Riječ "autizam" ukorijenjena je u grčkom izrazu autos, što na ruskom znači "ja". To je stanje u kojem je osoba uklonjena iz društva. Drugim riječima, on sam bira životni scenarij tipa "izolirano ja". Švicarski psihijatar Eigen Bleuler prvi je put skovao riječ 1911. godine kako bi se odnosila na simptome povezane sa shizofrenijom. Od 1940. američki su istraživači prepoznali autizam kod djece kao emocionalni i socijalni razvojni problem..
Otprilike u isto vrijeme njemački znanstvenik Hans Asperger otkrio je slično stanje, koje je kasnije ušlo u medicinsku praksu kao Aspergerov sindrom. Od šezdesetih godina prošlog stoljeća, liječenje autizma usredotočilo se na lijekove poput LSD-a, elektrošoka i metoda bolne promjene ponašanja (kažnjavanja). Od 1990-ih, bihevioralna i jezična terapija postale su uobičajene.
- Kada simptomi autizma u djece postanu vidljivi?
- 12 Simptomi autizma Roditelji bi trebali obavijestiti svog pedijatra
- Uzroci autizma u djece
- Sporovi o Timerosalu
- Postoji li prevencija autizma? Što učiniti da vaše dijete ostane zdravo?
- Metode dijagnosticiranja autizma u djece
- Liječenje autizma
Kada simptomi autizma u djece postanu vidljivi?
Simptomi autizma u djece mogu se razlikovati, ali u svim su slučajevima razvojne mane koje utječu na komunikaciju, ponašanje i interakciju s drugima. Neka djeca odstupanja počinju pokazivati ranije, druga nekoliko mjeseci kasnije. Međutim, preko 50% roditelja prijavljuje abnormalnosti u djece s ASD-om do trenutka kada dijete navrši 12 mjeseci, a preko 80-90% odraslih dijagnozu potvrđuje do druge godine života.
Prve godine djeteta vrijeme su dramatičnog tjelesnog, emocionalnog i socijalnog poboljšanja.
Važno je da roditelji prate moguća odstupanja. Svako od 68 djece razvit će autizam. Pet puta je vjerojatnije da će se poremećaji dijagnosticirati kod dječaka nego kod djevojčica. To su poremećaji širokog spektra, a simptomi autizma mogu biti od blagih do teških. Ove podatke pruža dr. Juhi Pandey, pedijatrijski neuropsiholog i znanstvenik iz Centra za autizam u Dječjoj bolnici u Philadelphiji..
Rani znakovi bolesti pojavljuju se i prije nego što dijete navrši tri godine. Simptomi se mogu pojaviti nakon 12 ili 18 mjeseci, ali kod nekih se dijagnoza stanja može javiti kasnije - tek u drugom ili trećem stupnju. Mnogi znakovi nevolje s vremenom prolaze, neki postaju manje izraženi.
12 Simptomi autizma Roditelji bi trebali obavijestiti svog pedijatra
Simptomi poremećaja iz autističnog spektra ne pojavljuju se uvijek u liječničkoj ordinaciji, tako da stručnjaci mogu propustiti autizam kod djece s nekoliko termina. To objašnjava zašto roditelji trebaju podijeliti svoja zapažanja, inzistirati na dodatnim pregledima pri prvoj sumnji. Rana dijagnoza poboljšat će rezultate terapije. Navešćemo samo glavnih 12 simptoma autizma kod male djece:
- Loš kontakt očima. Djeca su uobičajena da gledaju lica ljudi oko sebe, pokušavaju vidjeti detalje, dodirnuti izbočene dijelove olovkom, usredotočiti se na svijetle značajke. Djeca s autizmom izbjegavaju kontakt očima. Ta djeca ne gledaju roditelja, gledaju ležerno, prolazno. Međutim, nedostatak kontakta očima nije uvijek izravan simptom autizma. Možda je odrastajućem djetetu jednostavno neugodno pokazivati emocije i zanimanje..
- Ponavljajući pokreti, geste: lepršanje i okretanje ruku, pucanje prstima, njihanje naprijed-natrag. Opsjednutost istim gestama trebala bi upozoriti roditelje. Nužno je reći liječniku o njoj.
- Jezik skriptiranja - tako stručnjaci nazivaju djetetovu ovisnost o ponavljanju istih fraza i žargona. Ponekad se te riječi pjevaju, postaju poput određenog motiva koji sjedi u djetetovoj glavi. Vrhunski stručnjaci klinike Mayo kažu da je ovo ozbiljan znak koji se ne smije previdjeti..
Ako beba odjednom ima nekoliko simptoma karakterističnih za autizam, roditelji bi o njima svakako trebali razgovarati s liječnikom. Dijagnoza i pravovremeno razvijena terapija mogu imati najpozitivniji učinak na tijek složene bolesti.
Uzroci autizma u djece
Osnovni uzroci autizma i dalje su nepoznati. Većina istraživača slaže se da genetski, metabolički, biokemijski i neurološki poremećaji dovode do razvoja patologije. Neki znanstvenici za sve krive čimbenike okoliša..
Britanski su mediji 1998. objavili materijal da je cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole krivo za razvoj autizma. Unatoč činjenici da se uzorak studije sastojao od samo 12 djece, dobio je svjetski publicitet. U budućnosti je na tu temu provedeno puno istraživanja, ali nije bilo dokaza o povezanosti cjepiva i autizma..
Objavljivanje časopisa donosilo je pobijanja u vezi s pouzdanošću rezultata eksperimenta. Osim toga, britanska je policija u ovoj prezentaciji pronašla zlobu. Otkriveno je da je odvjetnik za obitelj s autističnim djetetom koja je tražila "tvrde dokaze" platio šefu istraživačkog tima 435.000 funti (više od pola milijuna dolara) za krivotvorenje podataka.
Sporovi o Timerosalu
Godinu dana nakon hipe u britanskim medijima, počele su se povremeno pojavljivati informacije o povezanosti Timerosala s autizmom. Soli žive korištene su za sprječavanje rasta patogenih gljivica i bakterija u cjepivima za djecu. Unatoč činjenici da zbog Thimerosala nije bilo jakih dokaza o autizmu, spoj je povučen iz većine lijekova za djecu do 2001. godine na nagovor Američke akademije za pedijatriju i američke službe javnog zdravstva..
Znanstvenici već dugo rade na povezanosti Thimerosala i autizma, ali niti jedna studija nije pokazala znanstveno potkrijepljenu činjenicu veze.
Broj djece s autizmom nastavio je rasti uvis, usprkos činjenici da je opasni spoj uklonjen iz većine dječjih cjepiva. 2004. godine Odbor za imunizaciju Američkog instituta za medicinu objavio je izvještaj o ovoj temi. Tim je pregledao sve objavljene studije i cjepiva i autizam bez pritiska. Rezultat je bio izvještaj na 200 stranica koji je opovrgnuo vezu između bolesti i droga..
Postoji li prevencija autizma? Što učiniti da vaše dijete ostane zdravo?
Do 2018. nisu utvrđeni točni uzroci autizma u djece, ali većina se istraživača slaže da geni igraju ključnu ulogu. Smatra se da se dijete može roditi s razvojnim poremećajima ako je njegova majka bila izložena određenim kemijskim komponentama tijekom trudnoće. Međutim, ne postoji točna metoda za utvrđivanje autizma u maternici..
Iako roditelji nikako ne mogu spriječiti rođenje djeteta s poremećajem iz autističnog spektra, mama i tata mogu smanjiti rizike od ovog razvoja. Za to je potrebno organizirati uravnoteženu prehranu, baviti se izvedivom tjelesnom aktivnošću, podvrgnuti probirima i istraživanjima kako bi se isključili fetalni defekti poznati znanosti. Pijte vitamine i dodatke koje je propisao liječnik. Nužno je koordinirati lijekove koji se uzimaju tijekom trudnoće kako bi se uklonili rizici od komplikacija. Izbjegavajte alkohol i cigarete.
Metode dijagnosticiranja autizma u djece
Rano dijagnosticiranje autizma može imati značajan utjecaj na život djeteta s dijagnozom ASD. Međutim, nije uvijek lako ustanoviti bolest u početnoj fazi. Za to ne postoje laboratorijska ispitivanja. Liječnici se oslanjaju na promatranja dječjeg ponašanja, pažljivi su na priče zabrinutih roditelja.
Autistični poremećaji imaju širok spektar simptoma. Neki ljudi iz spektra imaju ozbiljne mentalne smetnje. Drugi su vrlo pametni i sposobni za samostalan život.
