Strah od velikih prostora, predmeta, zgrada, dubine

Problem fobija u suvremenom svijetu izuzetno je čest, posebno među urbanim radnim stanovništvom. Iracionalni strahovi često ometaju izgradnju karijere, osobni život i samo normalan život u društvu. Na pozadini neobičnih i egzotičnih "strahova", strah od velikih prostora ističe se dugom poviješću i široko rasprostranjenom rasprostranjenošću.

Što je?

U davnim vremenima (otuda i naziv ove bolesti) agorafobija se nazivala "strahom od tržišnih trgova". U trenutnim stvarnostima, razumijevanje ovog fenomena preobrazilo se u "strah od otvorenog prostora". Za ovu vrstu fobije u međunarodnoj klasifikaciji bolesti istaknuti su zasebni predmeti (sa i bez paničnog poremećaja), tako da se fobija u potpunosti može smatrati mentalnim poremećajem, a ne ekscentričnošću pojedinca.

Riječ "strah" može značiti razne stvari, ujedinjene središnjim konceptom straha. Što psihijatrija i psihologija znače u konceptu fobije??

Fobijom u znanostima o ljudskoj psihi naziva se opsesivno stanje straha, uzrokovano određenim objektom, pojavom ili okolnošću. Glavna razlika između fobije i anksioznosti je objektivnost, odnosno pripadnost određenom objektu.

Sljedeća karakteristična značajka fobije je nesrazmjernost straha koji se doživljava prema objektu koji ga uzrokuje. Klijenti s fobijama u pravilu dobro znaju da je zastrašujući predmet potpuno bezopasan (kao, na primjer, u slučaju otvorenih prostora), ali ne mogu učiniti ništa protiv neobjašnjivog straha koji osjećaju kada se suoče s tim predmetom, spomenuvši ga ili čak i misli o njemu.

Često su fobični poremećaji popraćeni napadima panike - napadima somatske manifestacije straha u situaciji sudara s zastrašujućim predmetom. Dakle, agorafobi, jednom na otvorenom prostoru, mogu doživjeti:

snažni otkucaji srca;
poremećaj disanja;
drhtanje ili znojenje;
opsesivne misli o smrti ili neposrednom gubitku uma.

Te manifestacije mogu biti toliko jake da napad panike može rezultirati gubitkom svijesti ili histeričnim napadajima s konvulzijama. U tom slučaju, osoba može biti potpuno zdrava fizički (u smislu krvnih žila, srca, epileptičnih napadaja itd.).

Kako prepoznati strah od otvorenog prostora?

Poteškoća u postavljanju dijagnoze je u tome što se simptomi mentalnih poremećaja često "prelijevaju" jedan u drugi, maskirajući se. S tim u vezi, glavni kriterij za dijagnozu agorafobije je prisutnost fobičnih simptoma, odnosno iskustvo straha (ili napadaja panike) u određenim situacijama..

Može biti da klijent, osim straha od izlaska na ulicu, izražava i zablude: primjerice, boji se gomile ljudi, jer ga mogu zaraziti opasnim virusom, ili se boji da će ga na ulici oteti strani špijuni. Ili halucinira: na primjer, svoj strah od velikih prostora objašnjava činjenicom da vidi čarobnjačke krugove ili da prolaznici imaju iskrivljena lica - tada ima smisla sumnjati na još jedan mentalni poremećaj, čiji simptomi uključuju fobiju (prije svega, to je paranoična shizofrenija).

Uz to je važno u kojim situacijama klijent doživljava strah. Za agorafobiju su tipične situacije straha u gužvi, izvan kuće, na javnim mjestima (i, u pravilu, samima). Strah može nastati i zbog "okidača" - razgovora o predstojećem putovanju na ulicu, fotografijama gomile itd. Ako se napadi panike ili straha pojave u brojnim drugim situacijama, to može ukazivati na anksiozni poremećaj koji nije povezan s agorafobijom.

Još jedan važan argument za postavljanje dijagnoze je redovito izbjegavanje sudara sa zastrašujućim predmetom - posebno, povučenost, povlašteno kretanje taksijem ili u privatnom prijevozu, posjećivanje javnih mjesta tijekom sati minimalne posjećenosti, strah od velikih soba i kretanja duž zida itd. e. Ako klijent progovori o strahu od gužve i otvorenih prostora, ali ih istovremeno posjećuje dovoljno slobodno, ne pokušavajući svaki put svoj boravak u stresnim uvjetima svesti na minimum, ima smisla sumnjati na histeričnu reakciju.

Strah od velikih prostora dolazi u različitoj dobi pod potpuno drugačijim okolnostima. Najveća kategorija populacije koja pati od fobije su mladi (20-25 godina), uglavnom djevojke, koji žive u velikim naseljima.

Postoji li lijek?

S obzirom na činjenicu da su fobije čisto psihološke prirode (tj. Nisu povezane s oštećenim radom mozga ili drugim fiziološkim razlozima), mogu se izliječiti uz pomoć psihoterapije. Međutim, ako su napadi panike prejaki, možda će biti potrebne dodatne mjere (posebno uzimanje lijekova u ranim fazama liječenja).

