Znakovi i simptomi autizma u male djece: kako prepoznati opasnost

Riječ "autizam" ukorijenjena je u grčkom izrazu autos, što na ruskom znači "ja". To je stanje u kojem je osoba uklonjena iz društva. Drugim riječima, on sam bira životni scenarij tipa "izolirano ja". Švicarski psihijatar Eigen Bleuler prvi je put skovao riječ 1911. godine kako bi se odnosila na simptome povezane sa shizofrenijom. Od 1940. američki su istraživači prepoznali autizam kod djece kao emocionalni i socijalni razvojni problem..

Otprilike u isto vrijeme njemački znanstvenik Hans Asperger otkrio je slično stanje, koje je kasnije ušlo u medicinsku praksu kao Aspergerov sindrom. Od šezdesetih godina prošlog stoljeća, liječenje autizma usredotočilo se na lijekove poput LSD-a, elektrošoka i metoda bolne promjene ponašanja (kažnjavanja). Od 1990-ih, bihevioralna i jezična terapija postale su uobičajene.

1. Kada simptomi autizma u djece postanu vidljivi?
2. 12 Simptomi autizma Roditelji bi trebali obavijestiti svog pedijatra
3. Uzroci autizma u djece
   1. Sporovi o Timerosalu
4. Postoji li prevencija autizma? Što učiniti da vaše dijete ostane zdravo?
5. Metode dijagnosticiranja autizma u djece
6. Liječenje autizma

Kada simptomi autizma u djece postanu vidljivi?

Simptomi autizma u djece mogu se razlikovati, ali u svim su slučajevima razvojne mane koje utječu na komunikaciju, ponašanje i interakciju s drugima. Neka djeca odstupanja počinju pokazivati ​​ranije, druga nekoliko mjeseci kasnije. Međutim, preko 50% roditelja prijavljuje abnormalnosti u djece s ASD-om do trenutka kada dijete navrši 12 mjeseci, a preko 80-90% odraslih dijagnozu potvrđuje do druge godine života.

Prve godine djeteta vrijeme su dramatičnog tjelesnog, emocionalnog i socijalnog poboljšanja.

Važno je da roditelji prate moguća odstupanja. Svako od 68 djece razvit će autizam. Pet puta je vjerojatnije da će se poremećaji dijagnosticirati kod dječaka nego kod djevojčica. To su poremećaji širokog spektra, a simptomi autizma mogu biti od blagih do teških. Ove podatke pruža dr. Juhi Pandey, pedijatrijski neuropsiholog i znanstvenik iz Centra za autizam u Dječjoj bolnici u Philadelphiji..

Rani znakovi bolesti pojavljuju se i prije nego što dijete navrši tri godine. Simptomi se mogu pojaviti nakon 12 ili 18 mjeseci, ali kod nekih se dijagnoza stanja može javiti kasnije - tek u drugom ili trećem stupnju. Mnogi znakovi nevolje s vremenom prolaze, neki postaju manje izraženi.

12 Simptomi autizma Roditelji bi trebali obavijestiti svog pedijatra

Simptomi poremećaja iz autističnog spektra ne pojavljuju se uvijek u liječničkoj ordinaciji, tako da stručnjaci mogu propustiti autizam kod djece s nekoliko termina. To objašnjava zašto roditelji trebaju podijeliti svoja zapažanja, inzistirati na dodatnim pregledima pri prvoj sumnji. Rana dijagnoza poboljšat će rezultate terapije. Navešćemo samo glavnih 12 simptoma autizma kod male djece:

1. Loš kontakt očima. Djeca su uobičajena da gledaju lica ljudi oko sebe, pokušavaju vidjeti detalje, dodirnuti izbočene dijelove olovkom, usredotočiti se na svijetle značajke. Djeca s autizmom izbjegavaju kontakt očima. Ta djeca ne gledaju roditelja, gledaju ležerno, prolazno. Međutim, nedostatak kontakta očima nije uvijek izravan simptom autizma. Možda je odrastajućem djetetu jednostavno neugodno pokazivati ​​emocije i zanimanje..
2. Ponavljajući pokreti, geste: lepršanje i okretanje ruku, pucanje prstima, njihanje naprijed-natrag. Opsjednutost istim gestama trebala bi upozoriti roditelje. Nužno je reći liječniku o njoj.
3. Jezik skriptiranja - tako stručnjaci nazivaju djetetovu ovisnost o ponavljanju istih fraza i žargona. Ponekad se te riječi pjevaju, postaju poput određenog motiva koji sjedi u djetetovoj glavi. Vrhunski stručnjaci klinike Mayo kažu da je ovo ozbiljan znak koji se ne smije previdjeti..

Ako beba odjednom ima nekoliko simptoma karakterističnih za autizam, roditelji bi o njima svakako trebali razgovarati s liječnikom. Dijagnoza i pravovremeno razvijena terapija mogu imati najpozitivniji učinak na tijek složene bolesti.

Uzroci autizma u djece

Osnovni uzroci autizma i dalje su nepoznati. Većina istraživača slaže se da genetski, metabolički, biokemijski i neurološki poremećaji dovode do razvoja patologije. Neki znanstvenici za sve krive čimbenike okoliša..

Britanski su mediji 1998. objavili materijal da je cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole krivo za razvoj autizma. Unatoč činjenici da se uzorak studije sastojao od samo 12 djece, dobio je svjetski publicitet. U budućnosti je na tu temu provedeno puno istraživanja, ali nije bilo dokaza o povezanosti cjepiva i autizma..

Objavljivanje časopisa donosilo je pobijanja u vezi s pouzdanošću rezultata eksperimenta. Osim toga, britanska je policija u ovoj prezentaciji pronašla zlobu. Otkriveno je da je odvjetnik za obitelj s autističnim djetetom koja je tražila "tvrde dokaze" platio šefu istraživačkog tima 435.000 funti (više od pola milijuna dolara) za krivotvorenje podataka.

Sporovi o Timerosalu

Godinu dana nakon hipe u britanskim medijima, počele su se povremeno pojavljivati ​​informacije o povezanosti Timerosala s autizmom. Soli žive korištene su za sprječavanje rasta patogenih gljivica i bakterija u cjepivima za djecu. Unatoč činjenici da zbog Thimerosala nije bilo jakih dokaza o autizmu, spoj je povučen iz većine lijekova za djecu do 2001. godine na nagovor Američke akademije za pedijatriju i američke službe javnog zdravstva..

Znanstvenici već dugo rade na povezanosti Thimerosala i autizma, ali niti jedna studija nije pokazala znanstveno potkrijepljenu činjenicu veze.

Broj djece s autizmom nastavio je rasti uvis, usprkos činjenici da je opasni spoj uklonjen iz većine dječjih cjepiva. 2004. godine Odbor za imunizaciju Američkog instituta za medicinu objavio je izvještaj o ovoj temi. Tim je pregledao sve objavljene studije i cjepiva i autizam bez pritiska. Rezultat je bio izvještaj na 200 stranica koji je opovrgnuo vezu između bolesti i droga..

Postoji li prevencija autizma? Što učiniti da vaše dijete ostane zdravo?

Do 2018. nisu utvrđeni točni uzroci autizma u djece, ali većina se istraživača slaže da geni igraju ključnu ulogu. Smatra se da se dijete može roditi s razvojnim poremećajima ako je njegova majka bila izložena određenim kemijskim komponentama tijekom trudnoće. Međutim, ne postoji točna metoda za utvrđivanje autizma u maternici..

Iako roditelji nikako ne mogu spriječiti rođenje djeteta s poremećajem iz autističnog spektra, mama i tata mogu smanjiti rizike od ovog razvoja. Za to je potrebno organizirati uravnoteženu prehranu, baviti se izvedivom tjelesnom aktivnošću, podvrgnuti probirima i istraživanjima kako bi se isključili fetalni defekti poznati znanosti. Pijte vitamine i dodatke koje je propisao liječnik. Nužno je koordinirati lijekove koji se uzimaju tijekom trudnoće kako bi se uklonili rizici od komplikacija. Izbjegavajte alkohol i cigarete.

Metode dijagnosticiranja autizma u djece

Rano dijagnosticiranje autizma može imati značajan utjecaj na život djeteta s dijagnozom ASD. Međutim, nije uvijek lako ustanoviti bolest u početnoj fazi. Za to ne postoje laboratorijska ispitivanja. Liječnici se oslanjaju na promatranja dječjeg ponašanja, pažljivi su na priče zabrinutih roditelja.

Autistični poremećaji imaju širok spektar simptoma. Neki ljudi iz spektra imaju ozbiljne mentalne smetnje. Drugi su vrlo pametni i sposobni za samostalan život.

Prva faza dijagnostike odvija se pod nadzorom pedijatra u 18. i 24. mjesecu. U to vrijeme liječnik pregledava dijete, prati reakcije, razgovara s bebom. Roditeljima se postavljaju pitanja o obiteljskoj povijesti i ponašanju djeteta. Vode se sljedećim znakovima:

• Vaša beba trebala bi imati osmijeh do šest mjeseci.
• U dobi od devet mjeseci trebao bi moći oponašati zvukove i mijenjati izraze lica..
• Mrmljanje i gugutanje s njegove strane trebalo bi biti jasno do trenutka 12 mjeseci.

Provjeravaju se značajke kontakta očima, znakovi interakcije s ljudima u blizini, reakcije na privlačenje pozornosti, osjetljivost na svjetlost i zvukove. Ispituje se kvaliteta sna, probave, razdražljivost i reakcije bijesa. Dvije su glavne kategorije zabrinutosti:

1. Komunikacija i socijalni problemi.
2. Ograničena i ponavljajuća ponašanja.

Može se preporučiti genetsko testiranje kako bi se isključili drugi uzroci negativnih simptoma. U ispitivanje su uključeni i drugi stručnjaci: dječji neurolozi, psiholozi. Sljedeći koristan dijagnostički izvor je upitnik M-CHAT (modificirani test) za malu djecu. Dovoljno je proći kroz njega odgovaranjem na niz pitanja kako biste saznali postoji li razlog za zabrinutost..

Liječenje autizma

U liječenju djece s autizmom koriste se individualni selekcijski programi koji se formiraju ovisno o težini odstupanja. Jedna od vodećih strategija je Denverjev model ranog starta ili terapija igrom (ESDM). Njegova je bit poticanje pozitivnih odgovora, zajedničkih akcija s roditeljima. Zahvaljujući modelu učenja događa se sljedeće:

• povećana socijalna interakcija;
• smanjenje čimbenika anksioznosti za dijete s autizmom;
• poboljšanje komunikacijskih vještina;
• poticanje samoizražavanja i primjerenih odgovora.

Tražena je primijenjena analiza ponašanja (ABA) koja nagrađuje sustav nagrada za razvijanje situacijskog ponašanja. Postoje i mnogi drugi modeli koje liječnici koriste. Svi su odabrani osobno i usmjereni su na uklanjanje negativnih simptoma autizma kod određenog djeteta..

Autizam kod djece

Značajke dječjeg autizma

Unatoč činjenici da se broj djece s dijagnozom autizma svake godine povećava, uzroci razvoja poremećaja iz autističnog spektra (ASD) još nisu utvrđeni. Jedina činjenica s kojom se suvremeni istraživači slažu je ta da autizam ne izaziva niti jedan jedini uzrok, već čitav niz različitih čimbenika..

Mogući uzroci autizma kod danas prepoznate djece su:

• kasna dob roditelja (ili jednog roditelja - posebno oca);
• obiteljska anamneza poremećaja iz autističnog spektra;
• rođenje djeteta u velikoj obitelji (7-8 i više djece) jedno je od posljednjih. Istodobno, rezultati nekih studija također potvrđuju visok rizik od rođenja autističnog djeteta;
• neke bolesti majke tijekom trudnoće: rubeola, vodene kozice, ospice, citomegalovirus, pretilost itd. Također se jednim od čimbenika rizika smatraju agresivni kemijski učinci na majčino tijelo tijekom trudnoće - posebno s talidomidom i valproatom.

Uz to, sumnjivi čimbenici koji mogu izazvati ASD kod djeteta uključuju:

• prisutnost cerebralne paralize (cerebralna paraliza);
• genetske abnormalnosti (posebno među genima odgovornima za sinaptičke veze), Angelmanovi sindromi i krhki X kromosom;
• metabolički poremećaji, hormonalni poremećaji;
• infekcije virusne ili bakterijske prirode;
• trovanje antibioticima ili živom (uključujući tijekom cijepljenja u djetinjstvu);
• organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kao rezultat encefalitisa, abnormalnog razvoja nekih dijelova mozga itd..
• ozljede zadobijene tijekom poroda;
• traumatska ozljeda mozga (TBI);
• urođena krhkost emocija.

Prvi znakovi autizma u djece mogu se pojaviti prije nego što dijete navrši 2 godine (rani dječji autizam - RDA), te u razdoblju 2-11 godina (djeca) ili 11-18 godina (adolescent). Simptomi stanja razlikuju se ovisno o dobi - to se odnosi ne samo na stabilne znakove, već i na promjene u procesu odrastanja. Simptomi autizma u adolescenata jači su nego u ranoj dobi i liječenje obično traje duže.