Prva faza dijagnostike odvija se pod nadzorom pedijatra u 18. i 24. mjesecu. U to vrijeme liječnik pregledava dijete, prati reakcije, razgovara s bebom. Roditeljima se postavljaju pitanja o obiteljskoj povijesti i ponašanju djeteta. Vode se sljedećim znakovima:
- Vaša beba trebala bi imati osmijeh do šest mjeseci.
- U dobi od devet mjeseci trebao bi moći oponašati zvukove i mijenjati izraze lica..
- Mrmljanje i gugutanje s njegove strane trebalo bi biti jasno do trenutka 12 mjeseci.
Provjeravaju se značajke kontakta očima, znakovi interakcije s ljudima u blizini, reakcije na privlačenje pozornosti, osjetljivost na svjetlost i zvukove. Ispituje se kvaliteta sna, probave, razdražljivost i reakcije bijesa. Dvije su glavne kategorije zabrinutosti:
- Komunikacija i socijalni problemi.
- Ograničena i ponavljajuća ponašanja.
Može se preporučiti genetsko testiranje kako bi se isključili drugi uzroci negativnih simptoma. U ispitivanje su uključeni i drugi stručnjaci: dječji neurolozi, psiholozi. Sljedeći koristan dijagnostički izvor je upitnik M-CHAT (modificirani test) za malu djecu. Dovoljno je proći kroz njega odgovaranjem na niz pitanja kako biste saznali postoji li razlog za zabrinutost..
Liječenje autizma
U liječenju djece s autizmom koriste se individualni selekcijski programi koji se formiraju ovisno o težini odstupanja. Jedna od vodećih strategija je Denverjev model ranog starta ili terapija igrom (ESDM). Njegova je bit poticanje pozitivnih odgovora, zajedničkih akcija s roditeljima. Zahvaljujući modelu učenja događa se sljedeće:
- povećana socijalna interakcija;
- smanjenje čimbenika anksioznosti za dijete s autizmom;
- poboljšanje komunikacijskih vještina;
- poticanje samoizražavanja i primjerenih odgovora.
Tražena je primijenjena analiza ponašanja (ABA) koja nagrađuje sustav nagrada za razvijanje situacijskog ponašanja. Postoje i mnogi drugi modeli koje liječnici koriste. Svi su odabrani osobno i usmjereni su na uklanjanje negativnih simptoma autizma kod određenog djeteta..
Eliminiranje autizma u male djece
Autizam se očituje nedostatkom sposobnosti interakcije s vanjskim svijetom, poremećajima komunikacije.
Najčešće se dječji autizam očituje u dobi od 2,5-3 godine. U tom su razdoblju primjetniji poremećaji govora i izolacija kod djece..
Na što roditelji trebaju obratiti pažnju? Simptomi autizma u djece.
1. Kršenje socijalnih kontakata i interakcije s drugima
Dijete praktički ne traži ruke, ugodnije mu je ležati u krevetiću.
Dijete ne zauzima fiziološki položaj dok doji.
Dijete je neaktivno, nije tako živahno kao njegovi vršnjaci.
Dijete ne reagira na nove igračke, zvukove, može dugo gledati u jednu točku.
Dijete ne reagira na svoje ime (obično je prvo što roditelji odu kod audiologa na test sluha; ako je sa sluhom sve u redu, trebate kontaktirati psihijatra).
Kad odrasli ili druga djeca pokušaju doći u kontakt s djetetom, ili uklanja ručke ili hoda u stranu, ili agresivno reagira, može nešto baciti, zaplakati.
Dijete baca igračku, umjesto da je drži u rukama, kako bi izbjeglo kontakt.
Kako odrasta, dijete se može udubiti u svoj unutarnji svijet; ne zna kako i ne želi komunicirati s članovima obitelji, rijetko traži pomoć, počinje se rano služiti, ne koristi riječ "daj", lakše mu je uzeti se ili postići svoj skandal.
Djeca često ne reagiraju na nelagodu, poput pune pelene; ne plačite i ne privlačite pažnju na sebe.
Nema kontakta očima, dijete ne upire pogled u predmete, igračke.
2. Ograničeni interesi i značajke igre
Dijete odabere jednu igračku i dugo se igra samo s njom. Može odabrati kao igračku nešto što nije namijenjeno igri - žice, krpe.
Stereotipna priroda igre: postavljanje igračaka istim redoslijedom, igranje s određenim brojem igračaka, a ako se jedna izgubi, može se dogoditi skandal.
Još jedan primjer - djevojčica se možda neće igrati s lutkama, poput ostalih - ne presvlačiti se, ne stavljati u krevet, već je jednostavno nositi sa sobom, najviše - glačati.
Igre za koje je potrebna mašta i mašta rijetko fasciniraju autističnu djecu.
Djeca često preferiraju tiše igre (na primjer, zagonetke, građevinske setove).
3. Težnja ka ponavljanju radnji, takozvana stereotipija
Ljuljanje cijelog tijela od stopala do stopala, stereotipno okretanje glave, stereotipna stezaljka za rame.
Stereotipi uočeni u govoru nazivaju se eholalija. To mogu biti manipulacije zvukovima, riječima, frazama. Djeca istodobno neprestano ponavljaju riječi, pečate, klišee fraza koje su čuli od odraslih ili na televiziji, a da nisu shvatila njihovo značenje.
Stereotipne igre - uključivanje / isključivanje svjetla, pretakanje vode iz stakla u staklo, ulijevanje pijeska, žitarica. Dijete je teško prebaciti s ove aktivnosti.
Dijete upoznaje svijet oko sebe ne kroz interakciju s drugima, već samostalno. Zna lizati, njuškati predmete.
Odjeća: dijete odabire određene stvari i nosi samo njih, slijed odijevanja i svlačenja može mu biti važan.
Ponašanje u prehrani: dijete je selektivno u hrani, bira samo određenu paletu proizvoda. U najtežim slučajevima to može biti potpuno odbijanje jesti. U blažim slučajevima, rituali: hranu jede određenim redoslijedom, u određene sate. Jela ne bira po ukusu, već po obliku, po boji. Često, na primjer, dijete jede samo tjesteninu određenog oblika.
4. Poremećaji intelektualne sfere
Glavno obilježje bolesti je selektivna inteligencija. Autisti mogu izvrsno izvoditi matematiku, crtanje, glazbu, ali znatno zaostaju u ostalim predmetima. Savantizam je fenomen u kojem je autistična osoba vrlo nadarena u jednom određenom području. Neki autisti mogu točno svirati melodiju, čuvši je samo jednom, ili izračunati najteže primjere u svom umu..
5. Kršenje instinkta samoodržanja
Autoagresija se javlja u 1/3 djece s autizmom. Agresija je jedan od glavnih oblika reagiranja na ono što se događa, a budući da djeca nisu sklona komuniciranju s drugima, pokazuju tu agresiju prema sebi (mogu se tući, gristi, lupati glavom o krevet).
Vrlo često toj djeci nedostaje "osjećaj za rub". To se može primijetiti čak i u ranom djetinjstvu, kada dijete visi sa strane krevetića, pokušava izaći iz kolica - dijete nema straha.
Može pobjeći daleko od roditelja bez osvrtanja. Ako se roditelji skrivaju kako bi provjerili reakciju, ta reakcija često nije prisutna..
Može se popeti na igralište na toboganu koji nije njegove dobi.
Što je posebno opasno, djeca mogu istrčati na kolnik, popeti se na prozorsku dasku s otvorenim prozorom.
6. ADHD
Djeca s autizmom češće od ostale djece imaju hiperaktivno ponašanje. Oni su dezinhibirani i neorganizirani. Takva su djeca u stalnom pokretu, teško mogu ostati na jednom mjestu, ne reagiraju na zahtjeve tijekom nastave, postoje poteškoće u kontroli pokreta ("kao na šarkama").
7. Kršenja verbalne komunikacije
Govorni poremećaji nalaze se u svim oblicima autizma. Govor se može razvijati s odgodom ili se uopće ne razvijati. Također, u početnim fazama razvoja govor se može pojaviti ranije nego među vršnjacima, ali u dobi od 1,5-2 godine dolazi do regresije - dijete prestaje razgovarati s drugima, ali istodobno može u potpunosti razgovarati sa sobom.
Osobita intonacija s prevladavanjem visokih tonova na kraju rečenice, ili takozvanim "ptičjim govorom" ili vlastitim jezikom, kada dijete razgovara sa sobom "ispod glasa".
