Autizam kod odraslih ima slične simptome i hitnost kao kod djece. Nedostatak komunikacijskih vještina utječe na čovjekovu sposobnost društvenog funkcioniranja, dakle, na njegovu opću prilagodljivost uobičajenim životnim situacijama.
U posljednje vrijeme učestalost ove dijagnoze značajno se povećala. Autizam je ozbiljan problem koji zahtijeva posebne medicinske, obrazovne i socijalne mjere.
Hipoteze i teorije o nastanku autizma
Danas se teorija, korištena do 1960-ih, prema kojoj autizam proizlazi iz osjećajne hladnoće majke, nedostatka ljubavi prema djetetu, smatra neodrživom. Trenutno se među moguće uzroke autizma uzimaju u obzir i druge teorije:
- Genetske implikacije. Ova teorija govori o mogućoj disfunkciji nekoliko različitih gena koji sudjeluju u razvoju mozga. Smatra se da poremećaji spektra autizma (ASD), koji uključuju autizam, uzrokuju poremećaje crijeva koji se mogu prenijeti na potomstvo.
- Oštećenje mozga. Većina odraslih autističnih osoba ima oštećenja u moždanom tkivu, uglavnom funkcionalne nedostatke na lijevoj hemisferi, abnormalne promjene na moždanom stablu. Ali rezultati istraživanja su dvosmisleni, nemoguće je tačno imenovati ove poremećaje kao uzrok autizma, njegove posljedice, popratni fenomen.
- Nedovoljna povezanost moždanih centara. MRI pokazuje da autističnim osobama nedostaju neuronske veze između moždanih centara. Stoga se vjeruje da je poremećaj povezan s kršenjem njihove koordinacije..
- Muški tip mozga. Britanski stručnjak Simon Baron-Cohen vjeruje da je autizam u odrasloj dobi karakterističan za isključivo muške tipove mozga, što je uzrokovano visokom razinom testosterona u majčinom tijelu tijekom trudnoće. Muški tip mozga karakterizira neadekvatna povezanost hemisfera, što dovodi do manje emocionalne osjetljivosti.
- Monotropna hipoteza. Prema ovoj hipotezi, autizam kod odraslih proizlazi iz povećane koncentracije na jedan podražaj. Istodobno, tipično je mnogo manje usredotočenosti na više stvari, što je neophodno za razumijevanje društvenih situacija koje se brzo mijenjaju. Ova je teorija prvi put objavljena u britanskom časopisu "Autizam" u svibnju 2005.
Nijedna od teorija nije znanstveno dokazana. Sve one ostaju hipoteze.
Kako se autizam očituje kod odraslih
Autizam i ASD očituju se kršenjem niza funkcija tipičnih za zdravu odraslu osobu: socijalne, kognitivne, izvršne itd..
Društvena slika
Kako se odrasli autisti ponašaju i manifestiraju u društvenoj sferi:
- nedostatak dugoročnih, povjerljivih odnosa;
- poteškoće u razumijevanju, poštivanju socijalnih pravila, neprimjereno ponašanje;
- problematična percepcija perspektive druge osobe, pretjerana grubost, formalnost;
- opsesivno iscrpno proučavanje društvenih odnosa, uznemiravanje;
- poteškoće u prihvaćanju kritike, snažna pristranost prema mišljenjima drugih ljudi, na granici s paranojom;
- socijalna nezrelost;
- naivno povjerenje;
- nesposobnost prilagođavanja ponašanja promjenjivim socijalnim situacijama, nedostatak socijalne intuicije;
- poteškoće u procjeni utjecaja vlastitih postupaka na druge ljude;
- ograničena, kruta, mehanička sposobnost suosjećanja unatoč prisutnosti osjećaja suosjećanja.
Kognitivna i komunikacijska sfera
Kognitivne manifestacije autizma u odraslih:
- neravnomjeran razvoj vještina, niska produktivnost;
- koncentracija na detalje, ograničena sposobnost prosudbe važnosti stvari, događaja;
- specifično razmišljanje, poteškoće sa apstraktnim razmišljanjem, potreba za vizualizacijom informacija;
- razumijevanje djelomičnih koraka, ali ne i ciljeva.
- potpuno odsustvo ili disfunkcija govora;
- mogućnost poremećaja svih govornih sfera, s visoko funkcionalnim poremećajem, najočitijim semantičkim i pragmatičnim deficitom;
- slabost govornih vještina u usporedbi s drugim sposobnostima;
- rječnik, izrazi - natprosječno, previše formalno;
- posebni, grubi, ponekad neobični izrazi, neologizmi;
- poteškoće s metakomunikacijom;
- problemi u razumijevanju pravila međusobne komunikacije.
Unutarnje manifestacije uključuju osjećaj nedovoljnog razumijevanja određene komunikacijske nadgradnje. Oni "ne čitaju između redova" unatoč razumijevanju riječi.
Osjetljiva sfera
Osjetljivi znakovi kod autistične odrasle osobe:
- preosjetljivost na osjetne podražaje;
- hiperakuzija u 18% autističnih osoba nasuprot 8% u općoj populaciji;
- mizofonija - nesklonost određenim vrstama zvukova;
- fonofobija - povećana osjetljivost na zvukove;
- poteškoće u odvajanju esencijalne percepcije od manjih, blagih smetnji od okolnih podražaja, prezasićenja podražajima praćene panikom;
- fascinacija određenim osjetnim senzacijama, samostimulacija senzorne aktivnosti;
- prosopoagnozija - problemi s prepoznavanjem lica.
- preosjetljivost ili, obratno, nediferencirana zaglađena emocionalnost, znak autizma kod odraslih žena je plačljivost;
- niska tolerancija na frustraciju, emocionalna labilnost, raspoloženje, jaka negativna afektivna stanja, sklonost depresiji, čest znak autizma kod odraslih muškaraca je impulsivnost;
- ograničena sposobnost introspekcije;
- tjeskoba, nervoza.
Poremećaj funkcije i mašte
Kršenje izvršnih funkcija, mašta:
- sklonost rutini: poteškoće s putovanjem, promjena rute, dnevni raspored, novi planovi;
- kruto ponašanje s naglim promjenama;
- poteškoće u prekidu aktivnosti, pretjeranom fokusiranju na određeni podražaj (hiper fokus);
- disfunkcije pažnje: monotropna pažnja, brze promjene s jednog podražaja na drugi;
- vrijeme i zakazivanje: briga tijekom čekanja, promjene rasporeda, prijelazi aktivnosti;
- potreba za predvidljivošću (vizualizirane upute);
- problemi s korištenjem nestrukturiranog vremena;
- smanjenje anksioznosti, zbunjenosti ritualima, prisilama;
- stereotipi pokreta: pomažu u suočavanju s prezasićenošću osjetilnih podražaja, preosjetljivošću, poboljšavaju razmišljanje.
- poteškoće u aktivnostima koje zahtijevaju finu motoriku, diskoordiniranje složenim pokretima;
- poteškoće u planiranju pokreta, njihovom slijedu, točnosti.
Autistični odrasli - što su?
Osobe s ASD-om imaju niz karakteristika, odrasli autisti imaju niz karakteristika:
- eholalija - ponavljanje onoga što se čulo;
- uporaba hirovitih monologa;
- stvaranje zamišljenih prijatelja;
- samoozljeđivanje;
- napadaji bijesa;
- samosažaljenje;
- stereotip itd..
Neiskorištenje osmijeha je tipično; često ljudi privlače pažnju vikanjem, afektom.
Kako žive odrasli autisti, što imaju u sebi:
Autistični spektar - znakovi i razlika između simptoma
Prema desetoj reviziji Međunarodne statističke klasifikacije bolesti (1993), ASD (ICD-10 - F84) uključuju:
- Atipični autizam (F1). Heterogena dijagnostička jedinica. Pacijenti imaju neka područja manje pogođena (bolje socijalne vještine, sposobnost komunikacije).
- Aspergerov sindrom (F5) - "socijalna disleksija". Heterogeni sindrom sa značajkama i problemima koji se kvalitativno razlikuju od ostalih ASD-a. Inteligencija kod Aspergerovog sindroma je u granicama normale. IQ utječe na razinu obrazovanja, vještine samopomoći, ali nije zajamčeni prediktor neovisnog života odraslih.
- Dezintegrativni poremećaj (F3). Regresija stečenih vještina nakon razdoblja normalnog razvoja (iz nepoznatog razloga).
