Kome dolazi delirium tremens?

Dugi praznici, poput Nove godine, Maslenice, sv. Uskrs i druge vrste svečanosti, za obične ljude, svijetli su događaji koje su dugo čekali. To se ne može reći za narkologe. Za njih su takva razdoblja samo surova svakodnevica. Zašto? Da, jer većina savjesnih građana u ovom "sretnom" vremenu nepažljivo prelazi, ne razmišljajući o posljedicama.
Postoji čak i određena vrsta statistike za planirane posjete klinikama:

• prvi val pokupi "akutno otrovanog". To je kad su udari zubaca, koji su okorjeli zbog svojih svakodnevnih dužnosti, "uhvatili poslasticu" i počeli u sebe ulijevati sve što "gori";
• zagrijane svađalice odmah ih sustižu;
• slijede ih oni koji su pogrešno protumačili značenje pijanstva, uronjeni u kratkotrajnu alkoholnu opijenost,
• i, na kraju, sretnici zatvaraju lanac, balansirajući desetljećima u opijenoj opijenoj euforiji. Iznenada uključuju režim odgovornosti i hitno odlaze na posao. U tom procesu naglo izlaze iz opijenosti koristeći se "provjerenim" receptima.

Pa, budući da su organizmi svih različiti, često se događaju "softverski" kvarovi. Kao rezultat toga, u 80 posto slučajeva neke pojedince posjeti neočekivani gost - "vjeverica", ili jednostavno, delirium tremens. To se događa tradicionalno, 3-4 dana nakon gozbe..

Delirium tremens - što je to

Nažalost, mnogi ljudi iz prve ruke znaju što je delirium tremens. To nije smiješno, jer ova dijagnoza pripada području psihijatrijskih poremećaja. Međutim, alkoholizam i delirium tremens dvije su komplementarne dijagnoze koje rijetko prolaze jedna bez druge..

U znanstvenoj terminologiji delirium tremens nosi zvučni naziv - alkoholni delirij. Na latinskom je zapisano kao delirium tremens, a prevedeno je kao "potresna zamračenost". Bolest se može očitovati i kod muškaraca i kod žena. No, unatoč tome, najčešće to postaje pravna privilegija jake polovice čovječanstva koja zlouporabljava alkohol 7-10 godina zaredom.

Zašto baš muškarci...

Mnogi se ljudi pitaju zašto se delirium tremens češće razvija kod muškaraca nego kod žena. Ali ovdje nema ništa iznenađujuće:

1. Prvo, ova bolest odnosi se na područje nestabilnog stanja psihe. A ona, kao što znate, može nastati kao rezultat svih vrsta psihološkog stresa, uključujući ozljede glave (mogu se dobiti ne samo na boksačkim mečevima, već i tijekom pijanih borbi). Također, virusne bolesti koje je alkoholičar pretrpio mogu izazvati simptome delirium tremens.
2. Drugo, muškarci su koji sebi dopuštaju (ponekad i u sporu) da "pređu", a zatim se napiju, zaborave, pređu opet i na kraju, kažu sebi herojski "stop".

Zašto delirij započinje tek u procesu "buđenja" i izlaska iz opijenosti? Jer u tom razdoblju u tijelu započinje nešto poput "povlačenja". Riječ je o apstinenciji, čiji se mehanizam djelovanja temelji na gladovanju mozga kisikom, a napaja se otrovnim otrovnim koktelom koji u tijelo ulazi putem pijanog alkohola. Inače, manifestacija delirium tremens nakon pijanstva najčešće utječe na već "potresenu" psihu, više puta suočenu s posljedicama izloženosti alkoholu.

Ono što muškarci doživljavaju tijekom delirija tremensa

Kako se delirium tremens očituje u muškaraca? Sve ovisi o slučaju. Ali u klasičnom obliku, scenarij se temelji na:

• šarene halucinacije,
• dugotrajno motoričko uzbuđenje koje remeti svijest,
• u proganjajućem osjećaju panike.
  U pravilu se prvi znakovi delirijskog tremena osjete kad pacijent počne napadati prekursore - glasove, "propuste" s realnim slikama užasa i druge elemente maštanja. Uskoro se simptomi delirijskog tremena pojačavaju. Pacijenta savladaju divlja čudovišta ili predstavnici faune, užasno klikćući oštrim očnjacima i ispunjavajući prostor odasvud.Štoviše, tijekom postupka nastupaju taktilni i slušni apogee. Ova je opcija posebno vrijedna pažnje, budući da pacijenti, čuvši stvarnu prijetnju agresora, počinju hrabro boriti se s njima, hrabro se boreći za čast i slavu svog imena. U tom slučaju, osoba može "voditi dijalog" sa svojim strahovima, pobjeći, pojuriti na nekoga itd. Osim toga, simptomi delirium tremensa pojavljuju se u obliku podrhtavanja. Ovo je drugi najvažniji karakteristični znak bolesti. Može započeti u obliku podrhtavanja mišića lica (posebno vrha jezika i kapaka). Prsti drhte, utječu na rukopis. Postaje poskočan i neujednačen. Međutim, mogu postojati znakovi nekoherentnog govora zbog drhtavog glasa..

Delirium tremens s medicinskog stajališta

S medicinske točke gledišta, klinička slika delirija tremensa izgleda ovako:

• Od strane pacijenata izražene su pritužbe na glavobolju i bolove u uhu, nesanicu i depresivan osjećaj straha.
• U vrijeme uspavljivanja mogu se pojaviti "prirodne" halucinacije.
• Apetit - odsutan.
• Ne postoji žudnja za alkoholom. Češće postoji čak i gađenje.
• Raspoloženje je nestabilno. Može se pojaviti trenutak zabave, koji je odmah zamijenjen sumornom melankolijom, i obrnuto.
• Osoba se može iznenada probuditi i početi pretraživati ​​sobu u potrazi za nečim užasnim, govoreći nešto ispod glasa.

Sve je to popraćeno hladnoćom i znojenjem, mogu se pojaviti grčevi. Dolazi do ubrzanog rada srca, dehidracije, porasta tlaka i temperature do 40 stupnjeva, pa čak i više.
Ukupno trajanje simptoma kreće se od nekoliko dana do tri tjedna. Sve to vrijeme pacijent je u izuzetno teškom stanju..

Gotovo na rubu života i smrti. Izlječenje dolazi tek nakon dubokog i dugotrajnog sna. Međutim, nemoguće je sami se boriti protiv bolesti. Ovdje ne možete bez pomoći reanimatora i psihijatrijske intervencije. Ako liječnici ne preuzmu slučaj na vrijeme, pacijent će jednostavno umrijeti..