Djeca često ne razgovaraju s drugima, ali govor je prisutan u igri. Razlog je nespremnost za interakciju s vanjskim svijetom.
S kašnjenjem u razvoju govora, možete kontaktirati logopeda-defektologa. Ako defektolog posumnja na autistične poremećaje, uputit će se psihijatru. Glavna stvar je kontaktirati stručnjaka, a ne biti sam s tim problemom i ne očekivati da će se do treće godine sve normalizirati. Bolje je odmah isključiti bolest.
Na što paziti u vrtiću? (simptomi ranog autizma u djece nakon 1 godine)
Agresivnost prema drugima, posebno kada je djetetov osobni prostor narušen.
Dijete se igra odvojeno od ostatka.
Djeca i njegovatelji žale se na dijete jer ne može komunicirati s drugima, njegova je igra destruktivna, može ometati igru druge djece.
Kompulzivno ponašanje - namjerno izvođenje radnji prema određenim pravilima, čak i ako se protive općeprihvaćenim.
Suvremene metode dijagnosticiranja autizma u djece
Konzultacije s psihijatrom. Ovo je razgovor s roditeljima i promatranje djeteta u slobodnoj igri. Liječnik promatra kako se beba ponaša, kako komunicira s roditeljima, gleda li ga u oči, daje li predmete u ruke, baca li ih na pod. Ako dijete govori, obraćaju pažnju na govor, intonaciju i izgradnju fraza. Liječnik pažljivo prikuplja povijest djetetova života i razvoja, povijest majčine trudnoće. Važno je kad je počeo izgovarati prve zvukove, kada je ustao na noge, puzao, počeo hodati, kakav je bio njegov hod.
Savjetovanje logopeda za uklanjanje autističnog govora. Liječnik utvrđuje je li kašnjenje govora povezano s autizmom ili drugim poremećajima. Djeca s autizmom imaju osobit razvoj izgovora zvuka, a iskusni logoped odmah će ga razlikovati.
Konzultacije s neuropsihologom kako bi se utvrdilo koje su razvojne faze kod djeteta mogle propustiti.
Procjena pomoću testova (dijagnostička ljestvica autizma):
- D. Wexlerov test inteligencije
Testovi (kartice, zadaci za djecu) usmjereni na procjenu opće svijesti, zaliha znanja i ideja o svijetu oko njih, mogućnosti za asimilaciju i obradu informacija, kognitivne sposobnosti.
- Kaufmanov test inteligencije
Testovi za utvrđivanje snaga i slabosti obrade informacija: vizualna i slušno-govorna memorija, ovladavanje uputama, planiranje slijeda radnji.
- Ravenove progresivne matrice
Omogućuje vam određivanje razine intelektualnog razvoja djeteta. Svaka serija tablica sadrži zadatke sve veće težine. Ravenove progresivne matrice osmišljene su kako bi odredile razinu mentalnog razvoja djece osnovnoškolskog uzrasta s bilo kojim stupnjem razvoja govora.
Upitnici za roditelje:
- Vage za senzorni motorički razvoj (dob 0-5 godina)
Popuniti tijekom razgovora s roditeljima i promatranja djeteta. Omogućuje vam procjenu različitih aspekata motoričkog i psihološkog razvoja u skladu s dobnim standardima.
- Kontrolni popis simptoma Vanderbilt ADHD
Omogućuje vam procjenu težine simptoma hiperaktivnosti, nepažnje i impulzivnosti u različitim sferama djetetova života.
- Ljestvica ocjene za autizme
Jedan od najčešće korištenih testova za prepoznavanje simptoma autizma. Ljestvica uključuje 15 kategorija.
Testovi koje su proveli defektolog i psiholog:
- ADOS
„Zlatni standard“ za dijagnosticiranje autizma. Omogućuje na razigran način utvrđivanje odstupanja u djetetovim komunikacijskim vještinama. Djetetu se nude "komunikativne provokacije" u kojima se obično dijete ponaša na "normalan" način, dijete s autizmom na drugačiji način. Nakon promatranja, izračunava se koje je ponašanje bilo više - normalno ili "autistično". Na temelju rezultata proračuna postavlja se dijagnoza.
- ADI-r
Detaljna anketa koja vam omogućuje da dobijete cjelokupnu količinu informacija potrebnih za uspostavljanje dijagnoze autizma i procjenu mentalnih poremećaja u njegovoj blizini.
- PEP ljestvica
Otkrivanje individualnih karakteristika djeteta, karakteristika njegovih komunikativnih sposobnosti, kognitivne aktivnosti, emocionalno-voljne sfere, radne sposobnosti itd. Otkrivene osobine uzimaju se u obzir prilikom izrade individualnog plana korektivnog i razvojnog rada s djetetom.
Pomoć kod autizma na EMC-u
Ako se dijagnoza utvrdi, potrebno je odmah započeti rad s djetetom, a ovaj bi posao trebao biti sveobuhvatan:
Psihijatar odabire terapiju lijekovima (ako se abnormalnosti otkriju prije navršene godine dana života, često je moguće bez lijekova).
Psiholog, neuropsiholog i defektolog čine program za korekciju autizma i redovito rade s djetetom, provodeći razne satove, testiranja, igre.
Za postizanje najboljeg rezultata važan je složen rad stručnjaka, a ne jednog psihijatra. Važno je ne gubiti vrijeme, već ispraviti autizam u ranoj dobi.
Što je autizam kod djece??
Opće informacije
Autizam je dijagnoza koju mnogi roditelji doživljavaju kao neku vrstu rečenice. Istraživanje što je autizam i što je to bolest traje već jako dugo, a, unatoč tome, dječji autizam ostaje najtajanstvenija mentalna bolest. Sindrom autizma najjasnije se očituje u djetinjstvu, što dovodi do izolacije bebe od rodbine i društva.
Autizam - što je to?
Autizam je u Wikipediji i drugim enciklopedijama definiran kao opći razvojni poremećaj u kojem postoji najveći deficit u osjećajima i komunikaciji. Zapravo, naziv bolesti određuje njezinu suštinu i način na koji se bolest manifestira: značenje riječi "autizam" nalazi se u sebi samima. Osoba koja pati od ove bolesti nikada ne usmjerava svoje geste i govor prema vanjskom svijetu. U njegovim postupcima nema socijalnog značenja..
U kojoj se dobi pojavljuje ova bolest? Ova se dijagnoza najčešće postavlja kod djece u dobi od 3-5 godina i naziva se RDA, Kannerov sindrom. U adolescenciji i odraslima bolest se manifestira i, sukladno tome, rijetko se otkriva.
Autizam se različito izražava kod odraslih. Simptomi i liječenje ove bolesti u odrasloj dobi ovise o obliku bolesti. Postoje vanjski i unutarnji znakovi autizma kod odraslih. Tipični simptomi izraženi su izrazima lica, gestama, osjećajima, glasnoćom govora itd. Vjeruje se da vrste autizma imaju i genetski i stečeni karakter.
Uzroci autizma
Uzroci ove bolesti povezani su s drugim bolestima, kažu psihijatri..
Autistična djeca u pravilu imaju dobro fizičko zdravlje, također nemaju vanjskih nedostataka. Bolesne bebe imaju normalan mozak, a kada razgovaraju o tome kako prepoznati autističnu djecu, mnogi ljudi primjećuju da su te bebe vrlo atraktivnog izgleda..
Majke takve djece imaju normalnu trudnoću. Međutim, razvoj autizma još uvijek je u nekim slučajevima povezan s manifestacijom drugih bolesti:
- Cerebralna paraliza;
- infekcija rubeolom tijekom trudnoće;
- tuberkulozna skleroza;
- poremećen metabolizam masti (rizik od dobivanja djeteta s autizmom veći je kod žena koje su pretile).
Sva ta stanja mogu biti loša za mozak i kao rezultat toga izazvati simptome autizma. Postoje dokazi da genetska nastrojenost igra ulogu: znakovi autizma češće se očituju kod ljudi čija obitelj već ima autističnu osobu. Međutim, što je autizam i koji su uzroci njegove manifestacije, još uvijek nije potpuno jasno..
Percepcija svijeta od strane autističnog djeteta
Autizam se kod djece očituje na određene načine. Vjeruje se da ovaj sindrom dovodi do činjenice da beba ne može kombinirati sve detalje u jednu sliku..
