Bipolarni poremećaj ličnosti

Bipolarni poremećaj je mentalna bolest. Kao samostalna patologija prvi je puta izolirana krajem 19. stoljeća, 1896. godine.

Što je bipolarni poremećaj?

Na pitanje što je bipolarni poremećaj jednostavnim riječima, možemo reći da je to iznenadna, nerazumna promjena raspoloženja. Prije je bolest dijagnosticirana kao manično-depresivna psihoza. Sada je poznat kao bipolarni poremećaj (BAD).

Promjena raspoloženja iz dobrog u loše i obrnuto događa se u običnih ljudi. Ali kod bipolarne osobe razlikuje se u trajanju faza. Pacijent nije u stanju kontrolirati svoje osjećaje, ne može se samostalno "izvući" iz depresije bez stručne pomoći. Štoviše, bolest značajno narušava kvalitetu života. Osoba može izgubiti posao, izgubiti prijatelje, pokvariti odnose sa svojom obitelji. Drugi ne razumiju promjene koje se događaju kod pacijenta, smatraju ih negativnim osobinama njegova karaktera.

Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali češće se daje na znanje osobama od 25-45 godina, rjeđe starijim osobama, posebno ženama u menopauzi..

Uzroci bipolarnog poremećaja

Među razlozima koji mogu izazvati razvoj mentalnih bolesti, liječnici razlikuju sljedeće.

Genetska predispozicija. Vjerojatnost bolesti povećava se kod onih ljudi čiji su rođaci patili od ove dijagnoze. Međutim, ovaj se čimbenik može ostvariti samo kada je izložen nepovoljnim uvjetima okoliša..
Fizički prekomjerni rad, emocionalno prenaprezanje. Ova vrsta razloga može se pripisati bilo kojoj stresnoj situaciji koja je snažno utjecala na emocionalnu pozadinu osobe - postupak razvoda, ozbiljna bolest ili smrt voljene osobe, teška financijska situacija, problemi u školi ili na poslu.
Hormonska neravnoteža. Iz tog razloga rizična skupina uglavnom su žene - tijekom trudnoće, nakon poroda i u fazama menopauze.
Značajke skladišta likova. Dijagnoza bipolarnog poremećaja u većini slučajeva daje se ljudima koji su melankolični. Karakterizira ih žudnja za hiperodgovornošću i uređenošću, čija želja često dovodi do stresnih situacija..
Biološki čimbenici. Povezani su s poremećajem rada mozga zbog različitih ozljeda - kraniocerebralnih, posljedica virusnih infekcija.
Zlouporaba alkohola i uporaba psihotropnih tvari.

Klasifikacija polariteta

Bipolarni mentalni poremećaj karakterizira prisutnost dvije izmjenične faze - manije i depresije. Između njih je faza stabilizacije, kada pacijentovo emocionalno stanje postaje mirno. Ta "prosvjetljenja" mogu biti prilično duga - od 3 do 10 godina.

Bipolarni poremećaj podijeljen je u nekoliko vrsta, ovisno o trajanju i ispravnom slijedu faza..

Ispravan tip. Bolest teče u pravom slijedu. Nakon posljednje faze započinje razdoblje suprotnog raspoloženja. Dakle, maniju zamjenjuje depresija, a depresija - manija.
Pogrešan tip. Ovim tijekom bipolarne bolesti kronologija je poremećena. Maniju ponovno zamjenjuje povišeno emocionalno stanje, a depresiju depresivna, melankolična.
Unipolarni tip. Karakterizira ga očitovanje iste faze. Simptomi i znakovi ovog bipolarnog poremećaja najčešći su u žena. Razlika od pogrešne je potpuno odsustvo druge faze. Pacijente karakterizira samo depresija, koja se izmjenjuje s periodima prekida ili samo manija.
Bipolarni tip. Klasična izmjena dviju faza s razdobljem stabilizacije. Simptomi ovog bipolarnog poremećaja najčešći su kod muškaraca..

Bipolarni poremećaj ličnosti također se klasificira prema težini psihoze.

Bipolarni poremećaj tipa 1 - s ozbiljnim maničnim fazama.
Bipolarni poremećaj tipa 2 - simptomi manije kod bipolarnog poremećaja su značajno izglađeni ili zamagljeni.

Faze bipolarnog poremećaja

Trajanje jedne faze u svakom je slučaju individualno. Za neke to može biti nekoliko mjeseci, za druge i nekoliko godina. Međutim, liječnici identificiraju opći trend koji je zajednički svim pacijentima. Vremenom se trajanje faze depresije povećava za oko tri puta u usporedbi s maničnom.

Manična faza

Bipolarna psihoza najčešće se opaža tijekom manične faze. Ima nekoliko faza razvoja..

Hipomanija. Ovu fazu karakterizira povećana uzbuđenost, emocionalno uzdizanje. Pacijent osjeća izvanredan nalet snage u sebi. Spreman je za velika postignuća i djela - može se kontinuirano baviti kreativnošću, aktivno komunicirati s ljudima i puno raditi. Međutim, pažnja je u ovom stanju krajnje nestabilna. Pacijent se ne može koncentrirati na jedno, neprestano skače s jednog zadatka na drugi. Svi predmeti ostaju nedovršeni.
Manija. Svi gore navedeni znakovi postaju izraženiji. Njima se dodaju snažni negativni emocionalni ispadi. Osoba postaje agresivna, razdražljiva, raspoložena i bijesna.
Vrhunac faze. U ovoj fazi svi znakovi dosežu svoj vrhunac. Pacijent stalno doživljava nervozno uzbuđenje, ne može se opustiti. Sve su njegove emocije "zagrijane" do krajnjih granica, poremećena je koordinacija pokreta, misli su nelogične i nagle. Osoba ne može završiti niti jednu frazu, neprestano skače iz jedne rečenice u drugu.
Ublažavanje simptoma. Pacijent se postupno smiruje. Poremećaji kretanja opadaju. Brzina razmišljanja i povišeno emocionalno raspoloženje ostaju nepromijenjeni..
Vratite se u normalu. Svi simptomi i znakovi bipolarnog poremećaja manične faze postupno nestaju, pacijent se vraća u normalu.

Simptomi i znakovi bipolarnog maničnog poremećaja.

Povišeno raspoloženje, osjećaj euforije.
Tjelesna aktivnost.
Ubrzani tijek mentalnih procesa.
Pojačano samopoštovanje.
Pretjerana društvenost.
Sklonost ekstremnim hobijima.
Nerazumno rasipanje novca.

Bipolarnost u maničnoj fazi rezultira ogromnim naletom energije. Osoba u sebi osjeća supermoći, može se zamisliti kao superheroja. Privlači ga izvršavanje velikih djela, neopravdano opasnih djela. Takvog pacijenta karakterizira i strast prema kockanju. Osoba nepotrebno troši velike količine novca. Može "isprazniti" sva sredstva prikupljena posljednjih godina u jednoj večeri.

