Bipolarni poremećaj u djece - Bipolarni poremećaj - 2020

Do 65 posto odraslih s bipolarnim poremećajem imalo je simptome prije 18. godine. Dakle, iako je stanje često povezano s odraslima, djeca bilo koje dobi mogu imati bipolarni poremećaj..

Bipolarni poremećaj u djece povezan je s težim bolestima od ljudi koji simptome ne razvijaju do odrasle dobi. Rana intervencija može biti ključ za upravljanje simptomima.

Čak i ako poznajete odraslu osobu s bipolarnim poremećajem - ili ako ste joj sami dijagnosticirali - kod tinejdžera to može izgledati drugačije. Adolescenti su obično razdražljiviji nego tijekom maničnih epizoda, a njihove depresivne epizode mogu uzrokovati više pritužbi na fizičke simptome osim tuge.

Kada potražiti pomoć

Djeca i adolescenti s bipolarnim poremećajem doživljavaju velike promjene u raspoloženju i ponašanju koje su ekstremne i predstavljaju veliku promjenu u odnosu na njihovo tipično raspoloženje i ponašanje. Može biti teško znati kada su simptomi dovoljno ozbiljni da opravdavaju procjenu i eventualno dijagnozu, pa uzmite u obzir ova tri glavna čimbenika: funkcioniranje, osjećaj i obitelj.

Funkcioniranje

Evo nekoliko pitanja koja si možete postaviti o funkcioniranju svog djeteta:

Utječu li problemi ponašanja vašeg djeteta na svakodnevni posao?
Može li se igrati s drugom djecom svoje dobi?
Može li redovito pohađati školu?
Prevazilaze li zahtjevi njezinih poteškoća potrebe ostalih članova obitelji, uključujući vas?

osjećaj

Evo nekoliko pitanja o osjećajima vašeg djeteta:

Osjeća li vaše dijete da s njim nešto nije u redu??
Osjeća li se preplavljeno radom s drugom djecom svoje dobi?
Vaše je dijete zabrinuto zbog stvari o kojima druga djeca ni ne razmišljaju.?

obitelj

Postoji li povijest mentalnih bolesti u obitelji vašeg djeteta? Istraživanje pokazuje da roditelj ili brat ili sestra s bipolarnim poremećajem povećava šanse vašeg djeteta da ga razvije, iako ovaj faktor rizika može, ali i ne mora imati smisla.

simptomi

Ako ste na pitanja o barem dvije od tri gornje stavke (funkcioniranje, osjećaji i obitelj) odgovorili "DA", vjerojatno vas zanima učenje o specifičnim simptomima bipolarnog poremećaja. Stručnjaci se ne slažu oko točnih simptoma koji se mogu pojaviti u djetinjstvu i bipolarnog poremećaja u adolescenata, jer se čini da se ne manifestiraju na isti način kao simptomi kod odraslih, ali neki od ovih simptoma mogu uključivati:

Anksioznost razdvajanja
Bijes i eksplozivni napadi (u trajanju do nekoliko sati)
Primjetna razdražljivost
Opozicijsko ponašanje
Česte promjene raspoloženja
odvlačenje pažnje
Hiperaktivnost
Sudjelovanje u mnogim projektima ili događajima istodobno
Više energije nego inače
Manje sna
Impulzivnost
Tjeskoba / briga
Glupost, glupost, vrtoglavica
Trkačke misli
Agresivno ponašanje
veličanstvenost
Rizično ponašanje
Depresivno
letargija
Nisko samopouzdanje
Poteškoće u ustajanju ujutro
Noćne more
Brzi ili komprimirani govor
Misli o smrti ili samoubojstvu

dijagnostika

Ako mislite da vaše dijete može imati bipolarni poremećaj (ili bilo koji drugi problem mentalnog zdravlja), razgovarajte s njegovim liječnikom. Dogovorite sastanak za razgovor o svojim problemima.

Liječnik vas može uputiti kod davatelja mentalnog zdravlja radi potpune procjene. Stručnjak za mentalno zdravlje vjerojatno će htjeti razgovarati s vama i vašim djetetom kako bi stekao cjelovitu sliku znakova i simptoma..

Ne postoji laboratorijski test koji bi identificirao bipolarni poremećaj. A ponekad i drugi uvjeti, poput depresije ili ADHD-a, imaju slične simptome, pa je važno ponuditi što više informacija o raspoloženju, vrstama spavanja, razinama energije, povijesti i ponašanju vašeg djeteta kako biste isključili druge mogućnosti..

liječenje

Bipolarnim poremećajem mora se upravljati tijekom čovjekova života. Liječenje će možda trebati prilagoditi s vremenom. Tim za njegu tinejdžera može preporučiti:

Lijekovi: Psihijatar vam može propisati lijekove za stabiliziranje raspoloženja vašeg djeteta. Važno je pratiti djetetove lijekove i paziti na nuspojave. Pronalaženje pravog lijeka i prave doze može potrajati, jer ne postoji niti jedan lijek koji najbolje odgovara svima s bipolarnim poremećajem.
Razgovorna terapija. Terapeut može educirati vaše dijete o bipolarnom poremećaju i predložiti strategije suočavanja koje pomažu u upravljanju simptomima. Terapija često uključuje članove obitelji. Obiteljska terapija može se baviti problemima u vezi, problemima u ponašanju ili strategijama koje pomažu cijeloj obitelji da se nosi s djetetovom mentalnom bolešću.

Psihijatrijska hospitalizacija može biti potrebna u jednom ili drugom trenutku ako dijete predstavlja akutni sigurnosni rizik. Ozbiljni pokušaj samoubojstva, misli o samoubojstvu s jasnim planom, samoozljeđivanje ili psihoza samo su neki od mogućih razloga zbog kojih bi dijete s bipolarnim poremećajem moglo trebati ostati u bolnici.

Liječenje najbolje djeluje kada dijete, roditelji, liječnici, terapeuti i drugi pružatelji liječenja rade zajedno kao tim. Stoga je važno prisustvovati sastancima vašeg tinejdžera, postavljati pitanja, komunicirati s drugim pružateljima usluga i dalje učiti o potrebama mentalnog zdravlja vašeg djeteta..

Terapeut ili psihijatar može zatražiti da zabilježite raspoloženje, obrasce spavanja ili ponašanje svog tinejdžera. Dijagram napretka vašeg djeteta može pomoći pružateljima zdravstvenih usluga da utvrde koliko dobro djeluju terapija ili lijekovi da bi djetetovo raspoloženje bilo stabilno..

