Analitičarka ponašanja i majka njezina sina s autizmom na što treba paziti ako dijete ima kašnjenje u govoru
Mnoga mala djeca predškolske dobi imaju kašnjenje govora. U nekim je slučajevima zaostajanje u govoru znak nečega više, uključujući autizam. Za roditelje pitanje što znači kašnjenje govora djeteta može biti izuzetno teško i bolno, posebno kada pokušavaju doći do stručnjaka u području autizma, što je još uvijek vrlo teško pronaći. To znam iz vlastitog iskustva. U ovom članku želim ukratko opisati na što je važno obratiti pažnju tijekom ovog razdoblja neizvjesnosti. Također želim naglasiti što roditelji mogu učiniti, bez obzira radi li se o autizmu ili "samo" odgođenom govornom (mentalnom) razvoju.
Kao i kod mnogih drugih djece s autizmom, u početku je moj sin Lucas samo kasnio s govorom. S dvije godine pohađao je redovni vrtić, nije plakao i rijetko je bio hirovit. Jednom tjedno posjetio je logopeda, a u početku je logoped bio optimističan - rečeno mi je da će se pojaviti govor i da će sve biti u redu.
Iako sam po zanimanju bila medicinska sestra, nisam bila svjesna tipičnih stadija mentalnog razvoja, a nikada nisam ni čula za rane znakove autizma. U svoju obranu reći ću da su to bile devedesete, prije pojave Googlea ili Facebooka, a službena razina autizma među djecom u Sjedinjenim Državama bila je 1 na 500, a ne 1 na 50, koliko je sada.
Dan prije nego što je Lucas napunio tri godine, dijagnosticiran mu je autizam. U tom sam si trenutku postavio cilj - naučit ću sve što mogu o ranim znakovima autizma i podučit ću ih pedijatrima u našoj državi Pennsylvania. To sam uspio učiniti zahvaljujući Grantu za autizam ranih znakova. Ne mogu dijagnosticirati autizam, ali kao medicinska sestra, a sada kao bihevioralni analitičar s bogatim iskustvom na polju autizma, uvijek pokušavam obratiti pažnju na prve moguće znakove autizma u djeteta. Na primjer, ako sa 18 mjeseci ili 2 godine dijete govori premalo ili uopće ne govori.
U nastavku navodim čimbenike na koje uvijek obratim pažnju. Ako vaše dijete ima ove rane znakove autizma, nemojte paničariti. Bez obzira potvrdila li se dijagnoza autizma ili ne, sada možete poduzeti mjere kako biste pomogli svom djetetu..
Na koje znakove morate paziti kada kašnjenje govora kod djece
Pokazujući gestom da nešto zatražite ili da privučete pažnju
Prije svega, ako govorimo o djetetu u dobi između 18 i 24 mjeseca, provjeravam ima li pokaznu gestu. Prije toga nisam shvaćao veliku ulogu pokazne geste u mentalnom razvoju djeteta. Do 18 mjeseci ili barem dvije godine vaše dijete trebalo bi biti u stanju skrenuti vam pažnju na nešto pokazujući gestom. I ovdje se ne radi o tome da dijete jednom na mjesec pokazuje na nešto, mora to raditi cijelo vrijeme. Dijete treba pokazati na stvari koje želi, poput pakiranja soka ili igračke. Također mora ukazivati na nešto kako bi vam privukao pažnju - to je ono što nazivamo podijeljenom pažnjom, kako bi ukazalo na nešto da vam nešto pokaže. Na primjer, dijete pokazuje zrakoplov na nebu da biste i vi pogledali u njega. Čak i ako još ne može reći "avion", može uprijeti prstom u njega i reći vam "oh, oh!" To je vrlo dobar znak. Jedan od glavnih znakova upozorenja o autizmu je nedostatak pokazivačke geste.
Razumijevanje govora
Uz pokaznu gestu provjeravam u kojoj mjeri dijete razumije tuđi govor, čak i ako samo uopće ne govori. Kad je moj sin imao dvije godine i šest mjeseci, pozvao sam fotografa u našu kuću. Sjećam se da je davnih devedesetih jedan fotograf dao Lucasu filmsku kutiju i rekao: "Stani, dušo, baci." Lucas očito nije razumio o čemu govori. Fotograf ga je pogledao iznenađeno, kao da želi reći "već si dovoljno velik". Tada nisam znao u kojoj bi mjeri on trebao razumjeti govor u ovoj dobi i nisam tome pridavao nikakvu važnost. Sad shvaćam da tada Lucas uopće nije razumio tuđi govor. Nije to bilo samo kašnjenje u izražajnom govoru, već i kašnjenje u receptivnom govoru..
Želim naglasiti da odgađanje receptivnog govora samo po sebi ne znači nužno autizam. Dijete s ovim kašnjenjem možda nema autizam. Ali u slučaju Lucasa, kao i u slučaju brojne druge djece, autizam se očitovao kao ozbiljno kašnjenje i u izražajnom i u receptivnom govoru..
Vještine igre
Osim pokazne geste i razumijevanja govora, uvijek obraćam pažnju na to kako se dijete igra. Igra li se dijete različitim igračkama, više igračaka? Ili je potpuno usredotočen na jednu stvar, na primjer, želi je cijelo vrijeme nositi sa sobom? Kada igra, izvodi li iznova istu radnju, poput postavljanja kockica? Ne par minuta dok ste zauzeti nečim svojim, već sat za satom, kada se čini da je dijete prilično zadovoljno ponavljanjem ove radnje i nedostatkom govora? Primjerice, dijete može provesti sate uređujući predmete u nizu ili rotirajući nešto. Ova su ponašanja mogući znakovi autizma..
Ponavljanje tuđih postupaka
Napokon, u dobi od 18 do 24 mjeseca, prirodno je da dijete ponavlja radnje oko sebe, na primjer, maše vam zbogom kad se opraštate ili otpušta zrakoplov, ako jeste. Ne oponašanje vaših postupaka može biti potencijalni znak autizma.
Dakle, nedostatak govora sam po sebi još ne govori o autizmu. Važno je uzeti u obzir kako se dijete igra, može li oponašati tuđe postupke, razumije li jezik, pokušava li komunicirati pomoću gesta. Ako tijekom igre na bilo koji način ne oponaša druge ljude i ako ne razumije tuđi govor, to može biti više od samo kašnjenja govora..
Što roditelji mogu učiniti kad djetetov govor kasni
Radeći sa stotinama, ako ne i tisućama djece kao bihevioralni analitičar, shvatio sam da nije važno je li riječ o autizmu ili zaostajanju govora, tehnike primijenjene analize ponašanja (APA) mogu djetetu pomoći u poboljšanju govora i smanjenju problema u ponašanju. Također sam radio s malom djecom kojoj je spriječena dijagnoza autizma, jer su se intenzivnom bihevioralnom terapijom mogli brzo "povući" i sustići svoje vršnjake..
Stoga preporučujem tri koraka ako vaše dijete ima kašnjenje govora i moguće znakove autizma. Možda sada čekate sastanak s liječnikom, pokušavate "izbaciti" pomoć ili tražite stručnjaka da biste saznali drugačije mišljenje o dijagnozi. U svakom slučaju možete izraditi određeni akcijski plan na temelju ova tri koraka..
