12 znakova autizma kod odraslih

Autizam - vjeruje se da se ta bolest često manifestira u ranoj dobi s posebnim vanjskim značajkama, nesposobnošću komunikacije ili neprikladnim ponašanjem. Ali ponekad se dogodi da se autizam kod odraslih teško manifestira na bilo koji način, stoga pacijenti cijeli život žive bez određene dijagnoze.

Autizam kod odraslih

Autizam se odnosi na genetski određene bolesti koje se javljaju zbog kromosomskih abnormalnosti. Mnogi ljudi uspoređuju patologiju s mentalnom nerazvijenošću, odvojenošću pacijenta i njegovim nečinjenjem. U praksi stvari stoje drugačije. Među autistima ima mnogo nadarenih i izvanrednih pojedinaca. Ova pogrešna percepcija osoba s autizmom često je uzrok ismijavanja drugih. Kao rezultat, pacijent postaje još povučeniji, potiskujući vlastite genijalne sposobnosti..

Autistični sindrom odraslih razlikuje se od djetetovog.

Ponekad se bolest formira u pozadini dugotrajnih uznemirujućih depresivnih poremećaja. Zbog ove izoliranosti od stvarnosti i izražene nespremnosti za kontakt s drugima, kod odraslih se javlja stečeni autizam. Sindrom je opasan, jer je ispunjen apsolutnim poremećajima ljudske psihe. Pacijent postaje sukobljen, zbog čega može izgubiti posao ili obitelj itd..

Simptomi autizma kod odraslih vrlo su izraženi. Iako su pacijenti obdareni inteligencijom, imaju određene životne zadatke i bogat unutarnji svjetonazor, njihov je odnos s drugima prilično složen. Većina se izvrsno nosi s svakodnevnim zadacima, ali nastavlja živjeti i biti kreativan u izolaciji. Ali postoje i složeni slučajevi patologije kada su pacijentu čak i najjednostavnije vještine samopomoći nerazumljive..

Znakovi

Ako se sumnja na autizam, posebnu pozornost treba posvetiti samoći pacijenta. Autisti obično vole izolirano postojanje jer u društvu nema razumijevanja. U djece patologiju karakteriziraju psihoemocionalni poremećaji, a manifestacija autizma kod odraslih povezana je sa zatvorenim, izoliranim načinom života.

Komunikacijski problemi smatraju se još jednim karakterističnim obilježjem autističnog poremećaja u odraslih. Najizraženiji su tijekom razgovora na oštrim ili povišenim notama. U sličnoj situaciji pacijent doživljava manifestacije agresivnosti, a jaki bolovi koncentriraju se u trbuhu..

Vanjski znakovi autizma kod odraslih mogu se manifestirati u sljedećim oblicima:

  1. Blagi autizam kod odraslih kombinira se s nestalnim i nehotičnim pokretima: petljanje po dijelovima odjeće ili grebanje tijekom razgovora;
  2. Teško savladavanje novih vještina, minimalna količina bilo kakvih interesa ili hobija;
  3. Obično autistična poznanstva traju kratko, jer pacijent ne razumije pravila i principe komunikacije protivnika;
  4. Postoje govorne abnormalnosti, koje se očituju lispingom ili nemogućnošću izgovora nekih zvukova, letargijom, govor pacijenta je nesuvisao, a rječnik je loš;
  5. Često odrasli autisti govore monotono i monotono, ne pokazujući nikakve emocije u razgovoru;
  6. Uz oštre zvukove ili prejako svjetlo, autistična osoba često ima napade panike;
  7. Autistične aktivnosti su stalno ciklične, podsjećaju na ritualnu radnju;
  8. Autizam u odrasloj dobi često karakterizira nedostatak takta, što je uočljivo u glasnom govoru i načinu narušavanja prostora intimne zone;
  9. Ponekad je patologija komplicirana lošim sluhom, glupošću, što samo pojačava izolaciju pacijenta;
  10. Takvi su pacijenti obično ravnodušni prema onome što se događa, ne pokazuju emocije čak i kad se njihovim voljenima dogodi neka vrsta tuge ili radosnog događaja;
  11. Autisti često pokazuju izraženu nesklonost da ih netko ili njihove stvari dodirnu;
  12. Autistični ljudi često pokazuju agresiju prema drugima, mogu ih se bojati.

Autistični ljudi praktički nemaju osjećaj opasnosti, sposobni su se neprimjereno smijati, smanjili su osjetljivost na bol. Ponekad se agresija javlja jednostavno zbog novog predmeta u ormaru. U takvoj kliničkoj situaciji preporuča se osigurati poznato okruženje za autističnu osobu, gdje ostali članovi kućanstva ne bi smjeli ništa dodirivati..

Autizam kod odraslih muškaraca karakterizira ustrajnost koja nalikuje cikličnoj aktivnosti, poput paranoje. Sistematizacija predmeta koji okružuju pacijenta postaje važna vrijednost. Takvim manipulacijama muškarci sprečavaju napade panike i agresivne napade. Iako su znakovi autizma kod odraslih muškaraca povezani s uskim spektrom interesa, svaki pacijent ima svoje hobije za ciklično ponavljanje različitih radnji..

Iako je patologija tipičnija za mušku populaciju, simptomi autizma česti su kod odraslih žena. No, u većini slučajeva dame do kraja života žive s nedijagnosticiranom patologijom. Loša stvar je što ne dobivaju odgovarajuću pomoć i liječenje kako bi olakšali svoje postojanje i vodili normalan život..

Pacijenti s visoko funkcionalnim autizmom ili Aspergerovim sindromom imaju tendenciju da imaju jedinstvene karakteristike koje ozbiljno kompliciraju dijagnozu bolesti. Kao rezultat, snage vješto prikrivaju nedostatak drugih vještina..

Znakovi autizma kod odraslih žena djelomično se očituju određenom aljkavošću, nedostatkom želje za samousavršavanjem itd. Autizam se može prepoznati po neobičnom odnosu prema djeci. Majke autisti ne percipiraju roditeljsku odgovornost, ravnodušne su prema životu svog djeteta, nije im važno je li dijete gladno ili sito, kako je odjeveno itd..

Oblici bolesti

Svaka vrsta ima identične simptome, ali imaju i neke razlike..

Stručnjaci identificiraju nekoliko najčešćih oblika autizma:

  • Kannerov sindrom. Izražene lezije moždane kore su tipične, što dovodi do problema u komunikaciji. Pacijenti pate od govornih abnormalnosti, prisutna je agresivnost, inteligencija je slabo izražena. Gotovo je nemoguće pronaći pristup takvoj autističnoj osobi. Ovo je najsloženiji autistični oblik, za koji je tipična prisutnost gotovo svih manifestacija patologije;
  • Aspergerov sindrom. Razlikuje se po sličnim simptomima, ali se očituje u teškom ili blažem obliku, češće prolazi blaže. Simptomi blagog autizma kod odraslih ne sprječavaju autističnu osobu da postane punopravni član društva ako može pobijediti strah i sramežljivost. Takvi su pacijenti sposobni izvoditi radnje nužne za posao i ispunjen život. Ali ponekad se objese na poslu, nemaju hobija, sve vrijeme pokušavaju provesti izolirano;
  • Rettov sindrom. Najopasniji oblik prenosi se nasljeđivanjem žena. Simptomatologija ponašanja lako se zaustavlja liječenjem lijekovima, međutim, govorne i vanjske abnormalnosti ne mogu se ukloniti lijekovima. Bolest se dugo razvija, rijetka je. Simptomi autizma kod odraslih žena obično su povezani s nedostatkom komunikacije, nedruštvenošću i tendencijom simboliziranja. Takvi bolesnici obično žive samo oko 30 godina;
  • Atipični oblik. Za ovaj je autizam tipično odsustvo jednog od karakterističnih znakova, što otežava dijagnozu. Postoje poremećaji govora i pokreta, poremećaji kretanja.
  • Visoko funkcionalni autizam. Ovaj oblik patologije dijagnosticira se kada pacijent ima relativno visoku inteligenciju (više od 70). Sličan autistični oblik očituje se tupom ili akutnom osjetilnom percepcijom, oslabljenim imunitetom. Visoko funkcionalni autizam u odraslih popraćen je razdražljivim crijevima, periodičnim napadima konvulzivnih kontrakcija mišića i poremećajima u aktivnosti gušterače. Znakove visoko funkcionirajućeg autizma kod odraslih karakteriziraju stereotipi ponašanja, uski spektar interesa, iznenadni izljevi agresije i poteškoće u socijalizaciji.