Bolest se očituje činjenicom da dijete osobu doživljava kao „skup“ nepovezanih dijelova tijela. Pacijent teško razlikuje nežive predmete od živih. Svi vanjski utjecaji - dodir, svjetlost, zvuk - izazivaju neugodno stanje. Dijete se pokušava povući prema unutra iz svijeta koji ga okružuje.
Simptomi autizma
Autizam se kod djece očituje na određene načine. Autizam u ranom djetinjstvu stanje je koje se može manifestirati kod djece u vrlo ranoj dobi - i s 1 god i sa 2 godine. Što je autizam kod djeteta i javlja li se ova bolest, utvrđuje stručnjak. Ali možete samostalno otkriti kakvu bolest dijete ima i sumnjati na njega, oslanjajući se na informacije o znakovima takvog stanja.
Rani znakovi autizma u djeteta
Ovaj sindrom karakteriziraju 4 glavne značajke. U djece s ovom bolesti mogu se utvrditi u različitom stupnju..
Znakovi autizma kod djece su sljedeći:
- poremećena socijalna interakcija;
- prekinuta komunikacija;
- stereotipno ponašanje;
- rani simptomi dječjeg autizma u djece mlađe od 3 godine.
Poremećena socijalna interakcija
Prvi znakovi autistične djece mogu se izraziti već u dobi od 2 godine. Simptomi mogu biti blagi kad nema kontakta oči u oči ili ozbiljniji kad je potpuno odsutan.
Dijete ne može percipirati cjelovitu sliku osobe koja pokušava komunicirati s njim. Čak i na fotografijama i videozapisima možete prepoznati da takvi bebini izrazi lica ne odgovaraju trenutnoj situaciji. Ne smiješi se kada ga netko pokušava zabaviti, ali može se nasmijati kad razlog za to nikome nije blizak. Lice takve bebe nalik je maski, na njoj se povremeno pojavljuju grimase.
Beba se gestama koristi samo kako bi ukazala na potrebe. U pravilu, čak i kod djece mlađe od godinu dana, interes se oštro pokazuje ako vide zanimljiv predmet - beba se smije, pokazuje prstom, pokazuje radosno ponašanje. Na prve znakove u djece mlađe od 1 godine može se sumnjati ako se dijete ne ponaša na takav način. Simptomi autizma kod djece mlađe od godinu dana očituju se činjenicom da koriste određenu gestu želeći nešto dobiti, ali istodobno ne nastoje privući pažnju roditelja uključivanjem u svoju igru.
Poremećena socijalna interakcija, fotografija
Autistična osoba ne može razumjeti osjećaje drugih ljudi. Kako se ovaj simptom manifestira kod djeteta, može se pratiti već u ranoj dobi. Ako obična djeca imaju mozak dizajniran tako da mogu lako gledati druge ljude utvrditi jesu li uzrujana, vesela ili uplašena, onda autistična osoba to nije sposobna.
Dijete ne zanimaju vršnjaci. Već u dobi od 2 godine obična djeca teže društvu - igranju, upoznavanju sa svojim vršnjacima. Znakovi autizma kod djece stare 2 godine izražavaju se činjenicom da takva beba ne sudjeluje u igrama, već zaranja u svoj svijet. Oni koji žele znati kako prepoznati dijete starije od 2 godine, trebali bi samo pažljivije pogledati društvo djece: autistična osoba je uvijek sama i ne obraća pažnju na druge ili ih doživljava kao nežive predmete.
Klincu je teško igrati se maštom i društvenim ulogama. Djeca s 3 godine i čak mlađa igraju se, maštaju i smišljaju igre uloga. U autističnih osoba simptomi u dobi od 3 godine mogu se izraziti činjenicom da ne razumiju društvenu ulogu u igri i ne doživljavaju igračke kao integralne predmete. Na primjer, znakovi autizma kod trogodišnjeg djeteta mogu se izraziti činjenicom da beba satima okreće kotač automobila ili ponavlja druge radnje..
Dijete ne reagira na emocije i komunikaciju roditelja. Prije je bilo općeprihvaćeno da se takva djeca uopće ne osjećaju emocionalno vezano za svoje roditelje. Ali sada su znanstvenici dokazali da kad majka ode, takvo dijete sa 4 godine i čak ranije pokazuje tjeskobu. Ako su članovi obitelji u blizini, izgleda manje opsjednuto. Međutim, kod autizma, znakovi u djece u dobi od 4 godine izraženi su nedostatkom reakcije na činjenicu da su roditelji odsutni. Autistična osoba pokazuje tjeskobu, ali ne pokušava vratiti roditelje.
Poremećena komunikacija
Djeca mlađa od 5 godina i kasnije imaju kašnjenje u govoru ili njegovo potpuno odsustvo (mutizam). Uz ovu bolest, znakovi u djece od 5 godina u razvoju govora su već jasno izraženi. Daljnji razvoj govora određen je vrstama autizma u djece: ako se primijeti teški oblik bolesti, dijete uopće ne može savladati govor. Kako bi ukazao na svoje potrebe, koristi samo neke riječi u jednom obliku: spavati, jesti itd. Govor se u pravilu čini nesuvislim, a nije usmjeren na razumijevanje drugih ljudi. Takva beba može istu frazu, koja nema smisla, izgovarati nekoliko sati. Autisti govore o sebi u trećem licu. Kako liječiti takve manifestacije i je li moguća njihova korekcija, ovisi o stupnju bolesti..
Nenormalan govor. Odgovarajući na pitanje, takva djeca ponavljaju ili cijelu frazu ili dio nje. Možda govore preglasno ili preglasno ili imaju pogrešnu intonaciju. Takva beba ne reagira ako je zovu imenom.
Nema "starosti pitanja". Autisti ne postavljaju roditeljima puno pitanja o svijetu oko sebe. Ako se pitanja i pojave, onda su jednolična, nemaju praktično značenje..
Stereotipno ponašanje
Gubi u jednoj lekciji. Opsesiju treba istaknuti među znakovima kako utvrditi autizam kod djeteta. Klinac može satima sortirati kocke po boji, napraviti toranj. Štoviše, teško ga je vratiti iz ovog stanja..
Obavlja rituale svaki dan. Wikipedia svjedoči da se takva djeca osjećaju ugodno samo ako im okruženje ostaje poznato. Sve promjene - preslagivanje u sobi, promjena rute tijekom šetnje, drugi jelovnik - mogu izazvati agresiju ili izraženo povlačenje u sebe.
Ponavljanje besmislenih pokreta više puta (manifestacija stereotipije). Autisti su skloni samostimulaciji. Ovo je ponavljanje onih pokreta koje dijete koristi u nepoznatom okruženju. Na primjer, može pucnuti prstima, odmahivati glavom, pljeskati rukama.
Razvoj strahova i opsesija. Ako je za dijete situacija neobična, može razviti napadaje agresije, kao i samoagresiju.
Rani početak autizma
U pravilu se autizam manifestira vrlo rano - čak i prije navršene 1. godine života, roditelji ga mogu prepoznati. U prvim su mjesecima takva djeca slabije pokretna i neadekvatno reagiraju na podražaje izvana, imaju lošu izrazu lica..
Zašto se rađaju djeca s autizmom još uvijek nije jasno poznato. Unatoč činjenici da uzroci autizma u djece još nisu jasno identificirani, a u svakom slučaju razlozi mogu biti individualni, važno je odmah obavijestiti stručnjaka o svojim sumnjama. Može li se autizam izliječiti i da li se uopće liječi? Na ta se pitanja odgovara samo pojedinačno provođenjem odgovarajućeg testa i propisivanjem liječenja..
Stvari koje treba zapamtiti za roditelje zdrave djece?
Oni koji ne znaju što je autizam i kako se manifestira, trebali bi upamtiti da se takva djeca nalaze među vršnjacima vaše djece. Dakle, ako nečije dijete počne histerizirati, to bi moglo biti autistično dijete ili dijete s drugim mentalnim poremećajima. Morate biti taktični i ne kriviti ovo ponašanje.
- ohrabrite roditelje i ponudite vašu pomoć;
- nemojte kritizirati bebu ili njegove roditelje, misleći da je ona samo razmažena;
- pokušajte ukloniti sve opasne predmete u blizini bebe;
- ne gledaj ga previše izbliza;
- budite što je moguće mirniji i dajte do znanja roditeljima da sve pravilno shvaćate;
- ne privlačite pažnju na ovu scenu i ne stvarajte buku.
