Kako prepoznati ima li dijete autizam?

Riječ "autizam" ukorijenjena je u grčkom izrazu autos, što na ruskom znači "ja". To je stanje u kojem je osoba uklonjena iz društva. Drugim riječima, on sam bira životni scenarij tipa "izolirano ja". Švicarski psihijatar Eigen Bleuler prvi je put skovao riječ 1911. godine kako bi se odnosila na simptome povezane sa shizofrenijom. Od 1940. američki su istraživači prepoznali autizam kod djece kao emocionalni i socijalni razvojni problem..

Otprilike u isto vrijeme njemački znanstvenik Hans Asperger otkrio je slično stanje, koje je kasnije ušlo u medicinsku praksu kao Aspergerov sindrom. Od šezdesetih godina prošlog stoljeća, liječenje autizma usredotočilo se na lijekove poput LSD-a, elektrošoka i metoda bolne promjene ponašanja (kažnjavanja). Od 1990-ih, bihevioralna i jezična terapija postale su uobičajene.

1. Kada simptomi autizma u djece postanu vidljivi?
2. 12 Simptomi autizma Roditelji bi trebali obavijestiti svog pedijatra
3. Uzroci autizma u djece
   1. Sporovi o Timerosalu
4. Postoji li prevencija autizma? Što učiniti da vaše dijete ostane zdravo?
5. Metode dijagnosticiranja autizma u djece
6. Liječenje autizma

Kada simptomi autizma u djece postanu vidljivi?

Simptomi autizma u djece mogu se razlikovati, ali u svim su slučajevima razvojne mane koje utječu na komunikaciju, ponašanje i interakciju s drugima. Neka djeca odstupanja počinju pokazivati ​​ranije, druga nekoliko mjeseci kasnije. Međutim, preko 50% roditelja prijavljuje abnormalnosti u djece s ASD-om do trenutka kada dijete navrši 12 mjeseci, a preko 80-90% odraslih dijagnozu potvrđuje do druge godine života.

Prve godine djeteta vrijeme su dramatičnog tjelesnog, emocionalnog i socijalnog poboljšanja.

Važno je da roditelji prate moguća odstupanja. Svako od 68 djece razvit će autizam. Pet puta je vjerojatnije da će se poremećaji dijagnosticirati kod dječaka nego kod djevojčica. To su poremećaji širokog spektra, a simptomi autizma mogu biti od blagih do teških. Ove podatke pruža dr. Juhi Pandey, pedijatrijski neuropsiholog i znanstvenik iz Centra za autizam u Dječjoj bolnici u Philadelphiji..

Rani znakovi bolesti pojavljuju se i prije nego što dijete navrši tri godine. Simptomi se mogu pojaviti nakon 12 ili 18 mjeseci, ali kod nekih se dijagnoza stanja može javiti kasnije - tek u drugom ili trećem stupnju. Mnogi znakovi nevolje s vremenom prolaze, neki postaju manje izraženi.

12 Simptomi autizma Roditelji bi trebali obavijestiti svog pedijatra

Simptomi poremećaja iz autističnog spektra ne pojavljuju se uvijek u liječničkoj ordinaciji, tako da stručnjaci mogu propustiti autizam kod djece s nekoliko termina. To objašnjava zašto roditelji trebaju podijeliti svoja zapažanja, inzistirati na dodatnim pregledima pri prvoj sumnji. Rana dijagnoza poboljšat će rezultate terapije. Navešćemo samo glavnih 12 simptoma autizma kod male djece:

1. Loš kontakt očima. Djeca su uobičajena da gledaju lica ljudi oko sebe, pokušavaju vidjeti detalje, dodirnuti izbočene dijelove olovkom, usredotočiti se na svijetle značajke. Djeca s autizmom izbjegavaju kontakt očima. Ta djeca ne gledaju roditelja, gledaju ležerno, prolazno. Međutim, nedostatak kontakta očima nije uvijek izravan simptom autizma. Možda je odrastajućem djetetu jednostavno neugodno pokazivati ​​emocije i zanimanje..
2. Ponavljajući pokreti, geste: lepršanje i okretanje ruku, pucanje prstima, njihanje naprijed-natrag. Opsjednutost istim gestama trebala bi upozoriti roditelje. Nužno je reći liječniku o njoj.
3. Jezik skriptiranja - tako stručnjaci nazivaju djetetovu ovisnost o ponavljanju istih fraza i žargona. Ponekad se te riječi pjevaju, postaju poput određenog motiva koji sjedi u djetetovoj glavi. Vrhunski stručnjaci klinike Mayo kažu da je ovo ozbiljan znak koji se ne smije previdjeti..

Ako beba odjednom ima nekoliko simptoma karakterističnih za autizam, roditelji bi o njima svakako trebali razgovarati s liječnikom. Dijagnoza i pravovremeno razvijena terapija mogu imati najpozitivniji učinak na tijek složene bolesti.

Uzroci autizma u djece

Osnovni uzroci autizma i dalje su nepoznati. Većina istraživača slaže se da genetski, metabolički, biokemijski i neurološki poremećaji dovode do razvoja patologije. Neki znanstvenici za sve krive čimbenike okoliša..

Britanski su mediji 1998. objavili materijal da je cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole krivo za razvoj autizma. Unatoč činjenici da se uzorak studije sastojao od samo 12 djece, dobio je svjetski publicitet. U budućnosti je na tu temu provedeno puno istraživanja, ali nije bilo dokaza o povezanosti cjepiva i autizma..