Da bi se izliječio od straha od velikih prostora, stručnjak mora utvrditi pravi uzrok njegove pojave - to može biti traumatična situacija doživljena u prošlosti, ili latentna manifestacija socijalne fobije, ili simptom za ostvarivanje sekundarne koristi (izgovor da se ne ide na posao, ne preuzima odgovornost, itd.). itd.). Na ovaj ili onaj način, glavni je zadatak stručnjaka da se riješi straha od otvorenih prostora izolirati bit straha.

Naravno, kao i svaka psihoterapija, može biti previše drska i ishitrena da bi se zajamčilo izlječenje. Sve ovisi o dubini konkretnog slučaja. Međutim, ne treba zaboraviti da se uspjeh bilo kojeg posla s psihoterapeutom određuje upravo radom - odnosno zajedničkim naporima klijenta i stručnjaka, a ne samo naporima potonjeg. Želja da se riješite straha, otvorenosti i vjere u vlastito ozdravljenje ključevi su uspješnog oporavka..

Jedan od stručnjaka koji može pomoći u situaciji fobije je psiholog-hipnolog Nikita Valerievič Baturin. Zahvaljujući dubokom psihološkom radu, za 5 sesija potpuno ćete se riješiti svog problema.

Učinkoviti načini borbe protiv fobije

Jedan od prvih ciljeva agorafobijske psihoterapije je ublažavanje klijentovih simptoma povezanih s teškim somatskim napadima panike. Veliki izazov s kojim se agorafobi suočavaju jest iskustvo straha od smrti, ubrzanog rada srca, mučnine i drugih neugodnih fizičkih simptoma. Kako bi ih se riješio, klijent je obučen u tehnikama samoopuštanja, autogenom treningu, auto-treningu i drugim tehnikama koje mogu smanjiti osjećaj straha. Obično uspješna primjena ovih tehnika pomaže značajno smanjiti strah za 1-2 tjedna..

Sljedeća faza terapije je potraga za uzrocima fobije. Paralelno s tim, terapeut klijentu daje zadatke koji proširuju njegovu "zonu udobnosti". Na primjer, možete dobiti zadatak da ujutro napustite kuću i prošetate dvorištem, a zatim odete u trgovački centar, zatim na neki događaj itd. Tempo kompliciranja zadataka treba odabrati pojedinačno, u skladu s brzinom oporavka i spremnošću određenog klijenta.

Suprotno popularnoj preporuci da "klin izbijaju klinom", psihoterapeuti izbjegavaju nasilne zahtjeve za agorafobima, poput oštrog "guranja" u stresnu situaciju: u prepunom predvorju podzemne željeznice ili na prepunom trgu. S obzirom na intenzitet fizičkih simptoma, takve metode mogu naštetiti klijentu i pogoršati situaciju, trajno ga otuđujući od profesionalne pomoći. Iako u slučajevima s histeričnim "pseudo-bolesnicima" ova metoda može uspjeti ako mu taktično dovedete klijenta.

Na ovaj ili onaj način, ne postoji jednoznačna preporuka koja osobu brzo i zauvijek može riješiti straha. Određene metode bira stručnjak, ovisno o težini slučaja, karakternim osobinama klijenta, pa čak i uzimajući u obzir njegov spol i dob. S tim u vezi, potreban je profesionalni pristup problemu agorafobije, jer nestručne metode "grube sile" mogu naštetiti i pogoršati slučaj.

Kenofobija: simptomi straha od velikog bijelog prostora

Osobu može uznemiriti strah od velikih soba u kojima nema ničega. Taj se strah naziva kenofobija. Ljudi s ovim mentalnim poremećajem počinju doživljavati napad panike onog trenutka kad se nađu sami u praznoj sobi. Često imaju slične simptome kada su na pustom mjestu. Strah postaje toliko jak da se kenofob nije u stanju nositi s njim i sam se smiriti.

Prema zapažanjima psihologa, sve sobe u kući kenofoba ispunjene su namještajem što je više moguće. Radi popunjavanja slobodnog prostora, spremni su ostaviti čak i one stvari koje su davno čekane za odlagalište otpada. Ovo je najočitiji znak mentalnog poremećaja koji zahtijeva liječenje pod nadzorom nadležnog psihoterapeuta..

Agorafobija, simptomi, preduvjeti i liječenje

Agorafobija, poput ostalih fobija, smatra se vrstom misaonog poremećaja. To jest, s fobijom, osoba osjeća svoj strah kao nametnut. U većini slučajeva ostaje kritički stav prema nečijem stanju, međutim, osoba se ne može sama riješiti strahova. Fobije u pravilu ne znače da osoba ima mentalni poremećaj: opsesivni strahovi u psihijatriji kvalificirani su kao poremećaji neurotske razine. A takvi se problemi mogu u potpunosti riješiti psihoterapijskim radom s psihologom..

Što je Agorafobija?

Istraživači su opisali stotine fobija: možete reći da nema predmeta ili pojava koji kod nekih ljudi ne bi izazvali opsesivan strah. Neke su fobije poznate čak i ljudima daleko od psihijatrije. Primjer je klaustrofobija ili strah od boravka u zatvorenom. Klaustrofobija je obično uzrokovana traumatičnim iskustvom. Na primjer, ako osoba provede nekoliko sati pod ruševinama srušene zgrade ili u zaglavljenom dizalu, u budućnosti će možda početi izbjegavati zatvorene prostore..

