Liječenje Alzheimerove bolesti (AD) pokušaj je što duže zadržati pamćenje i aktivnost pacijenta. AD se odnosi na multifaktorske tipove demencije, a čitav tim liječnika uključen je u njezinu dijagnozu i terapiju: terapeut, psihijatar, neuropatolog, kardiolog. Liječenje se sastoji od ispravljanja dnevnog režima i prehrane, pravilne njege, lijekova i fizioterapije. Usklađenost sa svim medicinskim standardima daje šansu za duži i ispunjeniji život pacijenta.
Je li bolest izlječiva?
Demencija Alzheimerovog tipa je neizlječiva. Alzheimerova bolest je postupna smrt neurona u mozgu. Zbog nakupljanja amiloidnih plakova i neurofibrilarnih klupka u moždanom tkivu, koji se sastoje od amiloidnog proteina u stanicama i međustaničnom prostoru, neuroni umiru. Taj se postupak ne može u potpunosti zaustaviti. Počinje mnogo prije prvih manifestacija bolesti, a vremenom i dalje napreduje. Ali možete usporiti degradaciju.
- Je li bolest izlječiva?
- Tradicionalne metode
- Kućno liječenje
- Primjene matičnih stanica
- Značajke liječenja u različitim fazama
- Gdje identificirati pacijenta
- Kome se obratiti
- Liječenje u inozemstvu
Proučavanje bolesti urodilo je plodom: znamo kako smanjiti rizik od bolesti i produžiti intelektualnu aktivnost pacijenata. Liječenje AD ima za cilj očuvanje kognitivnih sposobnosti što je dulje moguće. U okviru terapije koriste se sve metode oporavka: lijekovi, narodni lijekovi, postupci jačanja. To pomaže ublažiti ili smanjiti simptome i usporiti proces razgradnje. Za bolesnikovo je stanje važno educirati rodbinu koja će se brinuti o njemu..
Tradicionalne metode
Najvažniji zadatak terapije je zaustaviti proces neuronske smrti i održati mozak u funkciji. To je nemoguće učiniti bez lijekova i medicinskih postupaka. Iako svi korišteni lijekovi ne daju 100% rezultata, oni značajno poboljšavaju stanje i svijest pacijenata. Najbolji rezultat možete postići ako kombinirate tradicionalne i netradicionalne metode terapije. Farmakologija zauzima glavno mjesto među tradicionalnim.
Lijekovi
Za kvalitetno liječenje propisani su lijekovi za suzbijanje simptoma i lijekovi koji mogu utjecati na uzrok simptoma. Njihova uporaba čuva funkcioniranje mozga: pamćenje, orijentaciju, sposobnost čitanja i prepoznavanje govora. Također, u terapeutske svrhe propisani su sedativi i vitamini koji će pomoći u podršci živčanom sustavu..
| Trgovački naziv | Farmaceutska skupina | Djelatna tvar | Djelovanje lijekom |
|---|---|---|---|
| Azaleptin | Antipsihotici | Clozapine | Uklanja psihopatska i neurotična stanja, ublažava tjeskobu i agresiju |
| Memantin | Neurotropni lijekovi | Memantin | Podržava kognitivne funkcije, produžuje sposobnost komunikacije i logičnog razmišljanja |
| Risperidon | Antipsihotici | Risperidon | Sedativno, antiemetičko, antipsihotično djelovanje. Suzbija osjećaj straha, agresije, halucinacija |
| Sonapax | Antipsihotici | Tioridazin | Uklanja osjećaj tjeskobe i straha, inhibira agresiju i psihozu. |
| Eufilin | Adenosinergici | Aminophylline | Propisano je za poboljšanje cirkulacije krvi, zasićenja kisikom. Lijek poboljšava respiratornu funkciju |
| Aricept | Kolinomimetika | Donepezil | Inhibira acetilkolinesterazu u mozgu: poboljšava govor, razmišljanje, orijentaciju u prostoru, pamćenje |
| Exelon | Inhibitor holinesteraze | Rivastigmin | Poboljšava prijenos impulsa u sinapsama. Pacijenti poboljšavaju apstraktno i logično razmišljanje, zadržavaju pamćenje i motoričke sposobnosti |
Aricept i Exelon među najpopularnijim su lijekovima. Njihovo djelovanje nije usmjereno samo na borbu protiv simptoma, već na uzrok degradacije pacijenta. Exelon je dostupan i kao flaster. To je prikladan sustav koji postupno doprema aktivnu tvar u tijelo. Uz antipsihotike, pacijenti trebaju i sredstva za smirenje i sedative. Pomažu u suočavanju s anksiozno-depresivnim stanjem u početnoj fazi bolesti..
Alzheimerova bolest brže napreduje kod ljudi s povišenim šećerom u krvi. Stoga morate vrlo pažljivo pratiti razinu glukoze i inzulina u krvi. Tablete za spavanje, antidepresivi i vitamini također mogu pomoći u podršci kvaliteti života osoba s demencijom. Kao simptomatsko liječenje koriste se glicin, karbamazepin, cerebrolizin. Ovi lijekovi pomažu vratiti interes za život, povećati intelektualnu aktivnost i raspoloženje..
AD je bolest starije dobne skupine. Većina pacijenata s takvom dijagnozom suočila se nakon 60 godina. Prema statistikama, žene pate od demencije i do 3 puta češće od muškaraca. Ova skupina bolesnika u pravilu ima i drugih zdravstvenih problema, pa se terapija popratnih bolesti obično dodaje liječenju AD.
Strogo je kontraindicirano samostalno "propisivanje" bilo kakvih lijekova. Svi ovi lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije. Rođaci koji se brinu o bolesnom ocu, majci ili baki trebaju pratiti dobrobit odjela. Ako dođe do oštrog pogoršanja, liječnik mora biti siguran da je odabrani režim liječenja točan.
Suportivna terapija
Lijekovi igraju glavnu ulogu u liječenju, ali su manje učinkoviti bez podržavajuće njege. Biljni lijekovi, rad s psihoterapeutom, ultrazvučna terapija i drugi medicinski postupci pomažu usporiti razgradnju, barem privremeno. Biljni lijekovi mogu ponekad zamijeniti lijekove u ranoj fazi AD. Takvi se lijekovi temelje na biljkama korisnim za živčani i krvožilni sustav, mozak.
Popularni biljni lijekovi za demenciju:
- "Ginko biloba". U sastavu istoimene biljke i pomoćnih komponenata. Propisuje se u ranim fazama i s umjerenom demencijom. Normalizira ton krvnih žila, smiruje. Pacijenti imaju dugotrajno pamćenje, jasnoću svijesti, povećane sposobnosti učenja
- "Memoplant". Na osnovi iste Ginkgo bilobe. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, potiče proizvodnju neurotransmitera. Rezultat: poboljšava se koncentracija pažnje, sposobnost učenja, logično razmišljanje.
Zajedno s tim sredstvima preporučuju se tinkture i dekocije ljekovitog bilja. Skup takvih sredstava odabire se ovisno o simptomima i stadiju bolesti:
- Za tjeskobna i depresivna stanja - tinkture na valerijani, matičnjaku, seciranom korijenju hogweeda. Biljke se sitno nasjeckaju, inzistiraju 12 sati i uzimaju se po preporuci liječnika.
- S čestim glavoboljama, gubitkom svijesti, halucinacijama - pomaže zimzelen, astragalus, lavanda, purslane.
- Konvulzije, podrhtavanje i mišićna distrofija - petosobna guska, plod njuške, kukuta.
- Za asimilaciju informacija i poboljšanje pamćenja - alkoholne tinkture ginka bilobe i kadulje.
- Za opći ton - korijen ginsenga, limunska trava, crni i zeleni čaj.
Ne možete sami koristiti biljni lijek. Vrste lijekova, dekocija ili biljaka odabiru se pojedinačno, jer mogu izazvati nuspojave. Uz biljne lijekove, suportivna terapija nudi i ultrazvučne tretmane. Ovo je relativno nova i perspektivna tehnika. Japanci i Australci prvi su to isprobali, suština metode leži u ponovljenom izlaganju mozga ultrazvučnim valovima..
U laboratorijskim istraživanjima na miševima znanstvenici su uspjeli postići potpuno cijepanje amiloidnih plakova u mozgu bolesnih miševa. Od svih ispitanika, 75% se riješilo nakupljanja proteina u moždanim stanicama. To daje nadu da će demencija uskoro biti potpuno izliječena. Fizioterapeutski tretman poboljšava učinak primjene lijekova. Pacijentima su prikazane inhalacije s ljekovitim pripravcima, termoterapija, dijadinamička terapija (DDT) - niski električni pražnjenja, elektrospavanje, vježbe fizioterapije, galvanizacija i elektroforeza lijekova, ampulsna terapija (SMT), kisikovi kokteli.
Ove postupke također treba propisati liječnik. Možete ih uzeti u mjestu prebivališta u klinikama ili u sanatorijima. Također među tradicionalnim metodama - individualni rad s psihoterapeutom i u grupama. Na treninzima se vježba planiranje, komunikacija, prostorna orijentacija, vještine čitanja i pisanja.
