Autizam: različiti stupnjevi ozbiljnosti

Kad se suoči s dijagnozom poremećaja spektra autizma (ASD), često joj se dodaje dekodiranje ozbiljnosti. Ne iznenađuje da je osobi koja je daleko od neurologije teško proći kroz strukturu pojmova kako bi brzo shvatila što svaka od riječi u dijagnozi znači u praksi..

Predlažemo vam da razumijete koji su sindromi unutar ASD-a izolirani i koja se težina dijagnosticira.

Vrsta i težina ASD-a

Karakteristike svakog od ovih poremećaja iz autističnog spektra mogu se opisati kako slijedi:

• Aspergerov sindrom karakterizira prilično visoka inteligencija u prisutnosti razvijenog spontanog govora. Većina tih pacijenata sposobna je za aktivnu komunikaciju i društveni život, uključujući upotrebu govora. Mnogim je liječnicima teško dijagnosticirati, jer visoka funkcionalnost prikriva problem, a manifestacije bolesti mogu se shvatiti kao krajnja varijanta norme ili naglašavanje osobnosti.
• Klasični autizam (Kannerov sindrom) razlikuje se cjelovitošću kliničke slike, kada postoje jasni znakovi abnormalnosti u tri područja višeg živčanog djelovanja (socijalna interakcija, komunikacija, ponašanje). Što se tiče ozbiljnosti, ova vrsta se značajno razlikuje - od blage do najozbiljnije.
• Nespecifični pervazivni razvojni poremećaj (atipični autizam): poremećaj se otkriva daleko od svih tipičnih autističnih obilježja, abnormalne manifestacije mogu pokriti samo 2 od 3 glavna ranjiva područja.
• Rettov sindrom: djevojčice obično obolijevaju, sindrom nije lak, često se pojavljuje u ranom djetinjstvu, može dovesti do slabe funkcionalnosti do razdoblja konačne odrasle dobi (čak i uz potpunu korektivnu pomoć).
• Dječji dezintegrativni poremećaj: prvi se znakovi javljaju u dobi od 1,5-2 godine pa sve do škole. Klinički često izgleda kao regresija već svladanih vještina (podijeljena pažnja, govor, motoričke vještine).

Kako se određuje razina funkcionalnosti

Opis autizma najčešće čitamo riječima "spektar simptoma". Na temelju riječi "spektar" puno je lakše razumjeti svu širinu mogućih scenarija bolesti, kao i razvojne ishode do trenutka kada osoba s autizmom konačno odraste..

Visoka funkcionalnost podrazumijeva sposobnost samostalnog samostalnog života kao odrasla osoba. Osoba s prosječnom razinom funkcionalnosti često može obaviti rutinsko samoposluživanje, ali nema dobro razvijen govor i komunikaciju ili nema dovoljno visoku inteligenciju, što ograničava mogućnosti za zapošljavanje i komunikaciju s drugima.

Loše funkcionirajući autizam podrazumijeva nedostatak potpune brige o sebi čak iu jednostavnim rutinskim trenucima (kuhanje, čišćenje, odijevanje) i nedostatak govora kao sredstva komunikacije. Osim toga, jednako izraženi kao u djetinjstvu, ostaju živopisni znakovi autizma - nedostatak kontakta očima i podijeljena pažnja..

Ako se ASD susreće prvi put (zbog problema s djetetom ili sobom), ima smisla s vremena na vrijeme tijekom liječenja i korektivne terapije napraviti test koji odgovara dobi:

KARAKTERISTIKE TEŠKOG ILI NISKOFUNKCIONALNOG AUTIZMA

Tipično Rettov sindrom, Kannerov sindrom i dječji dezintegrativni poremećaj dovode do tako teškog tijeka. Dakle, što je tipično za ljude s autizmom s slabim funkcioniranjem??

Mentalno ili kognitivno oštećenje

Prema nedavnim istraživanjima, mnogi ljudi s slabo funkcionirajućim autizmom imaju smanjenu inteligenciju, što dovodi do različitih stupnjeva mentalne retardacije i nemogućnosti provođenja sveobuhvatne brige o sebi i odgovarajuće komunikacije. Razina IQ-a u takvim slučajevima ne prelazi 70.

Nerazvijenost govora

Organizacija za ljudska prava Autism Speaks objavila je statistiku da 25% ljudi s ASD-om nije verbalno. To znači da ne mogu izgovarati riječi da bi komunicirali s drugima..

Anomalije u ponašanju

Ponavljajuće ponašanje (stereotipi, parenje) jedno je od obilježja autizma. U slučaju ozbiljnog poremećaja, ovo ponašanje značajno narušava svakodnevnicu i mnoge aktivnosti. Istodobno, reakcija na senzorno preopterećenje može biti previše nasilna i sadržavati elemente agresije ne samo prema sebi, već i prema drugim ljudima. Kad se rutine i obrasci promijene, čovjekova ljutnja prelazi sve društveno prihvatljive granice.

Društvena krutost

Što se tiče niske funkcionalnosti, to uvijek podrazumijeva nemogućnost lakog uspostavljanja kontakta i interakcije s drugom osobom. Posezanje za teško autističnim pacijentom iziskuje dodatno strpljenje i vrijeme.

KARAKTERISTIKE AUTIMIZMA SREDNJE TEŠNOSTI

Ova srednja težina javlja se u većini ASD-a, osim Aspergerovog sindroma. Odrasli s ovim autizmom sposobni su za određenu razinu autonomije i često mogu voditi djelomično neovisan život - pod obveznim nadzorom mentora, socijalnog radnika ili skrbnika.

IQ je normalan ili ispod normale

Razina IQ-a varira oko 100. Osoba može imati poteškoća sa složenim zadacima u samopomoći.

Poteškoće u komunikaciji

Umjereni autizam često stvara mogućnosti za razvoj jezika. Međutim, govor može uključivati ​​eholaliju, ne mora uvijek odgovarati na okolnosti i provoditi se izolirano od namjeravane svrhe. Uz to, takvi ljudi često imaju poteškoća u svladavanju manira i pravila ponašanja u društvu. Stoga i za odrasle s takvim autizmom jedan od najučinkovitijih načina komunikacije mogu biti geste, kartice ili tehnološki uređaji (aplikacije na tabletima i telefonima), stvoreni na temelju načela vizualne podrške..

Anomalije u ponašanju

Značajke ponašanja najčešće su uzrokovane abnormalnostima u osjetilnoj percepciji. Osoba može biti hiper ili hiposenzibilna. To određuje njegovu želju da izbjegne podražaje ili da dobije pojačane osjećaje. Zbog činjenice da obični ljudi te iste podražaje percipiraju mirno (lako im se prilagođavaju), teško im je razumjeti neobično ponašanje, a to stvara nepremostive poteškoće u površnoj komunikaciji - na poslu, na javnim mjestima itd..

Razina prosječne funkcionalnosti ne podrazumijeva sposobnost pronalaženja najprihvatljivijeg načina prilagođavanja njihovih senzornih karakteristika društvenim normama. Stoga mnogi stereotipi koji su neizbježni tijekom senzornog preopterećenja (mahanje rukama poput krila, negovorni zvukovi, hodanje u krugu i na vrhovima prstiju) uklanjaju osobu sa mogućnosti da se lako uklopi u društvo.

Socijalna izolacija

Osobe s umjerenim autizmom doživljavaju se odvojenima i često izvan aktivne socijalne interakcije. Za njih je izazov započeti i održavati dijalog. Međutim, osoba s umjerenim autizmom ima tendenciju biti svjesna drugih ljudi oko sebe..

