Ove su informacije namijenjene pacijentima sa sindromom crvenila (idiopatska kraniofacijalna eritema) i koji razmišljaju o kirurškom liječenju endoskopskom torakalnom simpatektomijom (ETS). Ovaj se dokument temelji na vlastitom iskustvu i podacima Simpozija Simpozija o kirurgiji simpatičkog živčanog sustava održanog u Njemačkoj (2003), Austriji (2005) i Brazilu (2007)..
Ako razmišljate o izvođenju ETS-a za liječenje stresnog ispiranja lica, trebali biste pažljivo pročitati pružene informacije. Ima smisla čitati ovaj dokument zajedno sa svim podacima na web mjestu www.blushing.ru. Prije planiranja operacije, morate biti sigurni da razumijete sve podatke u ovom dokumentu, ako to nije slučaj, prije operacije morate dobiti dodatno pojašnjenje od svog kirurga. Od vas će se zatražiti da potpišete protokol informirane suglasnosti i inicijalizirate svaku stranicu ovog dokumenta kako biste potvrdili da ste ga pročitali.
Uzroci idiopatskog kraniofacijalnog eritema (sindrom crvenila lica, eritrofobija)
Točan uzrok nije poznat, ali trenutno se to stanje pripisuje bolestima autonomnog živčanog sustava. Čini se da ovo stanje ima slične uzroke kao kraniofacijalna, palmarna i aksilarna hiperhidroza (prekomjerno znojenje lica, dlanova i pazuha). Trenutno postoje dokazi da je riječ o genetskom stanju (autosomno dominantno nasljeđivanje s različitim stupnjevima penetracije gena) u prisutnosti hiperhidroze ili sindroma crvenila kod 50% pacijenata.
Nema dokaza da je sindrom crvenila primarni psihološki problem, iako postoje ozbiljne psihološke posljedice ovog stanja.
U kojoj situaciji ima smisla provesti ETS za sindrom crvenila lica?
U bilo kojoj situaciji, operacija bi trebala biti posljednji mogući način liječenja. Blokiranje simpatičkih živaca dovest će do značajnog poboljšanja kvalitete života u većine bolesnika sa sindromom crvenila lica. To sugerira da crvenilo lica ima značajan negativan utjecaj na vaš život. Komplikacije su moguće kod bilo koje operacije, čak i izuzetno rijetke. Nuspojave operacije razvijaju se kao rezultat ETS-a, a mali dio operiranih pacijenata (manje od 5% prema rezultatima većine publikacija) žali zbog ove intervencije. Za približno 85% pacijenata koji su operirani zbog točnih indikacija, došlo je do značajnog poboljšanja u kvaliteti života. Prije razmatranja mogućnosti ETS-a, preporučujemo, ako to već niste učinili, podvrgnite se općem terapijskom pregledu kako biste pronašli uzroke patološkog crvenila. Mogući drugi uzroci uključuju hipertireozu, druge endokrine poremećaje, određena dermatološka stanja i učinke određenih lijekova.
Postoji li alternativa kirurškoj metodi?
Veliki broj nekirurških metoda predložen je i testiran za liječenje sindroma crvenila. Te metode uključuju psihoterapiju, upotrebu beta-blokatora, alfa-blokatora, antidepresiva, botulinovog toksina, alternativne metode (akupunktura, hipnoza, biljna terapija, biorezonancijska terapija). Njihova učinkovitost je različita. U nekih je bolesnika pomoću ovih metoda moguće postići kompenzaciju za stanje. U otpornim situacijama jedina metoda koja može utjecati na sindrom crvenila je ETS. Preporučujemo isprobavanje nekirurških metoda prije nego što se odlučite za ETS..
ETS za sindrom crvenila lica
Na temelju konsenzusa postignutog na simpozijima o operaciji simpatičkog živčanog sustava, adekvatna operacija sindroma crvenila lica je prekidanje (rezanje, rezanje, uklanjanje) simpatičkog trupa na razini drugog rebra odmah ispod zvjezdanog ganglija. U ovom se dokumentu govori o neposrednim učincima, komplikacijama i nuspojavama. Trenutno izvodimo SAMO odrezivanje simpatičkog trupa zbog potencijalnog rizika od razvoja kompenzacijske hiperhidroze, o čemu se dalje govori u odjeljku o nuspojavama operacije. Isecanje živaca jednako je učinkovito u postizanju željenog učinka, ali rezanje zadržava TEORIJSKU šansu za reverzibilnost u slučaju ozbiljne kompenzacijske hiperhidroze. Valja napomenuti da, iako postoje pojedinačna izvješća o uspješnoj reverziji uklanjanjem isječaka, do danas nema znanstvenih dokaza o ovom fenomenu..
NE MOŽEMO JAMČITI OBRAT REZULTATA OPERACIJE U SLUČAJU RAZVOJA KOMPENZATORNE HIPERHIDROZE ILI OSTALIH NEŽELJENIH POSLJEDICA
Kunzovim živcima
Ako istražujete temu EFV-a, sigurno ćete naići na raspravu o značaju Koontzovih živaca u odnosu na učinkovitost i učinkovitost EFV-a. Kunzov živac je mali živčani trup koji prolazi duž drugog rebra i povezuje osnovne dijelove simpatičkog trupa sa zvjezdanim ganglijom ili s prvim prsnim živcem. Funkcija ovog živca kod ljudi je nepoznata. Brojni izvještaji pokazuju da se samo ako se unište Kunzovi živci može postići učinak ETS-a i da se neučinkoviti ETS u sindromu crvenila može ispraviti traženjem i uništavanjem Kunzovih živaca. Međutim, ovaj koncept ne dijele svi stručnjaci u području kirurgije simpatičkog živčanog sustava. Nismo uvjereni u valjanost mišljenja o značaju Kunzovih živaca, međutim, u našoj praksi uvijek uništavamo ta živčana debla koagulacijom.
Izravni učinak ETS-a na sindrom crvenila lica
Neposredni učinak je očekivana posljedica operacije. Sa sindromom crvenila lica, 85% pacijenata izvještava ili o potpunom prestanku crvenila ili o značajnom smanjenju ozbiljnosti i učestalosti napada crvenila, što može dovesti do značajnog poboljšanja kvalitete života. U 15% nema promjene u težini sindroma crvenila. Ne znamo razlog ove selektivnosti, očito je da simpatička inervacija žila lica pronalazi drugi način, zaobilazeći blokadu, ili se mjesto koje kontrolira crvenilo lica nalazi iznad bloka, gdje daljnja intervencija postaje nemoguća. Ne znamo kako drugačije možemo pomoći pacijentima koji nisu pogođeni ETS-om. Provodimo istraživački rad čija je svrha pronaći kriterije pomoću kojih je moguće predvidjeti kojim pacijentima ova intervencija neće pomoći..
Komplikacije uključuju neželjene neposredne učinke operacije. Popis mogućih komplikacija dan je u nastavku.
Smrt
Svjetska literatura opisuje 9 smrtnih slučajeva kao rezultat ETS-a. U svim se slučajevima to dogodilo kao rezultat operacija koje su radili kirurzi koji nisu imali iskustva sa sličnim operacijama u klinikama gdje su prvi puta izvršene ove intervencije. Iz klinike, gdje je ova operacija ustaljena praksa, nisu zabilježeni smrtni slučajevi.