Kako se dijagnosticira dječji autizam??

Sam autizam smatra se neizlječivim stanjem, ali što se prije postavi dijagnoza i započne profesionalni rad s bebom, veće su šanse da ga naučite punoj komunikaciji s drugim ljudima i cjelovitom životu u društvu, značajno smanjujući manifestaciju karakterističnih simptoma.

Ispravna dijagnoza prilično je težak zadatak, jer je u ovom procesu potrebno razlikovati autizam od mnogih drugih mogućih razvojnih abnormalnosti, uključujući genetske bolesti, oligofreniju, shizofreniju itd..

U idealnom slučaju, rani dječji autizam trebao bi dijagnosticirati liječničko povjerenstvo, koje uz pedijatra uključuje i druge specijaliste - psihologa, psihijatra, neurologa, logopeda. Također, roditelji i učitelji djeteta, koji imaju maksimalne podatke o njemu, imaju pravo ući u povjerenstvo..

Kao dio dijagnoze koriste se najučinkovitije metode, uključujući razne testove razine razvoja i inteligencije, upitnike i posebne igre. Može se koristiti poznati probirni test M-CHAT, koji se uspješno koristi u više od 25 zemalja za otkrivanje RAD-a i ASD-a kod djece različitih dobnih skupina..

U djece starije od 4 godine dobro su se pokazali i drugi probirni testovi, čija skupina uključuje:

• test za AQ (koeficijent autizma, po analogiji s IQ, kvocijent inteligencije) - ljestvica indeksa spektra autizma. Ovaj test razvio je klinički psiholog S. Baron-Kogan, a sastoji se od 50 pitanja čiji se odgovori mogu dati u jednoj od četiri predložene opcije. Ako, prema rezultatima ispitivanja, razina AQ prelazi 32 jedinice, može se pretpostaviti da postoji velika vjerojatnost da imate autizam;
• testovi za kognitivne karakteristike, procjenjujući specifična svojstva mišljenja. Uz njihovu pomoć otkriva se razina sposobnosti reagiranja na tuđe emocije i misli, kao i sposobnost upravljanja vlastitim ponašanjem;
• testovi za prepoznavanje komorbidnih poremećaja - na primjer, aleksitimija - stanje povezano s poteškoćama u razumijevanju vlastitih osjećaja i raspoloženja (aleksitimija se opaža kod većine autista - do 85%).

Kao pregledi koji pomažu u razjašnjavanju dijagnoze, liječnička komisija može preporučiti:

• u prisutnosti neurogenetskih poremećaja - genotipizacija i konzultacije s genetičarom;
• za probavne poremećaje - konzultacije s gastroenterologom;
• EEG, MRI ili CT mozga.

Prema najnovijem istraživanju stručnjaka sa Sveučilišta Washington, sklonost za autizam s velikim stupnjem vjerojatnosti može se otkriti u vrlo ranoj dobi na temelju tri parametra: volumena mozga, debljine njegova vanjskog sloja (korteksa) i područja korteksa. Djeca s urođenom predispozicijom za ASD imaju prebrzi rast mozga. Stoga, ako se navedeni parametri mijenjaju povećanom brzinom, tada će dijete vjerojatno razviti simptome autistike. Uz to, što je atipični autizam kod djece i kako se manifestira, samo stručnjak može reći.

O službenoj dijagnozi "autizma u ranom djetinjstvu" može se raspravljati u prisutnosti tri obavezna čimbenika:

1. očigledan nedostatak socijalne interakcije;
2. ponavljajuće ili ograničeno ponašanje, rituali;
3. oslabljena komunikacija s ljudima okolo.

Ozbiljnost simptoma može varirati vrlo široko u svakom pojedinačnom slučaju, a također se mijenja s godinama. Okružni pedijatri vrlo često ignoriraju strahove roditelja od neobičnih beba, uvjeravajući ih da će dijete "prerasti" sve te "slatke neobičnosti". Kao rezultat toga, dijagnoza ASD postavlja se mnogo kasnije nego što bi trebala biti. Stoga, ako primijetite bilo kakve alarmantne nijanse u ponašanju svog sinčića ili kćeri, pokušajte što prije kontaktirati dječjeg psihologa, bez gubljenja dragocjenog vremena. Vrijedno je zapamtiti da su metode liječenja autizma učinkovitije u ranoj dobi..

Inteligencija u dječjem autizmu

Autizam u djece utječe na razinu inteligencije na različite načine - od niskog do normalnog ili čak visokog intelektualnog razvoja. Određeni broj autističnih osoba (0,5-10%) ima izvrsne sposobnosti u bilo kojem uskom području - glazbi, slikarstvu, znanostima itd. Teško da nitko nije čuo za tako istaknute osobe s autizmom kao što su Albert Einstein, Gregory Perelman, Marie Curie, Bill Gates, Wolfgang Amadeus Mozart. Naravno, nisu sva "djeca kiše" karakterizirana nekom vrstom "supertalenata", ali u mnogim se slučajevima njihovim snagama može pripisati sljedeće:

• izražena sposobnost mišljenja vizualnim slikama;
• pojačani osjećaj za smjer;
• izvrsno dugotrajno pamćenje;
• sposobnost detaljnog razumijevanja različitih slijedova, pravila, teorija;
• hiperleksija - razumijevanje pisanog jezika u vrlo ranoj dobi (mnogi autisti ljudi nauče čitati i / ili pisati prije nego što progovore);
• umjetničke, matematičke ili glazbene sposobnosti, visoke računalne vještine, talent za dizajn.

Djeca s autizmom mogu u potpunosti usmjeriti svoju pažnju na neku aktivnost. Jedan od glavnih zadataka roditelja je pronaći i pravilno razviti korisne vještine i talente autističnog djeteta, bez obzira na njegovu razinu inteligencije..

Danas su stručnjaci za proučavanje ASD-a sve skloniji vjerovati da autizam nije niti mentalna bolest, niti, štoviše, nedvosmislena intelektualna invalidnost. Ljudski mozak u ovom slučaju obrađuje informacije na drugačiji način nego što je to "prihvaćeno", ali nemoguće je jednu od ove dvije metode nazvati najboljom ili najlošijom - one su jednostavno različite.

Procjena djetetove inteligencije je teška ako ne stupi u kontakt s neznancem. Istodobno, posebno je teško procijeniti intelektualne sposobnosti mlade autistične osobe kada nema oblikovan govor. U takvim slučajevima stručnjaci rade s podacima dobivenim tijekom promatranja djeteta, pričama njegovih roditelja itd..

Rezultati testnih (psihometrijskih) procjena inteligencije tumače se uzimajući u obzir moguća iskrivljenja povezana s teškim kontaktom. Ne postoji "test inteligencije" za autističnu djecu koji daje pouzdane podatke nakon prve upotrebe. Najispravnija procjena moguća je samo pod uvjetom dugotrajnog promatranja odjela. U većini slučajeva najadekvatnija predodžba o razini djetetove inteligencije može se oblikovati u procesu njegovog razvoja, učenja i prirodnog poboljšanja komunikacijskih vještina..

Simptomi i znakovi autizma u djece

Uobičajeni znakovi dječjeg autizma uključuju sljedeće:

• ograničeno ponašanje - kada se dijete previše fokusira na neki predmet ili video materijal, ne primjećujući ništa drugo oko sebe;
• kompulzivno ponašanje - kada beba nastoji rasporediti predmete u strogo definiranom redoslijedu;
• ponavljani (stereotipni) besciljni pokreti - ljuljanje, rotacija glave, trčanje u krug, mahanje rukama;
• rituali - obavljanje svakodnevnih aktivnosti u jedinstvenom redoslijedu i u strogo definiranom vremenu (na primjer, dijete zahtijeva istu hranu, oblači istu odjeću / obuću na određeni način itd.);
• prosvjedujte protiv bilo kakvih promjena u uobičajenom načinu života - beba može početi vrištati zbog igračaka premještenih na drugo mjesto, pomaknute stolice itd.;
• nedostatak emocionalnog kontakta s drugim ljudima, uključujući roditelje - djeca ne žele sjediti u njihovom naručju, izbjegavaju kontakt očima, ne smiješe se i općenito kao da ne primjećuju ljude;
• autoagresija (samoozljeđivanje), izljevi bijesa, konvulzivni sindrom, poremećaj prehrane, nesanica itd..

Tipični simptomi razlikuju se ovisno o dobi - na primjer, u male djece znakovi ASD-a bit će manje izraženi i / ili izgledati drugačije nego, na primjer, u djece u dobi od 10 godina i više.

Znakovi autizma u novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana

Autizam se u punoj mjeri može manifestirati ne odmah nakon rođenja djeteta, već tek za 1,5–3 godine (atipični autizam - nakon 3 godine). U nekim slučajevima novorođenčad i djeca mlađa od jedne godine mogu imati sljedeće značajke:

• dijete nije sretno i ne oživljava pri pogledu na svoje roditelje, ne smiješi se kad ih vidi ili lijepe igračke itd. (odsustvo takozvanog "animacijskog kompleksa" i "društvenog osmijeha");
• nedostatak kontakta očima;
• nedostatak geste pokazivanja;
• povećana ili, naprotiv, preniska osjetljivost na jednu ili više vrsta vanjskih podražaja - svjetlost, zvuk, dodir.

Dijete s autizmom sa 7 do 10 mjeseci možda neće odgovoriti na svoje ime, ne proučavati predmete rukama ili ih uvlačiti u usta. Djeca sa autizmom koja su navršila godinu dana ne pokušavaju oponašati one oko sebe, nikako ne reagiraju na riječ "ne", ne znaju kako pronaći skrivene predmete na vidljivom mjestu.

Ako prepoznate bilo koji od navedenih znakova, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka - uostalom, što se prije započne korektivna terapija, beba se učinkovitije prilagođava kasnijem životu..

Znakovi autizma u djece 2-3 godine

U djece od 2 godine i dalje, kod djece od 3 godine, spektar autističnih znakova proširuje se, nadopunjen sljedećim značajkama:

• druga djeca ne izazivaju nikakav interes za bebu;
• ponašanje može naglo varirati od hiperaktivnosti do potpune pasivnosti;
• nedostatak koherentnog govora;
• nepredvidljivost reakcija;
• pojava stereotipnih pokreta;
• "Drveni" hod, zbog previsokog tonusa mišića, koji ne dopušta da se zglobovi do kraja savijaju, konstantno hodanje na prstima.

Također, u dobi od 2-3 godine, „dijete kiše“ već pokazuje želju za ujednačenošću i dosljednošću (hrana određene boje, strog redoslijed igračaka itd.). Osim toga, u ovoj dobi autistična djeca mogu se početi igrati isključivo predmetima koji nisu igračke (knjiga, tanjur, list papira itd.). Ako se dijete igra s igračkom, tada postupak igre sa strane izgleda neobično - na primjer, ako je riječ o stroju, dijete ga ne valja po podu, već jednostavno dugo okreće jedan od njegovih kotača rukom. Eholalija se često dijagnosticira kod autističnog djeteta..

Simptomi autizma u djece 4-5 godina

U četverogodišnjaka i u djece od 5 godina autistični simptomi su "obrasli" novim manifestacijama:

• pojava ritualnih radnji;
• određivanje sebe u razgovoru ne kao "ja", već kao "on", "ona", "ti", "dječak", "djevojčica" (ako postoji govor);
• u nekim slučajevima - poremećena koordinacija pokreta;
• samoagresija ili agresija usmjerena na druge ljude: dijete se može ljutiti na majku, pokušati je udariti, pokvariti joj stvari. Ponekad autistična osoba svoju naklonost izražava takvom agresijom..

Djeca s autizmom u ovom životnom razdoblju ne razumiju potrebu za moralnim i etičkim standardima - za njih je to previše apstraktno. Dijete razmišlja prilično pragmatično, pokušavajući zadovoljiti vlastite potrebe - na primjer, vezati se za neku stvar i učiniti sve u svrhu posjedovanja, sve do histerije, a nakon što je stvar primilo, nikada je nikome ne dajte i nikada. Takva djeca ne žele kontaktirati sa svojim vršnjacima, više vole usamljenost, ne percipiraju tuđe emocije, često se prema ljudima ponašaju kao prema neživim predmetima - na primjer, mogu udariti osobu ne shvaćajući da je boli itd. Postoje mnoge znanstvene metode kako naučiti autistično dijete govoriti i percipirati druge - i svi se svode na činjenicu da što se ranije identificiraju problemi, to se lakše nositi s tim i postići primjerena socijalizacija u budućnosti.

