Klasifikacija i simptomi delirija tremensa u različitim fazama

Neprekidno pijenje tijekom mnogih dana štetno djeluje na tijelo i psihu. Ponekad, nekoliko dana nakon pijanstva, osoba se počne čudno ponašati - raspoloženje joj se dramatično mijenja, stalno nešto gleda, sluša, postaje nervozan i tjeskoban - sve su to znakovi delirium tremensa.

Akutna alkoholna psihoza praćena halucinacijama opasno je stanje koje može izazvati mnoge komplikacije i uzrokovati smrt osobe.

Što je to, uzroci nastanka i čimbenici rizika

Alkoholni delirij ili delirium tremens ozbiljan je mentalni poremećaj koji je čest među onima koji pate od kroničnog alkoholizma. Psihozu prati snažna uzbuđenost, vizualna i rjeđe slušna ili taktilna halucinacija, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Bolest je dobila naziv "delirium tremens" zbog činjenice da pacijentovo lice postaje vrlo blijedo i tjelesna temperatura raste.

Simptomi delirium tremensa nikada se ne primjećuju kod onih koji su u alkoholiziranom stanju, iznenadni izlazak iz pijanstva ili uporaba nekvalitetnog alkohola ono je što može izazvati ovo stanje. Kad uobičajena doza etilnog alkohola iznenada prestane ulaziti u tijelo, metabolizam i elektro-biokemijski procesi u moždanoj kori su poremećeni. To uzrokuje kvarove u radu središnjeg živčanog sustava iz kojeg nastaju mentalni poremećaji (najčešće je to delirium tremens).

Poremećaj središnjeg živčanog sustava

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam. Najčešće se simptomi delirium tremens pojavljuju kod alkoholičara s 8-10 godina jakog pijenja.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja alkoholnog delirija:

• dugotrajni pijanci;
• alkohol niske kvalitete (uključujući razne surogate, tehničke tekućine, lijekove s visokom koncentracijom alkohola);
• prisutnost kroničnih zaraznih bolesti;
• traumatična ozljeda mozga, ozbiljne bolesti živčanog sustava, povijest patologije mozga;
• izražene patološke promjene u unutarnjim organima;
• teški mentalni ili fizički stres (npr. pijana trauma i kasnija hospitalizacija).

Klasifikacija alkoholnog delirija

Alkoholni delirij je akutna meta-alkoholna psihoza, popraćena raznim autonomnim i psihotičnim poremećajima. Ovisno o shemi razvoja i simptomima koji se pojavljuju, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

• klasična - delirium tremens pojavljuje se postupno, uzastopno prolazeći kroz sve faze razvoja;
• lucidan - za ovu vrstu, tipičan akutni početak, glavni znakovi: povećana anksioznost, strah, tremor i poremećena koordinacija, ali nema halucinacija i zabluda;
• abortivno - karakterizira izražena tjeskoba, halucinacije i zablude su fragmentarne, neoblikovane, često se pretvaraju u drugi oblik bolesti;
• profesionalni - početak je tipičan za klasični oblik, kako se razvijaju zablude i halucinacije, smanjuju se, ponavljani automatski pokreti, najčešće povezani s profesionalnim aktivnostima (udaranje čavala, vožnja itd.), dolaze do izražaja;
• pretjerivanje (mrmljanje) - karakterizira jako zamućenje svijesti, neprestano mrmljanje, nestalni pokreti (najčešće zaglađivanje i hvatanje), obično se razvija od profesionalca, ali ponekad i od drugih vrsta;
• atipičan - popraćen simptomima tipičnim za shizofreniju, razvija se najčešće kod onih koji su u prošlosti imali jednu ili više alkoholnih psihoza.

Najčešće se alkoholni delirij razvija na vrhuncu simptoma ustezanja, koji su nastali 2-3 dana odbijanja alkohola, a najizraženiji su navečer ili noću.

Simptomi delirija u različitim fazama

Postoji nekoliko faza alkoholnog delirija, od kojih svaki ima karakteristične simptome. Budući da se režim liječenja određuje u skladu sa stanjem pacijenta, vrlo je važno pravilno postavljati stupanj razvoja bolesti prilikom postavljanja dijagnoze..

Početnu fazu karakterizira emocionalna nestabilnost: depresiju zamjenjuje euforija, nakon čega slijede tjeskoba i tjeskoba. Istodobno, govor i izrazi lica nisu poremećeni. Prvi znakovi delirij tremensa uključuju:

• pretjerano akutna reakcija na podražaje: svjetlost, zvukovi, mirisi;
• pacijent opisuje žive slike koje mu iskrsnu u umu;
• pojavljuju se fragmentarne halucinacije (vizualne, slušne);
• san postaje slab, noću se nerazumna tjeskoba osobe povećava.

Druga faza alkoholnog delirija karakterizira živopisnija manifestacija simptoma, pojava potpuno oblikovanih iluzija. Glavne značajke:

• manija progona, pacijentu se čini da ga se progoni, žele ubiti;
• punopravne vizualne halucinacije (u obliku insekata, životinja, čudnih bića, preminulih voljenih se rjeđe vide);
• dodaju se slušne i taktilne halucinacije (vrlo često alkoholičar čuje prijeteće glasove ili zamisli da na njega puze zmije, insekti, miševi);
• povećani krvni tlak, tjelesna temperatura, ubrzani puls.

Ako je pacijent prethodno pokazao simptome delirium tremensa nakon pijanstva, a također ako je pretrpio ozbiljnu ozljedu ili je depresivan, tada vrlo brzo započinje treća faza.

Posljednja faza je stvarna prijetnja ljudskom životu. Za njezino liječenje hitno je smjestiti pacijenta u bolnicu. Tipični simptomi:

• jako nizak krvni tlak;
• proširene zjenice, otežano disanje, drhtanje po cijelom tijelu, konvulzije;
• nema adekvatne reakcije na ono što se događa okolo;
• tihi, nesuvisli govor.

U većini slučajeva, u ovoj fazi, nastaju komplikacije u radu vitalnih organa. U posebno teškoj situaciji pacijent može pasti u komu, umrijeti zbog moždanog edema.

Znakovi delirium tremensa mnogo se češće očituju kod muškaraca, jer je među njima više pijanih alkoholičara.

Koliko je čest delirium tremens?

Prvi put se alkoholni delirij događa nakon prekida dugog opijanja. Tada se napadi delirium tremens mogu ponoviti. Štoviše, što je kraće razdoblje između opijanja, to je veći rizik od recidiva..

Sa svakim sljedećim napadom, stanje osobe se pogoršava, simptomi bolesti postaju sve svjetliji, a tijek sve teži. Uz to, vjerojatnost komplikacija raste sa svakim vremenom..

Koliko dana traje?

Koliko dugo traje delirij tremens nakon pijanstva ovisi o nekoliko čimbenika:

• dob i zdravlje pacijenta;
• stadij alkoholizma;
• trajanje pijanstva;
• količina i kvaliteta pića;
• stanje uma;
• brzina medicinske njege.