1. Naučite što više možete o tipičnim razvojnim fazama i pokušajte ih usporediti s djetetovim razvojem. Postoje vrlo detaljni opisi i tablice o tome koje bi vještine dijete trebalo imati u određenoj dobi. Dakle, ako je vaša beba stara 4 mjeseca, 8 mjeseci, 18 mjeseci ili 2 godine, možete utvrditi ima li beba tjelesnog, kognitivnog i jezičnog nedostatka. Primjerice, kada bi dijete trebalo imati pokaznu gestu, kad bi trebalo početi govoriti frazama od dvije riječi, kad bi trebalo jesti samo. Važno je obratiti pažnju na više od samog razvoja govora - obratite pažnju na vještine samopomoći. Primjerice, može li dijete samostalno jesti žlicom, piti iz otvorene šalice? Može li se sam smiriti ili često ima bijese i druga problematična ponašanja jer ne razumije svijet oko sebe? Takvi su opisi samo smjernice, to ne znači da to moraju činiti sva dvogodišnja djeca, bez iznimke. Ali ako vidite da vaše dijete praktički nema vještina, koje se obično formiraju s dvije godine, ali ono može učiniti sve što mogu i djeca sa 18 mjeseci, to znači da postoji kašnjenje, ali nije jako. Ova usporedba također će vam pomoći odrediti na kojim vještinama vaše dijete treba raditi i koji zahtjev treba tražiti..
2. U svakom slučaju, ako dijete ima kašnjenje u usporedbi s tipičnim razvojnim fazama, trebate posjetiti liječnika. Između 2. i 3. godine naš sin nije imao opće obvezne preglede, suprug i ja bili smo zabrinuti zbog njegovog razvoja, ali nismo ni razmišljali o odlasku liječniku. Najbolje je odmah potražiti stručnjaka koji može provesti dijagnostički postupak i s kojim možete razgovarati o mogućoj pomoći. Tijekom razgovora s liječnikom opišite sve što vas muči, navedite sva kašnjenja koja ste zatekli kod svog djeteta, a ako dijete ide u vrtić, razgovarajte unaprijed s njegovateljima - možda postoji nešto što ih muči, ali vi ti ne znaš. Ako vam je teško razumjeti kako postaviti dijagnozu u vašem području, pokušajte kontaktirati svoju lokalnu organizaciju roditelja djece s autizmom ili jednostavno pronađite roditelje djece s autizmom i razgovarajte s njima..
3. Pokušajte naučiti što više o primijenjenoj analizi ponašanja (APA). Dok je dijete još uvijek mlado, čak i ako mu se dijagnosticira teški autizam, intenzivna njega temeljena na PAP-u može biti od velike pomoći u pomaganju djetetu da u budućnosti vodi normalan život. Čak i ako se pokaže da je to samo kašnjenje u razvoju govora, terapija temeljena na PAP-u neće štetiti djetetu - samo će mu pomoći da brzo savlada govorne vještine. Najbolji pristup za roditelje je neovisno i aktivno naučiti PAP strategije i odmah ih početi primjenjivati s djetetom kod kuće. PAP se koristi za djecu s različitim razvojnim poremećajima i zastojima, a pomaže u razvoju socijalnih vještina i govora.
Da rezimiramo: ako vaše dijete ili dijete koje poznajete ima kašnjenje u govoru i sumnjate da je to možda autizam: potražite na Googleu faze tipičnog razvoja djeteta; razgovarajte s njegovateljima, liječnicima, drugim roditeljima i tražite dijagnostiku, budite ustrajni i potražite pomoć što je ranije moguće; naučite što je više moguće o PAP tehnikama i kako one mogu pomoći vašem djetetu.
Nadamo se da će vam informacije na našem web mjestu biti korisne ili zanimljive. Možete podržati osobe s autizmom u Rusiji i doprinijeti radu Zaklade klikom na gumb "Pomoć".
kako sa 3 godine razlikovati CRD od autizma?
Vrlo često, ako dijete nema govor, tada roditelji odmah počnu sami izmišljati strašne dijagnoze, na primjer, autizam.
Ali događa se i obrnuto, neki liječnici i stručnjaci preskaču složenije dijagnoze, upisujući na djetetovu karticu "bezazlenije".
Kako pronaći ovu finu liniju?
Kako ne zbuniti dijagnoze? Shvatimo to.
ZPR (mentalna retardacija) je kršenje ritma mentalnog razvoja (pažnja, razmišljanje, osjećaji, pamćenje).
Obično se ova dijagnoza postavlja sa samo 3 godine..
Autizam je poremećaj mentalnog i psihološkog razvoja, kod kojeg postoji izražen deficit emocija, kao i sfera komunikacije.
U obje dijagnoze prate se kršenja psihološkog razvoja.
Pa na što biste trebali obratiti pažnju? Kako ne zbuniti ove dijagnoze u ovoj ranoj dobi?
* Pokazujući gestom da nešto zatražite ili da privučete pažnju
Nema ga kod autizma i ASD-a.
Ovdje biste trebali obratiti pažnju na to koliko dijete razumije govor i to ne samo obraćenom, već i općenito.
* Ponavljanje tuđih postupaka.
Osnovna ponavljanja za odrasle: "pa-pa", "zdravo", odsustvo takvih radnji alarmantan je "poziv na buđenje" prema autizmu.
Djeca s autizmom najvjerojatnije će ga izbjeći..
Važno je obratiti pažnju na to kako se dijete igra..
Postoje li stereotipni pokreti u igri (slaganje igračaka u jedan red, trčanje u krug, predenje, igranje samo jednom igračkom).
* Panični strah od svega novog.
Čak i novopečena mamina jakna dijete s autizmom može učiniti histeričnim.
U autizmu je vitkiji.
I ovo je jedan od rijetkih živopisnih primjera "testova" kako roditelj može samostalno razlikovati ove dijagnoze..
Važno je ne odustati ni pred jednom dijagnozom!
A ako primijetite jednu od ovih manifestacija kod svog djeteta, ne gubite vrijeme! Obratite se stručnjaku i započnite popravne radnje što je prije moguće.
Nije ista stvar: kako se autizam razlikuje od mentalne zaostalosti i zaostalosti
Ako je beba posebna, dramatično se razlikuje od svojih vršnjaka: ponašanje, izražavanje osjećaja, odnosi s drugima, sposobnost učenja itd., Što mu se događa? Kako prepoznati je li to autizam ili mentalna retardacija (mentalna retardacija) ili mentalna retardacija? Ova pitanja jako brinu roditelje "problematične" djece. Napokon, događa se da su znakovi DPD svojstveni autističnom djetetu. A dijete s mentalnom retardacijom može pokazivati autistične osobine..
Zapravo su sva ta odstupanja različita i zahtijevaju drugačiji pristup roditelja i učitelja..
Autistično dijete
Autizam je razvojni poremećaj u kojem se djetetu narušava komunikacija s vanjskim svijetom. Postoji u svom svijetu i ne želi ići dalje od njega..