Inteligencija u autizmu
U intelektualnom se razvoju kod djeteta pojavljuju i autistične osobine. Što je to, ovisi o karakteristikama bolesti. Ta djeca u pravilu imaju umjereni ili blagi oblik mentalne retardacije. Pacijenti s ovim poremećajem imaju poteškoće u učenju zbog svojih oštećenja mozga.
Ako se autizam kombinira s kromosomskim abnormalnostima, epilepsijom, mikrocefalijom, tada se može razviti duboka mentalna retardacija. Ali ako postoji blagi oblik autizma, a istovremeno dijete dinamički razvija govor, tada je intelektualni razvoj možda normalan ili čak iznadprosječan..
Glavno obilježje bolesti je selektivna inteligencija. Takva djeca mogu pokazati izvrsne rezultate iz matematike, crtanja, glazbe, ali daleko zaostaju u ostalim predmetima. Savantizam je fenomen u kojem su autisti vrlo nadareni u jednom određenom području. Neki autisti mogu točno svirati melodiju, čuvši je samo jednom, ili izračunati najteže primjere u svom umu. Poznati autistični ljudi svijeta - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol i mnogi drugi.
Aspergerov sindrom
Postoje određene vrste autističnih poremećaja, među njima i Aspergerov sindrom. Općenito je prihvaćeno da je riječ o blagom obliku autizma, čiji se prvi znakovi javljaju već u kasnijoj dobi - nakon otprilike 7 godina. Takva dijagnoza uključuje sljedeće značajke:
- normalna ili visoka inteligencija;
- normalne govorne vještine;
- postoje problemi s glasnoćom i intonacijom govora;
- opsjednutost bilo kojom lekcijom ili proučavanjem fenomena;
- nedostatak koordinacije pokreta: čudni položaji, nespretno hodanje;
- usredotočenost na sebe, nedostatak sposobnosti za kompromis.
Takvi ljudi vode relativno normalan život: studiraju u obrazovnim institucijama i istodobno mogu napredovati, stvarati obitelji. Ali sve se to događa pod uvjetom da se za njih stvore pravi uvjeti, postoji odgovarajuće obrazovanje i podrška..
Rettov sindrom
Ovo je ozbiljna bolest živčanog sustava, uzroci njegove pojave povezani su s abnormalnostima u X kromosomu. Samo su djevojke bolesne s tim, jer s takvim kršenjima muški fetus umire čak i u maternici. Učestalost ove bolesti je 1: 10 000 djevojčica. Kada dijete ima ovaj sindrom, bilježe se sljedeći znakovi:
- duboki autizam, izoliranje djeteta od vanjskog svijeta;
- normalan razvoj djeteta u prvih 0,5-1,5 godina;
- usporen rast glave nakon ove dobi;
- gubitak svrhovitih pokreta i vještina ruku;
- pokreti rukama - poput rukovanja ili pranja lica;
- nestanak govornih vještina;
- loša koordinacija i loša tjelesna aktivnost.
Kako odrediti Rettov sindrom pitanje je za stručnjaka. Ali ovo se stanje malo razlikuje od klasičnog autizma. Dakle, s ovim sindromom liječnici utvrđuju epileptičku aktivnost, nerazvijenost mozga. Kod ove bolesti prognoza je loša. U ovom su slučaju bilo kakve metode korekcije neučinkovite..
Kako se dijagnosticira autizam?
Izvana se takvi simptomi u novorođenčadi ne mogu utvrditi. Međutim, znanstvenici već dugo rade na tome da što prije prepoznaju znakove autizma u novorođenčadi..
Najčešće prve znakove ovog stanja roditelji primijete kod djece. Osobito rano, autistično ponašanje određuju oni roditelji čija obitelj već ima malu djecu. Oni u čijoj obitelji postoji autist, trebaju uzeti u obzir da je riječ o bolesti koju treba pokušati dijagnosticirati što je ranije moguće. Napokon, što se prije otkrije autizam, to je više šansi da se takva beba adekvatno osjeća u društvu i živi normalan život..
Test s posebnim upitnicima
Ako se sumnja na djetetov autizam, dijagnoza se provodi anketama roditelja, kao i proučavanjem ponašanja bebe u poznatom okruženju. Primjenjuju se sljedeći testovi:
- Skala za dijagnostičko promatranje autizma (ADOS)
- Dijagnostički upitnik za autizam (ADI-R)
- Skala za ocjenu dječjeg autizma (CARS)
- Dijagnostički upitnik o autizmu (ABC)
- Kontrolni popis za procjenu indikatora autizma (ATEC)
- Popis autizma za malo dijete (CHAT)
Instrumentalna istraživanja
Koriste se sljedeće metode:
- provođenje ultrazvuka mozga - kako bi se isključila oštećenja mozga koja izazivaju simptome;
- EEG - kako bi se utvrdili napadaji epilepsije (ponekad su te manifestacije popraćene autizmom);
- test djetetova sluha - kako bi se isključilo kašnjenje u razvoju govora zbog gubitka sluha.
Roditeljima je važno pravilno shvatiti ponašanje djeteta s autizmom.
| Odrasli vide | Nije | Možda i jest |
| Pokazuje zaborav, neorganiziranost | Manipulacija, lijenost, nedostatak želje za bilo čim | Nerazumijevanje očekivanja roditelja ili drugih, velika anksioznost, reakcija na stres i promjene, pokušaj regulacije senzornih sustava |
| Preferira monotoniju, opire se promjenama, uzrujava se zbog promjene, radije ponavlja radnje | Tvrdoglavost, odbijanje suradnje, ukočenost | Neizvjesnost oko toga kako slijediti upute, želja za održavanjem normalnog reda, nemogućnost procjene situacije izvana |
| Ne slijedi upute, impulzivan je, provocira | Sebičnost, neposluh, želja da uvijek budemo u centru pažnje | Teško mu je razumjeti općenite i apstraktne pojmove, teško je obraditi informacije |
| Izbjegava osvjetljenje i određene zvukove, nikome ne gleda u oči, okreće se, dodiruje, njuši strane predmete | Neposluh, loše ponašanje | Ima slabo obrađene tjelesne i osjetilne signale, visoku vizualnu, zvučnu, njušnu osjetljivost |
Liječenje autizma
Bez obzira na to liječi li se ovo stanje, roditelje takvih beba najviše zanima. Nažalost, odgovor na pitanje "Može li se autizam izliječiti?" nedvosmislen: "Ne, ne liječi se".
No, unatoč činjenici da se bolest ne može izliječiti, moguće je poboljšati situaciju. Najbolji "tretman" u ovom slučaju je svakodnevno redovito vježbanje i stvaranje najpovoljnijeg okruženja za autističnu osobu..
Načini ispravljanja autizma
Takve su radnje zapravo vrlo naporan posao i za roditelje i za učitelje. Ali takva sredstva mogu postići velik uspjeh..
Kako odgajati autističnog mališana
- Shvatite tko je autističan i da je autizam način postojanja. Odnosno, takvo je dijete sposobno misliti, gledati, čuti, osjećati se drugačije od većine ljudi..
- Osigurajte najbolje moguće okruženje za autističnu osobu za razvoj i učenje. Nepovoljno okruženje i promjene u rutini štetni su za autiste i uzrokuju da se povuče još dublje u sebe.
- Posavjetujte se sa specijalistima - psihijatrom, psihologom, logopedom i drugima.
Kako liječiti autizam, faze
- Oblikujte vještine koje trebate naučiti. Ako dijete ne uspostavi kontakt, postupno ga uspostavljajte, ne zaboravljajući tko su - autisti. Postupno trebate razvijati barem rudimente govora.
- Eliminirajte nekonstruktivno ponašanje: agresiju, samoagresiju, strahove, povlačenje itd..
- Naučite promatrati, oponašati.
- Podučavati društvene igre i uloge.
- Naučite uspostaviti emocionalni kontakt.
Bihevioralna terapija za autizam
Najčešće liječenje autizma prakticira se prema načelima biheviorizma (bihevioralna psihologija).
Jedna od podvrsta ove terapije je ABA terapija. Srž ovog tretmana je promatranje kako izgledaju djetetove reakcije i ponašanje. Nakon što su proučene sve značajke, podražaji se biraju za određenog autista. Nekoj djeci je ovo omiljeno jelo, drugima - glazbeni motivi. Dalje, takvo poticanje pojačava sve željene reakcije. Odnosno, ako je beba učinila sve kako treba, tada će dobiti poticaj. Tako se razvija kontakt, konsolidiraju se vještine i nestaju znakovi destruktivnog ponašanja..