Najčešće se alkoholni delirij razvija postupno i traje od 2 do 8 dana. U težim slučajevima pijanog alkoholizma, delirično stanje može trajati 2-3 tjedna.

Koja je glavna opasnost od delirija tremensa?

Delirium tremens je ozbiljan stres za osobu. Preintenzivne kliničke manifestacije alkoholnog delirija dovode do ozbiljnog iscrpljivanja tijela. Disfunkcija mozga, jetre i gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularne bolesti, mentalni poremećaji - sve su to moguće posljedice delirija tremena.

Učinak na tijelo

Ali glavna je opasnost da, budući da je u ovom stanju, osoba predstavlja ozbiljnu opasnost i za sebe i za one oko sebe. Halucinacije koje su zamijenile stvarnost mogu izazvati bilo kakav neprikladan čin - od skoka kroz prozor do ubojstva. Zato se liječenje alkoholnog delirija najbolje obavlja u specijaliziranoj klinici..

Ne postoji zajamčeni način da se izbjegne delirium tremens nakon što se popije prejedanje, osim da se potpuno izbjegne alkohol. Nježni način napuhavanja prema svim pravilima, pomoć narkologa ozbiljno će smanjiti rizik od delirija tremena, ali ga neće moći spriječiti.

Što učiniti s delirium tremensom?

Primijetivši simptome delirija tremensa kod voljene osobe, morate odmah nazvati liječnika. Prije dolaska stručnjaka, ne biste trebali biti besposleni. Prva pomoć za alkoholni delirij:

• pružiti pacijentu puno pića;
• smanjiti temperaturu (na primjer, pomoću hladnog obloga);
• poželjno je pacijenta staviti u krevet.

Vrlo je važno zaštititi druge i samog pacijenta od ozljeda koje mu može nanijeti. Za to, ako je potrebno, treba ga vezati za krevet..

Liječenje alkoholnog delirija u specijaliziranoj klinici provodi se uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, popratne patologije, moguće kontraindikacije i uključuje niz mjera:

• olakšanje uzbuđenja;
• obnavljanje poremećenog metabolizma i ravnoteže vode i elektrolita;
• stabilizacija tlaka, otkucaja srca, disanja;
• uklanjanje kršenja rada unutarnjih organa;
• obnavljanje mentalne dobrobiti.

Neovisni pokušaji izlječenja alkoholnog delirija mogu pogoršati stanje pacijenta sve do kome ili smrti..

Zaključak

Posumnjavši na prve simptome delirij tremensa kod neke osobe, morate se odmah obratiti liječniku kako biste odmah postavili dijagnozu i započeli liječenje. To će pomoći da se značajno smanji rizik od komplikacija. Jedini način da se eliminira vjerojatnost recidiva je potpuno odustajanje od alkohola..

Kome dolazi delirium tremens?

Dugi praznici, poput Nove godine, Maslenice, sv. Uskrs i druge vrste svečanosti, za obične ljude, svijetli su događaji koje su dugo čekali. To se ne može reći za narkologe. Za njih su takva razdoblja samo surova svakodnevica. Zašto? Da, jer većina savjesnih građana u ovom "sretnom" vremenu nepažljivo prelazi, ne razmišljajući o posljedicama.
Postoji čak i određena vrsta statistike za planirane posjete klinikama:

• prvi val pokupi "akutno otrovanog". To je kad su udari zubaca, koji su okorjeli zbog svojih svakodnevnih dužnosti, "uhvatili poslasticu" i počeli u sebe ulijevati sve što "gori";
• zagrijane svađalice odmah ih sustižu;
• slijede ih oni koji su pogrešno protumačili značenje pijanstva, uronjeni u kratkotrajnu alkoholnu opijenost,
• i, na kraju, sretnici zatvaraju lanac, balansirajući desetljećima u opijenoj opijenoj euforiji. Iznenada uključuju režim odgovornosti i hitno odlaze na posao. U tom procesu naglo izlaze iz opijenosti koristeći se "provjerenim" receptima.

Pa, budući da su organizmi svih različiti, često se događaju "softverski" kvarovi. Kao rezultat toga, u 80 posto slučajeva neke pojedince posjeti neočekivani gost - "vjeverica", ili jednostavno, delirium tremens. To se događa tradicionalno, 3-4 dana nakon gozbe..

Delirium tremens - što je to

Nažalost, mnogi ljudi iz prve ruke znaju što je delirium tremens. To nije smiješno, jer ova dijagnoza pripada području psihijatrijskih poremećaja. Međutim, alkoholizam i delirium tremens dvije su komplementarne dijagnoze koje rijetko prolaze jedna bez druge..

U znanstvenoj terminologiji delirium tremens nosi zvučni naziv - alkoholni delirij. Na latinskom je zapisano kao delirium tremens, a prevedeno je kao "potresna zamračenost". Bolest se može očitovati i kod muškaraca i kod žena. No, unatoč tome, najčešće to postaje pravna privilegija jake polovice čovječanstva koja zlouporabljava alkohol 7-10 godina zaredom.

Zašto baš muškarci...

Mnogi se ljudi pitaju zašto se delirium tremens češće razvija kod muškaraca nego kod žena. Ali ovdje nema ništa iznenađujuće:

1. Prvo, ova bolest odnosi se na područje nestabilnog stanja psihe. A ona, kao što znate, može nastati kao rezultat svih vrsta psihološkog stresa, uključujući ozljede glave (mogu se dobiti ne samo na boksačkim mečevima, već i tijekom pijanih borbi). Također, virusne bolesti koje je alkoholičar pretrpio mogu izazvati simptome delirium tremens.
2. Drugo, muškarci su koji sebi dopuštaju (ponekad i u sporu) da "pređu", a zatim se napiju, zaborave, pređu opet i na kraju, kažu sebi herojski "stop".

Zašto delirij započinje tek u procesu "buđenja" i izlaska iz opijenosti? Jer u tom razdoblju u tijelu započinje nešto poput "povlačenja". Riječ je o apstinenciji, čiji se mehanizam djelovanja temelji na gladovanju mozga kisikom, a napaja se otrovnim otrovnim koktelom koji u tijelo ulazi putem pijanog alkohola. Inače, manifestacija delirium tremens nakon pijanstva najčešće utječe na već "potresenu" psihu, više puta suočenu s posljedicama izloženosti alkoholu.

Ono što muškarci doživljavaju tijekom delirija tremensa

Kako se delirium tremens očituje u muškaraca? Sve ovisi o slučaju. Ali u klasičnom obliku, scenarij se temelji na:

• šarene halucinacije,
• dugotrajno motoričko uzbuđenje koje remeti svijest,
• u proganjajućem osjećaju panike.
  U pravilu se prvi znakovi delirijskog tremena osjete kad pacijent počne napadati prekursore - glasove, "propuste" s realnim slikama užasa i druge elemente maštanja. Uskoro se simptomi delirijskog tremena pojačavaju. Pacijenta savladaju divlja čudovišta ili predstavnici faune, užasno klikćući oštrim očnjacima i ispunjavajući prostor odasvud.Štoviše, tijekom postupka nastupaju taktilni i slušni apogee. Ova je opcija posebno vrijedna pažnje, budući da pacijenti, čuvši stvarnu prijetnju agresora, počinju hrabro boriti se s njima, hrabro se boreći za čast i slavu svog imena. U tom slučaju, osoba može "voditi dijalog" sa svojim strahovima, pobjeći, pojuriti na nekoga itd. Osim toga, simptomi delirium tremensa pojavljuju se u obliku podrhtavanja. Ovo je drugi najvažniji karakteristični znak bolesti. Može započeti u obliku podrhtavanja mišića lica (posebno vrha jezika i kapaka). Prsti drhte, utječu na rukopis. Postaje poskočan i neujednačen. Međutim, mogu postojati znakovi nekoherentnog govora zbog drhtavog glasa..

