Autizam je mentalna bolest koja se očituje u obliku anomalije u razvoju djeteta, kršenja kontakata s drugima, stereotipne aktivnosti, izopačenosti interesa, ograničenja ponašanja, emocionalne hladnoće.
Uzroci autizma
Mišljenja o uzrocima autizma razlikuju se, različiti znanstvenici uključuju: oštećenje mozga kao rezultat intrauterine infekcije, Rh-sukob majke i fetusa, specifični i opasni radni uvjeti roditelja, genetski poremećaji, cijepljenje, nedostatak emocionalne interakcije s roditeljima, disfunkcionalne obitelji, alergijske reakcije na hranu.
Simptomi autizma
- ograničeni broj emocionalnih manifestacija;
- izbjegavanje kontakta s drugima;
- ignoriranje pokušaja komunikacije;
- izbjegavanje kontakta oči u oči;
- neprikladna aktivnost, agresija ili pasivnost;
- govor s automatskim ponavljanjem riječi, njihova monotona upotreba;
- neobične geste, držanja, hod;
- igre same sa standardnim nizom radnji (posebno s vodom);
- samoozljeđivanje;
- napadaji.
Trenutno postoje mnoga istraživanja koja potvrđuju da autizam nije toliko mentalna bolest koliko bolest koja se temelji na metaboličkim poremećajima (tijelo se ne razgrađuje u potpunosti i ne apsorbira proteine koji se nalaze u mlijeku - kazeinu, te u raži, pšenici, ječmu itd.) zob - gluten).
Zdrava hrana za autizam
Hrana koja ne sadrži kazein i gluten uključuje:
- 1 povrće (brokula, cvjetača, mahune, patlidžan, tikvice, mrkva, luk i poriluk, repa, krastavci, zelena salata, buča itd.).
- 2 mesa (piletina, svinjetina, govedina, zec, puretina);
- 3 ribe (skuša, sardina, papalina, haringa);
- 4 voća (grožđe, banane, šljive, kruške, ananas, marelica);
- 5 kompota ili pirea od svježeg voća, bobica, dekocija suhog voća;
- 6 domaćih pekarskih proizvoda od rižinog brašna, kestena, heljde, graška, škroba;
- 7 maslinovo ulje, suncokretovo ulje, ulje sjemenki grožđa, ulje sjemenki bundeve ili ulje oraha;
- 8 margarina od palme ili povrća;
- 9 jaja prepelice ili kokošja jaja u pecivu;
- 10 meda;
- 11 grožđica, suhih šljiva, suhih marelica, suhog voća;
- 12 biljaka i biljaka (cilantro, mljeveni korijander, luk, češnjak, peršin, kopar, bosiljak);
- 13 mlijeko od kokosa, riže i badema;
- 14 keksa i krušnih proizvoda bez glutena;
- 15 domaćih palačinki, palačinki i vafla;
- 16 jestivih kestena;
- 17 rižinog, jabučnog i vinskog octa;
- 18 umaka koji sadrže preljeve i ocat bez glutena;
- 19 pročišćena voda ili mineralizirana voda;
- 20 prirodnih sokova od ananasa, marelice, grožđica, mrkve, naranče.
Uzorak izbornika:
- Doručak: šunka, kuhano jaje, čaj s medom i domaći kolači.
- Drugi doručak: bundeva, pečena u pećnici sa suhim voćem.
- Ručak: posna juha od krumpira s začinskim biljem, keksima ili palačinkama s rižinim brašnom, kompot od svježih šljiva i krušaka.
- Popodnevni međuobrok: domaće palačinke s džemom od višanja, sok od naranče.
- Večera: riba na pari ili kuhana, salata od brokule ili cikle, domaći kruh.
Opasna i štetna hrana za autizam
Osobe s autizmom ne smiju jesti hranu koja sadrži:
- gluten (pšenica, ječam, ječam i biserni ječam, raž, pir, zob, žitarice za doručak, pekarski proizvodi, slatka peciva, tvorničke čokolade i slatkiši, slad i amidon, kobasice i gotovo mljeveno meso, konzervirano povrće i voće industrijskog podrijetla, kečapi, umaci, ocat, čaj, kava s dodacima i instant kakao smjese, alkoholna pića na bazi žitarica);
- kazein (životinjsko mlijeko, margarin, sir, svježi sir, jogurti, mliječni deserti, sladoled).
Također, ne biste trebali jesti hranu koja sadrži soju (lecitin, tofu itd.), Sodu, fosfate, bojila i konzervanse, šećer i umjetna sladila.
U nekim slučajevima individualne netrpeljivosti, trebali biste izbjegavati jesti kukuruz, rižu, jaja, agrume, rajčice, jabuke, kakao, gljive, kikiriki, špinat, banane, grašak, grah, grah.
Bolju je veliku ribu ne uključivati u prehranu, jer je prezasićena elementima žive i riba iz Baltičkog mora s povećanom razinom dioksina, koji se ne izlučuje iz tijela.
Dijeta bez glutena za djecu s autizmom
Dijeta bez glutena za djecu s autizmom
Roman već 6 mjeseci ne uzima proizvode koji sadrže šećer, prima slatkiše i zaslađivače u obliku fruktoze, stevije i sorbitola, tj. s niskim glikemijskim indeksom.
Čula sam puno o prehrani bez glutena za djecu s autizmom, pa sam odlučila pokušati izbaciti gluten iz prehrane djeteta, odmah ću vam reći ako sve kupite u supermarketu, onda je to skupo zadovoljstvo... ne, nije tako... to je vrlo skupo zadovoljstvo ((((Žitarice samo riža, heljda i kukuruznu kašu, unatoč činjenici da su Romi odabrali heljdinu kašu i kategorički nisu željeli jesti drugu.
Unatoč činjenici da sam kaši dodao zrelu krušku, a dijete je usput odabirući krušku jelo heljdu) Zasebna tema o kolačićima, kolačići bez glutena mogu sadržavati šećer. Ali da biste bili bez šećera i glutena, morate to potražiti.
Dakle, cijena uvezenih kolačića uglavnom je noćna mora, pogledajte fotografije, kupio sam u Auchanu, 150-350 rubalja za paket uvezenih kolačića.
Ali i tamo sam pronašao domaći analog, pa čak i na fruktozi, i to samo 80 r na 200 g. fotografija ispod:
Unatoč činjenici da tamo postoje tri okusa: riža, kukuruz i heljda - sličan je zobenih pahuljicama. Pronašla sam tjesteninu bez glutena po 120 rubalja za pakiranje od 300 grama. Kruh je dr. Corner zamijenio heljdinim prhkim kruhom, a tu je i slatka riža. U vrijeme objavljivanja članka, a ovo je već studeni, cijene su domaćih kolačića znatno porasle, 75-95 rubalja.
Romi su isprva heljdu jeli s užitkom, ali do kraja tjedna već su ih se umorili, a mogao ih je jesti samo pod krinkom kobasice) Za ručak i večeru postoji nekoliko vrsta juha i boršča, voli i prženi krumpir i naravno voće gdje bez njih.
Također, pronašli su domaću čokoladu za dijabetičare, što me jako razveselilo) za malu pločicu - 19 rubalja. Također sam pronašao pločice amaranta u čokoladnoj glazuri na fruktozi, ali s 29 rubalja čini mi se malo skupim, ali za poticaj će i to učiniti.
