Anatomija vagusnog živca

N. vagus, vagusni živac koji se razvio iz 4. i sljedećih granskih lukova, tako se naziva zbog ogromne njegove rasprostranjenosti. To je najduži od kranijalnih živaca. Svojim granama vagusni živac opskrbljuje dišne ​​organe, značajan dio probavnog trakta (do sigmoideum debelog crijeva), a također daje grane srcu koje iz njega prima vlakna koja usporavaju rad srca. N. vagus sadrži tri vrste vlakana:

1. Aferentna (osjetna) vlakna koja dolaze iz receptora imenovanih unutrašnjih organa i krvnih žila, kao i iz dijela tvrde ljuske mozga i vanjskog slušnog kanala s ušnom školjkom do osjetljive jezgre (nucleus solitarius).

2. Eferentna (motorna) vlakna za voljne mišiće ždrijela, mekog nepca i grkljana i eferentna (proprioceptivna) vlakna koja proizlaze iz receptora tih mišića. Ti mišići primaju vlakna iz motoričke jezgre (nucleus ambiguus).

Parasimpatički dio vagusnog živca vrlo je velik, uslijed čega je to prvenstveno vegetativni živac, važan za vitalne funkcije tijela. Vagusni živac je složeni sustav koji se sastoji ne samo od žičanih vodiča heterogenog podrijetla, već sadrži i čvoriće živca unutar trupa.

Vlakna svih vrsta, povezana s tri glavne jezgre vagusnog živca, izlaze iz produljene moždine u njezin sulcus lateralis posterior, ispod jezika živca pladnjeva, 10-15 korijena, koji čine debelo deblo živca, ostavljajući lubanjsku šupljinu zajedno s jezikom i pomoćnim živcima kroz foramen jugulare. U vratnom otvoru osjetljivi dio živca tvori mali čvor - ganglion superius, a po izlasku iz foramena - još jedno ganglijsko zadebljanje punastog oblika - ganglion inferius. Jedan i drugi čvor sadrže pseudo-unipolarne stanice, čiji su periferni procesi dio osjetljivih grana koje idu do imenovanih čvorova ili receptora iznutrica i krvnih žila (ganglion inferius) i vanjskog zvukovoda (ganglion superius), a središnji su grupirani u jedan snop koji završava osjetljivim jezgra, nukleus solitarius.

Po izlasku iz šupljine lubanje, deblo vagusnog živca spušta se niz vrat iza žila u utoru, prvo između v. jugularis interna i a. srotis interna, a dolje - između iste vene i a. carotis communis, a leži u istoj rodnici s imenovanim žilama. Dalje, vagusni živac prodire kroz gornji otvor prsnog koša u prsnu šupljinu, gdje se njegovo desno trup nalazi ispred a. subclavia, a lijeva je na prednjoj strani luka aorte. Spuštajući se dolje, oba vagusna živca zaobilaze korijen pluća s leđa s obje strane i prate jednjak, tvoreći pleksuse na njegovim zidovima, pri čemu lijevi živac prolazi uzduž prednje, a desni uz stražnju stranu. Zajedno s jednjakom, oba vagusna živca prodiru kroz hijatusni jednjak dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje tvore pleksuse na zidovima želuca. Debla vagusnog živca u materničnom razdoblju smještena su simetrično uz bokove jednjaka. Nakon okretanja želuca slijeva udesno, lijevi se vagus pomiče naprijed, a desni unatrag, uslijed čega se lijevi vagus grana na prednjoj površini, a desni na stražnjoj.

Grane vagusnog živca u glavi i cervikalnom dijelu n. vagus.

Od n. vagus slijedeće grane se granaju:

A. U dijelu glave (između početka živca i ganglijskog inferiusa):

1. Ramus meningeus do dura materine mozga u regiji stražnje lubanjske jame.
2. Ramus auricularis do stražnje stijenke vanjskog zvukovoda i dijela kože ušne školjke. Ovo je jedina kožna grana kranijalnih živaca koja ne pripada n. trigeminus.

B. U vratu:

1. Rami pharyngei s n grana. glossopharyngeus i truncus sympathicus tvore pleksus, plexus pharyngeus. Ždrijelne grane vagusnog živca inerviraju konstriktore ždrijela, mišiće nepčanih lukova i mekog nepca (osim m. Tensor veli palatini). Faringealni pleksus pruža osjetljivija vlakna na sluznicu ždrijela.
2. N. laryngeus superior opskrbljuje osjetljiva vlakna sluznicom grkljana iznad glotisa, dijelom korijena jezika i epiglotisa, a motoričkim - dijelom mišića grkljana i donjeg konstriktora ždrijela.
3. Rami cardiaci cervicales superiores et inferiores, neki od njih mogu potjecati iz n. laryngeus superior, čine srčani pleksus.

Grane vagusnog živca u prsima i trbušnom dijelu n. vagus. Povratni grkljanski živac, n. laryngeus repeatrens.

1. N. laryngeus recurrens, recidivirajući grkljan, odlazi na mjestu gdje n. vagus leži ispred luka aorte (lijevo) ili arterije subklavije (desno). S desne strane, ovaj se živac okreće odozdo i iza a. subclavia, a s lijeve strane - također ispod i iza luka aorte, a zatim se podiže prema gore u utoru između jednjaka i dušnika, dajući im brojne grane, rami esophagei i rami tracheales. Kraj živca zvan n. laryngeus inferior, inervira dio mišića grkljana, njegovu sluznicu ispod glasnica, dio sluznice korijena jezika u blizini epiglotisa, kao i dušnik, ždrijelo i jednjak, štitnjača i timusne žlijezde, limfni čvorovi vrata, srca i medijastinuma.

2. Rami cardiaci thoracici potječe od n. laryngeus recurrens i dio prsnog koša n. vagus i idite na srčani pleksus.

3. Rami bronchiales et tracheales, zajedno s granama simpatičkog trupa, čine pleksus na zidovima bronha, plexus pulmonalis. Zbog grana ovog pleksusa inerviraju se mišići i žlijezde dušnika i bronha, a osim toga sadrži i osjetljiva vlakna za dušnik, bronhije i pluća.

4. Rami esophagei odlaze do stijenke jednjaka.

D. U trbušnom dijelu:

Pleksus vagusnih živaca, prolazeći kroz jednjak, nastavlja se do želuca, tvoreći izražena debla, trunci vagales (prednji i stražnji). Svaki truncus vagalis je kompleks živčanih vodiča ne samo parasimpatikusa, već i simpatičkog i aferentnog živčanog sustava životinja, a sadrži vlakna oba vagusna živca.

Nastavak lijevog vagusnog živca, spuštajući se s prednje strane jednjaka na prednju stijenku želuca, tvori pleksus, plexus gastricus anterior, smješten uglavnom uz manju zakrivljenost, odakle se rami gastrici anteriores, miješajući se sa simpatičkim granama, stišava do stijenke želuca (do mišića, žlijezda i sluznice). ). Neke su grančice usmjerene kroz manji omentum do jetre. Desni str. Vagus na stražnjem zidu želuca u manjoj zakrivljenosti također tvori pleksus, plexus gastricus posterior, dajući rami gastrici posteriores; uz to, većina vlakana u obliku rami coeliaci ide duž trakta a. gastrica. sinistra do ganglion coeliacum, a odavde duž grana žila, zajedno sa simpatičkim pleksusima do jetre, slezene, gušterače, bubrega, tankog i debelog crijeva do sigmoideum debelog crijeva. U slučajevima jednostranog ili djelomičnog oštećenja X živca, poremećaji se uglavnom tiču ​​njegovih životinjskih funkcija. Poremećaji visceralne inervacije mogu biti relativno blagi. To se objašnjava, prvo, činjenicom da se u inervaciji utroba nalaze zone koje se preklapaju, a drugo činjenicom da se u deblu vagusnog živca na periferiji nalaze živčane stanice - autonomni neuroni koji igraju ulogu u automatskoj regulaciji funkcija unutrašnjih organa..

