Može li se autizam naslijediti?

Naslijeđeni autizam - različita mišljenja

Autizam još uvijek stvara puno kontroverzi među stručnjacima oko razloga njegove pojave u djeteta. Ne postoji definitivan odgovor u vezi s mogućnošću nasljednog poremećaja. Međutim, utvrđena je veza između gena i ASD (poremećaj spektra autizma).

Zašto nastaju sporovi

Godišnji porast postotka poremećaja širom svijeta prisiljava znanstvenike da još aktivnije traže uzroke autizma. Napokon, tada će biti moguće zaustaviti problem u pupoljku i smanjiti broj autistične djece. Međutim, pitanje podrijetla i dalje je otvoreno..

Prenosi li se autizam - iskustvo roditeljstva

Stoga nastaju mnogi mitovi povezani sa uzrokom nastanka ASD-a. Buduće majke brinu se zbog opasnosti od cijepljenja, glutena itd. Često se pitaju je li autizam naslijeđen od oca ili majke i je li dijete sigurno rođeno s poremećajem.

Samo je pouzdano poznato da se autizam pojavljuje kao rezultat patologija u razvoju mozga, posebno takvih područja:

  • cerebelum;
  • limbički sustav;
  • moždano deblo.

Ali razlozi koji uzrokuju takve promjene u razvoju i dalje nisu u potpunosti shvaćeni..

Gen autizma: mit ili stvarnost

Genetika još ne može jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Utvrđeno je da roditelji kojima je dijagnosticirana ASD riskiraju imati autistično dijete. Također je pronašao obrazac u kojem se autizam nasljeđuje češće kod dječaka nego kod djevojčica..

Međutim, postoje dokazi koji opovrgavaju da je autizam nasljedan. Na primjer, uzmite slučaj kada je pri rođenju dvaju jednojajčanih blizanaca samo jedan od njih bio s autizmom. Imaju isti skup gena. Prema teoriji, oboje su trebali imati autizam..

Događa li se nasljedni autizam?

Znanstvenici još nisu pronašli gen za autizam. Stoga je nemoguće reći da je ASD čisto nasljedna bolest. Nemojte prerano paničariti ako u obitelji postoje „posebni“ ljudi. Rođeno dijete ne mora nužno imati ASD.

Važno je shvatiti da postoji niz drugih znanstveno dokazanih razloga zašto se autizam može pojaviti u djeteta. Umjesto da razloge tražite u bolesnom rođaku, bolje je analizirati stanje same majke tijekom trudnoće..

Zašto onda svi govore o genetskoj prirodi autizma?

U autizmu se doista mogu dogoditi mutacije gena. Upravo je ona, a ne nasljedstvo, uzrok pojave ASD-a..

Među glavnim čimbenicima koji uzrokuju mutaciju su:

  • loša ekologija;
  • uporaba droga;
  • intrauterini prijenos virusnih bolesti (encefalitis, meningitis, fenilketonurija);
  • mentalni poremećaji majke;
  • ovisnosti (alkohol, droga, itd.).

Nasljedni autizam - recenzije

Nezdravo neurološko i fiziološko stanje majke može negativno utjecati na plod i izazvati pojavu genske mutacije.

Obiteljska iskustva osoba s autizmom

Dok se znanstvenici raspravljaju, mitovi i dalje kruže u gomilama. Malo ljudi razumije razliku između mutacije gena i mogućnosti njegovog nasljeđivanja. Stoga postoje brojna mišljenja o riziku od razmnožavanja s ASD-om..

Mišljenja o mogućnosti prijenosa autizma
Irina.

Mojem je suprugu rano dijagnosticirana ASD. Do 19. godine uklonjen je. Ali postoje neke značajke ponašanja. Moji su roditelji bili kategorički protiv našeg braka, vjerujući da će i njihovi unuci biti autistični. Otišli smo na konzultacije s liječnikom, a oni su nam jasno stavili do znanja da su brige uzaludne.

Katia.

Moja sestra je dobar primjer kako ovaj gen za autizam postoji i kako se prenosi! Tata je dijagnosticirao. Iako ne možete reći da s njim nešto nije u redu, ponekad se njegovo ponašanje promakne. Moja sestra je ista. I ne vjerujte nasljedstvu nakon toga.

Vika.

Po mom mišljenju, sramota je u naše vrijeme vjerovati u takve stvari. Liječnici sami pobijaju mit da je poremećaj naslijeđen. Gnjaviš samo svoju rodbinu. A kako dijete ne bi imalo gensku mutaciju, bolje je pratiti svoje zdravlje i navike.

Pronašao sam članke da i dalje postoje rizici od nasljedne transmisije autizma, iako nisu dokazani. I u potpunosti se slažem s tim. Moj je otac bio s ASD-om, brat i ja smo se nekako zanijeli. Ali moj sin je rođen s poremećajem.

Alla.

Sjećam se kako je moja majka krivila mog oca da sam se zbog njega rodila autistična. Kao dijete dijagnosticiran mu je ASD, iako je dijagnoza kasnije povučena. Sada sam suočena s istom situacijom u svojoj obitelji - svekrva je bila protiv naše veze sa suprugom, jer je za sebe željela zdrave unuke. Dobro je što je moj suprug adekvatan i nije je slušao. Imali smo potpuno zdravu kćer. Sada ona već ima 8 godina, a nema ni trunke bilo kakve patologije. Stoga se morate educirati kako ne biste uništavali vlastite obitelji vjerujući u mitove..

Na temelju dostupnih dokaza, nema razloga vjerovati da je autizam nasljedni problem. Međutim, postoje mogući čimbenici rizika koji utječu na razvoj djetetovog mozga i mijenjaju stanje gena. Treba ih izbjegavati brinuti se za zdravlje nerođene bebe..