Rižino ili kukuruzno brašno - 80 rubalja po 500 gr. - Odmah ću reći OVO JE SKUPO ((1 kg - 160 r).
Nakon malo guglanja, u selu Severskaya pronašao sam tvrtku koja prodaje rižu, heljdu, kukuruzno brašno i još mnogo toga, iako u vrećama od 45 kg, ali cijena za 1 kg kukuruznog brašna iznosi 25 rubalja. a ne 160 rubalja - kao u trgovini)
Ako postoji prilika, sami pecite kruh i kolačiće, u prvom je jeftinije, u drugom je korisnije. Najlakši recept za veganske kolačiće i kekse bez glutena je 400 grama kukuruznog brašna, 2 pakiranja margarina i 3-5 žlica fruktoze - sve!
Pecite u pećnici 20-30 minuta, (čim se dno zapeče, odmah ga izvadite) samo stavite posudu s vodom u pećnicu, inače će se brašno osušiti i kolačići će se pretvoriti u kredu, to sam već provjerio na sebi, dijete jede uz oba obraza.
A sada o promjeni Romanova ponašanja na bezglutensku prehranu za djecu s autizmom, što možete reći ili je došlo vrijeme i on se samo smiri i stabilizira svoje ponašanje ili dijeta bez glutena pomaže. Nemam izravnih dokaza, ali vidim da je moje dijete postalo svjesnije.
Kao primjer navest ću takav slučaj sa svojim Romanom, kako je slučajno dijete kao nagradu dobilo ne vlastitu dijetalnu čokoladu, već običnu čokoladu sa šećerom, a to se dogodilo u 19:00, i tako je nakon čokolade trčao uokolo poput luđaka, kao da je popio energetsko piće i tražio čokoladicu))) Stoga sam pristaša da se u kuhinji ne drže proizvodi koje dijete ne može, da se takve nezgode ne bi dogodile.
Dijetu bez glutena razvio je i predložio američki nutricionist, kardiolog Arthur Agatston kao jedini mogući lijek za celijakiju. Celijakija je autoimuna bolest u kojoj ljudsko tijelo ne može podnijeti hranu koja sadrži gluten (gluten). Simptomi celijakije: mučnina, povraćanje, bol, nadutost, uznemirena stolica - zatvor ili proljev.
Pšenica, zob, raž
Pekarski proizvodi: sve vrste muffina, kolača, peciva
Pogodna hrana, uključujući kobasice, kobasice, rakove štapiće
Brza hrana (krutoni, čips)
Sladoled, punjene čokolade
Dopuštena hrana za prehranu bez glutena za djecu s autizmom
Svježe povrće i voće
Kuhano, pečeno meso i riba
Krupica: heljda, riža
Kruh bez glutena, hrskavi kruh. Pakiranje mora sadržavati ove podatke
Alternativni pristup prehrani bez glutena za djecu s autizmom
U suvremenom svijetu postoji puno pristaša prehrane bez glutena. Možemo reći da je sada u trendu. Ambalaža supermarketa puna je upozorenja bez glutena jer potražnja stvara ponudu.
Mnogi ljudi odustaju od glutena kako bi smršavili. Zagovornici zdrave prehrane apeliraju na odustajanje od kruha i naslanjanje na povrće, što upravo čine ljudi s celijakijom..
Hranu bez glutena liječnici propisuju kod alergija na gluten. Tanko crijevo sadrži stanice odgovorne za imunitet. U slučaju oštećenja ovih stanica, brzina imunološkog odgovora se smanjuje, uslijed čega osoba postaje osjetljivija na prehladu..
Hrana bez glutena često se propisuje kao zdrava hrana za djecu s autizmom. Vjeruje se da će bezglutenska prehrana za djecu s autizmom regulirati neravnotežu minerala u dječjem tijelu, kao i poboljšati brzinu biokemijskih reakcija u mozgu. Zahvaljujući tome, dijete će moći brzo steći vitalne vještine i lakše se prilagoditi u društvu.
Učinci prehrane bez glutena za djecu s autizmom
Iako se odustajanje od glutena smatra zdravom i pravilnom prehranom, nije sve tako jednostavno..
Budući da proizvođači bezglutenskih proizvoda (sladoled, deserti, prikladna hrana) svoje proizvode čiste od glutena, umjesto toga u hrani se pojavljuje višak drugih tvari. Na primjer, šećer, sol, pojačivači okusa, štetne hidro-masti, koje negativno utječu na stanje krvnih žila, a dugoročno i na tijelo u cjelini. Također, nedostatak vlakana u hrani bez glutena i prevladavanje masti nad proteinima mogu dovesti do razvoja pretilosti, dijabetesa melitusa i raznih kardiovaskularnih bolesti..
Dijeta je isključivo medicinska. Stoga, bez potvrđene dijagnoze celijakije i bez savjeta stručnjaka, ne biste trebali prelaziti na prehranu bez glutena..
Dijeta za autizam
Danas je autizam izuzetno čest problem, pa se stoga nove metode dijagnosticiranja i liječenja ovog stanja redovito razvijaju i ispituju. Od raznolikosti terapijskih tehnika korištenih za ispravljanje poremećaja iz autističnog spektra, samo tehnika primijenjene analize ponašanja (ABA) ima status znanstveno utemeljene i službeno preporučene..
No bez obzira na to, dovodeći u red mentalnu razinu uz pomoć ABA terapije, ne treba zaboraviti na tjelesnu razinu - i ovdje dobro dolazi ispravna prehrana za autizam, čije ćemo glavne sorte detaljno opisati u ovom članku..
Zašto vam je potrebna dijeta za autizam
Ogromnu većinu autističnih osoba (preko 75%) karakteriziraju različiti metabolički poremećaji, koji se često očituju u nepravilnoj asimilaciji određenih proteina. Najproblematičniji proteini za autiste smatraju se glutenom (koji se nalazi u nekim žitaricama) i kazeinom (koji se nalazi u mlijeku i njegovim derivatima).
Primjerice, talijanski liječnik Alessio Fasano, jedan od svjetski poznatih stručnjaka za celijakiju (netolerancija na gluten), otkrio je da se osjetljivost (preosjetljivost) na gluten i kazein kod autističnih osoba dijagnosticira mnogo češće nego kod neurotipičnih ljudi. Prema rezultatima studija A. Fasano, netolerancija na ove proteine među autističnom djecom doseže najmanje 25% slučajeva, dok su među neurotipskom djecom iste dobi ovi poremećaji samo 2,3%.
Pristalice biomedicinskog pristupa liječenju ASD-a ističu da se u tijelu autistične osobe gluten i kazein pretvaraju u tvari slične svojim svojstvima opojnim tvarima (kazomorfin i glutomorfin). U budućnosti ti "otrovi za mozak" imaju destruktivan učinak na mentalno stanje i ponašanje autističnih osoba, pogoršavajući simptome kao što su senzorna oštećenja, niska koncentracija, loš govor, hiperaktivnost, nedostatak socijalnog kontakta, anksioznost itd..
Uz to, vjeruje se da ti proteini, posebno u kombinaciji s gljivičnim infekcijama tipičnim za mnoge autistične osobe, dovode do pretjerane crijevne propusnosti i povećavaju rizik od razvoja gastrointestinalnih poremećaja (uključujući IBS - sindrom iritabilnog crijeva), alergija i kožnih bolesti..