Logopedska praksa
Unatoč stupnju autizma, ova djeca imaju određene poteškoće u razvoju govora, što ometa normalnu komunikaciju s ljudima. Ako beba redovito radi s logopedom, poboljšavaju se njegova intonacija i izgovor.
Razvijanje vještina samoposluživanja i socijalizacije
Autistima nedostaje motivacije za igru i obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Teško se prilagođavaju održavanju osobne higijene, svakodnevnoj rutini. Da biste učvrstili željenu vještinu, koristite karte na kojima je nacrtan ili napisan postupak izvođenja takvih radnji.
Terapija lijekovima
Liječenje autizma lijekovima dopušteno je samo ako destruktivno ponašanje mladog pacijenta ometa njegov razvoj. Međutim, roditeljima je dosadno sjetiti se da je svaka autistična reakcija - plač, vrištanje, stereotipizacija - vrsta kontakta s vanjskim svijetom. Još gore ako se dijete povlači u sebe čitave dane.
Stoga se bilo koji sedativni i psihotropni lijekovi mogu koristiti samo uz stroge indikacije..
Postoje neka mišljenja koja su popularna, a ne znanstvena. Primjerice, nema znanstvenih dokaza da prehrana bez glutena može izliječiti autizam..
Neke metode ne samo da nisu korisne, već mogu biti opasne za pacijenta. Govorimo o upotrebi glicina, matičnih stanica, mikropolarizaciji itd. Takve metode mogu biti vrlo štetne za autiste.
Uvjeti koji oponašaju autizam
ZPRD s autističnim osobinama
Simptomi ove bolesti povezani su sa zakašnjenjem u psihoverbalnom razvoju. Po mnogo čemu su slični znakovima autizma. Počevši od vrlo rane dobi, beba se ne razvija u smislu govora na način na koji to sugeriraju postojeće norme. U prvim mjesecima svog života ne blebeće, zatim ne uči govoriti jednostavne riječi. S 2-3 godine rječnik mu je vrlo loš. Takva su djeca često slabo razvijena fizički, ponekad hiperaktivna. Konačnu dijagnozu postavlja liječnik. Važno je s djetetom posjetiti psihijatra, logopeda.
Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću
Ovo se stanje također često zamjenjuje s autizmom. S nedostatkom pažnje djeca su nemirna, teško im je učiti u školi. Postoje problemi s koncentracijom, takva su djeca vrlo pokretna. I u odrasloj dobi odjeci ovog stanja ostaju jer je takvim ljudima teško pamtiti informacije i donositi odluke. Morate pokušati što ranije dijagnosticirati ovo stanje, uvježbati liječenje psihostimulansima i lijekovima protiv anksioznosti i posjetiti psihologa.
Gubitak sluha
Riječ je o raznim urođenim i stečenim oštećenjima sluha. Djeca oštećena sluha također imaju kašnjenje u govoru. Stoga takva djeca ne reagiraju dobro na ime, ispunjavaju zahtjeve i mogu se činiti neposlušnima. Istodobno, roditelji mogu sumnjati na autizam kod djece. No, profesionalni psihijatar sigurno će poslati bebu na pregled slušne funkcije. Slušni aparat može vam pomoći u rješavanju problema.
Shizofrenija
Prije se autizam smatrao jednom od manifestacija shizofrenije u djece. Međutim, sada je jasno da se radi o dvije potpuno različite bolesti. Shizofrenija u djece započinje kasnije - u dobi od 5-7 godina. Simptomi ove bolesti pojavljuju se postupno. Takva djeca imaju opsesivan strah, razgovaraju sa sobom, kasnije se pojavljuju zablude i halucinacije. Liječite ovo stanje lijekovima.
Važno je shvatiti da autizam nije rečenica. Doista, pod uvjetom pravilne njege, najranije korekcije autizma i podrške stručnjaka i roditelja, takva beba može u potpunosti živjeti, učiti i naći sreću, postajući odrasla osoba.
Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.
Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.
Komentari
Olga, reci mi kojem ste liječniku išli u Moskvu na autocesti Kaširskoje, kako doći? Telefon? hvala na pomoći!
Web kanal "Autizam: vrtić - škola" MADOU br. 50 iz Krasnojarska doprinosi širenju informacija o autizmu https://youtu.be/JRWqGUbz-CY
Otrovanje majčinog tijela doista može dovesti do oštećenja fetalnog mozga. Ali to zahtijeva visoke koncentracije štetnih tvari. Primjerice, rad tijekom trudnoće u biljci žive. A genetika nema gotovo nikakve veze s tim. Uzroci autizma isti su kao i uzroci cerebralne paralize i ljevorukih ljudi. Samo što su to različite faze oštećenja djetetovog mozga u fazi kasne trudnoće, a posebno porođaja. Slaba fetalna asfiksija pri rođenju dovodi do pojave ljevorukih ljudi, jača asfiksija dovodi do razvoja autizma, a još veća asfiksija dovodi do razvoja cerebralne paralize. Fetalna asfiksija uzrok je 90% ovih poremećaja. Preostalih 9% pripisuje se poremećajima tijekom rane trudnoće, a 1% se izdvaja za genetske poremećaje i rani dječji razvoj zbog bolesti. A pravi razlog nastanka ovih bolesti je nedovoljna akušerska skrb tijekom kasne trudnoće i porođaja. Stoga slijedi savjet obiteljima kako izbjeći dijete s invaliditetom. 1. Ne rađajte prvi put nakon 40. Vjerojatnost rađanja bolesne bebe uvelike se povećava. Vaše su fiziološke mogućnosti uvelike umanjene. Najbolja dob je ispod 30 godina. 2. Redovito vježbajte i dajte svom tijelu dobru svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Trenirajte fleksibilnost i trbušnjake. 3. Pokušajte se ne razboljeti. 4. Pratite svoju težinu. 5. Jedite dobro i uravnoteženo, ali nemojte se zanositi dijetama.
Svom djetetu nisam službeno potvrdio dijagnozu, ali izgleda jakoooo kao autizam! U dobi od 5 godina jedan psihijatar mi je to odmah rekao o njemu, od tada je prošlo 8 godina,
Olga! Možete li navesti puno ime liječnika, vrijeme i mjesto sastanka. Kako mogu telefonski ugovoriti sastanak s njim kako bih pravilno izgradio posao na odgoju i razvoju djeteta sa simptomima autizma!
Dobar dan. dijete u mjesec dana 6. ali primijetio sam da je i dalje 1.6. liječnici su jednoglasno tvrdili da će se dječak izjednačiti. TOČNO. ČEKATI. pričekao dok učiteljica nije oklijevala početi moje dijete zvati BOLESNO. dobro je što smo naišli na prijatelja čiji je nećak autenok. savjetovao DOBRA LIJEČNIKA u Moskvi. AUTOCESTA KASHIRSKOE 34. otišao. dugo su nas promatrali i testirali.. propisivali potrebne NE SKUPE lijekove. i sad vidim rezultat za pola godine. kao što je liječnik rekao TOČNO ODABRANI LIJEKOVI BEZ VJEŽBE NEĆE DATI REZULTAT. i obrnuto jer dijete ne percipira informacije. Želim svim roditeljima USPJEH. SVE ĆE RADITI I NIKADA NE PUSTITI RUKE. inače će društvo hodati u gomili nad vašim djetetom. ne gubi vrijeme..
Autizam
Autizam: što je to?
Autizam je mentalni poremećaj, glavni simptomi su poremećene socijalne interakcije i emocionalni poremećaji. Kognitivne sposobnosti kod autizma mogu se smanjiti ili zadržati, ovisno o obliku bolesti i njenoj težini. Karakteristična obilježja bolesti uključuju sklonost stereotipnim pokretima, usporen razvoj govora ili neobičnu upotrebu riječi. Prvi znakovi autizma obično se pojavljuju u djece mlađe od 3 godine, što je povezano s genetskom prirodom bolesti.
Simptomi autizma mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i varirati u težini. Ovisno o tome razlikuju se različiti oblici autizma koji imaju svoja imena. Općenito je klasifikacija poremećaja iz autističnog spektra nejasna, jer su granice između nekih stanja prilično proizvoljne. Autizam je izoliran kao zasebna nozološka jedinica relativno nedavno, razdoblje njegovog aktivnog proučavanja palo je na drugu polovicu dvadesetog stoljeća, stoga se o mnogim pitanjima dijagnoze, liječenja i klasifikacije i dalje raspravlja i revidira.