Delirium tremens s medicinskog stajališta

S medicinske točke gledišta, klinička slika delirija tremensa izgleda ovako:

• Od strane pacijenata izražene su pritužbe na glavobolju i bolove u uhu, nesanicu i depresivan osjećaj straha.
• U vrijeme uspavljivanja mogu se pojaviti "prirodne" halucinacije.
• Apetit - odsutan.
• Ne postoji žudnja za alkoholom. Češće postoji čak i gađenje.
• Raspoloženje je nestabilno. Može se pojaviti trenutak zabave, koji je odmah zamijenjen sumornom melankolijom, i obrnuto.
• Osoba se može iznenada probuditi i početi pretraživati ​​sobu u potrazi za nečim užasnim, govoreći nešto ispod glasa.

Sve je to popraćeno hladnoćom i znojenjem, mogu se pojaviti grčevi. Dolazi do ubrzanog rada srca, dehidracije, porasta tlaka i temperature do 40 stupnjeva, pa čak i više.
Ukupno trajanje simptoma kreće se od nekoliko dana do tri tjedna. Sve to vrijeme pacijent je u izuzetno teškom stanju..

Gotovo na rubu života i smrti. Izlječenje dolazi tek nakon dubokog i dugotrajnog sna. Međutim, nemoguće je sami se boriti protiv bolesti. Ovdje ne možete bez pomoći reanimatora i psihijatrijske intervencije. Ako liječnici ne preuzmu slučaj na vrijeme, pacijent će jednostavno umrijeti..

Bezuvjetna hospitalizacija

Općenito, s delirium tremens, simptomi i posljedice imaju prilično ozbiljne osnove za hitnu i bezuvjetnu hospitalizaciju pacijenta u oštrici profila. To potvrđuje zakonodavni okvir u obliku čl. 29. Zakona "O psihijatrijskoj njezi i jamstvima prava građana u njezinu pružanju".

Govori o prisilnoj hospitalizaciji osobe pod sljedećim okolnostima:

• pacijent stvara opasnost za sebe i druge;
• bespomoćan je i ne može zadovoljiti osnovne životne potrebe;
• postoji rizik od nanošenja ozbiljne štete vašem zdravlju kao rezultat pogoršanja vašeg mentalnog stanja.

Kao što vidite, dvije točke "a" i "c" bez presedana su povezane s dijagnozom "delirium tremens", iako "b" nije daleko.

Koja je glavna opasnost od delirija tremensa

Naravno, u bilo kojem smislu percepcije ovog problema, delirij je ozbiljan stres za ljudsko tijelo. Čini se da je sve što se pojavljuje i proganja alkoholičara apsolutno stvarno i stvarno postoji. Otud grimase, iskrivljene nevjerojatnim užasom, i divlje želje za bijegom, tijekom kojih pacijent može čak iskočiti kroz prozor. I tamo, tko zna..., napasti nekoga tako, zamijenivši ga s neprijateljem, ili će biti smrvljen ako je bio previsok...

Na temelju delirium tremens u muškaraca često se očituje još jedna vrsta psihoze - neobuzdana ljubomora. Pogotovo u odrasloj dobi. Upaljeni mozak slika tko zna kakve slike, a slučaj može završiti nekontroliranom agresijom, sve do nehotičnog ubojstva. I ovo više nije smiješna priča...

Delirium tremens

Delirium tremens, ili, u znanstveno medicinskom smislu, alkoholni delirij, javlja se kod osobe s kroničnim alkoholizmom najčešće, što je čudno, upravo u razdoblju nakon prestanka opijanja.

Kad postoji delirium tremens

Tijekom sindroma mamurluka, koji se neizbježno očituje u takvim slučajevima, osoba osjeća odvratan okus u ustima, intenzivnu žeđ, bol u crijevima i nedostatak apetita. Ponekad su prisutni povraćanje, probavne smetnje i mučnina. U predjelu srca mogu se osjetiti neugodni, ponekad čak i bolni osjećaji. Istodobno dolazi do jakog znojenja, zimice i klasičnog podrhtavanja ruku. Delirium tremens dolazi u trenucima naglog prestanka pijanstva, kao i nakon dulje apstinencije od alkohola. Pogotovo manifestacija bolesti može izazvati tjelesnu bolest ili ozljedu (prijelom) tijela.

Znakovi delirium tremensa

Primarni znakovi delirij tremena uključuju poremećaje spavanja, neke poremećaje živčanog sustava kao što su drhtanje ruku ili znojenje i, također, hiperaktivno ljudsko ponašanje. Pacijent se počinje ponašati neprirodno živahno, mijenjaju mu se izrazi lica i geste. Štoviše, za razliku od sindroma mamurluka, u kojem je stanje osobe prilično statično i, u pravilu, karakterizira samo tjeskoba, nerazumna tuga ili depresija, tijekom delirij tremens, raspoloženje se, naprotiv, može promijeniti u prilično kratkim crtama. Obično se takve manifestacije manično-depresivne psihoze pojačavaju navečer i noću, danju se ne manifestiraju ni na koji način, omogućujući pacijentu povratak u svakodnevni život. Daljnjim razvojem bolesti napadi nesanice se pogoršavaju i počinju pratiti halucinacije, prošarane zabludnim stanjem..

Kako se očituje delirium tremens

Uobičajeno je da osoba koja pati od delirija tremensa pada u iluzije, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija s velikim brojem dinamičnih slika. Osoba vidi žohare, kornjaše, muhe i druge insekte. To također mogu biti zmije i drugi gmazovi, ili čak male i velike životinje - mačke, miševi itd. Nije isključena vizija ljudi u obliku preminule rodbine ili fantastičnih bića. Štoviše, iluzije se mogu manifestirati i kao dio jednog predmeta i kao cijela skupina koja izvodi neku vrstu međusobno povezanih istodobnih radnji. Iluzije nastaju u obliku slušnih, njušnih, taktilnih halucinacija. Ponekad se manifestiraju kao dezorijentacija u prostoru. U ovom slučaju, podsjetimo, raspoloženje prolazi kroz oštre skokove: pacijent iz euforije lako prelazi u stanje potpunog očaja, od straha do samozadovoljstva. Izrazi lica i geste u ovo vrijeme, razlikujući se po posebnoj izražajnosti, u potpunosti su u skladu s vizijama i raspoloženjem osobe, odgovaraju promatranoj "stvarnosti".

Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i oprezni, jer u naletu delirium tremensa, pacijent je čak sposoban za samoubojstvo, na primjer, skok kroz prozor iz straha ili nanošenje štete drugima, videći ih kao potencijalnu opasnost. Štoviše, u bučnom okruženju koje se mijenja, sindrom se razvija puno brže. Odjeljci javnog prijevoza ili vlaka, obično popraćeni pothranjenošću i dehidracijom, mogu samo pogoršati napade.

Koliko je čest delirium tremens

Međutim, delirium tremens ne utječe na sve alkoholičare, već samo na oko 15-30% njihovog postotka. Bolesti živčanog sustava poput encefalitisa, moždanog udara, meningitisa ili traumatične ozljede mozga povećavaju učestalost alkoholnog delirija. Za starije osobe komplikacije su teže i ozbiljnije. Tijekom samog napada trpi rad kardiovaskularnog sustava koji kod alkoholičara ionako nije tako vruć. Stoga nagli porast krvnog tlaka svojstven delirijumu tremensu može dovesti do katastrofalnih rezultata. Osim krvnih žila, na udaru su i jetra (alkoholni hepatitis) i crijeva (zatvor, proljev). Sve to može biti popraćeno krvarenjem iz hemoroida, jednjaka i želuca. Smanjen imunitet, moguće teška upala pluća.

Koliko dugo to traje

Delirium tremens može se primijetiti u bolesnika i unutar nekoliko minuta (abortivni delirij) i dulje od tjedan dana, ali u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti zbog produžene upale pluća i dugotrajnog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Ako osoba uspije preživjeti ovo strašno razdoblje, tada će joj, najvjerojatnije, na kraju sindroma biti osigurana encefalopatija zajedno s polineuropatijom. Jedini izlaz za spas je bolnica na nekoliko mjeseci ili godina, koja će na kraju, najvjerojatnije, završiti u invalidskoj kući. Međutim, prosječni alkoholni delirij obično traje samo tri do pet dana..

Medicinska skrb za pacijenta s delirium tremens nužno uključuje psihijatrijske postupke. U bolnici se intravenozno ili intramuskularno ubrizgava kompleks vitamina, magnezija i kalija, lijekovi za normalizaciju aktivnosti srca i bubrega, za poboljšanje mentalne aktivnosti, vraćanje tjelesne ravnoteže vode i davanje hipnotika. Ponekad se dogodi da se sam pacijent "dovede" u bolnicu, obraćajući se hitnoj pomoći policiji, zbog progona iluzornih "kriminalaca".

Simptomi delirija tremensa

Iako gotovo svi znaju za ovu bolest iz škole i čak imaju predodžbu o nekim njenim simptomima, međutim, kada pacijent prvi put čuje svoju dijagnozu, najavljenu kao alkoholni delirij, on jednostavno ne razumije s čime se suočava i doživljava lagani šok. Danas je tema delirium tremens nesumnjivo omiljena tema javnih šala. Razne situacije povezane s ovim sindromom igraju se u filmovima, anegdotama i humorističnim programima. Ali, osoba koja je morala proći kroz sve strahote i patnje podmukle bolesti teško da će ikad moći zabaviti takav humor.

Tragedija je u tome što se alkoholni delirij događa upravo nakon pijanstva, a ne tijekom njega. Samo pomislite, osoba napokon odluči stati na kraj pijanstvu, "prestati", započeti novi život, ali kao nagradu za dobre namjere mora u potpunosti platiti sve prijašnje grijehe.

Rekavši „Ne!“ Na piće, pacijent prije svega počinje patiti od nesanice. Nekoliko noći prođe u muci od poremećenog sna, ali kad uspije zaspati, noćne more i odvratne noćne scene daju osobi do znanja da mu uopće nije laknulo. I ovo je, naravno, tek početak. Delirij neće tako lako zaostajati za svojom žrtvom. Za otprilike četiri dana oboljeli će početi posjećivati ​​vragovi, štakori i druga nepristrana bića. Halucinacije se vide vrlo jasno, pa je gotovo nemoguće razaznati gdje je stvarnost, gdje fikcija. Vizualne iluzije ustupaju mjesto slušnima: osobu maltretiraju, zadirkuju, grde, smiju se. Okolina je duboko dosadna.

A ovo može trajati više od jednog dana. Stoga, ako se sličan početak dogodi kod vašeg poznanika, čim prije kontaktirajte hitnu pomoć, inače napadaj može završiti smrću u naletu ludosti. Što prije obavijestite svog liječnika o tome što se dogodilo, to bolje, jer svaka sekunda kašnjenja negativno utječe na autonomni i krvožilni sustav..

Vrste manifestacije

Prema vrsti manifestacije, delirij tremens konvencionalno se dijeli na tri vrste:

1. Sindrom organskog oštećenja mozga
2. Psihotični sindrom
3. Sindrom autonomne disregulacije.

Prva od gore navedenih manifestacija alkoholnog delirija izražava se u oštećenju pamćenja, gubitku orijentacije u prostoru, povećanoj osjetljivosti osjetila, hiperaktivnosti. Nesanica, euforija, naglo zamijenjena depresijom ili strahom, napadaji epilepsije, pa čak i razvoj kome - to su svojstveni atributi destruktivnog sindroma. Istodobno se opaža holinergička insuficijencija i primarno smanjenje razine gama-aminobutirergičke kontrole..

Psihotični poremećaji sastoje se u pojavi vizualnih, slušnih i taktilnih halucinacija, iluzija. Pacijent je lako sugestibilan. U tijelu se uočava hiperreakcija dopamina.

Posljednji sindrom autonomne disregulacije karakterizira povišena temperatura (do 38,5 ° C, ako je veća, tada je vjerojatnija sumnja na zaraznu bolest), jako povišen krvni tlak (do 180/110 mm Hg, ako je veći, razlog je najvjerojatnije drugi), tremor, tahikardija, pojačano znojenje. Postoji hiperreaktivnost simpatičko-adrenalinskog sustava, parasimpatička insuficijencija, povećani tetivni refleksi.

Tri stadija delirium tremensa

Prva faza naziva se "prijeteći delirij" i karakterizira je prije svega autonomna hiperreaktivnost i psihosomatski simptomi s periodičnim halucinacijama. Ponekad se (u 3-10%) dogode epileptični napadi, obično unutar dva dana nakon prestanka uzimanja alkohola.

Ako se lijek nastavi, razvoj delirija može se zaustaviti. Ali čak i ako simptomi 1. faze spontano nestanu, pacijentu se i dalje propisuju oralni benzodiazepini i beta-blokatori.

Pojava u 1. fazi somatskih bolesti, napadaja, halucinacija loš je znak i ukazuje na napredovanje sindroma alkoholnog delirija.

Druga faza naziva se "delirij dovršen" i izražava se u obliku manifestacije svih simptoma karakterističnih za delirium tremens. Oporavak od ove faze moguće je samo uz pomoć intenzivne terapije. Jao, nećete se moći sami vratiti svom starom životu.