Kućno liječenje
U početnim fazama bolesti pacijenti gotovo uvijek ostaju pod nadzorom rodbine ili stručnjaka. Kod kuće pacijent mora uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Osim toga, neke se misaone vježbe mogu raditi kod kuće. Glazba i umjetnička terapija mogu pomoći kod demencije; aromaterapija stimulira receptore i stvara nove neuronske veze u mozgu; mentalni stres; gimnastika i joga; masaže i samo-masaža.
Potrebno je "prisiliti" mozak na rad kako bi se mogao bolje oduprijeti nastanku demencije. Za to su korisne zagonetke, šahovske igre, rješavanje križaljki..
Ali najučinkovitije je svladavanje novih stvari. Preporuča se proučavanje računala i telefona, novih aplikacija i programa. Demencija napreduje s trajnom frustracijom, depresijom i živčanim slomima. Stoga je korisno da pacijent šeta parkom ili na mirnom mjestu, kako bi se zaštitio od stresnih situacija..
Dobro obiteljsko ponašanje i podrška temelj su kućnog liječenja. Psihijatar ili neurolog trebao bi rodbini savjetovati kako se ponašati s pacijentom. Rođaci bi također trebali nadzirati promjene u dobrobiti i ponašanju osobe s demencijom. Ako dođe do oštrog pogoršanja ili primjetnog poboljšanja, o tome morate obavijestiti liječnika. Potrebno je nadgledati fizičko stanje, spriječiti preplavljenje ukoliko se pacijent već malo pomiče.
Narodni lijekovi
Biljni lijek jedna je od popularnih metoda rješavanja demencije. Tinkture, dekocije i biljne tablete uzimaju se kod kuće, ali strogo prema uputama liječnika. Preporučuje se svakodnevno piti šalicu zelenog čaja. Napitak tonizira i produžuje "mladost" mozga. Umjesto čaja, možete skuhati lišće crnog ribiza, ima korisna svojstva i pristojnu opskrbu vitaminom C. Istodobno, kava je zabranjeni proizvod.
Uz dozvolu liječnika, korisno je uzeti kontrastni tuš. To povećava vaskularni tonus, smanjuje vjerojatnost depresije i stresa. Ali kod nekih bolesti kardiovaskularnog sustava to se ne može učiniti, stoga je nužno konzultirati liječnika. Od "kupka" postupaka preporučuju se kupke za noge od korijena paprati. Možete ga pronaći u ljekarni ili u herbalistima, pomaže kod mišićne distrofije i grčeva, isprekidanog sna.
U starijih ljudi smanjuje se broj korisnih mikroba na površini kože. U uvjetima slabe pokretljivosti to je posebno opasno, stoga se preporučuje trljanje vodom i malom količinom octa. U početnim fazama bolesti med se uzima sa sokom crne rotkve. Za to se korijen usjeva trlja na finom ribežu i odvaja sok, pomiješan u jednakim dijelovima s medom. Uzimati 3 puta dnevno po žlicu. Takav recept u narodnoj medicini smatra se univerzalnim za održavanje vitalnosti..
Prehrana
Ispravan skup proizvoda, poput lijekova, može poboljšati koncentraciju, pamćenje, mentalnu stabilnost. Jelovnik pacijenta trebao bi sadržavati obogaćenu hranu, antioksidanse. Takva će prehrana podržati intelektualnu i mišićavu mladost, ljudske aktivnosti.
Ako je poremećena crijevna mikroflora, smanjuje se sinteza vitamina B koji su vrlo važni za rad živčanog sustava.
Da biste održali normalnu funkciju crijeva, u prehranu trebate uvesti fermentirane mliječne proizvode, voće i povrće. Za nadopunu zaliha vitamina B u prehrani pacijenta trebaju biti: meso, jetra, jaja, žitarice.
Poremećaji u krvotoku kreativnog sustava jedan su od čimbenika početka AD. Jedite hranu s omega-3 masnim kiselinama kako biste podržali normalnu cirkulaciju krvi. Nalaze se u lanenom ulju, ribi, orašastim plodovima. Izvrsna mediteranska prehrana s puno ribe i plodova mora.
Nedostatak kolin-acetilaze još je jedna hipoteza za demenciju u starijoj dobi. Da biste produžili moždanu aktivnost i funkciju, morate jesti cjelovite žitarice, kikiriki i žumanjke. Sadrže kolin i lecitin - preteče acetilkolina.
Antioksidanti pomažu u uklanjanju slobodnih radikala i metala koji dovode do preranog starenja. Antioksidativna hrana: kukuruz, špinat, celer, med i propolis. Posebno je korisno koristiti kurkumu kao začin, jer je dokazano da ima blagotvorne učinke na mozak. Dijeta - mali dijelovi 4-5 puta dnevno. Važno je da jelovnik bude raznolik i da se sastoji od svježih proizvoda.
Iz prehrane je potrebno isključiti:
- šećer, kava;
- ljuti začini;
- proizvodi od brašna;
- masno meso;
- sintetički začini i poluproizvodi.
Režim pijenja je od velike važnosti, jer nedostatak vode vrlo brzo utječe na kognitivne funkcije. Preporuča se piti 2-2,5 litre čiste negazirane vode. Čaj, biljni čajevi i svježe cijeđeni sokovi nadopunjuju opskrbu i tekućinama i vitaminima.
Kada se brinete za bolesnu osobu, prvo što trebate je strpljenje. S demencijom dolazi do postupnog raspada čovjekove osobnosti, on može postati cvilan, agresivan, sumnjičav. Vrijedno je odnositi se prema njemu s maksimalnim razumijevanjem: osoba jednostavno ne razumije što se oko nje događa. Za njegovo je stanje važno čuti riječi podrške i sudjelovanja u njegovom životu. Svakodnevne brige uključivat će brigu o higijeni tijela, odjeći, prehrani, uzimanju lijekova..
- Higijena. Kupanje najčešće dovodi do bijesa ili krajnje ogorčenosti. Pacijent ne razumije zašto treba plivati ako je to već učinio. U težim stadijima demencije, proces kupanja uzrokuje nelagodu zbog hladnoće, neugodnog položaja i osjećaja vlažnosti. Testiranjem morate utvrditi što uzrokuje manje agresije: kupka ili tuš. Morate sve pripremiti unaprijed i ne ostavljati pacijenta samog. Bolje je da se rukohvati montiraju u kupaonici. Na podu moraju biti protuklizne prostirke.
- Čišćenje zuba. Ako osoba i dalje percipira govor, trebate mu ispravno objasniti kako prati zube. Možda ne razumije frazu "operite zube", trebaju mu detaljni savjeti. Na primjer, "uzmi četkicu za zube", "uzmi pastu" itd. Bolje je pokazati na primjeru.
- Prehrana. Stol morate služiti s najmanje aparata; bolje je odbiti vilicu i nož. Na tanjuru bi trebale biti najviše dvije vrste hrane, sorta ih često zbunjuje. Dijeta treba sadržavati hranu koju je lako žvakati.
- Zahod. Pacijenti često imaju inkontinenciju i proljev zbog lijekova i same bolesti. Krevet treba biti pokriven pelenom ili pelenama za odrasle, a osobu treba podsjetiti da ide na toalet. Na vrata možete objesiti svijetli natpis. Inkontinenciji će trebati vremena da njegovatelj odredi intervale. Kasnije će biti moguće utvrditi da se mokrenja ili defekacije događaju svaka dva ili tri sata. Noću trebate postaviti alarm da odvedete odjelu na zahod.
Druga važna točka je odjeća. Morate se riješiti svih nepotrebnih predmeta garderobe, odjeća bi trebala biti udobna i jednostavna. Također bi se trebao lako ukloniti kako ne bi stvarao nepotrebna kašnjenja pri odlasku na WC. Bolje je ako osoba odabere što će odjenuti. Ne možete mu ponuditi preveliki asortiman, to može izazvati paniku. Predmeti u ormaru moraju biti postavljeni ili posluženi redom kojim se nose: prvo donje rublje, hlače, košulja. Bolje je izgovoriti svaki detalj i ne požuriti s postupkom.
Kako se nositi s bolesnom osobom
Važno je da osoba što duže koristi sve svoje vještine. Mora jesti, oblačiti se, skidati odjeću, prati zube. Ako pacijent kategorički odbije ili više nije u stanju sam se služiti - tek tada to trebate učiniti umjesto njega. Njegovatelj treba biti svjestan da pacijenti često ne razumiju uobičajene fraze i poruke, poput „obući se“, „pojesti“, „okupati se“. Moraju objasniti postupak korak po korak..
Nemojte ih požuriti, to će izazvati nezadovoljstvo ili iritaciju. Često se odijevajući mogu odjenuti dvije košulje odjednom ili majicu preko džempera. Nema potrebe da ga prisiljavate da se presvuče, glavno je da se ne smrzne ili ne pregrije. Dogodi se da osoba želi nositi samo jedan komplet donjeg rublja - samo pripremite nekoliko sličnih kompleta i nemojte je prisiljavati da nosi ono što joj se ne sviđa.