Ovaj se poremećaj očituje već u dobi od 2 godine, ali dijagnoza se potvrđuje kasnije - s 3-5 godina.
Ta su djeca u pravilu fizički zdrava..
Glavni znakovi autističnog djeteta:
- kršenje socijalne interakcije - dijete ne gleda u oči, ne reagira na poziv na njega, nema emocionalne reakcije na postupke drugih ljudi;
- stereotipi u ponašanju - dijete ima svoje rituale kojih se strogo pridržava, može satima ponavljati bilo kakve radnje ili pokrete;
- nespremnost za komunikaciju - autističnom djetetu nisu potrebni prijatelji, on se kloni ljudi, potpuno je zatvoren u sebe.
Dijete s CRD-om
Odgođeni mentalni razvoj očituje se u činjenici da djetetovo razmišljanje, pamćenje, govor, pažnja, osjećaji, regulacija ponašanja, psihomotoričke sposobnosti zaostaju u tempu razvoja od onoga što je prihvaćeno kao norma.
Djeca s CRD-om počinju govoriti kasnije i imaju poteškoća u stjecanju osnovnih vještina (odijevanje, korištenje žlice). Mogu biti letargični i letargični, a mogu biti i hiperaktivni i agresivni. Takva su djeca nedruštvena i sramežljiva od vršnjaka..
Liječnici vjeruju da je CRA privremena pojava i do 10-13 godina, kao rezultat odgovarajuće korekcije, prolazi.
Mentalna zaostalost (mentalna zaostalost)
Ovo je patologija, koja se izražava u zaustavljanju razvoja inteligencije. Ovo je stanje uzrokovano poremećajima u razvoju mozga i središnjeg živčanog sustava..
S oligofrenijom je osoba potpuno nesposobna za apstraktno razmišljanje. Ali osjećaji su u potpunosti očuvani, međutim, siromašniji su i manje složeni od onih kod zdrave osobe..
Mentalna zaostalost je ili urođena ili se razvija u ranoj dobi (do 3 godine). Ali djetetu se dijagnosticira tek nakon završetka osnovne škole, osim ako je, naravno, patologija previše izražena.
Mentalna zaostalost stabilno je stanje. Ona niti napreduje niti ispravlja.
Po čemu se autizam razlikuje od CRD-a
Nije uvijek moguće jasno razlikovati znakove ova dva stanja. Činjenica je da autistična osoba može imati znakove mentalne retardacije: na primjer, poteškoće u učenju. Zauzvrat, dijete s CRD-om može se ponašati poput autistične osobe, izbjegavajući komunikaciju, radije provodeći vrijeme samo.
Ali razlika između autizma i RAK-a još uvijek postoji. Dakle, dijete sa zaostatkom u razvoju ima poteškoće s govorom, dok autistična osoba možda neće imati takvih problema. Jednostavno ne želi razgovarati. Štoviše, autistični ljudi mogu čak i nadmašiti svoje vršnjake u svladavanju govornih vještina. Ali oni govore samo o onome što ih zanima, misleći pritom na sebe.
Autistična osoba ne želi komunicirati, jednostavno joj to nije potrebno i uopće ne pati od samoće. Dijete s DPD-om i bilo bi mu drago da se igra s vršnjacima, ali jednostavno ne zna uspostaviti komunikaciju.
Poštivanje određenih rituala i panika u bilo kojoj inovaciji karakteristični su samo za autiste.
Autisti osobe ostaju emocionalno ravnodušne prema članovima obitelji, dok dijete s CRD-om traži naklonost i odobrenje roditelja.
Obično dijete s DPD-om, ako se sustavno bavi njime, sustiže svoje vršnjake i u budućnosti se više ne razlikuje od njih. Ne možete se u potpunosti riješiti autizma, možete samo naučiti dijete da se bolje prilagodi svijetu oko sebe..
Po čemu se autizam razlikuje od mentalne retardacije
Mentalnu retardaciju karakterizira stalno smanjena inteligencija. Neka autistična djeca također imaju ovo odstupanje. Oligofrena djeca ponekad su podložna stereotipnim radnjama, poput autista. Kako razlikovati autizam od mentalne retardacije?
Moram reći da se s blagim oblikom autizma dijete mentalno normalno razvija i čak može premašiti svoje vršnjake u inteligenciji. Istodobno je selektivnost mentalnog razvoja karakteristična za autiste. Dakle, oni mogu savršeno savladati određene predmete, na primjer, glazbu ili matematiku, ali ne mogu u potpunosti uspjeti u drugim disciplinama..
Ako autistično dijete pati od mentalne retardacije, tada će s istim stupnjem intelektualnog razvoja autistična osoba biti inteligentnija u određenim predmetima od oligofrena. Istina, puno je gore prilagođen životu..
Najkarakterističnija razlika između oligofrenog i autističnog djeteta je u tome što ono potonje ne ostvaruje emocionalni kontakt..
Dijete autistično je ograđeno od velikog svijeta, zatvarajući se samo za sebe, i to je njegov izbor. To je njegova glavna razlika od djece s mentalnom retardacijom i mentalnom retardacijom..
Pronašao sam vrlo zanimljiv i važan članak o autizmu. Kome se daju ZPR, ZRR, RAS i ostali ENTER
O autizmu i srodnim mitovima - Olga Azova, kandidatkinja pedagoških znanosti, izvanredna profesorica Odsjeka za logopediju MPSU, direktorica Dječjeg neurološkog i rehabilitacijskog centra "Logomed Prognoza".
1. NEDOSTATAK GOVORA - ne uvijek autizam!
- Neki se roditelji žale da liječnici dugo ne postavljaju dijagnozu. Čini se da postoje simptomi, ali dijagnoza nije ista. Drugi kažu da su dijagnosticirali autizam, a dijete uopće nije autistično. Što je autizam?
- Kad prvi put vidim dijete, kako bih stvorio vlastiti dojam, prije svega pažljivo slušam što roditelji kažu, jer svoje dijete poznaju bolje od drugih, pitam koji ih je problem doveo kod nas.
Gotovo 90 posto roditelja odgovara da dijete nema govor, ne govori. Najčešće ih zbunjuje ovaj čimbenik, i to je sasvim razumljivo, jer je govor najvažnija psihološka funkcija, bez koje je vrlo teško ostati u društvu, ali problemi s govorom karakteristični su za mnoge dijagnoze. Zbog toga postoje dijagnostičke poteškoće: dijagnoza se ne postavlja dulje vrijeme ili se postavlja pogrešno. Da, odsutnost ili kašnjenje govora može biti u strukturi autizma, ali negovorništvo ima drugačiji mehanizam. Drugim riječima, autizam NIJE jednak negovoru..
Mama se prisjeća: "Ne čuje nas, ne okreće glavu svom imenu kad ga zovemo." Ili: „Kad djeca izlaze u šetnju, on samo trči s njima, ali se ne igra. Voli satima njihati se na ljuljački, vrtjeti kotač kolica ili gledati automobile koji dolaze.