- Pervazivni razvojni poremećaji (F8). Kvaliteta komunikacije, socijalne interakcije, igre pogoršava se. Ali pogoršanje ne odgovara stupnju dijagnoze autizma. Ponekad je područje mašte poremećeno.
- Rettov sindrom (F2). Genetski uvjetovani sindrom praćen teškim neurološkim poremećajem koji utječe na somatske, motoričke i psihološke funkcije. Glavni simptomi su gubitak kognitivnih sposobnosti, ataksija (gubitak koordinacije pokreta), poremećene ciljne sposobnosti ruku. Incidencija se javlja samo kod žena.
Klasifikacija ozbiljnosti
Razvrstano je nekoliko stupnjeva ozbiljnosti poremećaja:
- Lagana. Sposobnost komunikacije. Neugodnost u neobičnom okruženju. Blagi oblik autizma kod odraslih karakteriziraju polagani pokreti, govor.
- Prosječno. Dojam "odspajanja" osobe. Za razliku od blagog autizma, umjereni znakovi predstavljeni su sposobnošću puno razgovarati (posebno o dobro proučenom području), ali slabo reagiraju.
- Jaki napadi panike (sve do samoubilačkih misli) prilikom posjeta novim mjestima. Tipična je zamjena zamjenice.
Dijagnostika
Za postavljanje dijagnoze koriste se 2 dijagnostička sustava:
- Prvi sustav. Dijagnostički i statistički priručnik osiguralo Američko psihijatrijsko udruženje. Četvrta verzija DSM-I dostupna je danas. Detaljne smjernice sadrže kriterije ICD-10, posebno u istraživačkoj verziji, s kojom surađuje većina europskih liječnika.
- Drugi sustav. Danas se najčešće koristi relativno jednostavna skala za promatranje CARS-a. (AUTOMOBILI) Autizam se ocjenjuje 15 bodova. Stvarni pregled traje oko 20-30 minuta, ukupno vrijeme (uključujući procjenu) je 30-60 minuta. Primarna pažnja daje se glavnim i manjim kliničkim manifestacijama.
Problemi u društvu, životu, socijalizaciji, obrazovanju
Kad gledaju fotografije odraslih autističnih osoba, one se čine podalje. To je zaista tako. Ljudi s poremećajem ponekad se čine gluhima. Imaju problema s komunikacijom, stvaraju dojam ravnodušnosti prema okolini, izbjegavaju kontakt očima, pasivno reagiraju na zagrljaje, naklonost, rijetko traže utjehu od drugih. Većina autističnih ljudi nije u stanju regulirati ponašanje. To može imati oblik verbalnih eksplozija, nekontroliranih napada bijesa. Autistični ljudi slabo reagiraju na promjene.
Autisti su nesretni u timu. Oni su usamljenici koji žive u svom svijetu. Uobičajena osobina je stvaranje zamišljenih prijatelja.
Socijalna neodlučnost unaprijed određuje kako odrasli autisti žive, komplicira odnose u zapošljavanju, braku i utječe na obiteljske odnose.
Osobe s autizmom stječu osnovno obrazovanje u specijalnim ili praktičnim školama, druge su integrirane u redovne institucije. Po završetku osnovnog obrazovanja mogu pohađati razne vrste obrazovnih institucija. Neki ljudi s ASD-om idu na fakultet, ali ne završavaju studij zbog problema s socijalnim ponašanjem.
Prijelaz iz škole u posao glavni je teret. Bez dovoljne podrške obitelji ili institucija koje zapošljavaju osobe s invaliditetom, autisti često ostaju nezaposleni, nemaju novca i u nekim slučajevima završe na ulici. Ponekad se zaposlite u sklopu programa socijalne rehabilitacije.
Autizam odraslih - kako se poremećaj manifestira s godinama
Autizam je opći poremećaj u razvoju i obično se javlja tijekom prve tri godine djetetova života. Vrlo često čujemo o dječjem autizmu ili ranom dječjem autizmu. Vrijedno je, međutim, podsjetiti da djeca s dijagnozom spektra autizma postaju odrasla osoba s autizmom. Djeci s autističnim simptomima u dobi od 5-6 godina dijagnosticira se autizam.
Međutim, kod odraslih osoba koje se ponašaju neobično i imaju problema u socijalnim odnosima, psihijatri vrlo nerado priznaju autizam. Problemi odraslih, unatoč nedostatku relevantnih studija o autizmu, pokušavaju ih opravdati na drugačiji način i potražiti drugu dijagnozu. Često se autistične odrasle osobe smatraju ekscentričnim, ljudima s neobičnim tipom razmišljanja.
Simptomi autizma u odraslih
Autizam je misteriozna bolest s vrlo teškom i teškom dijagnozom, uglavnom nepoznatim razlozima. Autizam nije mentalna bolest, kako vjeruju neki obični ljudi. Poremećaji iz spektra autizma biološki su posredovani živčani poremećaji kod kojih su psihološki problemi sekundarni.
Slagalica je prepoznati simbol autizma
Kako se autizam očituje? Uzrokuje poteškoće u opažanju svijeta, probleme u društvenim odnosima, učenju i komunikaciji s drugima. Svaka autistična osoba ima simptome različitog intenziteta..
Najčešće osobe s autizmom pokazuju oštećenu percepciju, drugačije osjećaju dodir, različito percipiraju zvukove i slike. Mogu biti preosjetljivi na buku, mirise, svjetlost. Često su manje osjetljivi na bol.
Drugi način gledanja na svijet autistične osobe čine svoj vlastiti unutarnji svijet - svijet koji su samo oni u stanju razumjeti.
Glavni problemi za osobe s autizmom uključuju:
- problemi s provedbom veza i osjećaja;
- Poteškoće u izražavanju svojih osjećaja i tumačenju osjećaja koje su izrazili drugi
- nemogućnost čitanja neverbalnih poruka;
- problemi u komunikaciji;
- izbjegavajte kontakt s očima;
- preferiraju nepromjenjivost okoline, ne podnose promjene.
Osobe s autizmom imaju specifične poremećaje govora. U ekstremnim slučajevima autistični ljudi uopće ne govore ili počinju govoriti vrlo kasno. Riječi razumiju samo doslovno. Ne mogu shvatiti značenje šala, nagovještaja, ironije, sarkazma, metafora, što socijalizaciju čini vrlo teškom.
Mnogi ljudi s autizmom govore na način koji nije primjeren kontekstu situacije, iako ih okolina općenito sluša. Njihove riječi su neobojene ili vrlo formalne. Neki se koriste stereotipnim oblicima komunikacije ili govore kao da čitaju priručnik. Autisti imaju poteškoća s ulaskom u razgovore. Dajte previše važnosti određenim riječima, zlostavljajte ih tako da njihov jezik postane stereotipan.
U djetinjstvu često postoje problemi s odgovarajućom upotrebom zamjenica (ja, on, ti, mi, ti). Dok drugi pokazuju abnormalan izgovor, imaju pogrešnu intonaciju glasa, govore prebrzo ili monotono, slabo ističu riječi, "gutaju" zvukove, šapuću ispod glasa itd..
U nekih se ljudi poremećaji iz autističnog spektra manifestiraju opsesivnim interesima, često vrlo specifičnim, sposobnošću mehaničkog pamćenja određenih podataka (na primjer, rođendani poznatih ljudi, brojevi automobila, vozni red autobusa).
U drugima se autizam može manifestirati kao želja za usmjeravanjem svijeta, dovođenjem cijele okoline na određene i nepromjenjive obrasce. Svako "iznenađenje" obično pokreće strah i agresiju.
Autizam se također odnosi na nedostatak fleksibilnosti, stereotipne obrasce ponašanja, oslabljenu socijalnu interakciju, poteškoće u prilagodbi standardima, egocentrizam, loš govor tijela ili oslabljenu senzornu integraciju.
Teško je standardizirati osobine odrasle osobe s autizmom. Međutim, važno je da iz godine u godinu broj slučajeva autizma raste, a istodobno mnogi pacijenti ostaju nedijagnosticirani, barem zbog loše dijagnoze autizma..
Rehabilitacija za osobe s autizmom
Tipično, poremećaji iz autističnog spektra dijagnosticiraju se u predškolske djece ili ranog djetinjstva. Međutim, događa se da su simptomi bolesti vrlo slabi i takva osoba živi, na primjer, s Aspergerovim sindromom do odrasle dobi, saznavši za bolest vrlo kasno ili uopće ne znajući.