Objavljivanje časopisa donosilo je pobijanja u vezi s pouzdanošću rezultata eksperimenta. Osim toga, britanska je policija u ovoj prezentaciji pronašla zlobu. Otkriveno je da je odvjetnik za obitelj s autističnim djetetom koja je tražila "tvrde dokaze" platio šefu istraživačkog tima 435.000 funti (više od pola milijuna dolara) za krivotvorenje podataka.

Sporovi o Timerosalu

Godinu dana nakon hipe u britanskim medijima, počele su se povremeno pojavljivati ​​informacije o povezanosti Timerosala s autizmom. Soli žive korištene su za sprječavanje rasta patogenih gljivica i bakterija u cjepivima za djecu. Unatoč činjenici da zbog Thimerosala nije bilo jakih dokaza o autizmu, spoj je povučen iz većine lijekova za djecu do 2001. godine na nagovor Američke akademije za pedijatriju i američke službe javnog zdravstva..

Znanstvenici već dugo rade na povezanosti Thimerosala i autizma, ali niti jedna studija nije pokazala znanstveno potkrijepljenu činjenicu veze.

Broj djece s autizmom nastavio je rasti uvis, usprkos činjenici da je opasni spoj uklonjen iz većine dječjih cjepiva. 2004. godine Odbor za imunizaciju Američkog instituta za medicinu objavio je izvještaj o ovoj temi. Tim je pregledao sve objavljene studije i cjepiva i autizam bez pritiska. Rezultat je bio izvještaj na 200 stranica koji je opovrgnuo vezu između bolesti i droga..

Postoji li prevencija autizma? Što učiniti da vaše dijete ostane zdravo?

Do 2018. nisu utvrđeni točni uzroci autizma u djece, ali većina se istraživača slaže da geni igraju ključnu ulogu. Smatra se da se dijete može roditi s razvojnim poremećajima ako je njegova majka bila izložena određenim kemijskim komponentama tijekom trudnoće. Međutim, ne postoji točna metoda za utvrđivanje autizma u maternici..

Iako roditelji nikako ne mogu spriječiti rođenje djeteta s poremećajem iz autističnog spektra, mama i tata mogu smanjiti rizike od ovog razvoja. Za to je potrebno organizirati uravnoteženu prehranu, baviti se izvedivom tjelesnom aktivnošću, podvrgnuti probirima i istraživanjima kako bi se isključili fetalni defekti poznati znanosti. Pijte vitamine i dodatke koje je propisao liječnik. Nužno je koordinirati lijekove koji se uzimaju tijekom trudnoće kako bi se uklonili rizici od komplikacija. Izbjegavajte alkohol i cigarete.

Metode dijagnosticiranja autizma u djece

Rano dijagnosticiranje autizma može imati značajan utjecaj na život djeteta s dijagnozom ASD. Međutim, nije uvijek lako ustanoviti bolest u početnoj fazi. Za to ne postoje laboratorijska ispitivanja. Liječnici se oslanjaju na promatranja dječjeg ponašanja, pažljivi su na priče zabrinutih roditelja.

Autistični poremećaji imaju širok spektar simptoma. Neki ljudi iz spektra imaju ozbiljne mentalne smetnje. Drugi su vrlo pametni i sposobni za samostalan život.

Prva faza dijagnostike odvija se pod nadzorom pedijatra u 18. i 24. mjesecu. U to vrijeme liječnik pregledava dijete, prati reakcije, razgovara s bebom. Roditeljima se postavljaju pitanja o obiteljskoj povijesti i ponašanju djeteta. Vode se sljedećim znakovima:

• Vaša beba trebala bi imati osmijeh do šest mjeseci.
• U dobi od devet mjeseci trebao bi moći oponašati zvukove i mijenjati izraze lica..
• Mrmljanje i gugutanje s njegove strane trebalo bi biti jasno do trenutka 12 mjeseci.

Provjeravaju se značajke kontakta očima, znakovi interakcije s ljudima u blizini, reakcije na privlačenje pozornosti, osjetljivost na svjetlost i zvukove. Ispituje se kvaliteta sna, probave, razdražljivost i reakcije bijesa. Dvije su glavne kategorije zabrinutosti:

1. Komunikacija i socijalni problemi.
2. Ograničena i ponavljajuća ponašanja.

Može se preporučiti genetsko testiranje kako bi se isključili drugi uzroci negativnih simptoma. U ispitivanje su uključeni i drugi stručnjaci: dječji neurolozi, psiholozi. Sljedeći koristan dijagnostički izvor je upitnik M-CHAT (modificirani test) za malu djecu. Dovoljno je proći kroz njega odgovaranjem na niz pitanja kako biste saznali postoji li razlog za zabrinutost..

Liječenje autizma

U liječenju djece s autizmom koriste se individualni selekcijski programi koji se formiraju ovisno o težini odstupanja. Jedna od vodećih strategija je Denverjev model ranog starta ili terapija igrom (ESDM). Njegova je bit poticanje pozitivnih odgovora, zajedničkih akcija s roditeljima. Zahvaljujući modelu učenja događa se sljedeće:

• povećana socijalna interakcija;
• smanjenje čimbenika anksioznosti za dijete s autizmom;
• poboljšanje komunikacijskih vještina;
• poticanje samoizražavanja i primjerenih odgovora.

Tražena je primijenjena analiza ponašanja (ABA) koja nagrađuje sustav nagrada za razvijanje situacijskog ponašanja. Postoje i mnogi drugi modeli koje liječnici koriste. Svi su odabrani osobno i usmjereni su na uklanjanje negativnih simptoma autizma kod određenog djeteta..