Na temelju svega navedenog, mnogi istraživači zaključuju da je posebna dijeta za autiste sasvim razumno rješenje, zbog svoje sigurnosti i mogućnosti provođenja dijetetske terapije kod kuće..
Biomedicinski stručnjaci za autizam preporučuju započinjanje dijete s najmanje 6-8-mjesečnim "probnim" tečajem. Možete zasebno koristiti jelovnik bez glutena (BG) ili bez kazeina (BC), kao i ograničiti konzumaciju hrane bogate škrobom, šećerom, soli, konzervansima itd..
Ako se dobiju pozitivni rezultati, dijeta se može nastaviti ili čak učiniti doživotnom. Ako tijekom probnog razdoblja promjena prehrane ne donese opipljive promjene u autističnom stanju, od nje se može odustati. Ovaj pokus zajamčeno neće naštetiti zdravlju odjela (za razliku od mnogih lijekova koji se koriste u terapiji lijekovima), ali blagodati mogu biti prilično opipljive.
Vrijedno je napomenuti da ni gluten ni kazein nemaju posebnu vrijednost za tijelo čak i neurotipske osobe (štoviše, dokazano je da kazein šteti zglobovima i krvnim žilama odraslih). Stoga se roditelji koji se odluče primijeniti posebnu prehranu za autistično dijete ne trebaju brinuti zbog činjenice da to može dovesti do nekih nepopravljivih gubitaka. Sve dragocjene hranjive tvari sadržane u žitaricama i mliječnim proizvodima mogu se jednostavno nadoknaditi drugom hranom i mineralnim i vitaminskim dodacima. Također biste trebali obratiti pažnju na vitaminske dodatke - uključujući tablete za spavanje od melatonina, koje povoljno utječu na opće stanje djeteta..
Osim HD i HD dijeta, prehrana za autizam može uključivati i druge vrste jelovnika - na primjer, nisko oksalatni i ketogeni, što će također biti spomenuto u nastavku..
Kako jesti za autizam
Većina autističnih ljudi samostalno ograničava prehranu, odričući se mnogih zdravih namirnica u korist hrane koja je u biti beskorisna - tjestenine, pekarskih proizvoda, pizze, sladoleda itd. Odnosno, upravo one namirnice koje sadrže puno glutena, kazeina, šećera, škroba, raznih alergeni, konzervansi, mirisi i druge neželjene tvari. Ova činjenica prirodno potiče pristaše dijetoterapije da misle da su autisti u nekoj vrsti ovisnosti o drogama o tim tvarima. Ali, naravno, uzroke autizma u djece ne možemo pripisati samo prehrambenim navikama..
U nekim slučajevima ljudi s dijagnozom autizma radije jedu samo hranu određene boje, što dodatno komplicira gastronomske probleme.
Zadatak roditelja ili skrbnika autistične osobe je pružiti joj cjelovitu prehranu s uravnoteženim vitaminskim i mineralnim sastavom. Naravno, na ovom su putu moguće određene poteškoće, jer uvođenje novih proizvoda u jelovnik i odbijanje uobičajene hrane mogu izazvati protest s odjela. Međutim, s vremenom će se situacija sigurno popraviti, posebno ako se ispravi ispravan pristup prehrambenim promjenama, koji bi se trebali dogoditi prema sljedećim pravilima:
- na jelovnik dodajte nove proizvode i u fazama isključite stare;
- ako je moguće, pokušajte odabrati nove proizvode koji vizualno podsjećaju na stare;
- elementi igre mogu i trebaju biti uključeni u proces prelaska na novu prehranu;
- vrijedi upozoriti rodbinu i prijatelje da vam ne donose neželjenu hranu prilikom posjeta.
Puno brže i lakše postići će dobar rezultat ako se ostatak članova obitelji počnu pridržavati nove prehrane - tada odjel neće doći u napast da pronađe i pojede nešto štetno za sebe.
Treba odmah pojasniti da broj dopuštenih proizvoda znatno premašuje broj zabranjenih, stoga se preferencije okusa autista u većini slučajeva mijenjaju prilično brzo..
Što možete jesti s autizmom?
Kada se dijagnosticira autizam, preporučuje se planiranje prehrane na temelju:
- puno povrća. Posebno je korisna upotreba cvjetače, patlidžana, tikvica, krastavaca, mahuna, salate, bundeve, mrkve, luka i poriluka;
- žitarice bez glutena (riža, heljda, sago, proso / proso, amarant, kvinoja, sirak);
- voće (grožđe, šljive, kruške, marelice, breskve) - možete raditi i sokove, voćne kaše, domaći džem s fruktozom umjesto šećera;
- meso (nemasna svinjetina, piletina, puretina, kunić, nutrija i drugo dijetalno meso);
- riba (po mogućnosti srednje veličine - papalina, haringa, haringa, srdela, skuša).
Za preljev jela možete koristiti biljni margarin, maslinovo i suncokretovo ulje, kao i ulje oraha, bundeve, konoplje, sjemenki grožđa, octa (visokokvalitetno vino, jabuka ili riža). Dopuštena upotreba raznih zelenila, meda, suhog voća, grožđica.
Preporučljivo je piti dovoljnu količinu pročišćene i umjereno mineralizirane vode, naizmjence između ove dvije vrste.
Vrlo je korisno u hranu dodavati mljeveno sjeme lana ili trpuca (1-2 žlice dnevno), kao i prehrambena vlakna iz usjeva bez glutena.
Takav je izbornik u stanju u najmanjoj mogućoj mjeri umanjiti alergena i toksična opterećenja na tijelu autistične osobe, što će imati blagotvoran učinak na njegovo mentalno zdravlje..
Što ne jesti kod autizma?
Zabrana određenih jela za autizam uvelike ovisi o vrsti odabrane prehrane. Dakle, prehrana bez glutena znači izbjegavanje pšenice, ječma, nekih žitarica, kruha i druge hrane s glutenom u sastavu. Ako se uz bezglutensku ili odvojeno od nje prakticira i prehrana bez kazeina, tada će zabraniti konzumaciju životinjsko mlijeko, glavni dio mliječnih proizvoda i soja u bilo kojem obliku. U nastavku ćemo vam reći više o BG i BK dijetama..
Bez obzira na prisutnost ili odsutnost prehrane, trebali biste se suzdržati od jesti hranu koja sadrži sljedeće tvari:
- šećer i sintetička sladila (zbog čega se kod autizma jako ne preporučuje upotreba slatkih gaziranih pića);
- umjetni konzervansi i bojila (boje);
- štetne "E-tvari" - neki aditivi za hranu sa slovom "E" u nazivu. Popisi štetnih i bezopasnih aditiva u ovoj kategoriji mogu se naći na mreži.