Tako smo čuli da tijekom šetnje dijete ne komunicira s djecom u igri, opisuju se stereotipni pokreti.
"Kako se ponaša kod kuće, što igra?" - "Ne voli se igrati s igračkama, ali može voziti automobil, ali voli sve svakodnevno: nositi usisavač, otvarati i zatvarati vrata pećnice, općenito voli red - zatvara vrata za svima, stavlja u red staklenke i tubice s majčinom kremom".
To potvrđuje da širenje nije podložno nikakvoj hijerarhiji igre, već je stereotipno. Za razliku od igre obične djece koja, ako stave automobile u red, onda ih recimo započinju.
Ispada da OSIM NEDOSTATAKA GOVORA IMA NEŠTO DRUGO. No bez obzira na to koliko su dugo opisani stereotipi kod određenog djeteta, takva djeca koja ih neće imati zasigurno će doći na savjetovanje..
Na što biste se onda trebali usmjeriti u dijagnostici? Specifičan čimbenik koji je karakterističan samo za autizam je kršenje komunikacije, kršenje interakcije s drugim ljudima. To je znak na koji se oslanjaju svi stručnjaci..
Pitamo dijete, ali ono ne reagira na naš glas, ne okreće se. Ili dijete samo ima zahtjev, ali bez korištenja govora povuče majku za ruku. A ako majka “nije pogodila” što točno dijete u ovom trenutku želi, tada dijete počinje pokazivati protestno ponašanje.
Djeca s autizmom svjetlost mogu smatrati presvijetlima i moraju ostati u kapici s vizirom čak i u zatvorenom kako bi se nekako zaštitila od svjetla, čak i ako je slabo. Može se primijetiti još jedan problem - djeci se uobičajeni zvukovi čine nametljivima i depresivnima, mogu začepiti uši rukama ili, obratno, glasno uključiti glazbu i prisloniti uho na zvučnik, jer takvom djetetu nedostaju zvučni osjetilni dojmovi.
Takva djeca često nisu taktilno osjetljiva, ne osjećaju se u svemiru, ne osjećaju granice i opasnosti, mogu ići s apsolutno neznancem, istrčati na kolnik.
Neki jednostavno nisu u mogućnosti samostalno komunicirati s drugima u svom prirodnom okruženju. Često mi se dijete tijekom savjetovanja može popeti na krilo, ne zato što ga zanimam kao objekt za komunikaciju, već zato što ga je privukao flomaster u mojim rukama ili telefon koji leži na stolu. Ovo je također vrsta kršenja društvene mašte: obično dijete ne može se popeti strancu u krilo ili ga koristiti kao "potporu" za postizanje svog cilja.
Sljedeći uobičajeni simptom je da dijete HODI PO ULAZNICAMA. Ako je stručnjak izvan predmeta autizma, onda ga tumači kao ortopedski problem. Ortopedski problemi imaju i druge uzroke. U djece s autizmom "hodanje na prstima" dio je senzornih problema: dijete "ne osjeća" petu ili cijelo stopalo.
Evo uobičajenog primjera: dijete je dolazilo na naše satove u centru, u mnogim uredima postoji pokrivač, važan je organizacijski trenutak da dijete sjedne na visoku stolicu i izuje cipele. Odjednom dijete počinje plakati, boji se stati na noge i kretati se, ispada da je uvijek u cipelama, čak i kod kuće. Ima oštećenu osjetljivost donjih udova, posebno stopala.
Ili drugi primjer. Učitelj traži od djeteta da pokaže određenu sliku, ono ne može ispuniti zahtjev, ne zato što ne zna ime, ali nije u stanju izgraditi lanac odnosa između očiju - ruke - uha. Kao rezultat, dijete dodirne sliku nosom..
Dakle, prva stvar koja bi roditelje trebala upozoriti je kako dijete komunicira s drugim ljudima. Drugo je spektar problema povezanih sa senziranjem. Treće - govor.
Nadalje postoje više personalizirane, otežane manifestacije bolesti, na primjer, problemi s probavom ili krvnim žilama, genetski ili imunološki.
Kad se majke usprotive: "Ali on gleda u oči" ili "Nikad nije ništa postrojio", moraju objasniti da su to mikrosimptomi koji se ne mogu uvijek protumačiti sa sigurnošću: neka djeca gledaju, neka to ne izgleda, netko koristi periferni vid. A kad ima puno simptoma, a kao glavnu zamjerku nedostaje govor, a zapravo - kršenje komunikacije, tada je dijete dijagnostički već razumljivije u tumačenju autizma.
S obzirom na to da još uvijek ne znamo specifične uzroke autizma - ne postoji čvrst fiksni okvir, moramo detaljno opisati različite manifestacije, analizirati ih i tek onda odrediti dijagnozu.
U cijelom svijetu se autizam smatra mentalnim poremećajem. U nekim se zemljama bolest tretira kao neurološka, ali u većini zemalja to je upravljanje psihijatrijom.
- Autizam nije nužno povezan s nedostatkom govora?
- Opcije za autizam variraju. Dakle, postoje dijametralno suprotni sindromi - Kannerov sindrom i Aspergerov sindrom. U prvom su slučaju djeca vrlo povučena, praktički nesposobna za komunikaciju, u drugom, naprotiv, djeca dobro govore, ali čini se da su „na svom valu“, u zoni svojih interesa. Mogu satima razgovarati o onome što ih stvarno zanima, ne puštaju temu koja ih zanima, „objese se“ o nju, imaju zatvoreni krug interesa.
Može doći do promjene tema. Svidio mi se Moskovski Kremlj i sve što je s njim povezano, zatim se pojavljuju slike Kazana i Pskova, ali taj interes može na kraju uključivati nove teme, zavjere, krug se može proširiti.
Postoje djeca s ASD-om koja nemaju problema s govorom, ali većina djece ima velike poteškoće u govoru, uključujući i zbog apraksije. Ovo je poremećaj u kojem osoba ne može izvoditi bilo kakve pokrete ili geste, ne može se upustiti u poza niti se prebaciti s jednog artikulatornog stava na drugo. Razlozi mogu biti potpuno različiti..
Veliki broj djece s ASD-om, koja ne govore, ima srž poremećaja u razvoju, uključujući i govor. Čini se da se takva djeca, nakon nekoliko rehabilitacijskih tečajeva i visokokvalitetnih tečajeva, probude, uspinju se na korak razvoja i počinju postupno ustajati, prolazeći kroz sve faze razvoja govora, kao što su djeca normalna, ali vlastitim, ponekad sporijim tempom.
Ako je, na primjer, kod djece s alalijom (poremećaj povezan s oštećenjem mozga, koji se očituje u djeteta s nerazvijenim govorom) kršenje govornog programa, tada kod djeteta s autizmom apraksija može biti povezana sa senzornim problemom. Osjeća nelagodu u ustima: ne osjeća glasnice ili, obratno, osjeća bol.
Postoje slučajevi kada nema govorne apraksije i djeca počinju govoriti kao iznenada i odjednom, ali to ne znači da znakovi autizma nestaju jednako iznenada..