Postoji i suprotna fobija: strah od otvorenog prostora ili agorafobija. Ako je neurotični poremećaj ozbiljan, osoba može postati dobrovoljni zatvorenik vlastitog doma, odbijajući komunikaciju i normalno postojanje. Tijekom pogoršanja pacijent ne napušta svoj dom, dok dugo može gladovati i raditi bez higijenskih potrepština, samo da ne bude na ulici. Čak i otvorena vrata izazivaju strah.

Agorafobija može biti blaga. Na primjer, neki pacijenti mogu posjetiti i raditi ili kupovati. Strah osjećaju tek kad se nađu na nepoznatom teritoriju. U ovom slučaju, agorafob doživljava paniku i gubi kontrolu nad svojim osjećajima i postupcima..

Svaka osoba s agorafobijom ima "sigurnu zonu" ili udaljenost za odmak od kuće..

U početku se agorafobija nazivala strahom od otvorenih prostora, no u modernoj psihijatriji taj je pojam značajno proširen, a sada znači svaki strah od napuštanja kuće ili udaljavanja od kuće na neko udaljenost.

Glavne manifestacije agorafobije

Strah od otvorenih prostora karakterizira činjenica da osoba doživi strah čim se nađe u određenim situacijama, na primjer:

na trgovima;
na javnim mjestima (restorani, kina);
na mjestima gdje se održavaju masovna okupljanja (na primjer, na skupovima ili na sportskim utakmicama);
u trenucima kada je pažnja stranaca usmjerena na osobu;
u vlastitoj kući s otključanim vratima i otvorenim prozorima;
na pustim ulicama, gdje u slučaju opasnosti nitko ne može priskočiti u pomoć;
kad ste na ulici bez satelita;
u nedostatku mogućnosti da bilo kada odete kući ili na drugo mjesto koje se smatra sigurnim.

Psiholozi često interpretiraju agorafobiju kao podsvjesni način obrane od moguće agresije drugih, kritike i tjeskobe zbog izlaganja podsmijehu. Agorafobe karakterizira trajni nedostatak povjerenja u ispravnost vlastitih postupaka i poštivanje prihvaćenih normi. Stoga je sasvim prirodno da se više vole skrivati na sigurnom mjestu od drugih ljudi koji djeluju agresivno i nasilno..

Na početku razvoja agorafobije većina ljudi doživljava jak napadaj panike, koji je popraćen teškim simptomima iz autonomnog živčanog sustava (znojenje, drhtanje, tahikardija, vrtoglavica i gubitak svijesti itd.). Ti osjećaji plaše čovjeka i dugo mu se urezuju u sjećanje. Pojavljuje se stereotip da biti daleko od kuće znači dovesti život u opasnost. Pod utjecajem ovog stereotipa, osoba mijenja svoj način života, na primjer, pokušava izbjeći posjećivanje zastrašujućih mjesta ili čak uopće prestaje napuštati vlastiti dom. Ponekad pacijent pokušava izbjeći situacije u kojima može izgubiti kontrolu nad vlastitim ponašanjem i privući pažnju stranaca koji se čine nepoželjnima.

Često se agorafobija ne osjeti u slučaju da osoba izađe na otvoren prostor s kolegom putnikom. Primjerice, ruski su istraživači proveli pokus. Oni koji pate od agorafobije dali su zadatak da dva puta pređu prostrani trg. Štoviše, po prvi je puta bilo potrebno ići zajedno s pratiteljem, izazivajući potpuno povjerenje u pacijenta. Druga "kampanja", prema uvjetima pokusa, morala se obaviti sama. Pokazalo se da su u tvrtki pacijenti doživljavali minimalnu anksioznost ili su bili potpuno mirni. Pokušavajući hodati istom rutom sami, doživjeli su napade panike sa svim svojstvenim vegetativnim simptomima..

Značajke ljudi s agorafobijom

Obično ljudi koji žive u velikim gradovima pate od paničnog poremećaja s agorafobijom. Stanovnici malih gradova i sela, poremećaj se bilježi izuzetno rijetko. Većina pacijenata su žene, što se objašnjava stereotipima koji postoje u društvu: žene u europskoj kulturi prešutno smiju biti slabe i pokazivati neobranjivost. Uz to, žene će vjerojatnije potražiti stručnu pomoć. S druge strane, muškarci se radije pokušavaju sami nositi s agorafobijom, često svoj strah utapajući velikim dozama alkohola ili drugih droga..

Bolest se često osjeti tijekom puberteta ili nakon rane zrelosti. Strah od otvorenih prostora često je dio strukture psihotičnih poremećaja poput bipolarnog poremećaja, shizofrenije, astenije i epilepsije. Agorafobija se može javiti kod osoba sklonih neurasteniji.

Fiziolozi su otkrili da ljudi koji pate od agorafobije često imaju poremećaje u radu vestibularnog aparata. Odnosno, takvi se ljudi vode u svemiru, oslanjajući se uglavnom na taktilne i vizualne senzacije. Ako im vid ne uspije iz jednog ili drugog razloga, može doći do dezorijentacije u prostoru, što uzrokuje užas i napad panike.

U psihijatrijskoj klasifikaciji strah od otvorenog prostora pripada skupini anksiozno-fobičnih poremećaja.