Korekcija i liječenje autizma u djeteta

Ako je vašem djetetu dijagnosticirana autizam, sasvim je prirodno da se vaš poznati svijet od sada mijenja. Liječenje ASD-a složen je, dugotrajan i apsolutno nemoguć proces bez svake minute roditeljskog sudjelovanja, ljubavi i strpljenja. Budući da je dječji autizam danas vrlo raširen problem, najbolje svjetske snage bačene su na proučavanje njegovih značajki i potragu za metodama korekcije, a napredak u tom pogledu ne stoji..

Puno je metoda rada s autističnom djecom, a na prvom mjestu među njima je bihevioralna terapija (Primijenjena analiza ponašanja, ABA - primijenjena analiza ponašanja), čija je učinkovitost dokazana mnogim specijaliziranim studijama..

Metoda biomedicinske korekcije autizma također je prilično popularna. Pristalice ovog sustava smatraju da je ASD posljedica kvara gastrointestinalnog trakta i imunološkog sustava. U ovom slučaju stroga dijeta djeluje kao terapija..

Uz to, u borbi protiv destruktivnih manifestacija autizma neophodna je pomoć psihologa, defektologa i logopeda. Razne vrste terapija životinjama (terapija kućnim ljubimcima) također su se vrlo dobro dokazale.

Kompletna ABA terapija, potkrijepljena fragmentima različitih tehnika, može stvoriti uistinu neprocjenjive rezultate. ABA stručnjak stvara najjaču motivaciju za bebu, što u konačnici dovodi do smanjenja manifestacija neželjenog ponašanja i povećanja komunikacijskih vještina. Naravno, ovaj oblik terapije prilično je složen, višeznačan i zahtijeva primjenu ozbiljnih napora ne samo stručnjaka, već i djetetovih roditelja - a oni će, po želji, moći svladati i sve tajne primijenjene analize ponašanja nakon što prođu odgovarajuću obuku. Glavna stvar je da učinak dobiven u većini slučajeva u potpunosti opravdava sve uložene napore..

Eliminiranje autizma u male djece

Autizam se očituje nedostatkom sposobnosti interakcije s vanjskim svijetom, poremećajima komunikacije.

Najčešće se dječji autizam očituje u dobi od 2,5-3 godine. U tom su razdoblju primjetniji poremećaji govora i izolacija kod djece..

Na što roditelji trebaju obratiti pažnju? Simptomi autizma u djece.

1. Kršenje socijalnih kontakata i interakcije s drugima

Dijete praktički ne traži ruke, ugodnije mu je ležati u krevetiću.

Dijete ne zauzima fiziološki položaj dok doji.

Dijete je neaktivno, nije tako živahno kao njegovi vršnjaci.

Dijete ne reagira na nove igračke, zvukove, može dugo gledati u jednu točku.

Dijete ne reagira na svoje ime (obično je prvo što roditelji odu kod audiologa na test sluha; ako je sa sluhom sve u redu, trebate kontaktirati psihijatra).

Kad odrasli ili druga djeca pokušaju doći u kontakt s djetetom, ili uklanja ručke ili hoda u stranu, ili agresivno reagira, može nešto baciti, zaplakati.

Dijete baca igračku, umjesto da je drži u rukama, kako bi izbjeglo kontakt.

Kako odrasta, dijete se može udubiti u svoj unutarnji svijet; ne zna kako i ne želi komunicirati s članovima obitelji, rijetko traži pomoć, počinje se rano služiti, ne koristi riječ "daj", lakše mu je uzeti se ili postići svoj skandal.

Djeca često ne reagiraju na nelagodu, poput pune pelene; ne plačite i ne privlačite pažnju na sebe.

Nema kontakta očima, dijete ne upire pogled u predmete, igračke.

2. Ograničeni interesi i značajke igre

Dijete odabere jednu igračku i dugo se igra samo s njom. Može odabrati kao igračku nešto što nije namijenjeno igri - žice, krpe.

Stereotipna priroda igre: postavljanje igračaka istim redoslijedom, igranje s određenim brojem igračaka, a ako se jedna izgubi, može se dogoditi skandal.

Još jedan primjer - djevojčica se možda neće igrati s lutkama, poput ostalih - ne presvlačiti se, ne stavljati u krevet, već je jednostavno nositi sa sobom, najviše - glačati.

Igre za koje je potrebna mašta i mašta rijetko fasciniraju autističnu djecu.

Djeca često preferiraju tiše igre (na primjer, zagonetke, građevinske setove).

3. Težnja ka ponavljanju radnji, takozvana stereotipija

Ljuljanje cijelog tijela od stopala do stopala, stereotipno okretanje glave, stereotipna stezaljka za rame.

Stereotipi uočeni u govoru nazivaju se eholalija. To mogu biti manipulacije zvukovima, riječima, frazama. Djeca istodobno neprestano ponavljaju riječi, pečate, klišee fraza koje su čuli od odraslih ili na televiziji, a da nisu shvatila njihovo značenje.

Stereotipne igre - uključivanje / isključivanje svjetla, pretakanje vode iz stakla u staklo, ulijevanje pijeska, žitarica. Dijete je teško prebaciti s ove aktivnosti.

Dijete upoznaje svijet oko sebe ne kroz interakciju s drugima, već samostalno. Zna lizati, njuškati predmete.

Odjeća: dijete odabire određene stvari i nosi samo njih, slijed odijevanja i svlačenja može mu biti važan.

Ponašanje u prehrani: dijete je selektivno u hrani, bira samo određenu paletu proizvoda. U najtežim slučajevima to može biti potpuno odbijanje jesti. U blažim slučajevima, rituali: hranu jede određenim redoslijedom, u određene sate. Jela ne bira po ukusu, već po obliku, po boji. Često, na primjer, dijete jede samo tjesteninu određenog oblika.

4. Poremećaji intelektualne sfere

Glavno obilježje bolesti je selektivna inteligencija. Autisti mogu izvrsno izvoditi matematiku, crtanje, glazbu, ali znatno zaostaju u ostalim predmetima. Savantizam je fenomen u kojem je autistična osoba vrlo nadarena u jednom određenom području. Neki autisti mogu točno svirati melodiju, čuvši je samo jednom, ili izračunati najteže primjere u svom umu..

5. Kršenje instinkta samoodržanja

Autoagresija se javlja u 1/3 djece s autizmom. Agresija je jedan od glavnih oblika reagiranja na ono što se događa, a budući da djeca nisu sklona komuniciranju s drugima, pokazuju tu agresiju prema sebi (mogu se tući, gristi, lupati glavom o krevet).

Vrlo često toj djeci nedostaje "osjećaj za rub". To se može primijetiti čak i u ranom djetinjstvu, kada dijete visi sa strane krevetića, pokušava izaći iz kolica - dijete nema straha.

Može pobjeći daleko od roditelja bez osvrtanja. Ako se roditelji skrivaju kako bi provjerili reakciju, ta reakcija često nije prisutna..

Može se popeti na igralište na toboganu koji nije njegove dobi.

Što je posebno opasno, djeca mogu istrčati na kolnik, popeti se na prozorsku dasku s otvorenim prozorom.

6. ADHD

Djeca s autizmom češće od ostale djece imaju hiperaktivno ponašanje. Oni su dezinhibirani i neorganizirani. Takva su djeca u stalnom pokretu, teško mogu ostati na jednom mjestu, ne reagiraju na zahtjeve tijekom nastave, postoje poteškoće u kontroli pokreta ("kao na šarkama").

7. Kršenja verbalne komunikacije

Govorni poremećaji nalaze se u svim oblicima autizma. Govor se može razvijati s odgodom ili se uopće ne razvijati. Također, u početnim fazama razvoja govor se može pojaviti ranije nego među vršnjacima, ali u dobi od 1,5-2 godine dolazi do regresije - dijete prestaje razgovarati s drugima, ali istodobno može u potpunosti razgovarati sa sobom.

Osobita intonacija s prevladavanjem visokih tonova na kraju rečenice, ili takozvanim "ptičjim govorom" ili vlastitim jezikom, kada dijete razgovara sa sobom "ispod glasa".

Djeca često ne razgovaraju s drugima, ali govor je prisutan u igri. Razlog je nespremnost za interakciju s vanjskim svijetom.

S kašnjenjem u razvoju govora, možete kontaktirati logopeda-defektologa. Ako defektolog posumnja na autistične poremećaje, uputit će se psihijatru. Glavna stvar je kontaktirati stručnjaka, a ne biti sam s tim problemom i ne očekivati ​​da će se do treće godine sve normalizirati. Bolje je odmah isključiti bolest.

Na što paziti u vrtiću? (simptomi ranog autizma u djece nakon 1 godine)

Agresivnost prema drugima, posebno kada je djetetov osobni prostor narušen.

Dijete se igra odvojeno od ostatka.

Djeca i njegovatelji žale se na dijete jer ne može komunicirati s drugima, njegova je igra destruktivna, može ometati igru ​​druge djece.

Kompulzivno ponašanje - namjerno izvođenje radnji prema određenim pravilima, čak i ako se protive općeprihvaćenim.

Suvremene metode dijagnosticiranja autizma u djece

Konzultacije s psihijatrom. Ovo je razgovor s roditeljima i promatranje djeteta u slobodnoj igri. Liječnik promatra kako se beba ponaša, kako komunicira s roditeljima, gleda li ga u oči, daje li predmete u ruke, baca li ih na pod. Ako dijete govori, obraćaju pažnju na govor, intonaciju i izgradnju fraza. Liječnik pažljivo prikuplja povijest djetetova života i razvoja, povijest majčine trudnoće. Važno je kad je počeo izgovarati prve zvukove, kada je ustao na noge, puzao, počeo hodati, kakav je bio njegov hod.

Savjetovanje logopeda za uklanjanje autističnog govora. Liječnik utvrđuje je li kašnjenje govora povezano s autizmom ili drugim poremećajima. Djeca s autizmom imaju osobit razvoj izgovora zvuka, a iskusni logoped odmah će ga razlikovati.

Konzultacije s neuropsihologom kako bi se utvrdilo koje su razvojne faze kod djeteta mogle propustiti.

Procjena pomoću testova (dijagnostička ljestvica autizma):

• D. Wexlerov test inteligencije

Testovi (kartice, zadaci za djecu) usmjereni na procjenu opće svijesti, zaliha znanja i ideja o svijetu oko njih, mogućnosti za asimilaciju i obradu informacija, kognitivne sposobnosti.

• Kaufmanov test inteligencije

Testovi za utvrđivanje snaga i slabosti obrade informacija: vizualna i slušno-govorna memorija, ovladavanje uputama, planiranje slijeda radnji.

• Ravenove progresivne matrice

Omogućuje vam određivanje razine intelektualnog razvoja djeteta. Svaka serija tablica sadrži zadatke sve veće težine. Ravenove progresivne matrice osmišljene su kako bi odredile razinu mentalnog razvoja djece osnovnoškolskog uzrasta s bilo kojim stupnjem razvoja govora.

Upitnici za roditelje:

• Vage za senzorni motorički razvoj (dob 0-5 godina)

Popuniti tijekom razgovora s roditeljima i promatranja djeteta. Omogućuje vam procjenu različitih aspekata motoričkog i psihološkog razvoja u skladu s dobnim standardima.

• Kontrolni popis simptoma Vanderbilt ADHD

Omogućuje vam procjenu težine simptoma hiperaktivnosti, nepažnje i impulzivnosti u različitim sferama djetetova života.

• Ljestvica ocjene za autizme

Jedan od najčešće korištenih testova za prepoznavanje simptoma autizma. Ljestvica uključuje 15 kategorija.

Testovi koje su proveli defektolog i psiholog:

• ADOS

„Zlatni standard“ za dijagnosticiranje autizma. Omogućuje na razigran način utvrđivanje odstupanja u djetetovim komunikacijskim vještinama. Djetetu se nude "komunikativne provokacije" u kojima se obično dijete ponaša na "normalan" način, dijete s autizmom na drugačiji način. Nakon promatranja, izračunava se koje je ponašanje bilo više - normalno ili "autistično". Na temelju rezultata proračuna postavlja se dijagnoza.

• ADI-r

Detaljna anketa koja vam omogućuje da dobijete cjelokupnu količinu informacija potrebnih za uspostavljanje dijagnoze autizma i procjenu mentalnih poremećaja u njegovoj blizini.

• PEP ljestvica

Otkrivanje individualnih karakteristika djeteta, karakteristika njegovih komunikativnih sposobnosti, kognitivne aktivnosti, emocionalno-voljne sfere, radne sposobnosti itd. Otkrivene osobine uzimaju se u obzir prilikom izrade individualnog plana korektivnog i razvojnog rada s djetetom.

Pomoć kod autizma na EMC-u

Ako se dijagnoza utvrdi, potrebno je odmah započeti rad s djetetom, a ovaj bi posao trebao biti sveobuhvatan:

Psihijatar odabire terapiju lijekovima (ako se abnormalnosti otkriju prije navršene godine dana života, često je moguće bez lijekova).

Psiholog, neuropsiholog i defektolog čine program za korekciju autizma i redovito rade s djetetom, provodeći razne satove, testiranja, igre.