Rizici s adolescentima

Tinejdžeri su već skloni rizičnom ponašanju, ali taj se rizik povećava kada tinejdžer također razvije bipolarni poremećaj. Pripazite na zlouporabu opojnih droga, poput upotrebe alkohola ili droga, i samoubilačkog ponašanja.

Rizik od samoubojstva kod ljudi s bipolarnim poremećajem jedan je od najviših mentalnih poremećaja.

Istraživanja pokazuju da 25 do 50 posto odraslih s bipolarnim poremećajem učini barem jedan pokušaj samoubojstva u životu, a 8 do 19 posto ljudi s bipolarnim poremećajem umre od samoubojstva.

Istraživanje je pokazalo da 72 posto tinejdžera s bipolarnim poremećajem priznaje da su u određenom trenutku samoubilački. Istraživanja pokazuju da adolescenti s bipolarnim I i bipolarnim II imaju povećan rizik od samoubojstva.

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran bipolarni poremećaj, ozbiljno shvatite rizik samoubojstva. Surađujte s pružateljima usluga tinejdžera kako biste procijenili rizike vašeg djeteta i razvili sigurnosni plan.

Prateće bolesti

Mnoga djeca s bipolarnim poremećajem imaju dodatnu mentalnu bolest, ovisnost ili poremećaj ponašanja. Neke su studije pokazale da 60 do 90 posto mladih s bipolarnim poremećajem također može imati poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje..

Anksiozni poremećaji, upotreba supstanci i poremećaji ponašanja neki su od najčešćih problema s kojima se mogu suočiti djeca s bipolarnim poremećajem..

Podrška u školi

Važno je surađivati sa školom vašeg djeteta ako mu je dijagnosticiran bipolarni poremećaj. Školski službenici mogu vam pomoći oko plana koji će najbolje podržati obrazovanje vašeg djeteta.

Akademske potrebe vašeg djeteta ovisit će o njegovim simptomima i akademskim problemima. Ako u školi pokazuje probleme u ponašanju, učitelji mogu sastaviti plan ponašanja koji koristi odgovarajuće disciplinske mjere..

Ako ima poteškoća u učenju, škola mu može pružiti usluge koje će mu pomoći u obrazovanju. Škola može ponuditi stvari poput revidiranog rasporeda ili propusnice za predvorje koje vašem djetetu omogućuju posjet savjetniku ako je potrebno. Potaknite svoje dijete da sudjeluje na sastancima kako bi razgovarali o tome kako škola može podržati njihovo obrazovanje.

Kućna podrška

Bipolarni poremećaj pogađa cijelu obitelj, stoga je važno surađivati kako biste djetetu pomogli da se nosi sa simptomima.

Saznajte što više o bipolarnom poremećaju i najnovijim mogućnostima liječenja - i pobrinite se da i drugi članovi obitelji o tome saznaju. Važno je da braća i sestre razumiju što mogu očekivati.

Redovito razgovarajte s djetetom o liječenju i srodnim problemima. Postoji velika vjerojatnost da vaše dijete u nekom trenutku neće htjeti uzimati lijekove ili pohađati terapiju. Ponovno potvrdite njezine osjećaje i razgovarajte o važnosti poštivanja preporuka liječnika.

Također je važno voditi računa o sebi. Suočavanje s izazovima odgoja djeteta s bipolarnim poremećajem može biti stresno. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku roditeljima s tinejdžerima s bipolarnim poremećajem (ili mentalnom bolešću općenito). Povezivanje s drugim roditeljima može vam pomoći da steknete emocionalnu podršku kao i praktične savjete o tome kako podržati svoje dijete..

Riječ od Verywella

Djeca obično imaju neke od gore navedenih simptoma, a to ne znači nužno da imaju bipolarni poremećaj.

Ako vaše dijete ima problema s svakodnevnim funkcioniranjem ili ako se dijete teško osjeća normalno, posebno tijekom duljeg vremenskog razdoblja, procjena psihijatra može biti opravdana. Nepristrano, profesionalno mišljenje može vam donijeti mir i možda nekoliko novih roditeljskih vještina. Razgovarajte sa svojim pedijatrom i potražite savjet o dragoj osobi kako ne biste sami podnosili svoje brige ili probleme.

Možete li se kvalificirati za bipolarne invalidnine?

Simptomi i značajke poremećaja osobnosti

Bipolarni poremećaj u adolescenata očituje se između 12. i 17. godine

Uzroci bipolarnog poremećaja u adolescenata

Dijagnosticiranje poremećaja u adolescenciji je problematično. To je zbog činjenice da bolest možda nema jasan ciklus faza, a simptomi su joj slični drugim patološkim stanjima. Uzroci poremećaja osobnosti nisu u potpunosti razumljivi, ali mogu se razlikovati glavni:

nasljedstvo. U polovici slučajeva roditelj tinejdžera ima povijest bipolarnog poremećaja s patološkim genom lokaliziranim na kromosomu 11;
obilježja tipa ličnosti, naglašavanje lika. Predispozicija se otkriva u melankoličnih, tjeskobnih i sumnjičavih adolescenata s nestabilnim emocionalnim stanjem;
hormonalne promjene u tijelu.

U adolescenciji, kada psiha još nije stabilna, stresne situacije, upotreba psihotropnih lijekova, droga, alkohola, česti prekomjerni rad, nedostatak odgovarajućeg odmora, zarazne bolesti, ozljede i bolesti živčanog sustava mogu izazvati njegove poremećaje.

Simptomi

Smatra se da je adolescentno razdoblje teško, pa prvi znakovi poremećaja drugi često doživljavaju kao dobne promjene u karakteru. Prvo što se može primijetiti su izljevi bijesa, bijesa, agresivnog ponašanja i nepoštovanja prema sugovornicima, najčešće odraslima.

Kod kuće se tinejdžer osjeća nelagodno, svi ga živciraju, trudi se što manje ostati tamo, može započeti skitnički način života.

Često se bilježe patološka povećanja hrane i seksualni nagoni..

Među svojim vršnjacima tinejdžer osjeća svoju superiornost, pripisuje sebi izvanredne sposobnosti, pravi dalekosežne planove, počinje pohađati dodatnu nastavu, sekcije, krugove, koje nakon nekog vremena baca i zamjenjuje novima..

Simptomi bipolarnog poremećaja slični su ovisnosti o alkoholu ili drogama, neuravnoteženom živčanom sustavu i drugim poremećajima ličnosti, što uvelike komplicira dijagnozu i korekciju bolesti. Shizofrenija je u svojim početnim manifestacijama također slična bipolarnom poremećaju..