Nervus vagus

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Vagusni živac (n. Vagus) inervira sluznicu mozga, organe vrata, prsnu šupljinu, većinu trbušnih organa. Uz vlakna vagusnog živca postoje impulsi koji usporavaju otkucaje srca, sužavaju bronhije, povećavaju peristaltiku i opuštaju sfinktere crijeva, povećavaju lučenje žlijezda itd. Vagusni živac sadrži osjetna, motorna i sekretorna vlakna. Osjetna vlakna su središnji procesi pseudo-unipolarnih neurona gornjeg i donjeg čvora vagusnog živca. Gornji čvor (ganglion superius) vagusnog živca je u razini vratnog otvora, donji čvor (ganglion inferius) je odmah ispod. Motorna vlakna vagusnog živca polaze od dvostruke jezgre koja se nalazi u tektumu produljene moždine. Autonomna preganglijska parasimpatička vlakna potječu iz stražnje jezgre vagusnog živca. Uz to, vagusni živac sadrži simpatička vlakna koja mu odgovaraju kao dio spojnih grana iz simpatičkog debla.

Vagusni živac ostavlja produženu moždinu s 10-18 korijena iza masline, uz glosofaringealni i pomoćni živac. Korijeni vagusnog živca povezani su u jedno deblo, koje prolazi kroz prednji dio vratnog otvora. Izlazeći iz otvora, vagusni se živac prvo nalazi iza glosofaringealnog živca i sprijeda od pomoćnog živca i unutarnje vratne vene, bočno i sprijeda od hipoglosnog živca. Na vratu vagusni živac prolazi između unutarnje vratne vene i unutarnje karotidne arterije, a ispod - između iste vene i zajedničke karotidne arterije. Zajednička karotidna arterija, vagusni živac i unutarnja vratna vena čine neurovaskularni snop na vratu, okružen zajedničkom ovojnicom vezivnog tkiva. Tada vagusni živac prodire u prsnu šupljinu, u stražnji medijastinum. Desni vagusni živac prolazi ispred desne potključne arterije, a lijevi vagusni živac ispred luka aorte. Ispod vagusnog živca prolazi duž stražnje površine korijena pluća s njegove strane. Nadalje, oba su živca susjedna vanjskoj površini jednjaka. Lijevi vagusni živac postupno se prebacuje na prednju površinu jednjaka, a desni na njegovu stražnju površinu. Vagusni živci, zajedno s jednjakom, prolaze kroz dijafragmu u trbušnu šupljinu. Lijevi vagusni živac nalazi se na prednjem zidu želuca, a desni na stražnjem.

Kao dio vagusnog živca, prema topografskom principu, razlikuju se regija glave, vrata maternice, prsnog koša i trbuha.

Od odjeljka glave vagusnog živca (do razine vratnog otvora) odvajaju se moždane i ušne grane:

  1. meningealna grana (r. meningeus) iz gornjeg čvora vagusnog živca odlazi u tvrdu ljusku mozga u stražnjoj lubanjskoj jami, a zatim u okcipitalni i poprečni sinus;
  2. ušna grana (r. auricularis) iz gornjeg čvora vagusnog živca prolazi u mastoidnom kanaliću sljepoočne kosti, unutarnjih živaca kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i vanjske površine ušne školjke.

Nekoliko grana odlazi od vratne kralježnice:

  1. ždrijelne grane (rr. pharyngei, s. pharyngealis) u količini od dva ili tri odlaze do zidova ždrijela, gdje zajedno s granama jezično-ždrijelnog živca i gornjim simpatičkim čvorom čine ždrijelni pleksus (plexus pharyngeus). Iz faringealnog pleksusa mišići se inerviraju - konstriktori ždrijela; podizanje mišića mekog nepca; mišić uvule (nepčani), nepatoglofni i nepatofaringealni mišići. Osjetljive grane ždrijelnog pleksusa inerviraju sluznicu ždrijela i korijen jezika, kao i štitnjaču i paratireoidne žlijezde;
  2. gornje cervikalne srčane grane (rr. cardiaci cervicales superior) odlaze u količini od jedne do tri od vagusnog živca ili od gornjeg grkljanskog živca, spuštajući se duž zajedničke karotidne arterije. Te grane idu uz stražnju površinu štitnjače, zatim lijeve grane - uz prednju površinu luka aorte i dio su srčanog pleksusa. Lijeve gornje cervikalne srčane grane sudjeluju u stvaranju površinskog ekstraorganskog srčanog pleksusa, desne ulaze u duboki srčani pleksus. Gornje cervikalne srčane grane također inerviraju timus i štitnjaču;
  3. gornji grkljanski živac (n. laryngeus superior) odstupa od donjeg čvora vagusnog živca, ide naprijed duž bočne površine ždrijela straga od unutarnje i vanjske karotidne arterije. Na razini hioidne kosti, gornji grkljan je podijeljen na vanjske i unutarnje grane. Vanjska grana (r. Externus) inervira donji konstriktor ždrijela, krikotiroidni mišić, daje vlakna štitnjači. Unutarnja grana (r. Internus), osjetljiva u sastavu, zajedno s gornjom grkljannom arterijom probija štitnjaču-dingualnu membranu i inervira sluznicu grkljana iznad glotisa i sluznicu korijena jezika.
  4. povratni grkljanski živac (n. laryngeus reccurens) ima različito podrijetlo s desne i lijeve strane. Desni povratni grkljanski živac odstupa od vagusnog živca na razini subklavijske arterije, savija se oko njega odozdo i straga, uzdiže se uz bočnu površinu dušnika. Lijevi povratni grkljanski živac započinje na razini luka aorte, savija se oko njega odozdo u anteroposteriornom smjeru, ide prema gore u utor između jednjaka i dušnika. Grane dušnika protežu se od ponavljajućih grkljanskih živaca. Završna grana povratnog živca sa svake strane je donji grkljan (n. Laryngeus inferior), koji inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i sve mišiće grkljana, osim krikotiroidne žlijezde..

U torakalnoj regiji grane se protežu od vagusnog živca do unutarnjih organa:

  1. torakalne srčane grane (rr. cardiaci thoracici) usmjerene su na izvanorganske površinske i duboke srčane pleksuse;
  2. bronhijalne grane (rr. bronchiales) idu do korijena pluća, gdje zajedno sa simpatičkim živcima tvore plućni pleksus (plexus pulmonalis), koji okružuje bronhije, ulazeći s njima u pluća;
  3. grane jednjaka (rr. esophageales) sudjeluju u stvaranju ezofagealnog pleksusa (plexus esophageus) smještenog na površini jednjaka, čije grane idu do njegovih zidova, mišića i sluznice.

Trbušni dio vagusnog živca predstavljen je prednjim i stražnjim vagusnim trupcima koji izlaze iz jednjaka i njihovih grana:

  1. prednji vagusni trup (truncus vagalis anterior) prolazi od prednje površine jednjaka do prednjeg zida želuca, duž njegove manje zakrivljenosti. Od prednjeg vagusnog trupa do želuca, prednjih želučanih grana (rr.gastricianteriores) i jetrenih grana (rr. Hepatici), koje idu između listova manjeg omentuma do jetre;
  2. stražnji vagusni trup (truncus vagalis posterior) prelazi na stražnji zid želuca, smješten uglavnom duž njegove manje zakrivljenosti. Stražnji vagusni trup odaje stražnje želučane grane (rr. Gastrici posteriores) i celijakijske grane (rr. Coeliaci), koje duž lijeve želučane arterije idu do celijakijskog pleksusa.

Vlakna vagusnog živca zajedno sa simpatičkim vlaknima celijakijskog pleksusa idu u jetru, slezenu, gušteraču, tanko i debelo crijevo (do razine silaznog crijeva).