Faza 3 je već "delirij opasan po život". Svi simptomi haratkera popraćeni su najsloženijim vegetativnim poremećajima. U ovoj su fazi unutarnji organi ozbiljno pogođeni. Duboka depresija svijesti može dovesti do razvoja kome. U težim oblicima sindroma vjerojatnost smrti je prilično velika..

Tko ima delirium tremens

Uobičajeno se alkoholni delirij javlja kod ljudi u dobi od 25 do 60 godina. U razdoblju od 40-50 godina, kako pokazuju statistike, javlja se najveći broj bolesti. U pravilu su najosjetljiviji teški oblici sindroma oni čija zlouporaba alkohola ne prestaje 10-15 godina.

Jedan od glavnih znakova razvoja delirium tremensa je takozvana premorbidna pozadina, u kojoj osoba počinje doživljavati neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Istodobno, ne kontrolira količinu popijenog alkohola, a u alkoholiziranom stanju gubi pamćenje. Ta su stanja popraćena smanjenjem općeg imuniteta i pojavom mentalnih poremećaja (tjeskoba, razdražljivost, astenija, depresija). U 30% ljudi vegetativni poremećaji praćeni su napadajima i konvulzijama, a 20% je već u opasnosti da "debitira" u alkoholnom deliriju.

Liječnici tijekom premorbidnog stanja primjećuju djelomičnu transformaciju osobnosti. Osoba gubi zanimanje za život, entuzijazam, postaje letargična, bez inicijative. Raspoloženje karakterizira neka grubost i visoka depresija. U pravilu od ovog trenutka pacijent počinje imati obiteljskih problema i poteškoća u radu i naknadnom zaposlenju..

Prije nego što se delirium tremens počne razvijati, osoba je dugo vremena jednostavno u napuhavanju, i ne nužno visokog intenziteta. Kad prestanete uzimati alkoholne droge nakon 48-72 sata, već se pojavljuju prvi znakovi ozbiljnog delirija. Međutim, može se dogoditi i da sindrom nastane kao rezultat nastavka alkoholizacije tijela nakon pauze..

U ovom trenutku pacijent osjeća nerazumnu tjeskobu i vidi najjednostavnije slušne i vizualne halucinacije. 2-3. Dana takvog stanja postupno započinje zamućenje svijesti, što je jasan znak ozbiljnog alkoholnog delirija.

Što se događa

Teški delirij tremens faze 1 traje oko 48 sati.

Napadi alkoholne dilirije u bilo kojem obliku često su popraćeni manijom progona. Ali, u pravilu takvi strahovi nisu glavni. Halucinirajuće vizije, obično svakodnevne prirode, koje se razlikuju u spletkama povezanim s uzimanjem alkoholnih pića, daju puno veće opterećenje psihi. Ali njihova je prepoznatljiva osobina upravo agresivno ponašanje pacijenta..

U težim oblicima delirija tjelesna hiperreakcija bolesnika slabije je izražena nego u klasičnom tijeku bolesti. Osobu u silovito uzbuđenje tjeraju zidovi vlastitog stana. Mentalni poremećaji praćeni halucinacijama i iluzijama javljaju se mnogo rjeđe, unatoč činjenici da je uzbuđenje iz mentalnih iskustava prisutno u prilično intenzivnom obliku.

U bolesnika s ozbiljnim delirium tremens postoje poremećene funkcije tijela koje su odgovorne za kontrolu osjećaja gladi i žeđi. Simptomi hipersymaticotonia smatraju se vanjskim znakovima bolesti. To mogu biti, na primjer, neprirodno sjajne oči, drhtanje udova, prekomjerno znojenje, groznica tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani volumen mokraće, brzina disanja oko 22-24 puta u minuti.

Znak da se težak period alkoholnog delirija bliži kraju jesu promjene u psihopatoloniji pacijenta. Manija progona se pojačava i može poprimiti paranoičan oblik, iako je tjelesna aktivnost još uvijek pasivna. Govor osobe u ovoj fazi razvoja sindroma razlikuje se uvjerenjem u neizbježnu smrt, propast. Međutim, usprkos bilo kakvoj zamišljenoj opasnosti, pacijent je i dalje i dalje potpuno neaktivan..

Delirium tremens (alkoholni delirij) simptomi, posljedice i liječenje strašne bolesti u suvremenom svijetu

Alkoholizam u ranim fazama nije tako strašna činjenica, ali s vremenom se situacija samo pogoršava. Pacijent negira mišljenje drugih da je bolestan i da ga treba liječiti.

Nikada se neće složiti sa cijelim svijetom, ali kad mu dođe "vjeverica", kako narod kaže, vjeruje se da je već kasno i da je nastupila posljednja faza, u kojoj pacijent postaje kronični.

Delirium tremens je poremećaj ljudske psihe tijekom povlačenja iz pijanstva. Ovaj se fenomen opaža kod ljudi koji piju u drugoj i sljedećim fazama alkoholizma. Glavni uzrok ove bolesti, a ona je takva, je dugotrajno opijanje s poremećajima spavanja, glavoboljama, gubitkom apetita.

Koji su simptomi po kojima možete utvrditi nastanak alkoholnog delirija (delirium tremens)? Koje su posljedice i kako se nositi s tim?

Simptomi delirija tremensa

Nije teško identificirati osobu koja je pala u stanje alkoholnog delirija. Na licu svih negativnih radnji i strahova koji su u pacijentovoj podsvijesti. U trezvenom stanju osoba drži svoju podsvijest pod kontrolom, pa se to ne događa.

Pacijent u stvarnosti vidi sve vrste likova, životinja, insekata, nepostojećih bića, uglavnom od kojih dolazi negativnost i opasnost. Pacijent se ne može boriti s njima, ali pokušava na sve moguće načine, izlažući tako svoje tijelo opasnosti.

Često su najgore posljedice samoubojstva, da bi pobjegla, osoba može skočiti kroz prozor ili još gore..

Koji su simptomi delirium tremens?

1. Izgleda da delirium tremens nalikuje povlačenju ovisnika zbog nedostatka alkohola u tijelu,
2. Glavni znak da imate delirij tremens su poremećaji spavanja. Pacijent uopće ne spava ili to iskazuje s prekidima, ali unatoč tome to mu stvara iritaciju, mučninu, vrtoglavicu kod povraćanja. U tijelu se javlja drhtanje, tjelesna temperatura može naglo porasti,
3. Sve se vizije pretvaraju u halucinacije. Ono što alkoholičar vidi ili vidi, to vidi u stvarnosti. Pacijent se klone svake radnje poduzete u njegovom smjeru. I sam tvrdi da mu je život ugrožen. Njegov sluh i razgovor su poremećeni, pred očima mu se pojave neke slike, gdje ga napadnu, žele ubiti,
4. Dalje, to je još teže, pacijent misli da mu insekti trče po tijelu, oko njega žive vragovi i drugi nevjerojatni negativni likovi. Osoba čini svaki pokušaj da se nosi s njom ili pobjegne od nje. Ova pojava može proći za nekoliko dana, ali u nekim slučajevima završava suzama ne samo za samog alkoholičara, već i za ljude oko njega..