Krvarenje
Krvarenje je potencijalna komplikacija bilo koje operacije. Prsna šupljina, gdje se nalazi simpatički trup, sadrži velike žile, čija oštećenja mogu dovesti do ozbiljnih krvarenja. Pretpostavlja se da su se sve smrtne komplikacije dogodile u slučaju nenamjernog oštećenja ovih posuda. U iskusnim rukama ne postoji rizik od takvog krvarenja. U našoj praksi, prilikom izvođenja ETS-a, nije zabilježen niti jedan slučaj krvarenja, i s tim u vezi, iako u medicini nije uobičajeno govoriti o stopostotnom jamstvu, sigurni smo da je takva komplikacija nemoguća. Rezultati objavljeni iz različitih centara također potvrđuju da je u iskusnim rukama vjerojatnost takve komplikacije zanemariva..
Plućne komplikacije
Da bi se dobio pristup simpatičkom živcu tijekom ETS-a, pluća se moraju srušiti. Po završetku operacije, pluća se moraju ispraviti i ukloniti plin prisutan u pleuralnoj šupljini. U nekim slučajevima dio plina ostaje u pleuralnoj šupljini. Ovo se stanje naziva pneumotoraks. U većini slučajeva ovo stanje nema posljedica, ali ako postoji značajna količina plina, možda će biti potrebno uvesti pleuralnu drenažu. Rijeđe primjećuje protok plina iz pluća. U tom slučaju ostavljanje drenaže u pleuralnoj šupljini može biti potrebno 1 ili više dana. U našoj praksi nikada nije zabilježena potreba za drenažom, dva puta je bilo potrebno uvesti tanku drenažu za dodatno širenje pluća. Potencijalno je takva komplikacija moguća, međutim, u uvjetima promatranja pacijenata od strane iskusnog torakalnog kirurga, ova komplikacija nije popraćena ozbiljnim problemima..
Ozbiljniji problem s kojim se može susresti prilikom izvođenja ETS-a je prisutnost priraslica između pluća i zida prsnog koša. Te su adhezije češće kod pušača i pacijenata koji su prethodno imali ozbiljne zarazne komplikacije (upala pluća i pleuritis). U većini slučajeva moguće je uspješno odvojiti podatke o spajanju i provesti ETS. To potencijalno povećava rizik od krvarenja i pneumotoraksa. U ekstremnim slučajevima, možda će biti potrebno ostaviti torakalnu drenažu na mjestu nekoliko dana nakon operacije. U ekstremnim slučajevima, izražene adhezije mogu natjerati kirurga da napusti mogućnost ETS-a. Ovu okolnost nije moguće predvidjeti prije operacije.
Hornerov sindrom
Hornerov sindrom se razvija kada je oštećen zvjezdasti ganglij. Najistaknutija manifestacija FH je ptoza kapaka (obješenost gornjeg kapka). Manje primjetna mioza (kontrakcija zjenice), neko povlačenje očne jabučice i crvenilo bijele očne opne. Zvjezdani ganglion dio je simpatičkog trupa smješten iznad drugog rebra. S modernim endoskopskim tehnikama gotovo je nemoguće izravno oštećenje zvjezdanog ganglija. Međutim, neizravno djelovanje na ganglij vučom (povlačenjem) živca ili koagulacijom (električnom stimulacijom) okolnih površina može ga oštetiti. U suvremenoj literaturi i praksi postoji izuzetno niska vjerojatnost ove komplikacije, iako svi prepoznaju njezinu stvarnost čak i u najiskusnijim rukama, što bi neizravno moglo biti posljedica anatomskih anomalija koje objašnjavaju nenormalno mjesto ganglija u odnosu na tradicionalne anatomske znamenitosti. U našoj praksi FH je zabilježen kod jednog pacijenta s desne strane tijekom operacije zbog sindroma crvenila. FH je bio minimalne težine i riješio se sam 2 tjedna nakon operacije, iz čega smo zaključili da je njegov razvoj najvjerojatnije povezan sa posljedicama vuče živca tijekom izolacije. SG ne dovodi do oštećenja vida, a ovješenje kapka može se ispraviti izvođenjem plastične kirurgije. Međutim, u slučaju FH, stezanje zjenice, neko crvenilo tunike albuginee i minimalno uvlačenje očne jabučice mogu trajno ostati..
Komplikacije anestezije
Suvremena anestezija izuzetno je sigurna, pod uvjetom da je izvodi iskusni anesteziolog i poštuju se potrebne mjere za praćenje analgezije. Ipak, u svakom su slučaju moguće komplikacije, iako u našoj praksi anestetičke komplikacije tijekom ETS-a nisu zabilježene niti jednom.
Fantomsko crvenilo
Nakon ETS-a, neki pacijenti primjećuju da ostaje osjećaj crvenila, iako uz vizualnu kontrolu u zrcalu u ovom trenutku nema crvenila. Postupno se mozak prekvalificira i počinje shvaćati postojeće promjene..
Postoperativna bol
Česta posljedica ETS-a je prisutnost tupe boli negdje u dubini prsa. Rjeđe postoje bolovi duž unutarnje površine ruke zbog reflektiranog učinka na brahijalni pleksus. Ti osjećaji boli nestaju sami od sebe.
Ozljeda interkostalnog živca
Tijekom ETS-a ponekad se dogodi ozljeda interkostalnog živca (živac koji prolazi između rebara). Ova se ozljeda najčešće događa kada se koriste debeli torakalni otvori i instrumenti, a mnogo rjeđe kada se koriste instrumenti od 5 mm. Još je rjeđa kada se koriste instrumenti od 2-3 mm. S obzirom na to da proizvodimo samo izrezivanje simpatičkog trupa, a ne proizvode se škare od 2-3 mm, koristimo samo alate od 5 mm. Oštećenje živca očituje se tupom boli ili utrnulošću duž rebra. Ta bol uvijek prestaje nakon nekoliko tjedana. U jednom slučaju, bol koja muči pacijenta (ali ne zahtijeva imenovanje analgetskih lijekova) zabilježena je tijekom 6 mjeseci. Literatura opisuje dulje trajanje ove boli, koja bi potencijalno mogla zahtijevati dodatni tretman. To ne utječe na kretanje i funkciju ruku.
Ostale rijetke komplikacije
Postoje mnoge potencijalne komplikacije bilo koje operacije opisane u udžbenicima. Ne mogu biti detaljno opisani u ovom dokumentu. Budući pacijent upozorava se na mogućnost nepredvidivih komplikacija nakon bilo koje operacije.
Nuspojave povezane s ETS-om
Nuspojave su izravna posljedica operacije, pored očekivanih rezultata intervencije. Nuspojave mogu biti minimalne, ugodne za pacijenta i neugodne, ozbiljne posljedice koje smanjuju blagotvoran učinak operacije..