Uzroci autizma kod djece i odraslih

Psiholozi, psihijatri zainteresirani su za proučavanje uzroka autizma kod djece i odraslih.

Korisno je znati za ovog i buduće roditelje kako bi se smanjila vjerojatnost bolesti..

Kako se riješiti psihosomatskih bolesti? Preporuke stručnjaka pronaći ćete na našoj web stranici.

To je urođena ili stečena bolest?

Prvi znakovi autizma pojavljuju se prije treće godine.

Bolest je češća kod dječaka nego kod djevojčica..

Do trenutka polaska u školu već su jasno vidljivi zaostaci u razvoju, problemi sa socijalnim kontaktima u emocionalnoj sferi.

Već od ranog djetinjstva takva djeca ne gledaju u oči, ne reagiraju na zvuk glasa i u težim slučajevima ne razlikuju strance od svoje rodbine.

Djeca već pri rođenju ne pokazuju pozitivne emocije, ne razlikuju majku, dok obične bebe vrlo brzo nauče razlikovati majku od drugih ljudi i boje se nepoznatih ljudi.

Autizam se danas smatra urođenim ili rano stečenim mentalnim poremećajem..

Jedna od verzija - virusne bolesti koje je majka prenijela tijekom trudnoće, utječući na razvoj fetalnog mozga.

U nekim se slučajevima autizam može steći, na primjer, nakon ozljede..

Genetika

Autizam je genetski poremećaj ili ne?

Unatoč rasprostranjenosti bolesti, autizam još nije u potpunosti shvaćen..

Osim toga, ima različite oblike, što podrazumijeva određene poteškoće u dijagnosticiranju.

Postoji teorija genetskih mutacija. Autizam je sve češći, a neki znanstvenici i istraživači sugeriraju da je to zbog loše ekologije, upotrebe lijekova, cijepljenja i drugih čimbenika koji utječu na promjenu gena.

Studije su pokazale da ako se autistično dijete rodi u obitelji, tada je rizik od sljedećeg sa sličnom dijagnozom otprilike 3 puta veći nego u obiteljima u kojima nema autista.

Točan gen za autizam još nije identificiran, pa je nemoguće jednoznačno reći da je bolest genetske prirode..

Međutim, postoje razne genetske mutacije koje se očituju u djece s ovim stanjem..

Je li naslijeđena?

Ako jedan od roditelja ima autizam, prema istraživanju psihijatara, rizik od rađanja djeteta s ovim sindromom je veći.

Međutim, nije pouzdano poznato je li to posljedica prijenosa određenih gena ili igraju li ulogu socijalni faktor i primjer ponašanja odraslih..

Osobe s teškim autizmom rijetko se vjenčaju, ali ako je oblik blag, vjerojatno će stvoriti obitelj i prenijeti gene djeci koja izazivaju pojavu bolesti.

O pravilima i značenju empatičnog slušanja pročitajte ovdje.

Priroda pojavljivanja

Trenutno se može samo nagađati zašto je određeno dijete rođeno sa sindromom autizma. Međutim, u mnogim slučajevima razlozi ostaju nejasni..

Komplikacije tijekom trudnoće mnogo su češće među majkama buduće autistične djece.

Vjeruje se da oni ne uzrokuju izravno pojavu sindroma, već povećavaju njegov rizik. Stoga, ako se otkrije teška toksikoza, porođajna trauma, krvarenje, to uopće ne znači da će se dijete roditi s određenim bolestima.

Zašto se rađaju autistična djeca??

Točni razlozi još nisu razjašnjeni, ali poznato je da je biološka osnova kršenje mozga..

Novorođenčad sa sindromom autizma mogu se roditi iz više razloga:

  • komplikacije tijekom trudnoće;
  • prijenos trudne virusne bolesti;
  • komplikacije tijekom poroda;
  • nasljednost - rizik se povećava ako postoje rođaci koji pate od sindroma;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
  • negativni čimbenici okoline, alkoholizam, pušenje, ovisnost o majkama i majkama.

U obiteljima u kojima se rodi autistična osoba, kod rođaka se često primjećuju i drugi simptomi i bolesti - epilepsija, shizofrenija, opsesivno ponašanje, smanjena potreba za socijalnim kontaktima, mentalna retardacija.

Uzroci u male djece

Djeca s sindromom ranog autizma često imaju i druge genetske bolesti - krhki X sindrom, fenilketonuriju itd..

Poremećaji se mogu primijetiti u frontalnim regijama moždane kore, malog mozga, hipokampusa, sljepoočnih režnjeva i amigdale.

Kao rezultat, pati pamćenje, pažnja, emocionalna samoregulacija, sposobnost osjećaja i reagiranja na osjećaje drugih ljudi..

Teratogena teorija pretpostavlja da na dječje tijelo djeluju egzogeni čimbenici - utjecaj okoline, što negativno utječe na fetus.

To može uključivati ​​hranu s opasnim aditivima, unos štetnih tvari - nikotina, alkohola, droga, kao i utjecaj gradskog zraka koji živi u blizini industrijskih poduzeća. Toksikoza, fetalna hipoksija također su čimbenici rizika.

Druge teorije sugeriraju neispravnost imuniteta, gljivične infekcije, dob roditelja.

Neki autori ukazuju na cijepljenje protiv različitih bolesti, ali veza između autizma i cijepljenja nije dokazana.

Među djecom ima autizma:

  • endogeni nasljedni;
  • egzogeni organski;
  • psihogeni;
  • nejasna etiologija.

Patogenetski pristup dijeli autizam na:

  • nasljedni ustavni;
  • nasljedni procesni;
  • stečena postnatalna.

Što je sublimacija u psihologiji? Doznajte o tome iz našeg članka.

Što se događa s tinejdžerima?