Treba biti oprezan s proizvodima kao što su:
- škrobno povrće (krumpir, grašak, leća, grah) - bolje je koristiti ga rijetko i u malim količinama, neprestano nadgledajući reakciju tijela;
- govedina - ovo meso često uzrokuje alergije, a osim toga, proteini govedine slični su sastavu mliječnih proteina, zbog čega se govedina ne preporučuje za prehranu bez kazeina;
- velike ribe (posebno tune) mogu biti opasne zbog visokog rizika od žive u njima;
- bilo koja riba ulovljena u Baltičkom moru uvjetno je opasna zbog mogućeg sadržaja dioksina u njemu - štetnih sintetičkih tvari koje se nakupljaju u živim tkivima;
- jaja (osim prepelica), kao i neko povrće i voće u nekim slučajevima mogu izazvati alergije. Stoga, kada planirate jelovnik za autističnu osobu, morate pažljivo pratiti reakciju njegovog tijela na agrume, rajčice, gljive, kikiriki i ostale orašaste plodove, banane, jabuke..
Pohraniti kobasice, kobasice, poluproizvode od mesnih proizvoda zaslužuju posebno izdvajanje - često sadrže mlijeko i / ili pšenično brašno, stoga ih je zabranjeno uvrstiti u jelovnik autističnih osoba koje slijede bezglutensku i / ili kazeinsku prehranu.
Također, osobama s autizmom ne savjetuje se da jedu hranu s visokom razinom sode i / ili fosfata u sastavu..
Dijeta bez glutena za autiste
Dijeta bez glutena za autizam kod djece i odraslih (u medicinskoj terminologiji naziva se bezglutenska) podrazumijeva potpuno odbijanje proizvoda izrađenih od žitarica koje sadrže gluten: pšenice, zobi, raži, ječma i ječmenog slada (čak i ako su u sastavu prisutni u najmanjim količinama)... Stoga se uz "klasične" pekarske proizvode, pizzu, kolače, peciva i tjesteninu, proizvode i:
- svi umaci i preljevi za trgovine;
- konzervirana hrana u trgovini koja sadrži pastu od rajčice;
- pahuljice od žitarica, musli;
- kupljeni čips i pomfrit;
- rakovi štapići;
- čokolada u bilo kojem obliku.
U principu, gluten se može naći u gotovo bilo kojoj hrani složenog sastava, proizvedenoj u komercijalnom okruženju. S tim u vezi, prehrana bez glutena za autiste u većini se slučajeva temelji na domaćoj kuhinji koja zajamčeno neće "sakriti" ovaj neželjeni protein..
Dijeta bez kazeina za autiste
Prehrana bez kazeina za autizam temelji se na izbjegavanju mlijeka bilo koje životinje jer sadrži kazein. Uz samo mlijeko, zabranjena je i većina mliječnih proizvoda:
- sladoled (osim kazeina, često sadrži i gluten);
- sir (pljesnivi sirevi su također zabranjeni zbog sadržaja glutena);
- jogurti, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, mliječna sirutka;
- margarin s mlijekom u sastavu (dopušten je samo palmin ili drugi biljni margarin).
Mogućnost upotrebe maslaca u prehrani bez kazeina je kontroverzno pitanje. Mnogi roditelji autistične djece koja dobivaju obroke bez kazeina vjeruju da je maslac i dalje moguće jesti povremeno, ali u minimalnim količinama i neprestano prateći organsku reakciju na ovaj proizvod..
Uz dijetu bez kazeina, preporuča se uzimanje vitaminskih i mineralnih dodataka, koji uključuju kalcij i vitamin D sadržane u mlijeku životinja.
Tipično, dijetu bez kazeina / bez glutena slijedi dijeta bez soje (BS). Vjeruje se da se sojini proteini, poput kazeina i glutena, pogrešno tumače kod autističnih osoba, što uzrokuje destruktivne mentalne i fizičke reakcije. Sukladno tome, kod autizma se ne preporučuje jesti svu hranu koja sadrži soju - poluproizvodi od nje, sojino mlijeko, lecitin, tofu sir itd..
Nije zabranjeno uvođenje različitih vrsta biljnog mlijeka u prehranu uz sojino mlijeko (badem, kokos, riža, kesten).
Prilagođena ketogena prehrana
Ketogena ili keto dijeta uvrštena je na popis dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i uključuje konzumaciju velike količine masti (75% sve hrane, dok je samo 20% odnosno 5% dodijeljeno proteinima i ugljikohidratima).
Prema nekim studijama, ova vrsta prehrane ponekad se može primijeniti na ljude s epilepsijom, pomažući smanjiti učestalost epileptičnih napadaja. Što se tiče pacijenata s autizmom - do danas postoji samo jedno nekontrolirano istraživanje u kojem se ketogena dijeta primjenjuje s relativnim uspjehom u skupini autistične djece..
Ponekad se uz dijetu bez glutena / kazeina može koristiti i keto dijeta prilagođena potrebama osobe s autizmom. Masti se u ovom slučaju jedu u obliku polinezasićenih masnih kiselina i triglicerida srednjeg lanca (MCT).
Zabranjeno je koristiti prilagođenu ketogenu prehranu za autizam bez prethodnog savjetovanja s nutricionistom i temeljitog pregleda cijelog tijela pacijenta.
Dijeta s niskim oksalatima
Dijeta s niskim oksalatima (LOD) temelji se na smanjenju razine oksalata u prehrani - soli oksalne kiseline (od latinskog "oxalis" - kiselica). Te se tvari nalaze uglavnom u biljnoj hrani..
Dijeta s niskim oksalatima za autizam vjeruje da je višak oksalata u tijelu autista ozbiljno štetan za njihovo opće stanje zbog povećane propusnosti crijeva svojstvene autističnim bolesnicima s intolerancijom na gluten i kazein. Oksalati koji ulaze u tijelo kroz oštećene crijevne zidove predstavljaju prijetnju ostalim stanicama u tijelu, pridonoseći pojavi viška kiseline koje stanice apsorbiraju i dovode do poremećaja međustaničnih procesa.
Radi lakšeg planiranja jelovnika s niskim sadržajem oksalata, svi postojeći proizvodi podijeljeni su u tri velike skupine, ovisno o razini sadržaja oksalata:
- hrana s malo oksalata (do 2 mg / porcija) - konzumira se bez ograničenja;
- srednji oksalat (2–6 mg / porcija) - nisu dopuštene više od tri porcije dnevno;
- izrazito oksalat (preko 7 mg / porcija) - zabranjen za upotrebu.
Zbog nedostatka službenih dokaza o učinkovitosti dijete s niskim oksalatima kod autizma, kao i zbog poteškoća u kombiniranju s BGBK (BS) prehranom, ova se dijeta rijetko koristi..
Dijeta za autizam kod djece
Najčešća dijeta za djecu, kao i za autizam odraslih, je BGBK (BG) dijeta - bez glutena / kazeina / bez soje. U više od 90% slučajeva kada roditelji autističnog djeteta donesu odluku o korištenju dijete, prije svega iz prehrane uklanjaju hranu s glutenom, kazeinom i sojom..
Naravno, priprema hrane "prema novim pravilima" za dijete s ASD-om trajat će puno više vremena i truda, dok će koštati znatno više od uobičajenog jelovnika. Međutim, pod uvjetom da dijete dobije sve tvari potrebne za njegov rast i pravilan tjelesni razvoj, uskoro će biti moguće uočiti očite pozitivne rezultate: poboljšana koncentracija pažnje, smanjena hiperaktivnost, agresivnost, povećana sposobnost socijalnog kontakta itd..