Kompenzacijsko ili refleksno znojenje
Kompenzacijsko ili refleksno znojenje (kompenzacijska hiperhidroza, CG) najozbiljnija je nuspojava ETS-a tijekom operacije crvenila lica. ETS, osim što će zaustaviti crvenilo, smanjit će i znojenje u licu, glavi i dlanovima. Iz nepoznatih razloga svi pacijenti primjećuju blago pojačano znojenje u drugim dijelovima tijela, posebno u prsima, leđima, trbuhu i bedrima. Pojačano znojenje može se izraziti u minimalnim promjenama pa sve do znojenja, što je neovisan problem. U oko 5%, pojačano znojenje može biti značajniji problem od samog sindroma crvenila. Postoji mišljenje da je vjerojatnost izraženog CG veća kod muškaraca koji su pretili i koji već primjećuju pojačano znojenje tijela. Ipak, ovo je skupna prognoza i učinkoviti alati za predviđanje tko će razviti CG nemogući su..
CG je izraženiji u prva tri mjeseca nakon operacije i tijekom prvog ljeta nakon operacije. Postoji tendencija smanjenja težine CG tijekom godine, međutim, razina znojenja koja ostaje nakon toga ostat će do kraja njegovog života. Blage manifestacije CG mogu se djelomično nadoknaditi uzimanjem antiholinergičkih lijekova, međutim, nuspojave ovih lijekova smanjuju mogućnost njihove dugotrajne manifestacije. Botulin toksin se može koristiti u zatvorenim područjima.
U slučaju ozbiljne CG, preporučujemo uklanjanje isječaka, po mogućnosti u prva 1-2 mjeseca nakon operacije. Naglašavamo da, iako postoje izvješća o uspješnom vraćanju rezultata operacije, uključujući, i mi sami imamo takva zapažanja, ipak nema strogo znanstvenih dokaza o povratku uklanjanjem isječaka..
Također postoje izvješća o uspješnoj upotrebi umetanja živca (cijepljenje živca nogu ili upotreba interkostalnog živca) u svrhe preokreta. Nema rigoroznih znanstvenih dokaza o učinkovitosti reverzije korištenjem neuralne insercije, operacija je tehnički izvediva u našim uvjetima, bili smo osposobljeni za takvu operaciju (transkopija interkostalnog živca), iako za to još nije bilo potrebe, jer uglavnom vršimo odrezivanje simpatičkog trupa.
AKO SE DOGOVORITE IZVODITI ETS ZA ČIŠĆENJE LICA, AUTOMATSKI PRIHVAĆATE MALI VJEROJATNI RAZVOJ NEVJEROJATNE KOMPENZATORNE HIPERHIDROZE
Gustativno znojenje je prekomjerno znojenje na području lica uzrokovano određenim mirisima ili okusima hrane i pića. To je prilično rijetko stanje i njegov točan uzrok nije nam poznat. Gustativno znojenje smatra se nuspojavom ETS-a. Primjećuje se u ne više od 10% bolesnika i praktički ne uzrokuje anksioznost kod pacijenata. Određenu pomoć mogu pružiti lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem i lokalna primjena Botoxa. Nismo naišli na situaciju da zgušnjavanje znoja stvara ozbiljan problem, ali ako se to dogodi, teoretski je opravdano ukloniti kopče. Kao što smo ranije naglasili, ne postoje znanstveni dokazi o vraćanju clip-on-a..
Promjena u znojenju ruku
Ruke nakon ETS-a bit će vrlo suhe. To u nekim slučajevima može predstavljati problem, osobito kod rukovanja papirom, i može zahtijevati upotrebu hidratantnih krema. Uz to, dlanovi su vrući odmah nakon operacije, iako se taj učinak zadržava oko 6 mjeseci. Nakon toga dlanovi postaju isti kao prije operacije i ponekad hladni.
Promjene u kardiovaskularnom sustavu
Simpatektomiju prate dobro dokumentirane promjene u kardiovaskularnom sustavu. Puls se lagano smanjuje, što se pak nadoknađuje povećanjem udarnog volumena. Velika većina bolesnika ni na koji način ne primjećuje promjene. Međutim, postoje izolirana izvješća da su profesionalni sportaši lišeni mogućnosti da pokažu izuzetno visoke rezultate. Ako ste profesionalni sportaš, o tome biste trebali ozbiljno porazgovarati sa svojim kirurgom. Treba imati na umu da je ovaj učinak operacije manje izražen kod clippinga nego kod prethodno korištene T2-T4 simpatektomije. Moguće je i određeno smanjenje krvnog tlaka, ali to se općenito smatra blagodatom.
Znojenje nogu
Ne postoji znanstveno dokazan razlog zašto T2 simpatektomija može utjecati na znojenje nogu. Međutim, neki pacijenti prijavljuju smanjenje znojenja, neki povećavanje znojenja, a neki ne primjećuju nikakve promjene..
Parestezije u području glave
Neki pacijenti prijavljuju neugodne trnce, peckanje u području glave, ponekad povezane s hranom, posebno nakon začinjene hrane.
Prijavljene nuspojave simpatektomije koje je teško povezati s operacijom
Ogroman broj nuspojava pripisuje se simpatektomiji, obično kod pacijenata koji nisu dobili željeni rezultat ili koji imaju druge nuspojave od operacije.
Te nuspojave uključuju apatiju, gubitak kose, smanjeni libido, umor, bol u različitim dijelovima tijela..
Nikada nećemo poreći potencijalnu povezanost ovih manifestacija s operacijom, iako smatramo većom važnošću psihološkog čimbenika i slučajnom slučajnošću u takvim slučajevima, jer za te manifestacije operacije nema razumnog fiziološkog objašnjenja.
Zaključak
ETS u crvenilu lica uvijek treba smatrati krajnjim utočištem u liječenju ovog stanja i treba ga poduzeti samo ako sindrom dovodi do značajnog narušavanja kvalitete života. Većina operiranih pacijenata izvijestila je o značajnom poboljšanju kvalitete života. Mali broj pacijenata nikako ne reagira na operaciju. Kad se referirate na kirurško liječenje, uvijek prihvaćate mali rizik od vjerojatnosti razvoja nuspojava (kompenzacijske hiperhidroze), koje mogu biti jednako izražene ili imati negativniji učinak od početnog sindroma crvenila.
Komplikacije operacije, iako izuzetno rijetke, također se mogu pojaviti i to je neizbježna posljedica operacije.
KUZMICHEV Vladimir Aleksandrovič
Torakalni kirurg, kmn.
Rujna 2006.
10 tretmana za rumenilo
Ako patite od pretjeranog crvenila, ovaj vam članak može pomoći. Evo 10 različitih tretmana za crvenilo koji vam mogu pomoći smanjiti učestalost (i intenzitet) ili potpuno ukloniti crvenilo. Ali prvo, razgovarajmo u čemu je problem.?
Što je rumenilo?
Crvenilo je prirodna fiziološka reakcija tijela koju karakterizira iznenadno crvenilo lica, obično uzrokovano socijalnim strahovima poput sramežljivosti ili neugodnosti. Međutim, postoje ljudi koji nekontrolirano pocrvenjeju, iako ne pate od bilo kojeg oblika socijalne fobije..
Prije nego što priznate da imate problem s crvenilom, važno je shvatiti da je potpuno prirodno da se osoba crveni u određenim socijalnim situacijama, posebno kad se nađe u neugodnom položaju. Zapravo, crvenilo vam omogućuje da oslobodite napetosti i oslobodite svoje osjećaje u tako neugodnoj situaciji. Međutim, postoje i ljudi koji pocrvene kad ih samo netko pogleda (čak i ako je to prijatelj).