POJAVILE SE PRVE RIJEČI, A ONDA DOŠLI DO BOLNICE I POSTALI RAZLIČITI.
- Mnogo sam puta čuo da se do godine dana beba razvijala kao obično dijete, šetala uokolo, odgovarala na osmijehe, pojavljivale su se prve riječi - općenito je na sve moguće načine komunicirao s drugima. A onda je, na primjer, otišao u bolnicu ili je liječen zubima u anesteziji ili se cijepio. I to je to, dijete je postalo drugačije...
- Sve što ste naveli vjerojatno će biti obiteljska legenda. Budući da sve navedeno ne može biti uzrok ove bolesti, ali okidač je najvjerojatnije da. Odnosno, u početku je nešto u tijelu pošlo po zlu, ali zasad se to "ne tako" nije glasno izjasnilo. Iako bih, sigurna sam, u svakom slučaju, mogla biti i neka "zvona".
To su moje pretpostavke temeljene na iskustvu rehabilitacije takve djece, ali, ponavljam, uzroci autizma nisu poznati.
Dopustite mi da vam dam primjer: osobu uplaši pas i počne mucati. Svi su sigurni da bi, da nije bilo ovog zlosretnog psa, onda s govorom bilo sve u redu! Ali psi plaše mnoge ljude i ne počinju mucati. Međutim, postoji određena osoba čiji strah od psa pokreće kršenje, započinje mucanje.
Nešto se slično događa s autizmom. U početku je nešto pošlo po zlu, zatim faktor koji je pomogao da se bolest pokrene upravo ovog trenutka, i - proces je započeo. U simptomatologiji autizma zapravo postoji regresija, razvoj je suprotan, nešto na što roditelji počinju obraćati pažnju. A prije, prema njihovom mišljenju, sve uopće nije bilo loše.
Nedavno mi je jedna majka došla i rekla da je dijete bilo bolesno od četrdeset godina u dobi od pet godina i nakon toga se dramatično promijenilo. I sad, ako ne zbog temperature... Ali počinjem postavljati pitanja koja mogu razjasniti sliku autizma, a ispostavlja se da dijete prije nije odgovorilo na ime, bilo je i drugih specifičnih i razumljivih trenutaka za stručnjaka.
Ovdje pitanje nije samo medicinsko, već i emocionalno, etičko: ne želim vjerovati da s djetetom nešto nije u redu dok slika ne postane očita ili dok „pristojnost“ i dalje postoji u društvu - nezgodno je to pokazivati drugima...
- Odnosno, ne možete reći: da nije bilo ovog i onog, mehanizam ne bi pokrenuo? Bolest bi se očitovala u svakom slučaju, jer je dijete već imalo prekršaje?
- Ja mislim da. Pitanje je da želite znati razlog ili razloge, možda će ih biti nekoliko. Ako ga prepoznamo, onda ga možemo isključiti. Često navodim ovaj primjer: nekoliko je ljudi ušlo u sobu u kojoj svi kihnu, ali tada će se svi razboljeti na različite načine, ovisno o imunitetu. Netko se uopće neće razboljeti, netko - u blagom obliku, a nekome će prehlada izazvati komplikacije.
S autizmom - ne potpuno tako jednoznačno, ali ipak se čini, pogotovo u dijelu da su sva djeca s autizmom potpuno različita. Napokon, ne pokreću svi ovaj patološki mehanizam. Ne možemo više poreći da postoje obitelji u kojima je autizam nasljedan. To znači da će to također imati veze sa uzrokom nastanka..
Glavni cilj rehabilitacije je pomoći vam da uđete u svoj normalan život.
- Zašto je važno što ranije dijagnosticirati autizam??
- Umjesto da postavljate dijagnozu, ali morate početi vježbati što je ranije moguće. Autizam se ne liječi u uobičajenom smislu: dali su tabletu, odrezali je, zašili i sve se vratilo u normalu.
Rano započinjanje korekcije ne dopušta djetetu da pogorša stanje, brzo ga uvlači u režim učionice, pomaže roditeljima da razumiju dijete i ne dopušta da se stereotipna vrsta ponašanja zavlada. Za to su potrebni razredi s različitim stručnjacima, i to ne samo psiholozima i ne samo logopedima, već onima koji posjeduju posebne tehnike u rehabilitaciji takve djece..
Prije smo počeli voditi djecu od četiri do pet godina na rehabilitaciju i shvatili smo da je dijete već jako "autistično" s varijacijama autostimulacije, s agresijom, s glavoboljama, s crijevnim problemima... vrlo mu je teško imati kvalitetan život. Prošle godine su nam dolazila trogodišnja djeca, a ove godine roditelji s djecom od godine dana, jer se sada čuje problem i roditelji su počeli shvaćati važnost početka rane korekcije.
Postoji i takav koncept - bolest daje karakter. Tako je čovjek stavio naočale, a onda su leće samo jače, ušao je u kolica - i već ga je teško izvući od tamo.
Dok je dijete malo, ne zna što je lijenost, prisiljeno je raditi, jer su roditelji tako odlučili, a drugo iskustvo osim posla nije imao. Čim dijete ostari, shvati da može ležati na kauču i, na primjer, gledati crtiće, javlja se nevoljkost, protest.
- Koji je krajnji cilj mjera rehabilitacije? Koji se rezultati mogu postići, ovisno o težini bolesti?
- Važno je sagledati težinu bolesti. Postoje djeca s teškim autizmom. Zatvoreni su u sebe, u svoje interese, dugo ostaju neverbalni i, najvjerojatnije, neće ih biti lako dovesti u stanje kako bi se mogli u potpunosti socijalizirati, zasnovati obitelj, raditi itd..
Prema statistikama, 70 posto odraslih osoba s autizmom ostaje s roditeljima. Neki od njih će raditi, neki će raditi manje, ali pitanje neovisnosti neće biti u potpunosti riješeno. A 30 posto živi sasvim običnim životom...
Imamo prilično puno iskustva u pratnji djeteta od tri do četiri godine i do škole. Razvijamo govor i komunikaciju, potrebne vještine samoposluživanja, socijalne mašte i interakcije, uklanjamo agresiju, autoagresiju, snižavamo stupanj ili potpuno neutraliziramo autostimulaciju kako bi dijete moglo ići u opću školu i učiti u timu normotipične djece.
Sve su češće sveobuhvatne škole s inkluzijom, u kojima su stvoreni posebni uvjeti za djecu s posebnim potrebama, neka će djeca trebati stručnu podršku - mentora. Dakle, dijete se zapravo socijalizira i u školi se praktički ne razlikuje od ostale djece..
Postoje djeca za koja je situacija još bolja - ostaju samo "neobičnosti", - mnogi ih imaju: u različitim trenucima života svi se možemo ponašati na čudan način sa stajališta druge osobe. Molimo roditelje takve djece da ostanu u sustavu specijaliziranih odjeljenja..
- Koliko je važna komponenta lijeka u liječenju djeteta s autizmom? Mnogi se roditelji boje riječi "tableta".