Znakovi agorafobije, strah od otvorenih prostora

Glavnim znakom agorafobije smatra se iznenadni napad jakog straha ili čak napadaj panike, koji se javlja čim osoba napusti zonu koja joj je ugodna, na primjer, vlastiti stan..

Obično ljudi s agorafobijom imaju kritičan stav prema svom patološkom stanju. To potvrđuje neurotičnu razinu poremećaja: s psihozom, pacijenti nisu u stanju shvatiti da su njihova iskustva bolne prirode. Pacijent može izgubiti kritiku samo na vrhu napada panike, kada strah dosegne maksimalnu vrijednost. Ponašanje u takvim trenucima u potpunosti je podređeno dominantnom afektu u svijesti. Istodobno se pojavljuju somatske manifestacije anksioznosti: tahikardija, hladan znoj, osjećaj suhoće usta, otežano disanje, bol u prsima, drhtanje, jaka mučnina, pa čak i gubitak svijesti.

U vrijeme napadaja panike, pacijent može tražiti od drugih da mu pomognu izaći s "opasnog" mjesta. Zbog svojih strahova, agorafobi u javnom prijevozu radije sjede što bliže vratima. Ponekad pacijenti posebno razviju najoptimalniji put kretanja za sebe, trudeći se što manje biti na prostranim otvorenim prostorima i uvijek biti u blizini medicinskih ustanova.

Jedan od najjasnijih znakova poremećaja je odbijanje napuštanja vlastitog doma, koji se čini ugodnim i sigurnim. Pacijent može razmišljati o složenom sigurnosnom sustavu kod kuće ili u stanu, koji će mu omogućiti da izbjegne dolazak u opasnu situaciju za njega. To čini agorafobiju povezanom s opsesivno-kompulzivnim poremećajem..

Osoba koja pati od straha od otvorenih prostora često može promijeniti posao ili mjesto boravka u nastojanju da pronađe najudobnije uvjete. Mnogi postaju pravi osamljenici, odbijajući komunicirati s drugima..

Ponekad sve mjere opreza propadnu i napad se dogodi u uvjetima koje je osoba smatrala sigurnim.

Agorafobija ima valovit tijek s iznenadnim napadima tjeskobe, autonomnim poremećajima i drugim manifestacijama napada panike. Ponekad se kliničkoj slici pridružuju i sekundarni simptomi, na primjer, ponašanje izbjegavanja ili strah od očekivanja. Često na slici bolesti postoje depresivne manifestacije, koje, međutim, gotovo nikada ne dolaze do izražaja.

Napadi panike zbog agorafobije

Mnogi ljudi sa strahom od agorafobije pate od napada panike. Glavne manifestacije napadaja panike su sljedeće: iznenadnost i nepredvidivost, stvaranje reakcije koja se javlja u pozadini psihološke i fizičke dobrobiti, kao i intenzivan strah. Situacija u kojoj osobu zahvati napad panike doživljava se kao opasna po život. Ponekad se, u pozadini panike, pojavi opsesivan strah od gubitka razuma. Napad mogu biti popraćeni simptomima vegetativne krize. Neposredno prije napada, osoba razvija osjećaj tjeskobe, kao i bol nejasne geneze.

Napad panike često prate sljedeći simptomi:

gubitak sposobnosti snalaženja u svemiru;
panika i strah od smrti;
vrtoglavica;
tahikardija;
nesiguran hod i gubitak sposobnosti da kontrolirate svoje pokrete;
proljev.

Pacijenti okolinu doživljavaju kao nestvarnu, odnosno doživljavaju stanje derealizacije. Ponekad imaju histerični napad, popraćen grčevima i vapajima za pomoć. Napad može trajati i do četvrt sata, u rijetkim slučajevima traje 30 minuta.

Nakon smirivanja napadaja panike, pacijent neko vrijeme osjeća tešku tjeskobu. Na primjer, s velikom pozornošću sluša svoje tjelesne senzacije i najmanja odstupanja od norme doživljava kao manifestacije opasne smrtne bolesti.

Napadi panike ljudima zadaju veliku tjeskobu, što značajno utječe na kvalitetu njihova života..

Opis simptoma straha od otvorenih prostora

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, glavne manifestacije straha od otvorenih prostora su:

anksioznost i njene psihološke i fiziološke manifestacije su primarne. Oni ne mogu biti uzrokovani prisutnošću drugih mentalnih poremećaja u pacijenta, na primjer, iluzijama ili manijom progona;
snažni napadi straha i panike najčešće se opažaju u dvije situacije: kada se pacijent nađe na prepunim mjestima ili napusti svoj dom, dok je prisiljen biti sam;
osoba nastoji izbjeći situacije u kojima može doživjeti napad tjeskobe ili napadaj panike na sve načine.

Prije početka terapije, psihijatar ili psihoterapeut mora se pobrinuti da pacijent ima agorafobiju, a ne bolest koja ima slične simptome. Za to se provode brojni testovi i uzima se detaljna povijest. Da bi se dijagnosticirao strah od otvorenih prostora, potrebno je osigurati da pacijentov strah ispunjava sljedeće kriterije:

pojavljuje se samo kad se osoba nađe u određenoj situaciji ili čak samo razmišlja o tome;
ima izraženu fabulu;
zaplet straha je nepromijenjen, dok mu se s vremenom mogu pridružiti i drugi poremećaji;
strah prisiljava na obavljanje određenih rituala;
strah se javlja stalno ili se s vremena na vrijeme očituje, dok se to događa barem nekoliko mjeseci.