Autizam se razvija na različite načine.

Pravilnom terapijom možete izgladiti tijek bolesti, a dijete može naučiti živjeti u društvu.

Kao tinejdžer, autizam ne prolazi sam od sebe ako se dijagnosticira u ranoj dobi.

Malignim tijekom može se pretvoriti u shizofreniju, povećava se socijalna neprilagođenost. S valovitim se javljaju povremena pogoršanja. Može doći do regresije i poboljšanja simptoma..

U adolescenata se može razviti atipični autizam, koji se ne pojavljuje u ranoj dobi, već u bilo kojem trenutku.

Tijekom razdoblja odrastanja, hormonska pozadina se mijenja, to utječe na sve tjelesne sustave, uključujući moždane aktivnosti.

Socijalno okruženje, prošle bolesti, kronični stres, na primjer odbijanje školskih kolega, također imaju velik utjecaj. Svi ovi čimbenici mogu potaknuti početak ili pogoršanje autizma..

Stečeno od odraslih

Glavni razlog nastanka autizma kod odraslih je genetska predispozicija i kasniji razvoj bolesti.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu bolesti:

  • promjene u uobičajenom načinu života - promjena posla, prebivališta, kruga kontakata;
  • kronični stres kada živite u velikom gradu;
  • napetost koja proizlazi iz činjenice da intelektualne sposobnosti osobe ne udovoljavaju zahtjevima koji joj se nameću;
  • višak informacija;
  • stalni neuspjesi u osobnoj i profesionalnoj sferi, što dovodi do promjena u psihi i radu mozga;
  • hormonalni poremećaji.
  • Osoba s predispozicijom za razvoj autizma drugačija je već u djetinjstvu.

    Povučeniji je, ima problema s komunikacijom, nedostatkom duhovne vezanosti, ne započinje osobne odnose, prisutnost drugih ljudi u njegovom životu nije bitna, a ponekad se doživljava kao negativan faktor.

    Pokazuje ravnodušnost prema vlastitoj djeci, ponekad ljutnju. Vezanost za djecu nije istina, već nametnuti stereotip socijalnog ponašanja.

    Što je jednostavno Aspergerov sindrom? Odgovor saznajte odmah.

    Je li moguće spriječiti razvoj?

    Važno je razumjeti da ako je barem jedan od rođaka ili roditelja bolovao od autizma, tada dijete ima veće šanse da ga razvije..

    Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, morate se pridržavati pravila:

    1. Planirajte trudnoću, obavite preliminarne preglede, proučite povijest bolesti obitelji roditelja.
    2. Eliminirajte gutanje roditelja, a posebno majke, štetnih tvari - aditiva u hrani, nikotina, droga, alkohola, opasnih lijekova, čak i prije začeća.
    3. Uklonite skrivene infekcije.
    4. Pođite na tečaj ako se utvrde bolesti koje povećavaju rizik od problema s plodom.
    5. Uzimajte vitamine prema uputama liječnika.
    6. Pokušajte ostati manje u područjima s nepovoljnim okolišnim uvjetima.
    7. Preporučljivo je da se trudnica zaštiti od komunikacije s bolesnim ljudima i životinjama, na primjer, toksoplazmoza je opasna za fetus, koji se u latentnom obliku često nalazi kod mačaka.
    8. Izbjegavajte stres.

  • Trudnica bi se trebala lagano baviti tjelesnom aktivnošću, sjedilački i ležeći način života može negativno utjecati na fetus i izazvati komplikacije tijekom poroda.
  • Naravno, čak i slijedeći sve upute liječnika, ne možemo biti sigurni da dijete ne razvija sindrom ranog autizma ili se bolest ne pojavljuje u kasnijoj dobi..

    Možete smanjiti rizik od bolesti, ali potpuno je nemoguće spriječiti je, pogotovo ako postoji genetska predispozicija.

    Kako prepoznati shizofreniju kod djeteta? O tome pročitajte ovdje.

    O uzrocima autizma u ovom videu:

    Znanstvenici su otkrili genetsko podrijetlo autizma

    Prema The Guardianu, nedavno objavljena istraživanja američkih i britanskih znanstvenika pružaju dokaze da autizam mogu uzrokovati određene vrste nasljednih promjena koje dovode do prekida veza u mozgu u ranom djetinjstvu. Konkretno, bilo je moguće identificirati genetsku mutaciju odgovornu za 15% slučajeva autizma..

    U Velikoj Britaniji, napominju novine, oko 500 tisuća ljudi pati od ove bolesti, od čega je 133,5 tisuća djece. Imaju poteškoća s čitanjem, komunikacijom s drugima, među njima je velik udio osoba s mentalnim poremećajima i nezaposlenih. Istraživači vjeruju da njihovi nalazi mogu pomoći cjelokupnom procesu identificiranja osoba s ASD-om i poboljšati medicinsko liječenje.

    Dvije su studije objavljene u internetskoj verziji časopisa Nature. Njihovi autori, Haykon Hakonarson i kolege iz Centra za primijenjenu molekularnu genetiku Dječje bolnice u Philadelphiji, pokazuju da genetske mutacije igraju važnu ulogu u narušavanju veza u mozgu, što uvelike povećava šanse za malo dijete da razvije autizam. Izolirani slučajevi vjerojatno neće predstavljati prijetnju, ali znanstvenici kažu da su uspjeli pronaći određene vrste varijabilnosti odgovorne za 15% slučajeva..

    Philip Johnson iz istog centra usporedio je značaj ove studije s otkrićem genetske predispozicije za rak prije nekoliko desetljeća..

    Treća studija objavljena je u časopisu Molecular Psychiatry. Njezin je autor profesor Tony Monaco, genetičar s Oxforda. U svom radu također pokazuje gene povezane s rastom i razvojem živčanih stanica u dječjem mozgu koji mogu povećati rizik od autizma..

