Gotovo svaki alkoholičar susreo se s takvim stanjem kao napad delirij tremensa. A ako se sam alkoholičar ne sjeća i ne razumije što mu se događa, tada se njegova rodbina dugo sjeća ovog stanja osobe koja im nije strana. U takvoj je situaciji važno da se ne zbunite, da znate što treba učiniti i postupite bez odgađanja. Alkoholni delirij spada u kategoriju najjačih i najopasnijih psihoza koje uzrokuju mnoge tragedije. Stoga je bolje spriječiti ovo stanje, jer je borba protiv njega prilično teška i dugotrajna..
Prije davanja savjeta o tome kako i čime možete pomoći ako osoba ima delirij tremens ili ima očite simptome predstojećeg napada, morate znati što osoba doživljava tijekom ovog napada..
Alkoholni delirij obično pogađa ljude koji su već u drugoj ili trećoj fazi ovisnosti o alkoholu. Očituje se odmah nakon mamurluka, a toliko je svijetao i karakterističan da je jednostavno nemoguće zamijeniti njegove simptome s bilo čim drugim. Stoga, kada se dogodi delirium tremens, ne treba sumnjati u stanje alkoholičara. Pacijenta muče simptomi tipični za delirij:
- halucinacije;
- nemotivirana agresija;
- nedostatak prostorno-vremenske orijentacije;
- nemogućnost samokontrole;
- ozbiljni poremećaji spavanja;
- ponašanje je slično ponašanju luđaka.
Kad se ovisnik o alkoholu počne ponašati na takav način, voljeni se često izgube, ne znaju što učiniti i kako postupiti. U osobe delirium tremens uvijek započinje nakon prethodnog, izraženog sindroma mamurluka. Tada je ovisnik o alkoholu, takoreći, prekriven valom bezrazložne tjeskobe i neobjašnjivog straha. Obično se ljudi u sličnom stanju pokušavaju smiriti i uspavati, ali ovdje se mnogi susreću s problemom, budući da je pacijent u sličnom stanju zabrinut zbog poremećaja spavanja. Kad pacijent zaspi, ima strašne noćne more, nemiran i uznemirujući san, često isprekidan.
Trajna nesanica i halucinacije obično se javljaju nekoliko dana nakon mamurluka. Zanimljivo je da su halucinogene vizije koje se javljaju kod pacijenata sasvim stvarne prirode, bistre su i pokretne. Pacijenti ispred sebe mogu vidjeti svijetlu mrežu, razne insekte, zmije, vragove itd. Halucinogene slike mogu se nadopuniti slušnim halucinacijama. Često se pacijenti žale da su uvrijeđeni, smiju im se i prozivaju.
Česti simptomi vrućice uključuju taktilne halucinacije, kada alkoholičar misli da oko njega trče pauci, žohari ili miševi itd. Pacijent, pod utjecajem alkoholnog delirija, počinje se prepirati s halucinacijama, otresa halucinogene insekte, sliježe ramenima itd..
Da biste sigurno znali da osoba ima alkoholnu groznicu i da biste ispravno postupili, morate imati predodžbu o manifestacijama delirija.
- takve bolesnike karakteriziraju nagle promjene raspoloženja, mogu naglo pasti u bijes ili postati dobrodušni.
- obično napadaji delirija gnjave noću, a do zore nastupa apogej groznice.
- tada se pacijent osjeća puno bolje, shvati da je bolestan i treba pomoć i liječenje, govori o noćnim morama.
- ali navečer se panični strahovi opet pogoršavaju, pa voljene osobe treba pripremiti.
- pacijent se počinje ponašati nervozno, brine se zbog nečega, postaje nekako izgubljen.
Ovi znakovi ukazuju na uzvrat napada. Obično takva stanja traju nekoliko dana, dok pacijenti možda uopće ne spavaju sve to vrijeme ili padaju u nemiran kratkotrajni san. Ovo stanje nadopunjuju vegetativni poremećaji kao što su prekomjerno znojenje, navala krvi u lice i oči, povećani ritam i skokovi tlaka..
Prva pomoć i hitna pomoć
Prva hitna pomoć, ako osoba ima delirij tremens, sastoji se u zaustavljanju hiperekscitacije pacijenta i uklanjanju čimbenika poput poremećaja spavanja. Obično početak normalnog, punog sna ukazuje na to da se napad alkoholne groznice postupno počinje povlačiti. Budući da se stanje pacijenta tretira kao prilično ozbiljno, pacijent mora poduzeti potrebne mjere kao hitnu pomoć, oslanjajući se na principe reanimacije. odnosno u 24 sata trebate "staviti pacijenta na noge" i vratiti ga u normalno stanje. Ako tijekom dana nema pozitivne dinamike, pa čak ni naznake poboljšanja stanja, tada se delirij terapija provodi već u psihijatrijskoj klinici.
Ako supružnik, otac (brat itd.) Ima slično stanje, tada bi vaša prva radnja trebala biti pozivanje hitne pomoći. Dok liječnici putuju, potrebne su sljedeće radnje:
- Stavite pacijenta u krevet, zavežite ako je potrebno;
- Dajte mu još vode, jer je tijelo jako dehidrirano;
- Ako se zdravstveno stanje pogorša, preporučuje se na čelo nanijeti nešto hladno ili pacijenta staviti pod hladan tuš.
- Ne možete ostaviti pacijenta bez odgovarajućeg nadzora.
Alkoholna groznica je opasno stanje koje zahtijeva obveznu liječničku pomoć. Ako groznica potraje, nužna je hospitalizacija, čak i ako se pacijent opire. Ako ne djelujete, ishod može biti tužan, sve do smrti pacijenta. A ako uzmemo u obzir da pod utjecajem vrućice pacijent nije sposoban za samokontrolu, tada su svi oni oko njega u opasnosti..
Kamo ići ako osoba ima delirium tremens
Mnogi ljudi ne razumiju gdje i kome nazvati ako osoba ima delirium tremens. Potrebno je zauvijek zapamtiti da je pod utjecajem alkoholnog delirija pacijent ozbiljno opasan za druge i za sebe, stoga mora biti poslan na liječenje od droga, što se može učiniti bez pristanka. Stoga, ako sumnjate da alkoholičar razvija akutnu psihozu (delirium tremens), potrebno je nazvati tim hitne pomoći i, ako je potrebno, policiju. Kada liječnici hitne pomoći potvrde dijagnozu, vjerojatno će pacijent morati biti prisilno odveden u kliniku za liječenje lijekova..
Potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć ako pacijent:
- porasla je visoka temperatura (39,5-40 ° C);
- započeli su grčeviti napadi;
- pritisak je porastao;
- započela je dehidracija;
- pojavila se nekontrolirana i nerazumna agresivnost.
Glavna stvar je ne čekati. Gubitak vremena može imati strašne posljedice jer delirium tremens ne prolazi sam od sebe. Neophodna je obavezna pomoć stručnjaka, stoga bi prvo djelovanje osoba čiji rođak pokazuje sve znakove alkoholnog delirija svakako trebalo nazvati hitnu pomoć. Nemoguće je izliječiti groznicu ljekovitim biljem i infuzijama, ovo je ozbiljan mentalni poremećaj, stoga bi se stručnjaci trebali baviti njegovom terapijom.
Liječenje delirij tremensa
Taktilne halucinacije također su česti simptomi vrućice.
Budući da delirium tremens obično započinje nakon pijanstva, tada se u klinici za liječenje lijekova dijagnosticira sindrom odvikavanja od alkohola s delirijem. Terapija započinje visokim dozama antipsihotičnih lijekova. Nemirni pacijent može se smjestiti u bolnički krevet, što se u psihijatriji smatra sasvim normalnim. Pod utjecajem vrućice pacijent može naštetiti sebi ili medicinskom osoblju, stoga je takva mjera nužna.