Uzroci agorafobije

Zašto se pojavljuje agorafobija? Razlozi mogu biti različiti. Često je bolest uzrokovana traumatičnom situacijom, na primjer napadom huligana, terorističkim aktom ili čak epizodom tijekom koje je pacijent vidio nesreću.

Agorafobija se posebno često razvija kod mladih žena mlađih od 25 godina s niskim socijalnim statusom i niskim primanjima. Štoviše, većina pacijenata nema stalnog partnera..

Često se agorafobija razvija kao rezultat napadaja panike koji su uhvatili osobu kad nije bila kod kuće.

Nasljeđuje se sklonost agorafobiji (kao i drugim vrstama opsesivnih strahova).

Najčešće se agorafobija razvija kod sumnjivih ljudi koji imaju povećanu anksioznost i nisko samopoštovanje, skloni su introspekciji i prekomjerno su odgovorni. Obično takvi ljudi nikada ne djeluju na poziv srca, oslanjajući se uglavnom na racionalne odluke..

Gotovo sve fobije razvijaju se nakon pretrpljene psihološke traume. U tom slučaju, nedovoljni odmor, stalni stres, zauzet radni raspored, endokrini poremećaji i loša prehrana postaju predisponirajući faktori..

Liječenje agorafobije

Za svakog pacijenta koji pati od agorafobije, liječenje se odabire pojedinačno. Istodobno, terapiju treba započeti što ranije: zapostavljene slučajeve teško je ispraviti..

Liječenje se provodi u nekoliko faza:

Prva razina. Dijagnostički.

Pacijent mora proći cjelovit fizički pregled kako bi potvrdio ili zanijekao prisutnost zdravstvenog stanja koje bi moglo uzrokovati simptome agorafobije. Također, za procjenu anksioznosti i sklonosti napadima panike koriste se razne psihodijagnostičke tehnike..

Druga faza. Liječenje lijekovima.

Terapija lijekovima sastoji se od dugotrajnog liječenja antidepresivima. Ponekad (ako pacijent ima sklonost zaštitnim ritualima) mogu se koristiti antipsihotici.

Treća faza. Psihoterapija.

Agorafobija može uništiti čovjekov život: tjera ga da ograniči vlastito postojanje i stalno bude u strahu od novog napada panike. Zapamtite: što se ranije započne s terapijom, to će se postići bolji rezultat! Ako niste sigurni kako se sami riješiti agorafobije, posjetite iskusnog terapeuta. Stručnjaci kažu da je za izlječenje agorafobije potreban integrirani pristup. Upravo on, zajedno s osobnom motivacijom pacijenta, omogućuje vam postizanje najboljih rezultata. Nađite način da prevladate svoj strah i prije ili kasnije moći ćete se vratiti normalnom životu bez fobija..

Nadamo se da je ovaj članak našim čitateljima omogućio da dobiju što je moguće više osnovnih podataka o takvom anksiozno-fobičnom poremećaju kao što je agorafobija. Nadamo se da će ovdje dati opis i simptomi poslužiti kao povod da slušate sebe, obratite pažnju na svoje osjećaje i iskustva, pomoći posjetiteljima naše stranice da spriječe ili spriječe moguće fobije. Bit će nam drago ako se pridružite našem projektu: sve što trebate je podijeliti ovaj post na društvenim mrežama ili ostaviti komentar. Zajedno s vama pomažemo drugim ljudima da se riješe strahova i fobija!

Agorafobija

Strah je svojstven svakom živom biću, pomaže preživjeti i izbjeći opasnost. Ali ponekad postaje nekontrolirano i poprima karakter patologije. Ovaj strah je fobija, neurotični poremećaj. Među mnogim fobijama, agorafobija zauzima posebno mjesto - strah od otvorenog prostora..

Što je "agorafobija"

Agorafobija se sastoji od dvije riječi koje u prijevodu sa starogrčkog znače:

Agora - tržnica, bazar;
Fobos - strah.

Bazar je, s jedne strane, mnogo ljudi na jednom mjestu, s druge strane, velik i nezaštićen prostor.

Na temelju ovoga, agorafobija je strah:

velike otvorene površine;
biti u gužvi, s velikom gomilom ljudi.

Agorafobija je mentalna bolest, ali rijetko postoji sama od sebe. Bolest se često kombinira s patološkim mentalnim stanjima kao što su socijalna fobija, depresija i monofobija.

U središtu bolesti je neodoljiv strah, na primjer, samo izlazak na ulicu ili podzemna željeznica. Sama osoba ne daje račun odakle je taj strah izrastao. Možda čak i razumije svoju iracionalnost, t.j. neutemeljenost.

Osoba se boji da će biti u neugodnoj situaciji, boji se gubitka svijesti i dezorijentacije. Gotovo uvijek agorafob, kada je na opasnom mjestu, pokazuje sve znakove napadaja panike: crvenilo lica, tahikardiju, drhtanje ruku, vrtoglavicu. Boji se biti na stranom mjestu bez pomoći i ne nositi se sa svojim stanjem.