Samo stručnjak može odrediti točnu dijagnozu, jer su za prepoznavanje autizma bilo kojeg oblika potrebne osobne konzultacije sa stručnjakom i dovoljno dugo promatranje pacijenta.

Rehabilitacija

Obično se autistični poremećaji dijagnosticiraju u djetinjstvu, ali događa se i drugačije, kada se klinička slika izbriše, pacijent može živjeti do odrasle, pa čak i odrasle dobi, ne znajući za svoje psihopatološke značajke. Prema statistikama, otprilike trećini autističnih osoba s Aspergerovom bolešću nikada nije postavljena ovakva dijagnoza..

Nepoznavanje bolesti doprinosi ozbiljnim problemima na svim područjima života pacijenta, od obiteljske do profesionalne aktivnosti. Često se tretiraju kao čudni, mentalno bolesni ili čak diskriminirani. Stoga takvi pacijenti pokušavaju izbjeći društvo, odabirući usamljeni život..

U specijaliziranim institucijama autistični ljudi mogu se podvrgnuti rehabilitaciji, što će pomoći smanjiti manifestacije anksioznosti, povećati pažnju i koncentraciju, normalizirati psihofizički oblik itd. To može uključivati ​​glazbenu terapiju, hidroterapiju, satove s logopedom ili kazališnom skupinom.

Što se korekcija započne ranije, to će socijalizacija pacijenta biti veća u odrasloj dobi. U posebnim školama adolescenti se poboljšavaju u samoposluživanju i neovisnosti u djelovanju, planiranju svojih aktivnosti i socijalnim vještinama. Bave se posebnim programima poput ABA, FLOOR TIME, RDI, TEACH sustava itd..

U nekim se državama čak prakticira stvaranje posebnih stanova u kojima će skrbnici pomagati pacijentima, ali ni pacijenti neće biti lišeni neovisnosti. Ako se bolest razvila u punoj snazi, tada će takav pacijent trebati stalnu brigu rodbine, jer nisu sposobni za samostalan život.

Savjeti za autistične članove obitelji

Kvalitetu života s takvom patologijom sasvim je moguće povećati ako će voljeni aktivno sudjelovati u procesima prilagođavanja autističara društvu. Glavna uloga u tim procesima dodijeljena je roditeljima koji moraju dobro proučiti značajke bolesti. Možete posjetiti centre za autizam, postoje posebne škole za djecu.

Također će pomoći relevantna literatura iz koje pacijentova obitelj uči sve suptilnosti izgradnje odnosa i zajedničkog života s takvom osobom..

Evo još nekoliko korisnih savjeta:

  • Ako je autistična osoba sklona bježanju od kuće i ne može sama pronaći put natrag, poželjno je na odjeću priložiti oznaku s brojem telefona i adresom;
  • Ako je pred vama dug put, preporučuje se uzeti nešto od pacijentovih omiljenih stvari, što mu pomaže da se smiri;
  • Izbjegavajte duge redove, jer tamo autisti često paniče;
  • Ne biste trebali kršiti osobni prostor pacijenta, on bi trebao imati svoju sobu, u kojoj će rasporediti i rasporediti stvari i predmete po vlastitom nahođenju, dok ukućani ne mogu ništa dodirivati, premještati, preuređivati, premještati.

Obitelj bi trebala prihvatiti da je njihova voljena osoba posebna, pa moraju naučiti živjeti s tom okolnošću na umu..

Je li moguće dobiti invaliditet

Prema važećem zakonodavstvu, propisana je invalidnost za odraslu osobu s autizmom. Za ovo:

  1. Potrebno je kontaktirati polikliniku na mjestu registracije radi potvrde dijagnoze. Možete kontaktirati psihijatra ili neurologa.
  2. Nakon pregleda liječnik će izdati uputnicu za liječnički pregled, dati preporuke u vezi s dodatnim pregledima i stručnjacima koji će se morati podvrći.
  3. Kada je pregled završen, svi se rezultati prenose liječniku (psihologu, psihijatru) koji je izdao odgovarajuću uputnicu. On će biti angažiran na pripremi dokumentacije za povjerenstvo..
  4. Preostaje samo doći u ITU s dovršenim dokumentima.

Povezani članak: Kako se prijaviti za osobe s autizmom

Recenzije

Mnogi odrasli autisti dijele svoja mišljenja o svom stanju, pokušavajući drugima prenijeti svoje poteškoće. na primjer,

Alexandra iz Sankt Peterburga piše: „Autistični ljudi trebaju poseban stav. Ti ljudi nisu arogantni, jednostavno ne mogu puno učiniti bez pravilnih uputa. Ne treba nas sažaljevati, moramo pomoći ".

Ili evo još jednog otkrića mladog momka iz Moskve: „Nisam mogao upisati nijedno sveučilište, iako sam zaista želio steći obrazovanje za programera, ali i glazbeno. Dobro je što sada postoji svjetska mreža u kojoj mirno komuniciram i nitko mi ne narušava prostor. Inače, ovdje sam pronašao ljude sa sličnom dijagnozom. Podržavamo jedni druge ".

Iz ovih pregleda postaje jasno da je život odraslih sa sličnim poremećajima težak, nije im lako naći se u društvu, jer društvo zanemaruje sve probleme takvih pacijenata. Šteta je što se u istom Izraelu taj problem rješava na višoj razini..

zaključci

Autizam se može ispraviti ispravnim pristupom. Ne postoji poseban lijek koji pacijenta može osloboditi karakterističnih manifestacija patologije. Ali kako živjeti odraslu osobu s autizmom.

Još uvijek je moguće pomoći oboljelima. Lijekovi i terapija ponašanja mogu značajno smanjiti rizik od mentalnih bolesti, panike ili agresivnih napada..

S složenim oblikom bolesti, voljeni trebaju voditi brigu i njegu, i to cjeloživotno, kako bi odabrali najoptimalniji program prema kojem će pacijent živjeti i raditi. Ako se patologija odvija u blagom obliku, tada će pacijentu trebati korektivni tečajevi, gdje će naučiti socijalizaciju, na primjer, prestat će se bojati drugih, naučiti pozdravljati na sastanku i biti zainteresiran za osjećaje drugih, a također će moći normalno izražavati svoje osjećaje i osjećaje.

Takvi autisti mogu dobro naučiti komunikacijske vještine u radnom kolektivu, što će im omogućiti normalan rad..

Kako dijagnosticirati autizam kod odraslih

Većina publikacija o poremećajima iz autističnog spektra fokusira se posebno na malu djecu, ali malo njih govori što je odrasli autizam. U međuvremenu, djeca odrastaju u autistične odrasle osobe sa svojim specifičnim potrebama i trebaju podršku voljenih, jer je ASD cjeloživotno stanje.

Rano dijagnosticiranje patologije glavni je uvjet socijalizacije i prilagodbe autista na život u društvu. Naravno, to se ne događa brzo i lako. Ustrajnost roditelja, intenzivna psihološka i pedagoška pomoć pridonose razvoju nevjerojatnih sposobnosti kod djeteta ili adolescenta s ASD-om, uzimajući u obzir specifičnosti poremećaja. Da biste prepoznali autizam kod odraslih, morate razumjeti uzroke, simptome i oblike njegove manifestacije. Liječenje autizma kod odraslih traje dulje u usporedbi s djecom, ali moderne metode omogućuju vam odabir najučinkovitijih programa.

Što uzrokuje autizam

Autizam kod odraslih više je neurološka varijacija nego mentalni poremećaj ili bolest u uobičajenom smislu. Do sada je to misterij, pa su mnogi znanstvenici iznosili hipoteze o uzrocima patologije. Nažalost, većina njih nije znanstveno potvrđena..

Dobro je poznato da ASD prate poremećaji mozga i živčanog sustava. Vjeruje se da njegova patogeneza leži u mutacijama na razini gena, ali takvi procesi nisu povezani s nasljedstvom i ne nastaju sami od sebe. Pokazalo se da su genetske abnormalnosti usko povezane s čimbenicima okoliša (čimbenici rizika koji djeluju kao katalizator). Brojni znanstvenici vjeruju da to može uključivati ​​problem trudnoće, posebno u ranim fazama, na primjer, ako je majka patila:

  • gripa;
  • vrućica;
  • antibiotska terapija;
  • intoksikacija.

Uz to, poremećaji imunološkog sustava, problematičan porod i oštećenje fetusa otrovnim tvarima svrstani su u rizične čimbenike..