- suština liječenja delirija svodi se na učinak na psihu i fiziološke strukture alkoholičara, stoga se koriste psihotropni lijekovi i lijekovi koji uklanjaju otrovne tvari iz tijela otrovanog alkoholom;
- također je uveo sastave za obnavljanje ravnoteže vode i soli i normalizaciju unutarorganske aktivnosti;
- alkoholizam je vrlo podmukao, štetno djeluje na stanje kardiovaskularnih struktura te mozga, bubrega i živčanog sustava. Lijekovi za uklanjanje otrovnih komponenti propisuju se otprilike tjedan dana, a zatim promatraju stanje pacijenta;
- u prosjeku boravak u bolnici traje najmanje 21 dan;
- tijekom liječenja lijekovima moraju se uključiti lijekovi hipnotičkog djelovanja, jer se delirij stvara djelomično u pozadini nesanice, stoga pacijent mora biti uronjen u san, barem lijekove. Ova praksa pomaže strukturi živčanog sustava da se oporavi u kratkom vremenskom razdoblju;
- tijekom trotjednog stacionarnog boravka, pacijentu će biti propisani vitaminski kompleksi i antipsihotični lijekovi;
- ako je potrebno, paralelno se provodi dodatna terapija popratnih patoloških stanja.
Stručnjak, adekvatno izračunavajući doziranje, odabire potrebne vrste lijekova za pacijenta čije djelovanje ublažava halucinacije ovisne o alkoholu i štiti od toksičnog trovanja mozga. Takva terapija može potrajati nekoliko tjedana. Ne treba se zavaravati ako se pacijent osjeća izvrsno danju, jer se napadi delirija obično događaju noću. Dugo i čvrsto spavanje ovisnika o alkoholu pozitivan je znak. Kada tečaj završi, a mora biti završen u potpunosti, odnosno pacijent mora provesti najmanje 21 dan u narkološkoj bolnici, a zatim se neki lijekovi nastavljaju kod kuće. Takva prevencija može pomoći u sprečavanju recidiva delirija..
Mnogi pacijenti s alkoholom i nakon liječenja zadržavaju posljedice delirija za cijeli život, poput oštećenja pamćenja i smanjenih mentalnih sposobnosti, oštećenja govora ili ponavljajućih epileptičnih napadaja, kao i kronične psihoze. Najstrašnija posljedica vrućice je smrt, pa je nužno podvrgnuti se liječenju do kraja, a u budućnosti pripazite da pacijent nikada nije pio alkohol, jer čak i čaša votke može prouzročiti relaps napada alkoholnog delirija.
Delirium tremens: posljedice, simptomi, liječenje
Delirium tremens je stanje koje se kod pijanih alkoholičara javlja nakon dugog opijanja 2-5. Dana nakon oštrog odbijanja alkohola (tijekom apstinencije i prilikom povlačenja iz pijanstva)
Liječenje delirij tremensa kod alkoholičara!
8 495 432 18 47
Sumnja na delirium tremens?
Liječenje delirija tremena moguće je samo u stacionarnom okruženju, jer je to najteža komplikacija alkoholizma. U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguća je smrt. Do 15% bolesnika umire od delirij tremensa.
Sveobuhvatno liječenje od ovisnosti i autorske metode za liječenje ovisnosti o alkoholu.
Delirium tremens: simptomi i posljedice
Ako se znakovi delirium tremens nisu pojavili u roku od tjedan dana nakon odustajanja od alkohola i pod uvjetom da nema liječenja, a alkohol se ne uzima u profilaktičkim dozama, tada vrućica neće doći i zbog toga ne trebate brinuti.
Kako narkolozi pišu i kronični alkoholičari potvrđuju na forumima, delirium tremens dolazi iznenada, često u pozadini dugotrajne nesanice.
Simptome delirium tremens - alkoholne psihoze - prilično je lako prepoznati. Prije svega, to su elementarne halucinacije i hipnagoške iluzije - živopisne vizije i slike koje nastaju u polusnu, kada osoba zatvori oči, ali ne spava. Iluzije ustupaju mjesto onizmu: slike i vizije pacijenta iz života koji se brzo mijenjaju. Oni su bistri, kaotični, takvi su u uznemirujućem snu, ali osoba ih vidi u stvarnosti.
Osoba počinje čuti zvukove i zvukove koji imaju zamišljeni izvor. Čuje glazbu, način na koji ga zovu. Osjeća kako mali predmeti lepršaju oko njega, čini mu se da mu insekti pužu po tijelu, da ga pokušavaju zadaviti, izbaciti iz kreveta. Ljudi mogu osjetiti vibracije podova, stropova i zidova.
Među ostalim posljedicama delirium tremensa, može se primijetiti niz halucinacija nalik pozornici kada osoba vidi nešto poput filmova iz svog života ili života zamišljenih likova (crtića). Istodobno se i sam pacijent u tim scenama osjeća kao aktivan igrač. Najčešće su to prizori neugodnog sadržaja: osoba je navodno prisiljena pobjeći od nekoga, sakriti se, obraniti od napada; osjeća tjeskobu, strah, uzbuđenje i nemir.
Simptomi i posljedice delirium tremensa posebno su izraženi kod pregleda pacijenta. Dakle, osoba je lako podložna sugestiji, na primjer, može uvrtati u rukama nepostojeće predmete koji su joj "dani", može razgovarati telefonom bez pritiskanja gumba ili čak držati žlicu ili bilo koji drugi predmet u rukama. Kod delirium tremensa, gore opisani simptom Aschaffenburg gotovo je uvijek prisutan. Lymanov simptom je također čest, kada osoba lako počne zamišljati slike i halucinirati ako je zatvorenih očiju pritisne na očne jabučice..
Postoje rani znakovi delirium tremensa?
8 495 432 18 47
Nazovite hitno.
Tečaj delirium tremensa: koliko traje delirium tremens
Kod kuće nema lijeka za delirium tremens, ali osobu možete promatrati nekoliko sati. Abortivni oblik delirija tremensa nakon opijanja nije rijedak i automatski nestaje nekoliko sati nakon početka. U tom slučaju simptomi završavaju, osoba pada u somnambulističko stanje ili zaspi. Možda je budan, ali simptomi psihoze više se ne pojavljuju.
Ako alkoholičari imaju delirium tremens koji traje do 2-4 dana, tada se to može nazvati oblikom bolesti srednje težine. Koliko traje delirium tremens, od kojeg se možete oprostiti od života? U pravilu, više od tjedan dana, pa čak i u stacionarnim uvjetima, simptome je izuzetno teško ublažiti.
Rođaci koji piju često miješaju jedno od pogoršanja kroničnog alkoholizma - pretjerujući alkoholni delirij - s uobičajenim stanjem pijane osobe. Ovaj znak delirium tremens kod muškaraca i žena izražava se u činjenici da osoba gubi orijentaciju u prostoru, ali se ponaša tiho i neupadljivo. Najčešće samo leži u krevetu, mrmlja nešto ispod glasa, ne čuje adrese drugih. Govor se sastoji od ostataka riječi, pa čak i slogova. Pacijent čini specifične pokrete, koji se nazivaju "branje", kao da otresa mrvice ili skuplja finu prašinu. Također, osoba može iz kreveta izvući pokrivač, plahtu, jastuke, okrenuti se, a tijelo nervozno podrhtava. Osobu napada letargija i pospanost, pojavljuje se alkoholno drhtanje, tada alkoholičar može pasti u komu. Nakon ove vrste delirija tremena učestali su teški neurološki i psihosomatski poremećaji, razvija se toksična encefalopatija.
Delirium tremens - kako liječiti delirium tremens! Koliko alkoholičari žive bez liječenja??
