Okcipitalna neuralgija

Neuralgija okcipitalnog živca je bol u glavi koja nastaje kompresijom korijena živaca koji tvore okcipitalne živce ili same živce. Bolovi u ovom slučaju imaju "pucajući" karakter i postaju stalni kako bolest napreduje..

Uzroci okcipitalne neuralgije mogu biti različiti i u skladu s njima uobičajeno je razlikovati:

• primarna neuralgija, koja se javlja bez očitih preduvjeta;
• sekundarna neuralgija, koja se javlja kao posljedica traume, novotvorina itd..

Simptome okcipitalne neuralgije lako se može zbuniti s kliničkim manifestacijama drugih bolesti, stoga je samodijagnoza neprihvatljiva. Da biste prošli tečaj liječenja okcipitalne neuralgije, obratite se CELT Klinici za bol!

• Početno savjetovanje - 4.000
• Početno savjetovanje voditelja Klinike za bol - 4.500

Uzroci neuralgije zatiljnog živca

Liječenje neuralgije okcipitalnog živca propisuje se ovisno o razlozima koji su uzrokovali ovu patologiju, a mogu biti vrlo različiti:

• mehanička oštećenja kralježnice koja su posljedica traume;
• hipotermija;
• produljena napetost mišića sa sjedilačkim načinom života;
• posljedice osteohondroze;
• jak stres;
• bolesti kralježnice različite prirode;
• bolesti zarazne etiologije;
• vaskularna upala;
• giht;
• dijabetes.

Simptomi okcipitalne neuralgije

Prije svega, neuralgiju većeg okcipitalnog živca karakterizira glavobolja. Njezin je lik vrlo specifičan:

• bolni osjećaji koncentrirani su iza ušiju, u zatiljnoj regiji, donjem dijelu vrata, kao i u području oko očiju ili iznad njih;
• napadaji se javljaju neočekivano prilikom okretanja glave ili dodirivanja područja inervacije, često prilikom dodirivanja vlasišta;
• bolni osjećaji lokalizirani su s jedne strane, premda se obostrane lezije rijetko mogu naći;
• bolovi su slični "lumbagu" i nestaju jednako iznenada kad započnu;
• jaka svjetlost uzrokuje bol u očima.

Okcipitalna neuralgija

Govori se o prisutnosti neuralgije okcipitalnog živca kada se, kao rezultat iritacije određenim čimbenicima dva velika ili dva mala okcipitalna živca, primijete jake glavobolje. Napadi mogu doseći takvu frekvenciju da potpuno onemoguće čovjekovu radnu sposobnost..

Ali s bolešću se možete nositi ako se obratite neurokirurgu. Liječnik će moći točno utvrditi uzroke neuralgije i odabrati najprikladniju taktiku liječenja u određenom slučaju, uključujući operativni zahvat. Stručnjaci klinike SL imaju bogato iskustvo i znanje u području neuroloških poremećaja i sposobni su, koristeći moderne taktike liječenja, značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta ili postići potpuno uklanjanje znakova neuralgije. Cijena specijalističkog savjetovanja dostupna je svima i navedena je u cjeniku.

Anatomija okcipitalnog živca

Postoje 2 velika i 2 mala okcipitalna živca. Simetrično su smješteni u parovima s obje strane zatiljka. Veliki su odgovorni za inervaciju kože zatiljka i nastaju od stražnjih grana drugog vratnog kralježničnog živca. Prolaze ispod donjih rubova kosog mišića glave, u debljini polukraljnog mišića, duž trapezijske tetive i grane se u grane različitih veličina u koži okcipitalne i dijelu parijetalne zone. Veliki okcipitalni živci nisu odgovorni za inervaciju mišićnih vlakana.

Mali zatiljni živci odgovorni su za osjetljivost bočnih površina glave, područja iza ušiju i dijelom ušnih ušiju. Nastaju od prednjih grana 2. i 3. kralježničnog živca i prolaze ispod sterno-subklavijalnog mišića.

Znanje o osobitostima smještaja živčanih vlakana omogućava neurologu da pravilno dijagnosticira uzrok sindroma boli zbog ručnog utjecaja na posebne točke. S neuralgijom to izaziva oštar napad napada boli..

Uzroci neuralgije zatiljnog živca

Neuralgija je rezultat iritacije živčanih vlakana na bilo kojem mjestu njihova prolaska. To može biti zbog:

• degenerativno-distrofični procesi vratne kralježnice, izazivajući stvaranje osteofita, stanjivanje hrskavičnog tkiva, deformaciju intervertebralnih diskova, što dovodi do uklještenja živaca (osteohondroza, hernija intervertebralnih diskova, spondiloza, spondiloartroza);
• ozljede vrata;
• stvaranje tumora različite prirode u području okcipitalnih živaca;
• jak grč mišića vrata koji je posljedica duljeg zadržavanja u statičnom prisilnom položaju;
• hipotermija;
• anomalije kraniovertebralnog zgloba;
• dijabetes melitus, tuberkuloza kralježnice, giht, reumatoidni artritis itd..

U tim se slučajevima može smatrati simptomom postojeće bolesti, jer njezino uklanjanje dovodi do uklanjanja glavobolje. Zbog osobitosti profesionalne djelatnosti, rizična skupina uključuje uredske radnike, vozače.

Postoji i spontano javljajuća okcipitalna neuralgija, koja se naziva Arnoldova neuralgija. Kaže se o njegovoj prisutnosti u odsutnosti drugih čimbenika koji mogu dovesti do kompresije ili iritacije živaca, odnosno idiopatske prirode razvoja.

Simptomi bolesti

Glavna manifestacija poremećaja su napadi boli. Mogu se pojaviti s različitim frekvencijama i biti različite prirode. Ali bol se uvijek u početku pojavljuje u zatiljku, zrači prema vratu i ušima. Češće je jednostrana, u nekim se slučajevima opažaju obostrane lezije.

Bol se može očitovati lumbagom, nalik električnom pražnjenju, ili imati pulsirajući karakter. Uvijek je akutna i može doseći nesnosan intenzitet, pojačati se pokretima glave, kašljanjem. Pacijent može doživjeti od jednog napada do stotine dnevno, što mu u potpunosti oduzima životnu radost. Trajanje svake varira od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Napadi se javljaju spontano, češće nakon naglih pokreta, kihanja ili kašlja. Karakteristična je značajka da pacijenti pokušavaju zauzeti prisilno držanje s malo položenom glavom u stranu. To dodatno povećava napetost u vratu i može pridonijeti povećanim napadajima..

Uz to mogu biti prisutni:

• mučnina i povračanje;
• lakrimacija;
• osjećaj hladnoće;
• fotofobija;
• netolerancija na glasne zvukove;
• gubitak kose na stražnjem dijelu glave;
• crvenilo ili bljedilo kože na zahvaćenom području.