Bezuvjetna hospitalizacija

Općenito, s delirium tremens, simptomi i posljedice imaju prilično ozbiljne osnove za hitnu i bezuvjetnu hospitalizaciju pacijenta u oštrici profila. To potvrđuje zakonodavni okvir u obliku čl. 29. Zakona "O psihijatrijskoj njezi i jamstvima prava građana u njezinu pružanju".

Govori o prisilnoj hospitalizaciji osobe pod sljedećim okolnostima:

• pacijent stvara opasnost za sebe i druge;
• bespomoćan je i ne može zadovoljiti osnovne životne potrebe;
• postoji rizik od nanošenja ozbiljne štete vašem zdravlju kao rezultat pogoršanja vašeg mentalnog stanja.

Kao što vidite, dvije točke "a" i "c" bez presedana su povezane s dijagnozom "delirium tremens", iako "b" nije daleko.

Koja je glavna opasnost od delirija tremensa

Naravno, u bilo kojem smislu percepcije ovog problema, delirij je ozbiljan stres za ljudsko tijelo. Čini se da je sve što se pojavljuje i proganja alkoholičara apsolutno stvarno i stvarno postoji. Otud grimase, iskrivljene nevjerojatnim užasom, i divlje želje za bijegom, tijekom kojih pacijent može čak iskočiti kroz prozor. I tamo, tko zna..., napasti nekoga tako, zamijenivši ga s neprijateljem, ili će biti smrvljen ako je bio previsok...

Na temelju delirium tremens u muškaraca često se očituje još jedna vrsta psihoze - neobuzdana ljubomora. Pogotovo u odrasloj dobi. Upaljeni mozak slika tko zna kakve slike, a slučaj može završiti nekontroliranom agresijom, sve do nehotičnog ubojstva. I ovo više nije smiješna priča...

Je li moguće samostalno izaći iz alkoholnog delirija ili delirium tremens?

Delirium tremens nastaje u pozadini produljene upotrebe alkoholnih pića. Osobe sa simptomima ovog stanja trebaju hitnu medicinsku pomoć, jer stanje može biti fatalno.

Što je delirium tremens?

Alkoholni delirij je vrsta psihoze koja se javlja u akutnom obliku i nastaje dugotrajnom zlouporabom alkoholnih pića.

Kod alkoholne "vjeverice" uočavaju se poremećaji svijesti, osoba ima razne vrste halucinacija i iluzija.

Najčešće su vidni i slušni, rjeđe se javljaju u obliku taktilnih i njušnih poremećaja..

Razlozi razvoja i faze alkoholnog delirija

Glavni razlog razvoja delirija je sustavna upotreba jakih pića. Ako je alkohol loše kvalitete ili se koriste tekućine koje sadrže alkohol, na primjer kolonjska voda, etilni alkohol itd., Povećava se rizik od akutne psihoze.

Brojni su čimbenici koji utječu na razvoj patologije. Dugotrajno pijenje, strukturne i funkcionalne promjene unutarnjih organa, bolesti mozga, traumatične ozljede mozga itd..

Stručnjaci ne razumiju u potpunosti mehanizam nastanka alkoholnog delirija. Pretpostavlja se da su uzrok ovog stanja metabolički poremećaji i kronična opijenost tijela, uslijed čega je pogođen mozak..

Postoji nekoliko faza ove vrste psihoze:

1. [info-box type = "bold"] Inicijal. [/ info-okvir]
   U ovoj fazi osoba pati od naglih promjena raspoloženja. Bez razloga pacijent iz stanja zabave prelazi u stanje tjeskobe, straha i tjeskobe. Štoviše, popraćen je snažno izraženim izrazima lica, glasnim, brzim govorom, aktivnim pokretima. Plitko spavanje, s čestim buđenjima, popraćeno strašnim vizijama. Moguće su kratke halucinacije. Osoba pati od nametljivih sjećanja.
2. [info-box type = "bold"] Hipnagoški. [/ info-okvir]
   Halucinacije se javljaju kad osoba zaspi. Pacijent ima noćne more. Po buđenju ne može razlikovati san i stvarnost. Vizualne vizije također se javljaju tijekom dana..
3. [info-box type = "bold"] Nesanica. [/ info-okvir]
   Karakteriziraju ga različiti poremećaji spavanja. Halucinacije i iluzije postaju živopisne, nezaboravne, dolaze tijekom dana. Pacijenti mogu vidjeti izmišljene likove u obliku čudovišta, raznih životinja. U ovoj se fazi javljaju taktilne halucinacije. Mogu se čuti glasovi koji imaju osuđujuću ili prijeteću intonaciju.

Znakovi delirija tremensa kod alkoholičara

Drugima je lako dijagnosticirati delirij, ali sam pacijent ne može. Objašnjava što mu se događa kao nešto prirodno. Pretpostavke o bolesti uzrokuju agresiju s njegove strane.

Bolest se može pojaviti nakon naglog završetka pijanstva ili biti posljedica dugotrajnog pijenja. Delirij se rijetko razvija uz jednokratnu konzumaciju malih količina alkohola.

Prvi simptom koji ukazuje na delirij su alkoholne pritužbe na insekte koji mu pužu po tijelu..

Na pregledu nije pronađeno ništa. Ako zanemarite ovaj simptom, halucinacije počinju poprimati drugu prirodu. U teškom tijeku bolesti, osoba vidi košmarne vizije, čiji joj sudionici pokušavaju naštetiti.

Bolesna osoba postaje pričljiva. Počinje podsjećati najmilije na sve neugodne situacije koje su se dogodile prije nekoliko godina. Istodobno, sjetit će se svega u detalje. Dijagnosticiranje delirija u ovoj fazi, pravilnim liječenjem, pomoći će izbjeći mnoge negativne posljedice..

Drugi je znak očitovanje nerazumnog osjećaja ljubomore u odnosu na one ljude za koje pacijent ranije nije iskusio puno zanimanja..

Može pokrenuti počinjenje radnji koje će mu se činiti hrabre, čak i herojske. Međutim, oni mogu biti opasni i za njega i za druge..

Radosno, raspoloženje često se zamjenjuje ljutitim, agresivnim ponašanjem.

Alkoholni delirij može uzrokovati smrt nakon prve manifestacije, ali često se pretvara u kroničnu bolest. Procesi koji se javljaju u ljudskom tijelu s ovom bolesti su nepovratni.

Simptomi na fiziološkoj razini mogu se manifestirati na sljedeći način:

1. Koža postaje blijeda u cijelom tijelu.
2. Tjelesna temperatura može porasti do 40 ° C.
3. Tresenje udova (podrhtavanje).
4. Prekomjerno znojenje ustupa mjesto zimici.
5. Otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak raste.
6. Povećana jetra uočava se na ultrazvuku.