Najteži oblik psihoze je pretjerani delirium tremens. Jaka alkoholna psihoza ovog oblika opasna je jer su promjene u funkcioniranju tjelesnih sustava postale nepovratne.
Obično osoba razvija delirium tremens u fazama. U prvoj fazi svijest pacijenta nije poremećena, već se bilježi nepažnja, pričljivost, uznemirenost, koje naglo zamjenjuju strah, apatija, nepažnja. Osoba se osjeća preplavljeno, potišteno, zabrinuto spava. Ovi bi simptomi već trebali upozoriti.
Što učiniti s delirium tremensom, odlučuje liječnik.
U ovoj fazi mogu se propisati antipsihotici, sredstva za smirenje, infuziona terapija
Kako liječiti delirium tremens kod žena i muškaraca ako se dogodi druga faza? Razdoblja prepoznavanja voljenih u svemiru zamjenjuju se halucinacijama, pokreti su s vremena na vrijeme nekoordinirani. Snovi postaju košmarni, teški, osoba stenje, bori se protiv slika koje ga plaše.
Ako se simptomi pogoršaju, odmah nazovite narkologa kod kuće radi početnih konzultacija ili hitno odvedite pacijenta u narkološku kliniku. Sljedeća faza može biti potpuni gubitak svijesti o tome što se događa, pojavit će se psihosomatski sindromi: ataksija, proljev, teška tahikardija, grčevit trzanje udova i epileptiformni napadaji. Ljudi koji su doživjeli delirium tremens imaju tendenciju sjećati se svega što im se dogodilo, s izuzetkom trenutaka u trećoj fazi, kada započinju nestanci pamćenja. Oni su ti koji govore o ozbiljnim kvarima u mozgu..
Manifestacija delirium tremensa: kako spriječiti delirium tremens!
Kako se delirium tremens očituje u trećoj fazi? Osoba uopće nikoga ne prepoznaje, poskoči i nasumično se kreće po sobi, vrišti, stenje, hvata se za glavu, skriva pod krevetom velikih unutarnjih predmeta. Zgrabi noževe i sjekire, pokušava uzvratiti udarac, u drugima vidi zamišljene likove svojih halucinacija.
Ako dođe do delirium tremens, u ovom je stanju osoba opasna za druge i možete sigurno nazvati ne samo hitnu pomoć, već i policiju kako bi se sastavio protokol u kojem će se opisati postupci pacijenta. Na temelju protokola i pisanih dokaza na sudu, moguće je zahtijevati pregled, pa čak i s vremenom postići obvezno liječenje od alkoholizma.
Delirium tremens sindrom ublažava se dubokim snom, u koji čovjek jednostavno padne, ali uspomene nakon delirija dobro su sačuvane.
Delirium tremens se ne može liječiti postavljanjem kapaljke, usluga otrežnjenja kod kuće vam neće pomoći, a delirium tremens nije samo odustajanje od alkohola: to su ozbiljni poremećaji u radu cijelog tijela - samo hospitalizacija.
Najgore posljedice delirium tremensa mogu biti:
Koma, soporozni uvjeti.
Oticanje i oticanje mozga.
Ako produktivni simptomi psihoze ne nestanu u roku od mjesec dana ili je vrijeme deliriuma tremensa dva tjedna ili više, tada je potrebno intenzivno složeno liječenje, uključujući punkcije kralježnice, intravenske infuzije, aktivnu terapiju lijekovima.
Delirium tremens - kako brzo pobjeći od delirium tremensa
Budući da je liječenje delirium tremensa kod kuće nemoguće, nerazumno je računati na brzo liječenje kod kuće. Problem je u tome što faza pogoršanja apstinencije utječe na takve procese funkcioniranja mozga, koji se često ne mogu liječiti uobičajenim lijekovima za alkoholizam, jer će to pogoršati stanje. Štoviše, ti lijekovi mogu nanijeti nepopravljivu štetu. A postupci poput infuzije, pročišćavanja krvi, punkcije kičmene moždine kod kuće ne mogu se izvoditi u načelu: nerealno je unijeti toliko opreme u kuću, čak i ako sredstva dopuštaju.
Hitna njega za delirium tremens
8 495 432 18 47
Sjetite se svih simptoma i znakova delirij tremensa i ne nadajte se čudu. Kad osoba počne "vidjeti vjevericu", to uopće nije smiješno i to nije anegdotska situacija. Osoba zapravo umire pred vašim očima. Ne dopustite takve traumatične posljedice delirium tremensa! Nazovite narkologa čim su se počeli pojavljivati prvi simptomi delirij tremensa. I nakon liječenja od droga, nastavljamo raditi s ovisnošću o alkoholu - ovo je psihološki dio složenog liječenja.
Delirium tremens
Delirium tremens, ili, u znanstveno medicinskom smislu, alkoholni delirij, javlja se kod osobe s kroničnim alkoholizmom najčešće, što je čudno, upravo u razdoblju nakon prestanka opijanja.
Kad postoji delirium tremens
Tijekom sindroma mamurluka, koji se neizbježno očituje u takvim slučajevima, osoba osjeća odvratan okus u ustima, intenzivnu žeđ, bol u crijevima i nedostatak apetita. Ponekad su prisutni povraćanje, probavne smetnje i mučnina. U predjelu srca mogu se osjetiti neugodni, ponekad čak i bolni osjećaji. Istodobno dolazi do jakog znojenja, zimice i klasičnog podrhtavanja ruku. Delirium tremens dolazi u trenucima naglog prestanka pijanstva, kao i nakon dulje apstinencije od alkohola. Pogotovo manifestacija bolesti može izazvati tjelesnu bolest ili ozljedu (prijelom) tijela.
Znakovi delirium tremensa
Primarni znakovi delirij tremena uključuju poremećaje spavanja, neke poremećaje živčanog sustava kao što su drhtanje ruku ili znojenje i, također, hiperaktivno ljudsko ponašanje. Pacijent se počinje ponašati neprirodno živahno, mijenjaju mu se izrazi lica i geste. Štoviše, za razliku od sindroma mamurluka, u kojem je stanje osobe prilično statično i, u pravilu, karakterizira samo tjeskoba, nerazumna tuga ili depresija, tijekom delirij tremens, raspoloženje se, naprotiv, može promijeniti u prilično kratkim crtama. Obično se takve manifestacije manično-depresivne psihoze pojačavaju navečer i noću, danju se ne manifestiraju ni na koji način, omogućujući pacijentu povratak u svakodnevni život. Daljnjim razvojem bolesti napadi nesanice se pogoršavaju i počinju pratiti halucinacije, prošarane zabludnim stanjem..
Kako se očituje delirium tremens
Uobičajeno je da osoba koja pati od delirija tremensa pada u iluzije, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija s velikim brojem dinamičnih slika. Osoba vidi žohare, kornjaše, muhe i druge insekte. To također mogu biti zmije i drugi gmazovi, ili čak male i velike životinje - mačke, miševi itd. Nije isključena vizija ljudi u obliku preminule rodbine ili fantastičnih bića. Štoviše, iluzije se mogu manifestirati i kao dio jednog predmeta i kao cijela skupina koja izvodi neku vrstu međusobno povezanih istodobnih radnji. Iluzije nastaju u obliku slušnih, njušnih, taktilnih halucinacija. Ponekad se manifestiraju kao dezorijentacija u prostoru. U ovom slučaju, podsjetimo, raspoloženje prolazi kroz oštre skokove: pacijent iz euforije lako prelazi u stanje potpunog očaja, od straha do samozadovoljstva. Izrazi lica i geste u ovo vrijeme, razlikujući se po posebnoj izražajnosti, u potpunosti su u skladu s vizijama i raspoloženjem osobe, odgovaraju promatranoj "stvarnosti".
Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i oprezni, jer u naletu delirium tremensa, pacijent je čak sposoban za samoubojstvo, na primjer, skok kroz prozor iz straha ili nanošenje štete drugima, videći ih kao potencijalnu opasnost. Štoviše, u bučnom okruženju koje se mijenja, sindrom se razvija puno brže. Odjeljci javnog prijevoza ili vlaka, obično popraćeni pothranjenošću i dehidracijom, mogu samo pogoršati napade.
Koliko je čest delirium tremens
Međutim, delirium tremens ne utječe na sve alkoholičare, već samo na oko 15-30% njihovog postotka. Bolesti živčanog sustava poput encefalitisa, moždanog udara, meningitisa ili traumatične ozljede mozga povećavaju učestalost alkoholnog delirija. Za starije osobe komplikacije su teže i ozbiljnije. Tijekom samog napada trpi rad kardiovaskularnog sustava koji kod alkoholičara ionako nije tako vruć. Stoga nagli porast krvnog tlaka svojstven delirijumu tremensu može dovesti do katastrofalnih rezultata. Osim krvnih žila, na udaru su i jetra (alkoholni hepatitis) i crijeva (zatvor, proljev). Sve to može biti popraćeno krvarenjem iz hemoroida, jednjaka i želuca. Smanjen imunitet, moguće teška upala pluća.
Koliko dugo to traje
Delirium tremens može se primijetiti u bolesnika i unutar nekoliko minuta (abortivni delirij) i dulje od tjedan dana, ali u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti zbog produžene upale pluća i dugotrajnog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Ako osoba uspije preživjeti ovo strašno razdoblje, tada će joj, najvjerojatnije, na kraju sindroma biti osigurana encefalopatija zajedno s polineuropatijom. Jedini izlaz za spas je bolnica na nekoliko mjeseci ili godina, koja će na kraju, najvjerojatnije, završiti u invalidskoj kući. Međutim, prosječni alkoholni delirij obično traje samo tri do pet dana..
Medicinska skrb za pacijenta s delirium tremens nužno uključuje psihijatrijske postupke. U bolnici se intravenozno ili intramuskularno ubrizgava kompleks vitamina, magnezija i kalija, lijekovi za normalizaciju aktivnosti srca i bubrega, za poboljšanje mentalne aktivnosti, vraćanje tjelesne ravnoteže vode i davanje hipnotika. Ponekad se dogodi da se sam pacijent "dovede" u bolnicu, obraćajući se hitnoj pomoći policiji, zbog progona iluzornih "kriminalaca".
Simptomi delirija tremensa
Iako gotovo svi znaju za ovu bolest iz škole i čak imaju predodžbu o nekim njenim simptomima, međutim, kada pacijent prvi put čuje svoju dijagnozu, najavljenu kao alkoholni delirij, on jednostavno ne razumije s čime se suočava i doživljava lagani šok. Danas je tema delirium tremens nesumnjivo omiljena tema javnih šala. Razne situacije povezane s ovim sindromom igraju se u filmovima, anegdotama i humorističnim programima. Ali, osoba koja je morala proći kroz sve strahote i patnje podmukle bolesti teško da će ikad moći zabaviti takav humor.
Tragedija je u tome što se alkoholni delirij događa upravo nakon pijanstva, a ne tijekom njega. Samo pomislite, osoba napokon odluči stati na kraj pijanstvu, "prestati", započeti novi život, ali kao nagradu za dobre namjere mora u potpunosti platiti sve prijašnje grijehe.
Rekavši „Ne!“ Na piće, pacijent prije svega počinje patiti od nesanice. Nekoliko noći prođe u muci od poremećenog sna, ali kad uspije zaspati, noćne more i odvratne noćne scene daju osobi do znanja da mu uopće nije laknulo. I ovo je, naravno, tek početak. Delirij neće tako lako zaostajati za svojom žrtvom. Za otprilike četiri dana oboljeli će početi posjećivati vragovi, štakori i druga nepristrana bića. Halucinacije se vide vrlo jasno, pa je gotovo nemoguće razaznati gdje je stvarnost, gdje fikcija. Vizualne iluzije ustupaju mjesto slušnima: osobu maltretiraju, zadirkuju, grde, smiju se. Okolina je duboko dosadna.
A ovo može trajati više od jednog dana. Stoga, ako se sličan početak dogodi kod vašeg poznanika, čim prije kontaktirajte hitnu pomoć, inače napadaj može završiti smrću u naletu ludosti. Što prije obavijestite svog liječnika o tome što se dogodilo, to bolje, jer svaka sekunda kašnjenja negativno utječe na autonomni i krvožilni sustav..
Vrste manifestacije
Prema vrsti manifestacije, delirij tremens konvencionalno se dijeli na tri vrste:
- Sindrom organskog oštećenja mozga
- Psihotični sindrom
- Sindrom autonomne disregulacije.
Prva od gore navedenih manifestacija alkoholnog delirija izražava se u oštećenju pamćenja, gubitku orijentacije u prostoru, povećanoj osjetljivosti osjetila, hiperaktivnosti. Nesanica, euforija, naglo zamijenjena depresijom ili strahom, napadaji epilepsije, pa čak i razvoj kome - to su svojstveni atributi destruktivnog sindroma. Istodobno se opaža holinergička insuficijencija i primarno smanjenje razine gama-aminobutirergičke kontrole..
Psihotični poremećaji sastoje se u pojavi vizualnih, slušnih i taktilnih halucinacija, iluzija. Pacijent je lako sugestibilan. U tijelu se uočava hiperreakcija dopamina.
Posljednji sindrom autonomne disregulacije karakterizira povišena temperatura (do 38,5 ° C, ako je veća, tada je vjerojatnija sumnja na zaraznu bolest), jako povišen krvni tlak (do 180/110 mm Hg, ako je veći, razlog je najvjerojatnije drugi), tremor, tahikardija, pojačano znojenje. Postoji hiperreaktivnost simpatičko-adrenalinskog sustava, parasimpatička insuficijencija, povećani tetivni refleksi.
Tri stadija delirium tremensa
Prva faza naziva se "prijeteći delirij" i karakterizira je prije svega autonomna hiperreaktivnost i psihosomatski simptomi s periodičnim halucinacijama. Ponekad se (u 3-10%) dogode epileptični napadi, obično unutar dva dana nakon prestanka uzimanja alkohola.
Ako se lijek nastavi, razvoj delirija može se zaustaviti. Ali čak i ako simptomi 1. faze spontano nestanu, pacijentu se i dalje propisuju oralni benzodiazepini i beta-blokatori.
Pojava u 1. fazi somatskih bolesti, napadaja, halucinacija loš je znak i ukazuje na napredovanje sindroma alkoholnog delirija.
Druga faza naziva se "delirij dovršen" i izražava se u obliku manifestacije svih simptoma karakterističnih za delirium tremens. Oporavak od ove faze moguće je samo uz pomoć intenzivne terapije. Jao, nećete se moći sami vratiti svom starom životu.
Faza 3 je već "delirij opasan po život". Svi simptomi haratkera popraćeni su najsloženijim vegetativnim poremećajima. U ovoj su fazi unutarnji organi ozbiljno pogođeni. Duboka depresija svijesti može dovesti do razvoja kome. U težim oblicima sindroma vjerojatnost smrti je prilično velika..
Tko ima delirium tremens
Uobičajeno se alkoholni delirij javlja kod ljudi u dobi od 25 do 60 godina. U razdoblju od 40-50 godina, kako pokazuju statistike, javlja se najveći broj bolesti. U pravilu su najosjetljiviji teški oblici sindroma oni čija zlouporaba alkohola ne prestaje 10-15 godina.