Između napada, obično se osoba ništa ne brine. Iako je u nekim slučajevima moguće sačuvati tupu, bolnu bol u zatiljku, osjećaj trčanja, puzanje, peckanje, trnci.

Često se opaža smanjenje osjetljivosti kože okcipitalne regije. Pacijent je ne osjeća dodirivanjem, a s injekcijom ima tek blagi osjet dodira. Ali to je istina samo ako ne dodirnete takozvane okidačke točke..

Dijagnostika

Dijagnosticiranje okcipitalne neuralgije nije teško. Obično se to može učiniti već na prvom savjetovanju s neurokirurgom. Bolnost kože stražnjeg dijela glave ili njezina utrnulost svijetli su specifični simptomi bolesti. Liječnik konačno može potvrditi njegovu prisutnost djelujući na posebne okidačke točke smještene duž velikog ili malog okcipitalnog živca s zahvaćene strane. To:

1. Utjecaj na točku smještenu na uvjetnoj liniji koja prolazi između mastoidnog otvora i okcipitalne izbočine. Ako se podijeli na 3 dijela i pritisne na točku koja se nalazi na granici gornje i srednje trećine, pacijent će osjetiti jaku bol s neuralgijom velikog zatiljnog živca.
2. Pritisak na mjesto u području spajanja sternokleidomastoidnog mišića s mastoidnim procesom kada je oštećen mali okcipitalni živac, javlja se napad boli.

Ali glavna svrha dijagnostike je traženje čimbenika i bolesti koje su uzrokovale njezin razvoj. U protivnom će svako liječenje biti neučinkovito, a napadi boli postat će sve češći, dulji i češći. Da bi identificirao uzroke razvoja neuralgije okcipitalnog živca, vertebrolog može pacijentu propisati:

• radiografija;
• Magnetska rezonanca;
• CT;
• UAC;
• kemija krvi;
• test šećera u krvi.

Ako se tijekom provedenih studija ne utvrde patološke abnormalnosti, neuralgija se prepoznaje kao primarna, što određuje daljnju taktiku liječenja bolesti.

Liječenje okcipitalne neuralgije

Bez utjecaja na uzrok kršenja, nemoguće je potpuno ukloniti njegove manifestacije. Jedini slučaj u kojem je terapija isključivo simptomatska je idiopatska okcipitalna neuralgija.

Dok se ne dobiju rezultati studija, svim se pacijentima propisuje simptomatska terapija. Nakon što se sazna za glavni uzrok, liječenje se nadopunjuje sredstvima usmjerenim na njegovo uklanjanje..

U većini je situacija moguće izravno se nositi s neuralgijom uz pomoć konzervativne terapije. Ona sugerira:

• liječenje lijekovima;
• masaža;
• Terapija vježbanjem;
• fizioterapija.

Ako se ne liječi, neuralgija zatiljnog živca može dovesti do uništenja živčanog tkiva i razvoja komplikacija, uključujući gubitak kose i depresivne poremećaje.

Terapija lijekovima

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija i uzrocima iritacije živaca, pacijentima se mogu propisati:

• mišićni relaksanti - skupina lijekova koji pomažu u uklanjanju grčenja mišića;
• NSAR - lijekovi s protuupalnim i analgetskim svojstvima;
• kortikosteroidi - imaju snažna protuupalna svojstva, propisuju se kratkim tečajevima s nedovoljnom učinkovitošću nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• antikonvulzivi - pomažu smanjiti tonus mišića;
• antidepresivi - neophodni za normalizaciju psihoemocionalnog stanja kod pacijenata;
• Vitamini B skupine - neophodni za poboljšanje stanja živčanog tkiva i vodljivosti impulsa.

S jakim napadom boli može se izvesti blokada koja uključuje točkaste injekcije anestetika u određene točke duž zahvaćenog živca.

Fizioterapija

Da bi se povećala učinkovitost terapije lijekovima, pacijentima se preporučuje podvrgavanje tečajevima fizioterapeutskih postupaka:

• NLO - metoda uključuje izlaganje ultraljubičastim zrakama srednjeg vala. To dovodi do pojačanog oslobađanja specifičnih neurotransmitera, što povoljno utječe na prijenos živčanih impulsa. Obično tijek liječenja uključuje 10 postupaka.
• UHF - postupak se temelji na djelovanju visokofrekventnih struja, koje izazivaju povećanje kvalitete cirkulacije krvi i obnavljanje natrij-kalijevih membrana živčanih stanica. Trajanje liječenja - od 15 do 20 sesija po 15 minuta.
• Elektroforeza je postupak u kojem se lijekovi protiv bolova ili drugi lijekovi ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje zbog djelovanja električne struje. Tradicionalno se propisuje 10 postupaka koji se izvode svaki drugi dan.
• induktometrija;
• Laserska terapija - metoda se temelji na pozitivnom učinku toplinske energije laserskih zraka na živčana vlakna. Ovaj učinak omogućuje smanjenje njihove osjetljivosti, što omogućava smanjenje stupnja njihove iritacije i učestalosti napada. Pacijentima se preporučuje 10 postupaka po 4 minute.
• Dijadinamičke struje - postupak uključuje učvršćivanje elektroda na točkama okidača i propuštanje Bernardove struje kroz njih. Ovo je struja ultra visoke frekvencije čiji učinak osigurava brzo smanjenje praga boli i inhibiciju prijenosa živčanih impulsa. Trajanje liječenja je 5 sesija koje se održavaju svaki drugi dan.
• Vuča kralježnice postupak je usmjeren na povećanje veličine intervertebralnih diskova i normalizaciju položaja kralješaka. Može se izvoditi suho i pod vodom. Trajanje mu je od nekoliko minuta do sat vremena, a tijek liječenja uključuje oko 15 sesija. Suhom metodom vuča se izvodi pod vlastitom težinom u okomitom ili vodoravnom položaju. U podvodnom liječenju postupak se provodi nakon potapanja pacijenta u vodu. Druga metoda je nježnija za kralježnicu..

Uz to, pacijentima se mogu preporučiti refleksološke sesije. Dugo je primijećeno da ciljani učinak na biološki aktivne točke izaziva aktiviranje cirkulacije krvi, poboljšanje protoka limfe i smanjenje jačine boli..

Masaža

Ispravno izvedena masaža pomaže u uklanjanju pritiska na živčane završetke, poboljšanju cirkulacije krvi u glavi i uklanjanju grčenja mišića. Mastoidni proces i područje ispod njega izloženi su ručnoj manipulaciji. Važno je da postupak provodi kvalificirani stručnjak. Inače je moguće slučajno utjecati na okidačke točke, što će izazvati novi napad boli.