Ljutnja, bijes ili suze manifestacija su dezorijentacije. Na sve "napade" pacijenta treba reagirati samo pozitivno, hvaliti ga, hrabriti. Dokazati svoje stajalište ili pokušati objasniti nešto složeno neće uspjeti. Osoba, najvjerojatnije, neće vjerovati ili jednostavno neće razumjeti. Najvažnije je zadržati njegovo samopoštovanje, potrebu i važnost. Odmor je nužan za one koji brinu o osobama s demencijom. Ako je moguće, najbolje je uključiti rođake ili nazvati stručnjake kako bi se opustili i ne izgubili.
Što učiniti u slučaju agresije
Morat ćete se suočiti s agresijom čak i uz vrlo pravilnu njegu. Pacijenti mogu pasti u bijes i bijes zbog straha, zbunjenosti, umora. To se često događa na prepunim mjestima, kada trebate nešto odlučiti, od spoznaje vlastite nemoći. Prvo što treba naučiti jest ne napadati agresiju osobno. Obično "pogodi" onoga koji je slučajno bio u blizini.
U trenutku agresije:
- Treba izdahnuti, odmaknuti se od pacijenta i brojati do 10. Ovo je tehnika za sve konfliktne situacije, omogućit će vam da reagirate mirno, bez emocionalnih napada..
- Nemojte se prepirati, pokazivati bijes ili kažnjavati. Umjesto toga, uvijek biste trebali pokazati ljubaznost. Pacijentu je važno da vidi da ga se razumije, ne osuđuje i da je spreman pomoći.
- Morate skrenuti pažnju sa situacije koja je izazvala bijes. Budući da je koncentracija kod osoba s demencijom vrlo loša, ovaj "trik" često uspije.
Ako se nervi i dalje nastave, najbolje je kontaktirati psihijatra. Korišteni antidepresivi i sedativi smanjuju učestalost ovih napada. Ali za opće stanje pacijenta, bolje je potražiti nježnije metode. Nakon još jedne neugodne epizode ponašajte se kao da se ništa nije dogodilo.
Pokazivanje nezadovoljstva ili pokušaj odbijanja komunikacije dovest će do novih ogorčenja, jer pacijent brzo zaboravlja na nedavnu svađu.
Primjene matičnih stanica
Stanična terapija moćno je oružje protiv mnogih patologija, uključujući AD. Pobija tvrdnju da se živčane stanice ne oporavljaju, od kada se matične stanice ugrađuju - u potpunosti. Bit liječenja je presađivanje nezrelih stanica bolesnoj osobi. U tijelu nadomještaju uništene moždane stanice, a ono može raditi na isti način kao i prije početka bolesti..
Korištenje stanične terapije u ranim fazama praktički zaustavlja ili uvelike usporava razvoj simptoma. U ozbiljnoj demenciji, ovaj tretman proizvodi značajno poboljšanje dobrobiti i ponašanja osobe. Teškoća leži u činjenici da se demencija ne može dugo manifestirati. Također, činjenica da je tehnika implantacije matičnih stanica skupa usluga i ne može si je svatko priuštiti..
Značajke liječenja u različitim fazama
Ako se AD otkrije i liječi u početnoj fazi, povećava se šansa za produljenje aktivnosti i svijesti pacijenta. U tom razdoblju pacijent prolazi dijagnozu mozga, psihoemocionalne testove, opće analize. Ako je dijagnoza potvrđena, propisani su lijekovi, rad s psihoterapeutom i kućna njega. U ranoj fazi pokušavaju ne koristiti teške antipsihotike, jer imaju mnogo nuspojava. Propisana je intenzivna profilaksa napredovanja bolesti, sedativi, vitamini, fizioterapija.
Daljnjim razvojem simptomatologije, pacijent bi trebao uzimati lijekove. Postoje 2 glavne vrste korištenih sredstava: inhibitori memantina i kolinesteraze. Pomaže usporiti proces sloma ličnosti i oštećenja kognitivnih sposobnosti. Ponekad im se dodaju hormonalne tablete za normalizaciju sna i budnosti. Te se faze mogu odvijati kod kuće. Pacijent mora slijediti dijetu, hodati, održavati moždanu aktivnost.
Ako se bolest nastavlja s čestim napadima agresije ili depresije, propisani su antidepresivi, sredstva za smirenje.
Umjereno i kasno liječenje uključuje simptomatsku terapiju. U posljednjoj fazi razvoja bolesti nije moguće značajno utjecati na proces moždane smrti. Njega se svodi na održavanje normalnog životnog standarda. U ovoj je fazi važno spriječiti dodavanje infekcija, jer je pacijent već vrlo slab i puno laže. Uzimanje psihoaktivnih supstanci često je besmisleno. Propisani su Memantin ili Arisept.
Gdje identificirati pacijenta
Osobe s neizlječivim moždanim bolestima primaju se u staračke domove i / ili psiho-neurološke internate. Ako je osoba još uvijek pri zdravoj pameti i može biti odgovorna za svoje postupke, ona sama potpisuje zahtjev za registraciju u posebnoj ustanovi. Ako je pacijent već lud, to čine rođaci.
Vladine agencije obično trebaju čekati u redu, što može potrajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Privatne ustanove u ovom području medicine neće vas čekati, ali održavanje će koštati u prosjeku 1500-2000 tisuća dolara mjesečno. Ako se skrb odvija kod kuće, možete pozvati medicinske sestre iz tih ustanova kod kuće..
- Zašto sami ne možete na dijetu
- 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
- Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
- Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
- Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti
Kome se obratiti
Na prvim znakovima demencije (gubitak pamćenja, dezorijentacija, halucinacije) trebate biti pregledani od strane neurologa i psihijatra. Dalje, ako sumnjate na demenciju, morat ćete se posavjetovati s mnogim liječnicima kako biste točno utvrdili dijagnozu. Možete se pregledati u bilo kojoj bolnici u vašem prebivalištu, u ambulantama ili privatnim klinikama. Ako trebate poslati rođaka u internat na njegu, prvo mjesto koje treba otići je socijalno osiguranje (socijalno osiguranje).
Liječenje u inozemstvu
Klinike u inozemstvu mogu ponuditi nove pristupe liječenju koji su nam još uvijek nedostupni. Prepoznate su vodeće zemlje u liječenju Alzheimerove bolesti: Njemačka, Izrael i Tajland. Najveći protok pacijenata u Izrael, jer je ovdje medicina napredna. U liječenju se koristi složena terapija lijekovima, elektromagnetska stimulacija mozga, matičnih stanica. Uz to, pacijenti, po želji, mogu sudjelovati u testiranju novih tehnika..
Najpopularnije klinike specijalizirane za liječenje astme su Helios-Berlin-Buch (Njemačka), Matzpen (Izrael), Hadassah (Izrael), bolnica u Pattayi (Tajland), Assuta (Izrael). Pacijenti se postavljaju u ranu fazu kako bi produžili svijest i pamćenje. Također, pacijenti s demencijom u posljednjim fazama mogu ovdje provesti posljednje dane pod nadzorom osoblja.
Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru
Specijalnost: terapeut, radiolog.
Ukupno iskustvo: 20 godina.
Mjesto rada: LLC "SL Medical Group", Maykop.
Obrazovanje: 1990.-1996., Sjevernoosetska državna medicinska akademija.
Trening:
1. 2016. godine na Ruskoj medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja prošla je usavršavanje u dodatnom profesionalnom programu „Terapija“ i primljena u provođenje medicinskih ili farmaceutskih aktivnosti iz specijalnosti terapije.
2. 2017. godine odlukom ispitnog povjerenstva u privatnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja „Zavod za usavršavanje medicinskog osoblja“ primljena je u medicinsku ili farmaceutsku djelatnost iz specijalnosti radiologije.
Radno iskustvo: terapeut - 18 godina, radiolog - 2 godine.
Metode i tretmani za Alzheimerovu bolest
U današnjem svijetu Alzheimerova bolest ozbiljan je problem i zauzima četvrto mjesto među smrtnim bolestima..
Poznati njemački psihijatar Alois Alzheimer prvi je opisao bolest, a bolest je po njemu i dobila ime.
Najčešće bolest pogađa bolesnike starije od 60 godina. Psihijatri i neurolozi liječe bolest.
Koji su simptomi Alzheimerove bolesti, je li moguće izliječiti bolest, kako i kako liječiti bolest kod kuće, kakav je tretman?
Bit patologije
Alzheimerova bolest izražava se atrofijom moždane kore i posljedičnim gubitkom intelektualnih vještina, vještina s postupnom degradacijom osobnosti.
Točan uzrok demencije još nije utvrđen. Nasljedni faktor općenito je prepoznat.
Osim toga, bolest se može pojaviti kao rezultat različitih ozljeda, upalnih bolesti mozga..
Bolest je organske prirode. Otrovni protein (beta-amilid) taloži se između neurona u stanicama mozga.
Pojavljuju se amiloidni plakovi koji uništavaju veze između neurona. U stanicama nastaju neurofibrilarni glomeruli koji izazivaju potpunu staničnu smrt.
Sljedeći sudionik destruktivnog procesa je lipoprotein ApoE.
Nažalost, trenutno nema lijeka za demenciju..
Postoje lijekovi koji uništavaju neurofibrilarne glomerule i sprečavaju stvaranje plaka. Međutim, njihova je učinkovitost preniska..