Jedan od glavnih znakova razvoja delirium tremensa je takozvana premorbidna pozadina, u kojoj osoba počinje doživljavati neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Istodobno, ne kontrolira količinu popijenog alkohola, a u alkoholiziranom stanju gubi pamćenje. Ta su stanja popraćena smanjenjem općeg imuniteta i pojavom mentalnih poremećaja (tjeskoba, razdražljivost, astenija, depresija). U 30% ljudi vegetativni poremećaji praćeni su napadajima i konvulzijama, a 20% je već u opasnosti da "debitira" u alkoholnom deliriju.
Liječnici tijekom premorbidnog stanja primjećuju djelomičnu transformaciju osobnosti. Osoba gubi zanimanje za život, entuzijazam, postaje letargična, bez inicijative. Raspoloženje karakterizira neka grubost i visoka depresija. U pravilu od ovog trenutka pacijent počinje imati obiteljskih problema i poteškoća u radu i naknadnom zaposlenju..
Prije nego što se delirium tremens počne razvijati, osoba je dugo vremena jednostavno u napuhavanju, i ne nužno visokog intenziteta. Kad prestanete uzimati alkoholne droge nakon 48-72 sata, već se pojavljuju prvi znakovi ozbiljnog delirija. Međutim, može se dogoditi i da sindrom nastane kao rezultat nastavka alkoholizacije tijela nakon pauze..
U ovom trenutku pacijent osjeća nerazumnu tjeskobu i vidi najjednostavnije slušne i vizualne halucinacije. 2-3. Dana takvog stanja postupno započinje zamućenje svijesti, što je jasan znak ozbiljnog alkoholnog delirija.
Što se događa
Teški delirij tremens faze 1 traje oko 48 sati.
Napadi alkoholne dilirije u bilo kojem obliku često su popraćeni manijom progona. Ali, u pravilu takvi strahovi nisu glavni. Halucinirajuće vizije, obično svakodnevne prirode, koje se razlikuju u spletkama povezanim s uzimanjem alkoholnih pića, daju puno veće opterećenje psihi. Ali njihova je prepoznatljiva osobina upravo agresivno ponašanje pacijenta..
U težim oblicima delirija tjelesna hiperreakcija bolesnika slabije je izražena nego u klasičnom tijeku bolesti. Osobu u silovito uzbuđenje tjeraju zidovi vlastitog stana. Mentalni poremećaji praćeni halucinacijama i iluzijama javljaju se mnogo rjeđe, unatoč činjenici da je uzbuđenje iz mentalnih iskustava prisutno u prilično intenzivnom obliku.
U bolesnika s ozbiljnim delirium tremens postoje poremećene funkcije tijela koje su odgovorne za kontrolu osjećaja gladi i žeđi. Simptomi hipersymaticotonia smatraju se vanjskim znakovima bolesti. To mogu biti, na primjer, neprirodno sjajne oči, drhtanje udova, prekomjerno znojenje, groznica tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tahikardija, povišeni krvni tlak, povećani volumen mokraće, brzina disanja oko 22-24 puta u minuti.
Znak da se težak period alkoholnog delirija bliži kraju jesu promjene u psihopatoloniji pacijenta. Manija progona se pojačava i može poprimiti paranoičan oblik, iako je tjelesna aktivnost još uvijek pasivna. Govor osobe u ovoj fazi razvoja sindroma razlikuje se uvjerenjem u neizbježnu smrt, propast. Međutim, usprkos bilo kakvoj zamišljenoj opasnosti, pacijent je i dalje i dalje potpuno neaktivan..
Što učiniti s delirium tremens? Kako liječiti i kamo ići
Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol često imaju teške posljedice ove ovisnosti. Uz uobičajeni sindrom mamurluka, pacijenti razvijaju razne patologije koje su posljedica kroničnog pijanstva. Jedan od tih uvjeta je alkoholni delirij. Može se smatrati posebno zastrašujućim. Što učiniti s delirium tremens, ako je započeo kod voljene osobe? Morate znati simptome ove bolesti kako biste je na vrijeme utvrdili.
Delirium tremens - što je to
Znanstveno se ovo stanje naziva alkoholni delirij. Ovo je ozbiljna mentalna bolest, koja prolazi s oštećenjem svijesti - jedna od vrsta metal-alkoholne psihoze koja se javlja kao posljedica duljeg uzimanja alkohola. S latinskog "Delirij" je preveden kao "zamračenje".
U običnom govoru bolest se naziva "delirium tremens". Ovaj epitet odražava jednu od karakterističnih karakteristika ovog stanja. Obično delirij prati povišenje tjelesne temperature pacijenta, ali lice mu istodobno blijedi.
Čovjek ima zamagljenost uma, ne razumije dobro, muče ga halucinacije. Pacijent je zabrinut zbog mišićnog podrhtavanja, koje ne prestaje. Halucinacije su prijeteće prirode, u vezi s kojima se osoba ponaša nepredvidljivo i agresivno. Ovo je stanje vrlo opasno za pacijenta i može rezultirati njegovom smrću. Ova se patologija smatra najčešćim post-alkoholnim stanjem..
Važno! Delirij započinje ne za vrijeme intoksikacije alkoholom, kako mnogi ljudi misle, već nakon izlaska iz ovog stanja. Tipično, delirij tremens javlja se 2-5 dana nakon prestanka uzimanja alkohola.
Uzroci bolesti
Patološko stanje nastaje zbog poremećaja u funkcioniranju mozga, uzrokovanog duljim uzimanjem alkohola. Prisutnost etilnog alkohola u tijelu nanosi mu veliku štetu. U krvi se nakuplja velika količina štetnih tvari.
Molekule alkohola zaustavljaju opskrbu moždanih stanica kisikom i uzrokuju neuronsku smrt. Organizam, koji prolazi kroz dugotrajnu opijenost, slabi. Središnji i periferni živčani sustav postupno se uništavaju.
Kad alkoholičar naglo izađe iz pijanstva, protok etanola u krv naglo prestaje. U mozgu je metabolizam poremećen, živčane stanice su uzbuđene. Akutna psihoza počinje se razvijati brzim tempom.
Dodatni čimbenici koji pogoršavaju razvoj bolesti su:
- pijenje puno alkohola odjednom,
- uzimanje zamjenskih pića,
- duge pijanke.
Često se delirij opaža kod kroničnih alkoholičara, u pozadini svakodnevne konzumacije alkohola. Kada pijanstvo traje tjednima ili čak mjesecima, a zatim ga brzo i naglo otkaže, nekoliko dana kasnije osoba započinje psihozu s halucinacijama.
Tko je u opasnosti
Alkoholni delirij razvija se samo u kroničnom opijanju koje se približilo drugoj ili trećoj fazi bolesti. Da bi se te faze dogodile, trebate sustavno uzimati alkoholna pića 5-10 godina. Oni ljudi koji neredovito piju (praznicima) možda se ne boje ove patologije.
Liječnici primjećuju da su starije osobe sklonije delirijumu tremensu. Među kontingentom mladih bolest je mnogo rjeđa. Čini se da je to zbog duljeg razdoblja zlouporabe alkohola. U osnovi se delirij tremens razvija nakon 40 godina.
Rizična skupina uključuje osobe:
- uzimanje alkoholnih pića dulje od 5 godina, sustavno,
- koji imaju ozbiljnu ozljedu lubanje,
- s prisutnošću moždanih patologija (encefalitis, meningitis),
- imali ozbiljne zarazne bolesti,
- već iskusni delirium tremens.
Smatra se da su žene koje su ovisne o alkoholu osjetljivije na delirij. To je zato što su njihova tijela slabija i osjetljivija na toksine. Žene piju brže od muškaraca, pa je rizik od razvoja psihoze veći..