Manične epizode u početku mogu biti odsutne. Prevladavaju depresivne faze, koje se očituju uglavnom navečer u obliku atipičnih oblika:

hipohondrija. Tinejdžer osjeća strah za svoje zdravlje, primjećuje simptome opasnih bolesti, žali se na loše zdravlje, plače i potišten je;
delinkvencija. Tinejdžer vodi asocijalni način života za show, usprkos tome što odrasli preskaču školu, svim svojim ponašanjem dokazuje da je loš, bježi od kuće, počinje koristiti alkohol i drogu. Kad shvati da mu takav život ne donosi zadovoljstvo, pada u depresiju, pokazuje agresiju prema uspješnijim vršnjacima, može pokušati samoubojstvo;
astenija, apatija. U ovom slučaju, tinejdžer ima pad vitalnosti i samopoštovanja, gubitak interesa za omiljene stvari i aktivnosti, stalnu pospanost, umor;
depersonalizacija. Postoji iskrivljena percepcija vlastite osobnosti, nečijeg tijela. Tinejdžeri pokazuju nezadovoljstvo figurom, vlastitim osjećajima, kvalitetama. Česti su slučajevi patološke žudnje za gubitkom kilograma, samoubilačke tendencije.

Tijekom adolescencije ovaj poremećaj osobnosti može biti popraćen autonomnim manifestacijama čiji se vrhunac događa upravo tijekom epizoda maničnog ili depresivnog ponašanja. Javlja se ubrzani puls, pojačano znojenje, vrtoglavica, napadaji otežanog disanja, utrnulost udova.

Kako prepoznati bolest

Simptomi poremećaja često se brkaju s dobnim promjenama u karakteru

Da ne bi propustili trenutak i pružili tinejdžeru potrebnu pomoć, roditelji bi trebali znati prepoznati bolest i kada se obratiti stručnjaku. Ključne značajke:

brza promjena epizoda maničnog i depresivnog ponašanja bez praznine, nametanje jedne faze drugoj;
djeca mlađa od 16 godina češće pate od mješovitog oblika bolesti, u starijoj dobi postoji jasna promjena ciklusa;
trajanje epizode izravno ovisi o dobi: što je dijete mlađe, faze mogu biti kraće;
što je ranije poremećaj započeo, to su njegove manifestacije ozbiljnije. Mlađu adolescenciju karakterizira potpuni nedostatak mirnih razdoblja..

Što tinejdžer postaje stariji, depresija postaje sve duža. Dijete treba liječenje i pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje

Liječenje se provodi lijekovima i psihoterapijskim metodama. Ovisno o stanju, pacijent se može primiti u bolnicu ili liječiti ambulantno. Adolescenti koji su pokušali samoubojstvo podliježu hitnoj hospitalizaciji na razdoblje od 1,5 do 3 mjeseca s daljnjim ambulantnim liječenjem najmanje 4-6 mjeseci.

Terapija lijekovima uključuje lijekove za ublažavanje simptoma - normotimici ili antidepresivi, stabilizatori - sedativi i sredstva za smirenje, vitamini. U nekim slučajevima mogu biti potrebni antipsihotici i antikolinergični lijekovi.

Lijekove propisuje liječnik nakon razjašnjenja dijagnoze, u skladu s individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Samotretanje je neprihvatljivo!

Na kraju akutnog razdoblja povezana je psihoterapeutska podrška koja traje 10-15 mjeseci. Cilj psihoterapije: dati djetetu opće informacije o poremećajima koji se javljaju u njegovom tijelu, naučiti kako se nositi sa stresom i upravljati svojim osjećajima, povećati samopoštovanje.

Ako sumnjate da vaše rastuće dijete ima alarmantne simptome, preporučuje se da odmah potražite pomoć od stručnjaka. Samo pravovremeno liječenje i kompetentna podrška mogu spriječiti potpuni slom osobnosti i isključiti pokušaje samoubojstva..

Bipolarni poremećaj u djece

Bipolarni poremećaj karakteriziraju izmjene depresije i manije (tipične manifestacije kod odraslih) ili brze cikličke izmjene raspoloženja, koje se očituju kao "iritirana" depresija i poremećaj regulacije afekta. Brze cikličke promjene raspoloženja mješovita su opcija, najčešće kod djece i adolescenata. U 1% slučajeva odrasli pacijenti s bipolarnim poremećajem uočavaju prve simptome bolesti u ranom djetinjstvu; u oko 10% slučajeva, debi je registriran u ranoj adolescenciji. Epidemiološke studije sugeriraju da je prevalencija bipolarnog poremećaja u djetinjstvu i adolescenciji 1%, iako različiti dijagnostički standardi dovode do varijabilnih procjena prevalencije u studijama.

Bipolarni poremećaj je nasljedan. Podudarnost doseže 65% među monozigotnim blizancima i samo 20% među dvojajčanim blizancima, što potvrđuje hipotezu o nasljednoj predispoziciji za razvoj bipolarnog poremećaja. Štoviše, rođaci pacijenata s bipolarnim poremećajem prvog stupnja imaju znatno veći rizik od razvoja afektivnih poremećaja od opće populacije. 20% adolescenata s velikom depresijom nastavlja razvijati maničnu epizodu.

Kliničke manifestacije bipolarnog poremećaja u prepubertetu i ranoj adolescenciji mogu se razlikovati od onih u starijih adolescenata i odraslih. Razdoblja depresije, koja se izmjenjuju s euforijom, megalomanijom, visokim razinama uzbuđenja, brzim zbunjenim govorom, distrakcijom, hiperseksualnošću, hiperreligioznošću, rasipnošću, halucinacijama i zabludama karakteristični su za klasični bipolarni poremećaj; ovaj tipični klinički obrazac obično se javlja u kasnoj adolescenciji i odraslih. U 70% ovih slučajeva pažljivo prikupljena povijest otkriva barem jednu epizodu depresije koja prethodi maničnim simptomima..

U neke djece i adolescenata bolest se manifestira u obliku razdražljivosti, megalomanije, epizoda agresije, hiperaktivnosti, ubrzavanja misaonih procesa i kognitivnih oštećenja. Ta djeca, koja često ne udovoljavaju svim DSM-IV kriterijima za bipolarni poremećaj, nesumnjivo pate od simptoma bolesti koji smanjuju njihovu funkcionalnu aktivnost i zahtijevaju procjenu i liječenje. U rijetkim su slučajevima simptomi bipolarnog poremećaja vidljivi već u predškolskoj dobi. Budući da neka istraživanja pokazuju da djeca s ranim pojavom simptoma često imaju rođake prvog stupnja s afektivnim poremećajima, mnogi psihijatri smatraju ove kliničke manifestacije oblikom bipolarnog poremećaja. Ta djeca mogu ispuniti kriterije za jedan ili više oblika poremećaja u ponašanju, uključujući destruktivni poremećaj ponašanja, poremećaj pažnje i hiperaktivnost ili drugi poremećaj ponašanja.