KARAKTERISTIKE MEKOG ILI VISOKOG AUTIZMA

Klasičan primjer visoko funkcionalnog autizma je Aspergerov sindrom. Međutim, ova je razina moguća i kod Kannerovog sindroma i kod atipičnog autizma. Što točno određuje visoku funkcionalnost - pročitajte u nastavku.

Normalna ili visoka inteligencija

Normalna i visoka inteligencija, uključujući IQ. Istodobno, osoba može imati poteškoća u rješavanju neočekivanih i hitnih zadataka ili nedostatak odgovarajućeg odgovora na promjene u uobičajenim ritualima života..

Uobičajen govor, ali neke komunikacijske poteškoće

Da bi se autizam mogao definirati kao visoko funkcionalan, osoba mora imati razvijen govor i sposobnost da ga koristi za komunikaciju. Međutim, i ovdje su moguće poteškoće u pojedinačnim situacijama. Na primjer, znajući nekoliko sinonima za riječ "piće", osobi može biti teško naručiti određeno piće u kafiću. Uz to, često se primjećuje monotonija u modulacijama glasa ili neprirodan ton u tonu - "poput robota"..

Glavne značajke u ponašanju

Opsjednutost jednom temom ili vrlo uski raspon interesa uobičajene su manifestacije blagog autizma. Krutost na promjene u rutinskim trenucima, što može stvoriti poteškoće u spavaonici i na poslu. Neki senzorni problemi obično se kontroliraju svjesnim ponašanjem (osoba zna kako predvidjeti i / ili se nositi sa senzornim preopterećenjem na neagresivne načine koji su manje-više prihvatljivi u društvu).

Anomalije u socijalnom ponašanju

Poteškoće su moguće u dugom kontaktu očima, u održavanju živahnog dijaloga, prepoznavanju položaja, gesta i izraza lica sugovornika, a komunikacija s ljudima različitih dobnih skupina često pati - u skladu s društvenim normama. Također je teško osobama s blažim autizmom da se slože s drugom osobom ili prihvate kolektivno stajalište..

MOGU LI SE RAZINE FUNKCIONALNOSTI PROMIJENITI U PROCESU BOLESTI?

Kad se suočite s dijagnozom ASD, važno je zapamtiti da se razina funkcionalnosti može promijeniti odgovarajućom terapijom. I ne samo mijenjati se - postupno i postupno, već se i kretati od teškog prema laganom, ponekad prilično brzo i u skokovima i granicama.

Većina se studija slaže da rana intervencija (do 3 godine) s bihevioralnom terapijom i lijekovima (ako je potrebno) značajno povećava IQ djeteta s ASD-om - do 17,6 bodova (!)

Također, rana intervencija široko razvija adaptivne i komunikacijske vještine. Pozitivna dinamika može utjecati na sva područja više nervne aktivnosti: socijalna interakcija, govorna komunikacija, prilagodljivo ponašanje u promjenjivom okruženju. Upravo ta poboljšanja postaju osnova za ispravljanje dijagnoze - s promjenom težine.

NEMOJTE OČAJATI SADAŠNJIM STEPENOM TEŠKOĆE

Zapamtite glavnu stvar: stupanj ozbiljnosti utvrđen u dijagnozi trenutno je samo konstatacija činjenica o onim vještinama i mogućnostima koje su vama ili vašem djetetu dostupne u trenutnoj fazi razvoja. Promjena može doći s vremenom - tijekom terapije, a ozbiljnost će se smanjiti.

Studija. Prošireni fenotip: najblaži oblik autizma

Neki ljudi imaju blage autistične osobine - nedovoljne za dijagnozu. Istraživanja na osobama s ovim "blagim" autizmom mogu pomoći u boljem razumijevanju poremećaja.

Tek kad je najstariji sin Rebecce Whisental, John, napunio tri godine i krenuo u vrtić, počela se brinuti o njegovom razvoju govora. John je malo govorio, a ako je i koristio, koristio je riječi koje je izmislio, na primjer, mlijeko je nazvao "mop". Učitelji ga uopće nisu razumjeli. "Suprug i ja morali smo im napisati rječnik kako bi mogli shvatiti što govori", prisjeća se Wiesenthal. Ali nije bila jako zabrinuta - uostalom, i sama je imala kašnjenje govora, a onda je odjednom odmah progovorila u rečenicama s 3 godine. Odlučila je da se govor njezina sina jednostavno razvija na sličan način..

U dobi od 5 godina, John je koristio iste riječi kao i ostala djeca, ali često u pogrešnom redoslijedu. "Govorio je kao Yoda iz Ratova zvijezda", objašnjava Wissenthal. Nakon što mu se učitelj ponudio da ga testira na moguće razvojne poremećaje, Wissenthal ga je odveo specijalistima i na kraju je Johnu dijagnosticirana autizam..

John sada ima 18 godina i nije jedini član obitelji u spektru autizma. Njegovom bratu Benji, koji danas ima 15 godina, dijagnosticirana je u ranoj dobi. (Imaju još dva brata, Jessea i Davida, koji nisu autistični.).

Prošlo je gotovo desetljeće otkako je Johnu dijagnosticirana, a i njegovom ocu Rallisu, po zanimanju rainu, dijagnosticiran je poremećaj spektra autizma. "To puno objašnjava", kaže Wissenthal kroz smijeh. “Rallis je vrlo sličan Johnu i Benjiju. Ova polovica obitelji uopće ne može podnijeti promjene. " Ako premjesti namještaj ili treba nešto premjestiti u kupaonici, tada njezin suprug postane toliko nervozan da napusti kuću, a njezina dva autistična sina očajnički žele sve staviti kao što je bilo..

Posmatrajući unatrag, Wissenthal sumnja da je i njezin pokojni otac, učitelj znanosti, mogao biti autističan. Nikada mu nije dijagnosticirana, ali bio je vrlo komunikativan i imao je veliku potrebu za uniformnošću - karakterističnom značajkom autizma. "Nije mu se sviđalo kad su ljudi dolazili u našu kuću", sjeća se ona. Hrana u kući morala je biti uvijek ista: „Ponedjeljkom smo jeli ovo, utorkom ono. Uvijek smo imali krumpir, meso i povrće, morao sam skandalizirati kako bih dobio rižu ili tjesteninu ".

Činjenica da su ljudi iz autističnog spektra s jedne, a s druge strane obitelji, Wisenthal čini zanimljivim za istraživače, kaže Molly Losh, direktorica Laboratorija za poremećaje živčanog sustava na Sveučilištu Northwestern u Evanstonu u SAD-u..

Losch istražuje takozvani "prošireni fenotip autizma" - što znači da su simptomi autizma vrlo blagi i subklinični. Osobe s ovim oblikom autističnih osobina, poput osoba s autizmom, imaju poteškoće i razlike u socijalnom ponašanju, govoru i senzornoj osjetljivosti. Vrlo često se ovaj "blagi autizam" javlja kod roditelja, braće i sestara autističnih osoba - prema nekim podacima, i do polovice njih ima prošireni fenotip.

Ti "blagi" znakovi autizma ne "nadoknađuju" dijagnozu, ali ipak su važni za bolje razumijevanje autizma, kaže Losh. "Mislimo da je ovo jedan od glavnih pokazatelja da su genetski čimbenici srž autizma.".

Gotovo sve što znanstvenici trenutno znaju o genetici autizma dokaz je spontanih mutacija koje oba roditelja nemaju, a koje često dovode do ozbiljnih simptoma autizma. Mnogo se manje zna o uobičajenim genetskim varijacijama koje pogađaju najmanje 1% populacije i glavni su faktori rizika za autizam.