Ako mislite da imate problema s crvenilom, za njegovo liječenje možete se poslužiti sljedećim preporukama..
1. Opustite mišiće i nasmiješite se.
Možete se brzo riješiti novog vala crvenila opuštanjem mišića (posebno ramena i vrata) i razmišljanjem o nečem drugom. Osmijeh je sjajan način da sakrijemo crvenilo, jer nam obrazi često pocrvene kad se nasmiješimo. Često trepnite i duboko udahnite nekoliko puta. To obično pomaže smiriti se i ublažiti crvenilo. Sjetite se samo da se ohladite.
2. Pazite da ne nosite odjeću koja se osjeća neugodno.
Ne nosite odjeću koja vam je neugodna, poput one koja se lako znoji ili vam je preuska. Pazite da vam odjeća dobro stoji. Naravno, ne trebate uvijek nositi široku odjeću koja se ne podudara s modom, ali barem biste u njoj trebali lako disati..
3. Pokušajte više razgovarati.
Često pocrvenimo samo zato što nemamo što reći. Nemoguće je istovremeno razgovarati i razmišljati o crvenilu, jer se mozak ne može koncentrirati na dvije stvari odjednom. Stoga, ako se nađete u situaciji zbog koje pocrvenete, pokušajte razgovarati (po mogućnosti o nečemu što nije povezano s vašim problemom), a ne stajati ili sjediti poput idola. Razgovor će vas u mnogim slučajevima spasiti od crvenila, ali ova tehnika možda neće uspjeti ako počnete mrmljati ili razgovarati o nečemu što nema smisla. U ovom ćete slučaju samo pogoršati svoju situaciju..
4. Ponekad crvenilo mogu uzrokovati stanja kože.
Određena stanja kože, poput rozaceje, mogu dovesti do crvenila kože lica. Rosacea je kronično stanje kože čiji su glavni simptomi crvenilo kože i stvaranje osipa na licu. U ovom slučaju trebate:
- Izbjegavajte stresne situacije. Ako ste bili prisiljeni naći se u stresnoj situaciji, pokušajte ga otpustiti opuštanjem i razmišljanjem o nečemu ugodnom..
- Izbjegavajte dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
- Pokušajte ne jesti previše začinjenu hranu.
- Možete koristiti šminku za prikrivanje (za žene) ili laserski tretman (IPL) koji uklanja vidljivu kapilarnu mrežu.
5. Pijte puno vode.
Još jedan jednostavan, ali učinkovit način da se riješite crvenila je da ostanete hidratizirani unoseći dovoljno tekućine. Možete koristiti kreme s prirodnim sastojcima kako biste kožu održali hladnom i hidratiziranom.
6. Povećajte svoje samopoštovanje.
Istraživanje je pokazalo da sramežljivi ljudi crveniju češće od oslobođenih. Ovo gledište može vam poslužiti kao podsjetnik na ono o čemu sam ranije govorio (da bih bio društveniji). Sramežljivi ljudi puštaju da njihovi izrazi lica govore umjesto njih, zbog čega gotovo neizbježno pocrvene kad ih netko pogleda. Ako se ne možete brzo riješiti sramežljivosti kada koristite moj drugi savjet, pokušajte izbjeći izravan kontakt očima. Ako sugovornika ipak morate pogledati u oči, učinite to kratko vrijeme. Ponekad pomogne, ali svejedno trebate nešto reći..
Pocrveniš jer se osjećaš posramljeno. Pokušajte otkriti zašto vam je neugodno. Dok se ne možete riješiti osjećaja da vas svi osuđuju i osuđuju, ne možete se riješiti i crvenila. Ljudi koji su skloni crvenjenju često se previše brinu zbog mišljenja drugih, što je velika pogreška. Zašto bi vam bilo stalo do toga što drugi misle o vama?
7. U teškoj situaciji pokušajte kontrolirati disanje.
Kontrola disanja pomoći će vam da se ohladite i smanjite vjerojatnost crvenila. Počnite duboko udahnuti (ali ne glasno) kada osjetite da vas pokriva "val srama". Koncentriranje na vaše disanje također vam može pomoći da preusmjerite fokus s neugodne situacije..
8. Još jedna dobra metoda rješavanja crvenila je hipnoterapija..
Možete hipnotizirati svoj um kako biste stekli veću kontrolu nad reakcijama vašeg tijela. Od sada ćete crvenjeti samo u situacijama kada je to prihvatljivo. Međutim, ova metoda terapije prilično je ekstremna jer uključuje intervenciju u psihu, a trebali biste je koristiti samo kada su druge mogućnosti iscrpljene. Prije korištenja ove metode liječenja posavjetujte se s psihoterapeutom.
9. Operacija može eliminirati crvenilo.
Kirurški postupak koji može smanjiti intenzitet crvenila ili čak potpuno ukloniti njegovu mogućnost naziva se Endoskopska torakalna simpatektomija (ETS). Sastoji se od rezanja (stezanja titanskom kopčom) ili zgrušavanja (uklanjanja) živca odgovornog za širenje krvnih žila na licu. Međutim, ova operacija ima niz ozbiljnih nuspojava. Nakon operacije mogu se pojaviti kompenzacijska hiperhidroza (prekomjerno znojenje trupa) i smanjeni broj otkucaja srca.
Mnogi nekontrolirano crvenilo doživljavaju kao oblik emocionalne slabosti, što može dovesti do gubitka poštovanja izvana i smanjiti šanse da postane vođa u grupi. Stoga, ako patite od pretjeranog crvenila, prvo morate analizirati situaciju i utvrditi uzrok, a zatim odabrati najprikladniju metodu liječenja..
10. Koristite tehnike i strategije iz knjige "Poražavanje rumenila".
Ako se ozbiljno želite riješiti pretjeranog crvenila, ali niste dobili značajne rezultate iz gornjih preporuka, onda pročitajte knjigu "Poražavanje rumenila" i slijedite savjete predložene u njoj. Ova knjiga opisuje najbolje i najučinkovitije tretmane za crvenilo. Njezin je autor Evgeny Belkin dugi niz godina patio od pretjeranog crvenila, ali je pronašao način da se izliječi i u knjizi je izložio svo svoje iskustvo.
Sindrom crvenila: kada se bojite pocrvenjeti
Često ljudi koji lako pocrvenje izazivaju naklonost onih oko sebe, ali za samu osobu koja pocrveni na najmanji stres, ova značajka postaje razlog za komplekse. Crvenilo (crvenilo, od engleskog "blush" - blush) po svojoj je prirodi živopisni emocionalni odgovor, što je pojačana reakcija na sramežljivost, poniženje, zbunjenost, neugodnost i druga psihoemocionalna stanja. Ali glavna emocija koja pokreće ovaj mehanizam je sram. Na primjer, crvenilo se može pojaviti u stresnim situacijama kada osoba nekoga smatra fizički privlačnim, ali svaki vidljivi izraz vlastitih osjećaja smatra sramotnim. Čini se da se osjeća "uhvaćen" u nekoj ružnoj aktivnosti pred drugima, a to ga čini inferiornim i ranjivim..