Krv pacijenta imat će visok sadržaj dušika, kiselinsko-bazna ravnoteža se povećava, a stopa sedimentacije eritrocita također se povećava. Delirij je često popraćen leukocitozom.

Kako se to očituje kod muškaraca?

S obzirom na to da muškarci češće od žena pate od alkoholizma, a psiha im je manje stabilna, delirij se češće razvija u jačem spolu.

Uz to, prisutnost kraniocerebralnih ozljeda često utječe na razvoj psihoze, a muškarci su također osjetljiviji na ovu vrstu ozljeda..

Simptomi delirium tremensa nakon pijanstva mogu biti popraćeni oštrim odbijanjem od alkohola. Često se opaža nesanica, a tijekom kratkog sna, slično zaboravu, čovjeka muče noćne more.

Kako se to očituje kod žena?

Teže je liječiti delirij u žena, što je zbog osobitosti tijeka bolesti, brzog razvoja ovisnosti o alkoholnim pićima. Fizičke manifestacije popraćene su psihološkim problemima.

Prvi simptomi mogu biti glavobolja, smanjen apetit ili potpuni gubitak apetita, zujanje u ušima, dehidracija tijela, grčevi u nogama i rukama noću.

Što učiniti s delirium tremensom?

Koliko ima do tamo?

Koliko traje napad delirija ovisi o nekoliko čimbenika. Na to utječu alkoholna iskustva, fiziološke karakteristike, razina zaštitnih karakteristika psihe, količina alkohola konzumirana prije pogoršanja psihoze itd..

Najčešće napad psihoze traje od 3 do 5 dana od trenutka kada osoba prestane uzimati alkohol. U tom se slučaju stanje može pogoršati ili, obratno, u njemu se mogu primijetiti poboljšanja. Međutim, oni ne bi smjeli zavarati glede stanja pacijenta, jer mu je u bilo kojem tijeku bolesti potrebna hitna medicinska pomoć..

Ako se vrućica javi kod osobe koja ne pati od alkoholizma, ali koja je odjednom popila puno alkohola, psihoza može trajati 5-6 dana.

Kako liječiti kod kuće?

Pokušavajući ublažiti bolesnikovo stanje, rođaci mu daju malu dozu alkohola koja ublažava simptome tjeskobe. Međutim, to se ne može učiniti, jer ova vrsta pomoći nije terapija i samo pridonosi pogoršanju stanja..

Nemoguće je pomoći pacijentu s alkoholnim delirijem kod kuće.

Potrebno je pozvati tim hitne pomoći i liječenje povjeriti stručnjacima.

Hitna pomoć zbog alkoholnog delirija

Ako iz nekog razloga nije moguće nazvati hitnu pomoć, potrebno je pacijenta samostalno dostaviti na psihijatriju. S alkoholičarom trebate razgovarati mirno, nemojte povisivati ​​glas, nemojte ga činiti nervoznim. Preporučljivo je položiti na ravnu površinu.

Ako pacijent padne u divljanje, treba ga vezati, a zatim obrisati lice i dijelove tijela krpom umočenom u hladnu vodu.

Da bi zaustavili napad akutne alkoholne psihoze, liječnici rade intramuskularnu injekciju Diazepama (10-20 g, ovisno o stanju osobe). Ako je potrebno ukloniti znakove psihomotorne uznemirenosti, jednom se injektira Barbamil (0,5-0,7 g) ili natrijev oksibutarat (20%). Održavanje srčane aktivnosti olakšava 10 ml glukoze, tijelo pacijenta reanimira se otopinom Korglikon (1 ml 0,06%).

Stacionarno liječenje alkoholnog delirija

S dijagnozom alkoholnog delirija, pacijenti se smještaju na psihijatrijski odjel bolnice. Ondje pacijent može boraviti od 20 do 45 dana. Terapeutske mjere usmjerene su na ublažavanje simptoma toksičnosti, za što je pacijentima propisan unos aktivnog ugljena. Zatim se provodi infuzijski tretman. Cilj mu je ukloniti znakove poremećaja elektrolita u vodi, vratiti acidobaznu ravnotežu.

Potreban je tečaj uzimanja vitamina. Uvode se otopine koje sadrže vitamine skupine B i C. Zahvaljujući djelovanju kapaljki obnavlja se funkcionalnost metabolizma i fermentacije ugljikohidrata, koji utječu na rad perifernog živčanog sustava i razne procese oporavka..

Tablete za delirium tremens može propisati samo liječnik. Samo-lijekovi mogu dovesti do naglog pogoršanja stanja pacijenta i brze smrti..

Kako izbjeći delirij tremens nakon pijenja?

Da biste izbjegli rizik napada ludila nakon pijanstva, morate postupno izaći iz ovog stanja. Ovaj pristup pomoći će smanjiti vjerojatnost patologije za 30%. Da bi se u potpunosti isključila mogućnost alkoholne psihoze, pacijenta treba smjestiti u zdravstvenu ustanovu, gdje će se izvršiti detoksikacija i propisati potrebni lijekovi.

Važan korak bit će uvjeriti pacijenta u potrebu da se podvrgne liječenju kod narkologa. Ako je alkoholičar barem jednom imao napad delirija, vjerojatnost da se ponovi je 80%. U ovom će slučaju ponovni poremećaj biti ozbiljniji..

Samo 1 osoba od 7 može preživjeti 3 napada psihoze povezana s oštrim izlaskom iz pijanog stanja.

Posljedice alkoholnog delirija

Delirium tremens, čije posljedice predstavljaju veliku opasnost za život pacijenta, prate sljedeće patologije: bolesti srca, zatajenje jetre i bubrega, cerebralni edem, nekroza mišićnog tkiva itd. Ako su liječnici uspjeli spriječiti cerebralni edem, osoba će morati proći kroz teško razdoblje oporavka, dok će mogu ostati onemogućeni.

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholni delirij) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini duljeg uzimanja alkoholnih pića i spada u skupinu metal-alkoholnih psihoza. Nastavlja s oslabljenom sviješću, taktilnim, slušnim, vizualnim halucinacijama ili iluzijama.

Delirium tremens je najčešće uočena alkoholna psihoza. U većini slučajeva, prvi se puta javlja kod pacijenata koji pate od alkoholizma II ili III stadija, tj. Ne prije 8-10 godina nakon početka redovite konzumacije alkohola..

U vrlo rijetkim slučajevima, delirij tremens razvija se kod osoba bez alkohola nakon značajnog zlouporabe alkohola.

Za razliku od mišljenja raširenog među običnim ljudima, znakovi delirij tremensa nikada se ne primjećuju kod osoba u stanju akutne alkoholne opijenosti, već se razvijaju samo nekoliko dana nakon naglog završetka opijenosti.