Kada prelazite autistično dijete na dijetu, pažljivo pročitajte sve naljepnice koje označavaju sastav određenih proizvoda, jer se njihovi sastojci s vremena na vrijeme mogu promijeniti.
Prije početka dijete, posavjetujte se s iskusnim nutricionistom o potrebi dodatnih mineralnih i vitaminskih kompleksa. Vrlo je važno da dijetalna hrana sadrži ili je dodatno obogaćena vitaminima A, C, E, D i B skupinom (posebno B6, B12 i folnom kiselinom), kao i kalcijem, cinkom, selenom i magnezijem. Što se tiče bakra, ne bi ga trebalo biti puno, jer među autističnom djecom gotovo uvijek postoji hiper sadržaj bakra u tijelu..
Uzorak izbornika
Skrećemo vam pažnju uzorak jelovnika za autistične osobe starije od tri godine, sastavljen uzimajući u obzir maksimalnu hranjivu vrijednost jela i odsutnost neželjenih tvari u njima.
Prvi dan
Doručak: rižina kaša s agrumima (ako nije alergična) ili drugim voćem.
Ručak: krem juha od šampinjona ili brokule.
Večera: salata s mrkvom i suhim marelicama, kukuruzna kaša s polpetama.
Drugi dan
Doručak: heljdina kaša s kuhanim pilećim prsima.
Ručak: ne prebogati ili nemasni boršč s kruhom bez glutena.
Večera: kupus salata, riža, riba (po mogućnosti kuhana na pari ili kuhana).
Treći dan
Doručak: prosena kaša sa svježim ili sušenim voćem.
Ručak: juha od krumpira, palačinke od rižinog brašna.
Večera: mljeveni pureći ili pileći kotleti, razno kuhano povrće (cvjetača, paprika, mrkva, celer, šparoge itd.).
Jelovnik može svakodnevno varirati pekarskim proizvodima bez glutena, raznim kompotima, salatama, domaćim slatkišima i još mnogo toga. Za široku paletu recepata za odrasle i djecu bez glutena, kazeina i alergena pogledajte Kuharicu Susan K. Delane za autiste koja dostupno na Internetu za besplatno suđenje.
Zapamtite da dijetna hrana sama po sebi nije "čarobni lijek" za autizam - potrebno je cjelovito liječiti ovo stanje. Na primjer, upotreba prehrane uz korektivnu ABA terapiju može autističnim osobama pružiti svestranu pomoć - poboljšati tjelesno stanje i razviti potrebne socijalne vještine. Učinkovite su i sve vrste terapijskih igara za autistične osobe..
Može li se autizam izliječiti dijetama??
Zašto se pojavilo mišljenje da se autizam može izliječiti prehranom, kada su prehrambene promjene opravdane i na što ne igraju najiskreniji stručnjaci??
Članak terapeuta i nefrologa Tatyane Kirsanove detaljno opisuje različite vrste dijeta i kako utječu (ili ne) na simptome ASD-a.
Tradicionalne, komplementarne i alternativne terapije u liječenju autizma
Svi koji su se na ovaj ili onaj način susreli s raznim dijetama, na primjer, za mršavljenje, znaju da se mnogi od njih bave promjenom omjera bjelančevina, masti i ugljikohidrata ili potpuno uklanjanjem jedne ili više namirnica iz prehrane. Mnoge od ovih dijeta obećavaju zajamčeni uspjeh, poput gubitka kilograma, samo uz određeni postotak pojedinih komponenata..
No, osim dijeta za "mršavljenje", postoje i one čija upotreba pomaže kod bolesti, uključujući bolesti živčanog sustava, na primjer kod rezistentne epilepsije. Takve prehrane uključuju klasičnu ketogenu prehranu (keto dijeta), čije je uzbuđenje dovelo do pojave niza šarlatana koji uz svoju pomoć obećavaju izliječiti ne samo epilepsiju, već i druge bolesti, uključujući autizam. Pored ketogene, postoje i druge dijete koje roditelji djece s autizmom obično koriste..
Obilje prevaranata oko misterioznog autizma ima niz preduvjeta. Poremećaj autističnog spektra (ASD) biološki je posredovan razvojni poremećaj živčanog sustava koji karakterizira poremećena socijalna interakcija i ograničeni, ponavljajući obrasci ponašanja, interesa i aktivnosti. Iz definicije postaje jasno da je čak i opisivanje simptoma i značajki autizma prilično teško. S jedne strane, uzroci autizma još uvijek nisu jasni, a s druge strane, patogeneza bolesti također nije jasna, odnosno koji procesi u tijelu i mozgu dovode do ovih poremećaja. S treće strane, velika raznolikost simptoma i manifestacija (klinička slika) ne ostavlja mogućnost univerzalnog karakteriziranja ASD-a: osobe s autizmom mogu se međusobno uvelike razlikovati i po težini simptoma i u poremećajima u ponašanju. (Više možete pročitati u članku "Autizam: mitovi i istina o uzrocima i liječenju", koji smo ranije objavili - Ur.) Zapravo, činjenica da osoba ima ASD govori nam samo da se radi o kroničnom stanju koje je zahtijeva integrirani pristup terapiji.
Razumljiva je želja za pronalaženjem univerzalnog rješenja: roditelji djece s ASD-om doista žele spasiti svoje dijete od takve sudbine i žele pomoći, po mogućnosti brzo, iako skupo.
Bilo koja dijeta za autizam odnosi se na komplementarnu i alternativnu medicinu, koja je, prema Nacionalnom centru za komplementarnu i alternativnu medicinu, "skupina različitih medicinskih i gotovo medicinskih praksi koje se obično ne smatraju dijelom tradicionalne medicine". Alternativne terapije su one koje se koriste umjesto tradicionalnih koje preporučuju medicinske organizacije i temelje se na dokazanim dokazima. Komplementarne terapije uključuju one koje se koriste u kombinaciji s tradicionalnim tretmanima. Kombinacija tradicionalnih i komplementarnih metoda, koje imaju neke dodatne dokaze, često se naziva "integrativnom medicinom". Neke od intervencija koje su se u početku smatrale komplementarnima ili alternativnim mogu postati rutinske ako postoje dovoljni znanstveni i klinički dokazi koji podupiru njihovu upotrebu..
Uobičajeni načini liječenja ASD-a uključuju uglavnom bihevioralne intervencije (npr. Primijenjena analiza ponašanja - ABA). Također, sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, prilično je mali popis različitih ljekovitih potpora za ASD, ali indikacije za uporabu ovih lijekova određuje samo psihijatar koji također provodi daljnje promatranje.
Komplementarna i alternativna medicina često se koristi za djecu s posebnim potrebama. U velikim studijama djece s ASD-om, 27 do 88% obitelji izvještava o korištenju ove vrste terapije, a 17-25% koristi posebne prehrane. Stope su obično veće u djece s težim ASD-om, dijagnosticiranom u ranijoj dobi, s gastrointestinalnim simptomima itd. Vrste alternativne terapije su različite: vitamini, dodaci, posebna dijeta i osteopatsko liječenje. Mnoge obitelji s djecom s ASD-om traže tradicionalnu i komplementarnu ili alternativnu terapiju u nastojanju da razumiju i prihvate dijagnozu.