Povećano raspoloženje često se kombinira s izljevima agresije i bijesa. Osoba čini radnje i radnje koje ne odgovaraju trenutnoj situaciji. Može se naglas smijati na sprovodu, ili obrnuto, stalno plakati na vjenčanju..

Motorička aktivnost izražava se tjeskobom, nemirom. Pacijent ne može dugo biti u jednom položaju i nešto raditi. Ubrzanje mentalnih procesa u fazi manije znači neproduktivno razmišljanje. Svi su zaključci pacijenta površni. Čovjek neprestano ima mnogo misli u glavi, ali niti jedna nema logičan zaključak.

Jedina kognitivna funkcija koja u tim razdobljima "pobjeđuje" je pamćenje. Tijekom bipolarnog maničnog sindroma, osoba može lako zapamtiti velike količine informacija.

Ako primijetite znakove upozorenja kod svog rođaka,
za savjet kontaktirajte centar "Equilibrium".
Nazovite nas na +7 (499) 495-45-03.

Depresivna faza bipolarnog poremećaja

Klinička slika depresije kod bipolarnog poremećaja slična je klasičnoj depresiji, ali s dužim trajanjem. Što se ova faza češće događa, to svaki put postaje sve dulja. Razdoblja depresivnog raspoloženja mogu prevladavati nekoliko godina. Osoba se ne može sama nositi s takvim stanjem, potrebna joj je stručna medicinska pomoć.

Uvijek možete nazvati kliniku Equilibrium telefonom +7 (499) 495-45-03. Naši stručnjaci će vas savjetovati i savjetovati što trebate učiniti da voljenu osobu "izvučete" iz depresije.

Simptomi bipolarnog depresivnog poremećaja:

smanjeno raspoloženje;
smanjena tjelesna aktivnost;
usporavanje misaonih procesa.

Jutro s bipolarnom depresijom obično započinje lošim, depresivnim raspoloženjem koje se popravlja u kasnim popodnevnim satima. Apetit osobe nestaje, san je poremećen, motivacija izgubljena, krug interesa i komunikacija sužen. Pacijent ne želi uspostaviti kontakt sa svojim prijateljima i rodbinom, napušta sve poslove i hobije, prestaje odlaziti na posao ili pohađati nastavu.

Osoba veći dio dana provodi u krevetu. Ima puno vremena za razmišljanje. Počinje shvaćati sve svoje postupke počinjene iz razdoblja manične faze. Introspekcija dovodi do samobičevanja, pojave osjećaja krivnje za sve prethodno učinjeno.

Pogoršavaju se svi unutarnji problemi koje je pacijent imao. Jako je zabrinut zbog svojih kompleksa u pogledu izgleda, niskog samopoštovanja, teške financijske situacije. Doživljava osjećaj čežnje, vlastite beskorisnosti, bezvrijednosti svog postojanja.

Smanjen apetit i nesanica dovode do gubitka kilograma. Mnoge žene, u pozadini živčane iscrpljenosti, pate od menstrualnih nepravilnosti. Na vrhuncu depresije mogu se pojaviti simptomi bipolarnog poremećaja poput depersonalizacije i derealizacije. Granice vlastitog "ja" i okolnog svijeta postaju nejasne. Oni doživljavaju "prekide" u percepciji stvarnosti.

Poznata mjesta izgledaju novo.
Ljestvica boja okolnog svijeta mijenja se. Pacijent sve vidi u drugoj boji.
Zvukovi postaju prigušeni. Čak i ako netko govori vrlo blisko, osobi se čini da ga glasovi dopiru iz daleka..
Pacijent neprestano doživljava osjećaj déjà vu, nekoliko puta "gledajući" iste prizore svog života.

Depresija pridonosi nastanku hipohondrijskih opsesija. Osoba se smatra smrtno bolesnom, uvjerena je da joj nitko ne može pomoći. Depresija, tupost osjećaja, samobičevanje postaju razlozi samoubilačkih misli. Vrlo je važno da u takvom stanju netko neprestano pazi na pacijenta..

Što ako član vaše obitelji pokazuje znakove bipolarnog poremećaja? Ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno uspostaviti dijagnozu i propisivati lijekove. To može učiniti samo iskusni liječnik. Nadležni psihijatri rade u Centru za mentalno zdravlje Equilibrium. Naši stručnjaci će vas savjetovati, reći vam što učiniti, koje mjere poduzeti.

Ako primijetite da je voljena osoba sklona samoubilačkim mislima, trebali biste se zabrinuti. Nazovite nas na +7 (499) 495-45-03. Naš će specijalist doći kod vas kući, pregledati pacijenta, savjetovati i dati potrebne preporuke za daljnje liječenje. Ako je potrebno, tim će pomoći u transportu pacijenta do klinike. Pružit ćemo vašem rođaku ugodne životne uvjete i danonoćno praćenje njegovog stanja. Medicinsko osoblje neprestano će nadzirati unos lijekova, hrane i vode pacijenta, a liječnik će analizirati učinkovitost odabranog tijeka liječenja i pravodobno izvršiti prilagodbe..

Usluge pružamo pod uvjetom stroge anonimnosti. Sve primljene informacije o pacijentu i povijesti njegove bolesti ostaju unutar zidova naše klinike.

Posljedice bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj negativno utječe na socijalni status osobe. Ljudi oko njega ne razumiju ciljeve i postupke pacijenta, njegovu bezrazložnu agresiju i bijes prema njima. Bolest često uzrokuje raspad obitelji.

U stanju depresije, osoba se zatvara kod kuće. Pacijenti su socijalno neprilagođeni, gube kontakt s društvom. Otpušteni su s posla i protjerani iz obrazovnih institucija zbog izostanka s posla bez opravdanog razloga..

Dijagnostika

Mnogi simptomi i znakovi bipolarnog poremećaja slični su drugim mentalnim bolestima kao što su shizofrenija, neuroza i psihoza. Uz narušeno raspoloženje i ponašanje, često se uočavaju promjene u kognitivnoj sferi. Sve to stvara određene poteškoće za dijagnozu bolesti. Da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebno je dugo promatrati pacijenta. To će vam pomoći odrediti:

simptomatologija karakteristična za ovaj poremećaj;
stupanj njegove ozbiljnosti, značajke manifestacije;
Tip BAR, trajanje faze.

Da bi razjasnio dijagnozu i razlikovao je od ostalih, liječnik koristi dodatne metode u obliku testova.

BSDS - za bipolarni poremećaj ličnosti.
Tsungov test - za utvrđivanje depresivnog stanja.
Altmanova skala - pomaže u razlikovanju uobičajene depresije od mentalnog poremećaja.
Test na citolomiju.

Samo na temelju svih rezultata ispitivanja i izvedenih studija, liječnik postavlja dijagnozu i odabire individualni režim terapije.

U klinici Equilibrium možete proći dijagnostiku mentalne bolesti. Naši liječnici imaju moderne metode istraživanja, pomoći će vam prepoznati problem i pronaći učinkovita sredstva za njegovo rješavanje.