"Svi imamo te male genetske varijacije i oni su zajedno odgovorni za razlike među ljudima u pogledu jezika, stilova učenja i socijalnog funkcioniranja", objašnjava Losh. Ona i drugi znanstvenici pokušavaju saznati više o tim svojstvima i njihovoj biološkoj prirodi proučavanjem obitelji poput Wisenthala i identificiranjem u njima naslijeđenih osobina ili "endofenotipova" koji se javljaju u takvim obiteljima..

"Ako u svoje studije uključite ljude s tim pojedinačnim osobinama, možete prikupiti preciznije i sveobuhvatnije podatke o interakcijama gena", kaže Rebecca Landa, izvršna direktorica Centra za autizam i srodne poremećaje na Institutu Kennedy Krieger. u Baltimoreu, SAD. Podaci iz ovih studija mogli bi znanstvenicima pomoći da otkriju nove mogućnosti za rano liječenje..

Roditeljski simptomi

Koncept proširenog fenotipa autizma proizašao je iz vrlo važnih istraživanja psihijatara Susan Folstein i Michaela Ruttera. 1977. godine proveli su prvo istraživanje blizanaca o autizmu - pogledali su 21 par blizanaca u Britaniji, identičnih i neidentificiranih. U svakom je paru najmanje jedno dijete imalo autizam. Pokazali su da je autizam mnogo češći kod jednojajčanih blizanaca, što je potvrdilo teoriju genetskog uzroka autizma. No čak i da je samo jedno dijete imalo autizam, drugi blizanac mogao bi imati kašnjenje govora, kao i poteškoće u čitanju i pravopisu. To je potaknulo Folsteina i Ruttera da zaključe da je "autizam genetski povezan sa širokim spektrom kognitivnih poremećaja"..

Folstein je nastavila razvijati ovu ideju ranih 1990-ih - provela je jedno od prvih istraživanja među roditeljima autistične djece. Njezin je tim primijetio, na primjer, da neki roditelji autistične djece imaju blage govorne poteškoće, prisjeća se Landa, koja je tada surađivala s Folsteinom. "Neki od njih previše su razgovarali tijekom dijaloga, ponekad su imali poteškoća u formuliranju svojih ideja.".

1991. tim je usporedio svoje podatke s Josephom Pivenom, koji je primijetio da neki roditelji autistične djece imaju blage simptome autizma. Landa se prisjeća da joj je Piven opisao oca, koji je odbio poslati pismo svojoj supruzi na putu do posla, jer bi od njega trebao ići malo drugačijim putem. "Shvatili smo da su ti različiti znakovi koje primjećujemo vrlo slični glavnim karakteristikama autizma, ali njihov je stupanj subklinički i nemaju ih svi članovi obitelji", kaže Landa..

Istraživači su opisali ono što su smatrali "blagom varijantom autizma", kaže Landa. U nizu članaka tijekom sljedećih pet godina izvijestili su da su pojedinačni simptomi autizma češći među roditeljima djece s autizmom nego među roditeljima djece s Downovim sindromom ili roditeljima neurotipske djece. Mnogi roditelji imaju povećanu razinu anksioznosti i drugih poremećaja, kao i problema s govorom i socijalnim vještinama.

Losch i njezin tim pronašli su mnoge od ovih značajki kod majki djece s krhkim X sindromom, što čini oko 5% svih slučajeva autizma. Te žene nemaju mutaciju u genu FMR1 koja uzrokuje sindrom, ali imaju "premutaciju" u ovom genu. "Neke od ovih osobina nalikuju proširenom fenotipu autizma, što je vrlo važan podatak jer znači da je FMR1 povezan sa osobinama iz spektra autizma", kaže Losh..

Njezin je tim koristio uređaj za praćenje oka i kod nekih roditelja djece s autizmom pronašli su manje uočljive znakove - uključujući značajke pažnje i jezične specifičnosti koje te roditelje razlikuju od neurotipičnih i autističnih osoba..

"Čamac... zvijezda... olovka." Whizethal imenuje stavke na zaslonu računala. Hladnog februarskog dana ona sjedi u Loshovom laboratoriju i sudjeluje u testiranju. Uređaj prati njezin pogled koji se kreće od predmeta do predmeta, slijeva udesno i odozgo prema dolje, kao da čita stranicu u knjizi. Ona malo oklijeva, a zatim nastavlja: "stolica... riba... ključ." Već je napravila istu vježbu s bojama, slovima i brojevima. "Pitam se kako bi to moj otac riješio", kaže ona nakon završetka testa..

Ovaj test naziva se "brzo automatizirano imenovanje". Možda se čini jednostavno, ali dok ljudi čitaju, pogled im obično skače s jedne riječi ili predmeta na drugu u pokretima koji se nazivaju sakadama. Ovi skokovi prikazani su u obliku tankih crvenih crta na monitoru za praćenje očiju. Međutim, da bi registrirao riječ ili predmet, oči čitatelja moraju se nakratko zaustaviti na točki sidrišta, koja je prikazana kao crvena točka. Vrijeme ove reakcije ovisi o tome kako mozak sinkronizira senzorne informacije, pažnju i izvršne funkcije. "To neizravno odražava naše kognitivne sposobnosti", kaže Critica Nayar iz Losh Laba koji vodi rad..

U ljudi s tipičnim razvojem oči idu naprijed - gledaju jedan ili dva predmeta nakon onoga koji se zove. Neurotipični ljudi imaju tendenciju upirati pogled u jednu točku i tečno imenuju predmete, jedan za drugim, a crvena se točka kreće na isti način. Autisti ne nazivaju objekte na ekranu tako tečno: pogled im luta oko svakog predmeta prije nego što se zaustavi na točki sidrišta, a uglavnom se zadržavaju više na jednom objektu, zaglave na nekim predmetima ili gledaju predmete koje su već pročitali. Na monitoru se crvena točka kreće zajedno s njihovim glasom, ne trči naprijed.

Ljudi s osobinama proširenog fenotipa autizma, međutim, nalaze se točno u sredini. Oni su tečniji na testu od autističnih osoba, no vjerojatnije će zapeti i imati više točaka fiksacije od neurotipskih ljudi. A to je nešto što oni sami nikada ne primjećuju u svom svakodnevnom životu. (Losh dijeli rezultate sa sudionicima na zahtjev, ali iako su rezultati značajni kao razlika u grupi, oni ne moraju nužno imati smisla za određenu osobu.) Prošireni fenotip autizma ne poprima univerzalni oblik kod svake osobe. Međutim, budući da se ovaj test temelji na automatskom zadatku i povezan je sa određenim moždanim strukturama, tada bi ti rezultati potencijalno mogli biti marker i autizma i proširenog fenotipa. Test vam također može pomoći da pronađete različite genetske čimbenike u autizmu. "Ovo je vrlo moćan pristup povezivanju gena s ponašanjem", kaže Losh.

Mogućnost intervencije

Prepoznavanje proširenog fenotipa autizma također je klinički važno. To bi moglo pomoći znanstvenicima da shvate kako se znakovi autizma mijenjaju tijekom vremena. "Stoga je vrlo važno uzeti u obzir subkliničke manifestacije autizma, ne samo na razini genetskog istraživanja, već i kako bismo predvidjeli koji slučajevi ne bi trebali ostati bez liječenja", kaže Landa. Ona vjeruje da je najbolja strategija za roditelje tražiti ranu pomoć za bilo koji znak bilo kakve mentalne retardacije. Ne možete "čekati i vidjeti što će se dogoditi", trebate "djelovati i vidjeti što će se dogoditi".

Neki se znakovi autizma mogu pojaviti puno prije nego što se ASD može dijagnosticirati. Primjerice, studije na blizancima pokazale su da genetski čimbenici određuju hoće li dojenče radije gledati lica ili predmete. A istraživanje iz 2013. pokazalo je da u dobi od 6 mjeseci djeca kojima se kasnije dijagnosticira autizam počinju gubiti zanimanje za kontakt očima..