Autizam kod djece
Kao što je već spomenuto, autizam se obično manifestira u ranoj dobi, pa puni naziv bolesti prema ICD 10 zvuči kao autizam u ranom djetinjstvu (EDA). Učestalost manifestacija ovisi o spolu - autizam se kod djevojčica, prema različitim izvorima, javlja 3-5 puta rjeđe nego kod dječaka. To se objašnjava mogućom prisutnošću zaštite u ženskom genomu ili različitom genetikom autizma kod žena i muškaraca. Neki znanstvenici povezuju različite stope otkrivanja bolesti s boljim razvojem komunikacijskih vještina kod djevojčica, pa se znakovi blagog autizma mogu nadoknaditi i biti nevidljivi..
Znakovi autizma kod djece različite dobi
Znakovi ranog djetinjstva s pažnjom mogu se otkriti kod vrlo male djece, u nekim slučajevima i kod novorođenčadi. Trebali biste obratiti pažnju na to kako dijete kontaktira s odraslima, pokazuje svoje raspoloženje, tempo neuropsihičkog razvoja. Znakovi autizma kod dojenčadi su nedostatak želje da se uhvate u ruke, nedostatak kompleksa za revitalizaciju kada mu se odrasla osoba obrati. U dobi od nekoliko mjeseci zdravo dijete počinje prepoznavati svoje roditelje, uči razlikovati intonacije svog govora, to se kod autizma ne događa. Dijete je jednako ravnodušno prema svim odraslima i može pogrešno percipirati njihovo raspoloženje.
Već u dobi od 1 godine zdravo dijete počinje razgovarati; znak autizma može biti nedostatak govora u 2 i 3 godini. Čak i ako rječnik autističnog djeteta odgovara dobnim normama, obično pogrešno koristi riječi, stvara vlastite oblike riječi i govori s neobičnim intonacijama. Eholalija je karakteristična za autizam - ponavljanje istih, ponekad besmislenih fraza.
Poteškoće u interakciji s drugom djecom postupno izlaze na vidjelo - to je glavni simptom autizma u ranom djetinjstvu. Oni su povezani s činjenicom da dijete ne može razumjeti pravila igara, emocije vršnjaka, neugodno mu je s njima. Kao rezultat, igra sam, izmišljajući vlastite igre, koje izvana najčešće izgledaju kao stereotipni pokreti lišeni smisla..
Sklonost kretanju stereotipno, posebno u susret stresu, još je jedan simptom dječjeg autizma. To može biti njihanje, poskakivanje, rotiranje, pomicanje prstiju, ruku. S autizmom dijete razvija svakodnevnu rutinu, slijedeći koju osjeća mirno. U slučaju nepredviđenih okolnosti mogući su napadi agresije koji se mogu usmjeriti na sebe ili druge..
U predškolskoj i ranoj školskoj dobi identificiraju se poteškoće u učenju. Često je simptom autizma u djece mentalna zaostalost povezana s oštećenom funkcionalnom aktivnošću moždane kore. Ali postoji i visoko funkcionalni autizam, čiji je znak normalna ili čak natprosječna inteligencija. Uz dobro pamćenje, razvijen govor, djeca s takvom dijagnozom imaju poteškoće u generaliziranju informacija, nemaju apstraktno razmišljanje, probleme s komunikacijom, u emocionalnoj sferi.
Znakovi autizma u adolescenata često su pogoršani hormonalnim promjenama. To također ima utjecaj i potrebu da budete aktivniji, što je važno za punopravno postojanje tima. Istodobno, do adolescencije, autistično dijete već je jasno svjesno svoje različitosti od druge djece, zbog čega obično jako pati. No, može postojati suprotna situacija - pubertet mijenja karakter tinejdžera, čineći ga društvenijim i otpornijim na stres..
Vrste autizma u djece
Klasifikacija autizma povremeno se revidira, u nju se uvode novi oblici bolesti. Postoji klasična verzija ranog dječjeg autizma, koja se naziva i Kannerov sindrom - prema imenu znanstvenika koji je prvi opisao ovaj kompleks simptoma. Znakovi Kannerovog sindroma su obavezna trijada:
- emocionalno siromaštvo;
- kršenje socijalizacije;
- stereotipni pokreti.
Također se mogu primijetiti i drugi simptomi: oštećenje govora, agresija, kognitivno oštećenje. Ako je prisutan samo djelić simptoma, može se dijagnosticirati poremećaj iz autističnog spektra (ASD) ili atipični autizam. Tu spadaju, na primjer, Aspergerova bolest (autizam s dobrom inteligencijom) ili Rettov sindrom (progresivna degeneracija neuroloških vještina, mišićno-koštanog sustava), koja se javlja samo kod djevojčica. S blagim simptomima, dijagnoza obično zvuči kao autistične osobine ličnosti.
Klasifikacija ranog dječjeg autizma može se temeljiti na težini bolesti. Blagi oblik autizma blago smanjuje kvalitetu života i, kada stvara ugodno okruženje za život, uklanjajući čimbenike stresa, drugima može biti nevidljiv. Teški autizam zahtijeva stalnu pomoć drugih i nadzor liječnika.
Rettov sindrom u djece
Rettov sindrom (bolest) bolest je koja je svojim manifestacijama slična autizmu, pa je prema tome brojni znanstvenici svrstali u skupinu autističnih poremećaja. Njegova prepoznatljiva značajka je oštar gubitak vještina, obrnuti neuropsihički razvoj, popraćen stvaranjem motoričkih poremećaja, razvojem deformacija mišićno-koštanog sustava. Napredak bolesti dovodi do ozbiljne mentalne retardacije, istodobno se u psiho-emocionalnoj sferi pojavljuju poremećaji karakteristični za autizam.
Sve se ove promjene obično pojave za 1-1,5 godine. Do ove dobi neuropsihički razvoj djeteta može se odvijati apsolutno normalno ili postoje lagana kašnjenja u odnosu na zdravu djecu, znakovi hipotenzije mišića.
Rettov sindrom javlja se uglavnom samo kod djevojčica s vrlo rijetkim iznimkama, budući da se gen odgovoran za stvaranje patologije nalazi na X kromosomu. Prisutnost gena Rettovog sindroma kod dječaka dovodi do smrti fetusa, dok djevojčice, zahvaljujući dva X kromosoma, od kojih je jedan normalan, preživljavaju.
Uzroci autizma u djece
Do sada ne postoji jednoznačna teorija koja objašnjava uzroke autizma. Postoje samo hipoteze prema kojima su važne genetske mutacije koje određuju karakteristike funkcioniranja živčanog sustava. Autizam nije nasljedna bolest, ne karakterizira ga nepotizam. Stvaranje određenih kombinacija gena, koje prema znanstvenicima uzrokuju rođenje djece s autizmom, događa se kao rezultat spontanih mutacija, koje mogu, između ostalog, biti povezane s učincima vanjskih čimbenika (toksini, infekcije, fetalna hipoksija). U nekim slučajevima vanjski utjecaj postaje vrsta pokretača bolesti u prisutnosti genetske predispozicije. U ovom se slučaju još uvijek ne može govoriti o stečenom autizmu, jer su početni uzroci bolesti uvijek urođeni..
Liječenje autizma u djece
Moramo odmah reći da je lijek za autizam nemoguć, jer je bolest genetske prirode, čija korekcija nije u mogućnosti liječnika. Liječenje dječjeg autizma čisto je simptomatično, odnosno stručnjaci pomažu u suočavanju s manifestacijama bolesti i poboljšanju kvalitete života djeteta. Obično se složena terapija koristi za utjecaj na različite simptome autizma i mehanizme njihovog razvoja. Određene preporuke daje liječnik nakon temeljite dijagnoze i izrade cjelovite slike bolesti.
Postoje različiti načini liječenja autizma, od kojih svaki zaslužuje detaljno razmatranje..
- Psihološka pomoć.
- Značajke nastave i obrazovanja djece s autizmom.
Potrebno je uzeti u obzir osobitosti govora kod djece s autizmom, koje također uzrokuju poteškoće u učenju. Autisti često zlorabe riječi, konstruiraju besmislene fraze i ponavljaju ih. Rad s djecom s autizmom nužno mora uključivati vježbe koje proširuju rječnik i oblikuju ispravan govor.
Školovanje je moguće s blagim autizmom. Teški autizam, posebno kada ga prati mentalna zaostalost, pokazatelj je individualnog učenja. Kućna nastava za autizam opuštenija je i bez stresa, što povećava učinkovitost učenja.
S mentalnom retardacijom, preporučuje se uporaba posebnih obrazovnih igračaka za djecu s autizmom.