Neki se roditelji odlučuju za komplementarne metode jer osjećaju nedostatak učinkovitosti tradicionalne terapije i u nadi da će pronaći "zlatnu pilulu", dok drugi koriste ove metode uz uobičajene, jer žele učiniti sve što je moguće da pomognu djetetu. Obitelji mogu odabrati alternativnu terapiju zbog sigurnosnih razloga ili nuspojava lijekova. Pobornici smatraju da neke dijetalne terapije "liječe uzrok autizma", bez obzira postoje li znanstveni dokazi koji podupiru ovu hipotezu..
Obrazloženje korištenja različitih vrsta dijeta temelji se na pretpostavci da gastrointestinalni poremećaji, poput disbioze ili propusnih crijeva, igraju važnu ulogu u patogenezi ASD-a (osim dijeta, neki "iscjelitelji" predlažu upotrebu antifungalnih sredstava, probiotika itd.), preosjetljivost na hranu i alergije (ova se pretpostavka temelji na korištenju prehrane bez glutena i / ili kazeina), metabolički poremećaji (na primjer, u sintezi glutationa, sulfacije, metabolizma folata, što "opravdava" dodavanje antioksidansima), toksičnost teških metala, posebno žive (mnogi se bave heliranjem) i, naravno, neravnoteže u hrani, koje pokušavaju ukloniti dodacima prehrani (na primjer, omega-3 masne kiseline i vitamini).
Pogledajmo glavne prehrane ili suplemente koji su najpopularniji među roditeljima djece s ASD-om u smislu dokaza i sigurnosti..
Dijeta bez glutena i kazeina (GBD)
Korištenje takve prehrane za djecu s ASD-om temelji se na hipotezi da povećana propusnost crijeva (koja se naziva sindrom propusnog crijeva) omogućuje peptidima glutena i kazeina da istječu iz crijeva, što inducira prekomjernu aktivnost opioida i dovodi do ponašanja viđenih kod ASD-a. Ova vrsta prehrane učinkovita je za drugu bolest, celijakiju, koju karakteriziraju probavni poremećaji uzrokovani oštećenjem resica tankog crijeva određenom hranom koja sadrži gluten i srodne proteine. Stoga se oboljelima od celijakije savjetuje da izbjegavaju kruh i drugu hranu na bazi žitarica. Međutim, djeca s ASD-om vjerojatnije nemaju koegzistirajuću celijakiju od ostale djece i nemaju preveliku količinu spojeva sličnih opioidima u mokraći..
Dokazi o učinkovitosti ove prehrane su previše ograničeni i slabi: strogo pridržavanje prehrane teško je i može biti posljedica nedostatka unosa esencijalnih hranjivih sastojaka (na primjer, kalcija, vitamina D, esencijalnih aminokiselina), osim ako dijetu ne vodi nadležni nutricionist koji može zadovoljiti sve potrebe djeteta. Smatra se da riža ili bademovo mlijeko i krumpir nisu dovoljni izvori proteina. Sustavni pregledi randomiziranih ispitivanja kojima se procjenjuje dijeta s HDBD-om u djece s ASD-om pokazuju da se dokazi o koristima ne mogu smatrati dovoljnima. Jedan od najnovijih sustavnih pregleda objavljen 2016. procijenio je samo jedno randomizirano istraživanje s 21 pacijentom. Djeca u dobi od tri do pet godina s autizmom primala su ili nisu primala strogu HDBK dijetu četiri do šest tjedana. Djeca su također primala najmanje 10 sati tjedno intenzivne bihevioralne terapije. Među 14 djece koja su završila studij, nije bilo razlika u ponašanju ili drugim simptomima autizma. S obzirom na malu veličinu uzorka, rezultate treba tumačiti s oprezom, ali istu prehranu treba slijediti s jednakim oprezom: nekima od djece koja su rano napustila studiju dijagnosticirana je anemija.
Kelacija ili detoksikacija teških metala
Kelacija je postupak unošenja u tijelo tvari koje vežu teške metale i uklanjaju ih iz tijela, poput etilendiamineteroctene kiseline (EDTA) ili dimerkaptosukcinatne kiseline (DMSA).
Upotreba kelacije u autizmu temelji se na hipotezi da je ponašanje primijećeno u djece s ASD-om sekundarno u odnosu na toksične učinke žive ili drugih teških metala te da se djeca s ASD-om ne mogu sama riješiti tih spojeva u tijelu. Međutim, vrlo je malo dokaza koji podupiru ovu hipotezu. Kliničke manifestacije toksičnosti žive nisu slične onima kod ASD-a i nema dokaza koji podupiru uzročno-posljedičnu vezu između timerosala (spoja koji sadrži živu i koji se koristi kao antiseptik i antimikotik u nekim cjepivima) i autizma.
Sigurnost i djelotvornost helacijske terapije za ASD, uključujući oralne ili rektalne lijekove koji se izdaju bez recepta, nije adekvatno proučena u kontroliranim ispitivanjima. Uz to, tijekom razdoblja aktivne paramedicinske (alternativne) upotrebe kelacije od 2003. do 2005. godine, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti zabilježio je 3 smrti djece s ASD-om. Djeca umiru od progresivnog pada kalcija.
Jedina randomizirana studija kelacije imala je ozbiljna metodološka ograničenja. Kelatna sredstva nespecifično vežu ione i mogu dovesti do smanjenih razina kalcija, željeza i magnezija. Čak i kada se kelacija koristi u liječenju potvrđenog trovanja teškim metalima, potrebno je strogo praćenje, pa se ova vrsta liječenja strogo ne preporučuje djeci s ASD-om.
Vitamin B6 i magnezij
Dugo se bilo koji psihički poremećaj iskušavao s vitaminom B6 i magnezijem (magnezij se dodaje kako bi se smanjile nuspojave vitamina B6), ali nekoliko visokokvalitetnih studija procijenilo je učinkovitost kompleksa B6-magnezij za liječenje ASD-a. U 2010. sustavnom pregledu tri mala randomizirana ispitivanja (ukupno 33 pacijenta) pronađeni su dokazi o djelotvornosti neuvjerljivi. Uz to, visoke doze vitamina B6 (preko 100 mg / dan) mogu dovesti do neuropatije. Ovaj se tretman ne preporučuje djeci s ASD-om..
Omega-3 masne kiseline
Omega-3 (eikozapentaenojska i dokozaheksaenojska kiselina) su esencijalne masne kiseline s potencijalnim, ali još uvijek nedovoljno dokazanim preventivnim učinkom na kardiovaskularne bolesti. Neki su istraživači sugerirali da su koncentracije omega-3 kiselina u plazmi u djece s ASD niže nego u zdrave djece, no nije pronađena klinička korelacija.
Sustavni pregledi randomiziranih ispitivanja sugeriraju da dodatak omega-3 masnih kiselina ne poboljšava osnovne simptome ASD-a ili one povezane s ASD-om. Unatoč nedostatku koristi, vrijedi napomenuti nedostatak štete u ovoj vrsti liječenja..
Najčešće prijavljene nuspojave omega-3 suplementa bile su gastrointestinalne tegobe (npr. Mučnina i proljev). Smatra se da omega-3 treba koristiti s oprezom kod osoba s poremećajima zgrušavanja krvi i alergijama na ribu. Također ne postoje posebne smjernice za doziranje (u ispitivanjima na djeci s ASD korišteno je 1,3 i 1,5 g dnevno).