Postoje oprečna mišljenja o prevalenciji i dijagnostičkim kriterijima ranoga bipolarnog poremećaja. Međutim, izražena nestabilnost raspoloženja u ranoj dobi povezana je s velikom učestalošću pada školskog uspjeha, lošim kontaktom s vršnjacima i visokim rizikom od ovisnosti o supstancama u ranoj adolescenciji..

Liječenje bipolarnog poremećaja obično zahtijeva upotrebu stabilizatora raspoloženja. Izolirana uporaba psihoterapije bez kombinacije s drugim terapijskim mjerama obično je neučinkovita. Farmakološki tretman (osim u posebnim okolnostima) provodi dječji psihijatar. Litijev karbonat učinkovit je u liječenju bipolarnog poremećaja i maničnih simptoma u oko 60% slučajeva. Litij se daje oralno uz naknadno određivanje razine lijeka u krvi. Optimalna terapijska razina lijeka u plazmi u početnoj terapiji akutnih simptoma bolesti je 1,0-1,2 meq / l, preporučena razina plazme za terapiju održavanja je 0,5-0,8 meq / l.

Litij može uzrokovati oslabljenu bubrežnu funkciju i hipotireozu, stoga je potrebno proučavanje funkcije bubrega i štitnjače prije i za vrijeme liječenja. Nuspojave litija glavni su razlog koji ograničava njegovu daljnju upotrebu kao terapija održavanja. Antiepileptični lijekovi - karbamazepin (tegretol) i valproična kiselina - posebno su učinkoviti u liječenju brzo mijenjajućeg bipolarnog poremećaja u odraslih. Ovi se lijekovi sada smatraju prvim izborom za liječenje dječjeg bipolarnog poremećaja. Oba lijeka imaju potencijalni hepatotoksični učinak, stoga su prije njihova imenovanja i tijekom liječenja potrebni redoviti testovi funkcije jetre. Tegretol je također povezan s razvojem Stevens-Johnsonovog sindroma i leukopenije, iako su ove nuspojave rijetke.

Neki noviji stabilizatori raspoloženja koriste se za liječenje bipolarnog poremećaja. Među njima, najperspektivniji je lamotrigin, koji je posebno učinkovit za liječenje depresije u strukturi bipolarnog poremećaja. Međutim, oko 10% djece i adolescenata razvija osip na koži tijekom uzimanja lamotrigina; zbog visokog rizika od transformacije kožnih osipa u Stevens-Johnsonov sindrom i druge životno opasne oblike osipa, pri prvim njegovim znakovima treba otkazati lamotrigin. Uz stabilizatore raspoloženja, novi antipsihotični lijekovi poput risperidona i olanzapina izgledaju obećavajuće. Njihovo imenovanje kod djece posebno je preporučljivo ako roditelji nisu u stanju poštivati složeni režim doziranja lijeka i osiguravaju redovite posjete liječniku radi laboratorijskih pretraga.

Rano pojavljivanje simptoma bipolarnog poremećaja i visoka razina agresije povezani su s niskom učinkovitošću terapije. Nekoj djeci je potrebna politerapija. Bračni sukob često je povezan s ranim početkom bipolarnog poremećaja, pa je stoga u pravilu naznačena jedna od psihoterapijskih tehnika koja je učinkovita u liječenju poremećaja u ponašanju..

Bipolarni poremećaj u djece: čimbenici rizika, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bipolarni poremećaj je mentalna bolest koju karakteriziraju promjene raspoloženja. U osobe s bipolarnim poremećajem razdoblja raspoloženja variraju između manije ili manje ozbiljne hipomanije i depresije. Simptomi bipolarnog poremećaja obično se vide u mladosti, ali bipolarni poremećaj može se dijagnosticirati i u adolescenata i djece.

Čimbenici rizika za bipolarni poremećaj u djece

Poput mnogih stanja mentalnog zdravlja, postoji niz potencijalnih uzroka bipolarnosti. Vjeruje se da su djeca pod većim rizikom zbog sljedećih čimbenika:

stres;
genetika;
uporaba droga i alkohola;
biologija.

Stres može igrati veliku ulogu u razvoju bipolarnog poremećaja. Točnije, kako dijete reagira na pojačani stres. Djeca koja odrastaju u stresnim situacijama imaju visok rizik od razvoja bipolarnog poremećaja.

Genetika je još jedan čimbenik rizika za razvoj bipolarnog poremećaja. Ako dijete ima člana obitelji s ovim stanjem, veća je vjerojatnost da će razviti poremećaj. Međutim, neka istraživanja sugeriraju da ovo nije definitivan uzrok..

Upotreba droga ili alkohola može povećati rizik od razvoja bipolarnog poremećaja. Neki ljudi s bipolarnim poremećajem imaju ovisnost o drogama ili alkoholu.

Biološke razlike također mogu igrati ulogu u povećanju rizika od razvoja bipolarnog poremećaja u djetinjstvu. Istraživači su otkrili da postoji razlika u aktivnosti mozga kod djece i odraslih kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj..

Simptomi bipolarnog poremećaja u djece

Simptomi se mogu razlikovati kod ljudi kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj i mogu se mijenjati tijekom vremena.

Tijekom maničnih ili manje ozbiljnih hipomanijskih epizoda, osoba doživljava povećanu razinu raspoloženja i energije. Simptomi manije i hipomanije uključuju:

povećana energija i aktivnost;
neobična pričljivost;
nenormalno raspoloženje;
povećana distrakcija;
živčane reakcije;
povećano samopoštovanje i samopouzdanje;
smanjena potreba za snom ili nesanica;
nekontrolirane, brze misli;
loše donošenje odluka.

Simptomi depresije uključuju:

nesanica;

osjećaji tuge, beznađa, praznine ili plačljivosti;
osjećaj bezvrijednosti;
krivnja;
usporeno ponašanje;
nezainteresiranost za aktivnosti;
fluktuacije u težini;
smanjen ili povećan apetit;
umor;
nedostatak energije;
suicidalne misli.

Djeca također mogu pokazivati simptome razdražljivosti i ljutnje.

Simptome u djece često je teško prepoznati. Postoje prirodne faze promjena raspoloženja kod djece i adolescenata, ali ove promjene raspoloženja obično su manje ozbiljne nego kod bipolarnog poremećaja..