Simptomi delirium tremensa jako se razlikuju. U nekim slučajevima pacijenti postaju agresivni, a u drugima, naprotiv, dobroćudni i željni poduzimanja plemenitih radnji u korist voljenih. Prijelaz iz jednog stanja u drugo može se dogoditi brzo, pa se bolesnici s delirium tremensom nikada ne smiju smatrati sigurnima i ostati bez liječničke pomoći..

Delirium tremens je stanje opasno po život. Bez odgovarajućeg liječenja, približno 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Uzroci i čimbenici rizika

Jedini razlog za nastanak delirium tremensa je zlouporaba alkoholnih pića koja traje dugi niz godina. Čimbenici koji povećavaju rizik od alkoholnog delirija su:

• uporaba alkohola niske kvalitete (lijekovi i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
• dugo pijanstvo;
• izražavanje patoloških promjena na dijelu unutarnjih organa, prvenstveno na dijelu jetre;
• povijest moždanih bolesti i traumatične ozljede mozga.

Patološki mehanizam razvoja delirija tremensa još uvijek nije u potpunosti razumljiv. Pretpostavlja se da metabolički poremećaji i dugotrajna kronična intoksikacija moždanih tkiva igraju glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze..

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, postoji nekoliko oblika delirium tremens:

1. Tipično ili klasično. Napredujući, bolest prolazi određene faze, klinička slika razvija se postupno.
2. Lucidan. Psihoza se javlja akutno. Pacijenti imaju osjećaj straha i tjeskobe, poremećenu koordinaciju pokreta. Nema halucinacija i zabluda.
3. Prijevremen. Halucinacije su fragmentirane. Zabludne ideje nisu u potpunosti oblikovane, fragmentarne. Anksioznost je vrlo izražena.
4. Profesionalno. Pacijenti izvode samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane s odijevanjem, svlačenjem, obavljanjem profesionalnih dužnosti, ponašanje je automatizirano. U pratnji amnezije.
5. Glazbeni. Je li ishod profesionalne verzije tečaja delirium tremens. Pacijent ima ozbiljno zamućenje svijesti, poremećaje kretanja i ozbiljne somatovegetativne poremećaje.
6. Netipično. Klinička slika ima mnogo zajedničkog sa shizofrenijom. Razvija se u bolesnika koji su prethodno doživjeli jednu ili više epizoda delirium tremensa.

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stupnja ozbiljnosti, kao i stvaranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa.

Faze delirija tremensa

Tijekom klasičnog delirij tremena postoje tri faze:

1. Početna. Pacijent ima poremećaje raspoloženja. Psihoemocionalno se stanje mijenja brzo i nemotivirano, ushićeno i vedro raspoloženje zamjenjuje tjeskoba i tjeskoba, a nakon nekog vremena pacijent ponovno pada u tjeskobno stanje. Te promjene raspoloženja, u kombinaciji s aktivnim pokretima, izrazima lica i govorom, stvaraju dojam uznemirenosti, nervoze. Površni san, popraćen zastrašujućim snovima i čestim buđenjima. Mogu se pojaviti povremene vizualne i slušne halucinacije. Pacijenti pričaju drugima o sjećanjima koja im se pojavljuju u mislima, živopisne slike.
2. Hipnagoške halucinacije. Karakteristična je pojava halucinacija u vrijeme uspavljivanja. San ostaje površan, s noćnim morama. Nakon buđenja, pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost od sna. Vizualne halucinacije progone ih tijekom dana..
3. Nesanica. Kada bolest pređe u ovu fazu, razvijaju se poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo stalne i vrlo svijetle. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se opažaju taktilne halucinacije (osjećaj u usnoj šupljini malih stranih tijela, insekti koji pužu po tijelu, itd.). Slušne halucinacije prisutne su prijetećim ili osuđujućim glasovima.

Simptomi delirija tremensa

Klasični oblik delirija tremensa počinje se razvijati postupno. Tijek bolesti je često kontinuiran, ali u 10% bolesnika paroksizmalne je prirode: dogodi se nekoliko napada odvojenih svjetlosnim intervalima koji traju manje od 24 sata. Nakon dugotrajnog sna, delirij tremens naglo prestaje. Mnogo rjeđe simptomi psihoze postupno nazaduju. Trajanje klasičnog oblika delirija tremensa obično je 2–8 dana. U oko 5% slučajeva bolest poprima dugotrajan tijek.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirij tremens razvija se kod osoba bez alkohola nakon značajnog zlouporabe alkohola.

U prodromalnom razdoblju, koje započinje od trenutka naglog završetka pijanstva i traje do pojave jasne kliničke slike bolesti, bolesnici imaju poremećaje spavanja (česta noćna i rana buđenja, noćne more, teški snovi). Probudivši se ujutro, primjećuju gubitak snage i jaku slabost. Raspoloženje je spušteno. U prvih 48 sati nakon završetka pijanstva mogu se pojaviti epileptiformni abortivni napadi. U nekim slučajevima razvoju delirij tremena prethode slušne kratkotrajne halucinacije. Ponekad je prodromalno razdoblje toliko slabo da prolazi nezapaženo za samog pacijenta i one oko njega.

Na vrhuncu razvoja psihoze, u mašti pacijenata pojavljuju se živopisne scene s fantastičnim ili stvarnim životinjama, izvanzemaljcima i likovima iz bajki. Pacijenti prestaju adekvatno percipirati prostor i vrijeme oko sebe, čini im se da se protok vremena ili ubrzava ili usporava, a okolni su objekti u stalnom pokretu. Pacijenti postaju nemirni, žele se sakriti ili pobjeći, otresati "insekte" s odjeće, sudjelovati u dijalozima i prepirkama s nevidljivim sugovornicima.

Pacijente s delirium tremens karakterizira povećana sugestivnost. Mogu se, na primjer, uvjeriti da s isključenog radija čuju glazbu ili vide tekst na listu potpuno bijelog papira..

Stanje bolesnika pogoršava se noću, s početkom zore, ozbiljnost halucinacija se smanjuje i stvara se lagani interval. Smanjenje halucinacija također se bilježi kada je pacijent uključen u aktivan dijalog..

Nakon što pacijent uspije zaspati i dugo spavati, simptomi delirium tremensa naglo prestaju. Rjeđe se izlazak iz stanja akutne psihoze događa postupno..

Nakon zaustavljanja napada, pacijenti se ne sjećaju ili se teško sjećaju stvarnih događaja iz svog života koji su se dogodili u razdoblju bolesti, ali istodobno se jasno sjećaju svojih halucinacija. Imaju značajne promjene raspoloženja, razvija se astenija. Muškarci često razvijaju blagu hipomaniju, dok žene razvijaju depresivna stanja..