Autizam

Autizam: što je to?

Autizam je mentalni poremećaj, glavni simptomi su poremećene socijalne interakcije i emocionalni poremećaji. Kognitivne sposobnosti kod autizma mogu se smanjiti ili zadržati, ovisno o obliku bolesti i njenoj težini. Karakteristična obilježja bolesti uključuju sklonost stereotipnim pokretima, usporen razvoj govora ili neobičnu upotrebu riječi. Prvi znakovi autizma obično se pojavljuju u djece mlađe od 3 godine, što je povezano s genetskom prirodom bolesti.

Simptomi autizma mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i varirati u težini. Ovisno o tome razlikuju se različiti oblici autizma koji imaju svoja imena. Općenito je klasifikacija poremećaja iz autističnog spektra nejasna, jer su granice između nekih stanja prilično proizvoljne. Autizam je izoliran kao zasebna nozološka jedinica relativno nedavno, razdoblje njegovog aktivnog proučavanja palo je na drugu polovicu dvadesetog stoljeća, stoga se o mnogim pitanjima dijagnoze, liječenja i klasifikacije i dalje raspravlja i revidira.

Autizam kod djece

Kao što je već spomenuto, autizam se obično manifestira u ranoj dobi, pa puni naziv bolesti prema ICD 10 zvuči kao autizam u ranom djetinjstvu (EDA). Učestalost manifestacija ovisi o spolu - autizam se kod djevojčica, prema različitim izvorima, javlja 3-5 puta rjeđe nego kod dječaka. To se objašnjava mogućom prisutnošću zaštite u ženskom genomu ili različitom genetikom autizma kod žena i muškaraca. Neki znanstvenici povezuju različite stope otkrivanja bolesti s boljim razvojem komunikacijskih vještina kod djevojčica, pa se znakovi blagog autizma mogu nadoknaditi i biti nevidljivi..

Znakovi autizma kod djece različite dobi

Znakovi ranog djetinjstva s pažnjom mogu se otkriti kod vrlo male djece, u nekim slučajevima i kod novorođenčadi. Trebali biste obratiti pažnju na to kako dijete kontaktira s odraslima, pokazuje svoje raspoloženje, tempo neuropsihičkog razvoja. Znakovi autizma kod dojenčadi su nedostatak želje da se uhvate u ruke, nedostatak kompleksa za revitalizaciju kada mu se odrasla osoba obrati. U dobi od nekoliko mjeseci zdravo dijete počinje prepoznavati svoje roditelje, uči razlikovati intonacije svog govora, to se kod autizma ne događa. Dijete je jednako ravnodušno prema svim odraslima i može pogrešno percipirati njihovo raspoloženje.

Već u dobi od 1 godine zdravo dijete počinje razgovarati; znak autizma može biti nedostatak govora u 2 i 3 godini. Čak i ako rječnik autističnog djeteta odgovara dobnim normama, obično pogrešno koristi riječi, stvara vlastite oblike riječi i govori s neobičnim intonacijama. Eholalija je karakteristična za autizam - ponavljanje istih, ponekad besmislenih fraza.

Poteškoće u interakciji s drugom djecom postupno izlaze na vidjelo - to je glavni simptom autizma u ranom djetinjstvu. Oni su povezani s činjenicom da dijete ne može razumjeti pravila igara, emocije vršnjaka, neugodno mu je s njima. Kao rezultat, igra sam, izmišljajući vlastite igre, koje izvana najčešće izgledaju kao stereotipni pokreti lišeni smisla..

Sklonost kretanju stereotipno, posebno u susret stresu, još je jedan simptom dječjeg autizma. To može biti njihanje, poskakivanje, rotiranje, pomicanje prstiju, ruku. S autizmom dijete razvija svakodnevnu rutinu, slijedeći koju osjeća mirno. U slučaju nepredviđenih okolnosti mogući su napadi agresije koji se mogu usmjeriti na sebe ili druge..

U predškolskoj i ranoj školskoj dobi identificiraju se poteškoće u učenju. Često je simptom autizma u djece mentalna zaostalost povezana s oštećenom funkcionalnom aktivnošću moždane kore. Ali postoji i visoko funkcionalni autizam, čiji je znak normalna ili čak natprosječna inteligencija. Uz dobro pamćenje, razvijen govor, djeca s takvom dijagnozom imaju poteškoće u generaliziranju informacija, nemaju apstraktno razmišljanje, probleme s komunikacijom, u emocionalnoj sferi.

Znakovi autizma u adolescenata često su pogoršani hormonalnim promjenama. To također ima utjecaj i potrebu da budete aktivniji, što je važno za punopravno postojanje tima. Istodobno, do adolescencije, autistično dijete već je jasno svjesno svoje različitosti od druge djece, zbog čega obično jako pati. No, može postojati suprotna situacija - pubertet mijenja karakter tinejdžera, čineći ga društvenijim i otpornijim na stres..

Vrste autizma u djece

Klasifikacija autizma povremeno se revidira, u nju se uvode novi oblici bolesti. Postoji klasična verzija ranog dječjeg autizma, koja se naziva i Kannerov sindrom - prema imenu znanstvenika koji je prvi opisao ovaj kompleks simptoma. Znakovi Kannerovog sindroma su obavezna trijada:

• emocionalno siromaštvo;
• kršenje socijalizacije;
• stereotipni pokreti.