Procjenjuje se da više od adults odraslih osoba s Aspergerovim sindromom nikada nije dijagnosticirano. Nesvjesna bolest odraslim autističnim osobama stvara mnoge probleme u društvenom, obiteljskom i profesionalnom životu. Suočeni su s diskriminacijom, sa stavom da su nerazumni, arogantni, čudni. Da biste osigurali minimalnu razinu sigurnosti, izbjegavajte kontakt, više volite samoću.
U pozadini poremećaja autizma mogu se razviti i drugi mentalni problemi, na primjer, depresija, poremećaji raspoloženja, preosjetljivost. Ako se ne liječi, autizam kod odraslih često otežava ili čak onemogućava autonomno postojanje. Autisti ne znaju adekvatno izraziti osjećaje, ne znaju apstraktno razmišljati, a razlikuju se po visokom stupnju stresa i niskoj razini međuljudskih vještina.
U institucijama Nacionalnog društva za autizam, kao i drugim organizacijama koje pružaju pomoć pacijentima s autizmom, pacijenti mogu sudjelovati u tečajevima rehabilitacije koji smanjuju razinu anksioznosti i povećavaju tjelesnu i mentalnu spremnost, povećavaju koncentraciju i podučavaju socijalnu uključenost. To su, posebno: kazališna nastava, logopedska nastava, krojačka i krojačka nastava, kinoterapija, hidroterapija, glazbena terapija.
Autizam se ne može izliječiti, ali što prije započne liječenje, to će rezultati liječenja biti bolji. U posebnim školama adolescenti s autizmom vjerojatnije će se ostvariti u životu. Predavanja u takvim školama uključuju: trening socijalnih vještina, poboljšanje neovisnosti u djelovanju, brigu o sebi, učenje planiranja aktivnosti.
Razina funkcioniranja odraslih osoba s autizmom varira ovisno o obliku poremećaja. Osobe s visokim funkcioniranjem autizma ili Aspergerovim sindromom mogu dobro proći u društvu - imati posao, zasnovati obitelj.
U nekim su zemljama stvoreni posebni zaštićeni stanovi za odrasle autistične osobe u kojima pacijenti mogu računati na pomoć stalnih skrbnika, ali istodobno im to ne oduzima pravo na neovisnost. Nažalost, ljudi s dubokim autističnim poremećajima koji su često povezani s drugim zdravstvenim stanjima poput epilepsije ili alergija na hranu, ne mogu samostalno živjeti.
Mnoge odrasle osobe s autizmom ne napuštaju svoje domove na brigu svojih najmilijih. Nažalost, neki se roditelji previše brinu o svojoj bolesnoj djeci, čime im još više nanose štetu..
Liječenje autizma kod odraslih
Autizam je neizlječiva bolest, ali intenzivna i rana terapija može puno popraviti. Najbolji se rezultati postižu bihevioralnom terapijom koja dovodi do promjena u funkcioniranju, razvija sposobnost povezivanja s drugima, uči nas da se snalazimo u svakodnevnom životu.
Osobe s težim vrstama autizma, pod nadzorom psihijatra, mogu koristiti simptomatsku farmakoterapiju. Samo liječnik može odrediti koje lijekove i psihotropne tvari pacijent treba uzimati.
Za neke će to biti psihostimulansi za borbu protiv oslabljene koncentracije. Drugi će imati koristi od inhibitora ponovnog uzimanja serotonina i sertralina, koji poboljšavaju raspoloženje, povećavaju samopoštovanje i smanjuju želju za ponavljanjem..
Uz pomoć propranolola možete smanjiti broj izbijanja agresije. Risperidon, klozapin, olanzapin koriste se u liječenju psihotičnih poremećaja: opsesivnog ponašanja i samoozljeđivanja. Zauzvrat, buspiron se preporučuje u slučaju pretjerane aktivnosti i sa stereotipnim pokretima..
Neki pacijenti zahtijevaju imenovanje antiepileptičkih lijekova, stabilizatora raspoloženja. Lijekovi dopuštaju samo simptomatsko liječenje. Psihoterapija je potrebna za poboljšanje funkcioniranja autista u društvu..
Vrijedno je prisjetiti se da je velika skupina ljudi s blagim autističnim poremećajima obrazovana osoba. Među njima postoje čak i izvrsni znanstvenici i umjetnici različitih talenata koji predstavljaju značajke savanti..
Autizam kod odraslih
Autizam kod odraslih
Autizam se smatra dječjom bolešću. Ali javlja se i kod odraslih. Zašto se to događa? U većini slučajeva sve je vrlo jednostavno - autistična djeca odrastaju i njihov poremećaj ostaje s njima cijeli život. No čak i ako roditelji i učitelji obrazuju i obrazuju zdravu djecu, od adolescenata (a još više od odraslih) se zahtijeva da imaju vještine za život u društvu, takozvana socijalizacija. Upravo se tu postavlja problem za odraslu „posebnu“ djecu..
Što je autizam jednostavnim riječima kod odrasle osobe? Ako su prve manifestacije bolesti, poput poremećaja govora, odvojenosti, "povlačenja" u djetinjstvu podložne terapiji (posebno s ranom dijagnozom u dobi od 2-3 godine), tada se autizam kod odraslih očituje u komunikacijskim poteškoćama. Odraslim osobama s autizmom vrlo je teško pronaći zajednički jezik s drugim ljudima, trebaju naučiti razumjeti svijet, prilagoditi mu se, izraziti se ili sakriti nešto.
Autizam kod odraslih očituje se u činjenici da čak i uz očuvanu inteligenciju pacijenti ne mogu razumjeti kako učiniti ono što je potrebno (za izvođenje radnji koje se zdravim ljudima čine jednostavnim i prirodnim). A kad shvate što se od njih traži, odrasli autisti ulažu velike napore u uspostavljanje komunikacije..
Ako je poremećaj autističnog spektra u djetinjstvu (ASD) blag, tada kod tinejdžera ili kod dijagnoze autizma kod odraslih svaki stres, depresija može pogoršati simptome, a osoba će se jednostavno "povući u sebe". Odrasli pacijenti ne razumiju zašto se to događa, nisu spremni na bilo kakve promjene. Zbog socijalnog stresa, autistična osoba može izgubiti posao, obitelj. Drugim riječima, poteškoće takve ljude ne temperiraju, već ih „slome“.
Uzroci autizma
Na pitanja rodbine pacijenata, na primjer, sljedeći lik - autizam kod odraslih, što je to i odakle dolazi? - liječnici mogu jasno odgovoriti samo simptomima. I nitko na svijetu danas ne može imenovati točan uzrok autizma, jer zbog brojnih hipoteza za pojavu ASD-a niti jedna nije izdržala test vremena, a znanstvene su ih studije opovrgle onoliko brzo koliko su se te hipoteze pojavile..
Autizam se, kako većina medicinskih znanstvenika vjeruje, pojavljuje zbog genetskih neuspjeha, kao i zbog nedovoljnog broja neuronskih veza u mozgu. Poremećaji u mozgu također mogu biti funkcionalni (posebno na lijevoj hemisferi).
Britanski istraživač Cohen tvrdi da je autizam kod odraslih povezan s "muškim" stvaranjem mozga. Odnosno, ne postoji punopravni odnos između hemisfera. Ova vrsta razvoja tipična je za djecu čije su majke imale visoku razinu testosterona u krvi tijekom trudnoće. Autizam kod odraslih u ovom scenariju razvoja, prema znanstveniku, dovodi do manje emocionalnosti i neosjetljivosti na iskustva drugih ljudi..
Autizam u odrasloj dobi, prema drugoj hipotezi ("monotropni"), pojavljuje se kao rezultat visokog stupnja koncentracije na bilo koji podražaj. A da biste mogli postojati u društvu i brzo reagirati, morate biti u stanju zadržati pažnju na mnogim stvarima odjednom. Ova je teorija objavljena u britanskom časopisu "Autizam" prije više od 10 godina, ali nije dobila potkrijepljenu potvrdu..
Danas se autizam smatra isključivo urođenim poremećajem. Autizam kod odraslih može biti blag u djetinjstvu i očitovati se u pubertetu ili kasnije. Slučajevi u kojima je autizam posljedica bolesti poput šizofrenije, depresije ili drugih mentalnih poremećaja nemaju nikakve veze s istinskim ASD-om, osim nekih sličnih simptoma..
Simptomi dobnog autizma
Kod bolesti kao što je autizam, simptomi kod odraslih mogu se podijeliti u nekoliko skupina: fizičke, socijalne, manifestacije u ponašanju, poremećaji osjetljive sfere itd..