Tradicionalno se propisuje tečaj koji se sastoji od 12-14 postupaka. Trajanje svakog od njih je oko četvrt sata..

Fizioterapija (vježbanje)

Redoviti satovi vježbanja vježbanja prema individualno osmišljenim programima pomoći će normalizaciji rada vratne kralježnice. Naročito su važni kod osteohondroze e, jer omogućuju ubrzanje procesa prirodnog obnavljanja hrskavičnog tkiva i uklanjanje preduvjeta za kompresiju živaca.

Za svakog pacijenta odabire se zasebno skup vježbi, uzimajući u obzir karakteristike postojećih bolesti. Treba ih raditi svakodnevno, barem jednom dnevno. U prosjeku jedna sesija fizikalne terapije traje oko 20-30 minuta.

Sve se vježbe izvode pažljivo, bez naglih pokreta. Ako se dogodi novi napad neuralgične boli ili nelagode u vratnoj kralježnici, trebali biste odmah zaustaviti vježbu i u bliskoj budućnosti se obratiti liječniku kako biste razumjeli uzroke boli i prirodu vježbi promijenili u nježniju..

Kirurško liječenje okcipitalne neuralgije

S idiopatskom neuralgijom, kao i s neučinkovitošću konzervativnog liječenja, pacijentima se može ponuditi kirurško liječenje. Može se sastojati od:

• mikrovaskularna dekompresija;
• radiofrekventna ablacija;
• neurostimulacija.

Također, pacijentima se mogu preporučiti operacije usmjerene na uklanjanje uzroka razvoja neuralgije. Najčešće leže u kršenjima strukture vratne kralježnice, stoga se kirurške intervencije izvode na istom području s velikom frekvencijom..

Mikrovaskularna dekompresija

Mikrovaskularna dekompresija u potpunosti čuva živac. Može se koristiti kada je živčano vlakno stisnuto obližnjom krvožilnom žilicom iz koje se na njega prenose pulsacije krvi, što uzrokuje bolne osjećaje.

Operacija se izvodi na otvoren način u općoj anesteziji. Njegova je bit u odvajanju posude od živca na mjestu njezinog spoja i ugradnji teflonskog brtvila između njih. Ovo je pouzdano sredstvo za uklanjanje boli i dovodi do potpunog oporavka, pod uvjetom da je neuralgija rezultat iritacije okcipitalnog živca pulsiranjem krvne žile..

No, ova metoda kirurškog liječenja zahtijeva veliku pažnju operacijskog neurokirurga, jer tijekom njezine provedbe može lako oštetiti živčana vlakna. To će dovesti do gubitka osjetljivosti na cijelom području koje inervira. Stoga se može vjerovati samo visokokvalificiranom neurokirurgu..

Radiofrekventna ablacija

Postupak karakterizira minimalna trauma i visoka razina sigurnosti. Njegova se bit sastoji u uvođenju tanke igle kroz kožu pod kontrolom pojačivača slike. Dovodi se izravno do živca, nakon čega se aktivna ili oštećujuća elektroda uroni kroz šupljinu u njemu. Spojen je na generator, pri čemu se struja primjenjuje na neizolirani kraj elektrode kada je stroj uključen. Djelujući na živčano vlakno, ono se uništava, što dovodi do uklanjanja boli.

S neuralgijom okcipitalnog živca, indicirana je uporaba struje od 100 Hz. To dovodi do zagrijavanja tkiva oko neizoliranog kraja elektrode do 42 ° C. Izravna ablacija traje oko 2 minute, a izlaganje izuzetno niskim temperaturama eliminira rizik od toplinskog oštećenja okolnih tkiva.

Budući da postupak ne zahtijeva ozbiljna oštećenja tkiva, pacijent se gotovo odmah nakon zahvata može kretati i vraćati svakodnevnim aktivnostima. Nije potrebna hospitalizacija.

Radiofrekventna ablacija provodi se u lokalnoj anesteziji, tako da pri odabiru ne postoje rizici povezani s općom anestezijom. Trajanje postupka je oko pola sata. Gotovo uvijek dovodi do potpunog oporavka i trenutnog ublažavanja boli..

Metoda se također koristi ako je uzrok sindroma boli spondiloartroza koja ne reagira na konzervativno liječenje. U ovom je slučaju suština postupka ista, ali oštećujuća elektroda se pod kontrolom pojačavača slike uroni u meka tkiva u neposrednoj blizini zahvaćenog zgloba..

Neurostimulacija

Bit postupka je implantacija elektroda ispod kože koje generiraju električne impulse, što pomaže u smanjenju boli. Ukupno su instalirane jedna ili dvije 8-pinske elektrode. Iznos ovisi o tome odvija li se jednosmjerni ili dvosmjerni postupak.

Elektrode se postavljaju u područje velikog i malog okcipitalnog živca. Oni su povezani s punjivim generatorom i opremljeni daljinskim upravljačem. Pacijenti mogu samostalno uključiti opskrbu električnim impulsima kada se dogodi napad, što im omogućuje da se u potpunosti riješe bolnih osjeta.

Operacije usmjerene na uklanjanje patologija vratne kralježnice

Budući da su jedan od razloga za razvoj neuralgije okcipitalnog živca degenerativno-distrofične bolesti vratne kralježnice, pacijentima se mogu propisati kirurške intervencije usmjerene na njihovo uklanjanje. Vrsta operacije ovisi o prirodi otkrivenih odstupanja. To može biti:

• Mikrohirurške metode liječenja izbočina intervertebralnih diskova (hladna plazma, radijski val, laserska nukleoplastika) - omogućuju smanjenje veličine izbočenja diska skleroziranjem dijela jezgre pulposusa hladnom plazmom, toplinskom energijom lasera ili visokofrekventnom strujom. Ne izvode se u lokalnoj anesteziji, omogućuju vam hitan povratak kući i ne ostavljaju ožiljke na koži, jer se svi potrebni instrumenti uvode u tijelo pacijenta kroz tanku kanilu.
• Mikrodiscektomija je operacija uklanjanja hernije diska, koja se izvodi u općoj anesteziji kroz rez, obično na bočnoj površini vrata, veličine do 3 cm. Zahtijeva kratak boravak u bolnici i niz ograničenja u razdoblju oporavka, ali ima znatno manji rizik od ponovnog pojave. Istodobno, pomoću mikrodiscektomije moguće je ukloniti kile gotovo bilo koje veličine.
• Endoskopska operacija izvodi se na hernijama intervertebralnih diskova, ali se provodi kroz ubod mekih tkiva veličine do 1 cm. Nježnije djeluje na tijelo, što olakšava razdoblje rehabilitacije. Također je indicirano za ozbiljnu spondilozu. U takvim slučajevima uklanja se višak rasta kostiju, pomiče se ili uklanja intervertebralni disk i, ako je potrebno, ugrađuju se implantati..