Simptomi
Morate znati znakove opasne bolesti kako biste imali vremena nazvati kliniku na vrijeme i nazvati liječnika. Ako osoba ima delirium tremens, ona ima karakteristične simptome. Izražavaju se i u fizičkom i u mentalnom stanju. Oni su:
- nerazumni strah,
- neočekivana panika, agresija,
- gubici memorije,
- nesuvisli govor,
- nagle promjene raspoloženja, od nepažnje do tjeskobe,
- tremor (tresenje) udova,
- loša koordinacija pokreta,
- jak porast temperature,
- halucinacije.
Osoba je u stanju emocionalne labilnosti, ne može se smiriti, doći k sebi. Zbog intenzivnog uzbuđenja ne spava ili ima kratkotrajni san s noćnim morama. Pacijent je dezorijentiran na vrijeme, ne sjeća se nedavnih događaja.
Ako osoba ima delirij tremens od alkohola, halucinacije su najčešći simptom. Oni mogu biti:
- gledaoci,
- vizualni,
- taktilni.
Prva skupina halucinacija izražava se u činjenici da osoba čuje različite zvukove (glasove, kucanje, šuškanje itd.). Mogu biti glasni ili tihi. Glasovi uglavnom izvikuju prijetnje ili traže pomoć.
Vrlo često pacijent počinje viđati životinje ili insekte. Može sanjati štakore, žohare, pauke itd. Vjeruje se da je osoba u stvarnom životu halucinirana onim čega se boji..
Česti su slučajevi vizija raznih fantastičnih stvorenja (vilenjaci, patuljci, vragovi) i raznih neugodnih ličnosti (čudovišta, mrtvi, vukodlaci). Otuda i narodni izraz: piti vragu. Često ga bića koja progone pacijenta vrijeđaju, grde, rugaju mu se. Osoba može razgovarati s njom ili se pokušati sakriti.
Budući da vizije prijete, alkoholičar pada u stanje terora. U pokušaju bijega od čudovišta, može početi juriti po stanu ili skočiti kroz prozor.
Taktilnim halucinacijama pacijent osjeća različite dodire na tijelu. Čini mu se da je pretučen ili posječen. Također često osjećaju kako im insekti ili druge životinje puze po koži.
Tijek bolesti
Postoje dvije faze delirij tremensa. Štoviše, nastanku prvog prethode simptomi ustezanja. Osoba ima jake glavobolje, povraćanje, hladnoću. U prvim danima nakon odustajanja od alkohola može imati averziju prema alkoholu..
Tada dolazi prva faza bolesti. Karakterizira ga prisutnost naglih slušnih halucinacija. Anksioznost se pojavljuje u ponašanju pacijenta, pokreti postaju grčeviti. Ne spava dobro s noćnim morama. Ova faza traje do dva dana..
U drugoj fazi simptomi se pogoršavaju. Osobu svladavaju vizualne i taktilne halucinacije. Ne može razlikovati stvarnost od vizija, postaje potpuno neadekvatan. Ne prepoznaje svoju rodbinu.
Halucinacije mogu trajati dugo. Istodobno, ponekad se čini da je osobi laknulo. Postaje adekvatan, shvaća što se događa, simptomi se malo smiruju. Međutim, nakon nekog vremena započinju novi napadi..
U delirijumu traje u prosjeku do pet dana. Nakon toga, stanje pacijenta počinje se poboljšavati. Psihoza nestaje, osoba počinje normalno spavati.
Mnogi ljudi brinu o tome liječi li se delirium tremens. Ovisi o samom pacijentu. Ako ima želju za povratom zdravlja, rezultat će biti pozitivan. Ponekad bolest prolazi sama od sebe, ali nemoguće je predvidjeti kako će napadi završiti.
Ishod delirium tremensa može biti različit. Moguće su sljedeće opcije:
- bolest prolazi sama od sebe, bez ozbiljnih posljedica,
- osoba se ne oporavlja u potpunosti, ima komplikacije,
- smrt dolazi.
Smrt se događa u nedostatku liječenja. Godišnje se u svijetu registrira oko 10% smrtnih slučajeva.
Prva pomoć
Ako vaš suprug ima delirij tremens, u prvih satima morate znati što učiniti. Osoba mora pružiti svu moguću pomoć, a zatim nazvati liječnika. Zdravlje pacijenta ovisi o ispravnom postupanju voljenih osoba.
Prvo trebate pokušati osigurati sigurnost. Pacijent si može naštetiti - ozlijediti se ili udariti o nešto. Morate ga staviti u krevet ili vezati ako pokazuje jaku agresiju.
Važno! Zabranjeno je davanje bilo kakvih lijekova osobi u stanju delirija! To može prouzročiti neželjene posljedice..
Potrebno je dati pacijentu više da pije, bolja je obična voda. Nakon što ste ga smirili, trebate kontaktirati kliniku za medicinsku pomoć. Trebate nazvati narkološku ambulantu.
Liječnici na licu mjesta ubrizgavaju Diazepam. Ovaj lijek djeluje sedativno i antikonvulzivno. Također dajte Seduxen ili Diphenhydramine. Nakon toga, alkoholičar je hitno hospitaliziran.
Liječenje u klinici
Nakon što je pacijent primljen u ambulantu za lijekove, u njemu su angažirani kvalificirani stručnjaci. U bolnicu biste trebali ići ne samo s razvojem delirija, već i s pojavom bilo koje psihoze u pozadini alkoholizma. Liječenje delirium tremensa u bilo kojoj bolnici je složeno. Pri propisivanju terapije, liječnik uzima u obzir fazu ovisnosti o alkoholu, prisutnost popratnih bolesti.
Trajanje terapije ovisi o težini patologije. U prosjeku je uklanjanje osobe iz delirija oko pet dana. Ako se kod njega nađu druge bolesti, liječenje se produžuje do nekoliko tjedana..
U centru za liječenje lijekova pacijent se liječi terapijskim mjerama usmjerenim na:
- čišćenje tijela od toksina,
- obnavljanje metabolizma u tijelu,
- regulacija kardiovaskularnog sustava,
- korekcija psihe.
Za detoksikaciju koriste se kapaljke pomoću kojih se u krv unose tvari koje eliminiraju etanol i druge štetne spojeve. Budući da je tijelo alkoholičara dehidrirano, u njega se ulijevaju otopine za nadopunu ravnoteže vode i soli.
Liječnik odabire lijekove za složeni učinak na tijelo pacijenta. Može mu se dodijeliti:
- psihotropni lijekovi,
- vitaminski kompleksi,
- sedativne tablete,
- drugi lijekovi za liječenje popratnih bolesti.
Ako se utvrdi da pacijent ima druge ozbiljne bolesti, premješta se na odgovarajući odjel radi potrebne terapije. Nakon oporavka od delirija, preporuča se podvrgnuti postupku kodiranja za ovisnost o alkoholu.
Posljedice delirija
Čak i ako je psihoza prošla sama od sebe, bolest se ne smije zanemariti. Ovisnost o alkoholu mora se liječiti. Delirij može imati strašne posljedice ako se ne zbrine..
Terapija u medicinskom centru može eliminirati simptome delirij tremensa za nekoliko dana. Osoba smije ići kući, osjeća se zdravom. Nakon nekog vremena ponovno počinje piti, što pogoršava razvoj alkoholizma. Ako se unese mala doza etanola, delirij tremens može se ponovno pojaviti. Tada će posljedice već biti puno ozbiljnije..
S relapsima, bolest se pretvara u složeni oblik. Teški stupanj alkoholnog delirija izaziva razvoj komplikacija, uključujući i smrt..
Moguće su sljedeće bolesti:
- retrogradna amnezija (gubitak pamćenja na događaje koji su prethodili bolesti),
- teška kronična psihoza,
- encefalopatija mozga (bolest izražena u oštećenju pamćenja, pogoršanju inteligencije),
- patologija živčanog sustava.