Socijalni simptomi uključuju probleme u komunikaciji. Autistična osoba može uznemiriti ili uplašiti neke geste, izraze lica. Autizam se kod odraslih (kao i kod djece) očituje nespremnošću da gledaju druge ljude u oči tijekom komunikacije. Pacijenti s velikim poteškoćama grade prijateljstva, ne znaju kako i ne žele pokazivati zanimanje za hobije ili zabavu drugih. Osjećaji poput naklonosti, ljubavi, pa čak i empatije nisu im nimalo bliski, najčešće ih jednostavno nema. Također, autistični ljudi ne pokazuju svoje osjećaje, pa je izvana gotovo nemoguće razumjeti što osoba trenutno doživljava..
Poteškoće u komunikaciji kod autista prilično su ozbiljne i ovise o stadiju bolesti. Kada liječnik dijagnosticira autizam kod odraslih, simptomi su među glavnim znakovima poremećaja komunikacije. Od djetinjstva je osobi s ASD-om puno teže naučiti govoriti nego zdravim vršnjacima. Neki ljudi u adolescenciji, pa čak i u odrasloj dobi nikada ne nauče ovu bitnu komunikacijsku vještinu. Govorni poremećaji nalaze se i kod drugih patologija, stoga je nemoguće dijagnosticirati autizam kod odraslih samo na toj osnovi..
Govor bolesnika s ASD-om obično je loš, stereotipiziran, nevjerojatno im je teško održati razgovor, prvo započeti razgovor i pronaći teme za komunikaciju. U težim slučajevima autisti mogu ponavljati samo pojedine riječi, i to nikako povezane s kontekstom razgovora. Također im je teško percipirati riječi sugovornika, posebno humor, podsmijeh ili sarkazam.
Svatko zna takve manifestacije patologije autizma kod odrasle osobe kao opsjednutost nečim. Ali to nije uvijek loše! U slučajevima kada je osoba zainteresirana za umjetnost, glazbu ili matematiku, autistične osobine mogu pridonijeti razvoju osobe na odabranom polju. A onda se autist u potpunosti spozna, pokazujući svijetu briljantna djela.
Autizam se kod odraslih očituje u stanjima panike koja se javljaju kada se poremeti uobičajeni tijek događaja. Autisti su jako vezani uz režim i sve promjene vode ih u najboljem slučaju zbunjene..
osjećaji u bolesnika s ASD-om trpe ili malo ili najjače (ovisno o obliku bolesti). U svakom slučaju, autistični ljudi negativno reagiraju na dodir, čak i lagano maženje može izazvati napad agresije. Postoje slučajevi kada pacijenti uopće ne osjećaju bol. S obzirom na percepciju svjetlosti i zvuka, ovdje se također uočavaju anomalije. Autizam se u odraslih u ovom slučaju može manifestirati kao strah od oštrih zvukova ili iznenadnog blještavog jakog svjetla..
Mnogi odrasli pacijenti imaju ozbiljne ili manje probleme sa spavanjem. Ostale manifestacije bolesti također izravno ovise o težini poremećaja..
Telefonska linija
+7 (499) 495-45-03
Psihijatar, psihoterapeut odgovorit će na svako vaše pitanje, prva konzultacija je besplatna.
Ocjenjivanje autizma odraslih prema težini
Liječnici razlikuju 5 skupina bolesnika, koji se razlikuju po težini ove bolesti. Stupnjevi autizma kod odraslih su sljedeći.
Prva skupina - neizlječivi bolesnici, najteži oblik autizma. Takvi pacijenti apsolutno ne mogu bez vanjske pomoći, ne mogu ih ostaviti same, jer im je stalno potrebna njega. Njihove vještine samopomoći su ili slabo razvijene ili ih nema. Autisti iz ove skupine potpuno su u svom svijetu, zatvoreni su i ni na koji način ne komuniciraju s drugima. Najčešće imaju slab intelekt, nerazvijene govorne vještine, ne mogu komunicirati ni uz pomoć gesta. Instinkt samoodržanja kod njih se nije razvio - to je još jedan razlog potrebe stalnog praćenja takvih bolesnika..
Autizam se u odraslih druge skupine očituje izolacijom. Iako imaju značajne govorne poremećaje, još uvijek mogu uspostaviti verbalni kontakt s drugim ljudima. Ali odvojenost za takve pacijente i dalje je bolja od svake komunikacije, a ako morate razgovarati, oni preferiraju određene ograničene teme. Ljudi s ovim ASD-om trebaju rutinu, mrze sve inovacije i mogu pokazati agresiju ako netko pokuša poremetiti red stvari..
U treću skupinu spadaju autisti koji imaju vještine, na primjer, samostalno se oblačiti i svlačiti, jesti. Mogu stupiti u jednostavne dijaloge, samostalniji su, znaju održavati odnose s drugima, pa čak i sklapati prijateljstva. Ali bez obzira na to, norme morala i bontona prihvaćene u društvu ponekad su im neshvatljive. Stoga se autizam kod odraslih iz treće skupine često poprima u obliku ravnodušnosti, zdravim ljudima izgledaju neugodno ili bezobrazno..
Četvrta skupina je blagi oblik autizma kod odraslih, samo stručnjak može utvrditi simptome patologije. Uče dobro, mogu živjeti odvojeno od roditelja, vjenčati se i raditi u timu. Autisti iz ove skupine često rađaju djecu, sposobni su prepoznati osjećaje drugih ljudi, sposobni su izraziti svoje osjećaje. Patologija se određuje pomoću testa za autizam odraslih.
Peta skupina uključuje mali broj autističnih osoba. To su ljudi s prilično visokom inteligencijom, mnogi od njih imaju znanstveni stupanj. Talentirani su u jednom ili više uskih područja i u njima postižu značajan uspjeh. Točne znanosti su im lagane: matematika, kemija, fizika, programiranje. Mnogi uspješni pisci također spadaju u ovu skupinu autista (a drugi ponekad nisu svjesni svoje dijagnoze).
Mitovi i stvarnost
Postoje mnogi mitovi oko autizma, kao tajanstvene i nedovoljno razumljive bolesti. Jedna od njih je sve veća "epidemija" autizma u svijetu. Stvarnost je takva da se nije povećao broj autističnih osoba, već broj ljudi kojima se dijagnosticira ASD. Uz autizam, poremećaji iz autističnog spektra uključuju i nekoliko drugih bolesti različite težine. Potrebno je spomenuti još jedan faktor - razvojem informacijskih tehnologija (posebno Interneta) svijest ljudi raste. Sve veći broj građana uči o autizmu i sličnim problemima, čuje o dijagnozama svojih prijatelja ili rodbine. Odatle potječu panične glasine o porastu morbiditeta..
Drugi mit je vjerovanje nekih ljudi u porijeklo (etiologiju) ASD-a. To su na mnogo načina olakšali i mediji: u različitim godinama napisali su da autizam proizlazi iz cijepljenja, nepravilne prehrane i nedostatka vitamina u hrani. Svojedobno se smatralo da je "okidač" loš odnos s roditeljima, stres itd. Međutim, niti jedna od ovih teorija nije potvrđena, a autizam se smatra posljedicom genetskih "kvarova".
Treći mit je stečeni autizam kod odraslih. Ova se patologija odnosi na nasljedne bolesti, pa je njome nemoguće "zaraziti se". Jedino što može objasniti pojavu takvih izjava je da se blagi oblici patologije možda neće primijetiti u djetinjstvu i adolescenciji, već se prvo pojavljuju u odrasloj državi.
Drugi je mit da su svi autistični ljudi slični. To apsolutno nije slučaj. Prvo, ovisno o težini bolesti, autistične se osobine pojavljuju s različitim intenzitetom. Drugo, čak i ljudi s bolešću iste težine imaju razlike u kretanjima, načinu komunikacije i interakcije s vanjskim svijetom. Mnoge se autistične osobe međusobno vrlo razlikuju u svojoj sposobnosti obrade pristiglih društvenih ili osjetilnih informacija..
Dijagnostika
U mnogim bolnicama s ASD-om, takozvani ADOS-ovi protokoli za promatranje zlatni su standard za definiranje autizma u bilo kojoj dobi. Postoje 4 modula na temelju dobi i autizma. 4. razina namijenjena je samo odraslima.
leži u činjenici da osoba dobiva određeni skup predmeta, stvari i igračaka s kojima započinje interakciju. U ovom trenutku stručnjak promatra osobu i daje procjenu prema određenim ljestvicama. Otkrivaju se emocionalnost, aktivnost, prisutnost ili odsutnost kontakta itd. Dijagnosticirana blaga autizam kod odraslih ili teži poremećaji. Također, ovo testiranje omogućuje utvrđivanje odsutnosti autizma..