- Čitav svijet se boji riječi "tableta", osim Rusije. U Rusiji iz nekog razloga favoriziraju vrlo "pilulu". Alopatski pristup još uvijek istiskuje druge. Siguran sam da mnogi ljudi imaju jednu od prvih asocijacija na riječ "doktor" je "tableta".
Jako volim svjetsko iskustvo.
Ispričat ću o onome što sam vidio svojim očima. Primjerice, u Japanu sam nekoliko puta postavio pitanje koje lijekove tamo daju specijalisti ako je djetetovo emocionalno stanje nestabilno i počne se ponašati agresivno?
Ispada da stručnjaci odmah pokušavaju prebaciti djetetovu pažnju, dati mu tjelesnu aktivnost ili emocionalno oslobađanje. Takvo se dijete može brzo izvesti na traku za trčanje, ponuditi mu trčanje na daljinu i tako dalje. Dijete može izaći u hodnik, ali ostaje u vidnom polju stručnjaka.
Svaki zauzvrat, prolazeći, uključen je u situaciju: razgovaraju, "osjećaju", emocionalno podržavaju. Između učitelja i djeteta postoji vrlo blizak kontakt, što je vrlo važno.
I u Japanu i u Kini, u neuropsihijatrijskoj bolnici, čuo sam: „Ne liječimo djecu. Nudimo širok spektar aktivnosti: glazba, pokret, crtanje i još mnogo toga. Ako dijete razvije psihotično stanje, možemo mu dati jednokratne lijekove, ali to ne znači da će dijete sada biti cijelo vrijeme "liječeno" ".
U Americi je naglasak na ABA terapiji, nastavnom programu koji se temelji na bihevioralnim tehnologijama i nastavnim metodama..
Govorimo o specifičnom autističnom ponašanju. Ali fiziološki se autizam očituje na različite načine. Neurolog može propisati vitaminske ili krvožilne pripravke za angiospazam i aktivirati govorni centar, na primjer, i tako dalje. Ako postoje problemi s crijevima, uključen je gastroenterolog. Ako imaju problema sa sluhom, onda to razumije audiolog, otolaringolog.
Primarni liječnik koji se bavi djetetom s autizmom je neurolog. To je neurolog, a ne psihijatar.
Opći je cilj djetetove rehabilitacije ući u uobičajeni život, stupiti u interakciju s vanjskim svijetom, počevši od jednostavnih stvari: osposobiti se za samostalno odijevanje, večeru, prebacivanje sa svojih priča na neke druge informacije i nastavljajući u najslobodnijoj komunikaciji i učenju pomoću govora. Što radimo.
Dijete s autizmom u redovnoj školi
- Isplati li se dijete s autizmom, ako je više ili manje socijalizirano, poslati u redovni vrtić, redovnu školu?
- Svakako se isplati, jer dijete s autizmom mora naučiti oponašati, oponašati, komunicirati, a to se može shvatiti samo pored normo-tipične djece.
Ali, s druge strane, ne možete samo dovesti "posebno" dijete u vrtićku skupinu ili razred, trebate stvoriti potrebne uvjete - kako za dijete s autizmom, tako i za učitelje, ostalu djecu. Stručnjak bez posebne obuke jednostavno se neće moći nositi: na primjer, svima kažu da sjednu za stol, a dijete s autizmom želi sjesti na tepih, svi crtaju, a on i dalje pokušava napustiti stol, jer je već umoran, treba se prebaciti.
Kako možete pomoći djetetu s autizmom da bude s običnom djecom i istovremeno ne ometati njihovo učenje? Kako stvoriti posebne uvjete? Možda će to biti učionica, a uz nju je zona resursa, soba ili barem dodirna ploča, kutak u kojem se dijete može opustiti, smiriti, leći, prebaciti, dobiti snagu i čak razraditi neki materijal koji su već prošla sva djeca u razred. Da bi mu u tome pomogao, potreban mu je mentor - poseban mentor.
U svakom slučaju, osobnost učitelja igra važnu ulogu. Čak i ako uopće ne zna ništa o defektologiji, posebnom djetinjstvu i posebno o autizmu, ali ima dragu dušu, osjetljivo srce, neće vrištati i vrijeđati dijete.
Znam primjere kad ga učitelj od prvog dana jednostavno uhvati za ruku i neko ga vrijeme vodi, gura prema djeci, pokušava ga upoznati s igrama, pomaže mu u prilagodbi.
MITOVI O AUTIZMU
Mit 1: Ako ne govori, tada dijete ima autizam..
U stvarnosti: doista, mnoga djeca s autizmom ne govore.
Za koga kažu "Ako on ne govori, onda je to autizam" i je li ovo zaista mit? Mehanizmi "negovorništva" u svakom su slučaju različiti. Autizam nije jednak negovorniku i nemaju sva djeca koja ne govore autizam. Djeca šute s odgodama, s alalijom, sa senzorineuralnim gubitkom sluha, s mutizmom, s mentalnom retardacijom... Da, zapravo, autizmi su i sami različiti. Nekima su prevladavaju senzorna oštećenja, govorna apraksija, a drugima je komunikacija problematično područje, proces socijalizacije ne ide. U svakom slučaju potreban vam je kvalitetan pregled i konzultacije..
Mit 2: "Autizam" se dijagnosticira samo u Rusiji, ali općenito nije bolest. Samo što su osobe s autizmom posebne..
U stvarnosti: Svaka je osoba posebna, osobna.
Kaže se da su ljudi s autizmom posebni, da autizam nije bolest, a ovo je doista mit. Moramo imati na umu da je ta takozvana značajka nazvana "autizam" bolest koja je uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti. Bolesti nisu svojstva i uvjeti, a klasifikacija je međunarodna, odnosno koristi se ne samo u Rusiji.
Autizam zahtijeva obvezni medicinski nadzor djeteta i obveznu psihološku i obrazovnu rehabilitaciju. Također je važno zapamtiti da djeca s autizmom imaju specifične manifestacije bolesti koje zahtijevaju pažljivu pažnju. A ako uzmemo u obzir da je ovo samo značajka, tada nećemo pomoći djetetu.
Općenito, postoje mnoge manifestacije bolesti. U svakom je slučaju potrebno riješiti problem sa djetetovim zdravljem..
Mit 3: Autistični ljudi su agresivni i stoga opasni za društvo.
U stvarnosti: najčešće djeca s autizmom, koja ne dobivaju ono što žele, doživljavaju napadaje samoagresije, odnosno agresije usmjerene više na sebe nego na druge ljude.
Djeca s autizmom su agresivna i stoga opasna za društvo - ovo je stvarno mit. Ako djetetova agresija izlazi van, problem je u socijalnoj komponenti njegovog života. Ako je dijete u obitelji, u interakciji s medicinskim osobljem, ne može se dogoditi da je otišlo i pretuklo nekoga. Ima agresiju zbog činjenice da ga drugi još nisu naučili razumjeti, nisu naučili kako pravilno komunicirati s njim.
Također morate educirati društvo, naučiti toleranciji, a iznad svega, roditelji djece s autizmom moraju se uključiti. Roditelju je lakše reći na komentare drugih o djetetovom ponašanju: "Dijete ima autizam". To je napokon počelo djelovati trezveno: kritičari se odmah prisjećaju hitnih stvari - počinju kopati po torbici, gledati u telefon, listati časopis, "izdržati" nekoliko minuta, shvaćajući da ovo nije ugađanje, već bolest.