Liječenje neuralgije zatiljnog živca u "SL klinici"

U klinici SL možete dobiti kvalificirani tretman okcipitalne neuralgije. Naši vertebrolozi moći će temeljito razumjeti uzroke boli i ciljano ih usmjeriti. Ovaj pristup maksimalizira učinkovitost terapije i povećava šanse za potpuni oporavak..

Cijena radiofrekventnog liječenja neuralgije većeg okcipitalnog živca iznosi 68.000 rubalja i ovisi o:
- Trošak igala za radiofrekventnu ablaciju;
- Klinike i učionice.
U cijenu je uključeno:
- Dolazak u kliniku prije i nakon operacije;
- Operacija;
- Trošak igala za radiofrekventnu ablaciju;
- Promatranje i savjetovanje tijekom razdoblja rehabilitacije.
Sve kliničke usluge i troškovi prikazani su u cjeniku.

U većini slučajeva konzervativna terapija, koju su naši liječnici kompetentno konstruirali, u kombinaciji s radiofrekventnim liječenjem daje dobre rezultate i omogućuje uklanjanje manifestacija neuralgije. Pomoć vertebrologa može se pružiti u "SL klinici" na najvišoj razini. Moderne operacijske sale, najbolja oprema i visokokvalificirani neurokirurzi koji posjeduju napredne tehnike ključ su uspjeha kirurškog liječenja i njegove sigurnosti. Sve to može pružiti "SL klinika".

Kod nas možete brzo proći sve potrebne studije u prikladno vrijeme za vas. Ako je potrebno, naši će stručnjaci provesti blokadu ili radiofrekventno liječenje kako bi zaustavili težak napad i normalizirali stanje pacijenta. Naše cijene čine vodeću kirurgiju na europskoj razini pristupačnom.

Nemojte tolerirati bol, prijavite se za konzultacije u SL klinici.

Ljekovita blokada

Kako injekcijom ublažiti bolove u leđima i donjem dijelu leđa?
Pogotovo kad više nemate snage izdržati i želite trenutno olakšanje...
U modernoj medicini postoji takva tehnika. To se naziva blokada. Svi koji su suočeni s bolovima u leđima čuli su za postojanje "čudotvorne injekcije" protiv bolova.
Puno je pozitivnih i, naravno, "strašnih" kritika i glasina oko blokada..
No, istodobno, malo ljudi zna za stvarne indikacije i posljedice ovog postupka, koji je praktički zadnja linija između konzervativnog liječenja i kirurgije..

Što je blokada?

Blokada je lijek za prekidanje boli. Može se sastojati od različitih lijekova i lijekova, čiji je izbor uvijek individualan. Samo liječnik odlučuje što i gdje ubrizgati i odgovoran je za blokadu.

Indikacije za blokadu

Brzo ublažavanje boli i grča uz poboljšanu cirkulaciju krvi i prehranu u zoni korijena živaca glavni je cilj blokade.

Ovaj postupak pomoći će kod bolesti kao što su:

Neuralgija osjetilnih živaca leđa;

Neuralgija trigeminusa

U složenom liječenju blokade pomoći će se kod bolesti kao što su:

Glavobolja i migrena;

sindrom vaskularne distonije i vertebrobazilarna insuficijencija;

liječenje funkcionalne skolioze;

liječenje sindroma kronične boli u zdjelici.

Koliko dugo blokada spašava od boli?

Ako je cilj liječenja privremeno ublažiti bol, koristi se anestetik. Blokada novokainom ili lidokainom pomoći će u prekidanju impulsa boli na 30-60 minuta. Sada postoje čak i anestetici s dugotrajnim učinkom do 72 sata. Ali ovo je sve privremeno.

Kada je potrebno da blokada obnovi oboljeli živac i izvede terapijski učinak, tada se koristi kombinirana terapijska i restorativna blokada. Uz anestetike, sadrži vitamine, hormone, antispazmodike. Nakon provođenja takvih blokada stvaraju se svi uvjeti za povoljno obnavljanje funkcije oštećenog, ishemijskog živca..

Koliko blokada je potrebno za oporavak?

Broj blokada ovisi o dijagnozi. Približni iznos reći će liječnik na početnom pregledu. U praksi našeg centra za bol. Kod složenog (tečajnog) liječenja koristi se u prosjeku jedna do tri injekcije. Postoje bolesti kod kojih se začepljenja šire koriste, a broj injekcija protiv bolova značajno se povećava. U nekim slučajevima moguće je nositi se s boli i bez začepljenja, ali za to je potrebno da stručnjak provede pregled.

Gdje se rade blokade u Saratovu i po kojoj cijeni?

Prosječna cijena ovog postupka u Saratovu i regiji varira od nekoliko stotina do nekoliko tisuća rubalja. Ovisi o složenosti blokade i cijeni lijeka. U našem analgetičkom centru većina začepljenja vrši se ultrazvučnom kontrolom, a lijek je već uključen u cijenu. (Pogledaj ispod)

Koje se komplikacije javljaju nakon blokada?

Najveća opasnost su alergije, zato nemojte dopustiti da ubrizgavate lijekove koji su ranije imali problema. Obavezno o tome obavijestite svog liječnika!

Vrlo često čujete

"A moje noge neće odustati?"

"Ali noga mog prijatelja prestala je hodati"

"Hoćete li ubrizgati u leđnu moždinu?"

Ništa se od toga ne događa s živčanim blokom. Da, ovo je vrlo ozbiljan postupak i u rukama iskusnog stručnjaka postaje spas.

Bolje je kada se sve blokade provode pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka, tada se točnost primjene lijeka izravno u fokus boli značajno poboljšava.

Paravertebralna novokainska blokada zapravo je intramuskularna injekcija, a nju bi trebao izvesti samo posebno obučeni liječnik.

Naravno, mogu postojati komplikacije:

- oštećenje krvnih žila, organa i tkiva;

- uvođenje anestetika u spinalni kanal;

Da se te komplikacije ne bi trebale pridržavati pravila

Blokadu treba obaviti specijalist, liječnik s iskustvom i potrebnim kvalifikacijama. U idealnom slučaju, ti se postupci izvode pod ultrazvučnom ili rentgenskom kontrolom..

Ovaj postupak treba provoditi samo u posebno opremljenoj sobi medicinske ustanove koja ima dozvolu za ovu vrstu djelatnosti..

I što je najvažnije, liječnikove bi ruke trebale rasti s ramena.

Kontraindikacije za blokadu zbog boli.

Infektivna, gnojna upala u području probijanja kože ili korijena živca.