Vrijedno je znati da je poremećaj iz autističnog spektra isključivo urođen (dijagnosticiran u ranom djetinjstvu) i ne može se steći ili djelomično. Međutim, zbog različitih negativnih čimbenika u odrasloj dobi, osoba može razviti neke mentalne bolesti (depresija, shizofrenija itd.), Uslijed čega postaje povučena, gubi zanimanje za svijet oko sebe. U ovom slučaju, psihijatar (onaj koji dijagnosticira autizam) može govoriti o autističnoj osobnosti, ali to nije povezano s istinskim ASD-om..

Raznolikosti autizma odraslih

Ovisno o vrsti i težini ASD-a, kada je započeto liječenje autizma i kolika je uspješnost, postoji pet glavnih skupina - vrste autizma u odraslih. Prvi uključuje neizlječive bolesnike (teški oblik). Ne mogu bez pomoći izvana, jer nemaju dovoljno razvijene vještine samopomoći. Pacijenti ne komuniciraju sa okolinom, povučeni su i žive u svom svijetu. Takve odrasle osobe u pravilu imaju nizak stupanj intelektualnog razvoja, ne mogu govoriti i komunicirati (verbalno i neverbalno). Zbog nedostatka instinkta za samoodržanjem, oni ne mogu ostati sami..

Druga skupina su zatvoreni autisti. Imaju problema s govorom, ali mogu uspostaviti verbalni kontakt s drugima. Pokušavaju se distancirati od svijeta, razgovaraju na ograničen raspon tema. Može imati jak, uski fokus, poput televizora, i provesti većinu svog vremena na njemu. Takvi pacijenti ne vole inovacije i agresivno reagiraju na promjene u uobičajenom ritmu života..

U treću skupinu spadaju pacijenti koji imaju određene vještine, na primjer, oblače se i svlače, jedu, mogu usmeno podržati dijalog, izraziti vlastito mišljenje. Prilično su neovisni, sposobni su uspostaviti i održavati prijateljske odnose. Međutim, općeprihvaćene norme ponašanja, etika i bonton takvi su autisti izvan njih, zbog čega mogu izgledati neugodno, bezobrazno, ravnodušno..

Četvrta skupina su ljudi s blagim oblicima ASD-a, kod kojih se prisutnost patologije ne može utvrditi vanjskim znakovima. Imaju dobro akademsko znanje i mogu:

  • živjeti odvojeno od roditelja;
  • rad na redovnom poslu (uključujući u timu);
  • vjenčati se;
  • imati djecu;
  • razumjeti osjećaje drugih kroz metode promatranja, analize i usporedbe;
  • izrazite vlastite osjećaje;
  • održavati komunikaciju o različitim temama.

Naravno, takvi pacijenti još uvijek imaju određene poremećaje koji ih sprečavaju da u potpunosti žive i percipiraju svijet na isti način kao i drugi. Da bi se identificirala patologija, u ovom se slučaju kod odraslih provodi test za autizam..

Samo mali broj autističnih osoba pripada petoj skupini. Govorimo o ljudima čiju se inteligenciju možemo nazvati visokom. Prema znanstvenicima, takve odrasle osobe mogu postati izvanredni znanstvenici, talentirani usko usmjereni stručnjaci. U pravilu su najbolji u ostvarivanju točnih znanosti - fizike, matematike, kemije, programiranja. Među autistima ima i mnogo uspješnih pisaca..

Poteškoće s kojima se suočava autistična osoba

Znakovi autizma kod odraslih mogu biti djelomično ili potpuno odsutni, ali to ne znači da ne imaju poteškoća u svakodnevnom životu. Na primjer, kršenje govornih vještina dovodi do činjenice da pacijenti ne znaju kako se izvući iz konfliktnih situacija, pa ih zato, čak i kao odrasle osobe, maltretiraju. Karakteriziraju ih i:

  • Društvena naivnost. Sve shvaćaju doslovno, ne misleći da tuđa obećanja, zahtjevi mogu biti obmana. Stoga ih se često "koristi" u sebične svrhe..
  • Nerazumijevanje općeprihvaćenih normi. ASD ima različite oblike i težinu. Neki od njih manifestiraju se u obliku potpunog nerazumijevanja kako se ponašati u društvu. Stoga se mogu činiti netaktičnim, ravnodušnim..
  • Ograničena društvena znanja. Jezik znakova, savjeti, podaci skriveni između redaka - sve je to strano i nije dostupno za razumijevanje odraslim autističarima. Zbog toga ne razumiju humor, sarkazam, aforizme, formalnosti (ne pitaju „Kako si?“ I ne odgovaraju „iz pristojnosti“, jer u tome ne vide smisao), ne znaju se oprostiti i pravilno završiti razgovor sa sugovornikom, ne mogu igrati igre uloga.

Vrijedno je napomenuti da autistični ljudi ne osjećaju tjelesne granice. Mogu se približiti nepristojno bliskoj udaljenosti od neznanca na ulici, ne shvaćajući da čine nešto pogrešno. Istodobno, mnogi od njih ne prihvaćaju tjelesni kontakt s neznancima, na dodir reagiraju traumatično, tapšući po ramenu. Zagrljaji se često doživljavaju kao pokušaj ograničavanja kretanja. Uz to, zbog poremećene koordinacije, njihov se hod često mijenja..

Odrasli pacijenti često teže romantičnim vezama, ali ne uspijevaju jer nemaju dovoljno znanja iz ovog područja. Čuju razgovor o ljubavi, ali ne razumiju kako ona izgleda i što osoba proživljava. Autisti se nemaju s čime uspoređivati ​​jer ne razvijaju osjećaj privrženosti (često čak i prema roditeljima).

Isto se primjećuje i u spolnoj sferi. Nedostatak znanja i potpuno nerazumijevanje kojih gesta prethode romansi ne dopuštaju im da žive punim životom. Tipično, autisti imaju malo prijatelja ili ih uopće nemaju, pa nemaju s kim razgovarati o svojim seksualnim željama ili potražiti savjet. Način udvaranja i razgovora može se posuditi iz filmova. Muškarci najčešće biraju pogrešne uzore, pa propadaju. Djevojke se ugledaju na junakinje sapunica, ne shvaćajući da se u stvarnom životu ne ponašaju tako, pa mogu postati žrtve seksualnog nasilja.

Kako i kako pomoći autističnoj osobi

Pacijenti s ASD-om trebaju pomoć u bilo kojoj dobi jer ni simptomi odraslog autizma s vremenom ne nestaju. Nažalost, pacijenti s teškim oblicima patologije trebaju svakodnevnu njegu i medicinski nadzor tijekom svog života. Ovo je teško za roditelje, ali pravilno odabran program korekcije može olakšati život voljenima i razviti osnovne vještine kod autistične osobe..

Pacijenti s blažim oblikom ASD-a obično postaju prilično neovisni u dobi od 20-30 godina, ali još uvijek trebaju psihološku pomoć. U učionici sa stručnjakom uče:

  • socijalne norme (pozdravite se na sastanku, ponašajte se pristojno);
  • komunikacijske vještine u timu (punopravno zapošljavanje);
  • izrazite svoje želje i osjećaje (uspostavljanje prijateljstva);
  • razumjeti osjećaje drugih ljudi itd..

Poboljšanje vještina prilagodbe znatno olakšava svakodnevni život autističnih osoba. Kad dobro razumiju sebe i svoje mjesto u društvu, lakše uspostavljaju verbalni i neverbalni kontakt, počinju živjeti u potpunosti, čak i uzimajući u obzir specifičnosti poremećaja. Bihevioralna psihoterapija pruža sličnu pomoć, ali nije samo stručnjak koji može pomoći autističnoj odrasloj osobi..

Primijenjena analiza ponašanja (ABA) znanstvena je disciplina koja vam omogućuje utjecaj na ponašanje pacijenta na temelju bihevioralne teorije učenja. Roditelji autističnih osoba mogu ga lako savladati, dobivši preporuke i predviđanja od stručnjaka za primijenjenu analizu. Možete naučiti dijete da se prepozna na fotografiji, da postupa pažljivo u slučaju nepredviđenih okolnosti, da se nosi sa senzornim smetnjama, da se ne boji izraziti i braniti vlastito mišljenje. To su kritične vještine zajednice koje se mogu naučiti znajući kako se autizam manifestira kod odraslih..

ABA učenje na daljinu za roditelje prilika je za bolje razumijevanje vašeg posebnog djeteta, prepoznavanje znakova ASD-a koji ga najviše uznemiruju i podučavanje kako se nositi s njima. Također, dubinsko poznavanje ABA omogućuje vam sprečavanje rizika od razvoja popratnih psiholoških bolesti..