Također se mogu primijetiti i drugi simptomi: oštećenje govora, agresija, kognitivno oštećenje. Ako je prisutan samo djelić simptoma, može se dijagnosticirati poremećaj iz autističnog spektra (ASD) ili atipični autizam. Tu spadaju, na primjer, Aspergerova bolest (autizam s dobrom inteligencijom) ili Rettov sindrom (progresivna degeneracija neuroloških vještina, mišićno-koštanog sustava), koja se javlja samo kod djevojčica. S blagim simptomima, dijagnoza obično zvuči kao autistične osobine ličnosti.

Klasifikacija ranog dječjeg autizma može se temeljiti na težini bolesti. Blagi oblik autizma blago smanjuje kvalitetu života i, kada stvara ugodno okruženje za život, uklanjajući čimbenike stresa, drugima može biti nevidljiv. Teški autizam zahtijeva stalnu pomoć drugih i nadzor liječnika.

Rettov sindrom u djece

Rettov sindrom (bolest) bolest je koja je svojim manifestacijama slična autizmu, pa je prema tome brojni znanstvenici svrstali u skupinu autističnih poremećaja. Njegova prepoznatljiva značajka je oštar gubitak vještina, obrnuti neuropsihički razvoj, popraćen stvaranjem motoričkih poremećaja, razvojem deformacija mišićno-koštanog sustava. Napredak bolesti dovodi do ozbiljne mentalne retardacije, istodobno se u psiho-emocionalnoj sferi pojavljuju poremećaji karakteristični za autizam.

Sve se ove promjene obično pojave za 1-1,5 godine. Do ove dobi neuropsihički razvoj djeteta može se odvijati apsolutno normalno ili postoje lagana kašnjenja u odnosu na zdravu djecu, znakovi hipotenzije mišića.

Rettov sindrom javlja se uglavnom samo kod djevojčica s vrlo rijetkim iznimkama, budući da se gen odgovoran za stvaranje patologije nalazi na X kromosomu. Prisutnost gena Rettovog sindroma kod dječaka dovodi do smrti fetusa, dok djevojčice, zahvaljujući dva X kromosoma, od kojih je jedan normalan, preživljavaju.

Uzroci autizma u djece

Do sada ne postoji jednoznačna teorija koja objašnjava uzroke autizma. Postoje samo hipoteze prema kojima su važne genetske mutacije koje određuju karakteristike funkcioniranja živčanog sustava. Autizam nije nasljedna bolest, ne karakterizira ga nepotizam. Stvaranje određenih kombinacija gena, koje prema znanstvenicima uzrokuju rođenje djece s autizmom, događa se kao rezultat spontanih mutacija, koje mogu, između ostalog, biti povezane s učincima vanjskih čimbenika (toksini, infekcije, fetalna hipoksija). U nekim slučajevima vanjski utjecaj postaje vrsta pokretača bolesti u prisutnosti genetske predispozicije. U ovom se slučaju još uvijek ne može govoriti o stečenom autizmu, jer su početni uzroci bolesti uvijek urođeni..

Liječenje autizma u djece

Moramo odmah reći da je lijek za autizam nemoguć, jer je bolest genetske prirode, čija korekcija nije u mogućnosti liječnika. Liječenje dječjeg autizma čisto je simptomatično, odnosno stručnjaci pomažu u suočavanju s manifestacijama bolesti i poboljšanju kvalitete života djeteta. Obično se složena terapija koristi za utjecaj na različite simptome autizma i mehanizme njihovog razvoja. Određene preporuke daje liječnik nakon temeljite dijagnoze i izrade cjelovite slike bolesti.

Postoje različiti načini liječenja autizma, od kojih svaki zaslužuje detaljno razmatranje..

• Psihološka pomoć.

Glavna točka u liječenju bilo koje vrste autizma je pomoć psihologa za socijalnu prilagodbu djece. Za to su razvijene posebne vježbe za djecu s autizmom, koje im omogućavaju da se nose s komunikacijskim poteškoćama, nauče prepoznavati emocije i raspoloženja drugih ljudi i osjećaju se ugodnije u društvu. Predavanja kod psihologa mogu biti grupna ili individualna. Postoje posebni tečajevi za rodbinu i bliske ljude, gdje im se objašnjavaju karakteristike ponašanja djece s autizmom, govori se o bolesti i metodama korekcije. Psiholozi s velikim iskustvom u rehabilitaciji takvih pacijenata savjetuju roditelje djece s autizmom..

• Značajke nastave i obrazovanja djece s autizmom.

Metodika poučavanja za djecu s autizmom ima svoja obilježja. Čak i bez mentalne zaostalosti, autistično razmišljanje razlikuje se od razmišljanja zdrave djece. Oni nemaju sposobnost apstraktnog razmišljanja; poteškoće nastaju pri generaliziranju informacija, njihovoj analizi i izgradnji logičkih lanaca. Primjerice, s Aspergerovim sindromom dijete dobro pamti informacije, može operirati s točnim podacima, ali ih ne može sistematizirati..

Potrebno je uzeti u obzir osobitosti govora kod djece s autizmom, koje također uzrokuju poteškoće u učenju. Autisti često zlorabe riječi, konstruiraju besmislene fraze i ponavljaju ih. Rad s djecom s autizmom nužno mora uključivati ​​vježbe koje proširuju rječnik i oblikuju ispravan govor.
Školovanje je moguće s blagim autizmom. Teški autizam, posebno kada ga prati mentalna zaostalost, pokazatelj je individualnog učenja. Kućna nastava za autizam opuštenija je i bez stresa, što povećava učinkovitost učenja.
S mentalnom retardacijom, preporučuje se uporaba posebnih obrazovnih igračaka za djecu s autizmom.