Za postizanje najboljeg rezultata važan je složen rad stručnjaka, a ne jednog psihijatra. Važno je ne gubiti vrijeme, već ispraviti autizam u ranoj dobi.

Kako se autizam očituje kod djeteta? Znakovi autizma za roditelje

Simptomi dječjeg autizma. Kako se dijagnosticira autizam?

Natalia Kerre defektolog, obiteljska savjetnica

Uzroci ranog dječjeg autizma još uvijek nisu precizno poznati, međutim, iskustvo u liječenju autizma u djece nakuplja se u svijetu i kod nas, a danas su poznati brojni znakovi autizma. Neuobičajeno ponašanje djeteta može i ne mora biti simptom autizma, ali vrijedi obratiti pažnju na stručnjaka, uvjerena je Natalia Kerre, defektologinja i obiteljska savjetnica. Svoje iskustvo rada u obiteljima koje odgajaju posebnu djecu sažela je u knjizi "Posebna djeca: kako djetetu s poteškoćama u razvoju predstaviti sretan život".

Puno je znakova autizma, ne postoje jasni kriteriji, djeca su sva različita, a autizam se u svima očituje na svoj način. Međutim, postoje neke značajke u ponašanju i razvoju koje bi trebale upozoriti roditelje..

Ako primijetite bilo što što je opisano kod vašeg djeteta, ima smisla potražiti savjet od stručnjaka:

• došlo je do regresije u razvoju, a dijete je izgubilo neke od već formiranih vještina (govor, briga o sebi, komunikacija, igraće aktivnosti). Govor se počeo razvijati prema rasporedu, ali onda je nestao i više se nije vratio, ili je dijete počelo govoriti na svom "ptičjem" jeziku koji nitko nije mogao razumjeti, itd.;
• komunikacijske vještine se raspadaju (prestaje gledati u oči, smiješiti se itd.), samoposluživanje;
• dijete nije sretno, a ponekad se uplaši zbog novih igračaka, nove odjeće, novog namještaja u sobi; može odbiti ući u sobu nakon što je u njoj preuredio namještaj;
• ne odgovara na svoje ime nakon tri godine, teško je privući njegovu pažnju;
• govor se razvija s izraženim zakašnjenjem ili dijete nije počelo govoriti do treće godine; govor se ne koristi za komunikaciju, dijete govori kao da samo za sebe, dok govor može sadržavati kombinaciju blebetanja riječi i složenih riječi - pokretne stepenice, traktor itd.;
• često postoje jaka raspoloženja i gnjevi, čiji se razlozi ne mogu utvrditi;
• ne reagira uvijek na glasne zvukove, ponekad se čini da mu je oštećen sluh, ali istodobno čuje čak i tihe zvukove na drugom kraju stana;
• ne razumije govor, ne slijedi naredbe i osnovne zahtjeve;
• nema pokazivačke geste, ne pokušava se objasniti izrazima lica i gestama, govor je monoton ili neobično intoniran: glas je visok, napet ili, obrnuto, promukao, gluh;
• ne traži pomoć, sve postiže plakanjem ili u interakciji s nekim dijelom tijela, na primjer rukom odrasle osobe; koristi drugu osobu kao da je riječ o neživom predmetu, na primjer, penje se preko nje poput stabla da bi uzeo slatkiše s gornje police;
• ne ponavlja radnje odraslih, nema kopiranja i ponavljanja svakodnevnih radnji;
• ima problema s treniranjem kahlica, ne nastoji svladati vještine samoponašanja;
• rijetko gleda u oči, gleda lice u cjelini, ležerno je teško nazvati dijete ili se fotografirati; ne održava produljeni kontakt oči u oči; ne prepoznaje se u ogledalu; kao da gleda lice sugovornika, ali ne vidi, pogled je "ogledalo";
• rijetko traži utjehu od majke, ne dijeli svoju radost, interese, postignuća s drugim ljudima (na primjer, ne donosi i ne pokazuje drugima predmete koji mu se sviđaju);
• ne traži komunikaciju. Ne brine se zbog odvojenosti od majke; nakon tri godine lako može otići s neznancem. Mogu ostati sami u sobi, često takvu djecu u ranoj dobi odraslih udovoljava činjenica da im je "ugodno", "da se mogu zaposliti";
• izbjegava milovanja i dodire čak i bliskih odraslih osoba, ne zauzima ugodan položaj na rukama: povlači se, "širi" ili, obrnuto, napreže, ne započinje kontakt;
• do treće godine više nema interesa za vršnjake, pokušaje interakcije i općenite igre. Dijete ne zna komunicirati, zanemaruje drugu djecu ili više puta pokušava uspostaviti kontakt na način koji oni ne razumiju;
• teško prihvaća promjene u svakodnevnom životu, radije koristi iste rute u šetnji, omogućuje otvaranje knjige samo na istim omiljenim slikama; gleda iste crtiće; danima može slušati istu pjesmu;
• pojavljuju se dugačke čudne igre s prebacivanjem igračaka, razvrstavanjem, mogu staviti igračke u duge redove itd. Nema igara za igranje uloga („majke i kćeri“ itd.). Istrajavanje na dijelovima predmeta, a ne na igračkama općenito; možda se preferiraju predmeti koji se ne mogu igrati - užad, komadi tkanine, lanci itd.;
• mogu jako dugo tražiti neke predmete ili radnje koji ne odgovaraju uobičajenim dječjim interesima: bankomati, tračnice, tiker u transportu, portafon, perilice rublja, kotačići automobila itd.;
• Redovito se promatraju ponavljani pokreti: lupanje, pljeskanje, uvrtanje ruke ili prstiju ili složeni pokreti cijelog tijela. Može mahati rukama, početi hodati na vrhovima prstiju, često naginje glavu, odmahuje ili udara glavom, petlja se po kosi ili ušima, njiše se, prstima prsti oko lica;
• izražena negativna reakcija na manipulacije tijelom: šišanje kose, pranje glave, ukapavanje kapi u nos, pokušaj stavljanja rukavice, šešira, čarapa itd.;
• neobični strahovi: usisavač, bušilica, sušilo za kosu, određeni odjevni predmeti ili igračke itd.;
• nema osjećaja "ruba", opasnosti, stvara se osjećaj da je previše neustrašiv: može izvući ruku, pobjeći ne osvrćući se na roditelje; penjanje visokim stepenicama i toboganima na igralištu, sjedenje na prozorskoj dasci otvorenog prozora - to ne nestaje do treće godine, kada bi obično dijete trebalo razviti osjećaj samoodržanja u osnovnim životnim situacijama;
• moguća je slaba ili preakutna osjetljivost na bol - dijete izgleda ne primjećuje kad padne i snažno udari, čak i kad rana jako krvari;
• fine i grube motorike zaostaju za dobnom razinom ili su neravnomjerno razvijene: dijete može biti nespretno, neprestano dodirivati ​​uglove, udarati se u zidove, ali istodobno pokazivati ​​čuda spretnosti kada su njegovi interesi: majstorski skupljati mrvice s tepiha, penjati se na ormar i drugi teško dostupna mjesta.

U stvarnosti se kombinacije ovih dijagnostičkih karakteristika razlikuju, odnosno svako će dijete imati drugačiji niz autističnih osobina. To dijagnozu čini vrlo teškom..

Sada problemi s dijagnozom autizma leže u dvije dimenzije: ili se znakovi autizma ne primjećuju, ili, naprotiv, postoji tendencija prekomjerne dijagnoze, kada kašnjenja u mentalnom i govornom razvoju, genetski sindromi, pa čak i oštećenja vida spadaju u dijagnozu "autizam" zbog nejasnih dijagnostičkih kriterija i sluh (u kojem, u nedostatku popravnog rada, mogu biti prisutni originalnost komunikacije i stereotipni pokreti).

Kratkoročni pregled djeteta (čak i od strane tima stručnjaka) ne može uvijek pokazati pravu sliku kršenja, standardnih pola sata u tu svrhu očito nije dovoljno.

Često se pregled odvija u medicinskoj ustanovi, u zastrašujućem okruženju, gdje ima mnogo neobičnih zvukova i mirisa, s velikim brojem novih odraslih i djece, ali bez roditelja, nakon dugog čekanja na sastanak u hodniku. Sve to može narušiti objektivnu sliku, pogotovo ako je dijete već imalo negativno obojeno iskustvo komunikacije s neznancima. Pod stresom neće pokazati čak ni ono što zna i može, ali može pokazati agresiju i samoagresiju - verbalnu i fizičku.

Da bi dijagnoza autizma bila uspješna, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila:

1. Sveobuhvatno proučavanje djeteta: treba uzeti u obzir ne samo medicinsku dokumentaciju koju su roditelji sa sobom ponijeli na sastanak, već i mišljenje samih roditelja, poželjno je - ako dijete ide u vrtić ili školu - dobiti osobine od učitelja i psihologa ustanove koju dijete pohađa.
2. Tijekom pregleda trebaju se koristiti različita pomagala, među kojima dijete može odabrati ono što mu je zanimljivo, ugodnije teksture itd. Djeca s autizmom često pokazuju neujednačene rezultate na testovima inteligencije: ne mogu dodati piramidu, ali istodobno se lako nose sa zagonetkama za stariju dob - to je također karakterističan znak autizma. Dijagnoza autizma "na četiri kocke" blizu je nuli u smislu sadržaja informacija!
3. Dijete koje sumnja na autizam ne bi trebalo dugo čekati na pregled u hodniku, u redu je poželjno što prije primiti obitelj koja je došla na sastanak. Pri određivanju vremena sastanka uzmite u obzir djetetov način života - neprimjereno je zakazivanje pregleda bez uzimanja u obzir rasporeda spavanja i buđenja, u vrijeme kada dijete obično ima dnevni san: dijete će biti ili previše letargično, pospano ili previše uzbuđeno, što će također zamagliti cjelokupnu sliku.

Ta se pravila mogu činiti previše složenima i nemogućima za provođenje u instituciji pomoću "metode protoka". Međutim, ovdje se moramo prisjetiti da dijagnoza autizma nije lak postupak, a ovdje je broj pogrešaka najveći u općoj dijagnozi mentalnih poremećaja. I u većini slučajeva sudbina djeteta i cijele njegove obitelji ovisi o točnoj i pravodobnoj dijagnozi..

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja obavezno se obratite liječniku.

Autizam - rani znakovi, dijagnoza i korekcija patologije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Rani znakovi autizma

Simptomi autizma u djece mlađe od 1 godine

Simptomi autizma u djece mlađe od godinu dana pripadaju kriterijima za ranu dijagnozu. U pravilu je majka prva koja primjećuje ove znakove. Roditelji posebno brzo reagiraju ako obitelj već ima jedno dijete. U usporedbi sa zdravim starijim bratom / sestrom, autistično dijete izgleda "čudno".

Simptomi autizma kod djece mlađe od jedne godine su (učestalost pojave):

• kršenje ili potpuno odsustvo kontakta očima - 80 posto;
• fenomen identiteta - 79 posto;
• kršenje animacijskog kompleksa - 50 posto;
• patološki stavovi prema bliskim rođacima - 41 posto;
• patološka reakcija na novu osobu - 21 posto;
• patološki stav prema verbalnoj komunikaciji - 21 posto;
• patološki odnos prema fizičkom kontaktu - 19 posto.

Gubitak ili nikakav kontakt očima
Ovaj se simptom očituje u nedostatku fiksiranja pogleda kod djeteta ili u aktivnom izbjegavanju istog. Roditelji primjećuju da se dijete pokušava tome privući i uspostaviti kontakt očima s njim, aktivno se tome opire. Ponekad je još uvijek moguće uspostaviti kontakt očima, ali istodobno se čini da dijete gleda u prošlost ("gleda kroz"). Pogled također može biti nepomičan ili zaleđen..

Fenomen identiteta
Ovaj se simptom pojavljuje kada roditelji počinju uvoditi komplementarnu hranu u bebinu prehranu, odnosno nakon 6 mjeseci. Očituje se u poteškoćama uvođenja komplementarne hrane - kao odgovor na novi obrok dijete pokazuje agresiju. Poteškoće se pojavljuju ne samo u prehrani, već i u promjeni okoliša mjesta. Klinac burno reagira na novi raspored namještaja i njegovih igračaka, opire se novoj odjeći. Istodobno se pojavljuje određeni ritual - on jede hranu određenim redoslijedom, igračke su mu složene po određenom obrascu. Djeca s autizmom negativno reagiraju na nove prostore - bolnicu, jaslice, vrtić.

Kršenje kompleksa revitalizacije
Poremećaj revitalizacijskog kompleksa događa se u svakom drugom djetetu s autizmom u dobi od jedne godine. Simptom se očituje u slaboj reakciji (i u težem slučaju - u potpunoj odsutnosti) na vanjske podražaje - svjetlost, zvuk zvečke i okolne glasove. Dijete slabo reagira na majčin glas, ne reagira kad je nazove. Također reagira tromo na osmijeh, ne zarazi se kao odgovor na osmijeh odrasle osobe (obično se djeca osmjehuju kao odgovor na osmijeh). Djeca s autizmom također imaju slabo razvijenu motoričku komponentu - ne skaču aktivno kao druga djeca, ne idu prema majci.