Stres ili trauma također mogu dovesti do bipolarnih simptoma. Brojna druga stanja mentalnog zdravlja također mogu uzrokovati slične simptome..

Nerijetko se događa da dijete ima dodatna stanja mentalnog zdravlja povezana s bipolarnim poremećajem. U nekim slučajevima dodatni uvjeti mentalnog zdravlja mogu pogoršati bipolarne simptome i učiniti liječenje manje učinkovitim.

Neki mogući uvjeti:

anksiozni poremećaj;
poremećaji prehrane poput anorexia nervosa;
zlouporaba droga ili alkohola;
tjelesni zdravstveni problemi, uključujući probleme sa srcem i pretilost;
poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD);
autizam.

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece

Bipolarni poremećaj teško je dijagnosticirati u djece. Simptomi se mogu zamijeniti s normalnim razvojnim fazama. Također se mogu zamijeniti sa simptomima drugih poremećaja..

Da bi djetetu dijagnosticirali bipolarni poremećaj, mora pokazivati simptome manije i hipomanije te depresivno raspoloženje..

Postoji nekoliko vrsta bipolarnog poremećaja, svaki sa svojim dijagnostičkim kriterijima:

Bipolarni I poremećaj karakterizira jedna manična epizoda kojoj prethodi hipomanička ili depresivna epizoda. U nekim slučajevima dijete može doživjeti psihozu ili otuđenje od stvarnosti..

Bipolarni poremećaj II dijagnosticira se kada osoba ima barem jednu veliku depresivnu epizodu i jednu hipomaničnu epizodu. Osoba s bipolarnim II poremećajem nema maničnu epizodu.

Ciklotimijski poremećaj javlja se kada osoba ima više epizoda hipomanijskih simptoma i razdoblja depresivnih simptoma tijekom dvogodišnjeg razdoblja. U djece se razdoblje smanjuje na 1 godinu.

Ostale vrste uključuju razdoblja manije ili depresivne epizode uzrokovane uporabom supstanci ili drugim medicinskim stanjima. Pretjerana konzumacija alkohola i multipla skleroza mogu potaknuti bipolarnu reakciju.

Liječenje bipolarnog poremećaja u djece

Bipolarni poremećaj liječi se kombinacijom lijekova. Liječnik može isprobati nekoliko različitih lijekova koji pomažu u kontroli simptoma, jer svako dijete na njih različito reagira. Djetetovi organi u razvoju mogu promijeniti učinkovitost lijekova. Liječnik će stalno nadzirati i prilagođavati doziranje lijekova kako bi pomogao u pronalaženju prave ravnoteže.

Roditelji i njegovatelji trebali bi imati na umu da će trebati neko vrijeme da se pronađe pravi način liječenja, ali kućno okruženje s puno ljubavi i podrške može pomoći djetetu ili adolescentu da se nosi sa svojim simptomima..

Književnost

Lapalme M., Hodgins S., LaRoche C. Djeca roditelja s bipolarnim poremećajem: metaanaliza rizika od mentalnih poremećaja // The Canadian Journal of Psychiatry. - 1997. - T. 42. - Ne. 6. - S. 623-631.

Pozivamo vas da se pretplatite na naš kanal u Yandex Zen-u

Bipolarni poremećaj u adolescenata

Bipolarni poremećaj prvi se put javlja kod djece nakon 12. godine života. Kao i kod odraslih, karakterizira oštra promjena dviju vrsta raspoloženja. Međutim, kod adolescenata bolest prolazi sa svojim osobinama..

Značajke poremećaja u adolescenata

Najčešće su djevojke osjetljive na ovu bolest. Za ovu činjenicu postoji logično objašnjenje. U djevojčica menstrualni ciklus započinje tijekom puberteta. Oštar hormonalni poremećaj može potaknuti prve znakove mentalnog poremećaja.

Vrhunac povišenog raspoloženja kod djece je ujutro, za razliku od odraslih. A pad fizičke i mentalne snage primjećuje se navečer. Glavna značajka tijeka bolesti u ovom dobnom razdoblju je ultrabrza promjena faze. Razdoblja manije i depresije međusobno se zamjenjuju nekoliko puta dnevno, a stadij "prosvjetljenja" može uopće izostati. Na primjer, manična epizoda može se dogoditi istodobno s depresijom ili početi odmah nakon nje. Za adolescente od 15 do 16 godina karakterističan je mješoviti tip bipolarnog poremećaja. I nakon 16 godina - naručeno, s jasnim ciklusom od dvije faze.

Trajanje svake promjene raspoloženja može biti od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Ponekad između njih postoje višemjesečne faze "prosvjetljenja"..

Sljedeća značajka bipolarnog poremećaja u adolescenata je aktivno očitovanje fizioloških procesa. Djeca imaju pojačano znojenje, vrtoglavicu, utrnulost udova, gušenje, lupanje srca.

Simptomi i znakovi bipolarnog poremećaja u adolescenata

Manična faza

Ovu fazu karakterizira ispoljavanje trijade znakova - povećana emocionalnost, tjelesna aktivnost i ubrzani tempo razmišljanja. Ali u adolescenciji taj kompleks znakova najčešće izostaje. Manija se ne očituje euforijom i emocionalnom uznemirenošću, već napadima nerazumne agresije, prkosnim ponašanjem, bezobraznim postupcima, odvratnim, nepoštivnim odnosom prema odraslima.

Dijete može osjetiti val mentalne energije. Počinje uzdizati vlastite sposobnosti, upisuje se u razne krugove, "prijeti" sudjelovanjem na svim školskim i gradskim natjecanjima i olimpijadama. Razina samopoštovanja značajno raste - tinejdžer je spreman zauzeti samo prvo mjesto na svim natjecanjima. Dijete ubrzo zaboravlja na svoje dalekosežne planove, baca sve krugove, niti jedan započet posao nije dovršen.

Još jedan znak poremećaja je skitnica:

dijete bježi od kuće, živi na ulici;
pridruži se lošem društvu, često prvi put proba alkohol i drogu;
počinje voditi promiskuitetni seksualni život.

Rođaci tinejdžera takvo ponašanje često doživljavaju kao karakterne osobine i složenost adolescencije. Pažljiviji roditelji obraćaju se stručnjaku u potrazi za odgovorima na uzbudljiva pitanja. Ako osjećate da vam treba pomoć psihijatra,
nazovite kliniku "Equilibrium" na +7 (499) 495-45-03

Znakovi depresivne faze

Najčešće bipolarni poremećaj u djece započinje depresijom. Smanjeno raspoloženje, depresija i melankolija dijete obično osjeća u kasnim popodnevnim satima. Znakovi depresije općenito prihvaćeni za odrasle u djece su blagi. Nekonvencionalna depresija češća je u adolescenata. Očituje se u karakteristikama djetetovog ponašanja.