Liječenje

Liječenje bipolarnog poremećaja složena je terapija - lijekovima i psihoterapijom. Liječnik pojedinačno odabire lijekove i doziranje, ovisno o spolu, dobi i prisutnosti simptoma. Pacijentu je propisano:

Atipični antipsihotici - pomažu u ublažavanju simptoma manije i depresije.
Stabilizatori raspoloženja i napetosti.
Antidepresivi - prilagodite raspoloženje.
Normotimics - obično se koristi u početnim fazama bolesti.
Tablete za spavanje - za normalizaciju sna.

Tijekom farmakoterapije liječnik pomno prati učinak lijekova na stanje pacijenta. Na primjer, uzimanje antipsihotika može dovesti do dramatičnog gubitka kilograma i dijabetesa. Stoga se pacijent redovito kontrolira zbog fizičkih parametara kako bi se spriječile komplikacije i nuspojave..

Nakon uklanjanja glavnih simptoma bipola, liječnik nadopunjuje tijek liječenja psihoterapijom. Na individualnim treninzima pacijenti se podučavaju:

prepoznati promjene u vašem raspoloženju, osjetiti njihove vjesnike i blokirati napade;
kontrolirati manifestaciju nasilnih emocija;
prebaciti negativne misli na pozitivne;
vratiti međuljudske vještine.

Podrška rodbine i prijatelja igra važnu ulogu. Nudimo rodbini pacijenta da prođu tečaj obiteljske terapije. Suradnja s psihijatrom pomoći će vam da razumijete što znači bipolarni poremećaj, kako se manifestira. Znajući osnovne informacije o ponašanju osobe s ovom mentalnom bolešću, moći ćete bolje razumjeti razloge agresivnih izbijanja pacijenta, vidjeti vjesnike predstojeće promjene raspoloženja i pružiti mu pomoć na vrijeme.

U klinici "Equilibrium" pacijenti mogu biti podvrgnuti i stacionarnom i ambulantnom liječenju. Nakon otpusta, rodbina pacijenta morat će osigurati svakodnevnu prisutnost pacijenta za medicinske postupke i psihološke treninge, kao i nadzirati provedbu svih liječničkih preporuka.

Ispravno odabrana terapija omogućuje postizanje stabilne remisije, oslobađanje pacijenta od bolnih znakova poremećaja. Bolest ne ometa sposobnosti razmišljanja, stoga se nakon tečaja liječenja pacijent može vratiti u puni život.

Preventivne mjere

Da biste što duže održali svoj duševni mir, postoji niz preventivnih mjera koje morate poduzeti..

Pokušajte izbjeći stres, nervoznu napetost.
Vodite zdrav životni stil - ne pušite, ne pijte, jedite ispravno.
Biti tjelesno aktivan - baviti se sportom, redovito šetati na svježem zraku.

Potražite savjete i pronađite odgovore na svoja pitanja
možete nazvati +7 (499) 495-45-03.

Bipolarni poremećaj: uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije

Bipolarni poremećaj, koji se prije nazivao maničnom depresijom, mentalno je zdravstveno stanje koje uzrokuje ekstremne promjene raspoloženja koje uključuju emocionalne padove (maniju ili hipomaniju) i padove (depresiju).

Kad postanete depresivni, možete se osjećati tužno ili beznadno i izgubiti zanimanje ili zadovoljstvo za većinu aktivnosti. Kad vaše raspoloženje prijeđe u maniju ili hipomaniju (manje ekstremnu od manije), mogli biste se osjećati euforično, energizirano ili neobično razdražljivo. Te promjene raspoloženja mogu utjecati na san, energiju, aktivnost, prosudbu, ponašanje i sposobnost jasnog razmišljanja..

Epizode promjena raspoloženja mogu se dogoditi rijetko ili nekoliko puta godišnje. Iako većina ljudi osjeća neke emocionalne simptome između epizoda, neki ih možda neće doživjeti.

Iako je bipolarni poremećaj cjeloživotno stanje, promjenama raspoloženja i drugim simptomima možete upravljati slijedeći plan liječenja. Većina bipolarnih poremećaja liječi se lijekovima i savjetima (psihoterapija).

simptomi

Postoji nekoliko vrsta bipolarnih i srodnih poremećaja. To može uključivati maniju, hipomaniju i depresiju. Simptomi mogu dovesti do nepredvidivih promjena raspoloženja i ponašanja, što dovodi do značajnog stresa i poteškoća u životu.

Bipolarni poremećaj. Imali ste barem jednu maničnu epizodu kojoj bi mogle prethoditi ili je popratiti hipomanijske ili velike depresivne epizode. U nekim slučajevima manija može uzrokovati prekid sa stvarnošću (psihoza).
Bipolarni II poremećaj. Imali ste barem jednu veliku depresivnu epizodu i barem jednu hipomaničnu epizodu, ali nikada niste imali maničnu epizodu.
Ciklotimijski poremećaj. Imali ste najmanje dvije godine - ili godinu dana kod djece i adolescenata - mnoga razdoblja hipomanijskih simptoma i razdoblja depresivnih simptoma (iako manje ozbiljna od velike depresije).
Ostale vrste. To uključuje, na primjer, bipolarne i srodne poremećaje uzrokovane određenim lijekovima ili alkoholom ili zbog zdravstvenog stanja kao što je Cushingova bolest, multipla skleroza ili moždani udar.

Bipolarni poremećaj II nije blaži oblik bipolarnog poremećaja I, već zasebna dijagnoza. Iako manične epizode bipolarnog I poremećaja mogu biti ozbiljne i opasne, osobe s bipolarnim II poremećajem mogu se suzbiti dulje vrijeme, što može uzrokovati značajne poremećaje..

Iako se bipolarni poremećaj može pojaviti u bilo kojoj dobi, obično se dijagnosticira u adolescenciji ili ranim 20-ima. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, a simptomi se mogu mijenjati s vremenom.

Manija i hipomanija

Manija i hipomanija dvije su različite vrste epizoda, ali imaju iste simptome. Manija je izraženija od hipomanije i uzrokuje vidljivije probleme na poslu, u školi i društvenim aktivnostima, kao i u vezi s poteškoćama u vezama. Manija također može uzrokovati prekid sa stvarnošću (psihoza) i zahtijevati hospitalizaciju.