Međutim, neće svakom djetetu koje ne zanima kontakt očima dijagnosticirati autizam. Dugoročna prognoza ovisi o raznim genetskim čimbenicima koji utječu na djetetov razvoj. Primjerice, studije su pokazale da ako obitelj već ima osobu s autizmom ili fenotipom uznapredovalog autizma, a djetetovo zanimanje za kontakt očima smanji se, tada će rizik od naknadne dijagnoze autizma biti dvostruko veći. “Dva se čimbenika preklapaju. Nitko od njih nije dovoljan sam za sebe, ali u kombinaciji govore puno ”, kaže John Constantino, profesor psihijatrije i pedijatrije sa Sveučilišta Washington u SAD-u..

Constantino pokušava pronaći dodatne rane znakove koji bi, u kombinaciji s obiteljskom povijesti, mogli pružiti mogućnosti za ranu intervenciju. "Ako znamo za ove pojedinačne čimbenike i možemo započeti intervencije prije nego što uspijemo otkriti autizam, tada ćemo značajno smanjiti rizik prije nego što se različiti čimbenici preklapaju", kaže..

Dva moguća čimbenika su deficit pažnje i problemi s motoričkim vještinama. Kod djece koja imaju starijeg brata ili sestru s autizmom, loš motorički razvoj do 6 mjeseci predviđa dijagnozu autizma u 24-36 mjeseci, a slabe jezike u izražavanju u 30-36 mjeseci. Drugo istraživanje pokazalo je da rani problemi sa zajedničkom pažnjom, socijalnom komunikacijom i jezikom u 14. mjesecu predviđaju poteškoće u socijalnoj komunikaciji između 8. i 12. godine, čak i ako djeca imaju prošireni fenotip autizma, a ne autizam. Studija iz 2011. otkrila je da djeca s tim čimbenicima rizika mogu imati koristi od terapije kako bi razvila nedostajuće socijalne vještine.

Postoji li još prostora za takvu intervenciju, još nije jasno, ali Constantino kaže da je optimističan iz nekoliko razloga. Nekim djevojčicama nikad se ne dijagnosticira autizam, čak i ako su u djetinjstvu imale iste simptome kao dječaci kojima je kasnije dijagnosticiran autizam. Možda je to zbog činjenice da djevojčice nisu genetski tako osjetljive na autizam kao dječaci. Međutim, ovo može odražavati neku vrstu naučene nadoknade. "Nekako su ove djevojke u stanju odbiti brod od dijagnoze i nadamo se da ćemo moći razviti terapiju koja ponavlja ovaj proces", kaže..

Djevojke i sestre autistične djece autistične osobine mogu kompenzirati autistične osobine korištenjem drugih dijelova mozga za socijalnu komunikaciju, što autistični dječaci i neurotipične djevojke ne čine, kaže Kevin Pelfrey, profesor neurologije sa Sveučilišta Virginia u SAD-u. "Moguće je da i dalje imaju te suptilne socijalne poteškoće, ali istodobno su razvili kompenzaciju i otpornost.".

Constantino također ističe da postoji "jaz" između autističnih blizanaca - unatoč potpuno istoj genetici i dijagnozi, simptomi autizma mogu se jako razlikovati po težini. Na primjer, tijekom sastanka Međunarodnog društva za istraživanje autizma 2019. godine, Constantino i njegovi kolege izvijestili su da što su ozbiljniji autistični blizanci, veća je razlika u težini simptoma. "To znači da autizam nije začarani krug, već se mijenja", kaže Rebecca Landa.

Ova je praznina vidljiva u slučaju jednojajčanih blizanaca Kim Sebenoler, Marka i Jacka, koji danas imaju 18 godina. Oboje imaju autizam, ali Jack ima bolje jezične vještine i bolje razumijevanje socijalnih situacija. Sudjelujući u Constantinovom istraživanju, Sebenoler je saznala da ima rijetku genetsku varijaciju povezanu s autizmom, iako ona sama nema autizam. Njezina kći Sarah ima 20 godina i prije tri godine dijagnosticiran joj je autizam. Sarah treba daleko manja podrška od svoje braće, ali pati od tjeskobe i depresije. Najmlađem sinu Sebenolera, Nicholasu (11), dijagnosticiran je poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, ali nema autizam.

Ni Sebenoler ni njezin suprug, "izuzetno društvena" osoba, kaže, nisu svjesni autizma u svojim obiteljima..
Međutim, nakon dijagnoze njihove djece, sjetili su se strica koji je imao problema s drugim ljudima i koji nije mogao ostati ni na jednom poslu. Sebenoler kaže da je povećala senzornu osjetljivost kao i svo četvero djece. Primjerice, prije dodirivanja sirovog mesa mora nositi gumene rukavice, jer joj taktilni osjećaji izgledaju nepodnošljivi. "Razmišljam o tome kako sam to dobila", kaže ona. "Znam da imam problema, ali oni se ne manifestiraju u istoj mjeri kao bilo koje moje dijete.".

Za mnoge je obitelji bilo veliko olakšanje jednostavno naučiti o proširenom fenotipu autizma. Unatoč činjenici da te osobe ne ispunjavaju kliničke kriterije za autizam, mogu imati razne probleme - povećanu anksioznost, poteškoće s koncentracijom, poteškoće u opažanju latentnih socijalnih signala. Shvaćajući svoje poteškoće i ono s čime su povezani mogu poboljšati njihove odnose s drugima i ukupnu kvalitetu života, kaže Landa: "Ti problemi ne postoje samo u granicama autizma.".

Pelfrey, koji ima sina i kćer s autizmom, kaže da ideja o obliku autistične osobine kao proširenom fenotipu autizma može biti korisna na mnogim razinama. "To je konstrukcija koja vam pomaže poboljšati klinički pristup obiteljima", kaže. Također proširuje opseg istraživanja jer omogućuje veći uzorak..

Pelfrey kaže da su neki aspekti proširenog fenotipa autizma prisutni u njemu samom, kao i kod drugih ljudi koje poznaje. Uz to, uvjeren je da ljudi koji pripadaju proširenom fenotipu obogaćuju ovaj svijet i pomažu u mnogim stvarima gledati iz druge perspektive. „Ljudi s naprednim fenotipom autizma imaju element preciznosti i konkretnosti. To je ono što im pomaže da urade svoj dio - njihove analitičke vještine i sposobnost da sve organiziraju, a važan su dio našeg raznolikog društva “.

Kad roditelji i ostali članovi obitelji vide da se neke njihove karakteristike preklapaju s osobinama autistične djece, to im može biti polazna točka za jačanje odnosa. "Često čujem roditelje kako kažu da prepoznaju neke osobine svoje djece u sebi, samo u mnogo manjoj mjeri", kaže Losch. Jedan otac rekao joj je da on i njegov autistični sin vole svirati trombon zajedno. "Štoviše, vole zajedno polirati trombone do sjaja, jer oboje uživaju u detaljnim i rutinskim zadacima.".

U obitelji Wiesenthal, otac i sin dijele vrlo intenzivan interes za židovske tradicije. Rallis je proveo dvadeset godina prikupljajući knjigu molitava koja je nedavno objavljena, a njegov je sin pravi stručnjak za zakone židovstva..

I sama Rebecca prije nekoliko je godina išla na fakultet, a 2020. trebala bi diplomirati na poslovima zdravstvenog menadžmenta. Ceremonija dodjele diploma pada u subotu, odnosno na Šabat. John je, s pažnjom na detalje, to već smislio i izračunao da će ceremonija biti "erev" kako bi mogao prisustvovati.