U klinikama za liječenje autizma koriste se druge dijagnostičke metode, bolest je toliko složena i nepredvidljiva da samo kvalificirani stručnjaci mogu postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju..
Autizam se manifestira na različite načine, čak i kod pacijenata različitih spolova. Primjerice, znakovi autizma kod odraslih muškaraca izraženiji su i tipičniji nego kod žena. Muškarci autisti često imaju hobije kojima se strastveno bave i o njima mogu puno razgovarati, ali područje osjećaja, posebno ljubavi, za njih je potpuno zatvoreno i nerazumljivo područje. Takvi su muškarci često vezani uz kućne ljubimce, jer njihova nesebična ljubav "podmićuje" autiste. Uz to, pas nikada neće izgovoriti uvredljive riječi i neće moći "ispustiti" samopoštovanje pacijenta..
Simptomi autizma kod odraslih žena manje su vidljivi u smislu da su vješte u korištenju obrazaca ponašanja. Teškoća za žene s autizmom je učenje i korištenje ovih obrazaca, što može psihološki iscrpiti pacijenta. Ali, zahvaljujući ovoj vještini, takvu ženu često zamjenjuju za zdravu osobu..
Ako je autistična žena ovisna o nečemu, to možda nije usko usredotočeno kao kod muškaraca, ali postoji velika dubina interesa. Primjerice, ljubav prema TV emisijama ili čitanju (o čemu su zdrave žene često ovisne) doseže razinu pune uključenosti. Autistična djevojka može posvetiti mnogo sati gledanju TV serija ili danima sjediti čitajući knjige na štetu drugih aktivnosti. Izmišljeni joj se svijet čini mnogo zanimljivijim od stvarnog..
Iako se vjeruje da autisti ne traže druženje, ovo je kontroverzno pitanje za žene. Mnoge žene s ovom patologijom vole komunicirati, ali više vole razgovarati "licem u lice" ili barem u maloj tvrtki. A nakon toga slijedi obvezni period oporavka sam, sam s onim što volite..
12 znakova autizma kod odraslih
Autizam - vjeruje se da se ta bolest često manifestira u ranoj dobi s posebnim vanjskim značajkama, nesposobnošću komunikacije ili neprikladnim ponašanjem. Ali ponekad se dogodi da se autizam kod odraslih teško manifestira na bilo koji način, stoga pacijenti cijeli život žive bez određene dijagnoze.
Autizam kod odraslih
Autizam se odnosi na genetski određene bolesti koje se javljaju zbog kromosomskih abnormalnosti. Mnogi ljudi uspoređuju patologiju s mentalnom nerazvijenošću, odvojenošću pacijenta i njegovim nečinjenjem. U praksi stvari stoje drugačije. Među autistima ima mnogo nadarenih i izvanrednih pojedinaca. Ova pogrešna percepcija osoba s autizmom često je uzrok ismijavanja drugih. Kao rezultat, pacijent postaje još povučeniji, potiskujući vlastite genijalne sposobnosti..
Autistični sindrom odraslih razlikuje se od djetetovog.
Ponekad se bolest formira u pozadini dugotrajnih uznemirujućih depresivnih poremećaja. Zbog ove izoliranosti od stvarnosti i izražene nespremnosti za kontakt s drugima, kod odraslih se javlja stečeni autizam. Sindrom je opasan, jer je ispunjen apsolutnim poremećajima ljudske psihe. Pacijent postaje sukobljen, zbog čega može izgubiti posao ili obitelj itd..
Simptomi autizma kod odraslih vrlo su izraženi. Iako su pacijenti obdareni inteligencijom, imaju određene životne zadatke i bogat unutarnji svjetonazor, njihov je odnos s drugima prilično složen. Većina se izvrsno nosi s svakodnevnim zadacima, ali nastavlja živjeti i biti kreativan u izolaciji. Ali postoje i složeni slučajevi patologije kada su pacijentu čak i najjednostavnije vještine samopomoći nerazumljive..
Znakovi
Ako se sumnja na autizam, posebnu pozornost treba posvetiti samoći pacijenta. Autisti obično vole izolirano postojanje jer u društvu nema razumijevanja. U djece patologiju karakteriziraju psihoemocionalni poremećaji, a manifestacija autizma kod odraslih povezana je sa zatvorenim, izoliranim načinom života.
Komunikacijski problemi smatraju se još jednim karakterističnim obilježjem autističnog poremećaja u odraslih. Najizraženiji su tijekom razgovora na oštrim ili povišenim notama. U sličnoj situaciji pacijent doživljava manifestacije agresivnosti, a jaki bolovi koncentriraju se u trbuhu..
Vanjski znakovi autizma kod odraslih mogu se manifestirati u sljedećim oblicima:
- Blagi autizam kod odraslih kombinira se s nestalnim i nehotičnim pokretima: petljanje po dijelovima odjeće ili grebanje tijekom razgovora;
- Teško savladavanje novih vještina, minimalna količina bilo kakvih interesa ili hobija;
- Obično autistična poznanstva traju kratko, jer pacijent ne razumije pravila i principe komunikacije protivnika;
- Postoje govorne abnormalnosti, koje se očituju lispingom ili nemogućnošću izgovora nekih zvukova, letargijom, govor pacijenta je nesuvisao, a rječnik je loš;
- Često odrasli autisti govore monotono i monotono, ne pokazujući nikakve emocije u razgovoru;
- Uz oštre zvukove ili prejako svjetlo, autistična osoba često ima napade panike;
- Autistične aktivnosti su stalno ciklične, podsjećaju na ritualnu radnju;
- Autizam u odrasloj dobi često karakterizira nedostatak takta, što je uočljivo u glasnom govoru i načinu narušavanja prostora intimne zone;
- Ponekad je patologija komplicirana lošim sluhom, glupošću, što samo pojačava izolaciju pacijenta;
- Takvi su pacijenti obično ravnodušni prema onome što se događa, ne pokazuju emocije čak i kad se njihovim voljenima dogodi neka vrsta tuge ili radosnog događaja;
- Autisti često pokazuju izraženu nesklonost da ih netko ili njihove stvari dodirnu;
- Autistični ljudi često pokazuju agresiju prema drugima, mogu ih se bojati.
Autistični ljudi praktički nemaju osjećaj opasnosti, sposobni su se neprimjereno smijati, smanjili su osjetljivost na bol. Ponekad se agresija javlja jednostavno zbog novog predmeta u ormaru. U takvoj kliničkoj situaciji preporuča se osigurati poznato okruženje za autističnu osobu, gdje ostali članovi kućanstva ne bi smjeli ništa dodirivati..
Autizam kod odraslih muškaraca karakterizira ustrajnost koja nalikuje cikličnoj aktivnosti, poput paranoje. Sistematizacija predmeta koji okružuju pacijenta postaje važna vrijednost. Takvim manipulacijama muškarci sprečavaju napade panike i agresivne napade. Iako su znakovi autizma kod odraslih muškaraca povezani s uskim spektrom interesa, svaki pacijent ima svoje hobije za ciklično ponavljanje različitih radnji..
Iako je patologija tipičnija za mušku populaciju, simptomi autizma česti su kod odraslih žena. No, u većini slučajeva dame do kraja života žive s nedijagnosticiranom patologijom. Loša stvar je što ne dobivaju odgovarajuću pomoć i liječenje kako bi olakšali svoje postojanje i vodili normalan život..
Pacijenti s visoko funkcionalnim autizmom ili Aspergerovim sindromom imaju tendenciju da imaju jedinstvene karakteristike koje ozbiljno kompliciraju dijagnozu bolesti. Kao rezultat, snage vješto prikrivaju nedostatak drugih vještina..
Znakovi autizma kod odraslih žena djelomično se očituju određenom aljkavošću, nedostatkom želje za samousavršavanjem itd. Autizam se može prepoznati po neobičnom odnosu prema djeci. Majke autisti ne percipiraju roditeljsku odgovornost, ravnodušne su prema životu svog djeteta, nije im važno je li dijete gladno ili sito, kako je odjeveno itd..
Oblici bolesti
Svaka vrsta ima identične simptome, ali imaju i neke razlike..