Ostali oblici delirij tremena mnogo su rjeđi od klasičnih.

S profesionalnim oblikom delirij tremensa, stanje bolesnika postupno se pogoršava. Imaju monotono sve veće pokrete i afektivne poremećaje.

U kliničkoj slici pretjeranog delirija tremena prisutni su sljedeći simptomi:

• nesuvisli govor;
• osnovni jednostavni pokreti (hvatanje, hvatanje);
• gluhoća srčanih zvukova;
• tahikardija;
• ubrzano disanje;
• značajne fluktuacije krvnog tlaka;
• hipertermija;
• prekomjerno znojenje;
• jako drhtanje;
• promjene u tonusu mišića;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Liječenje delirij tremensa

Pacijenti s delirium tremens moraju biti nužno hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici ili klinici za ovisnost. Daju im terapiju detoksikacije (plazmafereza, prisilna diureza, intravenska primjena fizioloških otopina i glukoze), kao i korekciju oštećenih vitalnih funkcija. Prikazuje imenovanje kalijevih pripravaka, nootropika i vitamina.

Delirium tremens je stanje opasno po život. Bez odgovarajućeg liječenja, približno 10% bolesnika umire od razvoja komplikacija unutarnjih organa, nesreća ili samoubojstava.

Psihotropni lijekovi u liječenju delirium tremensa su neučinkoviti, stoga se koriste izuzetno rijetko i samo u prisutnosti strogih indikacija (psihomotorna agitacija, teška tjeskoba, produljena nesanica). Psihotropni lijekovi kontraindicirani su u profesionalnim i pretjeranim oblicima bolesti..

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Posljedice delirium tremensa mogu biti oštećenja pamćenja različitog stupnja ozbiljnosti, kao i stvaranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa. Izmijenjeno stanje svijesti s očuvanom, a ponekad i povećanom tjelesnom aktivnošću, čini bolesnika s delirium tremens opasnim i za druge i za sebe.

Prognoza

Prognoza za delirium tremens određuje se pravovremenošću početka terapije, oblikom bolesti. U većini slučajeva klasični oblik delirija tremensa završava oporavkom. S ozbiljnom psihozom povećava se rizik od smrti. Prognostički nepovoljni znakovi su:

• brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
• inkontinencija urina i izmeta;
• trzanje mišića;
• duboki poremećaji svijesti;
• pareza očnih mišića;
• akutni kardiovaskularni zatajenje;
• crijevna pareza;
• porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38 ° C).

Nakon što je pretrpio delirium tremens, postoji veliki rizik od ponovnog razvoja psihoze u pozadini stalnog zlouporabe alkohola.

Prevencija

Prevencija razvoja delirij tremena sastoji se u aktivnom liječenju alkoholizma, kao i provođenju opsežnog sanitarnog i edukativnog rada usmjerenog na sprečavanje stvaranja ovisnosti o alkoholu u stanovništva..

Delirium tremens

Delirium tremens, ili, u znanstveno medicinskom smislu, alkoholni delirij, javlja se kod osobe s kroničnim alkoholizmom najčešće, što je čudno, upravo u razdoblju nakon prestanka opijanja.

Kad postoji delirium tremens

Tijekom sindroma mamurluka, koji se neizbježno očituje u takvim slučajevima, osoba osjeća odvratan okus u ustima, intenzivnu žeđ, bol u crijevima i nedostatak apetita. Ponekad su prisutni povraćanje, probavne smetnje i mučnina. U predjelu srca mogu se osjetiti neugodni, ponekad čak i bolni osjećaji. Istodobno dolazi do jakog znojenja, zimice i klasičnog podrhtavanja ruku. Delirium tremens dolazi u trenucima naglog prestanka pijanstva, kao i nakon dulje apstinencije od alkohola. Pogotovo manifestacija bolesti može izazvati tjelesnu bolest ili ozljedu (prijelom) tijela.

Znakovi delirium tremensa

Primarni znakovi delirij tremena uključuju poremećaje spavanja, neke poremećaje živčanog sustava kao što su drhtanje ruku ili znojenje i, također, hiperaktivno ljudsko ponašanje. Pacijent se počinje ponašati neprirodno živahno, mijenjaju mu se izrazi lica i geste. Štoviše, za razliku od sindroma mamurluka, u kojem je stanje osobe prilično statično i, u pravilu, karakterizira samo tjeskoba, nerazumna tuga ili depresija, tijekom delirij tremens, raspoloženje se, naprotiv, može promijeniti u prilično kratkim crtama. Obično se takve manifestacije manično-depresivne psihoze pojačavaju navečer i noću, danju se ne manifestiraju ni na koji način, omogućujući pacijentu povratak u svakodnevni život. Daljnjim razvojem bolesti napadi nesanice se pogoršavaju i počinju pratiti halucinacije, prošarane zabludnim stanjem..

Kako se očituje delirium tremens

Uobičajeno je da osoba koja pati od delirija tremensa pada u iluzije, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija s velikim brojem dinamičnih slika. Osoba vidi žohare, kornjaše, muhe i druge insekte. To također mogu biti zmije i drugi gmazovi, ili čak male i velike životinje - mačke, miševi itd. Nije isključena vizija ljudi u obliku preminule rodbine ili fantastičnih bića. Štoviše, iluzije se mogu manifestirati i kao dio jednog predmeta i kao cijela skupina koja izvodi neku vrstu međusobno povezanih istodobnih radnji. Iluzije nastaju u obliku slušnih, njušnih, taktilnih halucinacija. Ponekad se manifestiraju kao dezorijentacija u prostoru. U ovom slučaju, podsjetimo, raspoloženje prolazi kroz oštre skokove: pacijent iz euforije lako prelazi u stanje potpunog očaja, od straha do samozadovoljstva. Izrazi lica i geste u ovo vrijeme, razlikujući se po posebnoj izražajnosti, u potpunosti su u skladu s vizijama i raspoloženjem osobe, odgovaraju promatranoj "stvarnosti".

Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i oprezni, jer u naletu delirium tremensa, pacijent je čak sposoban za samoubojstvo, na primjer, skok kroz prozor iz straha ili nanošenje štete drugima, videći ih kao potencijalnu opasnost. Štoviše, u bučnom okruženju koje se mijenja, sindrom se razvija puno brže. Odjeljci javnog prijevoza ili vlaka, obično popraćeni pothranjenošću i dehidracijom, mogu samo pogoršati napade.