Sve radnje izvodi "usprkos", "za zlo".
Ide tmurno i ogorčeno "po cijelom svijetu".
Preskače školu, kontaktira loše društvo.
Počinje se drogirati, ali opet "na zlo", stoga ne dobiva zadovoljstvo zbog ovog procesa.
Podložan je apatiji, ravnodušnosti, ne uspostavlja kontakt čak ni s voljenima.
Ima problema sa spavanjem. Puno spava, ali ne spava dovoljno, osjeća stalni umor i umor.
Razvija se zavist do uspješnih kolega iz razreda.

Depresija može biti hipohondrijskog tipa. Dijete je uvjereno u ozbiljnost svog zdravstvenog stanja. Redovito prolazi preglede, polaže puno testova. Tinejdžer osjeća samosažaljenje, cvilan je i teško komunicira.

Depresija s depersonaliziranom komponentom nije rijetka. Dijete gubi granice vlastitog „ja“, one postaju nejasne. Ne opaža mirise, primjećuje kršenje proporcije tijela. Prema njegovom mišljenju, noge i ruke su mu predugačke, nos mu je velik, težina je pretjerana ili, obrnuto, nedovoljna. Samopoštovanje jako pati od takvih misli. Tinejdžer se osjeća manjkavo, depresivno, inferiorno. Iskrivljena percepcija vlastitog „ja“ često dovodi do razvoja živčane iscrpljenosti, distrofije i anoreksije.

Kako depresija napreduje, djeca često imaju suicidalne misli. Važno je da roditelji na vrijeme primijete da se njihovom djetetu događa nešto čudno. Napokon, većina slučajeva uspješno počinjenih samoubojstava događa se u adolescenciji. Sve akcije djece u tom su razdoblju impulzivne. Bez stalne kontrole i nadzora nad svojim „djetetom“, roditelji jednostavno neće imati vremena spriječiti nepopravljivo. Ako cijenite zdravlje i dobrobit vašeg tinejdžera, potražite profesionalnu skrb za mentalno zdravlje. Dijete samo neće moći izaći iz depresije. To zahtijeva niz mjera - liječenje lijekovima i psihoterapija..

Centar za mentalno zdravlje Equilibrium ima veliko iskustvo rada s pacijentima s bipolarnim poremećajem. Pomoći ćemo vam da se riješite problema. Naši će liječnici dijagnosticirati, razlikovati bolest, prepoznati glavne simptome i propisati učinkovitu terapiju. Nudimo stacionarno i kasnije ambulantno liječenje. Naše medicinsko osoblje nadzirat će dijete danonoćno, sprječavajući tako svaki pokušaj samoubojstva. Sve usluge pružamo anonimno. Nakon liječenja, dijete će moći pohađati školu bez straha od publiciteta svojih vršnjaka.
Telefon klinike: +7 (499) 495-45-03.

Bipolarni poremećaj u adolescenata i djece

Izvor: Tromjesečnik, rujan 2016
Prijevod: Ir Levina

Smjernice za roditelje djece i adolescenata s bipolarnim poremećajem pruža David J. Miklowitz, profesor psihijatrije i autor najprodavanijeg vodiča za bipolarni opstanak.

Simptomi bipolarnog poremećaja

U odraslih se bipolarni poremećaj manifestira kao promjena između teške depresije i manije ili hipomanije (lakši oblik manije). Puna epizoda manije obično traje najmanje jedan tjedan, a kod nekih ljudi može trajati i nekoliko tjedana. Osoba je ushićena ili vrlo razdražljiva i osjeća neizmjernost svojih ideja - o tome što može postići ili koje sposobnosti ima. Takvi ljudi ne spavaju puno ili uopće ne spavaju i sutradan se ne osjećaju umorno. Preplavljeni su energijom, govor se ubrzava. Često rade vrlo impulzivne stvari, poput trošenja ogromne količine novca ili spolnih odnosa sa slučajnim partnerima. A onda iz ove epizode slijedi pad u drugu krajnost - u depresiju. Osoba gubi zanimanje za sve, postaje letargična i često je sklona samoubilačkim idejama.

Bipolarni poremećaj kod djece i adolescenata

Oko 1,8 posto djece mlađe od 18 godina ima neki oblik bipolarnog poremećaja. U većini slučajeva manifestira se između 15 i 19 godina, ali manifestacije su moguće i tijekom razdoblja od djetinjstva do odrasle dobi. Adolescenti imaju dulje razdoblje simptoma "ispod praga" od odraslih, a depresija i manija također su češće. Djeca i adolescenti vjerojatnije će razviti ono što nazivamo "mješovitim epizodama", kombinacijom manije i depresije. Evo kako to izgleda:

Dijete dolazi iziritirano i kaže: "Na svijetu nema smisla, a moj život je užasan", ali u isto vrijeme njegov je govor ubrzan, stalno je u pokretu. Neki to opisuju kao "iscrpljujući, čudan" osjećaj. Kada adolescenti kombiniraju depresiju s anksioznošću, postoji razlog za zabrinutost zbog samoubojstva, jer su tinejdžeri skloni impulzivnom ponašanju..

U male djece - do šest godina - poremećaj nije vrlo čest, ali ima dovoljno dokumentiranih slučajeva da znamo da se događa. Ta djeca obično imaju obiteljsku anamnezu bipolarnog poremećaja. Osim što imaju problema sa spavanjem, povećanom aktivnošću i impulzivnošću, mogu iskusiti i impulse u rasponu od histeričnih do hiperseksualnih. Postoje slučajevi kada su i petogodišnji planeri govorili i činili neprikladne stvari. Ponekad se dogodi zabluda razmišljanja, na primjer, "Imam 100 braće i oni žive na Mjesecu.".

Kad dijete dođe u naše vlasništvo koje pokazuje te znakove, nije uvijek moguće sa sigurnošću reći je li to bipolarni ili neki drugi poremećaj. Ili su to možda samo obilježja adolescencije. Hipomaniju se često miješa s poremećajem nedostatka pažnje, a oba pola mogu, između ostalog, uključivati značajnu anksioznost.