Stručnjaci identificiraju nekoliko najčešćih oblika autizma:
- Kannerov sindrom. Izražene lezije moždane kore su tipične, što dovodi do problema u komunikaciji. Pacijenti pate od govornih abnormalnosti, prisutna je agresivnost, inteligencija je slabo izražena. Gotovo je nemoguće pronaći pristup takvoj autističnoj osobi. Ovo je najsloženiji autistični oblik, za koji je tipična prisutnost gotovo svih manifestacija patologije;
- Aspergerov sindrom. Razlikuje se po sličnim simptomima, ali se očituje u teškom ili blažem obliku, češće prolazi blaže. Simptomi blagog autizma kod odraslih ne sprječavaju autističnu osobu da postane punopravni član društva ako može pobijediti strah i sramežljivost. Takvi su pacijenti sposobni izvoditi radnje nužne za posao i ispunjen život. Ali ponekad se objese na poslu, nemaju hobija, sve vrijeme pokušavaju provesti izolirano;
- Rettov sindrom. Najopasniji oblik prenosi se nasljeđivanjem žena. Simptomatologija ponašanja lako se zaustavlja liječenjem lijekovima, međutim, govorne i vanjske abnormalnosti ne mogu se ukloniti lijekovima. Bolest se dugo razvija, rijetka je. Simptomi autizma kod odraslih žena obično su povezani s nedostatkom komunikacije, nedruštvenošću i tendencijom simboliziranja. Takvi bolesnici obično žive samo oko 30 godina;
- Atipični oblik. Za ovaj je autizam tipično odsustvo jednog od karakterističnih znakova, što otežava dijagnozu. Postoje poremećaji govora i pokreta, poremećaji kretanja.
- Visoko funkcionalni autizam. Ovaj oblik patologije dijagnosticira se kada pacijent ima relativno visoku inteligenciju (više od 70). Sličan autistični oblik očituje se tupom ili akutnom osjetilnom percepcijom, oslabljenim imunitetom. Visoko funkcionalni autizam u odraslih popraćen je razdražljivim crijevima, periodičnim napadima konvulzivnih kontrakcija mišića i poremećajima u aktivnosti gušterače. Znakove visoko funkcionirajućeg autizma kod odraslih karakteriziraju stereotipi ponašanja, uski spektar interesa, iznenadni izljevi agresije i poteškoće u socijalizaciji.
Samo stručnjak može odrediti točnu dijagnozu, jer su za prepoznavanje autizma bilo kojeg oblika potrebne osobne konzultacije sa stručnjakom i dovoljno dugo promatranje pacijenta.
Rehabilitacija
Obično se autistični poremećaji dijagnosticiraju u djetinjstvu, ali događa se i drugačije, kada se klinička slika izbriše, pacijent može živjeti do odrasle, pa čak i odrasle dobi, ne znajući za svoje psihopatološke značajke. Prema statistikama, otprilike trećini autističnih osoba s Aspergerovom bolešću nikada nije postavljena ovakva dijagnoza..
Nepoznavanje bolesti doprinosi ozbiljnim problemima na svim područjima života pacijenta, od obiteljske do profesionalne aktivnosti. Često se tretiraju kao čudni, mentalno bolesni ili čak diskriminirani. Stoga takvi pacijenti pokušavaju izbjeći društvo, odabirući usamljeni život..
U specijaliziranim institucijama autistični ljudi mogu se podvrgnuti rehabilitaciji, što će pomoći smanjiti manifestacije anksioznosti, povećati pažnju i koncentraciju, normalizirati psihofizički oblik itd. To može uključivati glazbenu terapiju, hidroterapiju, satove s logopedom ili kazališnom skupinom.
Što se korekcija započne ranije, to će socijalizacija pacijenta biti veća u odrasloj dobi. U posebnim školama adolescenti se poboljšavaju u samoposluživanju i neovisnosti u djelovanju, planiranju svojih aktivnosti i socijalnim vještinama. Bave se posebnim programima poput ABA, FLOOR TIME, RDI, TEACH sustava itd..
U nekim se državama čak prakticira stvaranje posebnih stanova u kojima će skrbnici pomagati pacijentima, ali ni pacijenti neće biti lišeni neovisnosti. Ako se bolest razvila u punoj snazi, tada će takav pacijent trebati stalnu brigu rodbine, jer nisu sposobni za samostalan život.
Savjeti za autistične članove obitelji
Kvalitetu života s takvom patologijom sasvim je moguće povećati ako će voljeni aktivno sudjelovati u procesima prilagođavanja autističara društvu. Glavna uloga u tim procesima dodijeljena je roditeljima koji moraju dobro proučiti značajke bolesti. Možete posjetiti centre za autizam, postoje posebne škole za djecu.
Također će pomoći relevantna literatura iz koje pacijentova obitelj uči sve suptilnosti izgradnje odnosa i zajedničkog života s takvom osobom..
Evo još nekoliko korisnih savjeta:
- Ako je autistična osoba sklona bježanju od kuće i ne može sama pronaći put natrag, poželjno je na odjeću priložiti oznaku s brojem telefona i adresom;
- Ako je pred vama dug put, preporučuje se uzeti nešto od pacijentovih omiljenih stvari, što mu pomaže da se smiri;
- Izbjegavajte duge redove, jer tamo autisti često paniče;
- Ne biste trebali kršiti osobni prostor pacijenta, on bi trebao imati svoju sobu, u kojoj će rasporediti i rasporediti stvari i predmete po vlastitom nahođenju, dok ukućani ne mogu ništa dodirivati, premještati, preuređivati, premještati.
Obitelj bi trebala prihvatiti da je njihova voljena osoba posebna, pa moraju naučiti živjeti s tom okolnošću na umu..
Je li moguće dobiti invaliditet
Prema važećem zakonodavstvu, propisana je invalidnost za odraslu osobu s autizmom. Za ovo:
- Potrebno je kontaktirati polikliniku na mjestu registracije radi potvrde dijagnoze. Možete kontaktirati psihijatra ili neurologa.
- Nakon pregleda liječnik će izdati uputnicu za liječnički pregled, dati preporuke u vezi s dodatnim pregledima i stručnjacima koji će se morati podvrći.
- Kada je pregled završen, svi se rezultati prenose liječniku (psihologu, psihijatru) koji je izdao odgovarajuću uputnicu. On će biti angažiran na pripremi dokumentacije za povjerenstvo..
- Preostaje samo doći u ITU s dovršenim dokumentima.
Povezani članak: Kako se prijaviti za osobe s autizmom
Recenzije
Mnogi odrasli autisti dijele svoja mišljenja o svom stanju, pokušavajući drugima prenijeti svoje poteškoće. na primjer,
Alexandra iz Sankt Peterburga piše: „Autistični ljudi trebaju poseban stav. Ti ljudi nisu arogantni, jednostavno ne mogu puno učiniti bez pravilnih uputa. Ne treba nas sažaljevati, moramo pomoći ".
Ili evo još jednog otkrića mladog momka iz Moskve: „Nisam mogao upisati nijedno sveučilište, iako sam zaista želio steći obrazovanje za programera, ali i glazbeno. Dobro je što sada postoji svjetska mreža u kojoj mirno komuniciram i nitko mi ne narušava prostor. Inače, ovdje sam pronašao ljude sa sličnom dijagnozom. Podržavamo jedni druge ".
Iz ovih pregleda postaje jasno da je život odraslih sa sličnim poremećajima težak, nije im lako naći se u društvu, jer društvo zanemaruje sve probleme takvih pacijenata. Šteta je što se u istom Izraelu taj problem rješava na višoj razini..
zaključci
Autizam se može ispraviti ispravnim pristupom. Ne postoji poseban lijek koji pacijenta može osloboditi karakterističnih manifestacija patologije. Ali kako živjeti odraslu osobu s autizmom.
Još uvijek je moguće pomoći oboljelima. Lijekovi i terapija ponašanja mogu značajno smanjiti rizik od mentalnih bolesti, panike ili agresivnih napada..
S složenim oblikom bolesti, voljeni trebaju voditi brigu i njegu, i to cjeloživotno, kako bi odabrali najoptimalniji program prema kojem će pacijent živjeti i raditi. Ako se patologija odvija u blagom obliku, tada će pacijentu trebati korektivni tečajevi, gdje će naučiti socijalizaciju, na primjer, prestat će se bojati drugih, naučiti pozdravljati na sastanku i biti zainteresiran za osjećaje drugih, a također će moći normalno izražavati svoje osjećaje i osjećaje.
Takvi autisti mogu dobro naučiti komunikacijske vještine u radnom kolektivu, što će im omogućiti normalan rad..