Koliko je čest delirium tremens

Međutim, delirium tremens ne utječe na sve alkoholičare, već samo na oko 15-30% njihovog postotka. Bolesti živčanog sustava poput encefalitisa, moždanog udara, meningitisa ili traumatične ozljede mozga povećavaju učestalost alkoholnog delirija. Za starije osobe komplikacije su teže i ozbiljnije. Tijekom samog napada trpi rad kardiovaskularnog sustava koji kod alkoholičara ionako nije tako vruć. Stoga nagli porast krvnog tlaka svojstven delirijumu tremensu može dovesti do katastrofalnih rezultata. Osim krvnih žila, na udaru su i jetra (alkoholni hepatitis) i crijeva (zatvor, proljev). Sve to može biti popraćeno krvarenjem iz hemoroida, jednjaka i želuca. Smanjen imunitet, moguće teška upala pluća.

Koliko dugo to traje

Delirium tremens može se primijetiti u bolesnika i unutar nekoliko minuta (abortivni delirij) i dulje od tjedan dana, ali u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti zbog produžene upale pluća i dugotrajnog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Ako osoba uspije preživjeti ovo strašno razdoblje, tada će joj, najvjerojatnije, na kraju sindroma biti osigurana encefalopatija zajedno s polineuropatijom. Jedini izlaz za spas je bolnica na nekoliko mjeseci ili godina, koja će na kraju, najvjerojatnije, završiti u invalidskoj kući. Međutim, prosječni alkoholni delirij obično traje samo tri do pet dana..

Medicinska skrb za pacijenta s delirium tremens nužno uključuje psihijatrijske postupke. U bolnici se intravenozno ili intramuskularno ubrizgava kompleks vitamina, magnezija i kalija, lijekovi za normalizaciju aktivnosti srca i bubrega, za poboljšanje mentalne aktivnosti, vraćanje tjelesne ravnoteže vode i davanje hipnotika. Ponekad se dogodi da se sam pacijent "dovede" u bolnicu, obraćajući se hitnoj pomoći policiji, zbog progona iluzornih "kriminalaca".

Simptomi delirija tremensa

Iako gotovo svi znaju za ovu bolest iz škole i čak imaju predodžbu o nekim njenim simptomima, međutim, kada pacijent prvi put čuje svoju dijagnozu, najavljenu kao alkoholni delirij, on jednostavno ne razumije s čime se suočava i doživljava lagani šok. Danas je tema delirium tremens nesumnjivo omiljena tema javnih šala. Razne situacije povezane s ovim sindromom igraju se u filmovima, anegdotama i humorističnim programima. Ali, osoba koja je morala proći kroz sve strahote i patnje podmukle bolesti teško da će ikad moći zabaviti takav humor.

Tragedija je u tome što se alkoholni delirij događa upravo nakon pijanstva, a ne tijekom njega. Samo pomislite, osoba napokon odluči stati na kraj pijanstvu, "prestati", započeti novi život, ali kao nagradu za dobre namjere mora u potpunosti platiti sve prijašnje grijehe.

Rekavši „Ne!“ Na piće, pacijent prije svega počinje patiti od nesanice. Nekoliko noći prođe u muci od poremećenog sna, ali kad uspije zaspati, noćne more i odvratne noćne scene daju osobi do znanja da mu uopće nije laknulo. I ovo je, naravno, tek početak. Delirij neće tako lako zaostajati za svojom žrtvom. Za otprilike četiri dana oboljeli će početi posjećivati ​​vragovi, štakori i druga nepristrana bića. Halucinacije se vide vrlo jasno, pa je gotovo nemoguće razaznati gdje je stvarnost, gdje fikcija. Vizualne iluzije ustupaju mjesto slušnima: osobu maltretiraju, zadirkuju, grde, smiju se. Okolina je duboko dosadna.

A ovo može trajati više od jednog dana. Stoga, ako se sličan početak dogodi kod vašeg poznanika, čim prije kontaktirajte hitnu pomoć, inače napadaj može završiti smrću u naletu ludosti. Što prije obavijestite svog liječnika o tome što se dogodilo, to bolje, jer svaka sekunda kašnjenja negativno utječe na autonomni i krvožilni sustav..

Vrste manifestacije

Prema vrsti manifestacije, delirij tremens konvencionalno se dijeli na tri vrste:

1. Sindrom organskog oštećenja mozga
2. Psihotični sindrom
3. Sindrom autonomne disregulacije.

Prva od gore navedenih manifestacija alkoholnog delirija izražava se u oštećenju pamćenja, gubitku orijentacije u prostoru, povećanoj osjetljivosti osjetila, hiperaktivnosti. Nesanica, euforija, naglo zamijenjena depresijom ili strahom, napadaji epilepsije, pa čak i razvoj kome - to su svojstveni atributi destruktivnog sindroma. Istodobno se opaža holinergička insuficijencija i primarno smanjenje razine gama-aminobutirergičke kontrole..

Psihotični poremećaji sastoje se u pojavi vizualnih, slušnih i taktilnih halucinacija, iluzija. Pacijent je lako sugestibilan. U tijelu se uočava hiperreakcija dopamina.

Posljednji sindrom autonomne disregulacije karakterizira povišena temperatura (do 38,5 ° C, ako je veća, tada je vjerojatnija sumnja na zaraznu bolest), jako povišen krvni tlak (do 180/110 mm Hg, ako je veći, razlog je najvjerojatnije drugi), tremor, tahikardija, pojačano znojenje. Postoji hiperreaktivnost simpatičko-adrenalinskog sustava, parasimpatička insuficijencija, povećani tetivni refleksi.

Tri stadija delirium tremensa

Prva faza naziva se "prijeteći delirij" i karakterizira je prije svega autonomna hiperreaktivnost i psihosomatski simptomi s periodičnim halucinacijama. Ponekad se (u 3-10%) dogode epileptični napadi, obično unutar dva dana nakon prestanka uzimanja alkohola.

Ako se lijek nastavi, razvoj delirija može se zaustaviti. Ali čak i ako simptomi 1. faze spontano nestanu, pacijentu se i dalje propisuju oralni benzodiazepini i beta-blokatori.

Pojava u 1. fazi somatskih bolesti, napadaja, halucinacija loš je znak i ukazuje na napredovanje sindroma alkoholnog delirija.

Druga faza naziva se "delirij dovršen" i izražava se u obliku manifestacije svih simptoma karakterističnih za delirium tremens. Oporavak od ove faze moguće je samo uz pomoć intenzivne terapije. Jao, nećete se moći sami vratiti svom starom životu.

Faza 3 je već "delirij opasan po život". Svi simptomi haratkera popraćeni su najsloženijim vegetativnim poremećajima. U ovoj su fazi unutarnji organi ozbiljno pogođeni. Duboka depresija svijesti može dovesti do razvoja kome. U težim oblicima sindroma vjerojatnost smrti je prilično velika..