• Nekonvencionalne terapije.

Uz tradicionalne satove s psihologom iz autizma, sve se više koriste nove metode rehabilitacije djece s autizmom. Na primjer, zooterapija, koja se temelji na blagotvornom učinku na djecu komunikacije s različitim predstavnicima životinjskog svijeta. Plivanje s dupinima izaziva puno pozitivnih emocija, dok postoji kontakt sa živim bićem koji nije stresan, za razliku od komunikacije s ljudima. Vrlo pogodno za djecu s hipoterapijom autizma - jahanje.
Druga vrsta netradicionalnog liječenja autizma je art terapija, odnosno umjetničko liječenje. To može biti crtanje, modeliranje - bilo koja kreacija koja omogućuje djetetu da se izrazi. U procesu kreativnosti „ispljunuju“ anksioznost, uzbuđenje i druge negativne emocije, što može biti uzrok kroničnog stresa. Art-terapija stabilizira djetetovo unutarnje stanje i omogućuje mu učinkovitije prilagođavanje teškim uvjetima za njega u društvu.

• Dijeta za autizam kod djece.

Kod autizma su metabolički procesi poremećeni, što je dokazano nizom studija. Proteini gluten i kazein, koji su sastavni dijelovi mnogih namirnica, nisu u potpunosti probavljeni, pa se preporučuje dijagnosticiranje autizma. Takozvana prehrana bez glutena za autizam ne smije sadržavati žitarice (raž, pšenica, ječam, zob) koje su bogate glutenom. Gluten uzrokuje čudna ponašanja uzrokovana oslobađanjem produkata poluživota ovog proteina u krvotok. Ista se stvar događa s kazeinom koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. Dijeta bez auta bez glutena i bez glutena mora se poštivati ​​cijelo vrijeme, što je posebno teško kada dijete pohađa vrtić ili školu.

• Terapija lijekovima za autizam.

Lijekovi za autizam propisani su u svrhu ispravljanja ponašanja, različitih manifestacija bolesti. Neće izliječiti autizam, ali ovom dijagnozom mogu značajno poboljšati kvalitetu života. U autizmu se koriste lijekovi nekoliko skupina - izbor ovisi o kliničkoj slici bolesti.

1. Nootropici djeluju stimulirajuće na mozak, povećavajući mentalnu budnost. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" kod autizma poboljšavaju kognitivne funkcije i stimulirajuće djeluju na živčani sustav. Nootropics nisu potrebni u visoko funkcionalnom autizmu kada je inteligencija očuvana. Navedeni lijekovi kontraindicirani su u slučaju opće podražljivosti, jer mogu izazvati napade agresije. U tom slučaju možete koristiti "Pantogam", koji djeluje umirujuće..

Autizam kod odraslih

Kao što je gore spomenuto, autizam je urođeni poremećaj koji se najčešće dijagnosticira tijekom djetinjstva. Manifestacije autizma kod odraslih ponešto se razlikuju od simptoma ranog dječjeg autizma, ali imaju mnogo zajedničkog s njima, jer su povezane s istom socijalnom neprilagođenošću i emocionalnim poremećajima.

Također se događa da se autizam prvi put otkrije u odrasloj dobi, ali to ne znači da je stečen. Obično u ovom slučaju govorimo o blagom obliku ili atipičnom autizmu kod odraslih, čiji bi znakovi mogli ostati nezapaženi kod djece, ali se pogoršati u adolescenciji ili na pozadini stresnih situacija i iskustava. Ako među pedijatrima postoji određena budnost u vezi s dječjim autizmom, a roditelji će, uočivši posebnosti djetetovog ponašanja, zasigurno konzultirati liječnika, tada se simptomi autizma kod odraslih mogu pripisati umoru, sezonskoj depresiji. To dovodi do nedovoljne dijagnoze autizma kod odraslih, često pacijenti ne dobivaju potrebnu pomoć.

Poput Kannerovog sindroma, autizam je oko 4-5 puta češći kod muškaraca u odraslih..

Simptomi i znakovi autizma u odraslih

Oblici autizma kod odraslih

Autizam odraslih može biti logičan nastavak dječjeg autizma (Kannerov sindrom), koji se očitovao u ranom djetinjstvu. Simptomi koji su se pojavili u djetinjstvu obično traju, ali mogu se transformirati, promijeniti težinu, uključujući zbog liječenja.

Kada se znakovi autizma pojave u odrasloj dobi, to se obično naziva atipičnim autizmom. Razlikuje se od klasičnog po tome što nisu prisutni svi simptomi ili je njihova težina mala.

Aspergerov sindrom u odraslih glavni je primjer atipičnog autizma. Njegova prepoznatljiva značajka je visoka inteligencija s poteškoćama u komunikaciji i sklonost stereotipnim pokretima. Aspergerov sindrom dijagnosticiran je kod mnogih briljantnih znanstvenika, pisaca, programera, pa se često postavlja pitanje: je li autizam bolest ili dar? Rettov sindrom kod odraslih uvijek je posljedica promjena već formiranih u djetinjstvu koje napreduju, što dovodi do mentalne retardacije i deformacija mišićno-koštanog sustava.