Mit 4: Postoji čitav niz izraza koji se koriste kada se govori o osobama s autizmom: "Gleda u oči, tada nije autističan", "Ovo je shizofrenija, nije autizam", "Genije, nije autističan", "Malo smo razgovarali, to je i autistični "," Zna se igrati - trči s djecom u nadoknadi, dakle ne i autizam ".
U stvarnosti: Da, djeca s autizmom imaju mnogo gore navedenog, osim dijagnoze shizofrenije. S njim je najteže, jer je dijagnoza nesavršena..
Postoji niz izraza koji se koriste kada se govori o osobama s autizmom, ali ovo je mit..
Frontalni pogled može biti težak i može doći do kratkog kontakta očima, ali doista postoje djeca s autizmom koja nemaju ovaj problem. Ali ovo je mikrosimptom na koji se ne treba pouzdati kao jedini u dijagnozi. Iz iste kategorije, i "dijete trči s djecom, dakle ne autizam". Sposobnost trčanja nije oštećena kod djece s autizmom, ali interakcija u igri je oslabljena prilikom izvođenja režimskih trenutaka. Možete trčati, ali po pravilima ne možete igrati dvorišne igre "Hali-halo", "Krumpir", tu se očituje problem - razumijevanje uvjeta.
Shizofrenija je zasebna psihijatrijska dijagnoza koja se obično ne daje djeci. Ova bolest ima svoje simptome koji se razlikuju od simptoma autizma..
O geniju i autizmu. Djeca s autizmom su razvojno neuravnotežena. Oni mogu lako riješiti primjere četveroznamenkastih brojeva i ne mogu sami ići na zahod - primjer iz života našeg pacijenta. Očigledno je da su ove značajke povod za nastanak ovog mita. Također, neki ljudi s autizmom mogu se usredotočiti na najsitnije detalje, sposobni su mnogo puta brže obraditi vizualne i tekstualne informacije od onih koji ne pate od poremećaja živčanog sustava.
Mit o tome da dijete nije razgovarano i da stoga ima autizam pobija činjenica da ogroman broj ljudi u izvrsnim obiteljskim odnosima unatoč tome ima djecu s autizmom.
Što učiniti ako dijete ima znakove autizma - savjet Olge Azove
1. Ne sputavajte dijagnozu! Da, dijete je malo, želim znati što mu se događa, zašto se ne razvija kao sva djeca. Ali prvo, važno je obratiti pažnju na neke općenite manifestacije - na primjer, poremećaj ponašanja, nedostatak govora, nerazumijevanje riječi upućenih djetetu itd..
2. Roditelji polažu ATEC test (može se lako pronaći na Internetu) prije odlaska stručnjacima. Ovaj test nije statičan i, kako uče s djetetom, indikatori testa će se mijenjati..
3. Otiđite stručnjacima. Neurolog je možda prvi od njih. On bi trebao ponuditi savjete drugih liječnika. Primjerice, otolaringolog ili audiolog trebao bi pomoći u rješavanju pitanja postoji li oštećenje sluha zbog kojeg mogu postojati problemi s razumijevanjem govora. Zatim - gastroenterolog, već smo rekli da mogu biti problemi s probavom, s prehranom. Genetičar, imunolog i drugi - na zahtjeve, probleme i pritužbe.
4. Odabir stručnjaka, ali promatranje mjere. Dogodi se da vam se liječnik ne sviđa, nema povjerenja - možete otići drugome. Ali ne trebate konzultirati 25 neurologa i 25 gastroenterologa - to će se izvoditi u krug, nikad neće završiti, jer će novi specijalist dati nešto svoje, nešto novo.
Dobar rezultat je kada se mišljenja dva stručnjaka slože, ovdje bi roditelj trebao razmišljati i slušati precizno preporuke tih stručnjaka.
5. Provedite pregled djeteta. Neurolog obično upućuje na funkcionalnu dijagnostiku: encefalogram, Doppler, audiogram, gastroenterolog - analiza tolerancije proizvoda. Tako svaki stručnjak koji radi na temu autizma propisuje važne studije kako bi razjasnio dijagnozu i propisao liječenje..
6. Konzultacije nemedicinskih specijalista. Prije svega, to je bihevioralni analitičar, ABA terapeut, psiholog o senzornoj integraciji. Ovo je stručnjak koji se bavi "tijelom", osjetima i ponašanjem. Treba imati na umu da je autizam bolest koja se ne može izliječiti tabletama. Stoga naglasak nije na pronalaženju nootropnog lijeka. Iako ga u nekim slučajevima liječnik možda želi propisati, to se posebno odnosi na djecu s autizmom i kognitivnim poteškoćama..
Također su vam potrebne konzultacije neuropsihologa, logopeda, psihologa.
7. Počinjemo s predavanjima. Prve vježbe trebaju biti prvenstveno bihevioralne i senzorne. Primjenjuju se u različitim razredima: ABA terapija, senzorna integracija, tjelesni odgoj, masaža, cerebelarna stimulacija, rad na balansu, kinezioterapija, tečajevi komunikacije, razne vrste terapije igrama.
Tek tada se pridružuju i drugi stručnjaci - psiholozi i logopedi, neuropsiholozi.
8. Rehabilitacija treba biti sveobuhvatna. I ne očekujte trenutne rezultate. Događa se da su roditelji zaobišli 150 mjesta, a kao rezultat toga, nigdje im se nije pomoglo i nisu mogli pomoći, jer svugdje njihov vlastiti program uključuje dugotrajnu interakciju. Na primjer, pozivamo vas na dvije godine. Postoji primarna faza, sekundarna faza, zatim postoji stalni rad. Želimo dijete približiti što je više moguće onoj djeci koju nazivamo normotipskom.
Kompleks ne podrazumijeva samo skup postupaka, već hijerarhiju od jednostavnog do složenog i međusobnu potporu jednog smjera drugim.
9. Nakon što ste organizirali osnovnu nastavu, povežite korekciju bez lijekova. Mnogo je metoda - slušna terapija, fizioterapija, različite vrste biofidbeka i računalni programi.
10. Roditelj mora dobiti pomoć s djetetom. Budući da je u početnim fazama problem autizma vrlo traumatična situacija za roditelja. S djetetom je sve u redu, a roditelj ne zna kamo trčati, ne spava noću, ne zna kako se prebroditi stresom zbog dobivanja dijagnoze, ne zna kako pomoći djetetu i kako općenito živjeti sa svime.
Roditeljima treba pružiti terapijsku pomoć i dati im posebne preporuke - alate za interakciju s vlastitim djetetom.
Razlike između ZPRR i Alalije od autizma | Razvoj govora
Razlike između ZPRR i alalije od autizma vrlo su značajne u smislu razvoja govora. Sve tri dijagnoze postavljaju se djeci mlađoj od 5 godina i smatraju se najčešćima s teškom retardacijom govora.