Prema mišljenjima narkologa, glavni znakovi alkoholnog delirija su:

• nemir,
• zabrinutost,
• anksioznost,
• gubitak sna,
• znojenje,
• prekidi u krvnom tlaku,
• otkazi srčanog ritma,
• promjena boje kože, ponekad do plavkaste,
• prevladavanje uree i kreatinina u krvi,
• dehidracija,
• smanjeni tonus mišića,
• snažan gubitak kilograma.

Pronašavši pored sebe osobu sa sličnim simptomima i neprimjerenim ponašanjem, morate hitno potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi.

Manifestacija delirija tremensa

Oblici delirija tremensa

Klasifikacija alkoholnog delirija može se predstaviti u sljedećim oblicima:

1. Tipično ili klasično. Simptomi su mali, koji se s vremenom pojavljuju postupno. Raspoloženje pacijenta se mijenja, san je poremećen, percepcija stvarnosti se mijenja.
2. Lucidan. Pacijent ne doživljava halucinacijske pojave. Jedino što osjeća drhtanje po cijelom tijelu, kršenje koordinacije pokreta i orijentacije u prostoru i vremenu. Brka dan s noću, ne razumije koji dan. Alkoholičar ima osjećaje tjeskobe i straha. Obično je ova vrsta psihoze karakteristična za početnu fazu ovisnosti o alkoholu..
3. Prijevremen. Halucinacije se javljaju u fragmentima i nisu trajne. Dolazi do kršenja sluha i vida, sve pluta pred očima, čovjek se izgubi u svemiru i strah ga napada. Čini mu se da ga se neprestano progoni, počinje skrivati ​​ili bježati.
4. Profesionalno. Sve gore navedene radnje popraćene su pokretima koji se izvode na njegovom poslu. Na primjer, pacijent se često svlači i odijeva, ponavljajući riječi karakteristične za njegovo profesionalno zanimanje. Stalno misli da je na poslu ili da će tek tamo ići..
5. Glazbeni. Ovo je težak oblik profesionalne psihoze. Pacijent više ne zamišlja tko je ispred njega, počinje pokazivati ​​agresiju u njihovom smjeru, jurne na njih, ne popušta ni pred kojim uvjeravanjem. Pokazuje isti odnos prema okolnim objektima, može ih tretirati kao oživljene, često s njima razgovara, odnosno nastupa potpuno zamagljivanje uma..
6. Netipično. Ova vrsta se javlja u pravilu više puta, odnosno ako su već bili napadi delirium tremensa, tada su kasniji recidivi netipični. Smatra se najopasnijim oblikom psihoze i očituje se pojavom znakova potpune shizofrenije..
7. Traumatično. Prate ga samoubilačke pojave. Često pacijent pokušava naštetiti zdravlju drugih i sebi. Može razbiti glavu ili, što je najgore, skočiti kroz prozor, ne obraćajući pažnju na spratnost kuće. Neki se bacaju pod kotače.
8. Mrmljanje. Pacijent neprestano nešto šapuće, razgovara s nekim, dok je njegova svijest možda u stanju potpunog zamračenja. Uz to, rukama hvata zahvatne pokrete, maše njima, čak i ako ispred sebe nema ničega i nikoga. To se može dogoditi dok ležite..

Svijet čovjeka u stanju delirija tremensa

Gotovo sve vrste delirija prate halucinacije i fobije uz prisutnost agresije, razdražljivosti i straha, a u slučaju da se zaštite od opasnosti, čine ishitrene postupke.

Faze klasičnog delirija tremensa

Liječnici u stanju delirij tremensa razlikuju nekoliko faza.

Prodromalno razdoblje

Prodroma je stanje bolesti koje obično ima skrivenu konotaciju. Čini se da osoba koristi pića koja sadrže alkohol i ništa strašno, ali oni oko nje razumiju posljedice ove situacije.

Tijekom banketa ili praznika postaje potrebno popiti nekoliko čaša jakih pića, ali nitko ne govori o alkoholizmu kao bolesti.

Ali ako u razmaku između praznika osoba jedina žudi za alkoholom, tada morate zazvoniti na uzbunu, jer to neće dobro završiti. A ako pacijent kaže da je ovo za opuštanje, onda mu ne trebate vjerovati. Nakon toga slijede druga i treća faza alkoholizma, i tako sve dok se delirij ne tremeni.

Prva razina

Sve se faze razlikuju po simptomima i trajanju tečaja. U ovoj je fazi obično glavni uočljivi znak po kojem se može utvrditi početak delirija promjena raspoloženja. Može varirati od agresije do apatije, može se pojaviti emocionalni izljev radosti, a zatim se sve pretvara u tjeskobu i strah..

U prvoj fazi pacijent razumije što radi, artikulirano govori, razumije prisutnost drugih, odnosno stvarnost za njega i dalje postoji.

Nažalost, ovo je razdoblje kratkotrajno. Osoba počinje loše spavati, zbog čega ima užasne snove i strahove, kao i vizije. Ova faza može trajati nekoliko dana i obično prolazi sama od sebe.

Druga faza

Prijetnji delirij. Znakovi se pojačavaju, pojavljuje se umjetnost mašte, koju prate taktilne, slušne i vizualne halucinacije. Obično su sve vizije opasne..

Pacijent misli da ga izmišljena bića napadaju, pokušavajući se od njih obraniti. Pacijent ima srčanu aritmiju, otežano disanje, zatajenje arterijskog tlaka. Jeza ga slomi, tjelesna temperatura raste. Takvi simptomi neće završiti sami od sebe, stoga morate kontaktirati kliniku.

Treća faza

Ova je faza najopasnija za osobu, jer može pasti u komu i umrijeti. Mozak otekne, puls je nalik niti.

Osoba pokazuje najopasnije napade shizofrenije, često završava samoubojstvom ili štetom po zdravlje drugih.

Ova faza traje oko 5 dana i ne prolazi sama od sebe..

Liječenje

Prve radnje koje treba primijeniti na pacijenta je pokušaj smirivanja prije dolaska liječnika..

Liječenje delirij tremensa

Prva pomoć može izgledati ovako:

• Stavite alkoholičara u krevet, smirite ga tako da možete pričekati dolazak hitne pomoći.
• Nanesite vlažnu, hladnu krpu na glavu kako biste ublažili jaku glavobolju.
• Dajte mu vodu, sedative ili tablete za spavanje. Glavna stvar je uvjeriti ga da to učini..

Uklanjanje remisije posao je liječnika. Rođaci moraju potpisati pristanak za liječenje nasilne osobe u klinici za liječenje droga, kamo će ona biti odvedena.

Glavne faze liječenja pacijenta:

1. Uklanjanje proizvoda raspadanja etilnog alkohola iz tijela uz pomoć različitih lijekova u obliku kapaljki i injekcijskih injekcija. Tako će biti izvađen iz stanja prekomjernog uživanja.
2. Dalje se provodi sedativna terapija. Oboljelom se ubrizgavaju tablete za spavanje, sedativi, tako da padne u umjetni san, tijekom kojeg će se njegov živčani sustav vratiti u normalu. Postupno, sedativi smanjuju do potpunog oporavka vitalnosti.
3. Provode postupke za obnavljanje potrebnih procesa radne sposobnosti oštećenih organa: srca, jetre, bubrega, krvnih žila.