Nadamo se da će vam informacije na našem web mjestu biti korisne ili zanimljive. Možete podržati osobe s autizmom u Rusiji i doprinijeti radu Zaklade klikom na gumb "Pomoć".

Blagi autizam kod djece: simptomi, kako prolazi, liječenje

Opće informacije

Osamdesetih godina prošlog stoljeća autizam se još uvijek smatrao teškom neurološkom bolešću, koja je dovela do invaliditeta. Smatralo se da opća škola nije za autističnu djecu, ona nikada neće moći normalno komunicirati, posebno s neznancima, i prisiljeni su cijeli život živjeti od invalidnina (u nedostatku podrške rodbine), jer su osobe s invaliditetom. 1994. godine pojavio se novi pojam - Aspergerov sindrom. Djeca s ovom dijagnozom, iako su autistična, odrastaju u bistre osobnosti, sposobna su komunicirati i učiti. U nekim se područjima razvijaju ravnopravno sa zdravima, u drugima malo zaostaju.

Prema DSM-5, sva djeca s autizmom sada imaju samo jednu dijagnozu: Poremećaj autističnog spektra. Oni mogu ili ne moraju imati RRD, ADHD, senzorna oštećenja, neprikladno ponašanje i mnoge druge znakove. Pojam ASD vrsta je kupole koja ujedinjuje široku skupinu ontogenetskih poremećaja.

Prema ICD-10, dijete se može smatrati blažim oblikom autizma ako mu je postavljena jedna od sljedećih dijagnoza:

• atipični autizam bez mentalne retardacije;
• Aspergerov sindrom;
• autizam visokog funkcioniranja.

Odvojena kategorija poremećaja iz autističnog spektra dodana je u ICD-11, kao opcija dijagnoze (prije nije postojala). Bolest je podijeljena na podvrste: s / bez intelektualnog poremećaja, govor.

Ostali opći poremećaji u razvoju, uključujući nespecificirane, mogu biti bilo koji, uključujući blage (moguće su izuzetno teške varijante).

Što znači ovaj pojam?

Što liječnici, učitelji i roditelji misle kad govore o blagom autizmu? Budući da u službenim modernim klasifikacijama bolesti ICD-11 i DSM-5 ne postoji takva formulacija dijagnoze, govoreći o blažoj vrsti autizma, ljudi mogu imati malo drugačija značenja, ovisno o svojim idejama.

Ovaj se izraz obično koristi kada dijete ima dijagnozu autizma i osnovne simptome, ali ima dobre vještine razgovora ili druge sposobnosti koje olakšavaju socijalnu interakciju ili čine značajan napredak u učenju. Na primjer: "Vlad je vrlo pametan i dobro mu ide u školi, ali njegov blagi autizam otežava mu stvaranje prijatelja.".

Blagi autizam izraz je koji se može koristiti za ublažavanje pojma dijagnoze. Pozivanje na blagi autizam uopće ne ukazuje na beznačajnost ili beznačajnost simptoma, već na ukazivanje na to da u dinamici djetetova razvoja postoji nešto pozitivno. Na primjer: „Drago mi je kad vidim da dijete gestama pokazuje ono što želi reći. Možda ima relativno blagi autizam. ".

Koncept blagog autizma koriste liječnici kada žele objasniti koji je tretman najbolji za dijete. Na primjer: "Vaše dijete ima blagi oblik autizma, pa će mu terapija igrama biti korisnija i nije mu potrebna ABA terapija.".

U društvu i u medicinskoj praksi vjeruje se da djeca s blagim autizmom imaju normalne ili visoke kognitivne sposobnosti i ne zaostaju u razvoju govora. Međutim, njihove se socijalne vještine razvijaju vrlo sporo, djeca pate od senzornih problema i neorganizirana su..

Djeca s blagim autizmom studiraju u redovnim školama i u budućnosti mogu raditi na odgovornijim ili težim položajima od ljudi s teškim zakašnjenjem govora, čak i ako nemaju izražene senzorne i socijalne probleme, ali prognoza je individualna.

Na primjer, zamislite izvrsnog učenika s dobro razvijenim govorom koji je prvi pozvan da se javi na satu, ali se smrzne od zvuka usisavača ili padne u histeriku od jakog svjetla. Usporedite takvo dijete s nekim s ozbiljnim poteškoćama u učenju, ali nema posebnih poteškoća sa osjetnim podražajima ili poštivanjem pravila. Tko od njih ima blaže simptome autizma? Odgovor ovisi o uvjetima i okolini.

Dijagnostički kriteriji

Prema raznim testovima za autizam, postoji nekoliko stupnjeva ove bolesti. Izraz "blagi autizam" odnosi se prije na 1-2 stupnja. To znači da pacijenti trebaju podršku i medicinsku intervenciju tijekom djetinjstva, ali mogu živjeti ispunjenim životima..

Zapravo, taj izraz nema previše koristi. Može se ispostaviti da će djetetu s blagim oblikom autizma trebati značajna pomoć i podrška tijekom faze odrastanja, formirajući osobnost u ranoj mladosti. Na primjer, osoba s blagim autizmom može savršeno komunicirati, čak i znati nekoliko jezika, ali potpuno ne razumije znakovni jezik i ne razumije emocije drugih ljudi..

Kao rezultat toga, kako odrastaju u adolescenciji, autisti s blagim tijekom bolesti često upadaju u probleme sa suprotnim spolom, uključujući pristajanje na toksične i nejednake odnose, te ne mogu održavati zdravu komunikaciju s školskim kolegama. Teško im je naći posao, a pod utjecajem impulsa ili lošeg društva nisu isključeni problemi s policijom.

Ljudima koji se nisu suočili s problemom autizma, logika često nalaže da je djeci s autizmom s niskim udjelom teško, a čini se da je djeci s autizmom s visokim udjelom lako, ali to nikako nije tako.

Istina je da ljudi s blagim autizmom često imaju blistave sposobnosti i impresivne talente, ali u stvarnosti ih se često ne pronađe. Činjenica je da dijagnoza "autizam" rijetko stoji pored riječi "genije", "karijerist" ili "zvijezda". Zapravo, pacijenti s blagim autizmom imaju sljedeće probleme:

1. Neki od njih imaju visoku inteligenciju, neki se čak pokažu neobično pametnima, ali rijetko imaju snažnu motivaciju za postizanje uspjeha, jer mnogi problemi povezani s autizmom ne nestaju. Moraju raditi više od neurotipskih (zdravih) ljudi.
2. Ne osjećaju se ugodno započinjati nove veze, uzimati posao i razvijati se tamo gdje su započeli. Ponekad im nedostaje takta, a ponekad samopoštovanja. Autisti se teško nose s tim problemima, dijelom i zato što šokiraju ili uznemiruju druge..
3. Od ljudi s teškim autizmom, drugi očekuju odstupanja u ponašanju, izolaciju i bilo kakve neobičnosti, ali čuvši izraz "blagi autizam", nadaju se da će upoznati "gotovo zdravu osobu" i osuditi ga za bilo kakve pogreške.
4. Djeca s blagim autizmom rano počinju shvaćati koji su njihovi problemi i bolno opažaju negativne reakcije drugih.

Test za autizam možete napraviti na našoj web stranici. Ovdje ćete pronaći 6 punih verzija popularnih testova koji se koriste u klinikama, ali su dostupni za preliminarnu dijagnostiku (roditelji su odgovorni za dijete). Daju se testovi za utvrđivanje vjerojatnosti i bilježenje simptoma autizma, a ne za samodijagnozu. Za pregled i dijagnozu obratite se dječjem neurologu.

Koji su glavni simptomi blagog autizma?

Česti poremećaji i njihova težina u djece s blagim autizmom.