Kad se pojavi stresna situacija, prije svega, osoba osjeti val vrućine na vratu i prsima, a zatim se lice postupno, ali dovoljno brzo, ispuni bojom. Istodobno se povećava broj otkucaja srca, dlanovi i / ili stopala često se počinju znojiti. Budući da je lice glavni izvor neverbalne komunikacije i osjećaja, onda kad se posrami, osoba pocrveni, što dovodi do prirodne i neodoljive želje da lice sakrije od drugih. Međutim, umjesto da smanji reakciju na stres, osoba još intenzivnije pocrveni i osjeća više srama..
To često dovodi do izbjegavanja kontakta očima, iako neki istraživači tvrde da u takvim situacijama ljudi traže povratnu informaciju od publike, pokušavajući pogoditi reakciju na temelju njihova izgleda i izraza lica..
"Lice i oči zrcalo su čovjekove duše", primjećuje američki psiholog Sylvan Tompkins, specijaliziran za psihologiju ličnosti, "zrcalo koje se odražava i dobiva sličan odgovor od drugih.".
Međutim, postoji i pozitivna strana rumenila: na taj način osoba priopćava ono što stvarno osjeća. Crvenilo može biti prednost, jer je to poseban signal iskrenog žaljenja. To signalizira drugima da osoba priznaje svoj sram, neuspjeh ili socijalnu nespretnost, što potiče povjerenje i pozitivno uvažavanje drugih. Drugim riječima, ako je osobi neugodno i pocrveni zbog svojih nedjela, vjerojatnije će joj biti oprošteno i više povjerenja..
Fiziološki, crvenilo (crvenilo) se javlja kada emocionalni okidač uzrokuje da neuroendokrine stanice nadbubrežne žlijezde luče adrenalin i ispuštaju ga u krvotok. Učinak adrenalina na simpatički živčani sustav uzrokuje širenje kapilara koji prenose krv u kožu i dolazi do crvenila dok se krv što više približava površini kože. Međutim, crvenilo (crvenilo) se može pojaviti ne samo na licu, već i na bilo kojem dijelu tijela na koji je usmjerena pažnja. Znakovito je da ljudi s svijetloplavim ili sivim očima, svijetle kože i kose najčešće pate od sindroma crvenila..
Sindrom crvenila potpuno je prirodna psihofiziološka reakcija na određena emocionalna stanja koja doživljava većina ljudi. Ovaj sindrom ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Međutim, u jednom od 200 slučajeva sindrom crvenila dovodi do ozbiljnijeg problema - eritrofobije. U ovom slučaju, osoba osjeća mučno crvenilo i ozbiljno razmišlja o dojmu koji ostavlja na druge ljude: "Bojim se pocrveniti, a time i pocrvenjeti još više." Pomaganje takvoj osobi uključuje psihološke metode liječenja (psihoterapija, satovi s psiholozima, konzultacije s neurologom-vegetologom). No, u nekim slučajevima pribjegavaju i kirurškoj intervenciji - simpatektomiji (presijecanju debla simpatičkog živca). Osoba se rješava vanjskih manifestacija eritrofobije, međutim, nakon ove operacije mogu se pojaviti nuspojave u obliku pojačanog znojenja..
Sindrom crvenila: uzroci, simptomi
Članci medicinskih stručnjaka
- Epidemiologija
- Uzroci
- Faktori rizika
- Patogeneza
- Simptomi
- Obrasci
- Komplikacije i posljedice
- Dijagnostika
- Diferencijalna dijagnoza
- Liječenje
- Prevencija
- Prognoza
Sindrom crvenila je fiziološko stanje osobe, koje se sastoji u naglom crvenilu. Svi smo sreli ljude koji se od fraze ili šale koja nam ništa ne znači odjednom zacrvene od neugode. Ako ovo čovjeku ne smeta puno, onda nema problema. Ali često ljudi doživljavaju unutarnju nelagodu, moralne muke, brinu se da se to neće dogoditi na vrijeme, izložit će svoje osjećaje, a drugi će ih doživljavati kao sumnju u sebe. Komunikacija postaje otežana, postavlja se ukočenost, a ponekad i depresija. Ovo se stanje razvija u bolest..
Epidemiologija
Studije pokazuju da je epidemiologija sindroma crvenila prilično opsežna, s jednim slučajem na 300 ljudi. Pati od pretjeranog znojenja, koje je često pratitelj iznenadnog crvenila lica, svaki 200. stanovnik planeta.
Uzroci sindroma crvenila
Autonomni živčani sustav kontrolira rad krvnih žila u tijelu. Povećanjem opterećenja na tijelu uz pomoć naredbe mozga na živčani sustav, žile se šire, omogućujući prolaz većeg protoka krvi kroz njih. To dovodi do navala krvi u kapilare lica i, kao rezultat toga, do njegovog crvenila. Uzrok sindroma crvenila je poremećaj u radu živčanog sustava, koji se sastoji u povećanoj osjetljivosti na manje emocionalne podražaje. Lice pocrveni ili se pokrije crvenim mrljama koje dugo ne nestaju. Poznati su i slučajevi crvenila u drugim dijelovima tijela. Ovo je psihološki problem i ne odnosi se na medicinska stanja..
Postoje i drugi uzroci crvenila koji nisu povezani sa neugodnošću. S hormonalnim poremećajima može se zagrijati. Napadi vrućine i znojenje, često u žena tijekom menopauze. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu. Tijekom vrućina u žena, lice i vrat naglo pocrvene, nakon nekog vremena sve se normalizira. Hipertenzija, povišeni krvni tlak, također popraćen ispiranjem lica. Slični simptomi mogu se javiti u pozadini uzimanja određenih lijekova u liječenju srčanih bolesti, raka, dijabetesa melitusa, osteoporoze. Ako takvu reakciju bolesnici slabo podnose, liječenje se otkazuje. Bolesti gastrointestinalnog trakta, štitnjače mogu biti popraćene takvom reakcijom. Ljudi koji redovito piju alkohol, također su skloni ispiranju lica, posebno nosa. U pravilu se kod takvih ljudi crvenilo javlja s oštrom promjenom temperature zraka. Potkožne grinje najveći su provokatori crvenila. Mikroskopski paraziti prodiru u kožu, uzrokujući upalu, svrbež i akne. Smatra se da su grinje uzročnici rozaceje (rosacea). Gastronomske ovisnosti o masnoj i začinjenoj hrani također mogu uzrokovati crvenilo..
Faktori rizika
Sindrom crvenila često se pojavljuje čak i u djetinjstvu i dovodi do straha od odlaska na ploču, nastupa na pozornici pred publikom. U adolescenciji takvi ljudi imaju poteškoća u komunikaciji sa suprotnim spolom. Pokušavaju izbjegavati poznanstva, ne posjećuju zabave i malo komuniciraju sa svojim vršnjacima. Ovim kompleksom ulaze i u život odraslih. Karijera zatvorenih, nekomunikativnih ljudi također je rijetko uspješna, jer se boje dokazati u timu, mirniji su u sjeni. Njihov je osobni život obično težak. Čitav taj kompleks psiholoških problema može dovesti do ozbiljnih posljedica i dovesti do depresije..
Stres i depresija ozbiljni su čimbenik rizika za transformaciju sindroma crvenila u bolest eritrofobije (strah od crvenila) i socijalne fobije (poteškoće u prilagodbi u društvu, samoizolacija). Čimbenici rizika uključuju zlouporabu alkohola, ovisnost o masnoj i začinjenoj hrani, vruće kupke i oblozi, masažu, kao i dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama.