Anatomija vagusnog živca

Vagusni živac, n. Vagus, je mješoviti živac. Njegova osjetilna vlakna završavaju u jezgri osamljenog puta, motorna vlakna počinju od dvostruke jezgre, a vegetativna - od stražnje jezgre vagusnog živca. Vlakna pružaju parasimpatičku inervaciju organima vrata, prsima i trbušnim šupljinama. Uz vlakna vagusnog živca postoje impulsi koji usporavaju rad srca, šire krvne žile, sužavaju bronhije, povećavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere, uzrokuju pojačano lučenje žlijezda gastrointestinalnog trakta.

Topografski se vagusni živac može podijeliti u 4 dijela: glava, vrat, prsni koš i trbuh.

Glavni dio vagusnog živca nalazi se između početka živca i gornjeg čvora. Sljedeće se podružnice grane u ovom odjelu:

1. Meningealna grana, g. Meningeus, odmiče se od nadređenog čvora i ide do dure maternice mozga u regiji stražnje lubanjske jame, uključujući zidove poprečnog i okcipitalnog sinusa..

2. Ušna grana, g. Auricularis, započinje od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni tubul sljepoočne kosti. Inervira kožu stražnje stijenke vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.

Cervikalni odjel:

1. Ždrijelne grane, rr. pharyngei, idite do ždrijelnog zida, gdje formirajte faringealni pleksus, plexus pharyngeus. Ždrijelne grane inerviraju sluznicu ždrijela, stezne mišiće, mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napreže nepčanu zavjesu.

2. Vrhunske cervikalne srčane grane, rr. cardldci cervicales superiores ulaze u srčani pleksus.

3. Gornji grkljanski živac, item laryngeus superior, odmiče se od donjeg čvora vagusnog živca, ide naprijed duž bočne površine ždrijela i na razini hioidne kosti dijeli se na vanjske i unutarnje grane. Vanjska grana, g. Externus, inervira krikotiroidni mišić grkljana. Unutarnja grana, g. Internus, prati gornju larinksnu arteriju i, zajedno s potonjom, perforira štitnjaču-hioidnu membranu. Njegove završne grane inerviraju sluznicu grkljana iznad glotisa i dio sluznice korijena jezika.

4. Ponavljajući larinksni živac, stavka larinksa, povratna grana, završna grana recidivirajućeg grkljanskog živca - donji grkljanski živac, stavka laryngealis inferior, inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i sve mišiće grkljana, osim krikotireoze. Grane dušnika, grane jednjaka i donje vratne srčane grane, koje idu do srčanih pleksusa, također odlaze.

Torakalna regija je područje od razine ponovljenog iscjedaka živca do razine jednjaka otvora dijafragme. Grane prsnog vagusnog živca:

1. Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thorcacici, idu do srčanog pleksusa.

2. Bronhijalne grane, rr. bronhidi, idu do korijena pluća, gdje zajedno sa simpatičkim živcima tvore plućni pleksus, plexus pulmonalis, koji okružuje bronhije i s njima ulazi u pluća.

3. Ezofagealni pleksus, plexus esophageus [oesophagealis], tvore grane desnog i lijevog vagusnog živca (debla), koji su međusobno povezani na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do stijenke jednjaka.

Trbušna regija predstavljena je prednjim i stražnjim trupcima koji strše iz ezofagealnog pleksusa.

1. Prednji vagusni trup, truncus vagalis anterior. Od ovog vagusnog debla odlaze prednje želučane grane, d. gdstrici anteriores, kao i jetrene grane, g. hepatici, idući između listova manjeg omentuma do jetre.

2. Stražnji vagusni trup, truncus vagalis posterior, prolazi od jednjaka do stražnjeg zida želuca, ide duž njegove manje zakrivljenosti, odaje stražnje želučane grane, rr. gdstrici posteriores, kao i celijakijske grane, rr. celijaci. Celijakijske grane spuštaju se prema dolje i natrag i dopiru do celijakijskog pleksusa duž lijeve želučane arterije. Vlakna idu u jetru, slezenu, gušteraču, bubreg, tanko crijevo i debelo crijevo.

№ 223 Pomoćni i hipoglosni živci, njihova anatomija, topografija, grane, područja inervacije.

Pomoćni živac, n. Accessorius, motorički je živac koji inervira sternokleidomastoidne i trapezijske mišiće. Ima dvije jezgre. Jedna jezgra leži unutar produljene moždine, a druga u leđnoj moždini. Živci započinju s nekoliko lubanjskih i kralježničnih korijena. Lobanjski korijeni, radices craniales, izlaze iz stražnjeg bočnog žlijeba produljene moždine, kralježnice kralježnice, vretena radices, - iz istog utora cervikalnog dijela leđne moždine i podižu se prema gore. Rezultirajući trupac pomoćnog živca usmjeren je na vratni otvor, gdje je podijeljen u dvije grane: unutarnju i vanjsku. Unutarnja grana, g. Internus, koju čine vlakna i kranijalnog i kralježničnog korijena, spaja se s trupom vagusnog živca. Vanjska grana, g. Externus, napušta vratni otvor, ide prvo između unutarnje karotidne arterije i unutarnje vratne vene, a zatim, dolazeći ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, odlazi u sternokleidomastoidni mišić. Davši mu dio grana, vanjska se grana pojavljuje na stražnjem rubu ovog mišića, a zatim slijedi do trapezijskog mišića, koji je također inerviran.

Hipoglosni živac, item hypoglossus, također je motorički živac koji inervira mišiće jezika. Živčana vlakna napuštaju motornu jezgru hipoglosnog živca koja se nalazi u produženoj moždini. Živac ostavlja produženu moždinu u brojnim korijenima u utoru između piramide i masline. Deblo hipoglosnog živca usmjereno je prema naprijed i bočno u istoimeni kanal i prolazi kroz njega. Izlazeći iz kanala, hipoglosni živac se spušta prema dolje i naprijed, savijajući se oko vagusnog živca i unutarnje karotidne arterije s bočne strane. Prolazeći između unutarnje karotidne arterije i unutarnje vratne vene, hipoglosni živac usmjeren je ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića i ispod stilohioidnog mišića i odlazi u submandibularni trokut. Stvorivši luk okrenut prema izbočini prema dolje, hioidni živac slijedi naprijed i prema gore do jezika, u čijoj se debljini dijeli na jezične grane, rr. lingvale, inervirajući mišiće jezika.

Silazna grana odstupa od hipoglosnog živca, sadrži motorna vlakna koja su se spojila s I kralježničnim živcem. Ova se grana povezuje s granama cervikalnog pleksusa, što rezultira cervikalnom petljom, ansa cervicalis (hipoglozalna živčana petlja), ispred zajedničke karotidne arterije.

224 Vegetativni dio živčanog sustava, njegova klasifikacija, karakteristike odjela.

Autonomni (autonomni) živčani sustav, systema nervo-sutn autonomicum, dio je živčanog sustava koji inervira srce, krvne i limfne žile, iznutrice i druge organe. Ovaj sustav koordinira rad svih unutarnjih organa, regulira metaboličke, trofičke procese, održava postojanost unutarnjeg okruženja tijela.

Autonomni (autonomni) živčani sustav podijeljen je na središnji i periferni odjel. Središnji dio uključuje: 1) parasimpatičke jezgre III, VII, IX i X parova kranijalnih živaca, koji leže u moždanom stablu (mezencefalon, lučice, produljena medula); 2) vegetativna (simpatička) jezgra, koja tvori bočni međusrednji stupac, columna intermediolateralis (autonomica), VIII cervikalni, svi torakalni i dva gornja lumbalna segmenta leđne moždine (Cvni, Thi - Lu); 3) sakralne parasimpatičke jezgre, jezgre parasym-pathici sacrales, ležeće u sivoj tvari tri sakralna segmenta leđne moždine (Sn-Siv).

Periferni dio uključuje: 1) autonomne (autonomne) živce, grane i živčana vlakna, pa., Rr. et neurofibrae autonomici (viscerati), koji izlaze iz mozga i leđne moždine; 2) vegetativni (autonomni, visceralni) pleksusi, plexus autonomici (viscerati); 3) čvorovi autonomnih (autonomnih, visceralnih) pleksusa, ganglia plexum autono-micorum (viscerdlium); 4) simpatičko deblo, truncus sympathicus (desno i lijevo), sa svojim čvorovima, internodalnim i veznim granama i simpatičkim živcima; 5) krajnji čvorovi, ganglije termindlije, parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava.