Patološki odnos prema bližoj rodbini
Ovaj simptom je također najočitiji kod djece mlađe od godinu dana. Izražava se u odgađanju ili u odsustvu prepoznavanja majke - dijete ne ide prema njoj, ne poseže za njom, ne ide joj u zagrljaj. Također, beba slabo reagira na majčinu naklonost, ne pokazuje nikakvu potrebu za njegom. Ponekad se taj stav može očitovati u odnosu na druge članove obitelji, dok dijete ima jaku naklonost prema majci. Općenito, u odnosu djeteta s odraslima uočava se ambivalentnost (dualnost). Snažna vezanost može ustupiti mjesto hladnoći i neprijateljstvu.

Patološka reakcija na novu osobu
Svako peto autistično dijete pokazuje patološku reakciju na novu osobu. Ova se reakcija izražava u tjeskobi, strahu, uzbuđenju kao odgovor na pojavu nove osobe. Ponekad je može zamijeniti superdruštvenošću, u kojoj dijete pokazuje povećan interes za novu osobu.

Patološki odnos prema verbalnoj komunikaciji
Simptom se očituje u nedostatku odgovora na verbalni tretman i često oponaša gluhoću djeteta. Zato se roditelji često prvo obrate otorinolaringologu. Također, autistična djeca ne koriste geste potvrde ili poricanja - ne klimaju glavom; nemojte koristiti geste za pozdravljanje ili zbogom.

Patološki stavovi prema fizičkom kontaktu
Ovaj se simptom izražava u nesklonosti fizičkom kontaktu - milovanja, "zagrljaji". Kad pokušava maziti dijete ili ga zagrliti, izmiče. Djeca s autizmom toleriraju samo male doze fizičkog kontakta i prilično su selektivna s onima koji ih pokazuju. Neka djeca možda više vole bacanje ili vrtloženje.

Simptomi autizma kod djece mlađe od 3 godine
Kako dijete raste i razvija se, pažnju roditelja privlači njegov govor, način igre, vrsta komunikacije s drugom djecom..

Simptomi autizma kod djece mlađe od 3 godine su (učestalost pojave):

• kršenje komunikacije s djecom - 70 posto;
• vezanost za nežive predmete - 21 posto;
• strahovi - 80 posto;
• kršenje osjećaja samoodržanja - 21 posto;
• govorna patologija - 69 posto;
• stereotipi - 69 posto;
• značajke inteligencije - 72 posto;
• značajke igre - 30 posto.

Kršenje komunikacije s djecom
Vrlo često autistična djeca izbjegavaju društvo svojih vršnjaka. Zanemarivanje komunikacije može biti i pasivno - dijete je jednostavno izolirano od druge djece, a pojavljuje se i aktivno - agresivno, impulzivno ponašanje. Ponekad se krug prijatelja može ograničiti na jednog prijatelja starijeg par godina ili rođaka (brata ili sestru). U generalnom timu - u vrtiću, na ulici, na rođendanskoj zabavi, autist nije zadugo, jer često više voli samoću od društva.

Vezanost za nežive predmete
Druga značajka ponašanja je vezanost za nežive predmete. Pažnju autistične djece najčešće privlače ukras tepiha, neki specifični komad odjeće, uzorak na tapeti.

Strahovi
Djeca sa autizmom također imaju neobične strahove. U pravilu se ne boje visine ili tame, već kućnih buka, jakog svjetla, određenog oblika predmeta. Strahovi se objašnjavaju preosjetljivošću (hiperestezijom) autistične djece.

Strahovi autistične djece su:

• buka - buka električnog brijača, usisavača, sušila za kosu, pritisak vode, zvuk dizala;
• svijetle, oštre ili sjajne boje u odjeći;
• oborine - kapljice vode, pahulje.

Uz agresivan tijek bolesti, strahovi se fiksiraju stvaranjem zabluda. To može biti strah od svega zaokruženog - dok će dijete izbjegavati sve okrugle predmete. To također može biti neobjašnjiv strah od majke, strah od vaše sjene, strah od grotla i slično..

Oštećen osjećaj samoodržanja
Svako peto autistično dijete pokazuje nedostatak straha. Ovaj se simptom može manifestirati od djetinjstva kada dijete opasno visi preko bočne strane kolica ili ograde za igranje. Starija djeca mogu istrčati na kolnik, skakati s velike visine. Karakterističan je nedostatak konsolidacije negativnog iskustva posjekotina, modrica, opeklina. Dakle, obično dijete, koje se slučajno opeklo, izbjegava ovaj predmet u budućnosti. Međutim, autistična djeca mogu puno puta "stati na istu grabulju".

Govorna patologija
Značajke razvoja govora uočene su u 7 od 10 djece s poremećajem iz autističnog spektra. Čak se i u razdoblju ranog djetinjstva to očituje u odsutnosti reakcije na govor - dijete slabo reagira na pozive. Roditelji mogu nadalje istaknuti da njihovo dijete preferira tih i šapućući govor. Postoji zaostajanje u razvoju govora - prve riječi pojavljuju se kasnije, dijete ne pjevuši, ne blebeće.
Govor djeteta karakterizira fenomen eholalije koji se izražava ponavljanjem riječi. Dijete, kao odgovor na njegovo pitanje, može ga ponoviti nekoliko puta. Na primjer, na pitanje "koliko imaš godina?" dijete odgovara "godine, godine, godine". Također postoji tendencija izjašnjavanja, monologiranja, vrlo izražajnog govora. Pažnju roditelja privlači činjenica da dijete počinje govoriti o sebi u trećem licu (zamjenica "Ja" nije tipična).

Većinu slučajeva autizma karakterizira početni razvoj govora, nakon čega slijedi regresija. Dakle, roditelji primjećuju da dijete, koje je u početku govorilo, odjednom utihne. Rječnik, koji se prethodno sastojao od desetak riječi, sada je ograničen na dvije ili tri riječi. Regresija govora može se dogoditi u bilo kojoj fazi. Češće se bilježi u dobi od jedne i pol godine, ali se kasnije može otkriti i na razini fraznog govora.

Stereotipi
Stereotipi su stalna ponavljanja pokreta, fraza. U poremećaju iz autističnog spektra, stereotipno ponašanje smatra se vrstom samo-stimulirajućeg ponašanja. Treba napomenuti da zdravi ljudi također ponekad pokazuju stereotipe. Na primjer, to se izražava u namotavanju kose oko prsta, kucanju olovkom po stolu, propuštanju pijeska kroz prste. "Zdravi stereotipi" razlikuju se od patoloških po stupnju intenziteta. U autizmu se stereotipizam opaža u pokretu, govoru, igri.

Stereotipi u autizmu su:

• stereotipni pokreti - ritmičko njihanje ili njihanje tijela, savijanje prstiju, skakanje, okretanje glave;
• stereotipne vizualne percepcije - posipanje mozaika, uključivanje i isključivanje svjetla;
• stereotipna percepcija zvuka - šuštanje paketa, gužvanje i kidanje papira, njihanje krila vrata ili prozora;
• taktilni stereotipi - lijevanje žitarica, graška i ostalih rastresitih proizvoda, polivanje vodom;
• njušni stereotipi - neprestano njuškanje istih predmeta.

Značajke inteligencije
Zaostajanje u intelektualnom razvoju opaža se kod svakog trećeg djeteta s autizmom. Primjećuju se intelektualna pasivnost, nedostatak fokusa i produktivne aktivnosti, nemogućnost usmjeravanja pažnje na bilo što.

Istodobno, ubrzanje intelektualnog razvoja opaža se u 30 posto slučajeva. Izražava se u brzom razvoju govora, maštanja, udruživanja, kao i u gomilanju znanja u nekim apstraktnim područjima. Pri izboru znanosti, autistična djeca vrlo su selektivna - povećan je interes za brojeve, zemlje, dizajne. Slušno pamćenje je vrlo razvijeno. Propadanje intelektualne funkcije opaža se u 10 posto slučajeva. Izražava se propadanjem vještina ponašanja, kognitivne aktivnosti i prethodno formiranog govora..

Značajke igre
Ovaj se simptom očituje ili u potpunom odsustvu igre ili u prevladavanju igranja samog. U prvom slučaju, dijete ignorira igračke - ne gleda ih ili ih pregledava bez interesa. Često se igra ograničava na elementarne manipulacije - kotrljanje zrnca ili zrna graška, okretanje gumba na niti. Prevladava samostalna igra, obično na određenom mjestu koje se ne mijenja. Dijete svoje igračke presavija prema određenom principu, u pravilu prema boji ili obliku (ali ne i prema funkcionalnosti). Dijete vrlo često u svojoj igri koristi potpuno neigrane predmete..

Dijagnosticiranje autizma

Dijagnoza autizma uključuje pritužbe roditelja, povijest bolesti i pregled djeteta. Na sastanku s dječjim psihijatrom, roditelji prvo objasne razlog svog posjeta. To može biti djetetov nedostatak govora ili regresije, agresivno ponašanje, strahovi, stereotipi. Najčešće se roditelji žale da dijete ne govori i ne koristi komunikaciju kao sredstvo komunikacije..

Učestale pritužbe roditelja su:

• beba ne reagira na liječenje, stvara dojam gluhog djeteta;
• dijete ne gleda u oči;

• nedostaju prve riječi, fraze, govor;
• regresija razvoja govora (kad je beba već govorila, ali odjednom je utihnula);
• lupkati se po obrazima, grizući se;
• ponavlja iste riječi, pokrete;
• izbjegava drugu djecu, ne igra se s njima;
• preferira samoću;
• ne voli promjene i na njih reagira agresivno.

Zatim liječnik postavlja pitanja o djetetovom razvoju. Kako se rodio, je li bilo porođajnih trauma, kako je rastao i razvijao se. Nasljeđe u psihijatrijskom smislu ima veliku dijagnostičku vrijednost. Diferencijalna dijagnoza provodi se s odgođenim psihoverbalnim razvojem (PDD), mentalnom retardacijom i dječjom shizofrenijom.

Pregled djeteta sa sumnjom na autizam sastoji se od razgovora s njim i promatranja. Djeca s autizmom, ulazeći u liječničku ordinaciju, često prvo pohrle prema prozoru. Mala djeca mogu se sakriti iza stolca, stola i ostalog namještaja. Gotovo uvijek je svaki posjet liječniku popraćen negativnim ponašanjem, plačem, gnjevom. Takvo dijete rijetko ulazi u dijalog, često ponavlja pitanje koje je postavio liječnik. Beba ne reagira na apel na njega, ne okreće glavu. Djeca ne pokazuju zanimanje za igračke i ponudu za igru, pasivna su. Ponekad bi ih mogla zanimati slagalica ili konstruktor..

Testovi za autizam

Testovi za prepoznavanje autističnih sklonosti temelje se na promatranju djetetovog ponašanja u svakodnevnom životu, njegove interakcije s vršnjacima i roditeljima te njegovog odnosa prema igračkama. Postoji mnogo programa za samodijagnozu autizma, ali niti jedan ne daje točne rezultate. Rezultati bilo kojeg testa samo su pretpostavke, koje samo liječnik može potvrditi ili opovrgnuti..

Jednostavan test
Ovaj je test najjednostavniji od svih, ali rezultati su prilično neodređeni. Stručnjaci preporučuju da se ova vrsta provjere provodi zajedno s drugim metodama ispitivanja..
Test se sastoji od dva dijela, od kojih prvi uključuje promatranje djeteta, drugi je zajedničko izvođenje nekih radnji.

Pitanja u prvom dijelu testa su:

• voli li dijete sjediti u krilu odraslih;
• Voli li dijete roditeljske zagrljaje;
• voli li dječje igre;
• je li dijete u kontaktu sa svojim vršnjacima;
• simulira li određene radnje ili zvukove tijekom sviranja;
• koristi li kažiprst kao pokazivač kako bi skrenuo pozornost drugima na neki predmet;
• Donosi li mališan igračke ili druge predmete na koje će skrenuti pažnju roditelja?.

Sljedeći dio ovog programa zahtijeva sudjelovanje roditelja..

Zadaci drugog dijela testa su:

• Uperite prst u predmet, pažljivo promatrajući njegovu reakciju. Dječji pogled treba usmjeriti na naznačeni predmet, a ne se zaustaviti na roditeljevom prstu.
• Promatrajte koliko vam često beba gleda u oči dok se igraju zajedno.
• Potaknite dijete da priprema čaj ili drugu hranu u posudi za igračke. Hoće li ga ova ponuda potaknuti?.
• Dajte djetetu kocke i zamolite ga da sagradi toranj. Hoće li se odazvati ovoj ponudi.

Sklonost ka autizmu smatra se dovoljno velikom ako je većina odgovora bila negativna na ovom testu..