Manične i hipomanične epizode uključuju tri ili više od ovih simptoma:

Nenormalno optimističan, nervozan ili ožičen
Povećana aktivnost, energija ili uzbuđenje
Pretjerani osjećaji blagostanja i samopouzdanja (euforija)
Smanjena potreba za snom
Neobična pričljivost
Trkačke misli
odvlačenje pažnje
Loše donošenje odluka - na primjer, kupnja špekulacija, seksualnih rizika ili glupih ulaganja

Velika depresivna epizoda

Glavna depresivna epizoda uključuje simptome koji su dovoljno ozbiljni da uzrokuju primjetne poteškoće u svakodnevnim aktivnostima poput posla, škole, društvenih aktivnosti ili odnosa. Epizoda uključuje pet ili više ovih simptoma:

Depresivno raspoloženje, poput osjećaja tuge, praznine, beznađa ili plačljivosti (kod djece i adolescenata depresivno raspoloženje može se očitovati kao razdražljivost)
Izražen gubitak interesa ili osjećaj nezadovoljstva u svim - ili gotovo svim - aktivnostima
Značajan gubitak kilograma u nedostatku prehrane, debljanja ili smanjenja ili povećanja apetita (kod djece nemogućnost debljanja prema očekivanjima može biti znak depresije)
Ili nesanica ili previše sna
Bilo zabrinjavajuće ili usporavanje ponašanja
Umor ili gubitak energije
Osjećaj bezvrijednosti ili pretjerane ili neprimjerene krivnje
Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost
Razmišljanje, planiranje ili pokušaj samoubojstva

Ostale značajke bipolarnog poremećaja

Znakovi i simptomi bipolarnog I i bipolarnog II poremećaja mogu uključivati i druge znakove poput anksioznog poremećaja, melankolije, psihoze ili drugih. Vrijeme simptoma može uključivati dijagnostičke znakove poput mješovitog ili brzog ciklusa. Uz to, bipolarni simptomi mogu se javiti tijekom trudnoće ili promijeniti godišnje doba..

Simptomi kod djece i adolescenata

Simptome bipolarnog poremećaja može biti teško prepoznati u djece i adolescenata. Često je teško reći jesu li to normalni usponi i padovi, rezultati stresa ili traume ili znakovi mentalnog problema koji nije bipolarni poremećaj.

Djeca i adolescenti mogu imati različite velike depresivne ili manične ili hipomanične epizode, ali slika se može razlikovati od slike odraslih s bipolarnim poremećajem. A raspoloženja se tijekom epizoda mogu brzo promijeniti. Neka djeca mogu imati razdoblja bez simptoma raspoloženja između epizoda.

Najuočljiviji znakovi bipolarnog poremećaja u djece i adolescenata mogu biti ozbiljne promjene raspoloženja koje se razlikuju od njihovih uobičajenih promjena raspoloženja.

Kada posjetiti liječnika

Unatoč ekstremnim raspoloženjima, ljudi s bipolarnim poremećajem često ne razumiju kako njihova emocionalna nestabilnost narušava njihove živote i živote onih koji su im bliski i ne primaju liječenje koje im je potrebno..

A ako ste poput nekih ljudi s bipolarnim poremećajem, možete uživati u osjećajima euforije i ciklusa kako biste bili produktivniji. Međutim, ovu euforiju uvijek prati emocionalna katastrofa koja vas može ostaviti depresivnima, otupljenima - a možda i u financijskim, pravnim ili vezama..

Ako imate simptome depresije ili manije, posjetite svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Bipolarni poremećaj se ne poboljšava sam od sebe. Traženje mentalnog zdravlja s iskustvom bipolarnog poremećaja može vam pomoći u kontroli simptoma.

Kada potražiti hitnu pomoć

Suicidalne misli i ponašanje česti su među ljudima s bipolarnim poremećajem. Ako mislite da se možete ozlijediti, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, idite na hitnu ili vjerujte pouzdanom rođaku ili prijatelju. Ili nazovite telefonsku liniju za suicid - u Sjedinjenim Državama nazovite Nacionalnu liniju za prevenciju samoubojstava na 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Ako imate voljenu osobu kojoj prijeti samoubojstvo ili je pokušao samoubojstvo, pobrinite se da netko ostane s tom osobom. Odmah nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Ili, ako mislite da to možete učiniti sigurno, odvedite osobu u najbližu hitnu bolnicu.

uzroci

Točan uzrok bipolarnog poremećaja nije poznat, ali može biti uključeno nekoliko čimbenika, kao što su:

Biološke razlike. Čini se da ljudi s bipolarnim poremećajem imaju fizičke promjene u mozgu. Značaj ovih promjena još uvijek je neizvjestan, ali u konačnici može pomoći u identificiranju uzroka.
Genetika. Bipolarni poremećaj češći je kod osoba koje imaju rođake prvog stupnja, poput braće i sestara ili roditelja, s tim bolestom. Istraživači pokušavaju pronaći gene koji bi mogli biti povezani s bipolarnim poremećajem.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja bipolarnog poremećaja ili djelovati kao okidač za vašu prvu epizodu uključuju:

Imati rođaka prvog stupnja, poput roditelja ili braće i sestara, s bipolarnim poremećajem
Razdoblja visokog stresa, poput smrti voljene osobe ili drugog traumatičnog događaja
Zlouporaba droga ili alkohola

komplikacije

Ako se ne liječi, bipolarni poremećaj može dovesti do ozbiljnih problema koji utječu na svako područje vašeg života, na primjer:

Problemi s upotrebom droga i alkohola
Pokušaj samoubojstva ili samoubojstva
Pravni ili financijski problemi
Oštećene veze
Loš posao ili školski uspjeh

Srodni uvjeti

Ako imate bipolarni poremećaj, možda imate i drugo zdravstveno stanje koje treba liječiti zajedno s bipolarnim poremećajem. Određena stanja mogu pogoršati simptome bipolarnog poremećaja ili učiniti liječenje manje uspješnim. Primjeri uključuju:

Poremećaji anksioznosti
Poremećaji u prehrani
Deficit pažnje / hiperaktivnost (ADHD)
Problemi s alkoholom ili drogom
Fizički zdravstveni problemi poput bolesti srca, problema sa štitnjačom, glavobolje ili pretilosti

prevencija

Ne postoji siguran način za sprečavanje bipolarnog poremećaja. Međutim, liječenje najranijeg simptoma mentalnog poremećaja može spriječiti pogoršanje bipolarnog poremećaja ili drugih mentalnih stanja..