Ketogena dijeta
Klasična ketogena prehrana (KD) prehrana je bogata masnoćama s normalnim (primjerenim) udjelom bjelančevina (1 g po kg tjelesne težine) i vrlo siromašnom ugljikohidratima. CD inducira metaboličke promjene povezane s gladovanjem ugljikohidrata. U medicini se stanje koje se razvija takvom prehranom naziva ketoza. CD je postao rutinska praksa za mnoge neurologe, jer je dokazao svoju učinkovitost kod nekih vrsta epilepsije. Uvođenje CD-a u terapijske pristupe epilepsiji temelji se na teoriji da ketonska tijela (acetoacetat, aceton i beta-hidroksibutirat) sintetizirana u jetri iz masnih kiselina imaju izravan antikonvulzivni učinak kada uđu u mozak (pri prelasku krvno-moždane barijere). Međutim, važnost ketoze u mehanizmu djelovanja CD-a sve se više dovodi u pitanje..
CD dovodi do brojnih promjena u tijelu (uključujući promjene u mitohondrijskoj biogenezi, oksidativnu fosforilaciju, povećanu razinu gama-aminobuterne kiseline (GABA), smanjenu neuronsku podražljivost i stabilizaciju sinaptičke funkcije). Iako ove promjene mogu biti uzrokovane ketozom, predloženi su alternativni mehanizmi djelovanja ove dijete za epilepsiju. Na primjer, kod miševa je ketogena prehrana uzrokovala značajne promjene u mikrobiomu crijeva, što je dovelo do promjena u razini metabolita i "zaštitilo" ih od napadaja. Promjene u koncentraciji (često vrlo izražene) ketona, inzulina, glukoze, glukagona i slobodnih masnih kiselina u plazmi mogu se primijetiti već nekoliko sati nakon početka dijete. Nije poznato koje su točno ove metaboličke promjene odgovorne za poboljšanje učestalosti napadaja. Ovaj je mehanizam vjerojatno višefaktorski..
Malo povijesti
Poznato je da su se različita ograničenja u prehrani (uključujući post) koristila za liječenje napadaja od 500. pr. Nekoliko pariških liječnika objavilo je prvu modernu upotrebu gladi kao liječenja epilepsije 1911. godine. Izgladnili su 20 djece i odraslih i prijavili znatno manje napadaja, ali nisu dali nikakve detalje. Prvo cjelovito izvješće o epileptičnom bolesniku liječenom selektivnim postom također je početkom 20. stoljeća objavio liječnik osteopatije, dr. Hugh Conklin. Tada je američki guru tjelesnog odgoja Bernarr Macfadden, koji je izdavao zdravstveni časopis Physical Culture, koji je do kraja Prvog svjetskog rata imao nakladu od 500 000, u jednom od časopisa napisao je da strogi post od 3 dana do 3 tjedna može olakšati tijek bilo koje bolesti, uključujući epilepsiju. Inače, McFadden je u svoje vrijeme bio vrlo popularan, pogotovo nakon što je 1931. postao prvi "tajnik zdravstva" Franklina Roosevelta, budućeg "predsjednika u invalidskim kolicima". Doktor Conklin postao je McFaddenov pomoćnik. Zajedno su razvili razne metode "selektivnog posta" za liječenje širokog spektra bolesti. Te su studije privukle pažnju endokrinologa Rawlea Geyelina, koji je svoje iskustvo u liječenju epilepsije predstavio Američkom liječničkom udruženju 1921. godine: prvi je dokumentirao kognitivna poboljšanja. Tijekom sljedeća dva desetljeća ova se terapija široko koristila, ali od uvođenja velikog broja antiepileptičkih lijekova, njezina je primjena naglo opala: do kraja dvadesetog stoljeća ljekoviti post ostao je samo u malom broju dječjih bolnica. I tek početkom 2000-ih moderna epileptologija oživjela je znanstveni i praktični interes za upotrebu CD-a.
Službene indikacije za CD
Službeno se CD preporučuje samo pacijentima s epilepsijom rezistentnom na 2 ili više lijekova. Antiepileptični lijekovi glavni su lijek za epilepsiju i učinkoviti su u kontroli napadaja kod većine bolesnika. Međutim, otprilike trećina pacijenata nije dovoljno osjetljiva ni na 2 lijeka, za njih se obično preporučuje kirurško liječenje. Na temelju dostupnih dokaza, stručna skupina za konsenzus 2018. godine preporučila je CD djeci s epilepsijom otpornom na lijekove nakon neuspjelih pokušaja liječenja s dva lijeka. Četiri glavne CT mogućnosti za liječenje epilepsije su klasična (dugolančana) ketogena prehrana, srednjelančana trigliceridna (MCT) dijeta, modificirana Atkinsova dijeta i liječenje niskim glikemijskim indeksom. Sve ove opcije imaju određenu bazu dokaza. Na primjer, na klasičnoj ketogenoj prehrani, prvo randomizirano kontrolirano ispitivanje objavljeno je 2008. godine koje je obuhvatilo 145 djece (dob 2-16 godina) s epilepsijom rezistentnom na lijekove koja su podijeljena u aktivno liječenje i kontrolne skupine. Tri mjeseca kasnije, 103 osobe su ostale u istraživanju, od kojih su 54 bile u skupini aktivnog liječenja. U tih je bolesnika zabilježeno dvostruko ili više smanjenje učestalosti napadaja. Izvedeno je nekoliko metaanaliza sa sličnim rezultatima: nakon šest mjeseci, otprilike 60% djece na CD-u imalo je smanjenje napadaja više od 50%, a trećina pacijenata smanjenje napadaja više od 90%. Postoje i potencijalno osjetljive bolesti, često povezane s vatrostalnom epilepsijom, za koje baza dokaza nije tako opsežna. Primjerice, Duse, Dravetov sindrom, nedostatak Glut1 (genetska bolest koju karakterizira oštećen transport glukoze kroz krvno-moždanu barijeru, što rezultira generaliziranom epilepsijom i zastojem u razvoju), nedostatak piruvat dehidrogenaze (mitohondrijska bolest karakterizirana laktacidozom, teška i ponekad neurološka kontrolirana epilepsija), tuberkulozna skleroza i drugi.
Zanimljivo je da dok se manifestacije napadaja sindroma očigledno smanjuju takvim liječenjem, učinak na kašnjenje neuropsihičnog razvoja je minimalan..
Zašto se ketogenom prehranom počeo liječiti autizam?
Zapravo, ova bogata baza dokaza iznjedrila je pojavu šarlatana koji obećavaju izliječiti autizam ketogenom prehranom. Prirodno, za novac. Prirodno skupo. Ali uz jamstvo rezultata:
“Nećemo se prilagoditi autizmu. Moramo ga pobijediti. I zaustaviti njegov ludi rast. I znam kako ".
Ovo je citat dr. Vasilija Generalova, doktora neurologije, trgovca, koji na svom Facebook blogu piše da cijepljenje uzrokuje autizam, da postoji neka vrsta "neuspjeha nakon cijepljenja" i da CD može pomoći za 3 mjeseca. Obećava "pretplatničku podršku", što znači mogućnost ne samo promatranja, već i kupnje svih potrebnih dodataka prehrani iz njegove klinike. Početkom travnja poslana mi je veza do članka u VOGUE-u, gdje Natalya Davydova, blogerica s milijunom publike, koja promiče zdrave stilove života, oglašava pomoć ovog liječnika za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) i autizam. Teško je smisliti najbolju reklamu za kliniku, u kojoj uvod u keto dijetu košta više od 100 tisuća rubalja.