Važno! Glavni cilj uklanjanja alkoholnog delirija iz stanja dobrog je sna, što se kod kuće ne može postići..

Pomaganje nekome s delirij tremensom

Tijekom povlačenja iz pijanstva s pacijentom se vodi psihološki razgovor o opasnostima alkohola na tijelu i životu općenito. Članovi obitelji trebali bi pružiti veliku podršku načinu na koji se pacijent otpušta kući..

Da biste to učinili, možete koristiti razne vitaminske i umirujuće čajeve, dekocije, ali ni u kom slučaju tinkture. Pokušajte ga uključiti u društveno korisne poslove, idite zajedno na odmor, prošećite parkom itd..

Posljedice alkoholnog delirija

Posljedice "vjeverice" u svakom su slučaju nepredvidljive. Ako i dalje uspijete natjerati osobu koja pije da se podvrgne liječenju, to je vrlo dobro, možda ćete mu spasiti život, ali ako se to ne dogodi, tada 10% svih pijanaca umre..

Osim toga, nakon uklanjanja stanja delirija, osoba fizički pati. Cijelo ga tijelo boli, dišni organi, srčani sustav bole, ali glavno je uništena jetra koju je, kao što znate, vrlo teško obnoviti.

Ako je dugo pribjegavao žestokom piću (mjeseci, godine), tada mu se ne mogu izbjeći ciroza jetre i cerebralni edem. U najboljem slučaju, oboljeli će se podvrgnuti liječenju od ovisnosti o alkoholu (kodiranje).

Zaključak

Naši se podaci ne čine zastrašujućima kad ih zapravo ne doživite. Ali, nažalost, takvih ljudi svakim danom postaje sve više..

Oni pate sami i tjeraju ljude oko sebe da pate. Neki od njih u potpunosti degradiraju i nalaze se izvan društva.

Takvi marginalci danas ne čine niti jedan posto, to je prema statistikama, ali svejedno možete pokušati izliječiti većinu društva od alkoholizma i spasiti ih od oboljenja od alkoholnog delirija.

Delirium tremens - kako liječiti alkoholni delirij

Delirium tremens, kolokvijalno nazvan "vjeverica", vrlo je teško i opasno stanje koje se događa kada prestanete piti alkohol nakon obilne "libacije". To stanje mnogi doživljavaju kao prirodni rezultat alkoholizma, posljednju fazu; doista, događa se da pacijent počini samoubojstvo. U međuvremenu je ovo stanje prilično izlječivo..

Pojam "delirium tremens": što je to?

Bolest je također vrsta alkoholnih psihoza. Delirium tremens je, kao, posljednja faza sindroma odvikavanja od alkohola, a njegovi prvi znakovi mogu se pojaviti čak i tijekom "sindroma odvikavanja".

Alkoholni delirij pojavljuje se tijekom druge ili treće faze alkoholizma, neko vrijeme nakon prestanka pijenja alkohola.

Njegove glavne značajke:

• rave;
• razne vrste halucinacija;
• zimica;
• porast temperature.

U nekim slučajevima delirium tremens, čiji su simptomi posebno aktivni, može rezultirati smrću pacijenta. Tijekom alkoholnog delirija pacijent može sebi nanijeti strašnu štetu.

Događa se da se delirium tremens razvije u vrijeme jake opijenosti, ali takvi su slučajevi prilično rijetki. Obično se početak delirija događa drugog, pa čak i petog dana nakon prestanka pijenja alkohola. Često bolest obuzme alkoholičara iznenada, kad se najmanje nada.

Često se vjeruje da se tijekom delirija tremens pacijent mora ponašati agresivno. Zapravo je ovo samo jedna od mogućih manifestacija bolesti. Često se to događa na drugačiji način: osoba koja pati od ovog poremećaja izvana je vesela, vedra, dobrodušna i društvena. Ali ne treba precijeniti veselu raspoloženost pacijenta: njegovo je raspoloženje u ovom stanju vrlo nestabilno i može se promijeniti svakog trenutka. Stoga, čak i u ovom slučaju, žrtvi treba hitna medicinska pomoć..

Uzroci nastanka

Glavni uzrok delirij tremensa je dugotrajno pijenje. Bolest se može javiti i kod kroničnih alkoholičara i nakon dugog pijanstva. Mehanizam nastanka delirium tremensa još nije u potpunosti razjašnjen, ali pretpostavlja se da glavnu ulogu u tome imaju intoksikacija mozga i ozbiljni metabolički poremećaji..

Pojava bolesti vjerojatnija je zbog nekih čimbenika: to može biti uporaba nekvalitetnog alkohola i njegovih surogata (na primjer, tehničke i farmakološke tekućine), patoloških poremećaja unutarnjih organa, prije svega jetre, kao i bolesti mozga, traumatične ozljede mozga.

Oblici i stadiji bolesti

Delirium tremens, čiji simptomi mogu biti vrlo raznoliki, ima mnogo vrsta, što je zbog različite prirode upotrebe alkoholnih pića.

• Klasična - razvija se postupno, prolazi određene faze, ima čitav niz simptoma.
• Lucidni - ova vrsta delirija tremensa se akutno razvija, dok se delirij i halucinacije ne primjećuju, ali postoje poremećena koordinacija pokreta, osjećaj straha i tjeskobe.
• Prekid trudnoće - s jakom tjeskobom, a zablude i halucinacije su beznačajne.
• Profesionalno - karakterizira ga amnezija, kao i automatizirano ponašanje: pacijent može izvoditi samo stereotipne pokrete koji su povezani s odijevanjem, svlačenjem, obavljanjem određenih profesionalnih dužnosti.
• Mutacija - ova vrsta delirija tremensa nastavak je profesionalne raznolikosti, dok pacijent ozbiljno zamućuje svijest, poremećaje kretanja i oštećenja unutarnjih organa i tjelesnih sustava.
• Atipično - ima određenu sličnost sa shizofrenijom. Ova vrsta delirium tremens često se nalazi kod alkoholičara koji su prethodno patili od jednog ili više slučajeva ove bolesti..

Poraz unutarnjih organa, u principu, može se razviti s bilo kojom vrstom bolesti. Primjećuje se i oštećenje pamćenja.

Klasični delirium tremens ima tri faze u svom razvoju. Na prvom se uočavaju promjene raspoloženja, ushićeno i veselo stanje može se naglo i neočekivano promijeniti u tjeskobu, agresiju, strah. Pacijent u ovoj fazi može biti vrlo pričljiv, pričati o svojim sjećanjima i slikama koje se javljaju u svijesti..

U drugoj fazi pojavljuju se halucinacije, posebno u vrijeme uspavljivanja, krajnje površan san, popraćen noćnim morama. Nakon buđenja pacijent možda neće razlikovati san i stvarnost..