Ako vam je dijagnosticiran bipolarni poremećaj, nekoliko strategija može vam pomoći spriječiti pojavu manjih simptoma u epizodama manije ili depresije:

Obratite pažnju na znakove upozorenja. Rano uklanjanje simptoma može spriječiti pogoršanje epizoda. Možda ste identificirali obrazac za svoje bipolarne epizode i ono što ih pokreće. Nazovite svog liječnika ako smatrate da imate epizodu depresije ili manije. Uključite obitelj ili prijatelje u promatranje znakova upozorenja.
Izbjegavajte upotrebu droga i alkohola. Korištenje alkohola ili droga za rekreaciju može pogoršati vaše simptome i povećati vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja.
Uzmite lijekove prema uputama. Možda ćete doći u iskušenje da zaustavite liječenje, ali nemojte. Prestanak uzimanja lijekova ili samostalno smanjivanje doze može dovesti do posljedica povlačenja ili se simptomi pogoršati ili vratiti.

dijagnostika

Da biste utvrdili imate li bipolarni poremećaj, vaša procjena može uključivati:

Sistematski pregled. Vaš liječnik može obaviti fizički pregled i laboratorijske testove kako bi potražio bilo kakve zdravstvene probleme koji mogu uzrokovati simptome.
Psihijatrijska procjena. Vaš liječnik može vas uputiti psihijatru koji će s vama razgovarati o vašim mislima, osjećajima i ponašanju. Također možete ispuniti psihološku samoprocjenu ili upitnik. Uz vaše dopuštenje, od članova obitelji ili bliskih prijatelja može se zatražiti da pruže informacije o vašim simptomima.
Raspoloženje. Od vas će se možda tražiti da svakodnevno evidentirate svoje raspoloženje, obrasce spavanja ili druge čimbenike koji mogu pomoći u dijagnozi i pronalaženju pravog liječenja.
Kriteriji za bipolarni poremećaj. Vaš psihijatar može usporediti vaše simptome s kriterijima za bipolarne i srodne poremećaje u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) u izdanju Američkog udruženja psihijatara.

Dijagnoza u djece

Iako dijagnoza djece i adolescenata s bipolarnim poremećajem uključuje iste kriterije koji se koriste za odrasle, simptomi u djece i adolescenata često imaju različite obrasce i možda se ne uklapaju u dijagnostičke kategorije..

Uz to, djeci koja imaju bipolarni poremećaj često se dijagnosticiraju i druga mentalna zdravstvena stanja, poput poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) ili problema u ponašanju, što dijagnozu može otežati. Preporučuje se posjet dječjem psihijatru s iskustvom bipolarnog poremećaja.

liječenje

Liječenje najbolje usmjerava liječnik specijaliziran za dijagnosticiranje i liječenje stanja mentalnog zdravlja (psihijatri) koji su vješti u liječenju bipolarnih i srodnih poremećaja. Možda imate tim za liječenje koji također uključuje psihologa, socijalnog radnika i medicinsku sestru za mentalno zdravlje.

Bipolarni poremećaj je cjeloživotno stanje. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma. Liječenje može uključivati, ovisno o vašim potrebama:

Lijekovi. Često morate odmah početi uzimati lijekove kako biste uravnotežili svoje raspoloženje.
Nastavak liječenja. Bipolarni poremećaj zahtijeva doživotne lijekove, čak i kad se osjećate bolje. Ljudi koji preskoče suportivnu skrb imaju visok rizik od ponovnog pojave simptoma ili se manje promjene raspoloženja pretvore u punu maniju ili depresiju.
Dnevni programi liječenja. Vaš liječnik može preporučiti dnevni program liječenja. Ovi vam programi pružaju podršku i savjetovanje dok simptome kontrolirate.
Liječenje ovisnosti. Ako imate problema s alkoholom ili drogama, trebat će vam i liječenje ovisnosti. Inače, može biti vrlo teško upravljati bipolarnim poremećajem..
Hospitalizacija. Liječnik vam može preporučiti hospitalizaciju ako se ponašate opasno, osjećate samoubojstvo ili ako niste u dodiru sa stvarnošću (psihotično). Psihijatrijsko liječenje u bolnici može vam pomoći da budete mirni i sigurni te stabilizirate svoje raspoloženje, bez obzira imate li maničnu ili ozbiljnu depresivnu epizodu.

Primarni tretmani bipolarnog poremećaja uključuju lijekove i psihološko savjetovanje (psihoterapiju) za kontrolu simptoma, a mogu uključivati i edukaciju i grupe za podršku.

lijekovi

Brojni se lijekovi koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. Vrste i doze propisanih lijekova temelje se na vašim specifičnim simptomima.

Lijekovi mogu uključivati:

Stabilizatori raspoloženja. Obično su vam potrebni lijekovi za stabiliziranje raspoloženja kako biste kontrolirali svoje manične ili hipomanične epizode. Primjeri stabilizatora raspoloženja uključuju litij (litobid), valprojsku kiselinu (Depakene), natrij divalproex (Depakote), karbamazepin (Tegretol, Equetro, itd.) I lamotrigin (Lamictal).
Antipsihotici. Ako simptomi depresije ili manije potraju unatoč liječenju drugim lijekovima, dodavanjem antipsihotičnog lijeka kao što su olanzapin (Zyprexa), risperidon (risperdal), kvetiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latpuda) ili kao (Saphris). Liječnik vam može propisati neke od ovih lijekova samostalno ili sa stabilizatorom raspoloženja.
Antidepresivi. Vaš liječnik može dodati antidepresiv za pomoć u liječenju depresije. Budući da antidepresiv ponekad može uzrokovati maničnu epizodu, obično se daje zajedno sa stabilizatorom raspoloženja ili antipsihotikom.
Antidepresivi, neuroleptični. Symbyax kombinira antidepresiv fluoksetin i antipsihotik olanzapin. Djeluje kao tretman za depresiju i stabilizator raspoloženja.
Lijekovi protiv anksioznosti. Benzodiazepini mogu pomoći kod anksioznosti i poboljšati san, ali se obično koriste kratkotrajno.

Pronalaženje pravog lijeka

Pronalaženje odgovarajućeg lijeka ili lijeka vjerojatno će dovesti do nekih pokušaja i pogrešaka. Ako vam ne odgovara, pokušajte s još nekoliko ljudi.

Ovaj postupak zahtijeva strpljenje, jer nekim lijekovima trebaju mjeseci do mjeseci da bi u potpunosti iskoristili sve prednosti. Tipično se istodobno mijenja samo jedan lijek, tako da vaš liječnik može odrediti koji lijekovi djeluju na ublažavanje simptoma uz najmanje dosadne nuspojave. Možda ćete trebati prilagoditi lijekove kako se simptomi mijenjaju.

Nuspojave

Blage nuspojave često se poboljšavaju kada pronađete prave lijekove i doze koje odgovaraju vama, a vaše se tijelo prilagodi lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako imate neugodne nuspojave.

Nemojte mijenjati ili prestati uzimati lijekove. Ako prestanete uzimati lijek, možete osjetiti posljedice povlačenja ili se simptomi pogoršati ili se vratiti. Možete postati vrlo depresivni, osjećati se samoubojstvom ili ući u maničnu ili hipomaničnu epizodu. Ako mislite da trebate unijeti promjene, nazovite svog liječnika.

Lijekovi i trudnoća

Brojni lijekovi za bipolarni poremećaj mogu se povezati s urođenim manama i mogu proći kroz majčino mlijeko vaše bebe. Određeni lijekovi, poput valproične kiseline i divalproks natrija, ne smiju se koristiti tijekom trudnoće. Uz to, lijekovi za kontrolu rađanja mogu postati neučinkoviti kada se koriste s određenim bipolarnim poremećajima.