Prvi znakovi autizma kod odraslih, česti simptomi patologije
Iz članka ćete naučiti značajke autizma kod odraslih, uzroke i simptome bolesti, oblike patologije, značajke tijeka i liječenja, rehabilitaciju i mogućnost dobivanja invalidnosti.
Opća pitanja
Autizam - koja je to bolest? Točan odgovor na ovo pitanje još nije utvrđen, premda postoji dosta slučajeva takve bolesti u praksi liječnika, a njegove glavne značajke već su mnogo puta opisane. Međutim, čak i u okviru ove dijagnoze mogu postojati različiti poremećaji i oblici manifestacije. Neki ljudi misle da su autistični pacijenti genije.
Doista, postoje oblici autizma u kojima ljudi mogu postati vrlo strastveni prema određenoj aktivnosti. Gotovo svo svoje vrijeme posvećuju njemu. Međutim, nemaju svi oblici autizma dovoljno inteligencije. Ova urođena kontradiktornost i sama po sebi pogrešna percepcija osoba s autizmom često je uzrok ismijavanja drugih. Kao rezultat, pacijent postaje još povučeniji, potiskujući vlastite genijalne sposobnosti..
Razlike između odraslog i dječjeg autizma
Ponekad se bolest formira u pozadini dugotrajnih uznemirujućih depresivnih poremećaja. Zbog ove izoliranosti od stvarnosti i izražene nespremnosti za kontakt s drugima, kod odraslih se javlja stečeni autizam. Sindrom je opasan, jer je ispunjen apsolutnim poremećajima ljudske psihe. Pacijent postaje sukobljen, zbog čega može izgubiti posao ili obitelj itd..
Simptomi autizma kod odraslih vrlo su izraženi. Iako su pacijenti obdareni inteligencijom, imaju određene životne zadatke i bogat unutarnji svjetonazor, njihov je odnos s drugima prilično složen. Većina se izvrsno nosi s svakodnevnim zadacima, ali nastavlja živjeti i biti kreativan u izolaciji. Ali postoje i složeni slučajevi patologije kada su pacijentu čak i najjednostavnije vještine samopomoći nerazumljive..
Značajke autizma odraslih
U odraslih pacijenata priroda manifestacije bolesti promijenit će se ovisno o težini bolesti u cjelini. Sljedeće točke treba pripisati broju nijansi karakterističnih za odraslu populaciju koja pati od dotičnog odstupanja:
- oskudica izraza lica i gesta;
- nemogućnost percepcije najjednostavnijih pravila i normi. Primjerice, osoba s dotičnim odstupanjem može ili uopće ne gledati u oči sugovornika ili, obratno, gledati ih previše nametljivo i dugo. Osoba se može približiti ili predaleko, govoriti preglasno ili jedva čujno;
- nerazumijevanje čovjekova ponašanja. Mnogi pacijenti nisu svjesni da svojim postupcima mogu naštetiti drugima ili ih uvrijediti;
- nerazumijevanje namjera drugih, njihovih osjećaja, riječi i osjećaja;
- gotovo potpuni nedostatak mogućnosti izgradnje punopravnog prijateljstva i, još više, romantičnih veza;
- poteškoća na početku razgovora - pacijenti rijetko mogu prvo razgovarati s osobom;
- nedostatak intonacije. Mnogi pacijenti govore bez emocionalnih boja, govor im je sličan robotskom;
- vezanost za rutinu. Čak i najmanje promjene u ustaljenom načinu života mogu dovesti do pojave ozbiljnih iskustava i razočaranja kod autista;
- vezanost za određena mjesta i predmete;
- strah od promjena.
U 20-25-godišnjih autističnih osoba s blagim oblikom bolesti nedostaje elementarna neovisnost, zbog čega takvi ljudi, uglavnom, ne mogu živjeti odvojeno od roditelja. Tek svaka treća autistična osoba postaje djelomično neovisna. Ako bolest prelazi u složeniji oblik i karakterizira teški tijek, pacijenta se mora neprestano nadzirati, posebno ako ne pokazuje posebne intelektualne sposobnosti i nema vještine komunikacije s društvom.
Karakteristični znakovi bolesti
Bolest o kojoj je riječ iznenađuje i jedinstvena je u mnogim aspektima zbog činjenice da se njezini znakovi i simptomi mogu značajno razlikovati u pojedinih bolesnika. Uz to, postoji niz uobičajenih manifestacija koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti kod djece i odraslih. Karakteristične manifestacije mogu se svrstati u nekoliko skupina..
- Društveni. Pacijent ima ozbiljnih problema s neverbalnom komunikacijom. Primjerice, dugo ne može gledati u oči sugovornika, alarmiraju ga određene manifestacije izraza lica i držanja tijela. Poteškoće nastaju u izgradnji prijateljskih odnosa. Nema interesa za tuđe hobije. Nema empatije i naklonosti. Gotovo je nemoguće da vanjski promatrač zna što autistična osoba zaista doživljava..
- Komunikacija. Pacijentu je teže naučiti razgovarati nego zdravom vršnjaku. Neki pacijenti to uopće ne nauče - prema prosječnim statističkim podacima, oko 35-40% pacijenata ne govori. Prvo započeti razgovor vrlo je teško za autističnu osobu, kao i razviti i održavati razgovor. Govor je stereotipni, često s ponavljanjem istih riječi i fraza, nije vezan za određenu situaciju. Teško je percipirati riječi sugovornika. Nedostaje smisao za humor, razumijevanje sarkazma i druge takve stvari.
- Interesi. Pacijent ne pokazuje zanimanje za igre i tradicionalne ljudske hobije. Karakteristična je neobična koncentracija na određene stvari. Na primjer, dijete s bolešću možda neće zanimati helikopter kao cjelina, već neki od njegovih zasebnih dijelova..
- Opsjednutost određenim temama. Vrlo često se autistična osoba koncentrira na jedno. Neki postižu visoku vještinu u svojim hobijima. Ostali interesi obično su odsutni.
- Privrženost režimu. Kršenje svakodnevnog okruženja za autističnu osobu može smatrati prijetnjom i ozbiljnom osobnom tragedijom..
- Perceptualni poremećaji. Na primjer, lagano glađenje može biti vrlo neugodno za autističnu osobu, dok se snažno dodirivanje doživljava kao smirivanje. Ponekad uopće ne osjećaju bol..
- Problemi sa spavanjem i odmorom.
Oblici bolesti
Prema desetoj reviziji Međunarodne statističke klasifikacije bolesti (1993), ASD (ICD-10 - F84) uključuju:
- Atipični autizam (F1). Heterogena dijagnostička jedinica. Pacijenti imaju neka područja manje pogođena (bolje socijalne vještine, sposobnost komunikacije).
- Aspergerov sindrom (F5) - "socijalna disleksija". Heterogeni sindrom sa značajkama i problemima koji se kvalitativno razlikuju od ostalih ASD-a. Inteligencija kod Aspergerovog sindroma je u granicama normale. IQ utječe na razinu obrazovanja, vještine samopomoći, ali nije zajamčeni prediktor neovisnog života odraslih.
- Dezintegrativni poremećaj (F3). Regresija stečenih vještina nakon razdoblja normalnog razvoja (iz nepoznatog razloga).
- Pervazivni razvojni poremećaji (F8). Kvaliteta komunikacije, socijalne interakcije, igre pogoršava se. Ali pogoršanje ne odgovara stupnju dijagnoze autizma. Ponekad je područje mašte poremećeno.
- Rettov sindrom (F2). Genetski uvjetovani sindrom praćen teškim neurološkim poremećajem koji utječe na somatske, motoričke i psihološke funkcije. Glavni simptomi su gubitak kognitivnih sposobnosti, ataksija (gubitak koordinacije pokreta), poremećene ciljne sposobnosti ruku. Incidencija se javlja samo kod žena.
Klasifikacija ozbiljnosti
Razvrstano je nekoliko stupnjeva ozbiljnosti poremećaja:
- Lagana. Sposobnost komunikacije. Neugodnost u neobičnom okruženju. Blagi oblik autizma kod odraslih karakteriziraju polagani pokreti, govor.
- Prosječno. Dojam "odspajanja" osobe. Za razliku od blagog autizma, umjereni znakovi predstavljeni su sposobnošću puno razgovarati (posebno o dobro proučenom području), ali slabo reagiraju.
- Teška. Napadi panike (sve do samoubilačkih misli) prilikom posjeta novim mjestima. Tipična je zamjena zamjenice.