AUTOMOBILI (Ljestvica ocjene autizma u ranom djetinjstvu)
Ova vrsta testiranja glavni je alat za testiranje djece čije ponašanje sugerira autizam..
AUTOMOBILI uključuju 15 blokova, od kojih svaki utječe na zasebni dio dječjeg ponašanja u određenim situacijama. Za svaku stavku nude se 4 glavna odgovora - normalno - 1 bod, blago abnormalno - 2 boda, umjereno abnormalno - 3 boda, značajno abnormalno - 4 boda. Postoje i tri srednje mogućnosti između svakog glavnog odgovora, čija se vrijednost procjenjuje na 1,5, 2,5 i 3,5 boda. Potrebne su srednje mogućnosti za slučajeve kada roditelj ne može točno utvrditi, na primjer, reakcija ili ponašanje djeteta u situaciji naznačenoj u testu malo je abnormalna ili umjereno abnormalna.

Parametri ispitivanja CARS-a

Tumačenje

Interakcija s društvom

(okruženje)

Imitacija

Emocionalna reakcija

Kontrola tijela

Korištenje igračaka

Reakcija na promjene

Vizualna reakcija

Slušni odgovor

Okus, miris, dodir

Osjećaj straha, nervoze

Komunikacijske vještine

Neverbalna komunikacija

Razina aktivnosti

Inteligencija

Opći dojam

Fino. Nema očitih poteškoća ili odstupanja od norme u komunikaciji s vršnjacima i odraslima. Može se javiti blaga sramežljivost ili tjeskoba. Pomalo nenormalno. Može postojati nevoljkost za kontakt očima, nervoza pri pokušaju privlačenja dječje pažnje, pretjerana sramežljivost. Dijete izbjegava društvo odraslih ili ne reagira kad mu se obrate. Umjereno nenormalno. Dijete je ponekad ravnodušno prema okolini, stvarajući tako dojam da ne primjećuje odrasle. U većini slučajeva potrebne su prisilne mjere kako bi se privukla dječja pažnja. Na neovisnu inicijativu, beba uspostavlja kontakt u iznimnim slučajevima. Značajno nenormalno. Potrebno je puno napornog rada kako bi se privukla pozornost djeteta. Na vlastiti zahtjev, nikada ne započinje kontakt i ne reagira na pokušaje razgovora s njim.

Fino. Oponašanje zvukova, riječi i radnji primjereno je dobi. Pomalo nenormalno. U nekim se slučajevima simulacija odgađa. Može imati poteškoća s ponavljanjem težih riječi ili pokreta. Umjereno nenormalno. U većini slučajeva oponašanje se provodi sa zakašnjenjem i to samo u trenutku kad se odrasli podnose. Značajno nenormalno. Čak i nakon poticaja roditelja, dijete ne oponaša kretanje ili govorne vještine.

Fino. Izrazi lica i drugi izrazi osjećaja odgovaraju situaciji i dobi. Pomalo nenormalno. Ponekad reakcija možda nije primjerena okolnostima.. Umjereno nenormalno. Osjećaji mogu kasniti ili ne reagirati na situaciju (dijete se smije, grimasira ili plače bez očitog razloga). Značajno nenormalno. Dječje su emocije rijetko istinite. Klinac može dugo biti u određenom raspoloženju, što je teško promijeniti. Također, dijete može iznenada imati različite osjećaje bez objektivnog razloga..

Fino. Pokreti su laki, koordinacija je primjerena dobi. Pomalo nenormalno. Može se primijetiti tromost, u nekim slučajevima - čudni pokreti. Umjereno nenormalno. Roditelji mogu primijetiti neobične pokrete prstiju, njihanje tijela i nerazumno hodanje na prstima. Ponekad dijete može pokazati nemotiviranu agresiju prema sebi. Značajno nenormalno. Bez obzira na komentare odraslih, dijete neprestano izvodi pokrete tijela neuobičajene za djecu.

Fino. Dijete pokazuje interes za igračke i koristi ih za namjeravanu svrhu. Pomalo nenormalno. Ponašanje može sadržavati nestandardnu ​​upotrebu igračaka. Umjereno nenormalno. Slab interes za igračke, poteškoće u razumijevanju načina njihovog korištenja. Značajno nenormalno. Teške poteškoće u korištenju igračaka ili potpuni nedostatak interesa za njih.

Fino. Dijete ih lako doživljava, bilježi i komentira. Pomalo nenormalno. Ako roditelji pokušaju odvratiti dijete od određenih aktivnosti, ono ih može nastaviti raditi.. Umjereno nenormalno. Aktivni otpor prema bilo kakvim promjenama. Kad roditelji pokušaju zaustaviti dječju igru ​​ili neku drugu aktivnost, dijete se naljuti.. Značajno nenormalno. Prilagođavanje promjenama očituje se agresijom.

Fino. Zajedno s drugim osjetilima, vizija se koristi za otkrivanje svijeta i novih predmeta.. Pomalo nenormalno. Ponekad dijete može bez razloga gledati u svemir, izbjegavajte kontakt očima. Umjereno nenormalno. Dijete rijetko kontrolira svoje postupke očima. Također može gledati predmete ili ljude iz neobičnog kuta.. Značajno nenormalno. Ne gleda predmete i ljude oko sebe ili to čini s izraženim neobičnostima.

Fino. Reagira na zvukove i koristi sluh prema dobi. Pomalo nenormalno. Ponekad može doći do povećane osjetljivosti na određene zvukove, a slušni odgovor kasni. Umjereno nenormalno. Neki se zvukovi ignoriraju, drugi dobivaju neobične reakcije - plač, prestrašenost, zatvaranje ušiju. Značajno nenormalno. Preosjetljivost ili nedostatak istih na određene vrste zvukova.

Fino. Miris, dodir i okus podjednako su uključeni u proučavanje svijeta oko nas. Kada boli, dijete reagira u skladu s tim.. Pomalo nenormalno. Može postojati neprikladan odgovor na nelagodu - prejak ili slab. Neka se osjetila koriste izvan oznake. Umjereno nenormalno. Dijete ponekad dodirne, njuši ili okusi neznance ili druge predmete. Loše ili prejako reagira na bol. Značajno nenormalno. Dijete ima izražene poteškoće u pravilnom korištenju osjeta okusa, mirisa i dodira. Preoštro reagira na manje osjećaje boli ili potpuno zanemaruje bol.

Fino. Model ponašanja primjeren je dobi i okolnostima. Pomalo nenormalno. U usporedbi s drugom djecom, u nekim situacijama strah ili nervoza mogu biti pretjerani ili, obrnuto, slabo izraženi. Umjereno nenormalno. Povremeno djetetova reakcija na traumatične okolnosti ne odgovara stvarnosti. Značajno nenormalno. Dijete ne pridaje važnost opasnosti niti pretjerano reagira na nju, čak i nakon što mu se dokaže suprotno.

Fino. Razina razvoja verbalnih vještina primjerena je dobi. Pomalo nenormalno. Formiranje govora događa se s odgodom, neki se dijelovi govora mogu koristiti u druge svrhe. Umjereno nenormalno. Smislen govor očituje se pretjeranim entuzijazmom za određenu temu, brojnim pitanjima koja nisu povezana sa situacijom. Također se koriste čudni zvukovi, netočne riječi ili možda postoji potpuni nedostatak govora. Značajno nenormalno. Verbalne vještine očituju se zvukovima životinja, oponašanjem prirodnih zvukova i složenim zvukovima. Mogu biti prisutne ispravne riječi ili fraze koje su zlouporabljene.

Fino. Geste se koriste prema okolnostima. Pomalo nenormalno. U nekim slučajevima poteškoće nastaju s ispravnim gestama.. Umjereno nenormalno. Dijete ne može objasniti svoje potrebe gestama, a također ima poteškoća u razumijevanju pokreta drugih. Značajno nenormalno. Korištene geste ili pokreti su besmisleni. Izrazi lica drugih ljudi i drugi znakovi neverbalne komunikacije ne opažaju se.

Fino. Ponašanje djeteta primjereno je dobi i okolnostima. Pomalo nenormalno. Ponekad beba može biti pretjerano aktivna ili spora.. Umjereno nenormalno. Dijete je teško kontrolirati, navečer mu je teško zaspati. Ponekad je, naprotiv, potrebna roditeljska uključenost da bi se natjerao na pomicanje.. Značajno nenormalno. Očituje se ekstremnim stanjima aktivnog ili pasivnog ponašanja, koja se ponekad mogu zamijeniti bez očitog razloga.

Fino. Intelektualna se razina ne razlikuje od vršnjaka. Pomalo nenormalno. Neke vještine mogu biti manje izražene. Umjereno nenormalno. Dijete u razvoju zaostaje za djecom svoje dobi. Međutim, može doći do značajnog napretka u jednom ili više određenih područja.. Značajno nenormalno. Izraženo je zaostajanje, ali u nekim se područjima dijete pokazuje puno bolje od svojih vršnjaka.

Fino. Ne postoje neobičnosti u ponašanju djece. Pomalo nenormalno. U nizu situacija mogu se pojaviti osobine ili sklonosti koje su netipične za djetetovu dob i situacije. Umjereno nenormalno. Snažna demonstracija nestandardnog ponašanja. Značajno nenormalno. Dijete pokazuje mnoge simptome autizma.

Ako je rezultat ovog testa između 15 i 30, dijete je normalno. S ocjenom između 30 i 37 postoji vjerojatnost za blagi do umjereni autizam. Ako je postignuto s 37 na 60 bodova, postoji sumnja na teški oblik autizma.

Klasifikacija autizma prema ICD-10

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju autizma, koje uzimaju u obzir pojavu, manifestacije i tijek bolesti. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), postoji 6 varijanti autizma.

Klasifikacija autizma prema ICD-u

Ime vrste

Šifra bolesti

Karakteristična

Dječji autizam

Očituje se razvojnim anomalijama kod djece mlađe od 3 godine, odstupanjima u sljedećim područjima - socijalna interakcija, komunikacija i ponašanje. Ponašanje djeteta je stereotipno, ograničeno i monotono. Kliničku sliku nadopunjuju poremećaji spavanja, poremećaji prehrane, agresija, višestruki strahovi.

Atipični autizam

Kliničku sliku atipičnog autizma karakterizira nepostojanje jednog od kriterija iz klasične trijade autizma (poremećena socijalna interakcija, komunikacija i ponašanje). Obično popraćeno dubokom mentalnom retardacijom.

Rettov sindrom

Ova vrsta autizma javlja se samo kod djevojčica. Psihomotorni razvoj karakterizira djelomični ili potpuni gubitak govora, vještina rukovanja rukama i zaostajanje u razvoju. Svi se ti poremećaji otkrivaju u dobi od 7 do 24 mjeseca. Unatoč činjenici da je društveni razvoj obustavljen, interes za komunikaciju ostaje. Također, ovaj sindrom prati teška mentalna retardacija..

Ostali dezintegrativni poremećaji u djetinjstvu

Prije nego što se pojave prvi znakovi poremećaja, psihomotorni razvoj je normalan. Međutim, ubrzo nakon pojave bolesti dolazi do gubitka svih stečenih vještina. Istodobno se gubi zanimanje za okolni svijet, ponašanje postaje stereotipno i monotono. Poremećaji su uočeni na polju socijalne interakcije, komunikacije, intelektualnog razvoja.

Hiperaktivni poremećaj s mentalnom retardacijom i stereotipnim pokretima.

Javlja se kod djece čija je inteligencija ispod 50 IQ. Pokazuju hiperaktivno i stereotipno ponašanje, smanjenje razumijevanja govora upućenog njima. Djeca s hiperaktivnim poremećajem i stereotipnim pokretima ne reagiraju dobro na terapiju lijekovima.

Aspergerov sindrom

Kao i kod prethodnog poremećaja, uzrok Aspergerovog sindroma nije poznat. Sindrom nije karakteriziran zaustavljanjem psihoverbalnog razvoja (što se primjećuje u dječjem autizmu). Patologiju karakterizira nespretnost, stereotipnost u zanimanjima, interesima. U ranoj dobi mogu biti psihotične epizode.

Uz općeprihvaćenu klasifikaciju, postoji i klasifikacija koju je 1985. godine predložio psiholog Nikolskaya. Ova klasifikacija uzima u obzir glavne karakteristike autizma i dijeli ga u četiri skupine..

Nikolskaya klasifikacija autizma

Karakteristična

Prva skupina

(8 posto) s prevladavanjem odvojenosti od vanjskog svijeta.

Već u prvoj godini života djeca su osjetljiva na promjene u okruženju mjesta, na nove ljude. Često su u pasivnom promišljanju nekih predmeta. U drugoj godini života dolazi do gubitka svih vještina stečenih u prvoj godini - govora, reakcije na žalbu, vizualnog kontakta.

Druga skupina

(62 posto) s prevladavanjem odbijanja okoline.

Postoji više motoričkih, govornih, taktilnih stereotipa. Krši se osjećaj samoodržanja, primjećuju se višestruki strahovi i izraženi "fenomen identiteta".