Pojedinac se ne boji samo gužve ili prostora. Još se više boji vlastitog straha da će iskusiti taj strah. Istodobno, na vlastitom teritoriju ljudi uspješno komuniciraju s ljudima ili skupinom ljudi..

Strah od otvorenog prostora jedna je od najtežih patologija koju je vrlo teško liječiti. U naprednim slučajevima, zbog bolesti, osoba ne može napustiti kuću radi osnovnih kupnji, a nema ni govora o radu izvan kuće. Stoga je agorafobija osnova za utvrđivanje invaliditeta i prepoznavanje osobe kao osobe s invaliditetom..

Uzroci razvoja fobije

U psihijatriji ne postoji jedinstveno i jasno razumijevanje onoga što provocira nastanak i razvoj bolesti. Prepoznato je da agorafobija započinje manifestacijom napada panike izazvanog stresom.

Uvijek se to dogodi iznenada i prvi put. Čovjek opisuje da je nakon šoka koji je doživio izašao na ulicu i obuzeo ga divlji strah, pojavili su se simptomi ubrzanog rada srca i izbio hladan znoj. Ako u blizini nema bliske osobe od koje možete zatražiti pomoć, tada je strah od ponavljanja situacije popravljen.

Stres nije jedini okidač (okidač) početka patologije. Često ga prate bolesti kao što su vestibularni poremećaji, neurocirkularna distonija (znamo je kao vegetativno vaskularna) i bronhijalna astma.

Pojavi agorafobije olakšavaju i psihološke osobine ličnosti, kao što su:

povećana anksioznost;
pretjerani konzervativizam, izbjegavanje novog, a ne uobičajenog;
neurotični poremećaji.

Postoje ljudi koji na najmanju opasnost ili tjeskobu daju vegetativne reakcije - lice im odmah pocrveni, srce počne češće kucati. Takvi su od rođenja i protiv toga se trebate boriti ciljano i dugo, tijekom svog života. Takve osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti strah od svemira od drugih..

Vjeruje se da takvi tankoputi ljudi od djetinjstva nisu razvili osjećaj vlastite sigurnosti. U djetinjstvu ih je bilo nešto zbog čega su se vrlo bojali ili nervirali u nepoznatom okruženju. Osoba se, naravno, neće sjetiti razloga, ali u nesvijesti je čvrsto sjela i u trenutku opasnosti odmah daje odgovarajuću reakciju.

Strah od otvorenog prostora može se razviti kod osobe koja je doživjela psihološko, fizičko ili seksualno zlostavljanje. Postoji strah od uspostavljanja kontakata s nepoznatim osobama i bez pratnje na nepoznatim područjima.

Postoje prvi napadi napada panike, vjesnici agorafobije, a na pozadini općeg prekomjernog rada tijela, nakon virusne bolesti, kao rezultat pretjeranog fizičkog ili psihološkog stresa, zlouporabe alkohola ili drugih zabranjenih tvari.

Kako se manifestira agorafobija

Sami agorafobi ovo stanje opisuju na sljedeći način: „Što ako sam na otvorenom ili u gomili ljudi i osjećam se loše? Nitko neće požuriti u pomoć. Mogu umrijeti ".

Najčešće okolnosti u kojima se javljaju napadi panike su:

dugi boravak u redu;
boravak na nepoznatom mjestu;
biti u podzemnoj željeznici, autobusu i drugim vrstama javnog prijevoza;
ulazak na otvoreni prostor velikog područja (šuma, polje, park, trgovački centar);
posjećivanje mjesta masovnog boravka ljudi (željeznička stanica, zračna luka, stadion).

Napad panike uzrokovan strahom od otvorenog prostora snažan je, nekontroliran strah koji izaziva destruktivnu dozu adrenalina.

Glavne manifestacije stanja su sljedeće:

tahikardija (srce kuca brže i jače);
osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje;
mučnina, do refleksa gega;
vrućica, zimica;
hladan znoj;
drhtanje (drhtanje) ruku i nogu;
slutnja nadolazeće nesvjestice;
vrtoglavica, zujanje u ušima;
osjećaj vrućine u tijelu, valunzi.

U teškim stadijima bolesti osoba postaje dezorijentirana u okolišu. Zvukovi, boje, obrisi predmeta djeluju "kao da nisu odavde", dosadni su, jedva se mogu prepoznati. Osoba se ne osjeća "ovdje i sada".

Pažnja: napad panike nije stvarna prijetnja životu. Ali čovjek to ne shvaća. S obzirom na to da napad može trajati i do 40 minuta, pacijent ima potpuni osjećaj da umire ili ludi.

S bilo kojim hipertrofiranim strahom, ljudi pokušavaju izbjeći, pobjeći od situacija koje ga mogu izazvati. Na primjer, ako se osoba boji letjeti zrakoplovom, tada će kupiti karte za vlak. Isto tako, agorofob pokušava ne ući u traumatično okruženje. Osoba se trudi ne posjećivati otvorene prostore i mjesta prepuna ljudi do te mjere da joj je svijet ograničen granicama vlastitog doma.

Dijagnosticiranje simptoma anksioznosti

Agorafobija je bolest koja ima simptome zajedničke mnogim drugim mentalnim poremećajima. Među njima: depresija, sociopatija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, zablude. Te psihopatologije također prate vegetativno-vaskularni poremećaji i neobjašnjiva anksioznost..