Tko ima delirium tremens

Uobičajeno se alkoholni delirij javlja kod ljudi u dobi od 25 do 60 godina. U razdoblju od 40-50 godina, kako pokazuju statistike, javlja se najveći broj bolesti. U pravilu su najosjetljiviji teški oblici sindroma oni čija zlouporaba alkohola ne prestaje 10-15 godina.

Jedan od glavnih znakova razvoja delirium tremensa je takozvana premorbidna pozadina, u kojoj osoba počinje doživljavati neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Istodobno, ne kontrolira količinu popijenog alkohola, a u alkoholiziranom stanju gubi pamćenje. Ta su stanja popraćena smanjenjem općeg imuniteta i pojavom mentalnih poremećaja (tjeskoba, razdražljivost, astenija, depresija). U 30% ljudi vegetativni poremećaji praćeni su napadajima i konvulzijama, a 20% je već u opasnosti da "debitira" u alkoholnom deliriju.

Liječnici tijekom premorbidnog stanja primjećuju djelomičnu transformaciju osobnosti. Osoba gubi zanimanje za život, entuzijazam, postaje letargična, bez inicijative. Raspoloženje karakterizira neka grubost i visoka depresija. U pravilu od ovog trenutka pacijent počinje imati obiteljskih problema i poteškoća u radu i naknadnom zaposlenju..

Prije nego što se delirium tremens počne razvijati, osoba je dugo vremena jednostavno u napuhavanju, i ne nužno visokog intenziteta. Kad prestanete uzimati alkoholne droge nakon 48-72 sata, već se pojavljuju prvi znakovi ozbiljnog delirija. Međutim, može se dogoditi i da sindrom nastane kao rezultat nastavka alkoholizacije tijela nakon pauze..

U ovom trenutku pacijent osjeća nerazumnu tjeskobu i vidi najjednostavnije slušne i vizualne halucinacije. 2-3. Dana takvog stanja postupno započinje zamućenje svijesti, što je jasan znak ozbiljnog alkoholnog delirija.

Što se događa

Teški delirij tremens faze 1 traje oko 48 sati.

Napadi alkoholne dilirije u bilo kojem obliku često su popraćeni manijom progona. Ali, u pravilu takvi strahovi nisu glavni. Halucinirajuće vizije, obično svakodnevne prirode, koje se razlikuju u spletkama povezanim s uzimanjem alkoholnih pića, daju puno veće opterećenje psihi. Ali njihova je prepoznatljiva osobina upravo agresivno ponašanje pacijenta..

U težim oblicima delirija tjelesna hiperreakcija bolesnika slabije je izražena nego u klasičnom tijeku bolesti. Osobu u silovito uzbuđenje tjeraju zidovi vlastitog stana. Mentalni poremećaji praćeni halucinacijama i iluzijama javljaju se mnogo rjeđe, unatoč činjenici da je uzbuđenje iz mentalnih iskustava prisutno u prilično intenzivnom obliku.

U bolesnika s ozbiljnim delirium tremens postoje poremećene funkcije tijela koje su odgovorne za kontrolu osjećaja gladi i žeđi. Simptomi hipersymaticotonia smatraju se vanjskim znakovima bolesti. To mogu biti, na primjer, neprirodno sjajne oči, drhtanje udova, prekomjerno znojenje, groznica tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani volumen mokraće, brzina disanja oko 22-24 puta u minuti.

Znak da se težak period alkoholnog delirija bliži kraju jesu promjene u psihopatoloniji pacijenta. Manija progona se pojačava i može poprimiti paranoičan oblik, iako je tjelesna aktivnost još uvijek pasivna. Govor osobe u ovoj fazi razvoja sindroma razlikuje se uvjerenjem u neizbježnu smrt, propast. Međutim, usprkos bilo kakvoj zamišljenoj opasnosti, pacijent je i dalje i dalje potpuno neaktivan..

Klasifikacija i simptomi delirija tremensa u različitim fazama

Neprekidno pijenje tijekom mnogih dana štetno djeluje na tijelo i psihu. Ponekad, nekoliko dana nakon pijanstva, osoba se počne čudno ponašati - raspoloženje joj se dramatično mijenja, stalno nešto gleda, sluša, postaje nervozan i tjeskoban - sve su to znakovi delirium tremensa.

Akutna alkoholna psihoza praćena halucinacijama opasno je stanje koje može izazvati mnoge komplikacije i uzrokovati smrt osobe.

Što je to, uzroci nastanka i čimbenici rizika

Alkoholni delirij ili delirium tremens ozbiljan je mentalni poremećaj koji je čest među onima koji pate od kroničnog alkoholizma. Psihozu prati snažna uzbuđenost, vizualna i rjeđe slušna ili taktilna halucinacija, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Bolest je dobila naziv "delirium tremens" zbog činjenice da pacijentovo lice postaje vrlo blijedo i tjelesna temperatura raste.

Simptomi delirium tremensa nikada se ne primjećuju kod onih koji su u alkoholiziranom stanju, iznenadni izlazak iz pijanstva ili uporaba nekvalitetnog alkohola ono je što može izazvati ovo stanje. Kad uobičajena doza etilnog alkohola iznenada prestane ulaziti u tijelo, metabolizam i elektro-biokemijski procesi u moždanoj kori su poremećeni. To uzrokuje kvarove u radu središnjeg živčanog sustava iz kojeg nastaju mentalni poremećaji (najčešće je to delirium tremens).

Poremećaj središnjeg živčanog sustava

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam. Najčešće se simptomi delirium tremens pojavljuju kod alkoholičara s 8-10 godina jakog pijenja.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja alkoholnog delirija:

• dugotrajni pijanci;
• alkohol niske kvalitete (uključujući razne surogate, tehničke tekućine, lijekove s visokom koncentracijom alkohola);
• prisutnost kroničnih zaraznih bolesti;
• traumatična ozljeda mozga, ozbiljne bolesti živčanog sustava, povijest patologije mozga;
• izražene patološke promjene u unutarnjim organima;
• teški mentalni ili fizički stres (npr. pijana trauma i kasnija hospitalizacija).

Klasifikacija alkoholnog delirija

Alkoholni delirij je akutna meta-alkoholna psihoza, popraćena raznim autonomnim i psihotičnim poremećajima. Ovisno o shemi razvoja i simptomima koji se pojavljuju, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

• klasična - delirium tremens pojavljuje se postupno, uzastopno prolazeći kroz sve faze razvoja;
• lucidan - za ovu vrstu, tipičan akutni početak, glavni znakovi: povećana anksioznost, strah, tremor i poremećena koordinacija, ali nema halucinacija i zabluda;
• abortivno - karakterizira izražena tjeskoba, halucinacije i zablude su fragmentarne, neoblikovane, često se pretvaraju u drugi oblik bolesti;
• profesionalni - početak je tipičan za klasični oblik, kako se razvijaju zablude i halucinacije, smanjuju se, ponavljani automatski pokreti, najčešće povezani s profesionalnim aktivnostima (udaranje čavala, vožnja itd.), dolaze do izražaja;
• pretjerivanje (mrmljanje) - karakterizira jako zamućenje svijesti, neprestano mrmljanje, nestalni pokreti (najčešće zaglađivanje i hvatanje), obično se razvija od profesionalca, ali ponekad i od drugih vrsta;
• atipičan - popraćen simptomima tipičnim za shizofreniju, razvija se najčešće kod onih koji su u prošlosti imali jednu ili više alkoholnih psihoza.