Neuroni jezgri središnjeg dijela autonomnog živčanog sustava prvi su eferentni neuroni na putu od središnjeg živčanog sustava (leđne moždine i mozga) do inerviranog organa. Živčana vlakna nastala procesima ovih neurona nazivaju se prenodalnim (preganglijskim) vlaknima, budući da idu do čvorova perifernog dijela autonomnog živčanog sustava i završavaju sinapsama na stanicama tih čvorova. Vegetativni čvorovi dio su simpatičkih trupaca, velikih vegetativnih pleksusa trbušne šupljine i zdjelice. Preganglijska vlakna napuštaju mozak kao dio korijena odgovarajućih kranijalnih živaca i prednjih korijena kralježničnih živaca. Čvorovi perifernog dijela autonomnog živčanog sustava sadrže tijela drugih (efektorskih) neurona koji leže na putu do inerviranih organa. Procesi ovih drugih neurona eferentnog puta, koji prenose živčani impuls od vegetativnih čvorova do radnih organa, su post-nodularna (postganglionska) živčana vlakna.

U refleksnom luku autonomnog dijela živčanog sustava eferentna veza ne sastoji se od jednog neurona, već od dva. Općenito, jednostavni autonomni refleksni luk predstavljaju tri neurona. Prva karika refleksnog luka je osjetljivi neuron, čije se tijelo nalazi u kralježničnim čvorovima i u osjetnim čvorovima kranijalnih živaca. Druga karika refleksnog luka je eferentna, jer prenosi impulse iz leđne moždine ili mozga u radni organ. Ovaj eferentni put autonomnog refleksnog luka predstavljen je s dva neurona. Prvi od ovih neurona, drugi u jednostavnom autonomnom refleksnom luku, smješten je u autonomnim jezgrama središnjeg živčanog sustava. Može se nazvati interkalarnom, jer se nalazi između osjetljive (aferentne) veze refleksnog luka i drugog (eferentnog) neurona eferentnog puta. Efektorni neuron je treći neuron autonomnog refleksnog luka. Tijela efektorskih (trećih) neurona leže u perifernim čvorovima autonomnog živčanog sustava.

№ 225 Parasimpatički odjel autonomnog živčanog sustava. Opće karakteristike, središta i periferni dio (čvorovi, raspodjela grana).

Parasimpatički dio, pars parasympathica (parasimpatika), autonomnog (autonomnog) živčanog sustava podijeljen je na područje glave i križa. Odjeljak glave [pars cranidlis] uključuje autonomne jezgre i parasimpatička vlakna okulomotora (III par), facijalni (točnije, srednji, - VIII par), glosofaringealni (IX par) i vagusni (X par) živci, kao i cilijarni, pterigopalatinski, submandibularni, hioidni i ušni čvorovi i njihove grane. Sakralni dio [pars pelvica] parasimpatičkog dijela predstavljen je sakralnim parasimpatičkim jezgrama, nuclei parasympathetici sacrales, II, III i IV sakralnim segmentima leđne moždine, unutarnjim zdjeličnim živcima, pp. splanchnici pelvini i parasimpatički zdjelični čvorovi, ganglia pelvina, sa svojim granama.

1. Prasimpatički dio okulomotornog živca predstavljen je pomoćnom (parasimpatičkom) jezgrom, nucl. oculo-motorius accessorius, takozvana Yakubovich jezgra, cilijarni čvor i stanični procesi smješteni u ovoj jezgri i čvoru. Aksoni stanica pomoćne jezgre okulomotornog živca, koji leži u tektumu srednjeg mozga, prolaze kao dio trećeg para kranijalnih živaca u obliku preganglijskih vlakana.

2. Prasimpatički dio facijalnog živca sastoji se od gornjih i slinovnih jezgri, pterigopalatinskih, submandibularnih i sublingvalnih vegetativnih čvorova. Aksoni stanica gornje jezgre slinovnice, koja leži u poklopcu mosta, prolaze kao dio facijalnog (srednjeg) živca u istoimenom kanalu.

3. parasimpatički dio glosofaringealnog živca tvore donja slinovna jezgra, ušni čvor i procesi stanica koje u njima leže. Aksoni stanica donje slinovne jezgre, smještene u produženoj meduli, kao dio glosofaringealnog živca, napuštaju lubanjsku šupljinu kroz vratni otvor.

4. parasimpatički dio vagusnog živca sastoji se od stražnje (parasimpatičke) jezgre vagusnog živca, brojnih čvorova koji su dio organskih vegetativnih pleksusa i procesa stanica smještenih u jezgri i tim čvorovima. Aksoni stanica stražnje jezgre vagusnog živca, smješteni u produženoj meduli, dio su grana vagusnog živca. Dolaze do parasimpatičkih čvorova, ganglia parasympathica, perioorgana i intraorganskih vegetativnih pleksusa.

5. Sakralni dio parasimpatičkog dijela autonomnog (autonomnog) živčanog sustava predstavljaju sakralne parasimpatičke jezgre, nuclei parasympathetia sac-rales, smještene u bočnoj međuprodukti 11 sakralnih segmenata leđne moždine, karličnih (parasimpatičkih) čvorova, ganglija pelvine i procesa stanica koje u njima leže. Aksoni stanica sakralnih parasimpatičkih jezgara napuštaju leđnu moždinu kao dio prednjih korijena, zatim idu kao dio prednjih grana sakralnih kralježničkih živaca i nakon njihovog izlaska kroz zdjelični sakralni foramen, granaju se, čine zdjelične visceralne živce, pp. spldnchnici pelvini.

Mjesto i funkcija vagusnog živca

Vagusni živac je najduži i najrazličitiji živac u ljudskom tijelu. Izvršava mnogo različitih funkcija i iz tog je razloga jedna od najvažnijih sastavnica živčanog sustava..

U ljudskom tijelu postoji dvanaest parova kranijalnih ili kranijalnih živaca (CN), koji svi povezuju važne tjelesne sustave s mozgom. Funkcije koje obavlja svaki od njih su različite. Vagusni živac jedan je takav par kranijalnih živaca. Točnije, to je 10. par kranijalnih živaca koji obavljaju mnogo različitih funkcija..

Vagusni živac poznat je i kao kranijalni živac X ili plućno-želučani živac, jer inervira želudac i pluća. Polazi iz mozga i ide duž grla, grkljana, pluća, srca, želuca i trbušnih mišića do drugih unutarnjih organa.

Vagusni živac šalje signale po tijelu, a zatim ih vraća natrag u mozak. Pokreće parasimpatički živčani sustav (PNS) i sudjeluje u održavanju zdravlja imunoloških stanica, organa, tkiva i matičnih stanica. Ovaj živac regulira otkucaje srca, govor, znojenje, krvni tlak, probavu, proizvodnju glukoze i disanje. Osim što vagusni živac omogućuje pristup raznim organima, on također čini 90% aferentnih (centripetalnih) živaca koji prenose osjetne informacije o stanju unutarnjih organa u središnji živčani sustav.

Vagusni živac koji prolazi tijelom. Mjesto i funkcija

1 - desni vagusni živac (CN X)
2 - gornji grkljanski živac
3 - grkljanski živac: unutarnji
4 - grkljanski živac: vanjski
5 - gornji srčani živac
6 - desni povratni grkljan
7 - plućni pleksus
8 - unutarnje grane srca
9 - ezofagealni pleksus
10 - grana vratara
11 - celijakijski ganglion i celijakijski pleksus
12 - vrhunski mezenterični ganglion
13 - ždrijelna grana
14 - lijevi vagusni živac (CN X)
15 - lijevi povratni grkljanski živac
16 - srčani pleksus
17 - grane srčanog pleksusa
18 - prednji želučani živac
19 - grane slezene
20 - lijevi kut slezene
21 - grane tankog i debelog crijeva

U glavi

Vagusni živac potječe od korijena produljene moždine. Ostavlja lubanju kroz vratni otvor, zajedno sa ždrijelnim i pomoćnim živcem, i odlazi u unutarnje organe. Taj je živac uključen u komunikaciju između mozga i unutarnjih organa. Unutar vratnog otvora nalaze se vratni i nodularni osjetni gangliji. Ušna grana vagusnog živca prolazi s obje strane lubanje. Motorni neuroni vagusnog živca opskrbljuju živce grlom, grkljankom, ždrijelom i jednjakom. Ti živci pomažu osobi da proguta, govori i kašlje..