Dijagnostika
S manifestacijom tipičnih znakova kod odrasle osobe, morate se obratiti psihijatru kako biste dobili točnu dijagnozu. Specijalist prikuplja anamnezu i, ako nije moguće uspostaviti kontakt s pacijentom, intervjuira blisku rodbinu koja može detaljno opisati razvojnu kliniku. Tijekom pregleda potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se isključile takve psihološke bolesti..
Brojni testovi koriste se za utvrđivanje autizma u odraslih. RAADS-R se također radi za otkrivanje neuroza, depresije ili shizofrenije. Aspie kviz. Dijagnoza se postavlja na temelju položenih testova od 150 pitanja. Toronto skala aleksitimije. Omogućuje vam utvrđivanje poremećaja somatskog i živčanog sustava pod utjecajem vanjskih podražaja. SPQ. Istraživanje pomaže u isključivanju shizotipskog poremećaja ličnosti. EQ - procjenjuje se koeficijent emocionalnosti. SQ - ljestvica postavlja razinu empatije ili sklonosti organiziranju.
Za postavljanje dijagnoze koriste se 2 dijagnostička sustava:
- Prvi sustav. Dijagnostički i statistički priručnik osiguralo Američko psihijatrijsko udruženje. Četvrta verzija DSM-I dostupna je danas. Detaljne smjernice sadrže kriterije ICD-10, posebno u istraživačkoj verziji, s kojom surađuje većina europskih liječnika.
- Drugi sustav. Danas se najčešće koristi relativno jednostavna skala za promatranje CARS-a. (AUTOMOBILI) Autizam se ocjenjuje 15 bodova. Stvarni pregled traje oko 20-30 minuta, ukupno vrijeme (uključujući procjenu) je 30-60 minuta. Primarna pažnja daje se glavnim i manjim kliničkim manifestacijama.
Značajke liječenja
Nakon što je postavljena točna dijagnoza, pacijentu se propisuje skup terapijskih postupaka. Cilj je postupna socijalna prilagodba, obnavljanje normalne kvalitete života i sprečavanje agresije na druge. Osnova liječenja autizma je bihevioralna intervencija uz korištenje posebno dizajniranih psiholoških programa, treninga i sesija. Iako su ove tehnike najučinkovitije za djecu, stariji pacijenti uz njihovu pomoć mogu naučiti i osnovne vještine komunikacije i samopomoći..
Uz blagi oblik bolesti, lijekovi često nisu potrebni, a terapeutski učinak postiže se kvalificiranom pomoći psihologa. Konzervativno liječenje autizma provodi se antidepresivima, stimulansima i antipsihotičkim lijekovima koji suzbijaju agresiju i razdražljivost. Liječnik koji kontrolira kontrolira unos lijekova. Doziranje ovisi o znakovima, prirodi tijeka i stadiju bolesti. U 50% slučajeva s pravodobno dijagnosticiranim autizmom nakon tečaja rehabilitacije pacijent vodi društveno aktivan životni stil i može bez danonoćnog nadzora rodbine ili medicinskog osoblja..
Rehabilitacija
Obično se autistični poremećaji dijagnosticiraju u djetinjstvu, ali događa se i drugačije, kada se klinička slika izbriše, pacijent može živjeti do odrasle, pa čak i odrasle dobi, ne znajući za svoje psihopatološke značajke. Prema statistikama, otprilike trećini autističnih osoba s Aspergerovom bolešću nikada nije postavljena ovakva dijagnoza..
Nepoznavanje bolesti doprinosi ozbiljnim problemima na svim područjima života pacijenta, od obiteljske do profesionalne aktivnosti. Često se tretiraju kao čudni, mentalno bolesni ili čak diskriminirani. Stoga takvi pacijenti pokušavaju izbjeći društvo, odabirući usamljeni život..
U specijaliziranim institucijama autistični ljudi mogu se podvrgnuti rehabilitaciji, što će pomoći smanjiti manifestacije anksioznosti, povećati pažnju i koncentraciju, normalizirati psihofizički oblik itd. To može uključivati glazbenu terapiju, hidroterapiju, satove s logopedom ili kazališnom skupinom.
Što se korekcija započne ranije, to će socijalizacija pacijenta biti veća u odrasloj dobi. U posebnim školama adolescenti se poboljšavaju u samoposluživanju i neovisnosti u djelovanju, planiranju svojih aktivnosti i socijalnim vještinama. Bave se posebnim programima poput ABA, FLOOR TIME, RDI, TEACH sustava itd..
U nekim se državama čak prakticira stvaranje posebnih stanova u kojima će skrbnici pomagati pacijentima, ali ni pacijenti neće biti lišeni neovisnosti. Ako se bolest razvila u punoj snazi, tada će takav pacijent trebati stalnu brigu rodbine, jer nisu sposobni za samostalan život.
Savjeti za autistične članove obitelji
Kvalitetu života s takvom patologijom sasvim je moguće povećati ako će voljeni aktivno sudjelovati u procesima prilagođavanja autističara društvu. Glavna uloga u tim procesima dodijeljena je roditeljima koji moraju dobro proučiti značajke bolesti. Možete posjetiti centre za autizam, postoje posebne škole za djecu. Također će pomoći relevantna literatura iz koje pacijentova obitelj uči sve suptilnosti izgradnje odnosa i zajedničkog života s takvom osobom..
Evo još nekoliko korisnih savjeta:
- Ako je autistična osoba sklona bježanju od kuće i ne može sama pronaći put natrag, poželjno je na odjeću priložiti oznaku s brojem telefona i adresom;
- Ako je pred vama dug put, preporučuje se uzeti nešto od pacijentovih omiljenih stvari, što mu pomaže da se smiri;
- Izbjegavajte duge redove, jer tamo autisti često paniče;
- Ne biste trebali kršiti osobni prostor pacijenta, on bi trebao imati svoju sobu, u kojoj će rasporediti i rasporediti stvari i predmete po vlastitom nahođenju, dok ukućani ne mogu ništa dodirivati, premještati, preuređivati, premještati.
Obitelj bi trebala prihvatiti da je njihova voljena osoba posebna, pa moraju naučiti živjeti s tom okolnošću na umu..
Je li moguće dobiti invaliditet
Prema važećem zakonodavstvu, propisana je invalidnost za odraslu osobu s autizmom. Za ovo:
- Potrebno je kontaktirati polikliniku na mjestu registracije radi potvrde dijagnoze. Možete kontaktirati psihijatra ili neurologa.
- Nakon pregleda liječnik će izdati uputnicu za liječnički pregled, dati preporuke u vezi s dodatnim pregledima i stručnjacima koji će se morati podvrći.
- Kada je pregled završen, svi se rezultati prenose liječniku (psihologu, psihijatru) koji je izdao odgovarajuću uputnicu. On će biti angažiran na pripremi dokumentacije za povjerenstvo..
- Preostaje samo doći u ITU s dovršenim dokumentima.
Problemi u društvu, životu, socijalizaciji, obrazovanju
Kad gledaju fotografije odraslih autističnih osoba, one se čine podalje. To je zaista tako. Ljudi s poremećajem ponekad se čine gluhima. Imaju problema s komunikacijom, stvaraju dojam ravnodušnosti prema okolini, izbjegavaju kontakt očima, pasivno reagiraju na zagrljaje, naklonost, rijetko traže utjehu od drugih.
Većina autističnih ljudi nije u stanju regulirati ponašanje. To može imati oblik verbalnih eksplozija, nekontroliranih napada bijesa. Autistični ljudi slabo reagiraju na promjene. Autisti su nesretni u timu. Oni su usamljenici koji žive u svom svijetu. Nerijetko se stvore zamišljeni prijatelji. Socijalna neodlučnost unaprijed određuje kako odrasli autisti žive, komplicira odnose u zapošljavanju, braku i utječe na obiteljske odnose.
Osobe s autizmom stječu osnovno obrazovanje u specijalnim ili praktičnim školama, druge su integrirane u redovne institucije. Po završetku osnovnog obrazovanja mogu pohađati razne vrste obrazovnih institucija. Neki ljudi s ASD-om idu na fakultet, ali ne završavaju studij zbog problema s socijalnim ponašanjem. Prijelaz iz škole u posao glavni je teret. Bez dovoljne podrške obitelji ili institucija koje zapošljavaju osobe s invaliditetom, autisti često ostaju nezaposleni, nemaju novca i u nekim slučajevima završe na ulici. Ponekad se zaposlite u sklopu programa socijalne rehabilitacije.