Najčešće se klasifikacija autizma kod odraslih temelji na težini manifestacija bolesti. Blagi autizam kod odraslih često ostaje nedijagnosticiran, njegove se manifestacije "pripisuju" karakternim osobinama. Pacijenti su osjetljivi, ovise o tuđem mišljenju, ne nose se dobro s problemima. Teški autizam potpuna je nesposobnost interakcije s drugima, što često zahtijeva izolaciju u posebnim institucijama. Između ovih polarnih država postoje srednje mogućnosti s različitim stupnjevima socijalne neprilagođenosti.

Uzroci autizma u odraslih

Razlozi za razvoj autizma uvijek su isti, u bilo kojoj dobi koja se bolest manifestira i bez obzira na intenzitet simptoma. To su genetske mutacije koje određuju karakteristike funkcioniranja živčanog sustava. Mogu biti rezultat vanjskih utjecaja, ili stres, infekcija, cjepiva služe kao okidač bolesti, ali u svakom slučaju, autizam se nikad ne stekne.

Kako liječiti autizam kod odraslih?

Kada se simptomi autizma pojave kod odraslih, pristupi liječenju jednaki su kao i kod djece. Psihološka pomoć u socijalnoj prilagodbi dolazi do izražaja koja može biti u obliku individualnih ili grupnih predavanja. Postoje posebne tehnike koje autiste uče interakciji sa svijetom oko sebe. Kao i kod djece, komunikacija sa životinjskim svijetom i kreativnost imaju dobar učinak u terapiji autizma kod odraslih. Stvaranje pozitivnih dominacija doprinosi stvaranju unutarnje ravnoteže i smanjenju razine stresa zbog bivanja u društvu.

Terapija lijekovima propisana je kada je potrebno ispraviti manifestacije autizma koje ometaju normalan život. Skupine lijekova koje se koriste iste su kao i kod djece:

• nootropics;
• antipsihotici;
• antidepresivi;
• sredstva za smirenje.

Dijagnosticiranje autizma

Vrlo važna točka u liječenju i rehabilitaciji bolesnika s autizmom je pravovremeno otkrivanje. Dijagnoza autizma temelji se na promatranju bolesnika, identificiranju značajki ponašanja koje su simptomi bolesti. Dijagnoza autizma u najranijoj dobi je najteža, pogotovo ako je dijete prvi od roditelja. Rani znakovi autizma mogu se smatrati normalnom varijantom. Osim toga, mnoge se tehnike dijagnostike autizma ne mogu izvoditi u male djece..

Općenito, dijagnoza ranog dječjeg autizma uključuje popunjavanje posebnih upitnika od strane roditelja i promatranje djeteta u mirnom okruženju. Sljedeći se upitnici koriste za dijagnozu autizma u djece:

• Skala za dijagnostičko promatranje autizma (ADOS);
• Dijagnostički upitnik za autizam (ADI-R);
• Dijagnostički upitnik o autizmu (ABC);
• test za autizam za malo dijete (CHAT);
• Skala za ocjenu dječjeg autizma (CARS);
• Kontrolni popis za procjenu indikatora autizma (ATEC).

Uz upitnike, potreban je i instrumentalni pregled čija je svrha isključiti popratnu patologiju i provesti diferencijalnu dijagnostiku. Elektroencefalografija (EEG) otkriva napadajnu aktivnost - epilepsiju mogu pratiti simptomi slični autističnim, napadaji su karakteristični za Rettov sindrom i neke druge oblike autizma. Tehnike snimanja (ultrazvuk, MRI) potrebne su za prepoznavanje organskih promjena u mozgu koje mogu biti uzrok postojećih simptoma. Nužno su imenovane konzultacije uskih stručnjaka za isključivanje drugih bolesti (audiolog, neurolog, psihijatar).

Diferencijalna dijagnoza

Prognoza autizma

Dijagnoza autizma nije rečenica. Prognoza za život s autizmom je povoljna - bolest ne predstavlja opasnost, iako značajno utječe na kvalitetu života. Budućnost osobe ovisi o težini simptoma, stupnju razvoja govora, inteligenciji. Blagi oblici autizma vrlo malo mogu ometati normalan život. Kada stvara autističnim osobama ugodne uvjete, stječe odgovarajuću profesiju koja nije povezana s komunikacijom s ljudima, on može voditi normalan život bez ikakvih posebnih problema.

Psihološka rehabilitacija bolesnika s autizmom, pravilno odabrana terapija od velike je važnosti. Temeljitim pristupom moguće je značajno povećanje prilagodbe pacijenta na društvo.

Mnoge poznate osobe s autizmom ne samo da su se uspješno nosile s bolešću, već su i uspjele postići veliki uspjeh u svojoj profesiji. Stoga, ako je dijete bolesno od autizma, ne biste trebali "odustati od njega" - možda će postati uspješan znanstvenik i moći će pronaći novu metodu liječenja i pobijediti autizam..

Autizam kod djeteta: što je to i kako se manifestira?

Sva se djeca razvijaju na svoj način, ali u većini slučajeva u ovom se procesu mogu prepoznati opće tendencije: želja za interakcijom s drugim ljudima, postupno ovladavanje govorom, kompliciranje emocija i intelektualnih funkcija. Svaka dob ima svoje norme.

Većina poremećaja mentalnog razvoja, uključujući poremećaje iz autističnog spektra, mogu se primijetiti već u prvim godinama života. Štoviše, čak se i profesionalna dijagnostika svodi na praćenje djeteta - metodu dostupnu roditeljima. Što je autizam i kako se manifestira?