Najčešće se alkoholni delirij razvija na vrhuncu simptoma ustezanja, koji su nastali 2-3 dana odbijanja alkohola, a najizraženiji su navečer ili noću.

Simptomi delirija u različitim fazama

Postoji nekoliko faza alkoholnog delirija, od kojih svaki ima karakteristične simptome. Budući da se režim liječenja određuje u skladu sa stanjem pacijenta, vrlo je važno pravilno postavljati stupanj razvoja bolesti prilikom postavljanja dijagnoze..

Početnu fazu karakterizira emocionalna nestabilnost: depresiju zamjenjuje euforija, nakon čega slijede tjeskoba i tjeskoba. Istodobno, govor i izrazi lica nisu poremećeni. Prvi znakovi delirij tremensa uključuju:

• pretjerano akutna reakcija na podražaje: svjetlost, zvukovi, mirisi;
• pacijent opisuje žive slike koje mu iskrsnu u umu;
• pojavljuju se fragmentarne halucinacije (vizualne, slušne);
• san postaje slab, noću se nerazumna tjeskoba osobe povećava.

Druga faza alkoholnog delirija karakterizira živopisnija manifestacija simptoma, pojava potpuno oblikovanih iluzija. Glavne značajke:

• manija progona, pacijentu se čini da ga se progoni, žele ubiti;
• punopravne vizualne halucinacije (u obliku insekata, životinja, čudnih bića, preminulih voljenih se rjeđe vide);
• dodaju se slušne i taktilne halucinacije (vrlo često alkoholičar čuje prijeteće glasove ili zamisli da na njega puze zmije, insekti, miševi);
• povećani krvni tlak, tjelesna temperatura, ubrzani puls.

Ako je pacijent prethodno pokazao simptome delirium tremensa nakon pijanstva, a također ako je pretrpio ozbiljnu ozljedu ili je depresivan, tada vrlo brzo započinje treća faza.

Posljednja faza je stvarna prijetnja ljudskom životu. Za njezino liječenje hitno je smjestiti pacijenta u bolnicu. Tipični simptomi:

• jako nizak krvni tlak;
• proširene zjenice, otežano disanje, drhtanje po cijelom tijelu, konvulzije;
• nema adekvatne reakcije na ono što se događa okolo;
• tihi, nesuvisli govor.

U većini slučajeva, u ovoj fazi, nastaju komplikacije u radu vitalnih organa. U posebno teškoj situaciji pacijent može pasti u komu, umrijeti zbog moždanog edema.

Znakovi delirium tremensa mnogo se češće očituju kod muškaraca, jer je među njima više pijanih alkoholičara.

Koliko je čest delirium tremens?

Prvi put se alkoholni delirij događa nakon prekida dugog opijanja. Tada se napadi delirium tremens mogu ponoviti. Štoviše, što je kraće razdoblje između opijanja, to je veći rizik od recidiva..

Sa svakim sljedećim napadom, stanje osobe se pogoršava, simptomi bolesti postaju sve svjetliji, a tijek sve teži. Uz to, vjerojatnost komplikacija raste sa svakim vremenom..

Koliko dana traje?

Koliko dugo traje delirij tremens nakon pijanstva ovisi o nekoliko čimbenika:

• dob i zdravlje pacijenta;
• stadij alkoholizma;
• trajanje pijanstva;
• količina i kvaliteta pića;
• stanje uma;
• brzina medicinske njege.

Najčešće se alkoholni delirij razvija postupno i traje od 2 do 8 dana. U težim slučajevima pijanog alkoholizma, delirično stanje može trajati 2-3 tjedna.

Koja je glavna opasnost od delirija tremensa?

Delirium tremens je ozbiljan stres za osobu. Preintenzivne kliničke manifestacije alkoholnog delirija dovode do ozbiljnog iscrpljivanja tijela. Disfunkcija mozga, jetre i gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularne bolesti, mentalni poremećaji - sve su to moguće posljedice delirija tremena.

Učinak na tijelo

Ali glavna je opasnost da, budući da je u ovom stanju, osoba predstavlja ozbiljnu opasnost i za sebe i za one oko sebe. Halucinacije koje su zamijenile stvarnost mogu izazvati bilo kakav neprikladan čin - od skoka kroz prozor do ubojstva. Zato se liječenje alkoholnog delirija najbolje obavlja u specijaliziranoj klinici..

Ne postoji zajamčeni način da se izbjegne delirium tremens nakon što se popije prejedanje, osim da se potpuno izbjegne alkohol. Nježni način napuhavanja prema svim pravilima, pomoć narkologa ozbiljno će smanjiti rizik od delirija tremena, ali ga neće moći spriječiti.

Što učiniti s delirium tremensom?

Primijetivši simptome delirija tremensa kod voljene osobe, morate odmah nazvati liječnika. Prije dolaska stručnjaka, ne biste trebali biti besposleni. Prva pomoć za alkoholni delirij:

• pružiti pacijentu puno pića;
• smanjiti temperaturu (na primjer, pomoću hladnog obloga);
• poželjno je pacijenta staviti u krevet.

Vrlo je važno zaštititi druge i samog pacijenta od ozljeda koje mu može nanijeti. Za to, ako je potrebno, treba ga vezati za krevet..

Liječenje alkoholnog delirija u specijaliziranoj klinici provodi se uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, popratne patologije, moguće kontraindikacije i uključuje niz mjera:

• olakšanje uzbuđenja;
• obnavljanje poremećenog metabolizma i ravnoteže vode i elektrolita;
• stabilizacija tlaka, otkucaja srca, disanja;
• uklanjanje kršenja rada unutarnjih organa;
• obnavljanje mentalne dobrobiti.

Neovisni pokušaji izlječenja alkoholnog delirija mogu pogoršati stanje pacijenta sve do kome ili smrti..

Zaključak

Posumnjavši na prve simptome delirij tremensa kod neke osobe, morate se odmah obratiti liječniku kako biste odmah postavili dijagnozu i započeli liječenje. To će pomoći da se značajno smanji rizik od komplikacija. Jedini način da se eliminira vjerojatnost recidiva je potpuno odustajanje od alkohola..