Kako bi se izbjegla pojava delirija tremena, alkoholičara treba postupno uklanjati iz pijanog stanja. Mora se imati na umu da se delirij događa kao rezultat naglog odustajanja od alkoholnih pića. Bolje staviti pacijenta u stanje prekomjernog uživanja u klinici.
Specijalisti će provesti niz terapijskih mjera za nesmetan izlazak iz stanja žestokog pijenja i naknadno čišćenje tijela. Voljenoj osobi treba objasniti da pati od ovisnosti o alkoholu da se delirijumu ne smije dopustiti razvoj i da je potrebno liječiti se. U slučaju da ne popusti pred osuđujućom presudom, trebao bi biti hospitaliziran bez njegovog pristanka. Te radnje mogu spasiti čovjekovo zdravlje, pa čak i život..
Delirium tremens: kako pomoći voljenoj osobi?
“Počeo sam piti s 15 godina. Alkohol je riješio mnoge moje osobne probleme - strahovi i kompleksi su nestali. Tada mi se činilo da je to predivno. Moji su školski dani puni pića i pića. Zatim je tu bio profesionalni licej s istim pijanim zabavama.
U 25. godini shvatio je da je postao alkoholičar. Ali nisam mogao stati i prevladati ovisnost. Pili smo s prijateljima do povraćanja, ulazili u napitke mnogo dana. Novca je bilo malo, jer je stalno mijenjao posao. Prirodno, pili su alkohol ne najbolje kvalitete..
Ne znam koliko bi dugo trajalo moje pijanstvo da nisam s 30 godina "uhvatio vjevericu". U jednom od cuga pitao sam se koliko dana pijem. S mukom sam brojao - ispalo je oko 3 tjedna. Nije bilo novca za još jednu bocu, pa sam odlučio "dati otkaz" na par dana. Teško se udaljio. Prvi dan bio sam "pokriven" takvim mamurlukom, što se nikada prije nije dogodilo. Bacilo ga je u vrućinu, pa u hladnoću, mučila me žeđ, užasno su me boljeli trbuh i glava. Sutradan je fizički postalo malo lakše. Ali navečer je počeo delirium tremens. Teško se sjećam tih dana - sve je u magli. Vrtuljak u boji pred očima, neki zvukovi (iako sam bio sam u stanu). Iz nekog mi se razloga činilo da me promatraju pa sam izbezumljeno trčkarao oko kuće i skrivao se u uglovima. Sluh mi se izoštrio, kao da sam počeo čuti što su susjedi govorili. Štoviše, razgovarali su o meni - osudili su takvog pijanca. Doista sam vjerovao u svoje halucinacije, nisam razumio da imam "vjevericu". Bio sam izgubljen u vremenu - spavao sam, a zatim sam se opet skrivao u uglovima od "neprijatelja". Ne znam što bi mi se dogodilo da četvrtog dana delirijskog tremena nisam izašao van. I izašao sam kako bih se obračunao sa svojim "progoniteljima". Kao što su mi liječnici kasnije rekli, pao sam na ulici, a netko je pozvao hitnu pomoć. Došli su po mene i odmah me odveli u narkološki dispanzer. Ne sjećam se sljedećih par dana - bio sam na kapaljci, stalno sam spavao. Ispumpali su me, počeli liječiti. Kad sam se potpuno otrijeznio, postalo me strah - tko sam postao? Delirium tremens bi me mogao ubiti. Bila je to prekretnica - shvatila sam da je vrijeme za izjednačenje.
Ne pijem 3 godine. Sad shvaćam da je najsretnije razdoblje mog života upravo vrijeme kada ne pijem alkohol. Najteža je bila početna faza alkoholne terapije, kada je trebalo sebi priznati postojeći problem ".
Čini se da je najgora stvar do koje alkoholizam može dovesti kronične bolesti unutarnjih organa. No, postoji i druga, ne manje opasna posljedica prekomjernog pijenja - delirium tremens. Nažalost, liječnici koji su primljeni u bolnicu u ovom stanju ne daju uvijek pozitivnu prognozu oporavka. U članku ćemo govoriti o tome što je delirium tremens. Koje simptome možete prepoznati? Što učiniti u slučaju delirija tremensa kod voljene osobe da ga spasi?
Što je delirium tremens ili alkoholni delirij
Ljudsko stanje, popularno nazvano delirium tremens ili "vjeverica", u službenoj se medicini naziva alkoholnim delirijem. Ovo je akutna psihoza koja se javlja u pozadini simptoma odvikavanja nakon odvikavanja od alkohola. [1]
Delirium tremens često se miješaju s jako pijanom osobom. Općenito, simptomi mogu biti slični - vizualne i slušne halucinacije, zbunjenost, poteškoće u govoru i vrućica. Ali u stvarnosti, delirium tremens razvija se nakon pijanstva koje traje od 5 dana do 2-3 mjeseca, kada konzumacija alkohola naglo prestane. Potpuno ukidanje alkohola dovodi do stvarnog sloma koji izaziva poremećaje u radu mozga i unutarnjih organa.
Uzroci alkoholnog delirija
Alkoholni delirij se obično razvija u kroničnom stadiju alkoholizma nakon 5-7 godina stalnog pijenja. Ali u nekim slučajevima, ako je ovisničko stanje komplicirano jednom ili drugom mentalnom bolešću, simptomi delirium tremens mogu se osjetiti u 1. i 2. fazi alkoholizma. [2]
Mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti uspostavljen, ali neki stručnjaci vjeruju da metabolički poremećaji u moždanim tkivima uzrokovani dugotrajnim pijanstvom igraju važnu ulogu u njegovom razvoju. Kad ovisnik naglo prestane piti alkohol, simptomi odvikavanja ponekad se pojačavaju, popraćeni teškim simptomima delirija tremensa, čije posljedice mogu ozbiljno naštetiti zdravlju.
Rizični ljudi:
- prethodna traumatska ozljeda mozga,
- neprestano konzumirajući zamjenska alkoholna pića,
- pretrpio tešku psihološku traumu,
- vježbajući sumnjive narodne načine naglog izlaska iz opijenosti.