Patogeneza
Patogeneza blanširanja sidroma leži u osobitostima funkcioniranja dvaju vitalnih ljudskih sustava - autonomnog živčanog i kardiovaskularnog. Autonomni živčani sustav osobe sastoji se od dvije grane, dva trupa: simpatikusa i parasimpatikusa, koji međusobno suprotstavljajući pružaju tjelesni tonus neophodan za vitalnu aktivnost.
Brzina prolaska krvi kroz žile ovisi o veličini krvnog tlaka. Zauzvrat, krvni tlak je izravno proporcionalan promjeru arterija i vena. Što su šire, to je niži pritisak i veće punjenje krvnih žila. Sužavanjem lumena krvnih žila, krvni tlak raste, jer potrebno je više napora kako bi se ispumpao isti volumen krvi. U ovoj se fazi "presijecaju" interesi dvaju sustava za održavanje života organizma. Simpatičko deblo vegetativnog dijela širi krvne žile, parasimpatičko ih sužava. Istodobno, ljudsko lice sadrži mnogo krvnih žila i kapilara, koje su po broju jednake posudama ljudskih leđa, koje su znatno veće po površini. Ako je simpatički trup aktivniji, dolazi do povećanog punjenja krvi i žile i kapilare lica odmah se osjete crvenilom. To je najčešće svojstveno koleričarima.
Simptomi sindroma crvenila
Simptomi sindroma crvenila su očiti, jer se izražavaju naglim crvenilom lica ili drugim dijelovima kože kao rezultat najmanjeg emocionalnog izbijanja. Često ga prati bolest slična po svojim karakteristikama - hiperhidroza, koja se očituje u prekomjernom znojenju..
Prvi znakovi
Prvi znak sindroma crvenila nije crvenilo same kože, već strah od crvenila, psihološka nelagoda zbog toga. Sindrom crvenila obično je ukorijenjen u djetinjstvu, ali se može pojaviti i u drugoj dobi.
Sramežljivost je česta kod brojne djece, ali obično prolazi s godinama. Ponekad djetinjstvo ostane i osjeti se iznenadnim ispiranjima boje iz bilo kojeg beznačajnog razloga: slučajno je nekoga gurnuo, skrenuo pozornost na sebe nekom vrstom primjedbe, morao stati pred publiku. Za većinu ljudi ovo je svakodnevna situacija koja se odmah zaboravlja. Osoba sklona sindromu crvenila dugo će patiti, sjećajući se svoje pogreške ili skrećući pažnju na sebe. Ovaj simptom trebao bi upozoriti i poslužiti kao poticaj za rad na sebi ili kontaktiranje psihoterapeuta.
Obrasci
Istražujući problem, znanstvenici su identificirali dvije vrste sindroma crvenila: opće i žarišno. Samo ime ukazuje na to da žarišta manifestacije sindroma mogu biti kako u cijelom tijelu, tako i lokalno u pojedinim područjima. Očito, vidljiva žarišta crvenila, odnosno lice i vrat, uzrokuju više nelagode. Ako je to popraćeno i pojačanim znojenjem, tada su osjećaji osobe koja osjeća takve neugodne osjećaje sasvim razumljivi. Prema stupnju, razlikuju se manifestacije preosjetljivosti autonomnog živčanog sustava u obliku crvenila i ozbiljnije faze - bolne percepcije i straha od ove pojave (eritrofobija).
Komplikacije i posljedice
Pojava čestih, na prvi pogled, nevinih crvenila može dovesti do neželjenih posljedica i komplikacija. Ako se sindrom crvenila razvio u eritrofobiju, onda se to može pretvoriti u veliki psihološki teret za osobu i moralni problem koji za sobom povlači:
- kompleks manje vrijednosti;
- strah od izražavanja svog mišljenja;
- ograničenje komunikacije s ljudima, kolegama;
- odbijanje rasta u karijeri i izbor manje kvalificiranog posla;
- razvoj autonomne neuroze, depresije.
Na kvalitetu života može se ozbiljno utjecati, pojavi se beznađe, a zatim i samoubilačke misli..
Dijagnostika sindroma crvenila
Kada se dijagnosticira sindrom crvenila, važno je utvrditi koje je svojstvo ovaj problem - psihološki ili fiziološki. Da bi identificirali psihološke uzroke, pribjegavaju stimulaciji različitih stresnih situacija koje dovode do ispiranja lica, istodobno analizirajući ponašanje pacijenta. Drugi je smjer prepoznavanje tjelesne bolesti koja dovodi do takvih posljedica. Tijekom razgovora s liječnikom o značajkama pojave crvenila mogu se propisati dodatne kliničke studije i testovi radi pojašnjenja dijagnoze.
Analize
Krvni testovi za hormone pomoći će utvrditi uzroke koji dovode do sindroma crvenila. Živčani sustav u tandemu s hormonima koordinira dobro koordiniran rad svih tjelesnih sustava. Uz njihov višak ili nedostatak, javljaju se različiti "kvarovi" u vitalnoj aktivnosti organa. Dakle, početak menopauze povezan je sa smanjenjem proizvodnje spolnih hormona (estrogena). U slučaju poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, provodi se analiza na gastrin (pospješuje proizvodnju želučanog soka), čiji povećani sadržaj ukazuje na takve bolesti kao što su gastritis, čir, rak želuca i zatajenje bubrega. Niska razina gastrina ukazuje na hormonalnu bolest - hipertireozu. Kod dijabetes melitusa provodi se inzulinski test uz pomoć kojeg se glukoza pretvara u energiju. Ako gušterača ne proizvodi inzulin, šećer se nakuplja u tijelu i postoji test krvi i urina za utvrđivanje šećera. Sa svojim povećanim brzinama, javljaju se valunzi, a znojenje se povećava. Depresija dovodi do smanjenja proizvodnje hormona štitnjače tiroksina i stimulirajućeg hormona štitnjače. Ako se sumnja na potkožnog grinja, mikroflora kože ispituje se provođenjem bakteriološke kulture.
Instrumentalna dijagnostika
Instrumentalna dijagnostika namijenjena je otkrivanju moguće prisutnosti bolesti koje uzrokuju sindrom crvenila. Za to se koristi ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk), računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), rendgenske zrake uz pomoć kojih se utvrđuje stanje unutarnjih organa, uključujući gušteraču i štitnjaču, bubrege i jajnike kod žena. Može se propisati endoskopija želuca i dvanaesnika. Razine šećera mjere se glukometrom. Mjerač krvnog tlaka mjeri krvni tlak.
Diferencijalna dijagnoza
Kod sindroma crvenila, instrumentalna i diferencijalna dijagnostika preklapaju se, jer je za utvrđivanje njegove psihološke prirode potrebno isključiti fizički faktor. Laboratorijska i instrumentalna istraživanja pomoći će u odgonetanju ovoga.