Krvarenje izazvano hemofilijom, nedostatkom trombocita, patologijom krvotvornih sustava, uzimanjem antikoagulansa;

Infekcije u tijelu;

Osjetljivost na otopine korištene u blokadi;

Patologija srca i srčanog mišića;

Odluku o blokadi uvijek donosi liječnik. Stoga konzultacije s dobrim stručnjakom ne samo da će pomoći u suočavanju s bolešću, već će i zaštititi od neželjenih komplikacija..

Blokada okcipitalnog živca gdje treba raditi

Klinika za liječenje boli "MedExpert" tim je stručnjaka koji dijagnosticiraju i liječe sindrome boli, koristeći se niskotraumatičnim interventnim tehnologijama za kontrolu boli u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Primjenjujemo interdisciplinarni pristup upravljanju bolovima. Ako je potrebno, uključeni su specijalizirani specijalisti: neurolog, neurokirurg, psihoterapeut, ortoped, reumatolog, liječnik restorativne medicine, onkolog.

Interventna medicina protiv bolova je

• minimalna trauma / brzi oporavak nakon zahvata
• ambulantna ili kratkotrajna hospitalizacija / ne remeti vam svakodnevni ritam života
• manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji / sigurnosti
• točna dostava lijeka / velika sigurnost i djelotvornost
• ublažavanje boli u više od 80% kada je indicirano / učinkovito
• rana rehabilitacija / poboljšanje kvalitete života
• smanjena potreba za ublaživačima boli i rizik od nuspojava / sigurnosti
• izbjegava operaciju / sigurnost

Kontaktiraju nas kad

• sindromi trajne boli, unatoč liječenju
• netolerancija na tradicionalne lijekove protiv bolova
• nespremnost za uzimanje lijekova
• visok rizik od operacije
• situacije kada nema vremena da se razbolite i potreban vam je brzi učinak

INTERVENCIONALNE TEHNIKE

• Blokada perifernog živca pod ultrazvučnom navigacijom pomoću neurostimulacije
• Blokada okidačkih točaka pod ultrazvučnom navigacijom
• Neuroliza perifernih živaca pomoću ultrazvučne navigacije i neurostimulacije
• Transforaminalni epiduralni blok korijena kralježničnog živca pod RTG navigacijom s neurostimulatorom na lumbalnoj razini
• Transforaminalni epiduralni blok korijena kralježničnog živca pod RTG navigacijom s neurostimulatorom na prsnoj razini
• Pulsna radiofrekventna ablacija korijena kralježničnog živca pod rentgenskom navigacijom neurostimulatorom na cervikalnoj razini
• Pulsna radiofrekventna ablacija korijena kralježničnog živca u rendgenskoj navigaciji neurostimulatorom na prsnoj razini
• Pulsna radiofrekventna ablacija korijena kralježničnog živca pod rentgenskom navigacijom neurostimulatorom na lumbalnoj razini
• Pulsna radiofrekventna ablacija korijena kralježničnog živca pod ultrazvučnom navigacijom neurostimulatorom na cervikalnoj razini
• Pulsna radiofrekventna ablacija korijena kralježničnog živca pod ultrazvučnom navigacijom neurostimulatorom na prsnoj razini
• Pulsna radiofrekventna ablacija korijena kralježničnog živca pod ultrazvučnom navigacijom neurostimulatorom na lumbalnoj razini
• Epiduralni translaminarni blok na cervikalnoj, prsnoj i lumbalnoj razini pod rentgenskom ili ultrazvučnom navigacijom
• Sakralni epiduralni blok pod rentgenskom ili ultrazvučnom navigacijom
• Epidurografija
• Adhezioliza epiduralnog prostora pod rentgenskom navigacijom
• Blokada koljena pod ultrazvučnim vodstvom
• Blokada koljena pod ultrazvučnom navigacijom
• Blok kuka pod ultrazvučnim vodstvom
• Blokada burze zgloba kuka pod ultrazvučnom navigacijom
• Blok lakta pod rentgenskom ili ultrazvučnom navigacijom
• Blokada burze lakatnog zgloba pod ultrazvučnom navigacijom
• Blokada ramena pod ultrazvučnim vodstvom
• Blokada malih zglobova šaka i stopala pod ultrazvučnom navigacijom
• Blok fasetnih zglobova na cervikalnoj, prsnoj i lumbalnoj razini pomoću ultrazvučne navigacije i neurostimulacije
• Blok fasetnih zglobova na cervikalnoj, prsnoj i lumbalnoj razini pomoću ultrazvučne navigacije i neurostimulacije
• Blokada medijalnih grana kralježničnih živaca na vratnoj prsnoj i lumbalnoj razini pomoću ultrazvučne navigacije i neurostimulacije
• Blokada medijalnih grana kralježničnih živaca na vratnoj prsnoj i lumbalnoj razini pomoću rentgenske navigacije i neurostimulacije
• Standardna radiofrekventna ablacija medijalnih grana kralježničnih živaca na cervikalnoj torakalnoj i lumbalnoj razini pomoću rentgenske navigacije i neurostimulacije
• Neuroliza zglobnih grana zgloba koljena pomoću ultrazvuka ili rentgenske navigacije
• Neuroliza zglobnih grana zgloba kuka pomoću ultrazvuka ili rentgenske navigacije
• Standardna radiofrekventna ablacija zglobnih grana zgloba koljena pomoću ultrazvuka i / ili rentgenske navigacije
• Standardna radiofrekventna ablacija zglobnih grana zgloba kuka pomoću ultrazvuka i / ili rentgenske navigacije
• Standardna radiofrekventna ablacija zglobnih grana sakroilijačnog zgloba pomoću rentgenske ili ultrazvučne navigacije
• Proloterapija zglobova pod ultrazvučnom ili rentgenskom navigacijom
• Proloterapija ligamenata i tetiva pod ultrazvučnim vodstvom
• Standardna radiofrekventna ablacija splahničnih živaca pomoću ultrazvučne ili rentgenske navigacije i neurostimulatora
• Pulsna radiofrekventna ablacija celijakijskog pleksusa stražnjim pristupom pomoću rentgenske navigacije
• Pulsna radiofrekventna ablacija gornjeg i donjeg hipogastričnog pleksusa stražnjim pristupom pomoću rentgenske navigacije
• Prednja neuroliza celijakijskog pleksusa pomoću ultrazvučne navigacije
• Neuroliza celijakijskog pleksusa stražnjim pristupom pomoću rentgenske navigacije
• Neuroliza prednjim pristupom gornjeg i donjeg hipogastričnog pleksusa pomoću ultrazvučne navigacije
• Neuroliza stražnjim pristupom gornjeg i donjeg hipogastričnog pleksusa pomoću rentgenske navigacije
• RTG simpatektomija
• Standardna radiofrekventna ablacija komunikacijskih grana kralježničnih živaca pomoću rentgenske navigacije
• Pulsna radiofrekventna ablacija dorzalnih ganglija korijena kralježničnih živaca pomoću rentgenske i / ili ultrazvučne navigacije
• Instaliranje sustava kralježnice / epiduralne luke
• Instaliranje spinalne / epiduralne pumpe
• Injekcija botulinum toksina u pojedine mišiće pod ultrazvučnom navigacijom
• Neuroliza nesparenog ganglija pomoću rentgenske ili ultrazvučne navigacije
• Diskografija pomoću rentgenske navigacije

51. Korekcija hernije intervertebralnog diska medicinskim ozonom

Faze liječenja:

Faza 1. Dijagnostika - identifikacija "generatora boli".