Stručnjaci vjeruju da "loše" nasljeđivanje također povećava rizik od razvoja delirium tremensa. [2]
Znakovi delirium tremensa
Alkoholni delirij u potpunosti se očituje 2-4. Dana nakon oštrog odbijanja alkohola. Pojavi delirija tremensa prethode tipični simptomi akutnih simptoma ustezanja:
- poremećaji spavanja,
- osjećajući nelagodu,
- anksioznost,
- povraćanje i proljev,
- nedostatak apetita,
- grčevi udova,
- glavobolja. [3]
Stanje osobe s razvojem delirija brzo se pogoršava. Sljedeći simptomi karakteristični su za sam delirium tremens:
- slušne i vizualne halucinacije,
- zbunjeni um,
- privremeni gubitak svijesti,
- oslabljen govor,
- drhtanje ruku,
- crvenilo kože,
- žutilo bjeloočnica,
- visoki krvni tlak,
- kardiopalmus,
- pojačano znojenje,
- epileptični napadaji. [3]
Faze bolesti
Delirium tremens u prosjeku traje 3-5 dana. U narkologiji je uobičajeno razlikovati 3 stadija bolesti. [3]
1. faza (prijeteći delirij) | Uglavnom navečer počinju se pojavljivati halucinacije. U početku su to nejasne vizualne iluzije i povećana anksioznost, što dodatno povećava osjetljivost pacijenta na vanjske podražaje.. Osoba je nemirna, praktički ne spava, uopće ne jede, razgovara sa sobom. Postoji lagani porast tjelesne temperature i znojenje. Ako ovisnik počne ponovno piti u početnoj fazi delirija, tada svi simptomi postupno nestaju |
2. faza (potpuni delirij) | Halucinacije postaju sve živopisnije. Priče strpljivih o pretrpljenom delirijumu tremensu dokazuju da to mogu biti razne iluzije - preminula rodbina, filmski likovi, prijatelji, mitska bića, životinje. Halucinacije postaju toliko realne da čovjek može potpuno izgubiti dodir sa stvarnošću.. Tjelesna temperatura postaje viša, broj otkucaja srca raste do kritičnih razina. Pacijent može postati agresivan jer ga halucinacije plaše.. Alkoholni delirij druge faze ne može se izliječiti sam od sebe. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć |
Faza 3 (delirij opasan po život) | Nervozno uzbuđenje pacijenta se smanjuje. Delirium tremens u tom se razdoblju očituje potpuno nesuvislim govorom. Javi grčevi mogu se pojaviti povremeno. Halucinacije se nastavljaju, popraćene jednostavnim stereotipnim radnjama - mahanjem udovima, okretanjem glave, pomicanjem usana. Osoba prestaje shvaćati tko je i gdje je. Možda neće prepoznati voljene osobe, pasti u epileptičke napadaje. Pacijentova depresija napreduje. Može se razviti oticanje mozga, što je prepuno kome i daljnje smrti Značajke tijeka alkoholnog delirija u muškaraca i ženaPrema statistikama narkologa, puno je više muškaraca s delirium tremens koji su primljeni u bolnicu nego žena - oko 90% svih identificiranih slučajeva. Nema specifičnog objašnjenja za ovo "pogoršanje" simptoma odvikavanja. Neki liječnici vjeruju da su muškarci, za razliku od žena, skloniji dugim napitcima, a to je ono što uzrokuje razvoj delirija tremena. Općenito, simptomi delirij tremena slični su kod muškaraca i žena. Ali u bolesnika se češće opaža abortivna priroda halucinacija. Ovo stanje karakterizira manje poremećaja svijesti, iluzije ne uzrokuju gubitak orijentacije na vrijeme. Stanje se pogoršava 2-3 sata, zatim dolazi do privremene „smirenosti“. [2] Medicinska praksa ustanovila je da je delirium tremens kod žena izraženiji. Pacijenti puno lošije od muškaraca (s istim "iskustvom" od alkoholizma) toleriraju pogoršanje tjelesnog stanja, što otežava i odgađa proces terapije. Teško je i razdoblje rehabilitacije nakon detoksikacije tijela. Nakon liječenja psihoze, žene imaju vjerojatnije depresivno emocionalno stanje od muškaraca. [2] Što učiniti ako osoba ima delirium tremensLiječenje alkoholnog delirija kod kuće može biti opasno za ljude! Jeste li primijetili da oštrim odbijanjem od alkohola ovisnik pokazuje simptome koji nisu tipični za "uobičajeni" sindrom odvikavanja? Osobito epileptični napadaji - kako pokazuje iskustvo, delirium tremens gotovo sigurno započinje navečer. Stoga odmah nazovite hitnu pomoć. Sve što učinite za liječenje delirium tremensa kod kuće može imati negativne zdravstvene posljedice za ovisnika. To se posebno odnosi na uzimanje antibiotika kojima želite olakšati osobu s delirium tremensom. Ovisniku je potrebna hitna stručna pomoć. Sve što se preporučuje ako osoba ima delirium tremens je da je stavi u krevet i pričeka dolazak hitne pomoći. Ako je pacijent postao agresivan, možete ga vezati bez blokiranja dišnih putova. [4] Liječenje alkoholnog delirijaDelirium tremens liječi se u narkološkom dispanzeru. Režim terapije uključuje intenzivnu detoksikaciju tijela od proizvoda raspadanja etanola. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje psihotičnih pojava, normalizaciju metabolizma, obnavljanje funkcija organa i sprečavanje razvoja trajnih kognitivnih oštećenja. Tijekom procesa detoksikacije pacijentu se daju intravenozne slane otopine i vitamini. A kako bi se spriječila pojava poremećaja u mozgu, pacijentu se propisuju nootropici. Koliko traje liječenje delirium tremensa, ovisi o stadiju bolesti i ima li pacijent drugih patologija. Ali u svakom slučaju, razdoblje boravka na narkološkom odjelu bolnice bit će najmanje 2 tjedna. Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensaPostoje 3 moguća ishoda delirij tremena: Potpuni oporavakPotpuni oporavak pacijenta bez ikakvih odstupanja u zdravlju moguć je samo uz minimalno "iskustvo" alkoholizma, odsutnost kroničnih bolesti u anamnezi i pravodoban posjet liječniku kada se očituju prvi simptomi delirium tremensa. Ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki. U delirijumu se u pravilu razvija nakon dugih godina pijenja, kada je zdravlje već "narušeno". Oporavak uz pogoršanje zdravljaKomplikacije nakon delirijskog tremena često se javljaju u 2. i 3. stadiju bolesti. Među njima:
Kobni ishodPrema podacima, stopa smrtnosti bolesnika s akutnim alkoholnim psihozama iznosi oko 3% od ukupnog broja onih koji traže medicinsku pomoć. Osoba umire od patologija pogoršanih u pozadini delirium tremens. U pravilu su to bolesti srca, hepatitis, pankreatitis. [pet] Šansa za suočavanje s delirijem je na vrijeme posjet liječniku. Ako započnete liječenje u 1. ili 2. fazi bolesti, pacijentove šanse za preživljavanje znatno se povećavaju. Najbolja prevencija delirij tremensa je liječenje alkoholizmaOsoba može dugo vremena skrivati svoju ovisnost od drugih. No, u vrijeme kada postoji opasnost od razvoja alkoholnog delirija, postojeći problem više nije moguće "maskirati" nezadrživom uporabom alkohola. A ako i sam ovisnik možda neće u potpunosti shvatiti rizike, budući da je odavno prepušten milosti ovisnika, njegova obitelj ne bi trebala odustati. Važno je uvjeriti osobu da joj je potrebno liječenje. Kako to najbolje učiniti - pročitajte naš članak. Riješenje ovisnosti najbolji je način da se izbjegne delirium tremens. Izlječenje je nemoguće bez psihoterapije, jer emocionalna "vezanost" za alkohol, čak i nakon intenzivne detoksikacije u ambulanti, ostaje još dugo. S teškim stadijom bolesti, osoba više ne može reći "ne" lošoj navici. Jedan od novih psiholoških tretmana alkoholizma je tehnologija modificiranja ponašanja 7Spsy. Ovo je patentirani tečaj zasnovan na teorijama I.P.Pavlova, B.F.Skinnera, A.A.Ukhtomskog. Trening će pomoći ovisniku koji je prepoznao postojeći problem da savlada zdrav model ponašanja. Mnogima je alkohol alat za ublažavanje stresa i opuštanje. S vremenom se to pretvori u ozbiljnu ovisnost. Mijenjajući negativne stavove, osoba uči pronaći racionalnije načine kako se riješiti vlastitih strahova i depresije. Ovo je najbolja prevencija dugotrajnog žestokog pijenja i, shodno tome, razvoja alkoholnog delirija.. Tečaj 7Spsy Behaviour Modification Technology dizajniran je do 6 tjedana. Trening se odvija u strogoj povjerljivosti - ako je ovisniku teško priznati poznanike u postojećem problemu, on to možda neće učiniti. Psiholog pruža sve potrebne konzultacije u prikladnom daljinskom načinu rada - e-poštom, u chatovima i telefonom. Ne propustite trenutak kada alkoholizam dovodi do razvoja delirij tremena. Ovo je ozbiljna ovisnost koja zahtijeva hitno liječenje..
Važno Je Znati O LudiloHalucinacijePsihoze |