Znakovi i tretmani za autizam kod odraslih

Autizam kod odraslih ozbiljan je mentalni poremećaj koji je uzrokovan funkcionalnim poremećajem mozga. Drugo ime bolesti je Kannerov sindrom. Razlozi njegovog nastanka još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Bolest se očituje potpunim ili djelomičnim nedostatkom sposobnosti osobe da u potpunosti komunicira s vanjskim svijetom. Takvi ljudi imaju poteškoće u komunikaciji i socijalnoj prilagodbi, ne znaju razmišljati izvan okvira i imaju vrlo ograničen raspon interesa. Liječnici koncept autizma tretiraju kao fenomen čija priroda manifestacije ovisi o stupnju složenosti patologije i njezinu obliku. Dječji autizam zamjenjuje odrasla osoba, kod koje se manifestacije s vremenom praktički ne mijenjaju.

  • 1. Obilježja patologije
  • 2. Znakovi autizma
  • 3. Obrasci
  • 4. Liječenje

Moguće je dijagnosticirati bolest autizam u ranom djetinjstvu. Prisutnost ozbiljnih simptoma može se utvrditi kod djeteta mlađeg od jedne godine. Činjenica da beba ima autizam dokazuju takvi znakovi kao što su nedovoljna aktivnost, nenasmiješenost, loš odgovor na vlastito ime, nedostatak osjećaja.

Simptomi u prisutnosti ove patologije pojavljuju se od samog početka života, a do tri godine u to nema sumnje. Kako odrastate, znakovi bolesti postaju sve izraženiji. To se može objasniti činjenicom da je ponašanje djece određeno individualnošću njegove osobnosti, ali odstupanja odraslih su upečatljiva.

Ljudi kojima je dijagnosticiran autizam trude se ne napuštati svoj mali svijet, ne teže sklapanju novih poznanstava, uspostavljaju loš kontakt i prepoznaju samo poznate ljude i rođake s kojima iz dana u dan moraju komunicirati. Pojava poteškoća u autističnoj socijalnoj prilagodbi može se objasniti iz dva razloga:

  • podsvjesna želja za samoćom;
  • poteškoće u formiranju društvenih odnosa i veza.

Autisti ne pokazuju interes za svijet oko sebe i bilo kakve događaje, čak i ako utječu na vlastite interese. Oni se mogu zabrinuti samo u slučaju emocionalnog potresa ili radikalne promjene uobičajenog tijeka događaja..

Prema statistikama, oko 10% pacijenata koji pate od ove bolesti mogu postati relativno neovisni ljudi. Svi ostali pacijenti trebaju povremenu pomoć bliske rodbine i njegu.

Kao i svaka druga bolest, i autizam ima svoje simptome. Među glavnim znakovima ove patologije su:

  • poteškoće socijalne prilagodbe;
  • problemi u komunikaciji;
  • sklonost ritualnom ponašanju;
  • uskost interesa;
  • izolacija.

Autisti osobe također imaju sljedeće značajke:

  • slaba sposobnost koncentracije;
  • fotofobija;
  • reakcija na glasan zvuk;
  • kršenje motoričkih vještina;
  • poteškoće s percepcijom i učenjem informacija.

Autisti s bilo kojim oblikom bolesti provode čitav svoj život daleko od društva. Uspostavljanje socijalnih kontakata teško im pada, uz to, uz ovu dijagnozu, pacijenti ne osjećaju potrebu za tim..

U medicinskoj terminologiji postoji koncept "nevoljkog autizma". Ova kategorija ljudi uključuje pacijente s demencijom ili invalide s urođenim oštećenjima govora i sluha. Kad ih društvo odbije, skloni su povući se u sebe, međutim, pacijenti osjećaju nelagodu..

Autizam se naziva i urođenom patologijom. Za istinske pacijente komunikacija s drugim ljudima nije zanimljiva. Fenomen ove bolesti objašnjava se sklonošću autista asocijalnom životu. U djetinjstvu počinju razgovarati prilično kasno. U ovom slučaju razlog ne leži u lošem mentalnom razvoju ili bilo kakvim fizičkim abnormalnostima, već u nedostatku motivacije za komunikaciju. S vremenom većina autističnih ljudi nauči komunikacijske vještine, ali nerado ih koristi i ne svrstava ih u ključne. Pacijenti u odrasloj dobi ne razlikuju se po glagolskosti, a govor im je lišen emocionalne obojenosti.

Autisti imaju povećanu potrebu za stabilnošću i dosljednošću. Njihovi postupci imaju izrazitu sličnost s ritualom. To se očituje u poštivanju određene dnevne rutine, ovisnosti o istim navikama i sistematizaciji stvari i osobnih predmeta. U medicinskoj terminologiji postoji definicija "prehrane za autizam". Pacijenti agresivno reagiraju na svako kršenje njihovog načina života. Na toj osnovi mogu čak razviti stanja panike. Autisti su izuzetno negativni prema promjenama. To može objasniti ograničenja njihovih interesa..

Težnja ka ponavljanju istih radnji ponekad dovodi do idealizacije rezultata, čije se savršenstvo određuje razinom mentalnih sposobnosti pacijenta. Većina odraslih autističnih osoba s hendikepom ima nizak nivo inteligencije. U ovoj situaciji neće postati virtuozi u igri šaha. U najboljem slučaju, glavna zabava bit će im dječji dizajner..

Prema statistikama, znakovi autizma pojavljuju se s jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena..

Blagi oblik autizma podrazumijeva mogućnost maksimalne prilagodbe u društvu. Sazrevši, takvi pacijenti imaju sve šanse da se zaposle, gdje je potrebno ponavljanje istih radnji bez potrebe za naprednim treningom..

Trenutno postoji nekoliko oblika autizma, od kojih svaki karakteriziraju određeni simptomi:

  • Kannerov sindrom;
  • Aspergerov sindrom;
  • Rettov sindrom;
  • kombinirani atipični autizam.

Kannerov sindrom je najsloženiji oblik autizma, u kojem pacijent ima gotovo sve znakove ove bolesti. Takva osoba, čak i u odrasloj dobi, ima oslabljene govorne vještine. Ponekad mogu biti potpuno odsutni, posebno u slučaju atrofije govornog aparata. Autisti koji imaju dijagnozu Kannerovog sindroma imaju najniži stupanj socijalne prilagodljivosti. Struktura živčanog sustava kod takvih ljudi nije razvijena, a razina inteligencije smatra se umjerenim ili ozbiljnim stupnjem mentalne retardacije. Pacijenti s ovom dijagnozom nisu prilagođeni samostalnom životu. U složenim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, nakon čega slijedi izolacija pacijenta.

Aspergerov sindrom karakterizira blaži tijek. Unatoč činjenici da pacijenti osjećaju neke probleme s socijalnom prilagodljivošću, prilikom uspostavljanja novih kontakata i održavanja komunikacije tečno govore. Štoviše, imaju dovoljno razvijene kognitivne sposobnosti. Vanjski znakovi bolesti prilično su dobro izraženi, među njima se izdvajaju karakter i poneka nespretnost. Unatoč tome, ljudi s Aspergerovim sindromom mogu biti prilično neovisni. Kao odrasli ljudi zapošljavaju se i čak sudjeluju u društvenom životu..

Rettov sindrom je u usporedbi s drugim oblicima najopasniji i nasljedna je bolest kronične prirode koja se ima sposobnost prenošenja po ženskoj liniji. Prvi znakovi autizma pojavljuju se u djetinjstvu. Mogu se primijetiti ne prije nego što dijete navrši godinu dana. Terapijska intervencija može samo malo poboljšati kliničku sliku bolesti. Ljudi s ovom bolešću žive oko 25-30 godina. Starije žene s Rettovim sindromom su rijetke.

Ako se nakon diferencijacije oblik autizma nije mogao utvrditi, onda govorimo o atipičnoj kombiniranoj bolesti. Ova se bolest najčešće javlja u blagom obliku..

Prvi znakovi autizma kod odraslih, česti simptomi patologije

Iz članka ćete naučiti značajke autizma kod odraslih, uzroke i simptome bolesti, oblike patologije, značajke tijeka i liječenja, rehabilitaciju i mogućnost dobivanja invalidnosti.

Opća pitanja

Autizam - koja je to bolest? Točan odgovor na ovo pitanje još nije utvrđen, premda postoji dosta slučajeva takve bolesti u praksi liječnika, a njegove glavne značajke već su mnogo puta opisane. Međutim, čak i u okviru ove dijagnoze mogu postojati različiti poremećaji i oblici manifestacije. Neki ljudi misle da su autistični pacijenti genije.