Uz to, mutacije gena ne zaustavljaju destruktivni proces..
Stoga je liječenje Alzheimerove bolesti simptomatsko, usmjereno na što dulje održavanje intelektualnih vještina..
Terapija vam omogućuje da odgodite početak posljednjeg stadija bolesti, kako biste sačuvali sposobnost osobe da se služi sama sebi.
Video će vam reći o liječenju Alzheimerove bolesti:
- koje su sličnosti i razlike između njezinih simptoma i drugih neuroloških bolesti;
- kako se bolest manifestira u ranim fazama, kod muškaraca i žena, u mladoj i starijoj dobi;
- koliki je životni vijek pacijenta;
- može li se bolest spriječiti
Kojem liječniku se obratiti, liječi li se bolest ili ne
Za uspješno liječenje bolesti provodi se cjelovita dijagnoza kako bi se utvrdio stupanj i širenje bolesti.
Terapija uključuje lijekove i psihološku pomoć.
Koji liječnik liječi Alzheimerovu bolest? U liječenje su uključeni neurolozi i psihijatri.
Osim toga, potrebno je ispraviti popratne patologije (bolesti srca, štitnjača), o tome ovisi pozitivan ishod liječenja..
Lijekovi
Poteškoća s ovom metodom je u tome što je tijelo starijeg pacijenta oslabljeno i previše osjetljivo na lijekove. Stoga je nužno oprezno propisivati lijekove, počevši od malih doza, postupno prilagođavajući režim liječenja.
U psihijatriji se lijekovi za liječenje Alzheimerove bolesti dijele u sljedeće skupine:
Inhibitori holinesteraze. Ova skupina lijekova povećava razinu medijatora acetilkolina, stoga se usporava patološki proces u mozgu. To su lijekovi kao što su:
- Galantamin. Utječe na povećanje pažnje i pamćenja. Posjeduje prilično nisku toksičnost, bolesnici ga dobro podnose;
- Donepezil. Smatra se najučinkovitijim od svih lijekova. Stopa inhibicije holinesteraze povećava se 1000 puta brže nego kod ostalih lijekova;
- Revastigmin. Koristi se za vrlo progresivan tijek bolesti.
- Olanzapin;
- Clozepine;
- Risperidon;
- međutim, u akutnim mentalnim stanjima (halucinacije, zablude) koristi se Haloperidol.
Učinkovitost liječenja postiže se dugotrajnom primjenom lijekova. Prva poboljšanja mogu se vidjeti nakon nekoliko tjedana..
Novi tretmani uključuju matične stanice. Oštećene stanice zamjenjuju se zdravima, obnavljaju se moždane funkcije. Međutim, ova je metoda prilično skupa i još uvijek nije u potpunosti razumljiva..
Inhibitori acetilkolina (Donepezil), memantin i sedativi za Alzheimerovu bolest:
Narodni lijekovi
Korištenje narodnih metoda opravdano je u kombinaciji s lijekovima. Beskorisni su kao mono-lijek..
Koje je bilje dobro za liječenje Alzheimerove bolesti? U početnoj fazi tradicionalna medicina može malo usporiti napredovanje patologije:
Od vitamina se uzima dodatak - sojin lecitin. Poboljšava rad mozga.
Osim toga, blagotvorni su jaki čaj i kava. Stalni unos Omega-3 također daje dobar učinak..
Važno! Dokazano je da pijenje tri šalice prirodne kave dnevno nekoliko puta smanjuje rizik od demencije..
Kava i Alzheimer:
Koji se uređaji koriste
Kako se inače boriti protiv Alzheimerove bolesti? Trenutno se pokušavaju pronaći učinkovite i sigurne metode za suzbijanje bolesti..
Ne tako davno na tržištu se pojavio uređaj "Biomedis M". Ovo je bioresonančni uređaj koji emitira visokofrekventne elektromagnetske valove. Utječu na mozak i potiču njegovu izvedbu.
Međutim, ova je metoda kontroverzna. Ne preporučuje se koristiti ga kao neovisno sredstvo, jer je demencija posljedica organskog oštećenja stanica, ovaj uređaj ne može vratiti destruktivni proces.
Pomoć psihologa, logopeda
Upotreba psihoterapijskih tehnika u početnoj fazi značajno olakšava stanje pacijenta i inhibira razvoj Alzheimerove bolesti.
Psihološka pomoć pruža se u obliku:
- art terapija;
- glazbena terapija;
- osiguravanje prisutnosti.
Hoće li logoped pomoći kod Alzheimerove bolesti? Da, ako je govor oštećen, trebat će vam pomoć logopeda.
Psihološka podrška voljenih osoba je od velike važnosti. Važno je pohvaliti pacijenta za bilo kakva postignuća, ohrabriti.
Ne možete osobu izolirati od komunikacije, ona mora prisustvovati krugovima, ići u kino. Šetnje na otvorenom su obvezne.
Rođaci se moraju pomiriti s činjenicom da voljena osoba nikada neće biti ista. Ne možete se iziritirati, vrijeđati se zbog njega.
Ako se pacijent više ne može brinuti o sebi, rodbina će to morati učiniti ili pribjeći pomoći medicinske sestre.
Alzheimerova bolest nepovratan je proces. Neizbježno će napredovati. U nedostatku adekvatnog liječenja, degradacija ličnosti i smrt pacijenta dogodit će se mnogo brže.
Je li Alzheimerova bolest izlječiva? Suvremena medicina nije u stanju potpuno izliječiti takve bolesnike.
Liječenje je usmjereno na produljenje početne faze, održavanje intelektualnih vještina što je dulje moguće.
Učinkovita terapija kombinira upotrebu suvremenih lijekova, tradicionalne medicine i metoda psihološke pomoći.
Uspjeh liječenja ovisi o ispravno odabranim složenim tehnikama.
Alzheimerova bolest: simptomi i znakovi, liječenje, lijekovi
Alzheimerova bolest je patologija s neurodegenerativnim poremećajima u mozgu. Progresijom bolesti intelektualne sposobnosti pacijenata pogoršavaju se, pamćenje je oslabljeno i gube se vještine samopomoći. Naravno, pacijente i njihove obitelji prvenstveno zanima pitanje postoji li lijek za Alzheimerovu bolest? Međutim, moderna znanost još ne može dati pozitivan odgovor. Alzheimerova bolest liječi se lijekovima koji mogu samo inhibirati patološki proces, ali ga ne uklanjaju u potpunosti. Stalno se razvijaju novi lijekovi za liječenje Alzheimerove bolesti, ali još uvijek ne mogu u potpunosti eliminirati bolest. Bolnica Yusupov koristi se najsuvremenijim metodama terapije za Alzheimerovu bolest, koje normaliziraju stanje pacijenta i poboljšavaju mu kvalitetu života..
Simptomi Alzheimerove bolesti
Bolest se najčešće javlja u starijoj dobi. Ali njegov razvoj može započeti od 40 do 60 godina. U većini slučajeva dijagnosticiram to kad znakovi patologije već postaju vidljivi, što uvelike komplicira liječenje bolesti i pogoršava prognozu. To je zbog činjenice da se prvi znakovi patologije zanemaruju, a u međuvremenu bolest napreduje. Što se ranije započnu lijekovi za Alzheimerovu bolest, to su veće šanse za dugoročno očuvanje mentalne jasnoće pacijenta..
Prvi znak Alzheimerovog razvoja je oštećenje pamćenja. Kratkoročno pamćenje obično pati kad se pacijent ne može sjetiti nedavnih događaja. Istodobno se vrlo dobro pamte događaji iz prošlih dana..
Sljedeći simptom bolesti je povremeno neprikladno ponašanje pacijenta. To se može manifestirati kao nerazumna agresija, povećana razdražljivost, neprimjerena zabava. Aktivnost osobe se smanjuje, nestaje zanimanje za svijet oko sebe. Osoba ima poteškoća u percepciji informacija, javlja se oštećenje govora.
Razvojem bolesti povećava se težina kliničkih manifestacija. Preporuča se početi uzimati Alzheimerove lijekove u ranoj fazi kako bi se usporili neurodegenerativni procesi. Alzheimerovi lijekovi pomažu zaustaviti razvoj patologija i poboljšati stanje pacijenta.
Esencijalni lijekovi za Alzheimerovu bolest
Do danas još nije izumljen lijek za Alzheimerovu bolest koji stvarno djeluje i može potpuno izliječiti osobu. Svi razvijeni lijekovi samo pomažu usporiti tijek patologije, ali je nisu u stanju ukloniti.
Za liječenje Alzheimerove bolesti koriste se lijekovi - inhibitori holinesteraze. To je enzim potreban za razgradnju kolina. Povećanje razine acetilkolina usporava razvoj patologije i stvaranje amiloidnog proteina, što je jedan od uzroka razvoja bolesti. Predstavnik ovog lijeka od Alzheimerove bolesti je Exelon. Dostupan je u obliku tableta, otopine za unutarnju primjenu i flastera s primijenjenom aktivnom tvari. Potonji je oblik vrlo prikladan, jer u ovom slučaju osoba automatski prima potrebnu dozu lijeka. Dok pacijenti obično zaboravljaju uzimati tablete.