Vagusni živac odgovoran je za stvaranje novih neurona u mozgu i povećanje moždanog neurotrofičnog faktora (BDNF), koji je dobar izvor hrane za moždane stanice. Pomaže u obnavljanju moždanog tkiva. Uz to, pokretanje vagusnog živca stimulira matične stanice da stvaraju nove stanice..

Vagusni živac kontrolira parasimpatički živčani sustav.

Ovaj živčani sustav koristi neurotransmiter acetilkolin. Acetilkolin omogućuje učenje, pamćenje i opuštanje. Vagusni živac koristi ga da tijelu priopći potrebu za opuštanjem. Ovaj neurotransmiter šalje po tijelu. Kao posljedica toga, tijelo se opušta, a upala povezana s učincima stresa smanjuje se..

U vratu

Vagusni živac prolazi vertikalno prema dolje unutar karotidne ovojnice prema unutarnjim karotidnim arterijama i sredini unutarnje vratne vene na dnu vrata. Ovdje se živac račva u desni vagusni živac i lijevi vagusni živac, koji ide dalje u različitim smjerovima. Desni vagusni živac ulazi u ždrijelo ispred subklavijske arterije. Lijevi vagusni živac spušta se između lijeve karotidne arterije i lijeve arterije subklavije.

Razne grane u vratu

Ždrijelne grane. Te grane inerviraju ždrijelo i mišiće mekog nepca..

Gornji grkljan. Ovaj se živac grana na unutarnju i vanjsku granu. Unutarnja grana opskrbljuje ždrijelo i gornji grkljan živcima. Vanjska grana opskrbljuje živce krikotiroidnom mišiću grkljana.

Ponavljajući grkljanski živac je grana vagusnog živca koja je odgovorna za inervaciju unutarnje mišićne strukture grkljana. Taj se živac nalazi između dušnika i jednjaka. Silazi i račva se lijevo i desno. Lijeva grana prolazi u razini arteriola, a desna duž subklavijske arterije. Ponavljajući grkljan opskrbljuje većinu mišića grkljana živcima. Pri gutanju potiče kretanje glasnih žica u prehrambenom kanalu i omogućuje zatvaranje glotisa ako se pojavi refleks kašlja. Ozljeda ponovljenog grkljanskog živca dovodi do paralize glasnica.

U plućima

Plućne grane vagusnog živca podijeljene su na prednje i stražnje. Prednje grane idu duž prednje površine baze pluća. Povezuju se s granama simpatičkog sustava i čine prednji plućni pleksus. Stražnje grane idu duž stražnje površine baze pluća. Spajaju se s trećim i četvrtim torakalnim ganglijima simpatičkog trupa i čine stražnji plućni pleksus. Grane koje se protežu od plućnog pleksusa povezane su s granama bronha, slijedeći kroz pluća.

Sve ove grane vagusnog i ostalih živaca kontroliraju nehotičnu funkciju pluća..

Vagusni živac otvara grkljan prilikom udisanja zraka i prolazeći kroz mišiće usta deaktivira govor. U plućima skuplja bronhije, zbog čega se mišići stežu. Jedna grana ovog živca kontrolira mišiće koji pokreću glasnice u grkljanu. Oštećenje ovog živca može dovesti do grubljanja glasa..

U škrinji

U prsima desni vagusni živac čini stražnji trupac vagusnog živca, dok lijevi čini prednji trupac vagusnog živca. Ovdje su još dvije podružnice. Prvi je lijevi povratni grkljan, koji je ispod aorte. Opskrbljuje živce mišićima grkljana. Druga je srčana grana koja inervira srce.

U predjelu srca

Vagusni živac djelomično kontrolira parasimpatička vlakna koja opskrbljuju srce, a koja su dio torakalnih ganglija. Desni vagusni živac opskrbljuje živce sinusnom čvoru, dok lijevi opskrbljuje atrioventrikularni čvor. Eferentna vlakna vagusnog živca također opskrbljuju živce atrijalnom mišiću. Međutim, ventrikularne mišiće oni inerviraju u vrlo maloj mjeri..

Vagusni živac sudjeluje u kontroli i održavanju otkucaja srca.

Uvijek funkcionira, proizvodeći ritam od približno 90 otkucaja u minuti. Kad je potrebno, ovaj živac izlučuje neurotransmitere, koji pomažu smanjiti intenzitet otkucaja srca ili smanjiti krvni tlak.

U trbušnoj šupljini

Vagusni živac tvori ezofagealni pleksus. Prolazi kroz dijafragmu i ulazi u trbušnu šupljinu, gdje tvori celijakijski i mezenterični pleksus. Zatim dolazi do želuca i daje jetrene grane i živce Lattergéa, koji inerviraju pilorus.

Vagusni živac opskrbljuje parasimpatičke živce većini organa u trbušnoj šupljini. Daje grane jednjaku, želucu i crijevima.

Ovaj je živac uključen u provedbu složenih procesa u probavnom sustavu, posebno šalje mišiće želuca o potrebi stiskanja hrane i premještanja u tanko crijevo. Ako je vagusni živac oštećen, hrana može ostati u želucu, umjesto da se preseli u crijevo, što utječe na proces probave. Taj je živac također uključen u kontrolu razine kemikalija u probavnom sustavu kako bi crijeva mogla djelovati na hranu i odrediti unos hranjivih sastojaka. Uz to, vagusni živac u mozak prenosi osjećaj punog želuca. Također pridonosi prenošenju okusa i gladi. Nedostatak kontrole dijabetičara nad visokim šećerom u krvi može oštetiti vagusni živac.

Kako se ispituje vagusni živac

Vagusni živac može se testirati poticanjem ždrijelnog refleksa. Kada se dodirne strana grla, mišići ždrijela se skupljaju, uzrokujući kašljanje. Pri provjeri inervacije mekog nepca, od osobe se traži da kaže "a". U tom bi se slučaju meko nepce trebalo podići, a uvula bi se trebala pomaknuti natrag. Ako je živac oštećen, meko nepce i uvula pomiču se neravnomjerno, odstupajući od oštećenog dijela.

Poboljšanje funkcioniranja vagusnog živca

Udisanje je jeftin način stimuliranja vagusnog živca. Kada duboko udišete kroz usta, dijafragmu treba otpustiti i proširiti. Ovo aktivira vagusni živac. Izdahnite kroz nos. Ovom metodom možete osjetiti kako stres napušta tijelo. Mozak djeluje iscjeliteljski, stvarajući osjećaj opuštenosti. Aktiviranje vagusnog živca također može smanjiti upalu, poboljšati pamćenje, pospješiti regeneraciju organa i tkiva, povećati gustoću mozga i ojačati imunološki sustav..

Bolesti vagusnog živca

Bolesti vagusnog živca klasificiraju se u dvije klase: bolesti uzrokovane nedovoljnom živčanom aktivnošću ili prisutnošću nefunkcionalnih živaca i bolesti uzrokovane pretjeranom aktivnošću vagusnog živca. Prekomjerna aktivnost vagusnog živca dovodi do nesvjestice. Nedostatak aktivnosti može uzrokovati mučninu, pirolizu, bolove u trbuhu, gubitak težine i smanjenje brzine otkucaja srca.