Ako je moguće, razgovarajte s liječnikom prije trudnoće. Ako uzimate lijekove za liječenje bipolarnog poremećaja i mislite da biste mogli biti trudni, odmah se obratite svom liječniku.

Psihoterapija

Psihoterapija je važan dio liječenja bipolarnog poremećaja i može se pružati u individualnom, obiteljskom ili grupnom okruženju. Nekoliko vrsta terapije može biti korisno. To uključuje:

Terapija međuljudskog i socijalnog ritma (IPSRT). IPSRT se fokusira na stabilizaciju cirkadijskih ritmova kao što su spavanje, budnost i prehrana. Dogovoreni postupak može poboljšati upravljanje raspoloženjem. Ljudi s bipolarnim poremećajem mogu imati koristi od uspostavljanja svakodnevne rutine spavanja, prehrane i vježbanja.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT). Fokus je na prepoznavanju nezdravih, negativnih uvjerenja i ponašanja i njihovoj zamjeni zdravim, pozitivnim. CBT vam može pomoći utvrditi što uzrokuje vaše bipolarne epizode. Također naučite učinkovite strategije upravljanja stresom i bavite se poremećajem..
Psihoedukacija. Proučavanje bipolarnog poremećaja (psihoedukacije) može pomoći vama i vašim voljenima da shvatite stanje. Znanje što se događa može vam pomoći da dobijete maksimalnu podršku, prepoznate probleme, napravite plan za sprečavanje recidiva i pridržavate se liječenja..
Obiteljska terapija. Obiteljska podrška i komunikacija mogu vam pomoći da se pridržavate plana liječenja i pomoći vama i vašim voljenima da prepoznaju i upravljaju znakovima upozorenja na promjene raspoloženja.

Ostale mogućnosti liječenja

Ostali tretmani mogu se dodati vašoj terapiji depresije, ovisno o vašim potrebama.

Tijekom elektrokonvulzivne terapije (ECT), električne struje prolaze kroz mozak, namjerno uzrokujući kratkotrajni napadaj. Čini se da ECT inducira promjene u kemiji mozga koje mogu promijeniti simptome određenih mentalnih bolesti. EKT može biti opcija za bipolarno liječenje ako se ne poboljšavate s lijekovima, ako ne možete uzimati antidepresive iz zdravstvenih razloga poput trudnoće ili ako imate visok rizik od samoubojstva.

Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) istražuje se kao opcija za one koji nisu reagirali na antidepresive.

Liječenje kod djece i adolescenata

Liječenje djece i adolescenata obično se uzima na individualnoj osnovi na temelju simptoma, nuspojava lijekova i drugih čimbenika. Liječenje obično uključuje:

Lijekovi. Djeci i adolescentima s bipolarnim poremećajem često se prepisuju iste vrste lijekova kao i odraslima. Manje je istraživanja o sigurnosti i djelotvornosti bipolarnih lijekova kod djece nego kod odraslih, pa se odluke o liječenju često temelje na istraživanjima odraslih..
Psihoterapija. Početna i dugotrajna terapija mogu pomoći da se simptomi ne vrate. Psihoterapija može djeci i adolescentima pomoći u upravljanju njihovim rutinama, razvijanju vještina suočavanja, rješavanju poteškoća u učenju, rješavanju socijalnih problema i jačanju obiteljskih veza i komunikacije. A ako je potrebno, može pomoći u liječenju problema zlouporabe supstanci uobičajenih u starije djece i adolescenata s bipolarnim poremećajem.
Psihoedukacija. Psihoedukacija može obuhvaćati istraživanje simptoma bipolarnog poremećaja i kako se oni razlikuju od ponašanja povezanih s razvojnom dobom, situacijom i kulturnim ponašanjem vašeg djeteta. Razumijevanje bipolarnog poremećaja također vam može pomoći u izdržavanju djeteta..
Podrška. Suradnja s učiteljima i školskim savjetnicima i poticanje podrške obitelji i prijatelja mogu pomoći u prepoznavanju usluga i pridonijeti uspjehu..

Životni stil i kućni lijekovi

Vjerojatno ćete morati napraviti promjene u načinu života kako biste zaustavili cikluse ponašanja koji pogoršavaju vaš bipolarni poremećaj. Evo nekoliko koraka:

Prestanite piti ili koristiti droge za rekreaciju. Jedan od najvećih problema s bipolarnim poremećajem su negativne posljedice rizičnog ponašanja i zlouporabe droga ili alkohola. Zatražite pomoć ako imate problema s napuštanjem doma.
Stvorite zdrave odnose. Okružite se ljudima koji imaju pozitivan utjecaj. Prijatelji i obitelj mogu vam biti podrška i pomoći vam da pazite na znakove upozorenja za promjene raspoloženja.
Stvorite zdravu rutinu. Redovita rutina za spavanje, prehranu i tjelesnu aktivnost može vam pomoći uravnotežiti raspoloženje. Prije početka bilo kojeg programa vježbanja obratite se svom liječniku. Hranite se zdravo. Ako uzimate litij, razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućem unosu tekućine i soli. Ako imate problema sa spavanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje o tome što možete učiniti.
Prvo provjerite prije uzimanja drugih lijekova. Posjetite liječnika koji vas liječi od bipolarnog poremećaja prije uzimanja bilo kakvih lijekova koje je propisao drugi liječnik ili bilo kakvih dodataka ili lijekova koji se prodaju bez recepta. Ponekad drugi lijekovi uzrokuju epizode depresije ili manije ili mogu ometati lijekove koje uzimate za bipolarni poremećaj.
Razmislite o spremanju grafikona raspoloženja. Vođenje evidencije dnevnih raspoloženja, tretmana, spavanja, aktivnosti i osjećaja može vam pomoći identificirati okidače, učinkovite mogućnosti liječenja i kada liječenje treba prilagoditi.

Alternativna medicina

Malo je istraživanja o alternativnoj ili komplementarnoj medicini, koja se ponekad naziva integrativna medicina, i bipolarnom poremećaju. Većina istraživanja usredotočena je na ozbiljnu depresiju, pa nije jasno kako ti nekonvencionalni pristupi djeluju na bipolarni poremećaj..

Ako biste radije koristili alternativni ili komplementarni lijek uz liječenje koje vam je preporučio liječnik, prvo poduzmite neke mjere opreza:

Nemojte prestati uzimati propisane lijekove ili preskakati terapije. Alternativna ili komplementarna medicina nije zamjena za redovitu medicinsku njegu kada je u pitanju liječenje bipolarnog poremećaja.
Budite iskreni sa svojim liječnicima i stručnjacima za mentalno zdravlje. Recite im koje alternativne ili komplementarne tretmane koristite ili želite isprobati.
Budite svjesni potencijalnih opasnosti. Alternativni i komplementarni proizvodi nisu regulirani poput lijekova na recept. To što je prirodno ne znači da je sigurno. Prije uporabe alternativne ili komplementarne medicine, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima, uključujući moguće ozbiljne interakcije s lijekovima.