- Nekonvencionalne terapije.
Druga vrsta netradicionalnog liječenja autizma je art terapija, odnosno umjetničko liječenje. To može biti crtanje, modeliranje - bilo koja kreacija koja omogućuje djetetu da se izrazi. U procesu kreativnosti „ispljunuju“ anksioznost, uzbuđenje i druge negativne emocije, što može biti uzrok kroničnog stresa. Art-terapija stabilizira djetetovo unutarnje stanje i omogućuje mu učinkovitije prilagođavanje teškim uvjetima za njega u društvu.
- Dijeta za autizam kod djece.
Kod autizma su metabolički procesi poremećeni, što je dokazano nizom studija. Proteini gluten i kazein, koji su sastavni dijelovi mnogih namirnica, nisu u potpunosti probavljeni, pa se preporučuje dijagnosticiranje autizma. Takozvana prehrana bez glutena za autizam ne smije sadržavati žitarice (raž, pšenica, ječam, zob) koje su bogate glutenom. Gluten uzrokuje čudna ponašanja uzrokovana oslobađanjem produkata poluživota ovog proteina u krvotok. Ista se stvar događa s kazeinom koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. Dijeta bez auta bez glutena i bez glutena mora se poštivati cijelo vrijeme, što je posebno teško kada dijete pohađa vrtić ili školu.
- Terapija lijekovima za autizam.
- Nootropici djeluju stimulirajuće na mozak, povećavajući mentalnu budnost. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" kod autizma poboljšavaju kognitivne funkcije i stimulirajuće djeluju na živčani sustav. Nootropics nisu potrebni u visoko funkcionalnom autizmu kada je inteligencija očuvana. Navedeni lijekovi kontraindicirani su u slučaju opće podražljivosti, jer mogu izazvati napade agresije. U tom slučaju možete koristiti "Pantogam", koji djeluje umirujuće..
Autizam kod odraslih
Kao što je gore spomenuto, autizam je urođeni poremećaj koji se najčešće dijagnosticira tijekom djetinjstva. Manifestacije autizma kod odraslih ponešto se razlikuju od simptoma ranog dječjeg autizma, ali imaju mnogo zajedničkog s njima, jer su povezane s istom socijalnom neprilagođenošću i emocionalnim poremećajima.
Također se događa da se autizam prvi put otkrije u odrasloj dobi, ali to ne znači da je stečen. Obično u ovom slučaju govorimo o blagom obliku ili atipičnom autizmu kod odraslih, čiji bi znakovi mogli ostati nezapaženi kod djece, ali se pogoršati u adolescenciji ili na pozadini stresnih situacija i iskustava. Ako među pedijatrima postoji određena budnost u vezi s dječjim autizmom, a roditelji će, uočivši posebnosti djetetovog ponašanja, zasigurno konzultirati liječnika, tada se simptomi autizma kod odraslih mogu pripisati umoru, sezonskoj depresiji. To dovodi do nedovoljne dijagnoze autizma kod odraslih, često pacijenti ne dobivaju potrebnu pomoć.
Poput Kannerovog sindroma, autizam je oko 4-5 puta češći kod muškaraca u odraslih..
Simptomi i znakovi autizma u odraslih
Oblici autizma kod odraslih
Autizam odraslih može biti logičan nastavak dječjeg autizma (Kannerov sindrom), koji se očitovao u ranom djetinjstvu. Simptomi koji su se pojavili u djetinjstvu obično traju, ali mogu se transformirati, promijeniti težinu, uključujući zbog liječenja.
Kada se znakovi autizma pojave u odrasloj dobi, to se obično naziva atipičnim autizmom. Razlikuje se od klasičnog po tome što nisu prisutni svi simptomi ili je njihova težina mala.
Aspergerov sindrom u odraslih glavni je primjer atipičnog autizma. Njegova prepoznatljiva značajka je visoka inteligencija s poteškoćama u komunikaciji i sklonost stereotipnim pokretima. Aspergerov sindrom dijagnosticiran je kod mnogih briljantnih znanstvenika, pisaca, programera, pa se često postavlja pitanje: je li autizam bolest ili dar? Rettov sindrom kod odraslih uvijek je posljedica promjena već formiranih u djetinjstvu koje napreduju, što dovodi do mentalne retardacije i deformacija mišićno-koštanog sustava.
Najčešće se klasifikacija autizma kod odraslih temelji na težini manifestacija bolesti. Blagi autizam kod odraslih često ostaje nedijagnosticiran, njegove se manifestacije "pripisuju" karakternim osobinama. Pacijenti su osjetljivi, ovise o tuđem mišljenju, ne nose se dobro s problemima. Teški autizam potpuna je nesposobnost interakcije s drugima, što često zahtijeva izolaciju u posebnim institucijama. Između ovih polarnih država postoje srednje mogućnosti s različitim stupnjevima socijalne neprilagođenosti.
Uzroci autizma u odraslih
Razlozi za razvoj autizma uvijek su isti, u bilo kojoj dobi koja se bolest manifestira i bez obzira na intenzitet simptoma. To su genetske mutacije koje određuju karakteristike funkcioniranja živčanog sustava. Mogu biti rezultat vanjskih utjecaja, ili stres, infekcija, cjepiva služe kao okidač bolesti, ali u svakom slučaju, autizam se nikad ne stekne.
Kako liječiti autizam kod odraslih?
Kada se simptomi autizma pojave kod odraslih, pristupi liječenju jednaki su kao i kod djece. Psihološka pomoć u socijalnoj prilagodbi dolazi do izražaja koja može biti u obliku individualnih ili grupnih predavanja. Postoje posebne tehnike koje autiste uče interakciji sa svijetom oko sebe. Kao i kod djece, komunikacija sa životinjskim svijetom i kreativnost imaju dobar učinak u terapiji autizma kod odraslih. Stvaranje pozitivnih dominacija doprinosi stvaranju unutarnje ravnoteže i smanjenju razine stresa zbog bivanja u društvu.
Terapija lijekovima propisana je kada je potrebno ispraviti manifestacije autizma koje ometaju normalan život. Skupine lijekova koje se koriste iste su kao i kod djece:
- nootropics;
- antipsihotici;
- antidepresivi;
- sredstva za smirenje.
Dijagnosticiranje autizma
Vrlo važna točka u liječenju i rehabilitaciji bolesnika s autizmom je pravovremeno otkrivanje. Dijagnoza autizma temelji se na promatranju bolesnika, identificiranju značajki ponašanja koje su simptomi bolesti. Dijagnoza autizma u najranijoj dobi je najteža, pogotovo ako je dijete prvi od roditelja. Rani znakovi autizma mogu se smatrati normalnom varijantom. Osim toga, mnoge se tehnike dijagnostike autizma ne mogu izvoditi u male djece..
Općenito, dijagnoza ranog dječjeg autizma uključuje popunjavanje posebnih upitnika od strane roditelja i promatranje djeteta u mirnom okruženju. Sljedeći se upitnici koriste za dijagnozu autizma u djece:
- Skala za dijagnostičko promatranje autizma (ADOS);
- Dijagnostički upitnik za autizam (ADI-R);
- Dijagnostički upitnik o autizmu (ABC);
- test za autizam za malo dijete (CHAT);
- Skala za ocjenu dječjeg autizma (CARS);
- Kontrolni popis za procjenu indikatora autizma (ATEC).
Diferencijalna dijagnoza
Prognoza autizma
Dijagnoza autizma nije rečenica. Prognoza za život s autizmom je povoljna - bolest ne predstavlja opasnost, iako značajno utječe na kvalitetu života. Budućnost osobe ovisi o težini simptoma, stupnju razvoja govora, inteligenciji. Blagi oblici autizma vrlo malo mogu ometati normalan život. Kada stvara autističnim osobama ugodne uvjete, stječe odgovarajuću profesiju koja nije povezana s komunikacijom s ljudima, on može voditi normalan život bez ikakvih posebnih problema.
Psihološka rehabilitacija bolesnika s autizmom, pravilno odabrana terapija od velike je važnosti. Temeljitim pristupom moguće je značajno povećanje prilagodbe pacijenta na društvo.
Mnoge poznate osobe s autizmom ne samo da su se uspješno nosile s bolešću, već su i uspjele postići veliki uspjeh u svojoj profesiji. Stoga, ako je dijete bolesno od autizma, ne biste trebali "odustati od njega" - možda će postati uspješan znanstvenik i moći će pronaći novu metodu liječenja i pobijediti autizam..