    Međutim, kako je za publikaciju rekao Richard Mills, istraživač iz dobrotvorne organizacije Research Autism, rad ne daje odgovore na mnoga ključna pitanja. "Ljudi ne bi trebali biti presretni misleći da je ovo istraživanje identificiralo gen odgovoran za autizam. Ovo djelo samo proširuje naše razumijevanje o tome kako geni međusobno djeluju i kako utječu na veze u mozgu, ali nije rečeno ništa prijelomno jer još uvijek ne znamo koji su geni odgovorni za to ".

    Autizam. Uzroci, simptomi i vrste bolesti

    Što je autizam?

    Autizam je mentalni poremećaj koji se očituje u kršenju komunikacije s vanjskim svijetom

    Postoji nekoliko varijanti ove bolesti, najčešće korišteni pojam je poremećaj spektra autizma (ASD).
    Morate znati da su simptomi autizma karakteristični za brojne mentalne bolesti (shizofrenija, shizoafektivni poremećaj).

    Statistika autizma

    Prema statistikama iz 2000. godine, broj pacijenata s dijagnozom autizma kretao se od 5 do 26 na 10.000 djece. Nakon 5 godina, stope su se znatno povećale - jedan slučaj ovog poremećaja iznosio je 250 - 300 novorođenčadi. U 2008. godini statistika daje sljedeće podatke - među 150 djece jedno pati od ove bolesti. Tijekom posljednjih desetljeća broj bolesnika s autističnim poremećajima povećao se 10 puta.

    Danas se u Sjedinjenim Američkim Državama ova patologija dijagnosticira kod svakog 88 djece. Ako usporedite situaciju u Americi sa situacijom iz 2000. godine, broj autističnih osoba povećao se za 78 posto..

    Nema pouzdanih podataka o prevalenciji ove bolesti u Ruskoj Federaciji. Prema postojećim informacijama u Rusiji, jedno dijete od 200 000 djece pati od autizma, a očito je da su ove statistike daleko od stvarnosti. Nedostatak objektivnih podataka o pacijentima s ovim poremećajem upućuje na to da postoji velik postotak djece kod kojih nije dijagnosticirana.

    Predstavnici Svjetske zdravstvene organizacije izjavljuju da je autizam bolest čija prevalencija ne ovisi o spolu, rasi, socijalnom statusu i materijalnoj dobrobiti. Unatoč tome, prema postojećim podacima u Ruskoj Federaciji, oko 80 posto autističnih osoba živi u obiteljima s niskom razinom prihoda. To je zato što je liječenje i podrška djetetu s autizmom skupo. Također, odgoj takvog člana obitelji zahtijeva puno slobodnog vremena, pa je najčešće jedan od roditelja prisiljen napustiti posao, što negativno utječe na razinu prihoda..

    Mnogi se autistični bolesnici odgajaju u samohranim obiteljima. Visoka cijena novca i fizičkog napora, emocionalna iskustva i tjeskoba - svi ti čimbenici uzrokuju velik broj razvoda u obiteljima u kojima se odgaja dijete s autizmom.

    Uzroci autizma

    Istraživanje autizma provodi se od 18. stoljeća, međutim, kao kliničku jedinicu, dječji autizam je psiholog Kanner identificirao tek 1943. godine. Godinu dana kasnije, australski psihoterapeut Asperger objavio je istraživački rad o autističnoj psihopatiji kod djece. Kasnije je po ovom znanstveniku nazvan sindrom koji pripada poremećajima iz autističnog spektra..

    Oba su znanstvenika već tada utvrdila da su kod takve djece glavna karakteristika problemi socijalne prilagodbe. Međutim, prema Kanneru, autizam je urođena mana, a prema Aspergeru, ustavni je. Znanstvenici su identificirali i druge karakteristike autizma, poput prisilnog traženja reda, neobičnih interesa, izoliranog ponašanja i izbjegavanja društvenog života..

    Unatoč brojnim istraživanjima na ovom području, točan uzrok autizma još nije razjašnjen. Mnogo je teorija koje se bave biološkim, socijalnim, imunološkim i drugim uzrocima autizma..

    Teorije za razvoj autizma su:

    • biološki;
    • genetski;
    • nakon cijepljenja;
    • teorija metabolizma;
    • opioid;
    • neurokemijske.

    Biološka teorija autizma

    Biološka teorija promatra autizam kao posljedicu oštećenja mozga. Ova je teorija zamijenila psihogenu teoriju (popularnu 1950-ih), koja je tvrdila da se autizam razvija zbog hladnog i neprijateljskog odnosa majke prema svom djetetu. Brojna istraživanja i prošlog i sadašnjeg stoljeća potvrdila su da se mozak djece s autizmom razlikuje i po strukturnim i po funkcionalnim karakteristikama..

    Funkcionalne značajke mozga
    Poremećaj rada mozga potvrđuju podaci elektroencefalograma (studija koja bilježi električnu aktivnost mozga).

    Značajke električne aktivnosti mozga kod autistične djece su:

    • smanjenje praga napadaja, a ponekad i žarišta epileptiformne aktivnosti u asocijativnim dijelovima mozga;
    • jačanje sporovalnih oblika aktivnosti (uglavnom theta ritma), što je karakteristika iscrpljivanja kortikalnog sustava;
    • povećanje funkcionalne aktivnosti temeljnih struktura;
    • odgođeno sazrijevanje EEG uzorka;
    • slab izraz alfa ritma;
    • prisutnost zaostalih organskih centara, najčešće u desnoj hemisferi.