Uključuje kompleks kliničkih i laboratorijskih studija, ultrazvuk, rendgen, MRI, MSCT i druge. U ovoj su fazi isključene bolesti koje zahtijevaju hitnu i hitnu pomoć, uključujući zarazne procese, traume, tumore, mentalne poremećaje.

Navodni izvor boli potvrđuje dijagnostički blok. Ovo je najtočnija metoda prepoznavanja izvora boli u modernoj medicini..

Faza 2. Iscjeliteljske intervencije

• Ciljana farmakoterapija minimalno je invazivan postupak koji se sastoji u preciznom postavljanju igala kroz kožu (pod kontrolom ultrazvuka / Rg navigacije) s ciljanom isporukom aktivnog lijeka na zahvaćeno područje. Metoda vam omogućuje liječenje određenog izvora boli, značajno smanjenje doze lijekova i rizika od nuspojava.
• Pulsna radiofrekventna neuromodulacija - dugotrajna (do godinu dana) blokada vodiča boli impulsnim visokofrekventnim strujama, uz održavanje anatomskog integriteta živca.
• Radiofrekventna ablacija - uništavanje vodiča boli zagrijavanjem visokofrekventnih struja
• Kemijska neuroliza - uništavanje vodiča boli kemijskim sredstvima (alkohol, fenol)
• Ugradnja epiduralne / kralježnične luke - indicirano za uobičajene bolove koji ne reagiraju na liječenje gore navedenim metodama.

Faza 3. Rehabilitacija.

Izrada individualnog programa oporavka. Nestanak boli omogućuje najučinkovitije mjere rehabilitacije, uključujući fizioterapiju i fizioterapijske vježbe.

Visoku sigurnost liječenja osigurava moderna navigacijska oprema:

• C-krak PilipsBVPulsera, Nizozemska
• ultrazvučni aparat MindrayM7, Kina
• neurostimulator Stimuplex, Njemačka

Radiofrekventna ablacija vrši se aparatom CosmanG4, SAD.

Blokada okcipitalnog živca

Blokada okcipitalnog živca

Kronične glavobolje su česte. Studije su pokazale da do 5% svjetske populacije pati od ove vrste boli.

Neke od najčešćih manifestacija boli uključuju:

• Kronična migrena
• Epizodna migrena
• Kronična teška paroksizmalna glavobolja s povremenim relapsima;
• Epizodna glavobolja
• Tenzijske glavobolje
• Okcipitalna neuralgija

Okcipitalna neuralgija je stanje povezano s oštećenjem ili disfunkcijom okcipitalnih živaca. To su prilično važni kranijalni živci. Simptomi ovog stanja mogu uključivati ​​tupu, pulsirajuću bol koja uglavnom zrači u zatiljnu regiju lubanje ili gornjeg vrata.

Ova vrsta boli može se liječiti blokadom okcipitalnog živca. Živčani blok je minimalno invazivna intervencija dostupna pacijentima s umjerenom do teškom kroničnom neuralgijom ili drugom vrstom glavobolje povezane s oštećenjem ili disfunkcijom okcipitalnog živca. Manifestacija boli može započeti u zatiljnom području glave i vrata, a zatim zračiti u frontalno-tjemeni režanj (manifestacija boli u području očiju, sljepoočnica i čela). Blokada okcipitalnog živca inhibira ili blokira signale koji se šalju u mozak, a koje mozak obrađuje i percipira kao glavobolju. Blokada okcipitalnog živca može rezultirati ublažavanjem boli do nekoliko mjeseci, ovisno o individualnom odgovoru pacijenta na liječenje.

Kako se izvodi blokada okcipitalnog živca?

Blokada okcipitalnog živca siguran je postupak koji se može izvesti u klinici. Ovo je minimalno invazivan postupak. Kako bi izbjegao nelagodu tijekom postupka, liječnik može koristiti lokalni anestetik koji se nanosi na kožu iznad zatiljnog živca. Tada se ubacuje tanka igla dok ne dosegne odgovarajući položaj u blizini živca. Najčešće se steroidi koriste kao terapijski lijek. Ovi lijekovi blokiraju prijenos signala boli u mozak i stoga inhibiraju osjećaj glavobolje..

Ako je blokada okcipitalnog živca uspješna, pacijent može osjetiti da je strana glave u koju je ubrizgana injekcija utrnula. Liječnik može zahtijevati od pacijenta da ostane u klinici kratko vrijeme nakon manipulacije, tijekom kojeg stupanj ublažavanja boli može postati očit. Vrijeme proteklo prije željenog učinka može biti vrlo individualno: za jednu osobu može biti gotovo trenutno, a za drugu može potrajati dan ili više..

Blokada može uzrokovati nuspojave kao što su bol i nelagoda na mjestu uboda. Međutim, injektirani steroidi trebaju suzbiti svaku bol povezanu s tim..

Ostale komplikacije vrijedne pažnje uključuju:

• Manje krvarenje ili infekcija na mjestu uboda
• Hematoma
• Neželjene reakcije na steroide, koje mogu uključivati ​​edeme, promjenu boje kože na mjestu uboda i emocionalni stres
• Nuspojave na lokalne anestetike, uključujući prolaznu akutnu glavobolju, mučninu, nelagodu u prsima i senzorne smetnje

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neurološke komplikacije poput paralize facijalnog živca (koja se očituje smanjenjem sposobnosti kretanja i upravljanja mišićima lica). Međutim, to je privremeno i trebalo bi nestati u roku od pet sati nakon postupka..

Blokada okcipitalnog živca obično ne ometa normalno funkcioniranje tijela. Pacijent može osjetiti puni učinak intervencije nekoliko dana nakon zahvata. Učinak može trajati mjesec dana ili više, ali u kojem će trenutku pacijent možda morati ponovno blokirati. Međutim, za neke pacijente liječnici preporučuju dvije blokade s minimalnim razmakom između postupaka kako bi se postigao što duži učinak..