Ova vrsta autizma često se kombinira sa shizofrenijom, epilepsijom i drugim patologijama središnjeg živčanog sustava..

Treća skupina

(10 posto) s prevladavanjem precijenjenih interesa i maštarija.

Interesi i aktivnosti djeteta krajnje su apstraktne prirode, a postoje i precijenjene ovisnosti. Odnos prema obitelji i prijateljima s elementima agresije, strahovi su zabludi.

Četvrta skupina

(21 posto) s iznimnom ranjivošću i sramežljivošću.

Djeca od ranog djetinjstva vrlo su ranjiva, uplašena, imaju loše raspoloženje. Pri najmanjoj promjeni okoline, strah se povećava. Djeca su često vrlo inhibirana, nesigurna, pa ih karakterizira povećana vezanost za majku.

Terapije autizma

Danas ne postoje određene terapije kojima bi se trajno riješili autizma. Istodobno, prema medicinskoj statistici, utvrđeno je da dobro započeta nastava sa specijalistima, koja je podržana posebnom prehranom i farmakoterapijom, značajno povećava razinu razvoja autizma. Postoje mnogi načini terapije koji se koriste samostalno ili u kombinaciji za autizam. Ovisno o ciljevima i metodama koje se koriste, sve vrste terapije podijeljene su u nekoliko skupina..

Skupine u koje su podijeljene metode korekcije autizma su:

• bihevioralna terapija;
• biomedicina;
• farmakološka terapija;
• kontroverzne tehnike.

Bihevioralna terapija za autizam

Ova skupina uključuje programe čiji je cilj ispraviti nedostatke u autističnom modelu ponašanja koji mu onemogućuju prilagodbu na život..

Metode korekcije ponašanja su:

• govorna terapija;
• radna terapija;
• terapija socijalnim vještinama;
• razvojna terapija;
• alternativna komunikacija.

Govorna terapija
Mnoga djeca s autizmom djelomice ili potpuno zanijeme. Problemi se često ne odnose na djetetovu nesposobnost izgovora riječi, već na nesposobnost korištenja verbalnih vještina za upoznavanje ljudi. Komunikacijski trening provodi se prema individualnom programu koji uzima u obzir razinu govornih vještina i individualne karakteristike autističara.

Radna terapija
Ova metoda korekcije autizma ima za cilj razviti djetetove vještine koje će mu pomoći u svakodnevnom životu. Budući da takvi pacijenti imaju značajnih poteškoća u samopomoći, radna terapija igra veliku ulogu u ovoj bolesti. Tijekom nastave autistična osoba stječe osnovne vještine samopomoći - četkanje zuba, oblačenje, češljanje kose. Tjelesna aktivnost koja se izvodi tijekom nastave razvija djetetovu finu motoriku i koordinaciju. Postupno djetetovo ponašanje postaje svjesnije, ono nauči koncentrirati se na pojedinačne zadatke i postaje prilagođenije životu.

Terapija socijalnih vještina
Na tim seansama terapeuti uče autiste da upoznaju nove ljude, grade dijaloge i ponašaju se u skladu s društvenim pravilima. Terapija socijalnih vještina pomaže djeci s autizmom da lakše komuniciraju s vršnjacima i drugima u njihovom okruženju.

Razvojna terapija
Karakteristična značajka takvih predavanja je da naglasak na njima nije na razvoju specifičnih vještina, već na općem razvoju djeteta. Rad s pacijentom odvija se na zaigran način, kada se terapeut pridruži autističnoj osobi u predstavi, potičući njene postupke i nagovarajući je da uspostavi kontakt.

Alternativna komunikacija
Cilj ove vrste terapije je zamijeniti govorni jezik slikama ili simbolima koji su razumljiviji za pacijenta. U učionici se pacijente uči da izraze svoje želje, misli i potrebe pomoću posebnog znakovnog jezika, slika ili kartica s napisanim riječima. Također se može koristiti elektronička oprema koja naglas reproducira pojedinačne riječi ili cijele fraze kad se pritisnu tipke. Optimalni alternativni program komunikacije odabire se osobno. Ova metoda je najopravdanija u slučajevima s autistima koji slabo govore ili to uopće ne rade..

Jedan od najčešćih alternativnih komunikacijskih programa je sustav PECS. Tijekom nastave dijete se uči odabrati i pokazati karte okoline koje prikazuju predmet koji treba ili radnju koju želi izvesti. Mnogi stručnjaci preporučuju autističnim roditeljima ovu terapiju kod kuće. Pomozite u ovoj knjizi "Alternativni komunikacijski sustav koji koristi kartice (PECS)" autorica Lori Frost i Andy Bondi.

Biomedicina za autizam

Fiziološke potrebe tijela ključni su fokus ove vrste liječenja. Biomedicinski pristup uključuje prilagodbe prehrane i često se koristi kao dopunska terapija. Postoji nekoliko teorija o tome koja hrana povećava ili, obrnuto, slabi manifestacije ove bolesti. Na temelju tih teorija grade se glavni biomedicinski pravci terapije autizma..

Vrste biomedicinskog pristupa su:

• Kelacija (uklanjanje teških metala iz tijela) - prema jednoj od pretpostavki, autizam je manifestacija trovanja živom, koju djeca dobivaju tijekom cijepljenja.
• Dijeta bez kazeina i / ili bez glutena - Mnogi autisti imaju alergijske reakcije na određenu hranu. Prema jednoj verziji, ova je bolest posljedica prisutnosti u tijelu produkata razgradnje glutena i kazeina..
• Dijeta s naglaskom na vitamin C - askorbinska kiselina, prema studiji iz 1993. godine, može smanjiti manifestacije abnormalnosti u ponašanju kod autizma.

Također, biomedicinski pristup uključuje čišćenje tijela od parazita i gljivičnih infekcija, liječenje disbioze, jačanje imunološke funkcije..

Farmakološka terapija (liječenje lijekovima) za autizam

Ne postoje lijekovi koji mogu eliminirati ili spriječiti razvoj autizma. Budući da se ne zna točan uzrok, ne postoji etiološki tretman. Međutim, postoje lijekovi koji mogu olakšati simptome autizma. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na uklanjanje hiperaktivnosti, koncentracije i poticanje mentalnog razvoja. Ti lijekovi pripadaju različitim skupinama lijekova..

Najčešće korištene skupine lijekova uključuju:

• Nootropici su tvari koje potiču prehranu mozga i poboljšavaju metabolizam u njemu. Primjeri: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
• Antipsihotici su lijekovi koji uklanjaju hiperaktivno ponašanje i uzbuđenje. Primjeri: risperidon, sonapax.
• Timoleptici su lijekovi koji stabiliziraju emocionalnu pozadinu. Primjeri: depakin, pripravci litija.

Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma autizma

Naziv lijeka

Glavni učinci

Kako koristiti?

Pantogam

Poboljšava metaboličke procese u živčanom tkivu, povećavajući apsorpciju glukoze i kisika. Potiče razvoj kognitivnih procesa, pamćenja, pažnje.

Doza lijeka odabire se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini djeteta.

Cortexin

Potiče razvoj govora, dovodi do poboljšanja intelektualne aktivnosti.

Djeca mlađa od 6 - 7 godina intramuskularno, 5 miligrama dnevno tijekom 10 dana. Injekcije se daju ujutro. Djeca nakon 7 godina 10 miligrama duboko u mišić.

Encefabol

Koncentrira pažnju, poboljšava pamćenje i razmišljanje. Međutim, može izazvati ekscitabilnost..

Propisuje se u obliku suspenzije ili u obliku tableta.

Fenibut

Osim što poboljšava metaboličke procese, djeluje i protiv tjeskobe i smirujuće..

250 miligrama dva puta dnevno za djecu stariju od 10 godina. Za djecu mlađe predškolske dobi pola tablete (po 125 miligrama) dva puta dnevno.

Risperidon

Uklanja psihomotornu uznemirenost, nemir, hiperekscitabilnost.

Početna doza je 0,15 - 0,25 miligrama dnevno. Nadalje, doza se povećava na 1 - 2 miligrama dnevno..

Depakine

Sudjeluje u uravnoteženju emocionalne pozadine, uklanja izljeve agresije.

Izračunava se prema shemi 20 - 30 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Dakle, za dijete koje teži 20 kilograma, doza će biti 400 miligrama dnevno. Primljena doza podijeljena je u 2 - 3 doze.

Ostale skupine lijekova koriste se u autizmu. Na primjer, sredstva za smirenje ili lijekovi protiv anksioznosti koriste se u djece s teškim strahovima. Atarax i diazepam danas se rijetko koriste u liječenju autizma.

Kontroverzna terapija autizma

Uz općepoznate metode za ispravljanje autizma, koje su dokazale svoju učinkovitost, u medicinskoj literaturi opisane su i druge metode liječenja ove bolesti. Njihova učinkovitost nije dokazana, a njihova upotreba izaziva oprečne komentare stručnjaka..

Kontroverzni tretmani za autizam uključuju:

• averzijska terapija;
• kiropraktika (liječenje zahvaćajući kralježnicu);
• lobanjska osteopatija (masaža lubanje).

Terapija gnušanja
Jedan od kontroverznih tretmana je terapija s gnušanjem. Ova metoda uključuje upotrebu elektrošoka za ispravljanje autističnog ponašanja. Kazne se izmjenjuju s nagradama, ali, unatoč tome, ova je tehnika jedna od najokrutnijih i ima velik broj protivnika..

Kiropraktika (liječenje kralježnice)
Prema ovom smjeru alternativne medicine, uzrok autizma je iščašenje jednog od kralješaka. Terapija se sastoji u korištenju kiropraktičkih tehnika za ispravljanje iščašenja. Također se koristi i udaranje posebnim alatom. Ova teorija nema znanstvenu potvrdu, ali je prilično česta u nekim zemljama..

Kranijalna osteopatija (masaža lubanje)
Upravljanje kostima lubanje još je jedna kontroverzna metoda koja se koristi u liječenju autizma. Upotreba ove metode temelji se na teoriji da lagano pomicanje kranijalnih šavova poboljšava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i normalizira stanje pacijenta. Mnogi pacijenti s poremećajima iz autističnog spektra postaju mirniji nakon takvih postupaka, poboljšavaju se komunikacijske vještine i kontakt očima postaje dulji..

Drugi načini rada s djecom s autizmom

Postoje i drugi načini rada s autistima koji se koriste zajedno s glavnim metodama terapije ove bolesti..

Dodatni terapijski postupci uključuju:

• senzorna integracija;
• hipnoza;
• terapija kućnim ljubimcima (liječenje koje uključuje životinje).

Senzorna integracija
Senzorna integracija popularno je područje u borbi protiv poremećaja iz autističnog spektra. Zdrava osoba zna kombinirati osjećaje sa osjećajima svog tijela kako bi dobila cjelovitu sliku svijeta oko sebe. U autizmu je ta sposobnost oslabljena, jer osobe s tim poremećajem imaju preosjetljivost ili deficit. Terapeuti koji provode sesije senzorne integracije imaju za cilj naučiti pacijenta ispravno percipirati informacije koje dobivaju putem osjetila. Dakle, ako autistična osoba ima problema s dodirom, u učionici se poziva da se dodirom upozna s raznim predmetima..

Primjeri zadataka za senzornu integraciju su:

• prolaz tunelom - razvija orijentaciju u prostoru;
• ples uz glazbenu pratnju - osposobiti slušni sustav;
• rotacijski pokreti na stolici - trenira koordinaciju i vid;
• visjeti na šanku - naučiti vas osjećati ravnotežu tijela.

Hipnoza
Hipnoza je najučinkovitija u liječenju kasnog dječjeg autizma. Značajna prednost ovog pristupa je u tome što postoji bliži kontakt između instruktora i pacijenta nego kod drugih vrsta terapije. Hipnoza se koristi u kombinaciji s drugim metodama korekcije, a glavna joj je svrha povećati učinkovitost glavne terapije..

Terapija kućnim ljubimcima (liječenje životinjama)
Postoje znanstveni dokazi da igra i drugi oblici interakcije sa životinjama čine ljude manje agresivnima, poboljšavaju san i poboljšavaju ukupnu dobrobit. Autizam se najčešće liječi psima i konjima, rjeđe mačkama i dupinima.

Programi za autizam

Program autizma skup je specifičnih aktivnosti i vježbi koje dijete radi sa odraslima ili pod nadzorom odrasle osobe (roditelja, terapeuta). Cilj je takvih programa poboljšati komunikacijske i prilagodbene sposobnosti autista..

Najčešći programi za autizam su:

• ABA program;
• FLOOR Vrijeme reprodukcije;
• drugi programi za autizam.