Kopiranje i podrška

Suočavanje s bipolarnim poremećajem može biti izazov. Evo nekoliko strategija koje vam mogu pomoći:

Saznajte o bipolarnom poremećaju. Edukacija o vašem stanju može vam pomoći i motivirati vas da se pridržavate plana liječenja i prepoznate promjene raspoloženja. Pomozite reći svojoj obitelji i prijateljima kroz što prolazite.
Ostanite usredotočeni na svoje ciljeve. Učenje upravljanja bipolarnim poremećajem može biti dugotrajno. Ostanite motivirani održavajući svoje ciljeve i podsjećajući se da možete raditi na popravljanju oštećenih odnosa i drugih problema uzrokovanih promjenama raspoloženja.
Pridružite se grupi za podršku. Grupe podrške osobama s bipolarnim poremećajem mogu vam pomoći da se povežete s drugima koji se suočavaju sa sličnim problemima i podijelite iskustva.
Pronađite zdrave trgovine. Istražite zdrave načine za prijenos energije, poput hobija, vježbanja i rekreativnih aktivnosti.
Naučite načine opuštanja i upravljanja stresom. Joga, tai chi, masaža, meditacija ili druge tehnike opuštanja mogu biti korisne.

Priprema za sastanak

Možete započeti s posjetom liječniku primarne zdravstvene zaštite ili psihijatru. Možda ćete htjeti povesti člana obitelji ili prijatelja zajedno sa svojim zadatkom, ako je moguće, radi podrške i pamćenja podataka.

Što možeš učiniti

Prije dodjele napravite popis:

Bilo koji simptom koji imate, uključujući i one koji se mogu činiti nepovezanima s razlogom sastanka
Osnovni osobni podaci, uključujući sve veće stresore ili nedavne životne promjene
Svi lijekovi, vitamini, bilje ili drugi dodaci koje uzimate i dozirate
Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Neka pitanja koja trebate postaviti svom liječniku mogu uključivati:

Imam li bipolarni poremećaj?
Postoje li drugi mogući uzroci mojih simptoma??
Koji testovi su mi potrebni?
Koji su tretmani dostupni? Što ste mi preporučili?
Koje su nuspojave moguće ovim liječenjem?
Koje su alternative primarnom pristupu koji predlažete??
Imam i druga zdravstvena stanja. Kako najbolje mogu zajedno upravljati tim uvjetima?
Trebam li posjetiti psihijatra ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje?
Postoji li uobičajena alternativa lijeku koji propisujete?
Postoje li brošure ili drugi tiskani materijali koje imam?
Koje web stranice preporučate?

Slobodno postavljajte i druga pitanja tijekom sastanka.

Što očekivati od svog liječnika

Liječnik će vam najvjerojatnije postaviti niz pitanja. Budite spremni na njih odgovoriti kako biste rezervirali vrijeme za prolazak kroz sve točke na koje se želite usredotočiti. Vaš liječnik može zatražiti:

Kada ste vi ili vaši najmiliji prvi put primijetili vaše simptome??
Koliko se često mijenja vaše raspoloženje?
Jeste li ikad imali suicidalne misli kad se osjećate depresivno?
Vaši simptomi ometaju vaš svakodnevni život ili veze?
Imate člana obitelji s bipolarnim poremećajem ili depresijom?
Koja još mentalna ili tjelesna zdravstvena stanja imate?
Pijete alkohol, pušite cigarete ili koristite droge za rekreaciju?
Koliko spavate noću? Vremenom se mijenja?
Prolazite kroz razdoblja kad preuzimate rizike koje obično ne činite, poput nesigurnog seksa ili nerazumnih, spontanih financijskih odluka?
Što ako se čini da vam nešto poboljšava simptome?
Što ako se čini da vam nešto pogoršava simptome?

Nije "modna" dijagnoza, već ozbiljna bolest: što je bipolarni poremećaj

Uzdahnuti od izmišljene nemoći i opravdati se ne čineći se pretvarajući se da je bolestan uopće nije šala. A ako se naviknete na loše zdravlje ili će iznenada liječnici povjerovati? Dijagnostika na ovom području je teška i ne uvijek jednoznačna stvar. A tablete za liječenje "modne" bolesti su skupe i teške, ne mogu se usporediti s antibioticima. Pacijenti s bipolarnim poremećajem obično uzimaju mnogo moćnih lijekova (neki ljudi uzimaju šest ili više lijekova istovremeno) koji imaju mnogo nuspojava.

Mentalne bolesti ne mogu biti u trendu. Bipolarni poremećaj (bipolarni poremećaj) vrlo je opasan poremećaj i ako se ne liječi, situacija će se samo pogoršavati.

Tko je u opasnosti?

Teško je točno procijeniti prevalenciju bipolarnog poremećaja. To je zbog raznolikosti manifestacije bolesti u snazi i polarnosti, te zbog složenosti diferencijalne dijagnoze i subjektivnosti u psihijatriji. Širenje je vrlo veliko: od 0,05% do 7% stanovništva! Većina znanstvenika priklanja se brojci - 5-8 ljudi na svakih 1000.

Pri procjeni uzroka početka bolesti strani znanstvenici ostavljaju 80% za genetiku, slučajni čimbenici okoliša djeluju kao okidač u 7% slučajeva, a preostali udio dodjeljuje se općim obiteljskim uzrocima. I muškarci i žene vjerojatno će razviti bipolarni poremećaj tijekom svog života.

Patofiziologija bolesti povezana je s kršenjem funkcionalne aktivnosti neurona u mozgu. Također, metabolički poremećaji, endokrini pomaci, promjene u metabolizmu vodene soli, patologija cirkadijanskih ritmova, dob, hormonalne i ustavne karakteristike tijela igraju ulogu u razvoju bolesti..

Djeci se ne dijagnosticira bipolarni poremećaj. Otprilike polovici bolesnika s bipolarnim poremećajem dijagnosticira se u dobi između 25 i 44 godine. Istodobno, bipolarni oblici često se razvijaju u mlađoj dobi, a unipolarni oblici - nakon 30 godina. Nakon 50. godine, početak bolesti javlja se u oko 20% slučajeva i karakterizira ih nagli porast depresivnih faza.

Koje vrste bipolarnog poremećaja postoje??

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), BAD se klasificira kao poremećaj raspoloženja. Bolest se odvija u obliku epizoda afektivnih (emocionalnih) slomova različitog trajanja (od 2 tjedna do šest mjeseci) s izmjeničnim fazama manije i depresije različite snage. Potpuni oporavak događa se između napada. Razmotrite najčešće oblike bolesti:

BAR tip 1 ima najočitije manifestacije, što je rijetko. U povijesti bolesti, izmjenjuju se razdoblja manije i depresije. Ako su ciklusi svijetli i ultra kratki, prognoza je loša. Nestabilnost moždanih neurotransmitera može dovesti do psihoze. Ova se dijagnoza postavlja kada postoji barem 1 manična epizoda u životu - ova je opcija prilično česta..