    Strukturne značajke mozga
    Strukturne abnormalnosti u djece s autizmom istražene su pomoću MRI (magnetska rezonancija) i PET (pozitronska emisijska tomografija). Ova istraživanja često otkrivaju asimetriju moždanih komora, stanjivanje žuljevitog tijela, širenje subarahnoidnog prostora i ponekad lokalna žarišta demijelinizacije (odsutnost mijelina).

    Morfološke i funkcionalne promjene u mozgu kod autizma su:

    • smanjen metabolizam u sljepoočnom i tjemenom režnju mozga;
    • pojačani metabolizam u lijevom frontalnom režnju i lijevom hipokampusu (strukture mozga).

    Genetska teorija autizma

    Teorija se temelji na brojnim istraživanjima monozigotnih i dizigotičnih blizanaca, kao i braće i sestara autistične djece. U prvom su slučaju studije pokazale da je podudarnost (broj podudaranja) za autizam kod monozigotnih blizanaca deset puta veća nego kod dizigotičnih blizanaca. Na primjer, prema studiji Freemana, 1991. godine podudarnost monozigotnih blizanaca bila je 90 posto, a kod dizigotičnih blizanaca 20 posto. To znači da će u 90 posto slučajeva oba jednojajčana blizanca razviti poremećaj iz spektra autizma, a u 20 posto slučajeva oba bratska blizanca imat će autizam..

    Studija je također obuhvatila blisku rodbinu djeteta s autizmom. Dakle, podudarnost među braćom i sestrama pacijenta iznosi 2 do 3 posto. To znači da je brat ili sestra autističnog mališana 50 puta vjerojatnije da će se razboljeti od ostale djece. Sve ove studije podržala je druga studija Laxona iz 1986. Obuhvaćalo je 122 djece s poremećajem iz autističnog spektra koja su bila podvrgnuta genetskoj analizi. Ispostavilo se da je 19 posto pregledane djece nositelji krhkog X kromosoma. Krhki (ili lomljivi) X sindrom genetska je abnormalnost u kojoj se sužava jedan od krajeva kromosoma. To je zbog ekspanzije nekih pojedinačnih nukleotida, što zauzvrat dovodi do nedostatka proteina FMR1. Budući da je ovaj protein neophodan za puni razvoj živčanog sustava, njegov nedostatak popraćen je različitim patologijama mentalnog razvoja..

    Hipotezu da je razvoj autizma posljedica genetske abnormalnosti potvrdila je i multicentrična međunarodna studija 2012. godine. Obuhvaćalo je 400 djece s poremećajem iz autističnog spektra koja su izvršila genotipizaciju DNA (deoksiribonukleinske kiseline). Tijekom studije utvrđeno je da djeca imaju visoku stopu mutacija i visok stupanj polimorfizma gena. Tako su pronađene brojne kromosomske aberacije - delecije, dupliciranja i translokacije.

    Teorija nakon cijepljenja autizma

    Ovo je relativno mlada teorija kojoj nedostaju dovoljni temelji. Međutim, teorija je raširena među roditeljima djece s autizmom. Prema ovoj teoriji, uzrok autizma je opijenost živom, koja je konzervans za cjepiva. Najviše od svega "dobilo" je polivalentno cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. U Rusiji se koriste i cjepiva domaće proizvodnje (kratica KPK) i uvozna (Priorix). Poznato je da ovo cjepivo sadrži živin spoj koji se naziva timerosal. Tim su povodom u Japanu, Sjedinjenim Državama i mnogim drugim zemljama provedene studije o povezanosti pojave autizma i timerosala. Tijekom ovih studija pokazalo se da među njima nema nikakve veze. Međutim, Japan je postupno ukinuo upotrebu ovog spoja u proizvodnji cjepiva. Međutim, to nije dovelo do smanjenja učestalosti i prije primjene timerosala, a nakon prestanka primjene, broj oboljele djece nije se smanjivao..

    Istodobno, unatoč činjenici da sve prethodne studije negiraju vezu između cjepiva i autizma, roditelji bolesne djece primjećuju da se prvi znakovi bolesti bilježe nakon cijepljenja. Možda je razlog tome dob djeteta kada se cijepi. MMR cjepivo daje se u jednoj godini, što se podudara s prvim znakovima autizma. To sugerira da cijepljenje u ovom slučaju djeluje kao faktor stresa koji pokreće patološki razvoj..

    Teorija metabolizma

    Prema ovoj teoriji, autistični tip razvoja uočava se kod nekih metaboličkih patologija. Sindromi autizma opažaju se kod fenilketonurije, mukopolisaharidoze, histidinemije (genetske bolesti kod koje je poremećena razmjena aminokiseline histidina) i drugih bolesti. Najčešće se primjećuje Rettov sindrom koji je klinički raznolik..

    Opioidna teorija autizma

    Pristalice ove teorije vjeruju da se autizam razvija kao rezultat preopterećenja središnjeg živčanog sustava opioidima. Ovi se opioidi pojavljuju u djetetovom tijelu kao rezultat nepotpune razgradnje glutena i kazeina. Preduvjet za to je poraz crijevne sluznice. Ova teorija još nije potvrđena istraživanjima. Međutim, postoje studije koje dokazuju vezu između autizma i poremećenog probavnog sustava..
    Dio ove teorije potkrepljuje dijeta koja je propisana za djecu s autizmom. Stoga se djeci s autizmom savjetuje da iz prehrane izuzmu kazein (mliječni proizvodi) i gluten (žitarice). Učinkovitost takve prehrane kontroverzna je - ne može izliječiti autizam, ali prema znanstvenicima je u stanju ispraviti određene poremećaje.