Bipolarni poremećaj ima prilično jaku genetsku komponentu. Što reći roditeljima koji sebe krive za djetetovu bolest? U žena s bipolarnim poremećajem šansa za poremećaj u djece iznosi približno 10-15 posto. Ali nema konsenzusa oko toga što se točno nasljeđuje. Najvjerojatnije to nije sam bipolarni poremećaj, već nešto poput predispozicije za promjene raspoloženja tijekom stresa. Napokon, većina ljudi čiji roditelji imaju bipolarni poremećaj ne razvija ga. To je ono što kažem roditeljima: „Gena ima mnogo i oni se nasljeđuju na složeni način. Ne znamo točno kako to funkcionira, ali sumnjamo da je to kombinacija gena, čimbenika okoliša i promjena u živčanim stanicama i vezama između njih u našem mozgu. Ovo nije isto što i plave oči ili plava kosa. Nitko od nas ne može kontrolirati koje će gene donijeti na ovaj svijet ili kako će ti geni utjecati na zdravlje naše djece. ".

Neke stvari koje su česte kod tinejdžera, poput promjena raspoloženja, rizičnih ponašanja povezanih s drogama ili seksom, također mogu biti znakovi bipolarnog poremećaja. Kako ih roditelji mogu razlikovati?

Ovo je jedan od najtežih problema za roditelje. Dijagnoza zahtijeva kombiniranje promjena raspoloženja s drugim simptomima. Uzmimo za primjer dijete koje vozi snowboard, skače s planine i lomi nogu. Je li ovo simptom manije? Je li se njegova potreba za snom smanjila? Kaže li velike stvari poput "Ja sam najbolji snowboarder na svijetu"? Ostaje li budan do kasno? Ubrzava li mu se govor? Izdvaja li se njegovo ponašanje od njegovih prijatelja?

Ako roditelji sumnjaju da postoji problem, prvo vrijedi razgovarati s djetetom: "Slušajte, možda trebate razgovarati s nekim o svojim poteškoćama?" Najvjerojatnije će dijete odgovoriti "ne". Tada možete ići dalje i pitati: „Zašto mislite da ste postali razdražljiviji? Sigurno vam je teško kad tako malo spavate. " Ako sumnjate da on ili ona ima poremećaj raspoloženja, zakažite sastanak s psihijatrom ili psihologom, provedite dijagnostički test i navedite cjelovitu povijest bolesti. Zatražite smjernice za sljedeći korak, imajte na umu da vam nijedan liječnik neće dati sve odgovore.

Ako sumnjate je li ponašanje vašeg sina ili kćeri adekvatno, možda će biti najbolje neko vrijeme pažljivo promatrati prije inzistiranja na lijekovima ili terapiji. Ako dijete izrazi bilo kakve samoubilačke misli ili pokaže znakove ozbiljne depresije, odložite svo oružje u kući i pobrinite se da alkohol i lijekovi nisu lako dostupni..

Kako pratiti raspoloženje tinejdžera?

Snimke su obično prvi korak u razumijevanju treba li vašem djetetu liječenje. Postoji mnogo različitih tablica raspoloženja koje se mogu preuzeti i instalirati kao aplikacija (poput Mood Reporter ili IMoods). Uz njihovu pomoć možete pratiti u koje vrijeme se probudite i kada odlazite u krevet..

Svoje raspoloženje ocjenjujete u različito doba dana na skali od, recimo, -5 (depresivno) do +5 kada ste hiperaktivni ili preplavljeni srećom. Idealno bi bilo da ove tablice dijete popunjava samo, ali ako ono ne želi, to mogu učiniti i roditelji..

Ako pogledate bilješke na kraju tjedna, možete vidjeti uzorke..

Primjerice, ako su se roditelji razveli, mogli biste primijetiti da mu se raspoloženje pogoršava neposredno prije nego što bi trebao ići posjetiti drugog roditelja. Grafikon se također može koristiti za praćenje djeluju li novi lijekovi ili uzrokuju uznemirenost i nesanicu..

Okidači za depresiju i maniju

Jedan od najčešćih pokretača su promjene u ciklusu spavanja i buđenja. Iznenadit ćete se koliko telefonskih poziva dobijemo u klinici u prvih nekoliko tjedana nakon početka semestara u školama i na sveučilištima. Djeca iznenada izlaze iz sna prije 10-11 ujutro da bi se probudila u 6, a to se ne podudara s njihovim prirodnim biološkim ritmovima. Tinejdžerima je san toliko važan da roditeljima kažemo da smišljaju obiteljske rituale prije spavanja - određeno vrijeme kada se počnete spremati za spavanje, isključite sve elektroničke uređaje, ugasite svjetla.

Zanimljivo je da i pozitivni i negativni životni događaji mogu potaknuti epizodu bolesti. Prekid veze s djevojkom, gubitak djeda ili bake, oštre kritike roditelja - sve to može izazvati depresiju. Maniju, osim promjena u načinu spavanja, mogu uzrokovati i pozitivni događaji, na primjer zaljubljivanje, primanje važne nagrade, a posebno - odlazak na sveučilište. Pazite da tinejdžer ne "ubrza" nakon takvih događaja i da ne počne sve manje spavati.

Bilo koji opojni stimulans (kokain i amfetamin) može potaknuti maniju. Alkohol vjerojatnije uzrokuje depresiju. Nemamo dokaza da je marihuana uzrok maničnih ili depresivnih epizoda, ali redovita uporaba utjecati će na učinkovitost stabilizatora raspoloženja. Osim toga, ljudi koji koriste marihuanu često prestaju uzimati normotimici, misleći da će im marihuana poslužiti kao zamjena, ali to nije slučaj, a također pogoršava obrasce spavanja..

Molimo roditelje da obrate pažnju na rane znakove manije ili depresije koji se možda neće jako primijetiti. Primjerice, djeca mogu sakriti hranu ispod kreveta, gledati TV, očekujući da će se vidjeti na ekranu, nazvati rodbinu s kojom godinama nisu razgovarali. Kad roditelji to primijete, vrijedi nazvati liječnika i možda se dogovoriti o promjeni lijekova i doza kako bi se izbjegla hospitalizacija. Roditelji možda neće moći pomoći djetetu da izbjegne promjene raspoloženja, ali mogu spriječiti ozbiljnu maničnu ili depresivnu epizodu. Ako uspijemo ublažiti intenzitet epizoda, to će djetetu znatno olakšati život..

Kako pronaći psihijatra za svog tinejdžera?

Pokušajte pronaći psihologa ili psihijatra koji zna za dječje poremećaje raspoloženja. Ako vam kažu samo da traže traume iz djetinjstva - došli ste na krivo mjesto.
Šanse su da ne želite posjetiti općeg psihijatra..

Najbolje je otići dječjem psihijatru koji se bavi poremećajima raspoloženja. Osim toga, trebate potražiti liječnika s kojim možete uspostaviti komunikaciju, nekoga koga ćete ugodno nazvati u slučaju nužde i, što je najvažnije, nekoga s kim vaše dijete želi razgovarati..