Liječenje sindroma crvenila
Liječenje sindroma crvenila sastoji se od tri područja - psihološkog, medikamentoznog i kirurškog. Psihološko podrazumijeva izravno sudjelovanje psihologa, psihoterapeuta i uključuje:
- treninzi koji se temelje na samohipnozi, povećanju vlastitog samopoštovanja, apstrahiranju od problema i obraćanju više pažnje drugima nego sebi;
- autogeni trening, koji daje vještine za suočavanje s paničnim raspoloženjima, reguliranje brzine disanja i kontrolu nad sobom;
- hipnoza;
- joga i meditacija koje opuštaju, oslobađaju.
Medicinsko liječenje sindroma crvenila za ublažavanje simptoma sastoji se u blokiranju živčanih impulsa na posudama lica, jer za to liječnik propisuje beta-blokatore. Za suzbijanje negativnih emocija zbog crvenila propisani su antidepresivi. Ako se otkrije bolest koja izaziva crvenilo lica, liječenje je usmjereno na izvor bolesti.
Liječenje tabletama
Ako psihološke tehnike ne pomažu u promjeni stava prema sindromu crvenila i postoji potreba za smanjenjem simptoma (u slučaju, recimo, publiciteta neke osobe), lijekovi se koriste za liječenje kardiovaskularnih bolesti - alfa i beta blokatori, koji utječu na simpatički trup živčanog sustava za 3 -4 sata blokiraju crvenilo. Ti lijekovi uključuju: terazonin, prazonin, korijenje, bisoprolol, jumping, metoprolol, celiprolol, anaprilin itd. Prije uzimanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Terazonin - tablete alfa blokatora. Počnite uzimati s minimalnom dozom (1 mg dnevno), postupno povećavajući, ali ne više od 20 mg. U slučaju predoziranja, moguće je naglo smanjenje krvnog tlaka, gubitak svijesti. Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije na komponente lijeka, trudnice i dojilje, djeca. Nuspojave uključuju smanjeni krvni tlak, mučninu, pospanost, glavobolju, nesanicu, suha usta, smanjeni vid.
Bisoprolol je beta-blokator dostupan u tabletama od 5 i 10 mg. Kod hipertenzije uzima se ujutro natašte ili uz doručak. Osobama sa sindromom crvenila dovoljna je doza od 0,25 mg prije vremena kada trebate "izgledati dobro". Lijek može imati nuspojave poput vrtoglavice, glavobolje, umora i nesanice. Ima kontraindikacije za osobe osjetljive na lijek ili njegove sastojke, s bronhijalnom astmom, poremećajima srčanog ritma, rijetkim pulsom, trudnicama i dojiljama itd..
Anaprilin - beta-blokator, tablete od 40 mg. Uzima se 10-30 minuta prije obroka, ispire se s puno vode. S sindromom crvenila dovoljna je minimalna pojedinačna doza od 10 mg, a broj doza može biti 3-4 dnevno. Moguće su nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaji jetre, vrtoglavica, nesanica, glavobolja, rijetko - alergijske reakcije. Kontraindicirano u bolesnika s niskim pulsom, niskim krvnim tlakom, bronhijalnom astmom, trudnoćom i dojenjem.
Da bi se smanjila reakcija na sindrom crvenila, uzimaju se sedativi - sredstva za smirenje. Potrebno im je pristupiti vrlo pažljivo, jer oni stvaraju ovisnost i narušavaju mentalnu aktivnost. Trankvilizatori ublažavaju emocionalni stres, tjeskobu, strah. Neki od njih su: klosepide, diazepam, fenazepam, midazolam, meprotan, elenij.
Elenium - u obliku tableta i u ampulama. Početna doza je 5-10 mg dnevno, ako postoji potreba, doza se povećava na 30-50 mg, raspoređujući se na 3-4 doze. Prije kraja liječenja, doza se mora postupno smanjivati. Ako pacijentov rad zahtijeva brze reakcije, onda je bolje odbiti uzimati lijek, jer jedna od nuspojava je pospanost. Mogući su i svrbež, osip na koži, mučnina, zatvor. Kontraindicirano kod slabosti mišića, bolesti bubrega i jetre.
Ako je sindrom crvenila otišao predaleko i doveo do depresije, propisani su antidepresivi. Ublažavaju dekadentno raspoloženje, razdražljivost, tjeskobu, ublažavaju opsesivne misli. Popis antidepresiva vrlo je opsežan, evo nekih lijekova nove generacije: venlafaksin, fluoksetin, sertralin, paksil, insidon. Antidepresivi su dostupni samo na recept liječnika.
Insidon - dostupan u obliku tableta. Doza za jednu dozu za odrasle je 5 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 25 mg. Djeca mlađa od 6 godina nisu propisana, nakon 6 - 3-4 mg dnevno. Prva dva tjedna ne trebaju narušiti pravilnost prijema. Trajanje liječenja je 1-2 mjeseca. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na lijek, s glaukomom. Nuspojave ukazuju na vrtoglavicu, suhoću usta, poremećaj spavanja, konvulzije, hipotenziju, zadržavanje mokraće.
Ako je uzrok sindroma crvenila hipertenzija, tada se uz gore navedene alfa i beta blokatore koriste diuretici (hipotiazid, furosemid, triamteren, spironolakton), antagonisti kalcija (korinfar, verapamil, diltiazem, nifedipin) itd. ginekolog će propisati hormonalne lijekove: premarin, estrofeminal, klimonorm, trissekvenciranje, estrofem itd. Kod rozaceje, ako se otkriju potkožne grinje, koriste se antibiotici.
Vitamini
Uz gore spomenute metode liječenja, unos određenih vitamina također će pridonijeti smanjenju sindroma crvenila..
Vitamin C (askorbinska kiselina) poznati je antioksidans koji jača stijenke krvnih žila, ublažava upale i smanjuje učinak alergena na tijelo. Vitamin C prodaje se u ljekarnama, ali ima ga toliko u raznim proizvodima koje svakodnevno konzumiramo da se jedva isplati pribjeći ljekarničkom pripravku. Skladište ovog vitamina su šipkovi (100 g voća sadrži do 1500 mg vitamina C), crni ribiz i slatka paprika (po 250 mg), hren (110-200 mg), limun, kupus, jagode (po 50-75 mg).
Vitamin P je bioflavonoid, uklanja krhkost kapilara, smanjuje propusnost krvožilnog zida, poboljšava funkciju limfovenske regije krvožilnog sustava, snižava krvni tlak i blagotvorno djeluje na endokrini sustav. Vrlo dobro komunicira s vitaminom C, pomažući mu da se apsorbira. Nalazi se u istom povrću i bobičastom voću kao i vitamin C.
Vitamin K - sintetiziraju ga bakterije u crijevima, u prirodi se javlja u dva oblika: izoliran od lucerne (K1) i trule riblje brašne (K2). Vitamin K sudjeluje u apsorpciji kalcija u tijelu, što jača krvne žile, sprječava krvarenje i krvarenje. Kemijski sintetiziran.
Fizioterapijski tretman
Fizioterapijsko liječenje sindroma crvenila usmjereno je na jačanje autonomnog živčanog sustava. Među postojećim fizioterapeutskim postupcima široko se koristi hidroterapija (razne biljne, posebno crnogorične i mineralne kupke, kontrastni tuš, Charcot tuš). Koristi se i blagotvoran učinak niskofrekventne struje na tijelo. Postupak se naziva elektrospavanje i temelji se na sedaciji. Indicirano je za sindrom crvenila i akupunkturu.