Problemi u osjetilnoj sferi. Osobe s autizmom 1-2 stupnja mogu osjetilne informacije doživljavati jednako vedro i bolno kao djeca s autizmom 3-5 stupnja. Moguća slaba osjetljivost na zvuk, svjetlost, okuse, mirise, dodire, odnosno dijete ih ignorira ili pogrešno reagira, na primjer, odvrati buka hladnjaka, ali propusti govor upućen njemu. Pretjerana reakcija češća je kod blagog autizma. Osoba je zauvijek nesposobna posjetiti koncertnu dvoranu ili prepun restoran, otići u kino i nositi se s panikom u trgovačkim centrima i drugim javnim mjestima..

Neznanje u društvenim odnosima. Koja je razlika između jednostavnog "zdravo" i nagovještaja romantičnog zanimanja? Što znači glasno govoriti? Kada možete razgovarati o osobnim stvarima, dijeliti iskustva i interese i u kojim je situacijama bolje šutjeti? Kada možete žrtvovati svoje interese da biste pomogli drugoj osobi i kako razlikovati šalu ili izrugivanje od stvarnog zahtjeva? "To je samo blagi autizam", mogao bi netko reći. Hoće li prerasti. Ali socijalni problemi, čak i uz uspješno liječenje, mogu utjecati na sposobnost uspostavljanja socijalnih kontakata i izbora ljudi s kojima će se komunicirati, romantičnih veza, zaposlenja.

Djeca s blagim autizmom razlikuju se po kombinaciji normalne razine inteligencije i apsolutnog nedostatka talenta u interakciji s društvom. Oni održavaju razgovor, ne gube nit razgovora, ali teško im je razumjeti išta više od samo riječi u njihovom doslovnom značenju. Autistični ljudi slabo otkrivaju humor, ironiju, romantični interes (ili njegov nedostatak) i bijes. Savjeti, raspoloženje sugovornika, što se događa kad svi namignu i savršeno se razumiju - što sve to znači? Autističarima je potpuno nerazumljivo. Djeca s blagim autizmom u pravilu ne znaju što i kada govoriti, kako govoriti i kada je bolje šutjeti..

Ostali komunikacijski problemi koje osobe s blagim autizmom ponekad imaju za život:

• mogu se približiti ili predaleko tijekom razgovora, nesposobni odrediti optimalnu udaljenost;
• govori na istu temu, ne obraćajući pažnju da je slušatelju iskreno dosadno;
• izbjegava kontakt očima;
• govori i izgleda nespretno;
• ne mijenja izraze lica ili neprimjereno koristi mimiku;
• ne reagira na emocije sugovornika (ne smiješi se kad čuje dobre vijesti; ne koristi geste i ne mijenja držanje tijekom razgovora ili to čini na neprimjeren način; govori preglasno ili glasno, koristi pogrešnu intonaciju);
• ne zna suosjećati, ne primjećuje osjećaje drugih ljudi, ima krivu predodžbu o tome što drugi ljudi misle i osjećaju.

Emocionalne poremećaje kod blagog autizma često pogrešno razumiju ljudi koji su samo čuli za dijagnozu, ali nisu razumjeli problem. Popularni je mit o nedostatku emocija među autistima. To djelomično vrijedi za teške vrste bolesti, ali s blagim autizmom djeca mogu iskusiti širok raspon emocija, pa čak i pokazati pretjeranu emocionalnost u situacijama kada to izgleda neobično. Zamislite da je dvadesetogodišnjak briznuo u plač zbog otkazivanja događaja na sveučilištu, a odrasla žena potpuno se odlijepila i osjećala bespomoćno jer je automobil prestao startati..

Anksioznost, depresija i promjene raspoloženja, uključujući bipolarni poremećaj i OKP, česte su u ljudi s blagim autizmom. Znanstvenici još nisu svijetu predstavili odgovor: izaziva li autizam ove poremećaje ili su rezultat masovnih razočaranja, socijalne izolacije. Poremećaji raspoloženja mogu dovesti do invaliditeta, bez obzira na uzrok.

Neplaniranje je još jedna osobina koja zaustavlja autistične mogućnosti karijere i ograničava izbor karijere. Prosječne odrasle osobe mogu planirati svoj raspored, primijetiti kada, na primjer, ponestaje gela za tuširanje, i sastaviti raspored za mjesece i godine s dugoročnim ciljevima i projektima na umu. Čini se tako jednostavno, ali s autizmom, čak i suptilnim, to možda nije moguće. Osobe s blagim autizmom teško planiraju svoj život i brinu o sebi, pa bi im u idealnom slučaju netko drugi trebao pomoći. Teško im je nositi se s promjenama rasporeda u školi i na poslu, prilagoditi se novom rasporedu.

Potreba za promjenom doživljava se kao ogroman problem. Nije samo nerad. To je barijera povezana s radom mozga. Nakon što se stvori određeni obrazac za svaki dan, na koji također nije lako naviknuti se, dijete s autizmom bilo kojeg stupnja poželjet će ga zadržati zauvijek. Ako dijete ide na satove glazbe svakog utorka, tada ideja o premještanju nastave za srijedu, a umjesto zakazane lekcije, posjet školskom kolegi može izazvati izuzetno uzbuđenje i tjeskobu, čak i bijes. Ovaj se trend primjećuje i kod odraslih autističara. U svakodnevnom se životu to očituje u strogom rasporedu aktivnosti tijekom dana, odabiru istih proizvoda i jela.

Oštećenja prepoznavanja govora rezultiraju blažim autističarima koji mogu izvršavati zadatke, ali ne i slijediti izgovorene upute. Na primjer, učitelj kaže: "Obriši ploču i zapiši današnji broj." Dijete s autizmom moći će prepoznati zahtjev samo za brisanje ploče ili zapisivanje broja odmah. Isti se problem odnosi na upute dane u učionici plesa, hrvanja, plivanja, u liječničkoj ordinaciji, posjeta baki itd. Nedovoljna razina razumijevanja obraćenog govora u interakciji s drugim ljudima i, kao rezultat toga, nemogućnost poštivanja njihovih uputa i zahtjeva na bilo kakve životne probleme, od manjih pogrešaka u školi do ozbiljnih problema s policijom.

Djeca s čak blagim autizmom mnogo češće pate od želučanih i crijevnih problema. Ima smisla liječiti ove simptome, oblikovati prehranu i držati se toga doživotno. Nijedno se dijete s kroničnim proljevom, grčevima i mučninama definitivno neće dobro ponašati, uspješno učiti i željeti komunicirati..

Kao što vidite, blagi autizam je pojam za ono što čujemo, ali to nije jednostavna dijagnoza. Ljudi koji žive, uče, rade s pacijentom, njeguju ga ili ga obrazuju trebaju imati na umu da je autizam u bilo kojem obliku i dalje ozbiljna bolest..

Kako razumjeti i pomoći autističnom djetetu? Informacije za roditelje

Mnogo je stvari koje djeca s autizmom žele reći roditeljima, ali reći će tek kad odrastu. Mi ih ne razumijemo, a oni žele da ih se razumije, ali ne razumiju nas. Zamislite kako bi se promijenio vaš odnos s autističnim djetetom ako biste to uzeli u obzir..

Ljudi misle da se dijete loše ponaša, ali pokušava komunicirati da stvari ne idu prema planu..

Vrištanje, plač, ustrajno izražavanje osjećaja djetetov je način da roditeljima kaže da je zabrinuto, da ne zna kako reagirati na svoje osjećaje i kako se ponašati. To je sada jedini način da ljudima kojima vjeruje vjeruje da on sam to ne čini. Zdrave odrasle osobe puno su rjeđe, ali ponekad se ponašaju nerazumno. Napokon, kada se pojave socijalne ili komunikacijske poteškoće, nije lako izraziti svoje osjećaje ili izgledati adekvatno, pogotovo ako ste uzrujani..