    Neurokemijska teorija autizma

    Pristalice neurokemijske teorije vjeruju da se autizam razvija kao rezultat hiperaktivacije dopaminergičnog i serotonergijskog sustava mozga. Ovu hipotezu potkrepljuju brojna istraživanja koja su pokazala da autizam (i druge bolesti) prati hiperfunkcija ovih sustava. Da bi se eliminirala ova hiperfunkcija, koriste se lijekovi koji blokiraju dopaminergički sustav. Najpoznatiji takav lijek koji se koristi kod autizma je risperidon. Ovaj je lijek ponekad vrlo učinkovit u liječenju poremećaja iz autističnog spektra, što dokazuje valjanost ove teorije..

    Istraživanje autizma

    Obilje teorija i nedostatak zajedničkog stajališta o uzrocima autizma postali su preduvjet za nastavak brojnih studija na ovom području..
    Studija istraživača sa Sveučilišta Guelph u Kanadi iz 2013. godine zaključila je da postoji cjepivo koje može kontrolirati simptome autizma. Ovo cjepivo razvijeno je protiv bakterija Clostridium bolteae. Poznato je da se ovaj mikroorganizam nalazi u povećanoj koncentraciji u crijevima autistične djece. Uzrok je i poremećajima gastrointestinalnog trakta - proljev, zatvor. Dakle, dostupnost cjepiva podupire teoriju odnosa između autizma i probavnih poremećaja..

    Prema istraživačima, cjepivo ne samo da ublažava simptome (koji pogađaju više od 90 posto djece s autizmom), već također može kontrolirati razvoj bolesti. Cjepivo je testirano u laboratorijskim uvjetima i prema kanadskim znanstvenicima potiče proizvodnju specifičnih antitijela. Isti su znanstvenici objavili izvještaj o učincima različitih toksina na crijevnu sluznicu. Kanadski znanstvenici zaključili su da je velika prevalencija autizma posljednjih desetljeća posljedica učinaka bakterijskih toksina na gastrointestinalni trakt. Također, toksini i metaboliti ovih bakterija mogu odrediti težinu simptoma autizma i kontrolirati njegov razvoj..

    Još jedno zanimljivo istraživanje zajednički su proveli američki i švicarski znanstvenici. Ova studija proučava vjerojatnost razvoja autizma kod oba spola. Prema statistikama, broj dječaka s autizmom 4 je puta veći od broja djevojčica s ovom bolesti. Ta je činjenica bila osnova za teoriju rodne nepravde u autizmu. Istraživači su zaključili da žensko tijelo ima pouzdaniji sustav obrane od svjetlosnih mutacija. Stoga je za muškarce 50 posto vjerojatnije da će razviti intelektualne i mentalne poteškoće od žena..

    Razvoj autizma

    Autizam se kod svakog djeteta razvija različito. Čak i kod blizanaca, tijek bolesti može biti vrlo individualan. Međutim, kliničari identificiraju nekoliko mogućnosti za tijek poremećaja iz autističnog spektra..

    Opcije za razvoj autizma su:

    • Maligni razvoj autizma - karakteriziran činjenicom da se simptomi javljaju u ranom djetinjstvu. Kliničku sliku karakterizira brzo i rano propadanje mentalnih funkcija. Socijalna dezintegracija raste s godinama, a neki poremećaji iz autističnog spektra mogu preći u shizofreniju.
    • Valoviti tijek autizma karakteriziraju periodična pogoršanja, koja su često sezonska. Ozbiljnost ovih pogoršanja svaki put može biti različita..
    • Redoviti tijek autizma karakterizira postupno poboljšanje simptoma. Unatoč olujnom početku bolesti, simptomi autizma postupno nazaduju. Međutim, znakovi mentalne disontogeneze i dalje traju.

    Prognoza za autizam također je vrlo individualna. Ovisi o dobi kada je bolest debitirala, stupnju propadanja mentalnih funkcija i drugim čimbenicima.

    Čimbenici koji utječu na tijek autizma su:

    • razvoj govora prije 6. godine života znak je povoljnog tijeka autizma;
    • posjet specijalnim obrazovnim institucijama povoljan je čimbenik i igra važnu ulogu u prilagodbi djeteta;
    • svladavanje „zanata“ omogućuje mu da se u budućnosti profesionalno ostvari - prema podacima istraživanja, svako peto autistično dijete može svladati neku profesiju, ali to ne čini;
    • pohađanje logopedskih predavanja ili vrtića s logopedskim profilom pozitivno utječe na daljnji razvoj djeteta, jer prema statistikama polovica odraslih osoba s autizmom ne govori.

    Simptomi autizma

    Klinička slika autizma vrlo je raznolika. U osnovi se određuje parametrima poput neravnomjernog sazrijevanja mentalne, emocionalno-voljne i govorne sfere, trajnih stereotipa, nedostatka odgovora na liječenje. Djeca s autizmom razlikuju se u svom ponašanju, govoru, inteligenciji, kao i odnosu prema svijetu oko sebe..

    Simptomi autizma su:

    • govorna patologija;
    • značajke razvoja inteligencije;
    • patologija ponašanja;
    • hiperaktivni sindrom;
    • emocionalni poremećaji.

    Govor za autizam

    Značajke razvoja govora zabilježene su u 70 posto slučajeva autizma. Često je nedostatak govora prvi simptom zbog kojeg se roditelji obraćaju logopedima i logopedima. Prve riječi pojavljuju se u prosjeku za 12 - 18 mjeseci, a prve fraze (ali ne i rečenice) za 20 - 22 mjeseca. Međutim, pojavljivanje prvih riječi može se odgoditi do 3-4 godine. Čak i ako je rječnik djeteta do 2 - 3 godine i odgovara normi, skreće se pažnja na to da djeca ne postavljaju pitanja (što je tipično za malu djecu), ne govore o sebi. Obično djeca pjevuše ili mrmljaju nešto nerazumljivo.