Alternativni tretman
Sindromom crvenila alternativni je tretman usmjeren na smanjenje živčane napetosti, postizanje mentalne ravnoteže, kao i lokalne učinke na žarišta crvenila. Za gutanje se pripremaju biljne infuzije i dekocije koje se koriste i za losione, obloge, kupke. Za vanjsku upotrebu, svježe skuhani jaki crni čaj, hrastova kora (1 žlica na pola litre vode, kuhajte 10 minuta, pustite da se skuha), korijen burneta (2 žlice prelije se čašom kipuće vode, inzistira se 20-30 minuta). Dobro jača živčani sustav i trljanje tijela slanom vodom (žlica po litri vode), tušem naizmjenično hladne i tople vode.
Liječenje biljem
Liječenje biljem treba započeti onima koji sadrže gore opisane vitamine, a imaju i sedativni učinak. Prva su prvenstveno šipkovi. Za kuhanje juhe od šipka trebat će vam:
- 100g voća i litra vode. Zdrobite voće i prelijte hladnom vodom, pustite da zavrije i držite na vatri 7-10 minuta, a zatim ohladite i procijedite, ostavite najmanje 3 sata. Plodovi se mogu koristiti za još jedan odvar. Pijte trećinu čaše nekoliko puta dnevno. Budite oprezni kod gastritisa i peptičnog čira.
Divlji kesten smanjuje propusnost kapilara, stoga se koristi i za sindrom crvenila. Lišće, cvijeće, plodovi i kora koriste se za pripremu dekocija i tinktura. Također piju svježi sok od cvjetova kestena:
- 20-30 kapi po žlici vode 2 puta dnevno.
Jedan od mnogih recepata za tinkturu:
- 50g nasjeckanih smeđih kožica voća (za usitnjavanje možete koristiti mlin za meso) prelijte s pola litre votke, pustite da se kuha 2 tjedna, pijte, procijedite: 30 kapi na žlicu vode tri puta dnevno pola sata prije jela. Nakon tjedan dana, doza se može povećati.
Pepermint djelotvorno kao sedativ:
- 1 žlicu bilja prelijte 250 g kipuće vode, ostavite sat i pol, uzimajte trećinu čaše nekoliko puta dnevno.
Kao sedativnu juhu možete preporučiti izvarak iz kolekcije biljaka majčinstva, hmelja, metvice, korijena valerijane. Recept je sljedeći:
- 3 žlice matičnjaka i metvice i 2 žlice hmelja i korijena valerijane da se sjedine, prelijte 2 žlice smjese s 250 g kipuće vode i stavite u vodenu kupelj četvrt sata. Nakon hlađenja procijediti, piti po 100 g 3 puta dnevno.
Homeopatija
Uloga homeopatije u sindromu crvenila pomaže u obnavljanju samoregulacije i ravnoteže tjelesnih funkcija. Homeopatija ne daje trenutne rezultate, već dugotrajno liječenje. Ovisno o težini mentalnog stanja, propisani su razni homeopatski lijekovi. Evo nekih od njih: platina, stramonij, magnezij karbonik, hioscijam, aurum metallicum, kaustik, gelsemij, kalij fosforicum, pulsatila, sepia comp matron, sumpor, nervocheel.
Platina - dostupna u obliku kapi C6, C12 i viših i C6, C12 i viših kapi. Uzima se 8 tableta (kapi) 3 puta dnevno. Nisu primijećene značajnije nuspojave. Trudnice i dojilje trebaju poduzeti mjere predostrožnosti i konzultirati se sa stručnjakom prije uzimanja.
Pulsatilla - napravljena od biljke lumbago (trava za spavanje), dostupna u granulama i mastima. Granule u razrjeđenjima D3, D6, D12, D30, D200. Režim liječenja homeopat određuje pojedinačno. Lijek se stavlja ispod jezika na prazan želudac i čuva dok se ne otopi. Za poremećaje živčanog sustava obično se propisuje razrjeđivanje D200. Nuspojave su vrlo rijetko zabilježene u obliku alergija. Kontraindicirano kod muškaraca i osoba s preosjetljivošću na ljutiće. Prije uzimanja trudnica i dojilja, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Nervoheel je kombinirani pripravak koji sadrži biljne, životinjske i mineralne komponente. Uzima se prije jela ili jedan sat nakon jela. Doze i režim doziranja lijeka određuje liječnik pojedinačno. Ali djeci mlađoj od 3 godine nije propisana veća od pola tablete, nakon tri godine pojedinačna doza od 1 tablete. Kod poremećaja spavanja preporuča se uzimanje 15-30 minuta prije spavanja. Maksimalna dnevna doza za odrasle nije veća od 15 tableta. Norokhel se također propisuje ženama tijekom menopauze. Nisu utvrđene nuspojave, nema kontraindikacija.
Sumpor - na bazi sumpora pozitivno utječe na regulatorne funkcije autonomnog živčanog sustava. Indicirano za akne. Za vanjsku upotrebu proizvodi se u obliku masti, za unutarnju upotrebu - u kapima s D3, C3, C6 i višim razrjeđenjima te granulama D6, D12, D30, C3 i višim razrjeđenjima. Mast se koristi prije spavanja, tijek liječenja je 10 dana. Liječnik pojedinačno određuje režim liječenja granulama i kapima. Nuspojave se mogu primijetiti u obliku pojačanih simptoma, ali često to može ukazivati na učinkovitost liječenja i nema potrebe za otkazivanjem lijeka. Postoje kontraindikacije za bolesnike s tuberkulozom i osobe osjetljive na pripravke sumpora.
Operacija
Sve gore navedeno liječenje nije uvijek učinkovito, jer često se reaktivnost autonomnog živčanog sustava može promijeniti samo kirurškim liječenjem. Da biste to učinili, pribjegavajte simpatektomiji - kirurškoj operaciji koja se sastoji u presijecanju živca kroz koji signal ide iz mozga u žile lica ili nanošenju isječka na njega. U modernoj medicini za takav se postupak koristi visokofrekventna električna struja. Operacija traje ne više od pola sata. Učinkovitost ove metode je blizu sto posto. Međutim, kod 5% ljudi koji su operirani, pojavila se i nuspojava u obliku pojačanog znojenja, što također uzrokuje znatne neugodnosti. Prije odluke o operaciji potrebno je izvagati prednosti i nedostatke, kao i zatražiti suglasnost liječnika. On je krajnje sredstvo prije donošenja odluke.
Prevencija
Prevencija sindroma crvenila sastoji se u samopoboljšanju, psihološkom treningu. Potrebno je uvjeriti se da osoba može drugome biti zanimljiva ne samo zbog svog izgleda, već i zbog svog bogatog unutarnjeg svijeta, ogromne sfere interesa, dubine znanja i svojih duhovnih kvaliteta. Sport, upotreba poznatih tehnika opuštanja - meditacije i joge - pomoći će vam da postanete samopouzdaniji. Na kraju, mnogi ljudi oko vas vide sposobnost crvenila kao vrlinu i nedostatak cinizma..
Prognoza
Prognoza za uklanjanje sindroma crvenila je povoljna, temelji se na postojanju operativne metode za potpuno uklanjanje crvenila lica, t.j. vidljiva područja koja čovjeku uzrokuju značajnu psihološku nelagodu.