Doista, postoje oblici autizma u kojima ljudi mogu postati vrlo strastveni prema određenoj aktivnosti. Gotovo svo svoje vrijeme posvećuju njemu. Međutim, nemaju svi oblici autizma dovoljno inteligencije. Ova urođena kontradiktornost i sama po sebi pogrešna percepcija osoba s autizmom često je uzrok ismijavanja drugih. Kao rezultat, pacijent postaje još povučeniji, potiskujući vlastite genijalne sposobnosti..

Razlike između odraslog i dječjeg autizma

Ponekad se bolest formira u pozadini dugotrajnih uznemirujućih depresivnih poremećaja. Zbog ove izoliranosti od stvarnosti i izražene nespremnosti za kontakt s drugima, kod odraslih se javlja stečeni autizam. Sindrom je opasan, jer je ispunjen apsolutnim poremećajima ljudske psihe. Pacijent postaje sukobljen, zbog čega može izgubiti posao ili obitelj itd..

Simptomi autizma kod odraslih vrlo su izraženi. Iako su pacijenti obdareni inteligencijom, imaju određene životne zadatke i bogat unutarnji svjetonazor, njihov je odnos s drugima prilično složen. Većina se izvrsno nosi s svakodnevnim zadacima, ali nastavlja živjeti i biti kreativan u izolaciji. Ali postoje i složeni slučajevi patologije kada su pacijentu čak i najjednostavnije vještine samopomoći nerazumljive..

Značajke autizma odraslih

U odraslih pacijenata priroda manifestacije bolesti promijenit će se ovisno o težini bolesti u cjelini. Sljedeće točke treba pripisati broju nijansi karakterističnih za odraslu populaciju koja pati od dotičnog odstupanja:

  • oskudica izraza lica i gesta;
  • nemogućnost percepcije najjednostavnijih pravila i normi. Primjerice, osoba s dotičnim odstupanjem može ili uopće ne gledati u oči sugovornika ili, obratno, gledati ih previše nametljivo i dugo. Osoba se može približiti ili predaleko, govoriti preglasno ili jedva čujno;
  • nerazumijevanje čovjekova ponašanja. Mnogi pacijenti nisu svjesni da svojim postupcima mogu naštetiti drugima ili ih uvrijediti;
  • nerazumijevanje namjera drugih, njihovih osjećaja, riječi i osjećaja;
  • gotovo potpuni nedostatak mogućnosti izgradnje punopravnog prijateljstva i, još više, romantičnih veza;
  • poteškoća na početku razgovora - pacijenti rijetko mogu prvo razgovarati s osobom;
  • nedostatak intonacije. Mnogi pacijenti govore bez emocionalnih boja, govor im je sličan robotskom;
  • vezanost za rutinu. Čak i najmanje promjene u ustaljenom načinu života mogu dovesti do pojave ozbiljnih iskustava i razočaranja kod autista;
  • vezanost za određena mjesta i predmete;
  • strah od promjena.

U 20-25-godišnjih autističnih osoba s blagim oblikom bolesti nedostaje elementarna neovisnost, zbog čega takvi ljudi, uglavnom, ne mogu živjeti odvojeno od roditelja. Tek svaka treća autistična osoba postaje djelomično neovisna. Ako bolest prelazi u složeniji oblik i karakterizira teški tijek, pacijenta se mora neprestano nadzirati, posebno ako ne pokazuje posebne intelektualne sposobnosti i nema vještine komunikacije s društvom.

Karakteristični znakovi bolesti

Bolest o kojoj je riječ iznenađuje i jedinstvena je u mnogim aspektima zbog činjenice da se njezini znakovi i simptomi mogu značajno razlikovati u pojedinih bolesnika. Uz to, postoji niz uobičajenih manifestacija koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti kod djece i odraslih. Karakteristične manifestacije mogu se svrstati u nekoliko skupina..

  • Društveni. Pacijent ima ozbiljnih problema s neverbalnom komunikacijom. Primjerice, dugo ne može gledati u oči sugovornika, alarmiraju ga određene manifestacije izraza lica i držanja tijela. Poteškoće nastaju u izgradnji prijateljskih odnosa. Nema interesa za tuđe hobije. Nema empatije i naklonosti. Gotovo je nemoguće da vanjski promatrač zna što autistična osoba zaista doživljava..
  • Komunikacija. Pacijentu je teže naučiti razgovarati nego zdravom vršnjaku. Neki pacijenti to uopće ne nauče - prema prosječnim statističkim podacima, oko 35-40% pacijenata ne govori. Prvo započeti razgovor vrlo je teško za autističnu osobu, kao i razviti i održavati razgovor. Govor je stereotipni, često s ponavljanjem istih riječi i fraza, nije vezan za određenu situaciju. Teško je percipirati riječi sugovornika. Nedostaje smisao za humor, razumijevanje sarkazma i druge takve stvari.
  • Interesi. Pacijent ne pokazuje zanimanje za igre i tradicionalne ljudske hobije. Karakteristična je neobična koncentracija na određene stvari. Na primjer, dijete s bolešću možda neće zanimati helikopter kao cjelina, već neki od njegovih zasebnih dijelova..
  • Opsjednutost određenim temama. Vrlo često se autistična osoba koncentrira na jedno. Neki postižu visoku vještinu u svojim hobijima. Ostali interesi obično su odsutni.
  • Privrženost režimu. Kršenje svakodnevnog okruženja za autističnu osobu može smatrati prijetnjom i ozbiljnom osobnom tragedijom..
  • Perceptualni poremećaji. Na primjer, lagano glađenje može biti vrlo neugodno za autističnu osobu, dok se snažno dodirivanje doživljava kao smirivanje. Ponekad uopće ne osjećaju bol..
  • Problemi sa spavanjem i odmorom.

Oblici bolesti

Prema desetoj reviziji Međunarodne statističke klasifikacije bolesti (1993), ASD (ICD-10 - F84) uključuju:

  • Atipični autizam (F1). Heterogena dijagnostička jedinica. Pacijenti imaju neka područja manje pogođena (bolje socijalne vještine, sposobnost komunikacije).
  • Aspergerov sindrom (F5) - "socijalna disleksija". Heterogeni sindrom sa značajkama i problemima koji se kvalitativno razlikuju od ostalih ASD-a. Inteligencija kod Aspergerovog sindroma je u granicama normale. IQ utječe na razinu obrazovanja, vještine samopomoći, ali nije zajamčeni prediktor neovisnog života odraslih.
  • Dezintegrativni poremećaj (F3). Regresija stečenih vještina nakon razdoblja normalnog razvoja (iz nepoznatog razloga).
  • Pervazivni razvojni poremećaji (F8). Kvaliteta komunikacije, socijalne interakcije, igre pogoršava se. Ali pogoršanje ne odgovara stupnju dijagnoze autizma. Ponekad je područje mašte poremećeno.
  • Rettov sindrom (F2). Genetski uvjetovani sindrom praćen teškim neurološkim poremećajem koji utječe na somatske, motoričke i psihološke funkcije. Glavni simptomi su gubitak kognitivnih sposobnosti, ataksija (gubitak koordinacije pokreta), poremećene ciljne sposobnosti ruku. Incidencija se javlja samo kod žena.

Klasifikacija ozbiljnosti

Razvrstano je nekoliko stupnjeva ozbiljnosti poremećaja:

  • Lagana. Sposobnost komunikacije. Neugodnost u neobičnom okruženju. Blagi oblik autizma kod odraslih karakteriziraju polagani pokreti, govor.
  • Prosječno. Dojam "odspajanja" osobe. Za razliku od blagog autizma, umjereni znakovi predstavljeni su sposobnošću puno razgovarati (posebno o dobro proučenom području), ali slabo reagiraju.
  • Teška. Napadi panike (sve do samoubilačkih misli) prilikom posjeta novim mjestima. Tipična je zamjena zamjenice.

Dijagnostika

S manifestacijom tipičnih znakova kod odrasle osobe, morate se obratiti psihijatru kako biste dobili točnu dijagnozu. Specijalist prikuplja anamnezu i, ako nije moguće uspostaviti kontakt s pacijentom, intervjuira blisku rodbinu koja može detaljno opisati razvojnu kliniku. Tijekom pregleda potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se isključile takve psihološke bolesti..

Brojni testovi koriste se za utvrđivanje autizma u odraslih. RAADS-R se također radi za otkrivanje neuroza, depresije ili shizofrenije. Aspie kviz. Dijagnoza se postavlja na temelju položenih testova od 150 pitanja. Toronto skala aleksitimije. Omogućuje vam utvrđivanje poremećaja somatskog i živčanog sustava pod utjecajem vanjskih podražaja. SPQ. Istraživanje pomaže u isključivanju shizotipskog poremećaja ličnosti. EQ - procjenjuje se koeficijent emocionalnosti. SQ - ljestvica postavlja razinu empatije ili sklonosti organiziranju.