Prvo, pojasnimo da su sve tri dijagnoze izravno povezane s velikim kašnjenjem govora (kada dijete ne govori nakon 3 godine). To znači da sva djeca u ovoj kategoriji, na ovaj ili onaj način, imaju poteškoća s razumijevanjem govora, komunikacijom, emocijama i gestama..
Oni. kašnjenje govora vodeći je simptom u postavljanju ovih dijagnoza. Ali kašnjenje je drugačije i govor se razvija kod djece s gore navedenim dijagnozama, također na različite načine. U našem ćemo članku istaknuti neke razlike u razvoju govora u djece s RPRD, alalijom i autizmom..
Razvoj govora u djece s alalijom ili ZPRR
Govor se kod djece s alalijom ili ZPRR razvija neadekvatno. Istodobno, razumijevanje obraćenog govora može u potpunosti ili djelomično nedostajati sa očuvanim sluhom. Međutim, ova kategorija djece uvijek osjeća potrebu za komunikacijom i na svaki mogući način demonstrira tu potrebu izrazima lica, gestama, onomatopejom. Oni teže komunikaciji s odraslima i vršnjacima i doživljavaju zadovoljstvo komunikacije.
Ako su djeca brbljala, s vremenom se rječnik prilično popunjava. Eholalija se vrlo rijetko opaža u djece s alalijom ili ZPRR, a vokalizacija je uvijek odsutna. Djeca obično imaju opću nerazvijenost govora, t.j. trpe sve tri komponente (fonetski, leksički i gramatički aspekti govora). Ako se dijete počne uspješno razvijati, tada postupno savladava sve komponente.
Nakon početka govora, djeca s alalijom i ZPRR-om spremno koriste svoj govor, dobro reguliraju tonalitet, intonaciju i ton, kao i druge zvučno-melodijske karakteristike. Djeca u početku u svom govoru često iskrivljuju riječi do neprepoznatljivosti, gutaju slova ili čitave slogove. Na primjer, "Nya kuat tyup" (želim jesti juhu).
Čini se da se razvoj govora odgađa za 2-3 godine. Oni. u dobi od 5 godina dijete može govoriti "dječjim jezikom". Međutim, pravilnom i pravodobnom korekcijom, govor se u potpunosti obnavlja. Zvukovi se postavljaju uz pomoć logopedije.
Istodobno, kada je govor već obnovljen, dijete ispravno koristi zamjenice (ja, mi, ti, on, ona, to) i završetke glagola i drugih dijelova govora, razumije i pravilno koristi rod imenica. Djeca s alalijom ili ZPRR imaju razdoblje "zašto", kada dijete nakon početka govora intenzivno pita odraslu osobu o svemu na svijetu.
Razvoj govora u djece s autizmom
Govor se kod djece s autizmom obično razvija u granicama normale ili s malim zakašnjenjem do 1,5 godine. Nakon toga dolazi do regresije i gube se sve govorne vještine. Dijete s autizmom ne teži komunikaciji, ne koristi se izrazima lica i gestama, dok u pravilu razumije obraćeni govor. Umjesto govora, dijete s autizmom koristi eholaliju ili vokalizaciju.
Kad se pokrene govor, dijete se nerado njime služi. Brbljanje, u pravilu, nije prisutno, a iz potpune šutnje dijete u kratkom vremenu prelazi na riječi i rečenice. Govor je pun agramatizama, zamjenica, završetaka i padeža se zloupotrebljavaju. Međutim, mnoga djeca s autizmom riječi izgovaraju ispravno, bez iskrivljavanja, ponekad se slova mogu preskočiti (na primjer, tapas umjesto papuča).
Tradicionalna logopedska terapija može negativno utjecati na mentalni razvoj djeteta s autizmom. U takve djece nakupljanje iskustva u verbalnoj komunikaciji dovodi do činjenice da se prethodno netočni zvukovi "stavljaju sami".
Na primjer, moj sin može reći: "Igraj se sa svojim lavom (a ne sa svojim lavom)", ili me može pitati: "Jesi li već jeo?" Djeca s autizmom imaju ogromne poteškoće s imenicama muškog, ženskog i srednjeg roda, osobnim zamjenicama i glagolskim završecima. Na primjer, kad je sin tek počeo govoriti, upotrijebio je frazu "Imam kod kuće" (imam kod kuće).
Ova značajka ostaje u mnogih u odrasloj dobi, unatoč kontinuiranom ispravljanju u djetinjstvu. Znakovito je da prilikom proučavanja stranih jezika u pravilu nema problema s završecima i rodom imenica (u svakom slučaju moj sin nema takvih problema prilikom studija engleskog jezika). Često smišljaju neologizme - novonastale riječi ili rečenice.
U nepoznatom okruženju upotreba govora izaziva velike poteškoće i dijete jednostavno više voli šutjeti, čak i ako je njegov govor vrlo dobar, u smislu izgovora.
Primjerice, kad dođemo na sastanak s ranije nepoznatim liječnikom, sin jednostavno šuti, iako je sada njegov govor sasvim razumljiv ne samo članovima obitelji. Ako se liječnik obrati svom sinu, tada dijete počinje posrtati, gužvati se s noge na nogu i kao rezultat toga može iscijediti nekoliko riječi, a zatim i tišinu. Tek nakon što se sin navikne na novu osobu, može početi razgovarati. A kuća puca bez zaustavljanja.
Uz to, dijete s autizmom ne može kontrolirati ton svog govora i često govori preglasno, glasno ili obrnuto, polako i tiho. Govorom dominiraju predloške fraze koje ne nose semantičko opterećenje.
Na primjer, moj sin ima formulativnu frazu - "Kuc-kuc, tko je tamo". Štoviše, kada dijete izgovori ovu frazu, ona uopće nema značenje koje bi trebalo nositi. Ova fraza općenito može značiti sve, od "umoran sam" do "dosadno mi je". Osim toga, sin ovu frazu može izgovoriti potpuno izvan mjesta ili u pogrešno vrijeme. Recimo da stojimo u redu u trgovini i sin, bez ikakvog razloga, bez ikakvog razloga, izgovara frazu "Kucaj, kucaj, tko je tamo", misleći nigdje. Nakon nekog vremena ispada da je dijete umorno od stajanja u redu i upozorilo me ovom frazom. Pogodite što ovaj put misli.
Djeca s autizmom ne nazivaju druge ljude. Njih uopće nije briga za imena.
Primjerice, kad smo išli na more, moj je sin svaki dan navečer odlazio u sjenicu, gdje je dva tjedna igrao Minecraft s dva dječaka na mreži. Kad je odmor završio i stigli smo kući, pitao sam sina kako se zovu ovi dječaci, na što je sin odgovorio da ne zna, da se ne sjeća.
Općenito, djeca s autizmom izrazito se nerado služe govorom, ali ako ipak uđu u dijalog, tada se taj dijalog uskoro pretvara u monolog o stvarima koje su ovom djetetu zanimljive. Dijete s autizmom nije previše zabrinuto zbog interesa sugovornika i u pravilu mu odgovori sugovornika zapravo nisu potrebni.