Iz nekog razloga, pravi stručnjaci rijetko objašnjavaju roditeljima pacijenata što ih zbunjuje u metodama liječenja. Šteta je vremena, a postoji stvarno povjerenje da su ljudi sami u stanju to shvatiti, jer na internetu postoji more dostupnih informacija, to će pomoći pacijentu olakšati odabir pravog puta. Ali populisti čudesnih metoda obično ne žale vremena za objašnjenjima. S ogromnom pedantnošću i pravilnošću, vrlo detaljno objašnjavaju svoje koncepte, govoreći o "propusnim" crijevima ili propusnosti membrane, manipulirajući osjećajima i željom za brzim izlazom, a također pokazuju izvrsne rezultate u pojedinačnim slučajevima kada će nagrizajući čitatelj pronaći hrpu proturječnosti, poput "govorila je, ali još nema govora... ".
Evo još nekoliko citata Vasilija Generalova:
“Autizam nije mentalni problem, već neurobiološki. Ako se gradi biokemija, onda nakon 3 mjeseca jednostavno ne prepoznajem dijete. Pogledam kartu - tužna je priča. A nakon 3 mjeseca dolazi sasvim zreo momak. Jer autizam je za mene izazov. I svaki dan tražimo rješenja. Svjestan sam mnogih univerzalnih protokola, ali shvatili smo da svaki pacijent treba individualizaciju algoritma, prije dvije godine formirao sam vlastiti dijagnostički sustav, mogućnosti protokola koji se sastoje od terapijskih blokova, a vrijeme je pokazalo da to jako dobro djeluje. Kod mnogih pacijenata vidimo vrlo ohrabrujuće rezultate. ".
Najtužnije nije čak ni to što ljudi troše posljednji novac na nadu, već što ljudi sa stvarnim problemima, nakon što su se jednom posavjetovali s takvim liječnikom i nisu dobili rezultat, više ne vjeruju u djelotvornost metode za te bolesti kad je to doista naznačeno.
Ketogenu prehranu, kao što je gore spomenuto, nije otkrio Vasilij Generalov, ali svoj pristup predstavlja kao bitno drugačiji, a njegovi "protuupalni protokoli" uključuju ogroman broj lijekova (uglavnom dodataka prehrani) i oni se moraju uzimati jako dugo. Nedostatak učinka uvijek se može pripisati pogreškama roditelja: nisu se pridržavali traženog režima, pogriješili itd. Ukratko, nismo uspjeli, ali šteta, sve je moglo biti drugačije.
Stvari koje treba zapamtiti o ketogenoj prehrani i autizmu?
- Postoje samo izolirane publikacije o MOGUĆOJ učinkovitosti ove dijete za autizam, postoje neurološki odjeli svjetskih klinika koji koriste ovaj pristup, ali zasad su to vjerojatniji eksperimenti na djeci uz pristanak roditelja i sigurno ne na njihov račun. Kliničko ispitivanje u tijeku je u Sjedinjenim Državama od 2015. godine. Plaćeno upravljanje djecom u takvom je eksperimentu u suprotnosti s etičkim zakonima..
- Djeca s autizmom imaju različite stupnjeve poremećaja prehrane: od selektivnosti u konzistenciji i okusu hrane do drugih nijansi. Stoga bilo koji tretman u obliku intervencije hranom može završiti bez započinjanja (ako se to dijete ne sviđa, na primjer, okus), uz to dijete može u potpunosti odbiti jesti.
- CD zahtijeva stacionarnu primjenu, jer ima niz mogućih nuspojava.
Rani neželjeni događaji u CD-u bili su dehidracija, gastrointestinalni poremećaji: mučnina / povraćanje, proljev i zatvor, gastritis i netolerancija na masnoće, hipertrigliceridemija, prolazna hiperuricemija, hiperkolesterolemija, razne zarazne bolesti, simptomatska hipoglikemija, hipoprotenememamija, hipomagnezemija koncentracije lipoproteina visoke gustoće, lipoidna upala inducirana aspiracijom, hepatitis, pankreatitis i trajna metabolička acidoza.
Kasne komplikacije također su uključivale osteopeniju, urolitijazu, kardiomiopatiju, sekundarnu hipokarnitinemiju i anemiju s nedostatkom željeza. Većina ranih i kasnih komplikacija uspješno je liječena. Međutim, 17% pacijenata prekinulo je s CD-om zbog različitih vrsta ozbiljnih komplikacija. Inače, postoje opisi smrtnih slučajeva, vjerojatno su bili povezani s osnovnom bolešću, ali tu mogućnost treba imati na umu pri odabiru ove metode liječenja (3% bolesnika je umrlo, dvoje od sepse, jedan od kardiomiopatije i jedan od lipoidne upale pluća). Zbog toga se u cijelom svijetu uvođenje klasičnog CD-a izvodi samo u bolnici. A nakon uvoda, pacijent prolazi redoviti pregled kod stručnjaka.
CD je učinkovit u istodobnoj epilepsiji rezistentnoj na ASD, ali njegova se primjena ne preporučuje rutinski kod ASD-a, pogotovo jer ne može biti lijek za liječenje ASD-a.
Sljedeći važan aspekt koji treba imati na umu prilikom rasprave o bilo kojem dodatnom ili alternativnom liječenju jest da na roditelje djece s autizmom može utjecati snažni placebo efekt, a neki istraživači ovaj problem istražuju odvojeno..
Umjesto zaključka
ASD je heterogeni poremećaj čija priroda nije potpuno razumljiva. Ne može se nedvosmisleno pripisati metaboličkim problemima, stoga je neprihvatljivo govoriti o univerzalnoj metodi liječenja uz pomoć dijeta i dodataka prehrani. Pa čak i ako postoje slučajevi "čudesnog izlječenja" (opet je pitanje kako su odabrani i ocijenjeni rezultati), to uopće ne znači da će takva metoda pomoći drugima.
Kada odabirete liječnika za rad s bilo kojom komplementarnom ili alternativnom metodom intervencije, ne zaboravite navesti uravnotežene informacije o metodi, opisujući potencijalne koristi i rizike. Trenutno nema lijeka za ASD.
Kontrolirane studije pokazale su da je bezglutenska prehrana bez kazeina za djecu s ASD-om koja nemaju celijakiju ili preosjetljivost na gluten neučinkovita, kelacija može biti štetna, a upotreba omega-3 kiselina i vitamina B6 s magnezijem nema nikakve koristi. Trenutni lijekovi temeljeni na dokazima obeshrabruju bilo kakvu terapiju s nepoznatim koristima i minimalnim rizikom od štetnih učinaka, uključujući ketogenu prehranu za autistične osobe bez vatrostalne epilepsije.
Autor: Tatiana Kirsanova, dr. Med., Doktor opće medicine, nefrolog, reumatolog. Viši istraživač, NMITs AG i P. Kulakov. Vodi blog "Medicina u umjetnosti" i kreativne Instagram račune pheonae i pheonae_art.