Za postavljanje dijagnoze koriste se 2 dijagnostička sustava:

  • Prvi sustav. Dijagnostički i statistički priručnik osiguralo Američko psihijatrijsko udruženje. Četvrta verzija DSM-I dostupna je danas. Detaljne smjernice sadrže kriterije ICD-10, posebno u istraživačkoj verziji, s kojom surađuje većina europskih liječnika.
  • Drugi sustav. Danas se najčešće koristi relativno jednostavna skala za promatranje CARS-a. (AUTOMOBILI) Autizam se ocjenjuje 15 bodova. Stvarni pregled traje oko 20-30 minuta, ukupno vrijeme (uključujući procjenu) je 30-60 minuta. Primarna pažnja daje se glavnim i manjim kliničkim manifestacijama.

Značajke liječenja

Nakon što je postavljena točna dijagnoza, pacijentu se propisuje skup terapijskih postupaka. Cilj je postupna socijalna prilagodba, obnavljanje normalne kvalitete života i sprečavanje agresije na druge. Osnova liječenja autizma je bihevioralna intervencija uz korištenje posebno dizajniranih psiholoških programa, treninga i sesija. Iako su ove tehnike najučinkovitije za djecu, stariji pacijenti uz njihovu pomoć mogu naučiti i osnovne vještine komunikacije i samopomoći..

Uz blagi oblik bolesti, lijekovi često nisu potrebni, a terapeutski učinak postiže se kvalificiranom pomoći psihologa. Konzervativno liječenje autizma provodi se antidepresivima, stimulansima i antipsihotičkim lijekovima koji suzbijaju agresiju i razdražljivost. Liječnik koji kontrolira kontrolira unos lijekova. Doziranje ovisi o znakovima, prirodi tijeka i stadiju bolesti. U 50% slučajeva s pravodobno dijagnosticiranim autizmom nakon tečaja rehabilitacije pacijent vodi društveno aktivan životni stil i može bez danonoćnog nadzora rodbine ili medicinskog osoblja..

Rehabilitacija

Obično se autistični poremećaji dijagnosticiraju u djetinjstvu, ali događa se i drugačije, kada se klinička slika izbriše, pacijent može živjeti do odrasle, pa čak i odrasle dobi, ne znajući za svoje psihopatološke značajke. Prema statistikama, otprilike trećini autističnih osoba s Aspergerovom bolešću nikada nije postavljena ovakva dijagnoza..

Nepoznavanje bolesti doprinosi ozbiljnim problemima na svim područjima života pacijenta, od obiteljske do profesionalne aktivnosti. Često se tretiraju kao čudni, mentalno bolesni ili čak diskriminirani. Stoga takvi pacijenti pokušavaju izbjeći društvo, odabirući usamljeni život..

U specijaliziranim institucijama autistični ljudi mogu se podvrgnuti rehabilitaciji, što će pomoći smanjiti manifestacije anksioznosti, povećati pažnju i koncentraciju, normalizirati psihofizički oblik itd. To može uključivati ​​glazbenu terapiju, hidroterapiju, satove s logopedom ili kazališnom skupinom.

Što se korekcija započne ranije, to će socijalizacija pacijenta biti veća u odrasloj dobi. U posebnim školama adolescenti se poboljšavaju u samoposluživanju i neovisnosti u djelovanju, planiranju svojih aktivnosti i socijalnim vještinama. Bave se posebnim programima poput ABA, FLOOR TIME, RDI, TEACH sustava itd..

U nekim se državama čak prakticira stvaranje posebnih stanova u kojima će skrbnici pomagati pacijentima, ali ni pacijenti neće biti lišeni neovisnosti. Ako se bolest razvila u punoj snazi, tada će takav pacijent trebati stalnu brigu rodbine, jer nisu sposobni za samostalan život.

Savjeti za autistične članove obitelji

Kvalitetu života s takvom patologijom sasvim je moguće povećati ako će voljeni aktivno sudjelovati u procesima prilagođavanja autističara društvu. Glavna uloga u tim procesima dodijeljena je roditeljima koji moraju dobro proučiti značajke bolesti. Možete posjetiti centre za autizam, postoje posebne škole za djecu. Također će pomoći relevantna literatura iz koje pacijentova obitelj uči sve suptilnosti izgradnje odnosa i zajedničkog života s takvom osobom..

Evo još nekoliko korisnih savjeta:

  • Ako je autistična osoba sklona bježanju od kuće i ne može sama pronaći put natrag, poželjno je na odjeću priložiti oznaku s brojem telefona i adresom;
  • Ako je pred vama dug put, preporučuje se uzeti nešto od pacijentovih omiljenih stvari, što mu pomaže da se smiri;
  • Izbjegavajte duge redove, jer tamo autisti često paniče;
  • Ne biste trebali kršiti osobni prostor pacijenta, on bi trebao imati svoju sobu, u kojoj će rasporediti i rasporediti stvari i predmete po vlastitom nahođenju, dok ukućani ne mogu ništa dodirivati, premještati, preuređivati, premještati.

Obitelj bi trebala prihvatiti da je njihova voljena osoba posebna, pa moraju naučiti živjeti s tom okolnošću na umu..

Je li moguće dobiti invaliditet

Prema važećem zakonodavstvu, propisana je invalidnost za odraslu osobu s autizmom. Za ovo:

  • Potrebno je kontaktirati polikliniku na mjestu registracije radi potvrde dijagnoze. Možete kontaktirati psihijatra ili neurologa.
  • Nakon pregleda liječnik će izdati uputnicu za liječnički pregled, dati preporuke u vezi s dodatnim pregledima i stručnjacima koji će se morati podvrći.
  • Kada je pregled završen, svi se rezultati prenose liječniku (psihologu, psihijatru) koji je izdao odgovarajuću uputnicu. On će biti angažiran na pripremi dokumentacije za povjerenstvo..
  • Preostaje samo doći u ITU s dovršenim dokumentima.

Problemi u društvu, životu, socijalizaciji, obrazovanju

Kad gledaju fotografije odraslih autističnih osoba, one se čine podalje. To je zaista tako. Ljudi s poremećajem ponekad se čine gluhima. Imaju problema s komunikacijom, stvaraju dojam ravnodušnosti prema okolini, izbjegavaju kontakt očima, pasivno reagiraju na zagrljaje, naklonost, rijetko traže utjehu od drugih.

Većina autističnih ljudi nije u stanju regulirati ponašanje. To može imati oblik verbalnih eksplozija, nekontroliranih napada bijesa. Autistični ljudi slabo reagiraju na promjene. Autisti su nesretni u timu. Oni su usamljenici koji žive u svom svijetu. Nerijetko se stvore zamišljeni prijatelji. Socijalna neodlučnost unaprijed određuje kako odrasli autisti žive, komplicira odnose u zapošljavanju, braku i utječe na obiteljske odnose.

Osobe s autizmom stječu osnovno obrazovanje u specijalnim ili praktičnim školama, druge su integrirane u redovne institucije. Po završetku osnovnog obrazovanja mogu pohađati razne vrste obrazovnih institucija. Neki ljudi s ASD-om idu na fakultet, ali ne završavaju studij zbog problema s socijalnim ponašanjem. Prijelaz iz škole u posao glavni je teret. Bez dovoljne podrške obitelji ili institucija koje zapošljavaju osobe s invaliditetom, autisti često ostaju nezaposleni, nemaju novca i u nekim slučajevima završe na ulici. Ponekad se zaposlite u sklopu programa socijalne rehabilitacije.

- Kao da izdržavaju. Kako se autizam dijagnosticira kod odraslih i može li netko s ASD-om dobiti posao i steći prijatelje

2. travnja je Međunarodni dan svjesnosti o autizmu. Autizam, točnije poremećaj iz autističnog spektra (ASD) - ovo je naziv za brojne mentalne poremećaje povezane uglavnom s poteškoćama u socijalnoj interakciji. Čak i prije 20-30 godina o ovoj dijagnozi nije se znalo gotovo ništa, umjesto toga, djeci i odraslima dijagnosticirana je shizofrenija ili drugi mentalni poremećaji..

Sada više razgovaraju, ali uglavnom o autizmu kod djece, jer se, u pravilu, poremećaj iz autističnog spektra može primijetiti već u ranoj fazi razvoja - i pomoći djetetu da se socijalizira, udobnije raste. No može li se autizam dijagnosticirati kao odrasla osoba??