Uloga roditelja u brizi o djeci

Uloga roditelja je dovesti dijete na pregled. Samo liječnik može reći: "Mislim da biste trebali početi uzimati ovaj lijek." Roditelji bi trebali znati koje su mogućnosti liječenja dostupni i razgovarati o tome sa svojim djetetom. Naravno, ako dijete ima pet godina, neće moći samostalno donositi odluke. No, tinejdžere se ne može prisiliti na prisilno uzimanje lijekova, jer će ih jednostavno prvom prilikom prestati uzimati. Potreban vam je djetetov pristanak, a najbolji način da ga dobijete jest pustiti ga da sudjeluje u raspravi o njihovom liječenju..

Također je vrlo važno da oba roditelja dijele isto mišljenje, a to je često glavna poteškoća. Ne mogu reći koliko sam puta vidio djecu i adolescente koji su jednog dana napustili lijek, a onda su njihovi roditelji došli na sastanak i rekli: "Nemam pojma zašto to radi." Ali kad sam počeo postavljati pitanja, gotovo se uvijek ispostavilo da barem jedan od roditelja nije vjerovao da će tablete pomoći, a dijete je to znalo.

Ako se dijete i dalje opire uzimanju lijekova, tada je zadatak terapeuta ili psihijatra otkriti zašto se to događa. Uzrok mogu biti nuspojave - djeca ne vole što to utječe na njihovo tijelo. Ili se boje stigme psihijatrijskih dijagnoza. Također mogu uživati u povišenom raspoloženju, osjećajima manije. Roditelji također trebaju biti svjesni nuspojava i ne podcjenjivati ih: debljanje ili akne mogu biti pravi problem za tinejdžere.

Obiteljska terapija

Ovo je terapija za cijelu obitelj - roditelje, dijete, a ponekad i braću i sestre. Sadrži tri komponente: psihološki odgoj, trening u komunikaciji i trening u rješavanju sukoba.

Slična se struktura terapije već dugo koristi za liječenje drugih poremećaja poput šizofrenije. Isprva se nastava održava svaki tjedan, a zatim svaka dva tjedna. Rezultati kombinacije obiteljske i medikamentne terapije puno su bolji nego kad sami koristimo lijekove.

Na sastancima molimo dijete da podijeli kakve su njihove epizode. Tada isto pitanje postavljamo i roditeljima. Okupljamo se svaki tjedan kako bismo razgovarali o tome kako obitelj igra ulogu u afektivnim epizodama, i pozitivno i negativno. Kao rezultat toga, izrađujemo takozvani "plan prevencije recidiva", u kojem obitelj i dijete čine popis znakova da epizoda započinje i plan djelovanja u slučaju da se dogodi. Najbolje je napraviti te planove kad se dijete osjeća dobro i može namjerno reći što bi mu moglo pomoći tijekom epizode..

Nakon toga započinje trening komunikacije. Učimo ljude aktivnom slušanju, učimo kako postavljati pitanja, pronaći pravu ravnotežu između pozitivnih i negativnih povratnih informacija. To se postiže igranjem uloga. Za nesuglasice, roditeljima savjetujem da koriste takozvani "pristup s tri metka". Ako postavite neku vrstu ograničenja, ovo je prvi salva. Ako dijete kaže: „Ovo nije pošteno!“ - Ovo je drugi salva. Kažete: "Dopustite mi da ponovo objasnim zašto mislim da je ovo pošteno", treća je salva. Ako dijete pokuša upotrijebiti novi argument, kažete: „Objasnio sam svoju odluku. Možemo razgovarati o tome drugi put, ali danas je rasprava gotova. " I završiš razgovor.

Na kraju terapije prelazimo na fazu traženja problema koje obitelj nije mogla riješiti. To bi moglo biti naručivanje kuće, novca, briga o kućnim ljubimcima ili povratak u školu. Dajemo obitelji nacrt za rješavanje problema i način procjene rješenja kako bi se osjećali pod nadzorom što im se događa.

Kako roditelji mogu zaštititi svoju djecu u školi?

Prvo saznajte je li vaše dijete u pravoj školi. Ako u školi postoje problemi, jesu li povezani s poremećajem raspoloženja ili činjenicom da mu sama škola nije prikladna? Vrlo je dobro ako uspijete pronaći privatnu školu ili pristanete studirati prema individualnom obrazovnom programu. Sastajete se s učiteljima i administratorima kako biste razvili plan koji će opisati uvjete u učionici, predmete, duljinu školskog dana i još mnogo toga. Tada se roditelji svakih nekoliko mjeseci sastaju sa školskim rukovoditeljima kako bi procijenili napredak..

Zapamtite da se vaše dijete želi osjećati normalno. Tinejdžeri su sada svjesniji što znači živjeti s psihijatrijskim problemima. Sve je više djece koja uzimaju lijekove i uzimaju pojedinačne programe, ali, unatoč tome, djeca osjećaju vrlo stigmu. Roditelji im trebaju pomoći da se ne osjećaju ludo i nevoljeno. I upravo će u ovom slučaju pomoć psihoterapeuta biti vrlo korisna..

Trebam li reći svojoj djeci o svojoj dijagnozi prijateljima??

Djeca u pravilu svima redom govore i ne razmišljaju o posljedicama. Istodobno, za dijete će biti tragedija ako mu majka prijatelja ne dopusti da se igra s njim, jer se boji bipolarnog poremećaja. Sasvim je u redu reći nekome ima li to određenu svrhu. Na primjer, bliski prijatelj može primijetiti kada su vaš sin ili kći pod stresom i nazvati vas. Tinejdžer svoju djevojku ili dečka može otkriti svoju dijagnozu. Ali upozoravam pacijente kako vršnjaci, učitelji ili školski administratori protiv njih mogu upotrijebiti informacije. Tužno je i borimo se s tim, ali to se ipak događa.

David Miklowitz profesor je psihijatrije na Odjelu za dječju i adolescentnu psihijatriju na Institutu Semel, UCLA, a također je i stariji klinički istraživač na Odjelu za psihijatriju Sveučilišta Oxford. Njegovo istraživanje usredotočeno je na utjecaj obiteljskog okruženja, kao i na obiteljsko psihološko obrazovanje za bipolarni poremećaj odraslih i djece..
Objavio je preko 250 istraživačkih članaka i osam knjiga, uključujući Bipolarni adolescenti: Što možete učiniti kako biste pomogli svom djetetu i obitelji i Vodič za bipolarno preživljavanje..