Aricept, na bazi donepezil hidroklorida, može se koristiti za liječenje bilo kojeg oblika demencije povezanog s Alzheimerovom bolešću. Pomaže u uklanjanju kliničkih manifestacija patologije i usporava degenerativne procese. Dostupno u obliku tableta i otopina.
Glutamatni NMDA blokatori također se koriste u liječenju demencije. Predstavnik je lijek "Akatinol Memantine". Usporava atrofiju sive tvari mozga.
Lijekovi druge linije za Alzheimerovu bolest
Najučinkovitiji lijekovi za Alzheimerovu bolest su inhibitori holinesteraze. Međutim, liječenje patologije treba biti sveobuhvatno s uklanjanjem kliničkih manifestacija..
Koji se lijekovi koriste za liječenje Alzheimerove bolesti:
- Da bi se poboljšala cerebralna cirkulacija i normalizirala emocionalna pozadina, može se koristiti glicin;
- Da bi se eliminirale halucinacije i pojava opsesija, mogu se koristiti antipsihotici i sredstva za smirenje;
- Liječenje osjećaja tjeskobe, napadaja panike, depresije provodi se antidepresivima.
Sve lijekove za liječenje Alzheimerove bolesti mora propisati ljekar koji liječi. Svaki od lijekova ima svoje kontraindikacije i nuspojave, pa njihova neovisna uporaba može negativno utjecati na zdravstveno stanje..
Uz liječenje lijekovima, pacijentu se propisuju i druge vrste terapije:
- Fizioterapija;
- Aqua aerobik;
- Art terapija;
- Specifične aktivnosti za poboljšanje kognitivnih performansi.
Kako liječiti Alzheimerovu bolest: novi lijekovi
Najnoviji lijekovi i lijekovi za Alzheimerovu bolest neprestano se razvijaju širom svijeta. Međutim, zasad nitko ne može reći da je pronađen lijek za Alzheimerovu bolest..
Učinkoviti lijek za Alzheimerovu bolest, razvijen u Sjedinjenim Državama, sada je u fazi ispitivanja. Pripravak CAD 106 potiče povećanje antitijela na amiloidni protein, dok nema povećanja koncentracije T stanica.
Još jedan lijek koji obećava je MDA7. To je imunostimulacijsko sredstvo koje povećava otpor tijela na negativne agense, zaustavlja napredovanje degenerativnih procesa u mozgu..
Također, lijekovi koji liječe Alzheimerovu bolest mogu biti supstance izvorno izumljene za liječenje drugih patologija. Dakle, Rosiglitazon, koji je razvijen za liječenje inzulinski ovisnog dijabetesa melitusa, pokazao je dobre rezultate u uklanjanju demencije. Lijek se još uvijek ispituje na životinjama.
Prevencija Alzheimerove bolesti: lijekovi
Nažalost, lijekovi za prevenciju Alzheimerove bolesti još nisu razvijeni, jer je nemoguće pouzdano imenovati točan uzrok ove patologije..
Prevencija uključuje mjere za poboljšanje zdravlja općenito i poboljšanje funkcije mozga:
- Uravnotežena prehrana;
- Umjerena tjelesna aktivnost;
- Aktivni način života;
- Mentalna aktivnost;
- Nedostatak loših navika (pušenje, alkohol, droga);
- Nema stresa.
Liječenje Alzheimerove bolesti u bolnici Yusupov
U bolnici Yusupov stvoren je poseban odjel za liječenje neuroloških patologija. Liječnici bolnice imaju veliko iskustvo u liječenju različitih oblika Alzheimerove bolesti. Propisivanje lijekova vrši kvalificirani neurolog na temelju individualnih karakteristika pacijenta.
Brigu o pacijentima pruža posebno obučeno osoblje koje poznaje zamršenost pružanja usluga pacijentima s Alzheimerovom bolešću. Također, pacijentima i njihovoj rodbini pruža se psihološka podrška..
Koristimo lijekove za Alzheimerovu bolest koji su odobreni za upotrebu u Rusiji. Također, certificirani istraživački centar djeluje na bazi bolnice Yusupov. Stoga pacijenti imaju priliku dobiti najnoviji tretman koji nije dostupan u drugim bolnicama..
Liječenje Alzheimerove bolesti
Liječi li se bolest?
Znanstvenici trenutno razvijaju terapiju za Alzheimerovu bolest. Liječnici u svom arsenalu imaju alate koji inhibiraju razvoj simptoma i poboljšavaju neke funkcije mozga. Uzimajući tablete, pacijent će moći odgoditi pojavu teške demencije, zadržati sposobnost samopomoći.
Ali nemoguće je izliječiti ili preokrenuti bolest. Stoga se i pacijent i njegova rodbina trebaju pripremiti za razvoj procesa. Važno je proučiti medicinska i psihološka pitanja, upoznati se sa pravnim dokumentima u vezi s Alzheimerovom bolešću.
Kako se liječi Alzheimerova bolest??
Alzheimerova bolest prolazi kroz tri faze. Liječenje ovisi o fazi procesa. Postoji nekoliko strategija liječenja bolesti. Ovo su slijedeće upute:
- Holinergička terapija;
- Glutamatergička terapija;
- Neurotrofična terapija.
Kolinergičko liječenje temelji se na utvrđivanju nedostatka acetilkolina u bolesnika s Alzheimerovom bolešću. To je neurotransmiter (kemijska molekula) koji prenosi signal između neurona
Visoko specijalizirana stanica, koja je strukturna jedinica živčanog sustava.
Bolest kod koje se javljaju degenerativni procesi pamćenja, razmišljanja, trajni gubitak osobnosti. Na primjer, demencija kod Alzheimerove bolesti.
Dokazano je da se s bolešću u hipokampusu smanjuje broj NMDA glutamatnih receptora. Što ih je manje, to je teža Alzheimerova bolest. Liječenje ovog stanja provodi se lijekom Memantine. Pomaže u poboljšanju kognitivnih funkcija, smanjuje ovisnost osobe o njezi stranaca.
Neurotrofni tretman usmjeren je na uklanjanje nedostatka neuronskih čimbenika rasta, usporavajući njihovu degeneraciju. Lijek se koristi Cerebrolysin, Nootropics
Lijekovi i tvari namijenjeni poboljšanju mentalne izvedbe potiču spoznaju, učenje i pamćenje. Povećajte otpornost mozga na razne štetne čimbenike. Njihov učinak ne potkrepljuju studije na kojima se temelji medicina utemeljena na dokazima..
Matične stanice
Tretiranje Alzheimerovih matičnih stanica trenutno je u kliničkim ispitivanjima. Prvo se tehnika ispituje na životinjskim modelima. U studijama na miševima znanstvenici su primijetili značajan napredak u takvoj implantaciji..
Životinjama su ubrizgane matične stanice mozga. Štoviše, kod miševa s demencijom
Bolest kod koje se javljaju degenerativni procesi pamćenja, razmišljanja, trajni gubitak osobnosti. Na primjer, demencija kod Alzheimerove bolesti.
U Hong Kongu su 2017. godine liječnici najavili spremnost započeti ispitivanja na ljudima. Informacije o upotrebi metode dostupne su na web mjestu izraelskih klinika. No, rezultati ispitivanja još nisu objavljeni..
Beta amiloid
Poznato je da se kod demencije u mozgu nakupljaju abnormalni amiloidni proteini. Znanstvenici iz Sjedinjenih Država u siječnju 2019. objavili su izvještaj da je pronađena tvar koja bi mogla blokirati njihovo stvaranje. Model je testiran na miševima. Uskoro istraživanje na ljudima oboljelima od Alzheimerove bolesti.
Ovo je skupina proteina koja se sastoji od 40 aminokiselina. Nastaju cijepanjem transmembranskog peptida. Fiziološka funkcija proteina nije poznata. A s patologijom se nalazi u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Beta-amiloid se može naći u likvoru osobe s demencijom.
Knjiga Arkadija Eizlera
Za pacijenta i njegovu rodbinu važno je obratiti se liječniku. Ali ponekad trebate znati o iskustvu autsajdera koji se susreo sa sličnom bolešću. Arkady Eizler ("Alzheimerova bolest: dijagnoza, liječenje, njega") u svojoj knjizi opisuje priču o svom životu.
Arkadij Kalmanovič nije liječnik, već kandidat tehničkih znanosti. Ali voljom sudbine suočit će se s Alzheimerovom bolešću kad mu je supruga ozbiljno bolesna. Ne odustajući, prikupio je i sistematizirao ogromnu količinu materijala o liječenju ove bolesti, njezi bolesnika, terapiji popratnih bolesti. Njegovu je knjigu odobrio Znanstveno-metodološki centar za proučavanje Alzheimerove bolesti, NCPZ Ruske akademije medicinskih znanosti.
Liječenje simptoma
Anksioznost, depresija
S takvim manifestacijama bolesti propisani su antidepresivi. Koristi se samo Inhibitor
Tvar koja inhibira proces.
Psihotični simptomi (agresija, uznemirenost)
Pacijenti s umjerenom do teškom bolesti mogu razviti psihotične poremećaje: zablude, halucinacije, delirij, manija progona.