Današnji dopisnik razgovarao je s 24-godišnjim Ivanom, kojem je prije mjesec dana dijagnosticiran Aspergerov sindrom, njegovim školskim prijateljem i trojicom psihijatara kako bi shvatio što je to - autizam odraslih.

Ivane. "Činim to da bih izgledao normalno"

Ivan ima 24 godine, studira na magisteriju iz biotehnologije. Prije mjesec dana otišao je liječniku, sumnjajući da ima nekakav mentalni poremećaj. Preliminarna dijagnoza psihijatra, prema Ivanu, je Aspergerov sindrom (sada se dijagnosticira kao poremećaj iz autističnog spektra, bez naziva "sindrom", a karakterizira ga poremećena socijalna interakcija i stereotipno ponašanje bez kognitivnih oštećenja - drugim riječima, bez "mentalne retardacije").

- Bila sam jako uznemirena, potpuno sam pala. To je kao kraj života. Dakle, moraš cijeli život živjeti sam, umrijeti sam. Aspergeri ne znaju kako se nositi sa ženama. Bez prijatelja, biti sam.

Počeo sam piti pivo svaki dan. Osjećam se loše, zgroženo. Šetam parove. Nije me bilo briga za život. Ne znam što da radim, kako da živim dalje. Jednostavno idem u muzeje umjesto da studiram. Ili lažem i gledam YouTube cijeli dan.

U osnovi ne razumijem situacije socijalne interakcije. Nema razumijevanja. Normalni ljudi automatski imaju pojmove što reći, kako raditi, kako komunicirati. U svim fazama života, od vrtića do fakulteta, kvario sam odnose s drugima. Nitko mi nije skrivio. A ja sam, ne razumijevajući se, prekidao odnose s ljudima.

Također sam se požalila [psihijatru] zbog svog smisla za humor. Uopće ga nemam. Ovo je teška stvar, za to morate razumjeti suptilne društvene situacije. Ovo je sam vrh. Vrlo teško. Ljudima je jasno da nisu smiješni. Mogu lagano iskriviti lice, nasmiješiti se iz poštovanja. Ponekad uđem u dobre šale čisto slučajno i ne razumijem što znače. Ljudima se to sviđa, ali ne znam što je tu toliko smiješno.

Pokazujem osjećaje, ali u vrlo ograničenoj mjeri. Često samo kopiram tuđe osjećaje: usvajam ponašanje i izraze lica. Postoje tri, četiri, ne znam, ima pet [emocija]: iznenađenje, smijeh, radost, lagano nezadovoljstvo. Jednostavni su. Grubo i bezizražajno. Ljudi misle da mi nisu zanimljivi, da to radim kako bih izgledao normalno i da se ne vrijeđam. Želim biti poput svega.

Kao dijete sam bila jako bolesna, pa sam s četiri godine išla u vrtić. Imao sam neke drugove. Do četvrtog razreda u školi je bilo sve u redu, ali ja nisam bila ključna osoba. Bila sam samo prosječna osoba. Od petog do devetog razreda nekako sam se potpuno izvukao. Bilo je onih s kojima sam razgovarao, ali bilo ih je malo. Ljudi koji su mlađi od mene. Nisam mogao komunicirati sa pravim vršnjacima. Nisam znala kako. Nisam imao dovoljno pameti za ovo.

Na institutu je također bio drugačiji. Primijetio sam da se nekako jedna osoba s kojom sam želio biti prijatelj udaljava od mene. Čini mi se da je takav stav poput toleriranja osoba s invaliditetom. Nisam razumio u čemu je stvar. Komuniciramo, smijemo se, ali to se neće razviti u osobno prijateljstvo. Tada sam počeo prekidati odnose s drugima, sve mi se to činilo besmislenim. Počeo raditi svakakve gluposti. Jednom je, na primjer, počeo sa sobom nositi metalnu tikvicu s vodom. Tako sjajan, znate, u taj se konjak obično ulijeva. Odvukao ju je do kafeterije i tamo popio. Glupost. Gledali su me poput kakve budale.

Nikad nisam ništa predavao na ispitima. Samo sam slušao predavanja, pohađao nastavu, bilježio. I uz vrlo malo priprema, samo sam sve napisao iz glave. Imao sam fotografsko pamćenje. Mogla sam se jednostavno sjetiti teksta i izvući nešto odatle. Sjetio sam se što mi se dogodilo prije mjesec dana, godinu dana. Mogao bih ga izvući gotovo svaki dan i sjetiti se. Nisam naučio ovu kemiju, samo sam čitao i učio napamet.

Kemija mi više nije zanimljiva. Postalo je teško i neugodno. Zanima me gradnja metroa i željeznice. Biohakiranje i programiranje su pomalo zanimljivi.

Na kraju četvrte godine primljen sam u dizajnersku organizaciju da tamo radim. Napisao sam diplomu i paralelno tamo radio. Poslan sam na službeni put da upišem magistrat. Radio sam godinu dana, a prošle godine uspio sam ući u prekršajni sud i napustiti posao.

Na poslu nisam komunicirao ni s kim. Pobjegao. Jedan je bio poput divlje životinje među tim vođama. Ispod [na položaju] ljudi, inženjeri, samo su me iskosa pogledali. Da biste učinkovito radili, trebate komunicirati s kolegama, razmjenjivati ​​iskustva, nekako im biti bliži.

Imao sam samo jednog saveznika. Mislim da je i on pomalo čudan. Talentiran je. Ali bio je vrlo društven, mogao je komunicirati sa svima, pregovarati, šaliti se. Košuljaš, vjerojatno.

Svidjela mi se jedna djevojka na sveučilištu. Zurio sam u nju. Na taj je način mogao izraziti svoje osjećaje prema njoj. Također sam posebnu pažnju posvetio njenoj kosi. Htio sam ih dodirnuti, ali to je u redu. Čini mi se.

Nisam znao što bih joj rekao. Nisam razumio njezine emocije. Ne razumijem ni sada. Ne razumijem kad se ljudi naljute. Bila je ljuta, ali meni je to bilo jednostavno smiješno. Vjerojatno, samo kad postoji ekstremni stupanj nezadovoljstva, to razumijem. Nisam je vidio tri godine, ne komuniciramo, ali svejedno imam naklonost prema njoj..

Ivanov razrednik. "Držao se odvojeno"

- Preselio se u moj licej u 7. razredu. Nisam se sukobljavao ni s kim i ni s kim se nisam sprijateljio. Nije primljen toplo. Bilo je troje ili četvero kolega iz razreda, osim mene, koji su održavali kontakt s njim, ali cool. To je vjerojatno zbog njegova izgleda: bio je najviši i najtanji. Imao je neugodno lice, prilično grubih crta lica - u sedmom razredu nije izgledao kao dijete. Također je bio vrlo povučen. Sjedio sam najdalje, sam.

Sve što je radio bio je učiti i igrati se s računalom. Nije volio hodati i zanimalo ga je malo. Ili jednostavno nije dijelio. Komunicirala sam s njim jednako suzdržano kao i on, samo sam ja mogla postavljati pitanja: kako živi, ​​gdje živi, ​​kako živi. Nije mu smetalo, odgovorio je.

Ako u životu nije puno dijelio, onda mu VKontakte nije smetao da napiše nešto iskreno. Nije komunicirao s djevojkama ili mu je bilo jako hladno. Ali ako ga na VKontakteu pitam koga voli, može odgovoriti, pa čak i reći zašto. U životu mi ovo nije rekao..

Miran je, strpljiv, suzdržan, iskren, pristojan i općenito dobrodušan. Ali držao se odvojeno. Ponekad agresivan - ali samo zato što ga je netko maltretirao.

Dogodilo se da se, kad su od njega pokušali napraviti žrtvenog jarca, ponašao prilično agresivno. Nije se dao rugati. Bilo je tri-četiri neke vrste situacije, ali sve je završilo brzo kao što je i započelo. U svlačionici je oduzeta košulja, negdje je bačena tenisica - tako nešto. Na to je reagirao oštro negativno..

Pročitajte nas na Yandex.Dzene

Koliko znam, imao je kompletnu obitelj. Nije rekao što je tamo imao. Činilo se da živi s roditeljima. Čini mi se da je takav kakav je, jer je imao obitelj koja mu jednostavno nije pridavala dovoljno pažnje. Da ova izolacija nije izvađena iz zraka, uzeta je od kuće. Također je izgledao zabrinuto. Je uvijek.

U pravilu nije imao smisla za humor. Mogao se smijati, ali nikada se nije našalio. Možda oklijevao.