U trećoj fazi halucinacije postaju posebno svijetle i gotovo stalne, pacijent počinje ne samo vidjeti i čuti „onostrana bića“, već ih i osjećati svojim tijelom, mala bića (na primjer, insekti) mogu mu „trčati“ u ustima. U ovoj posljednjoj fazi slušne halucinacije također postaju posebno izražene - pacijent čuje prijeteće ili osuđujuće glasove.

Simptomi delirija tremensa

Tijek klasičnog oblika delirium tremens je kontinuiran, bolest se razvija postupno; međutim, kod nekih se bolesnika čini kao nekoliko napadaja odvojenih svjetlosnim prostorima. Bolest naglo završava nakon dugotrajnog spavanja. Standardni oblik alkoholnog delirija traje ne više od osam dana, ali najčešće završava mnogo ranije (treći ili četvrti dan). U vrlo rijetkim slučajevima bolest postaje dugotrajna..

Simptomi povlačenja koji prethode delirijumu tremensu često se shvaćaju kao prodromalni stadij bolesti. U ovoj fazi često se javljaju poremećaji spavanja: snovi postaju teški, promatraju se česta buđenja. Međutim, u nekim slučajevima prodromalni stadij nije popraćen nikakvim simptomima, zbog kojih se može činiti da se ništa strašno ne događa. Pacijent ujutro može ići na posao ili raditi neku drugu rutinu. No, ubrzo osjeti pravi "udarac", čiji se učinak pojačava upravo iznenadnom pojavom.

Kad se psihoza počne razvijati, pacijent počinje nasilno maštati; predstavlja fantastična ili realistična stvorenja, postupno prestaje uopće percipirati stvarnost. Počinje voditi dijaloge i rasprave sa zamišljenim sugovornicima, čini mu se da kukci i druga mala bića puze po njemu; on također misli da se vrijeme neprestano ubrzava i usporava, a okolni se predmeti nasumično kreću.

Zanimljivo je da se osoba u stanju delirij tremensa može uvjeriti u najnevjerojatnije stvari. Primjerice, takvi će ljudi lako povjerovati da vide tekst na potpuno praznom papiru ili čuju glazbu s isključenog prijemnika. Možete razgovarati s pacijentom, međutim, s vremenom njegovi odgovori postaju manje smisleni i logični, on sve više govori izvan mjesta. Halucinacije se s vremenom pojačavaju, dok se danju povlače, um pacijenta posvjetljuje, a navečer se "demoni" ponovno vraćaju. Halucinacije se također mogu ublažiti stalnim razgovorom s pacijentom. Općenito, ozbiljniji i štetniji simptomi delirium tremensa razvijaju se kada su potpuno sami..

Kada se bolest može zaustaviti, pacijenti se gotovo ne sjećaju što im se zapravo dogodilo tijekom delirij tremensa, ali dobro se sjećaju svojih halucinacija. Neko vrijeme traju mentalni poremećaji - promjene raspoloženja, astenija; žene mogu doživjeti depresiju, a muškarci blagu hipomaniju.

Drugi se oblici bolesti opažaju mnogo rjeđe od klasičnog. Imaju specifične simptome. Dakle, pretjerano delirium tremens karakterizira nekoherentan govor, tahikardija, teško disanje, poremećena koordinacija pokreta, drhtanje, hipertermija, pojačano znojenje i druge manifestacije. S profesionalnom vrstom bolesti, stanje pacijenta postupno se pogoršava, uočavaju se poremećaji kretanja, čiji se stupanj s vremenom povećava.

Posljedice delirija tremensa

Unatoč činjenici da ovo stanje postupno prolazi, može izazvati puno komplikacija. To može biti ozbiljno oštećenje unutarnjih organa, oštećenje pamćenja, psihoorganski sindrom. Ponašanje osobe koja je patila od alkoholnog delirija može se znatno promijeniti i tada može postati doista opasno za sebe i za druge. U određenim slučajevima alkoholni delirij završava smrću pacijenta..

Kako liječiti alkoholni delirij

Pacijenti koji pate od delirium tremensa trebaju biti neuspješno hospitalizirani na narkološkom ili psihijatrijskom odjelu. U bolnici se podvrgavaju postupcima detoksikacije, obnavljaju vitalne funkcije, a prepisuju im se i nootropici, vitamini i neki drugi lijekovi. U nekim se slučajevima mogu koristiti psihotropni lijekovi, ali to se radi samo u iznimnim slučajevima, budući da su općenito neučinkoviti za liječenje alkoholnog delirija. Uz to, psihotropni lijekovi nisu dopušteni za profesionalni ili pretjerani delirij tremens. Važan dio liječenja je nadoknađivanje nedostatka tekućine i mineralnih soli u tijelu pacijenta..

Kod kuće je liječenje delirij tremensa moguće samo ako je u najranijoj fazi. Obično se u takvim slučajevima koristi fenazepam koji pacijent uzima nekoliko dana. Ako to ne pomogne, a stanje bolesnika samo pogorša, možete isprobati jače lijekove. Međutim, stručnjaci savjetuju da se ne bave samoliječenjem, već se odmah obratite liječniku.

Jedina prevencija alkoholnog delirija je zdrav i priseban način života. Poznato je da se simptomi odvikavanja, koji prelaze u alkoholni delirij, ne razvijaju u prvoj fazi alkoholizma. To znači da se ne biste trebali previše zanositi alkoholnim pićima. Ako želite piti, bolje je dati prednost kvalitetnim pićima. Ako osoba ima mentalne poremećaje ili intelektualne probleme, toplo joj se savjetuje da uopće ne dira alkohol, jer se u tim slučajevima vjerojatnost razvoja delirija dramatično povećava.

Priče preživjelih od akutne psihoze

Ljudi koji su doživjeli alkoholni delirij često se sjećaju ovih dana s neskrivenim užasom i gađenjem. Jedan od njih ispričao je kako je u ovom stanju otišao u kupaonicu i pokušao žiletom porezati ruke. Srećom, arterija nije dodirnuta, pa je preživio.

Još jedna nesretnica prisjetila se kako je započela njegova bolest. Otišao je u kuhinju po dim i iznenada primijetio kako u velikoj sobi na naslonjaču leži odsječena glava njegove bake koja je davno umrla. Toliko se uplašio da je vrisnuo na cijelu kuću i pokušao se vratiti u spavaću sobu, ali duhovi su virili kroz vrata.

Druga priča govori o tome kako je u jednom selu stanovnik u naletu alkoholnog delirija svoju ženu zamijenio za piletinu i trčao za njom sa sjekirom dok nije ubio.

Halucinacije koje pacijenti doživljavaju usred delirija ne razlikuju se u raznolikosti, najčešće se ponavlja nekoliko standardnih ploha. Međutim, postoje i nestandardne vizije. Neke su tijekom bolesti bile slike njihove preminule rodbine, koja ih je grdila, prijetila ili, naprotiv, podržavala i davala savjete kako što prije olakšati patnju. Jedan od nesretnika zamišljao je da su policajci FSB-a, koji su zapravo bili banditi, došli u njegov dom; razgovarali su s domaćinstvom o njemu i navodno rekli da ga treba ubiti, jer im se svidio njegov stan.