BAR tip 2 - jasno se bilježe samo epizode depresije. Opasnost je u tome što se kratka razdoblja hipomanije doživljavaju kao olakšanje i o njima se ne razgovara s liječnikom. Pacijent se godinama podvrgava liječenju depresije, ali zapravo ima lažni unipolarni poremećaj i trebaju mu drugi lijekovi.

Ciklotimija. U osnovi je to nerazvijeni oblik BAR-a. Epizode subdepresije i hipomanije mogu trajati godinama. Mogu postojati razdoblja produljene remisije bez lijekova..

Koji su simptomi ljudi kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj??

Tri su glavne faze bolesti - manija, hipomanija i depresija. Njihovo trajanje može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Razmotrite koji su simptomi karakteristični za svaku od faza.

Manija:

moguća je neobuzdana veselost i neočekivani izljevi bijesa;
naglo smanjenje potrebe za snom;
impulzivnost;
hiperaktivnost, ne može mirno sjediti;
mnogo ideja i misli u mojoj glavi, ali su zbunjene;
razgovorljivost, dok se slova i riječi mogu slučajno izmjenjivati, pacijent može početi pisati riječ ne od prvog slova i preskakati slova i riječi, pokušavajući držati korak s tom mišlju;
nemogućnost koncentracije;
sklonost riziku i avanturama;
ne može se oduprijeti impulsima i željama;
osjećaj supersila;
dezinhibicija i hiperseksualnost.

Ne govorimo ni o proizvodnoj djelatnosti, ljudi su opasnost, prije svega, za sebe. Potrebna hospitalizacija.

Hipomanija (ima dvije strane - "svijetlu" i "tamnu")

"Svijetla strana:

san se smanjuje za 2-3 sata;
razmišljanje se ubrzava, produktivnost se povećava;
nastaju mnogi planovi i ideje;
povećava se tjelesna, socijalna i seksualna aktivnost;
društvenost, kao u stanju lagane opijenosti;
pacijenti su pretjerano optimistični i veseli;
imaju tendenciju razvesti se ili vjenčati u takvim razdobljima.

"Tamna strana:

početi puno piti, trošiti novac, koristiti površinski aktivne tvari (tenzidi);
vjerovati svima;
nestrpljiv i grub;
počiniti brzopleta djela;
lako se odvrate;
iritacija se može iznenada razbuktati i očitovati i verbalno i na djelu.

Mnogi ljudi doživljavaju hipomaniju kao normalno stanje, posebno na "svijetloj" strani, posebno nakon depresije, i zato se ne savjetuju s liječnikom. Međutim, hipomanija se mora liječiti jer se može razviti u maniju ili postati depresivna..

Depresija (ekstremni emocionalni i fizički pad):

oštro nerazumno smanjenje raspoloženja;
melankolija, pesimizam, letargija, pasivnost;
slabost do razine zgnječenja betonskom pločom;
osjećaj vlastite bezvrijednosti, ideje krivnje;
nemogućnost koncentracije i donošenja odluke;
somatski problemi: gubitak kilograma, hormonalni poremećaji.

Ostale su abnormalnosti česte u bolesnika s bipolarnim poremećajem: poremećaj osobnosti (33%), bulimija ili anoreksija (12%), anksiozni poremećaji (45%), opsesivno-kompulzivni poremećaj (16%), suicidalne tendencije (25%).

Najčešće se pokušaji samoubojstva događaju u hipomaniji ili tijekom opadanja maničnog stadija i prijelaza u depresiju (snage još ima, ali raspoloženje je već opalo), slučajna smrtnost se događa u fazi manije zbog neadekvatne procjene stvarnosti.

Ovisno o težini bolesti, osobe s bipolarnim poremećajem mogu ostati sposobne za rad, ali se također može utvrditi invalidnost. Točna dijagnoza može se postaviti u prosjeku nakon 3-5 godina bolesti uz stalno promatranje.

Do danas nisu razvijeni učinkoviti lijekovi koji bi u potpunosti izliječili bolest, budući da zbog osobitosti metabolizma (posebno rada moždanih neurotransmitera) ostaje rizik od recidiva bolesti. Međutim, pravilno odabrana terapija omogućuje vam postizanje stabilne remisije, što za pacijenta znači uklanjanje bolnih simptoma i povratak u normalan život, tim više što intelektualna funkcija ne pati s ovom bolesti (osim u slučajevima psihoze) i osobnost nije uništena.

Poznato je da fazna promjena u bipolarnom poremećaju ovisi o utjecaju vanjskih (psihogenih, somatogenih, a ponekad i socijalnih) čimbenika. Najsnažniji argument u korist psihoterapije za bipolarni poremećaj je podučavanje pacijenata prilagodljivim mehanizmima za bavljenje stresorima kako bi se spriječio recidiv. Preporučena psihoterapija za bipolarni poremećaj je kognitivna bihevioralna terapija, obiteljska terapija i grupna terapija..

Kognitivni terapeut podučava pacijenta da upravlja simptomima bolesti, pridržava se propisanog režima liječenja, izbjegava okidačke situacije i strategije rješavanja problema. Terapija pomaže uskladiti san, dnevnu rutinu, prehranu i razinu aktivnosti, smanjiti mentalnu ranjivost pacijenta.

Obiteljska terapija ima za cilj pomoći i pacijentu i njegovoj obitelji. Stručnjak pomaže u suočavanju s iskustvima povezanim s promjenama raspoloženja, prihvaćanju neizbježnosti afektivnih epizoda u budućnosti, odvajanju osobnosti pacijenta od simptoma poremećaja, a također i obnavljanju funkcionalnih odnosa nakon skoka raspoloženja.

Grupna terapija promiče socijalnu prilagodbu i smanjuje stigmu.

Pacijenti s bipolarnim poremećajem vrlo su osjetljivi i na najmanje promjene budnosti u snu i reagiraju na zaostajanje mlaza. Kršenje režima dovodi do promjene metabolizma neurotransmitera i hormonalnih fluktuacija, što zauzvrat može uzrokovati novi recidiv. Regulacija vlastitih bioritmova i izbjegavanje naglih životnih promjena mogu poboljšati prognozu bipolarnog poremećaja.

Važno je na vrijeme razlikovati LOŠ od "jednostavne" depresije, jer dugotrajno liječenje antidepresivima može izazvati fazne promjene, pa čak i psihozu.

Pažljivo odabrani pripravci samo su dio rješenja. Da biste ujednačili raspoloženje, morate slijediti način života, isključujući iz njega sve što može izazvati napad. A mnoge naoko ugodne stvari mogu biti okidač, uključujući putovanja, alkohol i noći budnih..

Socijalni čimbenici, psihoaktivne tvari, poremećaji bioritma - sve to ugrožava procese u mozgu i može potaknuti razvoj različitih bolesti, a u prisutnosti predispozicije, čak i bipolarni poremećaj.