    Dijete vrlo često prestaje govoriti nakon što se govor formirao. Iako djetetov rječnik s godinama može rasti, govor se rijetko koristi za komunikaciju. Djeca mogu voditi dijaloge, monologe, izjavljivati ​​pjesme, ali ne koriste riječi za komunikaciju.

    Karakteristike govora kod autistične djece su:

    • eholalija - ponavljanje;
    • šaputanje ili, obrnuto, glasan govor;
    • metaforički jezik;
    • igra riječima;
    • neologizmi;
    • neobična intonacija;
    • permutacija zamjenica;
    • kršenje izraza lica;
    • nedostatak reakcije na govor drugih.

    Eholalija je ponavljanje prethodno izgovorenih riječi, fraza, rečenica. Štoviše, djeca sama nisu u stanju graditi rečenice. Primjerice, na pitanje "koliko imaš godina", dijete odgovara - "koliko imaš godina, koliko imaš godina". U rečenici “idemo u trgovinu”, dijete ponavlja “idemo u trgovinu”. Također, djeca s autizmom ne koriste zamjenicu "ja", rijetko se obraćaju roditeljima riječima "mama", "tata".
    U svom govoru djeca se često koriste metaforama, figurativnim frazama, neologizmima, koji djetetu daju bizarnu nijansu. Geste i izrazi lica vrlo se rijetko koriste, što otežava procjenu emocionalnog statusa djeteta. Karakteristična je značajka da djeca prilikom izjašnjavanja i skandiranja velikih tekstova teško mogu započeti razgovor i održavati ga u budućnosti. Sve ove značajke razvoja govora odražavaju oštećenja u komunikacijskim sferama..

    Osnovni poremećaj u autizmu je problem razumijevanja obraćenog govora. Čak i uz očuvanu inteligenciju, djeca teško reagiraju na govor koji im se obraća.
    Uz probleme s razumijevanjem govora i poteškoće s njegovom uporabom, autistična djeca često imaju i govorne nedostatke. To mogu biti dizartrija, dislalija i drugi poremećaji razvoja govora. Djeca često razvlače riječi, stavljaju naglasak na posljednje slogove, zadržavajući pritom brbljavu intonaciju. Stoga su satovi logopedije vrlo važna točka u rehabilitaciji takve djece..

    Inteligencija u autizmu

    Većina autistične djece pokazuje osobitosti kognitivne aktivnosti. Zato je jedan od problema autizma njegova diferencijalna dijagnoza s mentalnom retardacijom (PDD).
    Studije su pokazale da je inteligencija autistične djece u prosjeku niža od inteligencije djece s normalnim razvojem. Istodobno, njihov je IQ viši nego kod mentalne retardacije. Istodobno se uočava neravnomjernost intelektualnog razvoja. Općenito znanje i sposobnost razumijevanja nekih znanosti kod autistične djece ispod je normale, dok su rječnik i mehaničko pamćenje razvijeni iznad normale. Razmišljanje je specifično i fotografsko, ali njegova je fleksibilnost ograničena. Djeca s autizmom mogu pokazivati ​​povećan interes za takve znanosti kao što su botanika, astronomija, zoologija. Sve to sugerira da se struktura intelektualnog defekta kod autizma razlikuje od strukture mentalne retardacije..

    Apstrakcija je također ograničena. Pad školskog uspjeha uglavnom je posljedica abnormalnosti u ponašanju. Djeca se teško koncentriraju i često pokazuju hiperaktivno ponašanje. Posebno je teško tamo gdje su potrebni prostorni koncepti i fleksibilnost mišljenja. Istodobno, 3-5 posto djece s poremećajima iz autističnog spektra pokazuje jednu ili dvije "posebne vještine". To mogu biti iznimne matematičke sposobnosti, ponovno stvaranje složenih geometrijskih oblika, virtuozno sviranje glazbenog instrumenta. Također, djeca mogu imati izuzetno pamćenje za brojeve, datume, imena. Takvu djecu nazivaju i "autističnim genijem". Unatoč prisutnosti jedne ili dvije od ovih sposobnosti, svi ostali znakovi autizma i dalje postoje. Prije svega dominiraju socijalna izolacija, oslabljena komunikacija, poteškoće u adaptaciji. Primjer takvog slučaja je film "Čovjek kiše", koji govori o već odraslom autističnom geniju..

    Stupanj intelektualnog kašnjenja ovisi o vrsti autizma. Tako se kod Aspergerovog sindroma čuva inteligencija, što je povoljan čimbenik za socijalnu integraciju. Djeca u ovom slučaju mogu završiti školu i steći obrazovanje..
    Međutim, u više od polovice slučajeva autizam prati pad inteligencije. Razina smanjenja može varirati od dubokog do laganog kašnjenja. Češće (60 posto) postoje umjereni oblici zaostajanja, 20 posto - blago, 17 posto - inteligencija je normalna, a u 3 posto slučajeva - inteligencija je iznad prosjeka.

    Ponašanje u autizmu

    Jedna od glavnih karakteristika autizma je poremećeno komunikacijsko ponašanje. Ponašanje autistične djece karakterizira izolacija, izolacija i nedostatak vještina prilagodbe. Autistična djeca, odbijajući komunikaciju s vanjskim svijetom, odlaze u svoj unutarnji svijet mašte. Teško se slažu u društvu djece i, općenito, ne toleriraju gužvu..

    Karakteristike ponašanja djece s autizmom su:

    • autoagresija i heteroagresija;
    • predanost dosljednosti;
    • stereotipi - motorički, osjetilni, vokalni;
    • rituali.