Liječenje

Ako vagusni živac ne reagira dobro na stimulaciju, trebali biste posjetiti svog liječnika radi upućivanja na neurologa. Također je moguće podvrgnuti se neurološkoj terapiji. Neurološka terapija uključuje poticanje živaca. Uređaj je povezan s živcem koji generira električne impulse koji reguliraju signale koje živac šalje.

Za sprječavanje i održavanje otkucaja srca može biti potreban pacemaker. Lijekovi mogu biti potrebni i za osiguravanje ispravnog rada probavnog sustava. Općenito, odmičući se od medicinskih zapisa i pojmova, vagusni živac je ono što čini da se osoba osjeća dobro kad nekoga zagrli. Također je odgovoran za nejasan osjećaj koji osoba doživi kad svjedoči incidentu koji je emocionalno dotakne..

Nervus vagus

Pregled mjesta gdje se nalazi vagusni živac

Iz mozga od lubanje odlazi 12 parova kranijalnih živaca. Vagusni živac je deseti par, a ime je dobio po vrenju u tijelu i širokoj rasprostranjenosti. Anatomija živčanog sustava sugerira da vagalni živac ima složenu strukturu, dva debla i da je najduži. Slike jasno pokazuju da su njegove jezgre smještene duž cijele dužine vagusa..

Patogeneza

Motoričko deblo vagusnog živca najčešće je zahvaćeno infekcijom. Paralelno, drugi kranijalni živci također su uključeni u patološki proces:

  • preusmjeravanje;
  • lica;
  • okulomotor;
  • glosofaringealni.

Dijagram prolaska desnog vagusnog živca

Najčešće se patologija javlja kod dječje paralize, akutnog oblika demijelinizirajuće Guillain-Barréove polineuropatije i difterije.

Klasifikacija

Dijelovi tijela koje pokriva Nervus vagus:

  • Glavni odjel. Živčani pleksusi ulaze ovdje odmah po izlasku iz lubanje. Ovaj je dio odgovoran za inervaciju moždanih ovojnica u lubanji i stražnji zid vanjskog slušnog kanala u blizini sljepoočne kosti..
  • Cervikalni odjel. Živčana vlakna nalaze se u mišićnom tkivu glasnica, ždrijela, uvule i mekog nepca. Djelomično živčani završeci prodiru u sluznicu epiglotisa, ždrijela, korijena jezika, a također i u štitnjaču.
  • Odjeljak prsa. Živci prolaze kroz rupu na dijafragmi i tvore živčane pleksuse: jednjak, plućni i srčani.
  • Abdominalni presjek. Kroz rupu na membrani, živac putuje jednjakom i putuje do gušterače, jetre i želuca..

Vagusni živac sastoji se od 3 vrste vlakana:

  • Osjetljiv. Ta se vlakna nalaze u bubnjiću, slušnom kanalu i moždanoj sluznici. Sposobni su primati i prenositi informacije.
  • Motor. Ta se vlakna koriste za izvršavanje naredbe koja se formira u mozgu nakon obrade informacija. Smješten u ždrijelu, grkljanu i jednjaku.
  • Vegetativni. Ova vrsta vlakana odgovorna je za stabilno funkcioniranje endokrinih žlijezda, unutarnjih organa, limfnog i krvožilnog sustava. Smješten u crijevima, srčanom mišiću, želucu, glatkim mišićima dišnog sustava, jednjaku.

Uzroci

Ispravno funkcioniranje vagusnog živca izuzetno je važno jer sa svojom patologijom:

  • poremećen je rad probavnog trakta, dišnog sustava, srčanog mišića i žlijezda s unutarnjim lučenjem;
  • poremećena regulacija krvnog tlaka.

Nenormalni rad organa koji se inerviraju iz vagusa dovodi do:

  • stezanje živčanih vlakana;
  • upalni procesi;
  • iritacija;
  • oštećenja živčanih vlakana.

Patološke promjene mogu se primijetiti i u lubanjskoj šupljini i na perifernom dijelu vagusnog živca. Intrakranijalni uzroci:

Ekstrakranijalni, periferni uzroci:

  • trovanje, opijenost;
  • zarazne bolesti (sinusitis, dizenterija);
  • endokrina patologija;
  • kronični alkoholizam;
  • traumatična ozljeda;
  • novotvorine.

Simptomi vagusnog živca

Klinička slika uvelike ovisi o uzroku problema, mjestu i stupnju oštećenja. Ekstrakranijalnim lezijama pokrivene su sve 3 vrste vlakana vagusa i posljedice mogu biti izuzetno teške:

  • paraliza dva debla vagusnog živca;
  • djelomična disfunkcija organa;
  • kobni ishod.

Simptomi koji ukazuju na leziju vagusa:

  • pojava promuklosti i kršenja zvuka glasa;
  • poremećaj gutanja;
  • dijarejni sindrom ili, obrnuto, zatvor;
  • promjena brzine otkucaja srca;
  • respiratorna disfunkcija.

Upala vagusnog živca

Klinička slika ovisi o lokalizaciji zahvaćenog područja:

  • Područje glave: migrena, glavobolja, vrtoglavica, gubitak sluha.
  • Cervikalna kralježnica: otežano gutanje, promjena izgovora riječi, ton glasa, oslabljeni refleks kašlja.
  • Grudi: bol u prsima, disfunkcija disanja.
  • Trbuh: zatvor, povraćanje, sindrom dijareje, probavne smetnje.

Ton

Autonomni živčani sustav uključuje simpatička vlakna i parasimpatička živčana vlakna koja uravnotežuju njihov rad. Zdrav ton određuje se njihovom normalnom interakcijom. Znakovi da autonomni živčani sustav radi ispravno:

  • lagani porast pulsa nakon udisanja i njegov pad nakon izdaha;
  • dobro raspoloženje;
  • sposobnost kontrole osjećaja u stresnim situacijama.

Kao rezultat oštećenja vagusnog živca, autonomni živčani sustav pati, simptomi neurastenije pojavljuju se kada su poremećena parasimpatička vlakna n.vagus:

  • razdražljivost i razdražljivost s smanjenim tonom;
  • apatija i letargija s povećanim tonusom.

Iritacija

Uz iritaciju autonomnih vlakana vagusnog živca, uočavaju se ozbiljni poremećaji u radu unutarnjih organa. Što rade parasimpatička vlakna:

  • usporiti otkucaje srca;
  • proširiti lumen krvnih žila;
  • stimuliraju lučenje trbušnih žlijezda;
  • smanjiti kontraktilnost glatkog mišićnog tkiva bronha;
  • potaknuti refleksni kašalj kao obrambenu reakciju.

Iritacija parasimpatičkih vlakana dovodi do pojačanog rada žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, poticanja pokretljivosti crijeva. Pretjerana proizvodnja želučanog soka može dovesti do peptičnog čira u probavnom traktu, a s povećanom peristaltikom razvija se dijarejni sindrom. Kao rezultat iritacije živaca može se razviti napad gušenja zbog bronhospazma..

Vagusni živac i aritmija

Patološki rad kardiovaskularnog sustava može biti povezan s oštećenjem vagusnog živca. Mogući poremećaji ritma:

Parasimpatički živčani sustav aktivira se noću, što objašnjava registraciju poremećaja ritma tijekom spavanja, noću. Pacijenti se žale na otežano disanje, nelagodu u prsima. Kad je vagusni živac oštećen, puls i krvni tlak se smanjuju. Inhibicijom parasimpatičkih vlakana uočava se suprotna slika.

Gastrokardijalni sindrom

Koncept uključuje skup promjena u radu kardiovaskularnog sustava koje su refleksne prirode i događaju se kada su uzbuđeni receptori želuca i jednjaka koji su osjetljivi na kemijske i mehaničke utjecaje. Napadaji se razvijaju kao rezultat iritacije vagusa s povećanim trbušnim pritiskom povezanim s preljevom želuca.

Klinička slika sastoji se od simptoma koji podsjećaju na srčani udar. Dijagnostička pretraga usmjerena je na isključivanje bolesti kardiovaskularnog sustava i identificiranje bolesti probavnog trakta, koje mogu biti uzrok Remheldova sindroma. Terapija se sastoji u upotrebi sedativa, spazmolitika i uključuje sesije psihoterapije.