S tim u vezi, problematično je dijagnosticirati prisutnost agorafobije u sebi. Ne postoje posebni testovi nakon kojih možete pronaći svoju patologiju.

Samo kvalificirani psihijatar može dijagnosticirati agorafobiju. Specijalist će provesti potrebne preglede.

Da bi se bolest potvrdila, potrebno je utvrditi prisutnost najmanje dva od sljedećih strahova tijekom najmanje 6-8 mjeseci:

Boravite na mjestima koja je posjetio značajan broj ljudi.
Strah je u gužvi.
Putujte, čak i mala, bez pratnje drugih ljudi.
Kretanje izvan zidova vlastitog stana.

Ponašanje izbjegavanja obavezno je za dijagnozu, tj. situacije koje izazivaju napad. Kao posljedica izbjegavanja, trebalo bi se smanjiti socijalna i radna aktivnost i mogućnosti za normalan život..

Kako se sami riješiti agorafobije

Ako je bolest već dijagnosticirana i napreduje, tada je za njezino liječenje odgovoran psihijatar. Nije preporučljivo samostalno liječiti psihopatologiju.

U slučajevima kada se prilikom ulaska u provokacijske uvjete primijete samo prvi znakovi pojave straha ili napada panike, imajte na umu nekoliko savjeta koji će vam pomoći ublažiti simptome i naučiti kako kontrolirati problem..

Ovo su neki od njih:

Odradite sesiju samorefleksije. Mirno i temeljito razmotrite svoje strahove. Uvjerite se da je ovo samo fobija bez stvarne osnove. Doista, čega se možete bojati na otvorenom prostoru? Shvatite da je uvijek puno ljudi u blizini i oni će priskočiti u pomoć u slučaju da se osjećate loše..
Strah se može pobijediti samo kad počnete raditi ono čega se bojite. Riješite se faktora izbjegavanja. To treba činiti polako i postupno, postavljati realne ciljeve i stvarati ciljeve. Na primjer, dotjerajte se i otiđite do najbliže trgovine, da započnete. Ako je sve uspjelo, onda zakomplicirajte zadatak - organizirajte put do podzemne željeznice.
Auto-trening dobro pomaže kod fobije. Trebali biste sjesti ili leći u udobnom položaju, opustiti se i mentalno ići do kraja. Istovremeno zamislite svaki korak: "Silazim stubama, otvaram ulazna vrata, oslanjam se na ogradu itd." Čim mentalni put prestane uzrokovati negativne emocije, možete ga proći u stvarnosti..
Potražite podršku obitelji i prijatelja, podijelite svoje strahove. Možda će vas moći uvjeriti u neutemeljenost strahova..

Općenito, s bilo kojom fobijom morate raditi sa svojom emocionalnom pozadinom i tjeskobom. Duhovne prakse poput meditacije i osnovne komponente dobrog zdravlja također su pogodne za to: svjež zrak, čvrst san, kreativnost..

Liječenje straha od otvorenog prostora od strane stručnjaka

Agorafobiju liječi psihijatar. Vitalno se riješiti patologije; u naprednim slučajevima dovodi do potpune socijalne izolacije osobe. Neće uspjeti riješiti problem straha od otvorenog prostora bez pomoći psihologa.

Učinkovitost liječenja i mogućnost potpunog rješavanja fobije ovisi o nekoliko stanja:

Dubina i trajanje stanja: što se ranije započne s liječenjem, to će biti učinkovitije.
Mentalne karakteristike pacijenta: temperament, stanje živčanog sustava.
Motivacija za oporavak.
Neupitno provođenje svih liječničkih preporuka.

Tijekom liječenja koriste se i lijekovi i psihoterapijske prakse.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima koristi se za ublažavanje simptoma depresije i neurotičnih poremećaja. Kad osoba izgubi smisao postojanja, brine se iz bilo kojeg razloga, nema motivaciju za oporavak. Uz to, neuroze ometaju objektivnu percepciju stvarnog svijeta. Takve simptome treba neutralizirati..

Stoga će liječnik, prema indikacijama, propisati antidepresive koji pospješuju proizvodnju hormona serotonina (kao mogućnost, fluksetin i paroksetin). Među antineurotičkim lijekovima obično se propisuju benzodiazepini (sredstva za smirenje), na primjer, Alprozalam.

Važno: prilikom liječenja lijekovima potrebno je potpuno ukloniti alkohol iz života, čija kombinacija s sredstvima za smirenje i antidepresivima može dovesti do nepredvidivih posljedica, sve do smrtnog ishoda.

Metode psihoterapije

Lijekovi ublažavaju napade panike kod ljudi. Ali svejedno morate doći do razloga koji su ih uzrokovali i, ako je moguće, ukloniti.

Najčešće korišten tretman za strah od otvorenog prostora je kognitivna bihevioralna terapija. Spoznaja znači znanje u prijevodu. Liječnik i bolesna osoba moraju zajedno pronaći one stavove u glavi koji izazivaju pojavu napadaja panike i povećavaju osjećaj tjeskobe na otvorenom području ili kod velike gomile ljudi.