Odgovor na ovo pitanje nije jednostavan. Sva djeca s autizmom međusobno se razlikuju, bolest se može manifestirati u potpuno različitim simptomima. Uz to, glavnom problemu često se dodaju popratni problemi: poremećaji spavanja, alergije, epilepsija, mentalna zaostalost..

Što je autizam?

Samu riječ "autizam" prvi je put upotrijebio švicarski psihijatar E. Bleuler davne 1910. godine. Upotrijebio ga je za opisivanje socijalnih poremećaja u shizofreniji. Izraz je upotrijebio L. Kanner 1943. za označavanje zasebnog mentalnog poremećaja koji se razvija u djetinjstvu. Istraživač je identificirao 11 manifestacija ranog dječjeg autizma.

U modernoj medicini autizam je mentalni poremećaj koji nastaje kao rezultat oslabljenog razvoja moždanih struktura i očituje se u poteškoćama u socijalnoj interakciji, smanjenju kognitivne aktivnosti i stereotipnim djelovanjima..

Bolest karakterizira stabilni stabilni tijek, trajanje simptoma u odraslih.

Posljednjih desetljeća identificirano je sve više djece s poremećajima iz autističnog spektra. Do sada nije poznato zbog čega je to: s poboljšanjem dijagnostičkih metoda ili pojavom vanjskih čimbenika koji provociraju bolest. Kod nas se statistika ne vodi, ali, primjerice, u Sjedinjenim Državama 1 od 50 djece pati od autizma.

Mnogo roditelja zanima pitanje: u kojoj se dobi pojavljuje autizam? Ovaj se poremećaj može razviti i u prvim godinama života i kasnije. Najuočljivije promjene su kod djece od 1 do 3 godine, budući da se upravo u ovom trenutku odvija intenzivan razvoj komunikacijskih vještina, uspostavljanje socijalnih kontakata s drugim ljudima.

Uzroci autizma

Povećanje broja djece s autizmom još oštrije postavlja pitanje uzroka ovog poremećaja. Tijekom godina istraživanja znanstvenici su utvrdili da bolest pokreće određeni skup čimbenika rizika.

Mogući poticaji za razvoj autizma su:

• promjene u strukturi gena;
• organske bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer, encefalitis;
• metaboličke patologije, hormonalni poremećaji;
• utjecaj bakterijskih i virusnih infekcija;
• trovanje živom (na primjer, kada se daje cjepivo);
• dugotrajna primjena antibiotika;
• perinatalna izloženost kemikalijama.

Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija djeteta za autizam. Ako je prisutan, bilo koji od gore navedenih čimbenika može izazvati razvoj bolesti..

Znakovi autizma prema vrsti

Pri dijagnosticiranju autizma uzima se u obzir širok spektar kliničkih manifestacija. Etiologija simptoma i njihova težina variraju, pa ne postoji jedinstveni popis za svu djecu. Kako se autizam manifestira kod djeteta u određenom slučaju, djelomično je određeno vrstom bolesti:

1. Kannerov sindrom (rani dječji autizam, duboki autizam). Očituje se poteškoćama na polju komunikacije, problemima socijalne prilagodbe, kršenjem integracije signala koji dolaze iz organa percepcije. Dijete često izvodi stereotipne radnje, ima poremećaje govora, obično u obliku eholalije - ponavljanja čutih riječi i završetaka fraza. Poteškoće u socijalnoj interakciji očituju se nedostatkom reakcije na nečije ime, izbjegavanjem kontakta očima, potpunim odsustvom riječi do 16 mjeseci.
2. Atipični autizam. Najblaži oblik bolesti, kod kojeg simptomi mogu dugo ostati neprimijećeni. Poremećaji socijalne interakcije ne manifestiraju se uvijek kao potpuno odbacivanje istih, često dijete želi kontaktirati druge, ali ne zna kako. Uočene su poteškoće u razumijevanju govora i izražavanja osjećaja, ograničen rječnik. Kognitivne funkcije - nefleksibilnost i konkretnost mišljenja.
3. Aspergerov sindrom. Kršenja se očituju uglavnom na polju interakcije s ljudima oko sebe. Socijalne vještine je teško razviti, interesi i aktivnosti su stereotipni, razmišljanje je nefleksibilno i često se pojavljuju rituali i opsesije. Prilagođavanje nastaje zbog normalno razvijajućih kognitivnih funkcija: govora, pamćenja, pažnje, inteligencije.
4. Oštećena sposobnost neverbalnog učenja. Simptomi su slični Aspergerovom sindromu, uz njih se nalaze preosjetljivost organa percepcije, nemogućnost uspostavljanja neverbalnih kontakata, neravnoteža i grafomotorni poremećaji, nedostatak figurativnog mišljenja, konkretnost prosudbi, stereotipni programi ponašanja.
5. Složeni razvojni poremećaj. Manifestacija ovog oblika autizma su poteškoće u socijalnoj interakciji i komunikaciji, u kombinaciji s tjelesnim poremećajima. Poremećaj se dijeli na dvije vrste: Hellerov sindrom, kod kojeg je oslabljeno formiranje motoričkih, govornih i socijalnih vještina; Rettov sindrom, u čijoj kliničkoj slici do izražaja dolaze poremećaji pokreta, ataksija, stereotipi u ručnim motoričkim vještinama, napadaji i otupljivanje osjećaja.
6. Sindrom mnogih složenih razvojnih poremećaja. Ovaj se oblik očituje promjenama u svim područjima: emocionalnom, komunikativnom, bihevioralnom, mentalnom. U tom slučaju može postojati i jednoliko kršenje svih komponenata i djelomično.