Indikacije za blokadu okcipitalnog živca

Blokada okcipitalnog živca može biti učinkovita u liječenju nekoliko vrsta glavobolje. To može biti pulsirajuća bol, kao i ozbiljnija vrsta boli koja se pojavljuje i zrači duž lubanje, te glavobolja koja se percipira kao goruća bol. Takva je bol karakteristična za poraz okcipitalnog živca. Međutim, može se manifestirati kod bolesnika s kroničnim bolestima kojima nije dijagnosticirana ili im je pružena neadekvatna terapija..

Blokada okcipitalnog živca preporučuje se pacijentima s umjerenom do jakom kroničnom boli koja ne reagira na konvencionalno konzervativno liječenje (oralni ublažavatelji boli ili opioidna terapija). Također, ovaj se postupak može propisati za pacijente koji su pretrpjeli ozljedu glave..

Nedavna klinička studija primijetila je da je blokada okcipitalnog živca u kroničnoj klaster glavobolji bila uspješna u 42% pacijenata, s učinkom postupka koji je trajao do 504 dana.

Blok zatiljnog živca također se može koristiti za dijagnozu jedne vrste glavobolje. Liječnik može izvesti blokadu kako bi procijenio njegov učinak na pacijenta sa sumnjom na okcipitalnu neuralgiju ili slično stanje. Ako se primijeti pozitivan odgovor unutar očekivanih terapijskih parametara, tada postoji mogućnost da pacijent doista ima ozljedu okcipitalnog živca..

zaključci

Blokovi okcipitalnog živca uspješno se koriste za liječenje kroničnih vrsta glavobolja koje se pojavljuju i šire se duž okcipitalne regije. Ovaj je postupak relativno jednostavan, neinvazivan tretman, a može se provesti u liječničkoj ordinaciji ili na klinici. Blok se također može koristiti za liječenje bolesnika s kroničnom glavoboljom, bolovima povezanim s traumom glave, u slučajevima kada se ne opaža učinkovitost druge konzervativne terapije.

Blokada perifernih živaca u Moskvi

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

Klinika će vas nazvati ujutro nakon 09:00

• konzultacije s neurologom s planom liječenja
• MRI čitave kralježnice
• EKG s interpretacijom
• podoskopija
• pregled kiropraktičara
• konzultacije s fizioterapeutom
• konzultacije s liječnikom vježbanja s programom obnove kralježnice
• opća analiza krvi i mokraće
• ponovljeno savjetovanje s neurologom na temelju rezultata pregleda

• popust na usluge pruža se tijekom razdoblja promocije;
• popust se ne može kombinirati s popustima na diskontnoj kartici, drugim akcijama i posebnim ponudama;
• popust se pruža samo prilikom plaćanja usluga na komercijalnoj osnovi;
• dodatne usluge koje nisu uključene u uvjete promocije pacijent plaća zasebno.

• Početna konzultacija s neurologom
• Savjetovanje s fizioterapeutom
• Savjetovanje oko kiropraktičara
• Konzultacije liječnika s vježbanjem
• MRI kralježnice
• EKG s interpretacijom
• Podoskopija
• Opća analiza krvi
• Opća analiza urina
• Ponovljeni sastanak s neurologom s planom liječenja

Blokada perifernih živaca u Moskvi: najbolje klinike

Pronađeno 60 klinika s blokadom perifernih živaca

Koja je cijena blokade perifernih živaca u Moskvi

Cijene blokade perifernih živaca u Moskvi od 1000 rubalja. do 8700 rubalja.

Blokada perifernih živaca: recenzije

Pacijenti su ostavili 873 mišljenja o klinikama u kojima postoji blokada perifernih živaca

Blokada okcipitalnog živca gdje treba raditi

Počnite tipkati naziv medicinske službe ili imenovanja liječnika:

Pronađeno je 2 nekretnina

Otvara se nakon 7 sati 5 minuta

Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya per., 10

Klinika na karti:

Otvara se nakon 7 sati 35 minuta

Moskva, Mihajlovski Verkhn. 4. pr., 10, kom. 6

Klinika na karti:

Niste pronašli pravu ponudu ili ne možete napraviti pravi izbor?

Ostavite svoj telefonski broj i nazvat ćemo vas i odgovoriti na sva vaša pitanja:

Također možete proći PET / CT pregled u Orelu, Lipecku, Tambovu, Kursku, Ufi, Belgorodu i Jekaterinburgu.

Trošak pregleda je 49.900 rubalja. u Jekaterinburgu i 45.000 rubalja. u drugim gradovima (puni trošak, bez dodatnih plaćanja).

Uslugu plaćate izravno na dan pregleda u klinici.

U prosjeku treba jedan radni dan od prijave usluge do pružanja usluge (tj. Ako ste uslugu zatražili u ponedjeljak, gotovo uvijek ćete je dobiti u srijedu).

Ako se predomislite, morate unaprijed obavijestiti o svojoj odluci.

Pregled se provodi radioaktivnim markerom 18 FDG.

Rezultate ćete dobiti u papirnatom obliku i na disku za 3-4 sata.

Trajanje pregleda 2-4 sata.

Ako ste zainteresirani za ovu vrstu ankete, ostavite zahtjev:

Hvala na ulasku. Vaša prijava bit će obrađena u najkraćem mogućem roku.
Datum i vrijeme prijema dodatno će se potvrditi kada vas nazovete.

Kirurško liječenje migrene

Kad lijekovi, dijete i alternativna medicina propadnu.

• Sigurnost
• Učinkovitost
• Dokaz

Centar za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju Alexey Dikarev prvi je centar u Rusiji koji sustavnim pristupom, dokazanom učinkovitošću i temeljitom dijagnozom bolesnika provodi kirurško liječenje migrene.

Što je migrena?

Migrena je ponavljajuća glavobolja s čitavim nizom drugih neuroloških simptoma: mučnina, preosjetljivost na zvuk i svjetlost, govorne mane, promjene raspoloženja, nemogućnost koncentracije i hipertoničnost mišića vrata. Različiti ljudi imaju različit skup simptoma, različit intenzitet i trajanje glavobolje i učestalost bolesti. U nekim slučajevima migrena onesposobljava nekoliko dana.

Mehanizam nastanka i napredovanja migrene još uvijek nije poznat. Mogu se navesti samo činjenice:

1. Svaki deseti stanovnik Zemlje pati od migrene, uključujući djecu;
2. 70% bolesnika s migrenom su žene;
3. Dvije trećine dijagnosticiranih slučajeva migrene imaju obiteljsku anamnezu, bolest se smatra genetskom;
4. Otprilike polovici bolesnika s migrenom nije dijagnosticirana;
5. 2% ljudi pati od kronične migrene koja se ponavlja više od 15 dana u mjesecu;
6. Lijekovi djeluju samo u polovici slučajeva..