Pacijent postupno zaranja u traumatične situacije, u prvim fazama zajedno s liječnikom, a zatim neovisno. Kao rezultat takvog treninga, osoba se navikne biti u opasnim okolnostima i mentalno nauči nositi se s njima. U budućnosti se odsustvo tjeskobe ponavlja u stvarnom svijetu..

Ponekad se psihijatar koristi metodom Gestalt terapije. To je zbog slučajeva upotrebe svih oblika nasilja nad osobom u prošlosti, što je dalo posljedice u obliku fobije. Liječnik pažljivo analizira situaciju koja se dogodila u prošlosti i radi na tome dok osoba ne bude potpuno prihvaćena i zaboravljena..

Hipnoza i psihoanaliza dobro su se pokazale u pronalaženju osnovnog uzroka strahova i tjeskobe pacijenata, ako se na svjesnoj razini ne sjećaju i nisu svjesni takvih činjenica. Primjerice, može se utvrditi da je majka u djetinjstvu ostavila dijete samo na ulici. Klinac se uplašio, nazvao je majku. U adolescenciji je epizoda potpuno izbrisana iz svijesti, ali je ostala u nesvijesti i u nekom je trenutku (na primjer, za vrijeme stresa) poslužila kao okidač za stvaranje fobije.

Pomaganje osobi tijekom napada straha

Ako ste pored osobe koju iznenada uhvati jak strah, primijeti kliničke manifestacije fobije ili vam je on sam to rekao, trebate poduzeti sljedeće korake:

Ne pokazujte da ste se i sami uplašili. Držanje, glas, pokreti trebaju izražavati samo mir i samopouzdanje. Ako uđete u histeriku, tada će vam osoba trenutno na energetskoj razini preuzeti negativne emocije i njezino će se stanje samo pogoršati.
Primite osobu za ruku i gledajući ravno u oči mirno recite: „Ovo što vam se sada događa nije životno opasno. Blizu sam, pomoći ću. " Važno je uvjeriti pacijenta da u kritičnoj situaciji neće ostati bez potpore. Agorafobi se jako boje pasti, umrijeti, poludjeti i istodobno ostati bez pomoći.
Svojim primjerom natjerajte agorafoba da polako i duboko diše, poduprite ga kimanjem glave s osmijehom ako počne disati s vama. Udahnite niz dubokih i polakih udaha kroz nos i udisaja. Ova metoda disanja povećat će razinu kisika u krvi i osoba će se osjećati bolje..
Mirno recite osobi da mjesto u kojem se nalazite nije prijetnja. Opišite što ljudi oko vas rade. Uvjerite ga da područje u kojem se nalazite ne predstavlja nikakvu opasnost za život i zdravlje.
Vaš je cilj u ovoj fazi smiriti prijatelja i pružiti mu osjećaj neograničene sigurnosti. Morate se ponašati na taj način samo dok je osoba u stanju napadaja panike. To može potrajati 5-10 minuta, a može potrajati i jedan sat..

Ne ostavljajte osobu dok znakovi straha od otvorenog prostora potpuno ne nestanu, slušajte ako želi objasniti i progovoriti. Budite prijateljski i uravnoteženi do kraja.

Nakon završetka napada panike, ima smisla razgovarati o potrebi posjeta profesionalnom liječniku. Pronađite razloge da se osoba obrati psihijatru, jer se mnogi boje ili srame liječnika ove specijalnosti. Objasnite da su naš živčani sustav i mozak organi poput jetre ili srca. Ako im je funkcija oštećena, potreban je cjelovit pregled i liječenje..

Preventivne mjere za bolest

Uzroci napada panike u agorafobiji pretežno su u nesvijesti. Problematično je da osoba samostalno izvlači zastarjela iskustva i uklanja ih. To zahtijeva rad nadležnog psihijatra.

Međutim, možete smanjiti rizik od pojave bolesti, jer ovo:

Trebali biste paziti na svoje mentalno zdravlje. Svaka mentalna bolest temelji se na neurotičnim iskustvima i depresivnim stanjima..

Bilo koje vrste sredstava za smirenje, antidepresivi, sedativi smiju se uzimati samo pod nadzorom liječnika i prema njegovom receptu. Nekontrolirani unos takvih lijekova može izazvati pojavu fobija različitih vrsta..

Poželjno je formirati otpornost na stres, tolerantniji je prema sebi i drugim ljudima. Potrebno je razviti optimističan pogled na život i shvatiti da ne vrijedi trošiti svoje zdravlje na sitnice.

Poštivanje osnovnih pravila zdravog načina života povoljno utječe na jačanje živčanog sustava i mentalnog zdravlja. Adekvatan san, boravak na svježem zraku, umjerena tjelesna aktivnost mogu učiniti čuda s našim tijelom.

Alkohol, pušenje, droge i druge tvari imaju izuzetno negativne učinke na mentalno zdravlje. Kao rezultat njihovog udara, neuroni u mozgu (živčane stanice) umiru. Trebate nastojati ograničiti unos alkohola ili ga potpuno napustiti.

Da biste spriječili napade panike i fobije, pokušajte sebi postaviti ciljeve za koje trebate razmišljati i djelovati. Prisutnost hobija i sudjelovanje u životu sa svim njegovim čarima i nedostacima pomažu čovjeku da održi duševni mir i da ne padne u malodušnost i depresiju.