Dakle, manifestacija autizma kod djece nije jednolična. Stručnjaci govore o spektru kršenja ove vrste. Dijagnostika zahtijeva određene kvalifikacije od liječnika, psihologa i učitelja. U posebno teškim slučajevima mogu se koristiti laboratorijske genetske metode istraživanja..

Značajke ponašanja djeteta s autizmom

Promatranje djetetovog ponašanja može pomoći u ranijem prepoznavanju autizma. Roditelji bi prije svega trebali obratiti pažnju na netipične manifestacije. Uz svu raznolikost oblika bolesti, mogu se razlikovati opći karakteristični simptomi:

1. Govorni poremećaji. Mogu biti različitog stupnja ozbiljnosti: od potpunog odsustva riječi i zvukova do blagog ograničenja rječnika s poteškoćama u tvorbi složenih izraza. Dijete najčešće ne hoda do godinu dana, do dvije - govori 10-15 riječi, do tri - nije ih u stanju kombinirati. Primjećuju se sljedeće kvalitativne promjene: eholalija - ponavljanje čutih riječi nalik odjeku, neologizmi - izmišljene riječi, obraćanje sebi u trećem licu. U govoru nema adresa i osobnih zamjenica, ne koristi se za kontakt s drugom osobom.
2. Nema potrebe za emocionalnim kontaktom. Djeca sa autizmom ne gledaju u oči, ne traže ruke, ne grle se s voljenima, ne uzvraćaju osmijeh. Kad roditelji pokušavaju pokazati osjećaje grljenjem, ljubljenjem ili maženjem, oni se opiru. Budući da se vezanost ne stvara, rijetko izdvajaju mamu i tatu od drugih ljudi. Ne odgovarajte na zahtjeve i zahtjeve drugih.
3. Poteškoće socijalizacije. U nazočnosti drugih ljudi, autistično dijete doživljava nelagodu, tjeskobu, a kad je netko preblizu, često pobjegne i sakrije se. Takva djeca ne sudjeluju u igrama, ne sprijatelje se ni s kim, jer ne mogu razumjeti emocije i prihvatiti pravila. Stalno postoji želja za samoćom u kojoj se osjećaju smirenije.
4. Agresija. Emocija se očituje paroksizmom, može biti potaknuta manjim poteškoćama ili ograničenjima. Bijes prska u histeriji, vriskovima, fizičkim napadima. Otprilike trećina djece ima autoagresiju - samoozljeđivanje.
5. Nezainteresiranost za igračke. Dijete ne razumije kako i zašto se igrati predmetima. Konkretnost razmišljanja ne dopušta prenošenje stvarnog stanja u plan igre. Posebnu su poteškoću simboličke radnje, u kojima jedan predmet zamjenjuje drugi, nešto slično njemu (na primjer, upotreba olovke kao mikrofona, palice kao konja). Često se igračke koriste za stereotipne pokrete, među svim raznolikostima odabire se jedna za koju se dijete pretjerano veže i satima ne pušta ruke.
6. Stereotipi. Izražena je tendencija u ponašanju djece s autizmom da dulje vrijeme čine monotone, u pravilu besmislene radnje. Mogu srušiti predmet na stol, zamahnuti se, trčati po određenoj putanji. Kompulzivno ponašanje očituje se poštivanjem jasnih pravila i rutina. Pomaže djetetu da se osjeća opuštenije i samopouzdanije..

Znajući kako se autizam manifestira kod djeteta, roditelji mogu prepoznati simptome u ranoj fazi i odmah potražiti medicinsku i obrazovnu pomoć. Što su ranije započete mjere rehabilitacije, to će prognoza biti povoljnija..

Manifestacije autizma kod djece mlađe od godinu dana

Kako se autizam očituje u djece mlađe od godinu dana? U ovoj je dobi još uvijek teško prosuditi interakciju s vršnjacima i osobitosti razmišljanja, ali emocionalne reakcije i reakcije u ponašanju već imaju određene karakteristike..

Beba se ne smiješi, ne postoji "kompleks revitalizacije" karakterističan za novorođenčad. Izrazi lica su oskudni, emocije su slabo izražene, praktički odsutne. Dječji pogled usmjeren je na predmet, u pravilu isti. Smanjena motorička aktivnost.

Klinac ne traži ruke, ne smiješi se kao odgovor na osmijeh odrasle osobe. Odrastajući, ne koristi se gestama (pokazivanje, zahtijevanje itd.). Govor se ne razvija: nema blebetanja, pjevanja, odgovora na nečije ime. Mnoge majke pogrešno vjeruju da je njihovo dijete jednostavno vrlo mirne naravi. Ne smeta roditeljima, može se satima igrati sa sobom, ne plače, ne pokazuje interes za ljude oko sebe.

U rijetkim su slučajevima mogući zastoji u rastu i tjelesnom razvoju. U težim oblicima bolesti, dijete kasnije sjedne i počne hodati, mogu se pojaviti popratne bolesti: alergije, epilepsija, probavni poremećaji i druge.

Autizam je bolest koja se očituje kršenjem mentalnog razvoja djeteta. Uz svu raznolikost simptoma, ključna je trijada: kršenje socijalne interakcije, govora i prisutnost stereotipnih radnji. Sposobnost roditelja da prepoznaju autizam kod djeteta u ranim fazama omogućuje vam da na vrijeme potražite specijaliziranu pomoć.

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.ru