Prije propisivanja terapije lijekovima, treba analizirati što može biti uzrok napadaja. Pacijenti s demencijom osjetljivi su na komentare i kritike. Ne vole preuređivanje u stanu, kršenje uobičajene dnevne rutine. Ako se poremećajem može upravljati bez terapije lijekovima, tada je to najbolja opcija za pacijenta. Ponekad će vam jednostavan razgovor s bolesnim rođakom pomoći da to shvatite..
Ako simptomi traju ili se ne mogu ispraviti, pacijentu treba propisati antipsihotike.
Lijekovi za liječenje psihoza i teških mentalnih poremećaja.
Zablude i halucinacije
U tom slučaju pacijent može biti opasan za sebe i druge. Stoga se propisuju lijekovi - atipični antipsihotici (risperidon). Lijekovi iz ove skupine smanjuju mentalnu i kognitivnu aktivnost. Ne preporučuje se njihova upotreba dulje vrijeme..
Nesanica
Ovaj simptom može zakomplicirati život ne samo pacijenta, već i rodbine koja se brine za njega. Lijekovi trazadon koriste se za kontinuiranu terapiju. Za akutna stanja možete koristiti Zopiclone. Međutim, ova tableta za spavanje kod Alzheimera izaziva ovisnost i ne preporučuje se za liječenje kroničnih poremećaja spavanja..
Antidepresivi
Depresija često prati Alzheimerovu bolest. Liječenje: lijekovi ne bi trebali pogoršati bolesnikovo stanje i smanjiti njegovu kognitivnu funkciju. Triciklični antidepresivi se ne koriste za depresiju kod Alzheimerove bolesti
Lijekovi koji se koriste za liječenje depresije (poput amitriptilina).
Za blage do umjerene depresivne poremećaje koristi se terapija jednim lijekom (sertolin, paroksetin). Teški oblici bolesti s epizodama zabluda moraju se liječiti kombinacijom lijekova (antidepresiv + antipsihotik).
Liječenje depresije kod Alzheimerove bolesti je neophodno. Simptomi ovog poremećaja uskraćuju pacijentu kognitivne aktivnosti, otežavaju komunikaciju s voljenima. Muškarci imaju povećani rizik od samoubojstva zbog depresije.
Suportivna terapija
Masaža
Masaža pomaže starijim osobama ublažiti napetost u mišićima i vratiti pokretljivost mišića i zglobova. Pacijentima s Alzheimerovom bolešću ovaj tretman nije kontraindiciran. Pomoći će poboljšati raspoloženje, povećati opskrbu mozga krvlju. Ipak, trebali biste odabrati pažljivog masažnog terapeuta koji zna raditi sa starijim osobama. Ne biste trebali ostavljati bolesnu osobu samu u uredu ako joj to izaziva tjeskobu i zabrinutost.
Vitamini
Vitamini su neophodni za svaku osobu. A najbolja opcija je kada uđu u tijelo pacijenta s hranom. Ako starija osoba oboljela od Alzheimerove bolesti ima smanjeni apetit i odbija jesti određenu hranu, tada treba uzimati dodatke vitamina svaka 4 mjeseca. Za to su vitaminski kompleksi optimalni. Na primjer, "Vitrum", "Supradin".
Liječenje bez lijekova neophodno je za pacijente s Alzheimerovom bolešću. Oni vas održavaju aktivnima. Pokret poboljšava raspoloženje, obnavlja cirkulaciju krvi. Vježbe je najbolje raditi kod kuće. Ali kompleks treba naučiti s instruktorom vježbanja u teretani. Ovdje je važno da rodbina podsjeća pacijenta da radi vježbe, predlaže vježbe i hvali marljivost. U ovom će slučaju satovi biti korisni..
Dobna terapija
Mladi
Ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest. Mladi koriste lijekove propisane u režimu liječenja bolesti. Kada se demencija razvije u ranoj dobi, važno je dijagnosticirati i isključiti druge uzroke demencije. Neki tumori i hidrocefalus mogu brzo napredovati, što rezultira gubitkom govora i smanjenom inteligencijom. U tom će slučaju pacijentu biti potreban kirurški tretman da bi se vratio u normalan život..
U starijih osoba
Liječenje Alzheimerove bolesti starijih osoba mora uzeti u obzir popratne bolesti. Pri ispravljanju popratnih simptoma (delirij, halucinacije, agresija) mogu se koristiti prilično jaki lijekovi. Za starije bolesnike doza se izračunava pojedinačno. Terapija za starije osobe trebala bi uključivati psihoterapiju, art terapiju.
Među ženama
Rani stadij
Liječenje ranog Alzheimera može biti vrlo učinkovito. Pacijenti pažljivije slijede preporuke liječnika od muškaraca. Uz to, žene rado koriste simulatore mozga (slike, križaljke, kartice, Sudoku). Istodobna stanja (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija) nužno se ispravljaju. Njihova dekompenzacija može ubrzati razvoj demencije.
U kasnoj fazi
Alzheimerova bolest češća je u starijih žena. Liječenje treba započeti odmah. A stariju osobu trebate konzultirati samo s psihijatrom. U Rusiji samo ovaj liječnik ima pravo dijagnosticirati i liječiti ovu patologiju..
Često su bolesne žene s Alzheimerovom bolesti u kasnoj fazi neizlječive, odbijaju posjetiti liječnika. Samo bliski rođaci mogu nagovoriti bolesnu osobu. I samo oni mogu kontrolirati njegovu terapiju..
U ovoj se fazi liječenje provodi prema standardnim shemama (Rivastigmin, Memantin). Uz to, lijekovi se propisuju za ispravljanje depresije, poremećaja spavanja i ponašanja.
Kod muškaraca
Rani stadij
U ranoj fazi bolest se kod muškaraca rijetko otkriva. A ako su rođaci na vrijeme obratili pažnju na patologiju, blagi stupanj demencije može se odgoditi još nekoliko godina. Za to se koristi neurotrofni tretman (Cerebrolysin, Pyrocetam). Lekcije se koriste za poticanje pamćenja. Obavezno je promatranje starije osobe kod terapeuta (korekcija osnovnih poremećaja).
U kasnoj fazi
Muškarci su skloni razvijanju agresije, delirij
Akutni mentalni poremećaj koji karakterizira oštećenje svijesti, pažnje, percepcije, razmišljanja i osjećaja. Može se manifestirati kao halucinacije, zablude, dezorijentacija u okolini.
Stoga ne biste trebali pokušavati sami smiriti takvog starca. Obično se delirij ili halucinacije pojavljuju u pozadini "naleta" pritiska. Liječenje hipertenzije prilagodite kardiologu. To će zaštititi i sebe i pacijenta..
Droge
Kako liječiti pacijenta?
Alzheimerove tablete. Naziv prve skupine lijekova je holinergički lijekovi. Pomažu u poboljšanju kognitivne funkcije pacijenta. Od tableta, češće se koriste Rivastigmin, Donepezil, Galantamin..
Druga skupina su lijekovi koji djeluju u interakciji s NMDA receptorima. Memantin je najpopularniji lijek za demenciju. Nažalost, ne vraća izgubljene funkcije memorije i inteligencije. Ali može održavati rad mozga na izvornoj razini nekoliko godina.
Treća skupina je Alzheimerov lijek, koji obnavlja prehranu neurona mozga. Tu spadaju nootropici, neuroprotektori, agensi koji utječu na stvaranje beta-amiloida
Ovo je skupina proteina koja se sastoji od 40 aminokiselina. Nastaju cijepanjem transmembranskog peptida. Fiziološka funkcija proteina nije poznata. A s patologijom se nalazi u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Beta-amiloid se može naći u likvoru osobe s demencijom.
Novi lijekovi
Svake godine ima više podataka o Alzheimerovoj bolesti. Lijekovi za 2019. razlikuju se od prethodnih u manje nuspojava.
Rivastigmin se prethodno koristio u obliku kapsula. Međutim, pacijenti s demencijom često narušavaju režim doziranja i brkaju doziranje lijeka. Za pacijente koji žive sami, ovaj oblik doziranja nije vrlo prikladan. Uz to, oralni lijekovi povezani su s velikim rizikom od nuspojava..
Novartis je nedavno lansirao sustav za transdermalnu terapiju rivastigminom (Exelon). Ovo je flaster koji se lijepi na kožu jednom dnevno. Sustav ima manje nuspojava i ne smeta pacijentu. Ovaj oblik poboljšava usklađenost pacijenta. Starije osobe ne propuštaju lijek, a rođacima je lakše kontrolirati terapiju.
Besplatni lijekovi
Nakon dijagnoze Alzheimerove bolesti, oboljelu osobu treba prijaviti na dispanzer. Za njega se izdaje grupa osoba s invaliditetom. Ako se pacijent može sam poslužiti, kretati se, onda se možete prijaviti za drugu skupinu.
Inače, u terminalnoj fazi bolesti formira se prva skupina (pacijentu je potrebna stalna briga stranaca). Pacijent s invaliditetom dobiva povlaštene lijekove prema popisu koji se ažurira svake godine. S njima se možete upoznati putem poveznice.