Analize i dijagnostika

Ključ uspješnog liječenja je pravodoban posjet liječniku, točna dijagnoza i odabir odgovarajuće terapije. Inicijalni pregled obavlja neurolog. Ključne točke na koje treba obratiti pažnju prilikom ispitivanja:

  • položaj uvule (karakteristično je odstupanje na stranu bez utjecaja);
  • pregled mekog nepca (karakteristično je opuštanje).

Uz pomoć čaše vode procjenjuje se funkcija gutanja: ako je vagus oštećen, tijekom gutanja pojavljuje se kašalj. Dodatne, ali obvezne metode anketiranja:

  • EKG;
  • radiografija;
  • laringoskopija s procjenom funkcionalnog stanja glasnica;
  • MRI.

Liječenje vagusnog živca

Pozitivan rezultat liječenja postiže se utvrđivanjem pravog uzroka patologije i uklanjanjem. U nekim se slučajevima pozitivna dinamika opaža nakon plazmafereze - postupka pročišćavanja krvi. Dobar se učinak postiže i nakon električne stimulacije živca - postupak usmjeravanja dinamičke struje na područje boli - na vagusni živac.

Gdje Nervus Vagus tumara u tijelu

Podržava otkucaje srca i tjera vas da se znojite. Pomaže u razgovoru i potiče povraćanje. Vagusni je živac i informacijski je put koji povezuje mozak s organima u cijelom tijelu..

Sve o vagusnom živcu

Na latinskom je vagusni živac Nervus Vagus. Vagus je latinski za "lutanje". I ovaj živac definitivno zna "lutati". Proteže se od mozga do samog trupa.

Usput dodiruje ključne organe poput srca i želuca. Daje vagusnom živcu kontrolu nad širokim rasponom tjelesnih funkcija..

Vagusni živac, koji se naziva i lubanjski živac 10, najduži je, najrazgranatiji i najsloženiji od svih kranijalnih živaca (i možda najmanje proučavan).

Većina kranijalnih živaca - 12 velikih živaca koji napuštaju bazu mozga - dosežu samo nekoliko dijelova tijela. Mogu kontrolirati vid, sluh ili osjet jednog prsta na obrazima. Ali vagusni živac igra na desetke uloga. I većina njih su funkcije kojih se nikada niste sjetili, od osjećaja unutar uha do mišića koji pomažu osobi da govori..

Vagusni živac započinje u produženoj moždini. Ovo je najniži dio mozga i nalazi se neposredno iznad mjesta na kojem se mozak spaja s leđnom moždinom. To su zapravo dva velika živca - duga vlakna sastavljena od mnogih manjih stanica koje šalju informacije po tijelu. Jedna s desne strane produljene moždine, druga s lijeve strane. To jest, zapravo postoje dva vagusna živca.

"Čini se da svake godine istraživač pronađe novi organ ili tjelesni sustav s kojim ovaj živac komunicira", piše Tiffany Field, dr. Med. I direktorica Instituta za istraživanje taktilnosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Miamiju..

Field također ističe da ga grane vagusnog živca povezuju, uključujući mišiće lica, kao i glasnice..

"Znamo da ljudi koji pate od depresije imaju smanjenu aktivnost vagusnog živca, a to je povezano s uglađivanjem intonacije u govoru i manje aktivnim izrazima lica", objašnjava ona. Druga grana vagusnog živca ulazi u probavni trakt, gdje je smanjena aktivnost vagusnog živca povezana sa usporenom gastrointestinalnom pokretljivošću, što ometa pravilnu probavu i uzrokuje neke bolesti, dodaje Field..

Iz produljene moždine, vagusni živac putuje gore, dolje i oko tijela. Primjerice, doseže unutrašnjost uha. Nerv dalje pomaže u kontroli mišića u grkljanu. Ovo je dio grla koji sadrži glasnice. Od stražnjeg dijela grla do samog kraja debelog crijeva, dijelovi živca nježno se obavijaju oko svakog od tih organa. Također dodiruje mjehur i srce.

Zahvaljujući ovom dugom putu, živac ima brojne funkcije u tijelu, uključujući:

  • Odgovoran za inervaciju sluznice ždrijela i grkljana, vanjskog zvukovoda, lubanjske jame.
  • Inervira pluća, crijeva, jednjak, želudac i srce.
  • Odgovoran za kretanje nepca, ždrijela, grkljana i jednjaka.
  • Utječe na proizvodnju želučanog soka i lučenje gušterače.

Uloga ovog živca je različita:

  • u uhu obrađuje osjet dodira, dajući nekome do znanja postoji li nešto u njegovom uhu,
  • u grlu vagusni živac kontrolira mišiće glasnica (to omogućava ljudima da govore),
  • također kontrolira kretanje stražnjim dijelom grla i odgovoran je za refleks gaga, može izazvati povraćanje (najčešće taj refleks jednostavno pomaže u sprječavanju ulaska predmeta u grlo).

Dalje, vagusni živac obavija probavni trakt, uključujući:

  • jednjak,
  • trbuh,
  • debelog crijeva i tankog crijeva.

Kontrolira peristaltiku - valnu kontrakciju mišića koji kreću hranu kroz crijeva.

U većini slučajeva bilo bi lako ignorirati vagusni živac. Ovo je velik dio onoga što se naziva parasimpatički živčani sustav. Informacije iz tijela mogu ne samo promijeniti način na koji mozak kontrolira vagusne živce, već mogu utjecati i na sam mozak. Te razmjene informacija uključuju signale iz crijeva.

Bakterije u crijevima mogu stvarati kemijske signale. Oni mogu djelovati na vagusni živac, prenoseći signale natrag u mozak. To bi mogao biti jedan od načina na koji bakterije u crijevima mogu utjecati na raspoloženje. Pokazalo se da je izravna stimulacija vagusnog živca korisna u liječenju nekih slučajeva teške depresije.

Koji su uzroci problema s vagusnim živcima?

Kršenje funkcioniranja vagusnog živca može se razviti u prisutnosti sljedećih razloga i čimbenika:

  • ozljede kod kojih je zahvaćen dio vagusnog živca (moguće kršenje prolaska signala iz mozga u organ);
  • kirurška intervencija uslijed koje je vagus dotaknut ili oštećen;
  • povećana vrijednost šećera u krvi narušava stanje i propusnost krvnih žila (kao rezultat, pogoršava se opskrba krvlju i aktivnost živčanih stanica);
  • prisutnost infekcije u respiratornom traktu (upalni proces u ovom sustavu može uzrokovati pojavu upale u živčanim tkivima);
  • kronične patologije (HIV, tuberkuloza, kronični bronhitis). Kao rezultat trajanja tijeka bolesti, u tijelu se nakupljaju toksini koji truju tijelo i uzrokuju razvoj upalnih procesa u tkivima, kao i u živčanim stanicama;
  • česta zlouporaba alkoholnih pića (alkoholni toksini prvenstveno štetno djeluju na stanice živčanog sustava);
  • bolesti zarazne prirode u mozgu (meningitis, encefalitis). Patologije ometaju prijenos signala, a također ozbiljno truju mozak toksinima;
  • autoimune patologije (Parkinsonova bolest, epilepsija, multipla skleroza). Kod ovih bolesti dolazi do kvara u glavnim tjelesnim sustavima (imunološki, živčani);
  • trovanje metalima i kemikalijama (izazivaju provođenje impulsa kroz živčane stanice, a također uzrokuju ozbiljno trovanje);
  • prisutnost opsežnih hematoma u području živčanog prolaza (krvni ugrušci remete opskrbu krvlju na ovom području i mogu uzrokovati razvoj procesa upale);
  • tumorski procesi u mozgu benigne ili maligne prirode;
  • redovito povećanje indeksa intrakranijalnog tlaka;
  • snažna emocionalna iskustva, dugotrajni stres;
  • hormonska neravnoteža u adolescenciji, tijekom rađanja djeteta ili tijekom menopauze.