Kad vas dijete odgurne, često ste mu najpotrebniji..

Svatko od nas ima psihološke krize. Kada djeca s autizmom prođu kroz takvu krizu, najčešće razvijaju sve simptome stresa. To ne znači da ne vole one koje se izbjegava ili na koje se izlijeva negativno. Često su oni koji su na meti najdraži ljudi u njihovom životu. Ovo ponašanje pokazuje njihovu nezrelost. Djeca s blagim autizmom teško su naučiti kontrolirati svoje osjećaje i mirno komunicirati s drugima kad ih nešto muči ili potiskuje.

Ako se autistična osoba izvana čini smirenom, to ne znači da joj je iznutra ugodno..

Djeca s poremećajima iz autističnog spektra imaju zajedničku osobinu. Čini se da se njihovo raspoloženje mijenja na skali od 10 stupnjeva od 1 do 10 u sekundi! Zapravo se u njihovim mislima nakupljaju loša iskustva i sjećanja. Na kraju će doći do eksplozije. Konačna slama može biti nešto gotovo beznačajno, ali u umu autista to je vrhunac niza iscrpljujućih događaja. Samo upamtite da za Auista izgledati dobro ne znači osjećati se dobro..

Ako dijete danas ne želi izvršiti zadatak koji je uspješno započeo jučer, to ne znači da pokušava biti štetno..

Djeca s autizmom se različito osjećaju i ponašaju u različito doba dana i dana u tjednu. Sposobnost autističara da se koncentrira na zadatak ovisi o radnom okruženju, dobu dana, količini spavanja sinoć, razini tjeskobe. Kada roditelj (ili druga odrasla osoba) može stvoriti radno okruženje i pomoći djetetu da se nosi s tjeskobom, može se računati na slijed radnji..

Plašiš se kad se ne nasmiješiš.

S autizmom je djeci vrlo teško prepoznati emocije i "čitati ih s lica". Za njih ne postoji ništa gore od nenasmiješene odrasle osobe. Čak i ako je vaš izraz lica većinu vremena neutralan, vaše dijete još uvijek može osjećati tjeskobu. Dijete lice bez osjećaja tumači kao znak bijesa, frustracije ili ravnodušnosti. Razmislit će o onome što je pogriješio zbog čega ste osjećali sve te negativne emocije..

Odstupanje od rasporeda nevjerojatno je teško, pogotovo ako promjene nisu planirane unaprijed..

Djeca s autizmom oslanjaju se na stabilnost i predvidljivost. Promjene u rutini nepromjenjivo uzrokuju ozbiljnu tjeskobu kod većine pacijenata. Preplavljeni su osjećajima s kojima se više nije moguće nositi. Da biste smanjili anksioznost, koristite raspored, razgovarajte s djetetom o svim promjenama i upozorite vas prije vremena. Raspored treba biti dostupan djetetu na uvid. Napravite popis obveza u prikladnom obliku kako bi mogao vidjeti da, iako je jedan od datuma odgođen, ostali planovi ostaju nepromijenjeni.

Ne razgovarajte o kažnjavanju tijekom svađe..

Spominjanje kazne kada ste se vi i vaše dijete posvađali za njega može biti apsolutna propast. Pričekajte s razgovorom o sankcijama do trenutka kada se dijete smiri, uzbuđenje splasne i svi članovi obitelji mogu mirno razgovarati.

Anksioznost utječe na život autistične djece i može im čak i pozliti.

Usredotočujući se na okidače straha i načine za smanjenje razine anksioznosti, imat ćete ogroman utjecaj na život vašeg djeteta, mijenjajući ga na bolje. Tjeskoba nije manji problem. Mnogi roditelji smatraju da je to potrebno riješiti kada se proces učenja prilagodi, ponašanje popravi, ali ovo mišljenje nije točno. Pomažući djetetu da se nosi s tjeskobom, povećavate mu šanse za uspješno učenje i stjecanje vještina u kontroli njihovog ponašanja..

Koji su tretmani za blaži autizam??

Djeca s bilo kojom vrstom autizma trebala bi dobiti tretman koji odgovara njihovim potrebama.

Liječenje blagog autizma zahtijeva raznolik pristup i individualnu prilagodbu potrebama pacijenta. Uključivši se u liječenje i obrazovanje posebnog sina ili kćeri, morat će posjetiti razne stručnjake tijekom cijelog djetinjstva i slijediti medicinske preporuke. Štoviše, morate započeti liječenje što je ranije moguće, a prema svim preporukama treba postupati s oprezom, a treba donijeti izbor između stručnjaka, usredotočujući se na njihovo iskustvo, profesionalnost, postignute rezultate, zdrav razum i, možda, čak i na vašu intuiciju. Uz neurologa i pedijatra, najvjerojatnije ćete morati često posjećivati ​​i ured fizioterapeuta, radnog terapeuta, psihologa i logopeda.

Korekcija ponašanja i obrazovanje glavni su oslonci liječenja za blaži autizam. Nastava kod kuće i u školi mora biti strukturirana i pravilno organizirana. Koristite grafikone, popise zadataka i jasna pravila za sve prigode kako biste djetetu s autizmom pomogli da ostane usredotočeno na svoje ciljeve.

Djeci s autizmom je puno lakše učiti u specijaliziranim razredima u kojima je zvučna izolacija dobra i u grupi je malo učenika. Između lekcija, posebno u nižim razredima, korisno je raditi vježbe za razvoj motoričkih vještina: joga, uvijanje hula-hoopa ili skakanje na mini trampolinu. Navedene "dobrote" školskog života pomažu djetetu da se smiri i izbjegne senzorno preopterećenje, ali to je idealno.

Pojačani razvoj socijalnih vještina, kontrola mentalnog zdravlja s pravodobnom korekcijom novih poremećaja, podrška članovima obitelji, uključujući psihološko i savjetovanje, izrada plana zdravog načina života (prvenstveno pravilna prehrana i san), izrada kurikuluma uzimajući u obzir individualne potrebe djeteta važne su sastavnice programa liječenja.

Gdje započeti terapiju?

Započnite s gledanjem mogućnosti, a zatim odaberite one koje odgovaraju vašem djetetu raspravom o njima sa svojim liječnikom. Liječenje autizma stalni je proces učenja, pokušaja i pogrešaka. Ne postoji nijedan program koji odgovara svim pacijentima.

Popularni i učinkoviti tretmani za autizam navedeni su u nastavku:

1. Radna terapija: razvoj fine motorike, rukopisa, kućanskih vještina. Provodi radni terapeut.
2. Logopedija: razvoj govora i razvoj neverbalnih komunikacijskih vještina.
3. ABA terapija: tehnika primijenjene analize ponašanja. Tehnika pomaže djetetu da se usredotoči na učenje i potiče pozitivne promjene u ponašanju.
4. Predavanja socijalnih vještina pružaju djeci priliku da vježbaju međusobno komuniciranje.
5. Hipoterapija je praksa jahanja u terapijske svrhe. Učinak vježbe je opsežan. Hipoterapija pomaže djeci s blagim autizmom da bolje hodaju, bolje govore, poboljšavaju komunikacijske vještine, ponašanje, sposobnost učenja i nadahnjuju na ispunjeniji život koristeći svoje sposobnosti do maksimuma..
6. Psihoterapija uključuje mnoge metode koje mogu pomoći djetetu da se nosi s anksioznošću, opsesivno-kompulzivnim poremećajem, depresijom i drugim psihijatrijskim problemima..
7. Interakcijska terapija je obiteljska terapija ponašanja. Provodi se radi uklanjanja glavnih vanjskih simptoma autizma. Dijete se uči široko razmišljati, vrednovati sva gledišta, prilagoditi se promjenama, integrirati informacije iz mnogih izvora u svakodnevni život.
8. Hidroterapija i plivanje poboljšavaju učinkovitost svih ostalih tretmana, poboljšavaju koordinaciju, artikulaciju, razvijaju komunikacijske vještine i pomažu u boljem suočavanju sa senzornim problemima.