ABA program u korekciji autizma

ABA postoji više od 30 godina i temelji se na principu da sve što radite ima posljedice. Ako su ove posljedice ugodne za pacijenta, ponovit će ovo ponašanje. Cilj nastave je autističnu osobu naučiti osnovnim vještinama samopomoći i interakcije s drugim ljudima. Također, u procesu ABA terapije, pacijenta se uči razmišljati logično i figurativno, izražavati svoje želje i pravilno se služiti govorom. Isprva se nastava odvija u okolnostima koje su djetetu poznate (kod kuće, u krugu rodbine i prijatelja). Zatim se stečene vještine generaliziraju i ponavljaju kako bi se učvrstile u nepoznatom okruženju..

Glavna načela ovog programa su:

• ABA je najkorisnija za djecu mlađu od 5 godina;
• program je posebno učinkovit u podučavanju govornih vještina autista;
• pojedinačne sesije imaju najbolje rezultate;
• vježbe se moraju izvoditi redovito i često - od 20 do 40 sati tjedno, bez obzira polazi li dijete u vrtić ili školu;
• sustavno je potrebno da ga nadgleda specijalist kako bi se nadzirala učinkovitost nastave i po potrebi ih prilagodio;
• djetetu bi se trebale svidjeti sve lekcije koje se izvode - to je najvažniji uvjet ovog programa.

Kako se rade ABA sesije?
Ovaj program uključuje razne satove neverbalne i verbalne komunikacije, razvoja općih i finih motoričkih vještina, imenovanja predmeta i radnji. Sjednice mogu provoditi i stručnjak i roditelji. Za samostalno učenje potrebno je kupiti programski priručnik (knjiga Roberta Schramma "Dječji autizam i ABA"). Također, program se može skinuti s Interneta na specijaliziranim resursima.

Princip lekcije je da se sve vještine koje su djetetu teške (govor, pogled, kontakt s drugim ljudima) raščlanjuju u male blokove koji se uče. Tada se naučene radnje kombiniraju u jednu složenu radnju. Štoviše, svaki put kad se autistična osoba nosi sa zadatkom, prima nagradu. Proučavanje bilo koje radnje odvija se u 4 faze.

Faze ABA programa
Prva se faza naziva razumijevanjem. Odrasla osoba daje djetetu zadatak, na primjer, ispružiti ruku. Tada roditelj ili terapeut daje savjet - pomaže autističnoj osobi u vježbi i nagrađuje je slatkišima, pohvalama ili nekom drugom metodom koja djeluje na bebu. Završivši nekoliko zajedničkih akcija, voditelj pruža djetetu priliku da sam pruži ruku. Ako mali pacijent ne izvrši zadatak sam, opet mu se pruža pomoć. Vježba se smatra dovršenom kada dijete na zahtjev za pružanje ruke samostalno izvede radnju bez upita i odgađanja. Tada započinje savladavanje drugog pokreta, koji bi trebao biti sličan prethodnom (podignite ruku gore, kimnite glavom). Ova vježba razrađena je analogno prvom zadatku..

Druga faza je komplikacija. Započinje se nakon što dijete u 90 posto slučajeva počne izvršavati oba zadatka prve faze bez oklijevanja i upita. Na drugoj se razini vježbe počinju izmjenjivati ​​međusobno u bilo kojem proizvoljnom redoslijedu. Zatim se, vraćajući se na prvu fazu, uvodi nova akcija - uzmite određeni predmet u ruku, pružite ruku odrasloj osobi. Nakon savladavanja 3 vježbe, opet se vraćaju komplikacijama, počinju izmjenjivati ​​sve naučene zadatke.

Treća faza je generalizacija. Započinje se kada djetetov arsenal akumulira dovoljno naučenih jednosložnih pokreta kako bi ih spojio u jednu akciju. Na primjer, uzmite jabuku u ruku i priuštite je svojoj mami. Istodobno se vježbe izvode na novom mjestu za bebu. Možete krenuti iz druge sobe, a zatim pokušati to izvesti na ulici, u trgovini. Tada počinju mijenjati ljude koji su uključeni u proces. To mogu biti rođaci, susjedi, druga djeca..

Četvrta faza izlazi u svijet. Kad beba počne samostalno koristiti stečenu vještinu kako bi zadovoljila svoje potrebe, možete prijeći na svladavanje drugih vještina..

Značajke AVA terapije
Prije početka vježbanja potrebno je pripremiti materijale za trening. Mnoge aktivnosti u ovom programu zahtijevaju upotrebu obrazovnih igara, karata s nacrtanim predmetima, ploča za crtanje i drugih sličnih predmeta..
Uz financijske troškove kupnje materijala za igre, pravilna uporaba programa ABA podrazumijeva i značajnu količinu vremena. Mnogi roditelji nisu u mogućnosti posvetiti 5 do 6 sati nastave svaki dan. Stoga se preporučuje da se AVA terapija provodi u specijaliziranim ustanovama kad god je to moguće. Također možete kombinirati nastavu kod kuće i kod terapeuta.

FLOOR TIME - vrijeme igranja

Autor ove tehnike pretpostavlja da svako zdravo dijete prolazi kroz 6 faza razvoja - zanimanje za svijet, vezanost, dvosmjerna komunikacija, samosvijest, emocionalne ideje, emocionalno razmišljanje. U autizmu djeca ne prolaze sve razine, zaustavljajući se na jednoj od njih. Cilj ovog programa je pomoći djetetu da kroz igru ​​prođe kroz sve faze razvoja..

Tijekom igre terapeut počinje za djetetom ponavljati sve svoje postupke, stvarajući mu određene prepreke ili postavljajući pitanja kako bi autist uspostavio kontakt. Odrasla osoba ne nameće djetetu nove ideje za igru, već razvija one koje dijete nudi. Istodobno su podržane čak i najneobičnije i patološke radnje - njuškanje predmeta, trljanje stakla. Terapeut se pretvara da ne razumije što se događa, potičući dijete da daje objašnjenja, što razvija njegove sposobnosti razmišljanja i komunikacije. Autor programa ne preporučuje prekidanje igre čak i kad dijete počne pokazivati ​​agresiju. Jer na taj način uči nositi se sa svojim osjećajima i upravljati njima..

Program mogu provoditi i terapeut i roditelji kod kuće. Da biste samostalno vježbali ovu tehniku, preporuča se konzultirati stručnjaka koji vježba PODNO VRIJEME.

Ostali programi za korekciju autizma

Jedna od razlika od ostalih programa za autizam je NASTAVNI sustav. Njegovi programeri vjeruju da se borba protiv autizma ne bi trebala sastojati u promjeni djeteta, već u stvaranju posebnih uvjeta za poboljšanje kvalitete njegovog života. NASTAVA ne pruža pacijentu visoku razinu prilagodbe na svijet oko sebe, već mu omogućuje da samostalno zadovolji svoje potrebe u uvjetima stvorenim za njega. Najčešće je glavno stanište autistični dom, pa ovaj program uključuje značajan rad s roditeljima i rodbinom.

Ostali programi za autizam uključuju:

• MBA terapija - motiviranje autista nagrađivanjem;
• Early Bird - pomoć pacijentu preko roditelja;
• RDI - razvoj partnerstva;
• Son-Rise - integriranje odraslih u svijet autističnog djeteta.

Savjeti za autizam

Kvaliteta života u autizmu može se značajno poboljšati ako okolina aktivno sudjeluje u prilagodbi pacijenta na okolnosti oko sebe. Primarna uloga u tome dodijeljena je roditeljima autističnih koji bi trebali posvetiti vrijeme ne samo djetetu, već i vlastitoj svijesti o ovoj bolesti i njezinim značajkama..

U odgoju autističnog djeteta pomoći će vam:

• škole za autizam;
• centri za autizam;
• knjige o autizmu.

Škole za autizam

Pohađanje škole obvezno je za dijete s dijagnozom autizma. U ovoj ustanovi on ne samo da dobiva potrebno znanje, već i stječe vještine interakcije s vršnjacima. Djeca s autističnim sklonostima mogu učiti u redovnoj školi, pod uvjetom da uz njih rade i specijalizirani stručnjaci i roditelji. Stručna pomoć u srednjoj školi je posebno važna, jer u ovoj dobi djeca počinju shvaćati razlike, a često postoje slučajevi ismijavanja autista.

Najbolja opcija je pohađanje specijaliziranih škola ili odvojeni tečajevi za autiste. U takvim se ustanovama djeca ne uče samo standardnim školskim predmetima, već i drugim vještinama koje im pomažu da se prilagode životu izvan školskih zidova. Nastava se odvija po fleksibilnom rasporedu, metode poučavanja koriste se i tradicionalne i nestandardne. Škole za autizam mogu biti javne ili privatne (plaćene).

Centri za autizam

Centri za rehabilitaciju održiva su alternativa kada nema mogućnosti pohađanja posebne škole. Takve organizacije mogu biti općinske ili privatne..
Rehabilitacijski centri provode korektivni i odgojni rad s djecom. Svrha nastave je prevladati ili smanjiti utjecaj nedostataka u mentalnom i tjelesnom razvoju. U takvim se ustanovama koriste suvremene metode terapije autizma, čije se imenovanje provodi u skladu s individualnim karakteristikama djeteta..

Primjeri nastave koja se nude u centrima za autizam su:

• neurokorekcijske (motoričke i vježbe disanja) - usmjerene na poboljšanje fine i grube motorike, povećanje učinkovitosti i smanjenje umora;
• art terapija (glazba, crtanje, modeliranje, kazališne predstave) - pomaže djeci da izraze svoje osjećaje i razviju komunikacijske vještine;
• zadržavanje terapije (terapija zagrljajem) - svrha sesije je staviti dijete u zagrljaj majke i uspostaviti dugoročni fizički i kontakt očima.

Uz nastavu s djecom u rehabilitacijskim centrima, preporuke se daju i roditeljima. Stručnjaci savjetuju odrasle kako odgajati takvu djecu, na što treba obratiti pažnju i koju literaturu koristiti.

Knjige o autizmu

Posebne knjige pomoći će stvoriti skladnu atmosferu koja će poboljšati kvalitetu života ne samo autističnog djeteta, već i ostatka obitelji. Informacije predstavljene u takvim publikacijama pomoći će razumjeti značajke ove bolesti i pružiti bebi kompetentnu pomoć u raznim područjima njegova života..

Korisne knjige o autizmu uključuju:

• Razvijanje osnovnih vještina za djecu s autizmom (Tara Delaney). Knjiga sadrži više od 100 igara usmjerenih na povećanje dječjih komunikacijskih vještina i povećanje razine znanja o svijetu oko njih.
• Autizam. Praktični vodič za roditelje, članove obitelji i učitelje. (Fred Volkmar i Lisa Weisner). Knjiga pruža podatke o najnovijim istraživanjima i razvoju na području autizma. Sve su informacije predstavljene na jasnom i dostupnom jeziku..
• Otvaranje vrata nade Moje iskustvo prevladavanja autizma (Temple Grandin). Autorica knjige boluje od autizma, ali bolest je nije spriječila da se stekne obrazovanje, postane profesorica i dostigne mnoge životne visine. Prema ovoj knjizi snimljen je i istoimeni igrani film..
• Djeca s gladovanjem mozga (Jacqueline McCandless). Knjiga se usredotočuje na opis bolesti s fiziološkog gledišta. U pisanju prevladavaju mnogi medicinski izrazi, pa nije lako asimilirati informacije. Vrijednost djela leži u činjenici da je autorova unuka patila od ovog poremećaja, stoga knjiga sadrži mnoge praktične savjete o edukaciji i terapiji..

Opće smjernice za autizam

Posebnosti autističnog ponašanja zahtijevaju da roditelji više pažnje posvećuju djetetu. Odrasli bi trebali biti razboriti kada beba hoda, odmara se i druge aktivnosti. Koristeći neke preporuke i stručne savjete, roditelji mogu djetetu učiniti život ne samo ugodnijim, već i sigurnijim..

Smjernice za odgoj autistične osobe su:

• na odjeću djeteta treba priložiti oznaku s adresom i brojem telefona roditelja;
• ako je moguće, dijete mora pamtiti podatke s djetetovim vlastitim imenom i prezimenom, kao i adresu i telefonski broj roditelja;
• preporuča se sustavno (svaka 2 do 3 mjeseca) fotografirati dijete svježe i ponijeti ga sa sobom u slučaju da se izgubi;
• prije posjeta novom mjestu, dijete mora biti upoznato s rutom;
• prije odlaska u kazalište, kino, cirkus, preporučuje se kupnja ulaznica unaprijed kako bi se izbjegao red u kojem će djetetu biti neugodno;
• kad dulje odlaze od kuće s bebom, roditelji trebaju sa sobom ponijeti igračku ili drugu omiljenu stvar djeteta kako bi mu pomogli da se nosi s tjeskobom;
• ako su odrasli odlučili poslati bebu u sportski dio ili kreativni krug, treba provesti nekoliko individualnih lekcija;
• za previše aktivnu djecu vrijedi odabrati najmanje traumatične sportove;
• prije nego što počnu raditi vlastiti posao, roditelji bi trebali organizirati slobodno vrijeme djeteta tako da se ono ne osjeća usamljeno.