Online test za migrenu

Razvili smo poseban internetski test koji vam omogućuje da unaprijed procijenite mogućnost liječenja glavobolje kirurškom metodom..

Ako uspješno položite test, pozvat ćemo vas na drugi test - već u Centru.

Metode liječenja migrene

1. Medicinsko liječenje migrene predstavljeno je velikim brojem lijekova. Klasa Triptan smatra se zlatnim standardom..

Kao što je gore spomenuto, u polovici slučajeva lijekovi ne pomažu napadima migrene. Uz to, učinkoviti lijekovi izazivaju ovisnost, što uzrokuje povratak boli nakon prestanka uzimanja lijeka..

Neki pacijenti uzimaju nekoliko klasa lijekova odjednom za suzbijanje napadaja boli, prelazeći dopuštenu dozu. To dovodi do predoziranja i povezanih zdravstvenih problema.

2. Stimulacija živca slabom električnom strujom. Dvije su glavne vrste uređaja za neurostimulaciju:

1. Uređaji koji zahtijevaju kiruršku implantaciju implantata u kožu;
2. Neinvazivni uređaji koji djeluju kroz kožu.

Učinkovitost neurostimulacije usporediva je s liječenjem lijekovima - pomaže polovici pacijenata. Istodobno, stimulacija živaca nadopunjuje liječenje lijekovima, ali ga ne otkazuje u potpunosti..

Trenutno je u ovom području aktivan razvoj - mi pomno pratimo znanstvena istraživanja..

Hype oko neurostimulanata za ublažavanje glavobolje privukao je na tržište puno šarlatana koji prodaju u najboljem slučaju neradne uređaje..

3. Živčani blok - injekcija mješavine anestetika i steroida za "isključivanje" grana trigeminalnog živca. Blokada stupa na snagu u roku od 5-10 minuta. Njegov učinak može trajati i nekoliko mjeseci. Elena Malysheva tvrdi da ju je medicinska blokada okcipitalnog živca liječila od migrene 5 godina.

Blok se koristi kao test za predviđanje uspjeha operacije migrene.

Blokada utječe na živce odgovorne za osjetljivost.

4. Injekcije botoxa "isključuju" mišiće u području ubrizgavanja. A ako je glavobolja uzrokovana štipanjem živca upravo mišićima, tada migrena prolazi i ne vraća se dok djeluje botulin toksin - 10-12 tjedana.

Pokazalo se da je botox učinkovit samo za liječenje kroničnih migrena (glavobolje koje se javljaju češće od 15 dana u mjesecu).

Injekcije botulinskog toksina koriste se kao test za predviđanje uspjeha kirurškog liječenja migrene.

Botox djeluje na živce odgovorne za kretanje.

5. Kirurško liječenje migrene moderan je i najperspektivniji smjer, uklanjajući uzrok glavobolje, a ne posljedice.

Suština tehnike: dekompresija živca - oslobađanje živca stegnutog mišićima i koštanim strukturama.

Sljedeći je odjeljak posvećen opisu tehnike..

Kirurško liječenje migrene

Istraživanja na polju kirurškog liječenja glavobolje započela su 2000. godine, retrospektivne studije objavljene su 2018. godine, dokazujući učinkovitost ove metode najmanje 80% uz pravilan odabir pacijenta.

Učinkovito liječenje je ili potpuno uklanjanje migrene ili smanjenje njezinog intenziteta, duže od 2 puta.

Istraživanja su pokazala:

• Migrenu mogu uzrokovati stisnute grane trigeminalnog živca;
• Živci stežu mišiće ili koštane strukture;
• Dekompresija, oslobađanje stisnutog živca dovodi do značajnog poboljšanja tijeka migrene ili do njezinog potpunog nestanka;
• Nepotpuno uklanjanje boli ukazuje na to da još uvijek postoje priklješteni živci koji nisu identificirani prije operacije;
• Pozitivan test blokade osjetilnih živaca ili injekcija botoksa ukazuje na to da je na mjestu injekcije stegnuti živac.

Područje na kojem je živac stegnut naziva se zona okidača. Trenutno identificirane okidačke zone prikazane su na ilustraciji:

Nije uvijek moguće točno odrediti zonu okidača. Neki pacijenti imaju više zona okidača. Ova dva čimbenika objašnjavaju potrebu ponovne operacije u slučaju nepotpunog nestanka migrene nakon prve kirurške intervencije..

Najtočnije, možete prepoznati okidačku zonu tijekom napada migrene.

Općenito, algoritam za identificiranje zona okidača je sljedeći:

1. Ako migrena započne bolom iza očne jabučice, treba napraviti CT sinusa nosa; ako su na slikama prisutni određeni biljezi, indicirano je kirurško liječenje migrene.
2. Ako migrena započne bolom u drugom području:
   • Ako pacijent može jasno naznačiti zonu, tada se provodi instrumentalni pregled naznačene zone i živac se blokira anestetikom. Ako je blokada pozitivna, indicirana je kirurška intervencija.
   • Ako se to područje ne može jasno označiti, ovisno o prisutnosti boli u trenutku pregleda, provodi se ili blokada živca ili test botoksa. Ako je test pozitivan, indicirano je kirurško liječenje.

Pregled nakon operacije migrene

Moguće komplikacije nakon operacije migrene

Kirurško liječenje migrene je izoliranje i dekompresija živca. To zastrašuje većinu pacijenata zbog neprofesionalnih medija koji izazivaju užas oko oštećenja živaca tijekom operacije. Ovi argumenti ne podnose kritiku zbog dvije činjenice..

Oštećeni živac se može popraviti. Popravak živca nije lak zadatak koji može učiniti većina plastičnih kirurga. Da biste zašili živac, morate imati vještine mikrokirurgije i operativni mikroskop. Naši kirurzi on-line izvode rekonstruktivne mikrokirurške operacije i posjeduju sve potrebne vještine. Prirodno, imamo operativni mikroskop koji nam omogućuje šivanje živaca i žila promjera manjeg od ljudske dlake..

Tijekom liječenja migrene, kirurg radi s živcima koji su odgovorni za osjetljivost. Dvije su vrste živaca:

1. osjetljiv;
2. motor.

Oštećenje osjetnog živca dovodi do gubitka osjetljivosti, oštećenje motoričkog živca dovodi do izraza lica. Obje vrste mogu se obnoviti tijekom operacije. Inervacija se ne obnavlja odmah, pa se osjetljivost i izrazi lica vraćaju postupno. Ako su odsutni izrazi lica estetska mana koja je uočljiva drugima, tada se nedostatak osjetljivosti izvana ne očituje. Osim toga, u nekim se slučajevima osjetljivost obnavlja zbog inervacije drugim granama trigeminalnog živca..