Vrste lijekova
- Prva skupina su inhibitori holinesteraze. Lijekovi povećavaju sadržaj acetilkolina u neuronskim sinapsama
Visoko specijalizirana stanica, koja je strukturna jedinica živčanog sustava.
Od grčkog "borba, proturječnost". Na primjer, mišići antagonisti su mišićni snopovi koji izvode suprotne radnje (fleksija i ekstenzija). Supstance antagonisti - koji djeluju suprotno. Na primjer, antagonisti kalcijevih kanala.
AChE lijekovi
Tvar galantamin pripada inhibitorima holinesteraze. Koristi se za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest. Dostupno u obliku tableta, kapsula i injekcija. Kontraindiciran je u bolesnika s epilepsijom, bronhijalnom astmom, kroničnom srčanom i plućnom insuficijencijom, arterijskom hipertenzijom, nakon operacija na gastrointestinalnom traktu. Prisutnost takvih kontraindikacija može otežati liječenje bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Napokon, stariji ljudi često imaju popratnu patologiju.
Donepezil se uzima samo na usta. Liječenje nadgleda liječnik. Za vrijeme prijema morat ćete se odreći alkohola. Kontraindikacije za lijek slične su prethodnim lijekovima: čir na želucu, bronhijalna astma, arterijska hipertenzija, hobl. Ne preporučuje se istodobna primjena sredstava za ublažavanje boli (NSAID) i donepezila.
Rivastigmin je lijek IIHE klase II. Štoviše, njegove su nuspojave slične prethodnim lijekovima. Ali njihova je ozbiljnost manja. Postoje oralni i transdermalni oblici koji uvelike olakšavaju liječenje Alzheimerovih bolesnika.
NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi)
Propisan je bolesnicima s Alzheimerovom bolešću s sindromom akutne boli. Zbog ozbiljnosti nuspojava, tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana. NSAIL se ne kombiniraju dobro s uobičajenim liječenjem. Povećavaju gastrotoksičnost i mogu uzrokovati gastrointestinalna krvarenja..
Lijekovi koji komuniciraju s NMDA receptorima
Memantin se koristi za umjerenu do tešku bolest. Koristi se za liječenje Alzheimerove i Parkinsonove bolesti. Ne možete koristiti lijek za epilepsiju i tireotoksikozu, subakutno razdoblje infarkta miokarda. Dostupno u obliku film tableta.
Popis lijekova za demenciju
Objavit ćemo nazive tableta za demenciju. Popis popularnih lijekova:
Rivastigmin:
- - Exelon;
- - Alcenorm.
Galantamin:
- Nivalin;
- Reminil;
- Galnora.
Donepezil:
- Alzepil;
- Arisept;
- Jasnal.
Memantin:
- Akatinol memantin;
- Memantinol;
- Memorel;
- Tingrex.
Liječenje Alzheimera u starijih osoba
Značajke terapije u starosti:
- Početak liječenja s najmanjom dozom lijeka;
Tijelo pacijenta nakon 75. godine života ima značajke funkcioniranja. Primjerice, smanjena je funkcija bubrega, kroz koju se izlučuje većina lijekova. Stoga uobičajene doze lijekova mogu postati toksične za starije osobe. Početna terapija započinje s 1/6 ili ¼ standardne doze.
- Procjena komorbiditeta (popratne bolesti);
Starije osobe imaju "teret" somatskih bolesti. U nekim slučajevima Alzheimerovi lijekovi to pogoršavaju. Stoga bi psihijatar trebao pažljivo pročitati bolesnikovu povijest bolesti kako bi otkrio moguće kontraindikacije za lijekove..
- Kompatibilnost s drugim lijekovima;
Prije posjeta psihijatru napravite popis lijekova koje koristi vaš bolesni rođak. To će olakšati rad psihijatra..
Liječnici
Tko liječi Alzheimerovu bolest?
Znakovi demencije trebali bi biti poznati svakom liječniku. Ali psihijatar se bavi dijagnostikom i liječenjem. On testira, prepoznaje simptome problema s pamćenjem, inteligencijom, poremećajima raspoloženja.
Kako neurolog može pomoći? Pregled je obavezan. Specijalist bi trebao ispitati rad mozga i vaskularne poremećaje. Diferencijalna dijagnoza
Dijagnostička metoda koja isključuje bolesti koje se ne uklapaju prema određenim kriterijima.
Prije posjeta liječniku prikupite epizode i savjetodavna izvješća koja imate kod kuće. Navedite lijekove koje svakodnevno uzimate.
Popis moskovskih psihijatara
Dakle, Alzheimerova bolest je patologija psihijatrije. Kome se mogu obratiti s problemom u Moskvi? Evo popisa liječnika koji su se specijalizirali za liječenje Alzheimerove bolesti.
- Uvarov Vladimir Viktorovich;
Prihvaća u poliklinici broj 5 na ulici Plyushikha, 14.
- Plyukhina Yulia Alexandrovna;
Konzultira se u poliklinici №5 u ulici St. Plyushchikha, 14.
- Filashikhin Vyacheslav Vyacheslavovich;
Provodi sastanak u medicinskom centru Rosa na adresi Gvozdeva 5.
- Pyatnitsky Nikolay Yurievich;
Prihvaća u okrugu Sokolniki na traci. Krasnoselsky 7 / 9a (psihoterapijski centar Granat).
- Gromov Stanislav Yurievich.
Provodi prijem u medicinskom centru "Rosa" na Gvozdevoj, 5.
Psiholozi
Psiholog radi s poremećajem raspoloženja kod bolesne osobe. Pomaže pacijentima da prihvate bolest u ranoj fazi. Ovaj vam stručnjak može pomoći u rješavanju tjeskobe, nesanice i stresa..
Psiholozi će vam pomoći da odaberete tehnike opuštanja i trening mentalnih vještina. Kognitivna terapija može se provoditi na sjednicama s psihologom. Pacijenta se uči navigaciji, obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
Logopedi
Logopedi pomažu oboljelima od Alzheimerove bolesti kad započnu komunikacijski problemi. Pacijent zaboravlja imena običnih predmeta, ne može voljenima reći o svojim potrebama. Na seansama logopedije izvodi se gimnastika za prste. Ova se tehnika koristi u maloj djeci za podučavanje govora. Vježbe se mogu raditi i kod kuće s rodbinom. Potiču govornu funkciju pacijenta.
Gdje liječiti Alzheimerovu bolest?
Pansioni
Specijalizirani pansioni nalaze se u mnogim područjima. To su komercijalne ustanove, a pacijent tamo nije jeftino boraviti (oko 50 000 mjesečno). U pansionima se za svakog pacijenta razvija program rehabilitacije. Mnoge ustanove imaju odjel za fizioterapiju na kojem možete proći postupke, masažu.
Preduvjet je uravnotežena prehrana, svakodnevne šetnje i dopuštena tjelesna aktivnost. Pacijente savjetuju psihijatri, psiholozi, logopedi. Stanje bolesnika prati terapeut.
Klinike
Možete poduzeti planirani kurs intravenoznih lijekova ili izliječiti pogoršanje bolesti (često za vrijeme skokova tlaka, pacijenti imaju poremećaj blodnje, delirij) u psihijatrijskim klinikama ili neuropsihijatrijskim dispanzerima (na primjer, Znanstveni centar za mentalno zdravlje) u Moskvi na Kaširskoj šose, 34.
Hospitalizacija u stacionarnim ustanovama provodi se uz prisustvo uputnice iz PND-a, gdje je pacijent registriran. U nekim je slučajevima moguće plaćeno stacionarno liječenje pacijenata.
Privatni centri
Pacijenti s Alzheimerom hospitalizirani su u privatnim klinikama. Pružaju čitav niz dijagnostičkih i liječničkih usluga. Cijena je nekoliko puta veća od stacionarnog liječenja u javnim klinikama.
Lječilišta
Liječenje Alzheimera nudi se u sanatoriju dvorca Altai. Tečaj je usmjeren na usporavanje napredovanja intelektualnih funkcija pacijenta i kombinira fizioterapiju, balneoterapiju, satove s logopedom i psihologom. Također, za bolesnu osobu važni su dnevni režim, izostanak stresa, uravnotežena prehrana, svakodnevne šetnje i umjerena tjelesna aktivnost..
Treba imati na umu da je sanatorijsko liječenje dopušteno u fazi pred demencije ili kod blage Alzheimerove bolesti. U umjerenoj do teškoj fazi bolesti ne preporučuje se mijenjanje bolesnikovog poznatog okruženja.
Takva "novost" teško će pogoditi pamćenje i prouzročiti pogoršanje stanja. Promjena prebivališta u umjerenoj ili ozbiljnoj fazi patologije može dovesti do delirija
Akutni mentalni poremećaj koji karakterizira oštećenje svijesti, pažnje, percepcije, razmišljanja i osjećaja. Može se manifestirati kao halucinacije, zablude, dezorijentacija u okolini.
Izraelske klinike
Izraelska medicina smatra se jednom od najnaprednijih na svijetu. Izraelske klinike nude sljedeći program za liječenje bolesnika s Alzheimerovom bolešću:
- Terapija lijekovima - u klinikama se koriste inhibitori AChE druge generacije, selegelini, memantin, vitamin E;
- Kao terapiju održavanja, pacijent ima dnevnu terapiju vježbanjem;
- Savionov računalni program omogućuje vam stimuliranje mozga pacijenta, utjecaj na pojedine lokuse i zone i vraćanje izgubljenih uspomena.