Neuralgija (upala vagusa)

Da biste utvrdili uzroke neuralgije, morate razumjeti koji je odjel zahvaćen i može se manifestirati u sljedećim simptomima:

Mjesto lokalizacije upaleSimptomi patologije
GlavaIznenadna i nerazumna pojava jakih glavobolja i vrtoglavice
Osjećaj nelagode u području ušiju
Smanjena kvaliteta sluha
VratPoremećaj refleksa gutanja, osjećaj zaglavljivanja hrane u grlu
Oštećen govor, moguća promuklost
Pogoršanje procesa disanja
PrsaBol i nelagoda u prsima
Kršenje ritma disanja i refleksa kašlja
Nepravilne kontrakcije glavnog srčanog mišića
PeritoneumNelagoda i nelagoda u trbušnoj regiji
Iznenadni geganje ili štucanje
Nedostatak stolice ili proljev

Neurastenija (iritacija vagusnog živca)

Neurastenija je nadražaj nekih stanica vagusa uslijed suženja uslijed ozljede ili oticanja bilo kojeg od njegovih dijelova

Znakovi stisnutih živčanih stanica vagusa:

  • grlobolja tijekom jela (u nedostatku znakova upale sluznice grkljana);
  • pojačani refleksni kašalj;
  • ozbiljna slabost praćena vrtoglavicom;
  • povećana proizvodnja sekreta u želucu i gušterači;
  • ubrzanje kretanja hrane kroz probavni trakt (kao rezultat toga, hrana nema vremena da se potpuno probavi, a tijelu nedostaju potrebne hranjive tvari);
  • kršenje ritma kontrakcija srca i procesa disanja;
  • zbog širenja krvnih žila dolazi do smanjenja tlaka.

Kao rezultat ublažavanja stresa, aktivnost organa je stabilizirana..

Lijekovi za liječenje problema vagusnog živca

Vagusni živac obnavlja prolaz impulsa nakon što je podvrgnut složenoj terapiji liječnika kako bi se uklonio osnovni uzrok.

Vrste i nazivi lijekova koji se koriste u terapiji:

Za uklanjanje procesa upale propisani su hormonski agensi

Naziv lijeka i oblik njihovog oslobađanjaDobna ograničenjaPravila prijema i tijek liječenjaBilješke
Prednizolon (tablete)U djetinjstvu koristiti samo pod nadzorom stručnjakaZa odrasle do 30 mg dnevno. Za djecu do 2 mg dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.Lijek je također dostupan u obliku masti (ne koristi se za uklanjanje ove patologije) i u obliku otopine za injekcije. Propisan je za teške oblike patologije.
Deksametazon (tablete i injekcije)Manje od 18 godina nije dodijeljenoTijek liječenja i doziranje propisuju se pojedinačno, prema indikacijama.Ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Mora se pročitati prije upotrebe.
Hidrokortizon (tablete i prašak za otopinu za injekcije)Odobreno za upotrebu nakon 12 godinaLiječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka. Doziranje i kurs mogu varirati ovisno o dinamici terapije.Također se proizvodi u obliku kreme i masti. Nije primjenjivo za ovaj tretman.

Sredstva za umirenje

Valocordin (kapi za oralnu primjenu)Nakon 18 godina20 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja odabire se pojedinačno.Lijek utječe na rad srca. Snižava indikator tlaka.
Nervoflux (čaj)Mogućnost primjene u djetinjstvu razgovara se sa stručnjakom koji dolaziKuhajte na pari 1 vrećicu u 150 ml vode. Konzumirajte 3 puta dnevno. Trajanje terapije postavlja se pojedinačno.Ima prirodni sastav. Kontraindikacije, moguća alergijska reakcija.
Alora (sirup, tablete)Nakon 3 godine kao sirup. Nakon 12 godina u obliku tabletaUzimati 1 tabletu 3 puta dnevno. Doziranje sirupa vrši se prema dobi. Tijek terapije utvrđuje se prema dinamici liječenja.Uz to pomaže u uklanjanju grčeva i simptoma boli.

Za normalizaciju probave i smanjenje proizvodnje želučane kiseline

Proserin (granule i otopina za injekcije)Nema dobnu granicuDoziranje i kurs odabiru se pojedinačno.U djetinjstvu se preporučuje oralna upotreba u obliku granula (mogu se otopiti u vodi).
Neuromidin (tablete i injekcije)Nakon 14 godina1 tableta 3 puta dnevno najmanje 14 dana i ne više od 60 dana. Doziranje otopine odabire se pojedinačno.Injekcije se koriste za ozbiljne patologije.
Pankreatin (tablete)Nema dobnih ograničenja1-2 tablete 1-2 puta dnevno. Tečaj se odabire prema dinamici liječenja.U djetinjstvu se tableta preporučuje slomiti i pomiješati s vodom.

Vitaminski kompleksi s vitaminom "B" u sastavu

Milgamma (otopina za injekciju)Nakon 18 godinaIntramuskularno se injektira u 2 ml 1 put dnevno tijekom 10 dana.Lijek primjenjuje samo medicinsko osoblje. Ne preporučuje se kod kuće.
Neuromultivitis (tablete)Nakon 12 godinaUzimati 1 tabletu 3 puta dnevno ne više od 4 tjedna.Sadrži niskotoksične komponente, stoga se uzima pod nadzorom stručnjaka.
Pentovit (tablete)Nakon 12 godinaUzimati 2-4 tablete 3 puta dnevno. Trajanje 3-4 tjedna.Ako je potrebno, može se propisati u djetinjstvu, pod nadzorom liječnika. Doziranje se odabire pojedinačno.

Za uklanjanje alergijske reakcije

Difenhidramin (tablete i injekcije)U djetinjstvu se uporaba ne preporučujeTablete se uzimaju 3 puta dnevno tijekom 15 dana. Doziranje se odabire pojedinačno.Injekcije su propisane za teške oblike patologije.
Suprastin (tablete i otopina za injekciju)Nakon 3 godine1 tableta 2 puta dnevno.U obliku injekcija koristi se za ozbiljne alergije. Dugotrajna primjena lijeka je kontraindicirana. Koristi se za jednokratno uklanjanje alergijske reakcije.
Zodak (tablete, sirup, kapi)Tablete nakon 6 godina. Sirup nakon 2 godine. Kapi nakon godinu dana.Doziranje i kurs odabiru se pojedinačno.Dopušteno dugoročno korištenje sredstava do 60 dana.

Sorbenti se koriste za uklanjanje toksina

Polisorb (prah)Nema dobnu granicuDoziranje se odabire prema težinskoj kategoriji. Tečaj recepcije 10-14 dana.Dulja primjena provocira razvoj zatvora.
Filtrum (tablete)Nema dobnih ograničenjaOvisno o dobi, propisuje se u & frac14 ili 3 tablete 3 puta dnevno. Tečaj 5-20 dana.Može oslabiti apsorpciju vitamina.
Smecta (u prahu)Od rođenjaDoziranje se prilagođava težini. Trajanje liječenja nije duže od 3 dana.Provocira razvoj zatvora.

Protuupalni lijekovi

Meloksikam (tablete, čepići i otopina za injekcije)Nakon 15 godinaDoziranje i način odabira odabiru se prema indikacijama.Ometa funkcioniranje probavnog trakta i živčanog sustava.
Nise (gel, tablete)Nakon 5 godinaDoziranje može propisati samo stručnjak. Ne može se koristiti duže od 14 dana.Lijek snažno remeti aktivnost jetre. Koristite samo kada je naznačeno. Posjeduje visoku učinkovitost.

Foto: chronosclinica. com.br

Ugradite Pravda.Ru u svoj tok informacija ako želite primati operativne komentare i vijesti:

Dodajte Pravda.Ru u svoje izvore na Yandex.News ili News.Google

Također će nam biti drago vidjeti vas u našim zajednicama na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.