Koje lijekove liječnici prepisuju??

Lijekovi za blaži autizam su samo simptomatični. Na primjer, za opsesivno-kompulzivno ponašanje, strah od određenih situacija i izljeve bijesa, liječnik može propisati SSRI, poput fluoksetina ili Zolofta..

U slučaju nepažnje, preporučuje se ometanje uzrokovano pretjeranom osjetljivošću, Strattera ili Ritalin. Antipsihotici poput Risperidona koriste se za suzbijanje napadaja bijesa, agresije i samoozljeđivanja..

Pitanja i odgovori

Pitanja koja roditelji obično postavljaju kad prvi put saznaju o dijagnozi. Pitati će ih i rodbina i prijatelji koji imaju nejasnu predodžbu o problemu..

Blagi autizam jednostavno je niska sposobnost učenja, baš kao i ADHD ili disleksija?

Djeca s ovom dijagnozom imaju razne abnormalnosti u strukturi mozga. Sva djeca s autizmom, bila ona blaga ili teška, pokazuju strukturne promjene u "socijalnom mozgu", uključujući amigdalu s obje strane, gornji temporalni sulkus, fusiformni girus i orbifrontalni korteks. Često se lezije nalaze u jezgrastoj jezgri, za koju znanstvenici smatraju da je odgovorna za ponašanje izbjegavanja kod autizma. Povećava se količina sive tvari i atipične veze između područja mozga.

Autizam ostaje ozbiljna dijagnoza. Čak i ako vam kažu da dijete ima "samo" blagi oblik autizma i s vremenom će se sve poboljšati, tada morate upamtiti da je ovo životna dijagnoza i morat ćete se suočiti s lošom koordinacijom, čudnom percepcijom informacija primljenih osjetilima, uključujući poteškoće s propriocepcijom (osjet i kontrola položaja tijela u prostoru). Djeca s poteškoćama u učenju možda će moći komunicirati i dobro funkcionirati u društvu, ali djeca s autizmom ne mogu. Čak i ako ih se podučava socijalnoj interakciji, razvoj je i dalje sporiji nego u zdrave djece koja je sama uče..

Na koje intelektualne sposobnosti djeteta utječe blagi autizam?

Blagi poremećaj iz autističnog spektra može utjecati na osnovno mentalno funkcioniranje, uključujući:

• percepcija;
• koncentracija pažnje;
• učenje, posebno stjecanje praktičnih vještina u svakodnevnom životu;
• veličina memorije;
• mašta i apstraktno razmišljanje;
• ograničeno područje interesa;
• sekvenciranje;
• razumijevanje uzroka i posljedica;
• višezadaćnost;
• organizacija;
• određivanje prioriteta;
• prilagodba promjenama (većina djece s autizmom osjeća se blago ugodno samo u poznatim okolnostima i planirane radnje izvodi);
• izvođenje;
• donošenje odluka;
• sposobnost samostalnog suočavanja s problemima;
• generalizacija (sposobnost primjene prošlih iskustava na novu situaciju, ljude, mjesta, događaje);
• sposobnost praćenja veze između riječi, događaja, ponašanja različitih ljudi, bilo kojih pojava;
• sposobnost sagledavanja šire slike situacije;
• perspektiva (razumijevanje da drugi ljudi svijet doživljavaju drugačije);
• otkrivanje i prepoznavanje emocija u sebi i drugima, razumijevanje da drugi mogu iskusiti one emocije koje dijete nema;
• upravljanje emocijama i stresom.

Aikyu lopte i inteligencija su jedno te isto?

Ne. Djeca s blagim autizmom obično imaju normalan aikyu. Može biti umjereno niska ili čak vrlo visoka. Autizam u blagom obliku ne izaziva mentalnu retardaciju, ali depresivno djeluje na intelektualne funkcije.

Inteligencija je globalna sposobnost osobe da djeluje ciljano, razumno razmišlja i komunicira sa svijetom oko sebe. Što je veća inteligencija, to je manje problema s tim funkcijama. Postoji nekoliko vrsta inteligencije. Na primjer, prema Gardneru, ima ih 9. U autizmu su neke intelektualne funkcije inhibirane, uključujući emocionalnu i socijalnu inteligenciju, a razina aikyu se možda neće promijeniti.

Djeca s blagim autizmom moći će se zaposliti i osamostaliti kad odrastu?

90% autističnih osoba ne može raditi u odrasloj dobi, dok je više od 35% osoba s mentalnom retardacijom zaposleno prije umirovljenja (američka statistika). Tamo je oko 20% beskućnika s dijagnozom ASD. Ljudima s Aspergerovom i drugim vrstama blagog autizma treba više vremena nego što je normalno da bi izvršili zadatke. Supervizori i menadžeri nerado pomažu tim ljudima i skloni su misliti da su lijeni, nemotivirani i ne žele shvatiti da su sve poteškoće u autizmu povezane s invaliditetom. Ovaj je problem vrlo čest. Mnogi ljudi još uvijek ne dopuštaju svoje kolege iz razreda, kolege i podređene osobe s blagim autizmom. Polovica pacijenata s blagim poremećajem iz autističnog spektra u dobi od 40 godina još uvijek živi s roditeljima.

Djeca s blagim poremećajima lakše uče i uspijevaju u svim područjima života od pacijenata s teškim autizmom?

Djeca s blagim autizmom imaju izvrstan potencijal za razvijanje nekih vještina, ali u drugim područjima funkcioniraju vrlo loše. Neka djeca s visoko funkcionirajućim autizmom ne mogu putovati u javnom prijevozu ili pohađati bučne događaje, dok većina pacijenata s teškim autizmom to ne vidi kao poseban problem. Ljudi u okolini, liječnici, pa čak i sami roditelji često podcjenjuju koliko se kvaliteta života djece s blagim autizmom smanjuje zbog kućnih poteškoća. Pacijenti s Aspergerovim sindromom često govore o tome kako se osjećaju kao da žive normalni ljudi i neprestano razmišljaju o tome zašto se ne mogu uklopiti u tim i biti poput svih ostalih. Iako većina djece s teškim autizmom živi svoj život bez potrebe za socijalizacijom, pacijenti s blažom bolešću pate od izolacije.

Nema nade?

Djeca s ASD-om imaju vlastite talente. Primjećuju stvari koje drugi previđaju, osjećaju stvari koje obično zasjenjujemo. Mnoga djeca s blagim autizmom imaju dobro razvijenu kreativnost, želju za umjetnošću. U autizmu se zna da su se ljudi specijalizirali za uska područja. Bolje od ostalih, oni svladavaju matematičke i inženjerske specijalnosti. Zahvaljujući dobrom pamćenju, djeca s ovom dijagnozom mogu steći enciklopedijsko znanje iz odabranog predmeta. Uz pomoć roditelja i stručnjaka mogu učiti, komunicirati i igrati se s drugom djecom, sklapati prijateljstva i živjeti ispunjenim životima..

Živjeti s blagim autizmom može biti izuzetno izazovno, ali također može biti ispunjeno i sretno ako dijete nauči strategije za suočavanje sa simptomima, dobije odgovarajuće obrazovanje i liječenje. Roditelji mogu pomoći svom djetetu da se nosi s ovom teškom dijagnozom.