Pored toga, klinike koriste inovativne tehnologije:
- Elektromagnetska terapija uređajem Neuro AD. Impulsi određene frekvencije utječu na mozak, omogućuju vam vraćanje memorije, govornog jezika. Tretman se sastoji od 30 sesija po 1 sat;
- Duboka elektromagnetska stimulacija mozga;
- Sprej za nos koji razgrađuje amiloid beta nalazi se u kliničkim ispitivanjima
Ovo je skupina proteina koja se sastoji od 40 aminokiselina. Nastaju cijepanjem transmembranskog peptida. Fiziološka funkcija proteina nije poznata. A s patologijom se nalazi u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Beta-amiloid se može naći u likvoru osobe s demencijom.
Evo popisa klinika u Izraelu koje pružaju liječenje Alzheimerove bolesti:
- Ichilov;
- Medicinski centar Rambam (Haifa);
- klinika Assuta (Tel Aviv);
- klinika Beilison (Petah Tikva);
- Klinizirajte ih. Haima Sheba (Ramat Gan).
Klinike u Moskvi
- Istraživački centar za mentalno zdravlje;
- Psihijatrijska klinička bolnica br. 1 nazvana po Alekseevu;
- Psihijatrijska bolnica br. 15;
- Centar za liječenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije;
- Psihološka klinika "Spas";
- bolnica Yusupov.
Liječenje narodnim lijekovima
Metoda Neumyvakin
Ovaj je profesor predložio upotrebu 3% vodikovog peroksida za prevenciju starosnih bolesti. Otopina je primijenjena oralno, počevši od jedne kapi dnevno, postupno povećavajući dozu na 10 kapi. Tada trebate predahnuti. Ova je tehnika opravdana nedostatkom kisika u tijelu, koji se može dobiti korištenjem peroksida.
Nažalost, nema medicinskog opravdanja za ovu tehniku. Ali kad uđe u tijelo, peroksid može uzrokovati opekline jednjaka i želuca. Ne vrijedi riskirati testiranje ove tehnike za ljude s kroničnim gastritisom, čir na želucu i crijevima.
Kod kuće
Osobama oboljelima od Alzheimera savjetuje se konzumiranje tinktura ginsenga i eleutherococcusa. Uz uzbudljivost i agresivnost, možete kuhati umirujuće čajeve s valerijanom, glogom, mentom. Uz slom, depresivni poremećaj, dekocije divlje ruže, hibiskus će pomoći.
Dijeta
Ne postoji posebna prehrana za ljude oboljele od Alzheimerove bolesti. Preporučuje se pripremu obroka kod kuće. Koristite metode kuhanja, pečenja, kuhanja na pari. Kako bolest napreduje, pacijentu postaje teško žvakati. U tom se slučaju gotova jela mogu pasirati. I kuhajte mesne prerađevine u obliku kotleta, polpeta, suflea.
Ne preporučuje se jesti masnu, slanu, dimljenu hranu, brzu hranu. Prehrana je ograničena na slatku, prženu, konzerviranu hranu i marinade. Preporučuje se potpuno odbijanje alkohola.
Novo u liječenju Alzheimera 2019
Cjepivo
Nazalno cjepivo CD 106 usmjereno je na profilaktičko liječenje. Lijek mora uništiti stvaranje beta-amiloida
Ovo je skupina proteina koja se sastoji od 40 aminokiselina. Nastaju cijepanjem transmembranskog peptida. Fiziološka funkcija proteina nije poznata. A s patologijom se nalazi u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Beta-amiloid se može naći u likvoru osobe s demencijom.
Ladostigil
Tvar koja inhibira proces.
Davunetid
Lijek davunetid najavljen je kao prvi lijek koji uništava neurofibrilarne klupke i sposoban je vratiti pamćenje pacijentu. 2012. objavljeni su rezultati druge i treće faze, koji nisu donijeli uspjeh lijeku. Rezultati su bili za sprej za nos. Ali postoji injekcijski oblik supstance koji je testiran u razdoblju 2006-2008. Rezultati ovog testa bili su pozitivni.
NeuroAD
U izraelskim se klinikama elektromagnetski impulsni uređaji aktivno koriste za poticanje mozga. Te su jedinice razvili lokalni znanstvenici i ne koriste se u svjetskoj praksi. Nakon razdoblja ispitivanja, rezultati takve terapije bit će objavljeni i možda će ova tehnika postati popularnija u cijelom svijetu..
Poznate osobe s Alzheimerovom bolešću
Margarita Terekhova, poznata glumica, već nekoliko godina ima dijagnozu Alzheimerove bolesti. Njezina kći izvijestila je da je filmska zvijezda imala problema sa pamćenjem prije desetak godina. Potrebna je pomoć voljenih osoba i ne pojavljuje se u javnosti.
Princ Charles. Novinari su izvještavali o problemima s pamćenjem najstarijeg sina Elizabete II 2011. godine. Možda prijestolonasljednik pati od Alzheimerove bolesti. Sada je princ Charles i dalje aktivan i prvi je i najstariji kandidat za britansko prijestolje..
Monica Viti - talijanska glumica, poznata po filmovima "Avantura", "Pomrčina", "Ne propustite Assunta", također ima sličnu dijagnozu. Alzheimerova bolest dijagnosticirana joj je 2011. godine, u 79. godini. Sad joj je potrebna skrb i ne izlazi javno. Srećom, prilike za starije osobe u Italiji omogućuju glumici pristojnu njegu..
Popis foruma
Za pacijente
- Nakon započinjanja liječenja s blagim stadijom bolesti, treba voditi dnevnik pacijenta. Izvrsna opcija je samostalan rad pacijenta. Ako se osoba ne može nositi, rodbina joj pomaže. Primjer iz dnevnika.
- Na početku bolesti pacijent treba srediti dokumente, sastaviti oporuku. Trebali biste razgovarati s liječnicima o mogućoj skupini s invaliditetom. Napokon, bolest će brzo napredovati. O planiranju možete pročitati ovdje, sažetak preporuka također je dostupan za pregled.
Za obitelji
Nažalost, u našoj zemlji brigu o bolesnoj osobi organiziraju rođaci. I u pravilu ostaju sami s ovom nesrećom. Važne informacije o njezi, pravnim i medicinskim aspektima bolesti mogu se naći na ovoj web stranici.
Rođaci komuniciraju na forumima. Na primjer, ovdje je najpopularnija, postoji Facebook stranica, kao i grupa VKontakte, u kojoj možete postaviti pitanje na zidu.
Kako se nositi s bolesnom osobom
- Potrebno je održavati uobičajenu dnevnu rutinu pacijenta. Kako bolest napreduje, pacijenti postaju tjeskobni kada nešto pođe po zlu;
- Poštujte njegove želje, nemojte zanemariti zahtjeve. Ali pokušajte ne popuštati hirovima;
- Ne ostavljajte zalihe lijekova i hrane u kući. Koristite pravilo "samo jedno posluživanje";
- Starija osoba s gubitkom pamćenja ne bi smjela izlaziti sama. Zato zatvorite vrata izvana. Uklonite vijke i okvire s vrata. Pacijent se može zaključati i sam ne otvoriti vrata;
- U sobi bi trebao biti sat s velikim brojevima;
- Upotrijebite letke s naljepnicama kako biste podsjetili bolesnu osobu na nešto važno (jesti, gledati program, uzimati lijekove).
Agresija
Neki ljudi s Alzheimerovom bolešću su nasilni. Suočavanje s napadima agresije teško je, ali postoji nekoliko jednostavnih pravila koje treba izbjegavati..
- Nemojte grditi bolesnog rođaka. To neće uspjeti, ali će dovesti do nepovjerenja u vas;
- Ako ste optuženi za krađu, pokušajte preusmjeriti pažnju pacijenta, zajedno potražite "ukradeno";
- Jasno i često razgovarajte s pacijentima o sebi i svojim planovima. "Zdravo! Ja sam Olya, ja sam tvoja unuka! Danas idemo liječniku! "
Akutna faza
Ako postoji napad delirija ili delirija, pacijenti postaju vrlo nasilni. Stariju ženu s napadajem treba držati dok poremećaj ne prestane.
Savjet psihijatra - Bacite ručnik ili pokrivač preko žene i držite svom snagom. Morat ćete dugo držati.
Tada biste trebali nazvati hitni tim i konzultirati se s psihijatrom. Ako je potrebno, smjestite se u bolnicu na nekoliko dana.
Ako se napad agresije dogodio visokom muškarcu, tada trčite iz stana i pozovite tim iz specijalizirane ustanove. Čak i oronuli starci mogu nanijeti ozbiljnu štetu napadom delirija.
Olga Gladkaja
Autor članaka: praktičarka Gladkaya Olga. 2010. godine diplomirala je na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu, opću medicinu. 2013-2014 - tečajevi za poboljšanje "Upravljanje bolesnicima s kroničnim bolovima u leđima". Provodi ambulantni prijem bolesnika s neurološkom i kirurškom patologijom.