Rijetko bi se razbolio. Ni u jednom slučaju nisam propustio školu, samo ako zbog bolesti. Ali nije bilo da nije želio ići na neku lekciju.

Zašto je autizam teško dijagnosticirati? Odgovara psihijatar Ivan Martynikhin

- Ruska psihijatrija već je dugo bila značajno izolirana (a dijelom i dalje izolirana) od svjetskih dostignuća. Mnogo je pogrešaka u dijagnozi autizma povezano s zastarjelim programima obuke psihijatara. Držim predavanja na ovu temu, a mnogi liječnici s bogatim iskustvom prvi puta čuju o autizmu kod odraslih kao neovisnom poremećaju. Počinju govoriti: "Mi nemamo takvih pacijenata." Tada treba dugo razuvjeravanja. Jednostavno ih ne vide.

Klinički znakovi koji su osnova za dijagnozu autizma mogu se prikazati na vrlo različite načine. To je doista spektar ili raspon: od najmanje izraženog (prije se zvao "Aspergerov sindrom") do vrlo teškog autizma. Ne postoje nam etiološki (uzročni) čimbenici koje bismo mogli koristiti za dijagnozu, ne postoje jasne granice spektra, stoga se s formalnog gledišta autizam teško može nazvati bolešću, već kliničkim sindromom. Ponekad kažu da je to samo posebno svojstvo ljudske mentalne aktivnosti..

Neki ljudi koriste različite upitnike za provjeru, dođu na sastanak i kažu da imaju toliko bodova na takvoj i takvoj ljestvici. Ali ne možemo govoriti o dijagnostici na temelju bilo kakvih upitnika. Za razliku od ostalih medicinskih specijalnosti, psihijatri imaju zajedničke dijagnostičke konvencije, kriterije (postavljene u poglavlju o mentalnim poremećajima Međunarodne klasifikacije bolesti i Američke klasifikacije mentalnih poremećaja). U ovim dijagnostičkim smjernicama ne postoji niti jedan kriterij koji bi podrazumijevao upitnik, eksperimentalnu psihološku tehniku ​​ili standardizirani instrument. Samo se klinička prosudba psihijatra koristi za dijagnozu mentalnih poremećaja.

Glavno svojstvo autizma je kršenje socijalne komunikacije. Na primjer, ako dijete nije poslano u vrtić, osobine njegove socijalne komunikacije nitko ne vidi izvan obitelji, zahtjevi za njegove komunikacijske vještine su niski. Imam odraslog pacijenta [s ASD-om] koji je vjerovao da ima bipolarni poremećaj. Ali kad smo počeli razgovarati s njim, ispada da od djetinjstva nikada nije komunicirao s bilo kim u timu, da ima ograničene stereotipne interese. Bio je izopćenik među vršnjacima, ali bio je intelektualno razvijen. No, što je postajao stariji, to su ga više mučile poteškoće socijalne komunikacije: nije mogao graditi odnose s prijateljima, djevojke ga nisu razumjele. Ne zna što je prikladno reći, a što ne, ne razumije šale. No, postoji potreba za komunikacijom, pa svaki neuspjeh frustrira, a svaka pažnja izvana nadahnjuje - što dovodi do onih emocionalnih kolebanja, s prigovorima zbog kojih je došao liječniku.

U odraslih se autizam ne može pojaviti. Ovo je patologija u ranim fazama neurorazvoja. Prije se vjerovalo da je to urođeno, da dijete od djetinjstva ne zna razumjeti društveni kontekst. Sada - što se tiče faza razvoja do tri godine, a ne od djetinjstva. Ali ako se dijagnoza postavi odrasloj osobi, najvjerojatnije mu nije dijagnosticirana u ranoj dobi..

Može li se autizam izliječiti? Odgovara neurolog Svjatoslav Dovbnja

- Nema čarobne tablete. Znam li barem jedan znanstveni članak koji bi opisao pouzdane slučajeve liječenja autizma lijekovima? Ne, za to ne postoje znanstveni dokazi..

Problem s autizmom je taj što zapravo uopće ne razumijemo gdje se to "događa". Ne razumijemo kako možemo izvoditi složene izračune ili funkcionirati na drugim područjima normalno ili čak iznad normalnog - a još uvijek ne razumijemo misli i namjere druge osobe. Ne mogavši ​​se staviti na mjesto druge osobe.

Nitko nije na papiru napisao socijalna pravila za druge, stalno ih treba svladavati u procesu interakcije s ljudima. Kako možete zamisliti tabletu koja će vam pomoći da naučite francuski i shvatite zašto u Francuskoj morate nositi određenu duljinu suknje? Možete je zamisliti?

Autizam je dijagnoza ponašanja i ne može se dijagnosticirati testovima ili pretragama.

Budući da je dijagnoza bihevioralna, strategije ponašanja možemo koristiti samo kako bismo utjecali na njene simptome. Ne možemo izliječiti autizam, ali ako započnemo rano s strategijom ponašanja. Primjerice, moderne metode istraživanja omogućuju praćenje smjera čovjekova pogleda od djetinjstva. Postoji takva znanstvenica, Amy Wedge, koja istražuje ranu dijagnozu autizma. Ima laboratorij u kojem Wedge i njegovi kolege prate koji dio lica beba gleda..

I njegovo istraživanje pokazuje da dijete s tipičnim razvojem češće promatra područje oko očiju za godinu i pol do dvije godine, a dijete s autizmom češće gleda u usta jer se čini da ga zanima pokretanje fizičkih predmeta. Ali pri rođenju oči gledaju na isti način! Vremenom se gubi. Odnosno, simptome ponašanja autizma možemo promijeniti ako započnemo što ranije. Ranim pokretanjem programa i do 10 posto djece s autizmom ne ispunjava dijagnostičke kriterije. Ne postoji čarobna tableta, ali sada možemo puno.

Zašto bi odrasla osoba znala da ima autizam (ako mu kao dijete nije dijagnosticirana)? Odgovara klinička psihologinja Tatiana Morozova

- Naravno da je potrebno, i što prije to bolje. Da biste se razumjeli, poštivali sebe, govorili o sebi, morate shvatiti što nije u redu s vama. Ljudi koji su dijagnozu naučili kao odrasli kažu da im je razumijevanje znatno olakšalo život..

Budući da je ovo spektar, uobičajeno je reći da ako poznajete jednu osobu s autizmom, tada poznajete samo jednu osobu s autizmom. Nekim je ljudima teže istaknuti važne signale u ljudskom govoru. Netko oštrije opaža mirise, okuse, treperenje, vestibularne senzacije - ono što mi, neurotipični ljudi, činimo normalnim intenzitetom, čini se da je nešto transcendentno na razini boli. Uz sve to, ljudi s autizmom moraju raditi na poseban način: prilagoditi se drastičnim promjenama, nekim neočekivanim promjenama. Planirajte više, pišite sve vrste rasporeda. Netko počne disati ili se sjećati umirujućih epizoda, piti vodu, hodati naprijed-natrag.

Stoga je vrlo važno znati da imate autizam, jer sve ove metode samoregulacije trebaju biti razrađene.

Osobe s poremećajima iz autističnog spektra mogu zasnovati obitelj, mogu komunicirati. Ali vrlo je važno da znaju što nije u redu s njima, a njihovi najmiliji znaju kako pomoći..

Mnogo je ljudi s autizmom koji završavaju sveučilišta, ali ima i puno onih koji ne rade kao rezultat. Poslodavac, ne razumijejući njihove osobine, smatra da je neko njihovo ponašanje socijalno neprihvatljivo. Kad razgovaramo s kolegama, možemo si priuštiti razgovor o svom šefu, pa čak i reći da je budala. Ali samo bi osoba s autizmom nakon toga pomislila da mu priđe i pita: "Jesi li stvarno budala?"

Osobi s autizmom teže je potražiti pomoć. To je povezano s tužnom medicinskom statistikom: očekivano trajanje života je kraće, broj kroničnih zanemarenih bolesti veći. Također znamo da ljudi s poremećajima iz autističnog spektra, posebno takozvana djeca s visokim udjelom, imaju puno veću vjerojatnost da imaju i druga mentalna zdravstvena stanja poput depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ali ti poremećaji nisu dio autizma i mogu se izliječiti. Ne postoje tablete za autizam, ali postoje lijekovi koji pouzdano pomažu u suočavanju s depresijom. Kao i savjetovanje i bihevioralna terapija. Osoba ne umire rano od autizma. Možda će živjeti manje jer mu je gore i kasnije traži liječničku pomoć.