    Autoagresija u ponašanju
    U ponašanju u pravilu prevladavaju elementi autoagresije - odnosno agresije na sebe. Dijete pokazuje takvo ponašanje kad mu nešto ne odgovara. To može biti pojava novog djeteta u okolini, promjena igračaka, promjena u okruženju mjesta. Istodobno, agresivno ponašanje autističnog djeteta usmjereno je prema sebi - može se udariti, ugristi, udariti u obraze. Autoagresija se također može pretvoriti u heteroagresiju, u kojoj je agresivno ponašanje usmjereno na druge. Takvo destruktivno ponašanje svojevrsna je zaštita od mogućih promjena na uobičajeni način.

    Najveća poteškoća u odgoju autističnog djeteta je odlazak na javno mjesto. Čak i ako dijete kod kuće ne pokazuje znakove autističnog ponašanja, tada je „izlazak ljudima“ stresan faktor koji izaziva neprimjereno ponašanje. Djeca istodobno mogu počiniti neprimjerene radnje - bacati se na pod, tući se i grizi, vrištati. Izuzetno su rijetka (gotovo u iznimnim slučajevima) djeca s autizmom koja smireno reagiraju na promjene. Stoga, prije odlaska na novo mjesto, roditeljima se savjetuje da dijete upoznaju s predstojećom rutom. Svaka promjena krajolika trebala bi se provoditi u fazama. To se prije svega odnosi na integraciju u vrtić ili školu. Prvo se dijete treba upoznati s rutom, a zatim s mjestom gdje će provoditi vrijeme. Prilagođavanje u vrtiću provodi se počevši od dva sata dnevno, postupno povećavajući sate.

    Rituali u ponašanju autistične djece
    Ova posvećenost dosljednosti odnosi se ne samo na okoliš, već i na druge aspekte - hranu, odjeću, igru. Promjena jela može biti faktor stresa. Dakle, ako je dijete naviklo jesti kašu za doručak, omlet koji se iznenada posluži može izazvati napad agresije. Jelo, oblačenje stvari, igranje i bilo koje druge aktivnosti često su praćene svojevrsnim ritualima. Ritual se može sastojati u određenom redoslijedu posluživanja posuđa, pranja ruku, ustajanja od stola. Rituali mogu biti potpuno nerazumljivi i neobjašnjivi. Na primjer, dodirnite štednjak prije nego što sjednete za stol, skočite prije spavanja, idite na trijem trgovine dok hodate i tako dalje..

    Stereotipi u ponašanju autistične djece
    Ponašanje autistične djece, bez obzira na oblik bolesti, stereotipno je. Postoje motorički stereotipi u obliku njihanja, kovitlanja oko svoje osi, skakanja, kimanja, pokreta prstima. Za većinu autističnih osoba karakteristični su pokreti prstiju slični atetozi u obliku branja, savijanja i širenja, presavijanja. Ništa manje karakteristični nisu pokreti poput tresenja, odbijanja vrhova prstiju, hodanja na prstima. Većina motoričkih stereotipa rješava se s godinama i rijetko se viđa kod adolescenata. Glasovni stereotipi očituju se u ponavljanju riječi kao odgovor na pitanje (eholalija), u izjavi pjesama. Postoji stereotipno brojanje.

    Poremećaj hiperaktivnosti kod autizma

    Poremećaj hiperaktivnosti javlja se u 60 do 70 posto slučajeva. Karakterizira je povećana aktivnost, stalno kretanje, nemir. Sve to mogu biti popraćeni psihopatskim fenomenima poput dezinhibicije, uzbudljivosti, vrištanja. Ako pokušate zaustaviti dijete ili mu nešto oduzeti, to dovodi do reakcija protesta. Tijekom takvih reakcija djeca padaju na pod, vrište, tuku se, udaraju. Poremećaj hiperaktivnosti gotovo uvijek prati deficit pažnje, što uzrokuje određene poteškoće u ispravljanju ponašanja. Djeca su dezinhibirana, ne mogu stajati ili sjediti na jednom mjestu, ne mogu se koncentrirati ni na što. Liječenje lijekovima preporučuje se kod ozbiljnog hiperaktivnog ponašanja.

    Emocionalni poremećaji u autizmu

    Od prvih godina života djeca imaju emocionalne poremećaje. Karakterizira ih nesposobnost prepoznavanja vlastitih osjećaja i razumijevanja tuđih. Djeca s autizmom ne mogu suosjećati ili biti sretna zbog nečega, a također imaju poteškoće u izražavanju vlastitih osjećaja. Čak i ako dijete nauči ime emocija sa slika, ono nije u stanju svoje znanje naknadno primijeniti u životu.

    Nedostatak emocionalnog odgovora uglavnom je posljedica djetetove socijalne izolacije. Budući da je nemoguće proći kroz emocionalno iskustvo u životu, tada je nemoguće da dijete dalje razumije te emocije..
    Emocionalni poremećaji također se izražavaju u nedostatku percepcije okolnog svijeta. Dakle, djetetu je teško zamisliti svoju sobu, čak i znajući napamet sve predmete koji se u njoj nalaze. Nemajući pojma o vlastitoj sobi, dijete također ne može zamisliti unutarnji svijet druge osobe..

    Značajke razvoja djece s autizmom

    Značajke jednogodišnjeg djeteta često se očituju u zastoju u razvoju vještina puzanja, sjedenja, ustajanja i prvih koraka. Kad dijete počne poduzimati prve korake, roditelji primjećuju neke posebnosti - dijete se često smrzava, šeće ili trči na vrhovima prstiju s raširenim rukama („leptir“). Hod se razlikuje po određenoj drvenastosti (noge kao da se ne savijaju), impulzivnosti i impulzivnosti. Djeca su često nespretna i vrećasta, međutim, također se može primijetiti gracioznost.

    Svladavanje gesta također se odgađa - praktički nema pokazivačke geste, poteškoća u pozdravljanju-ispraćaju, potvrđivanju-poricanju. Izraze lica djece s autizmom karakteriziraju neaktivnost i siromaštvo. Često postoje ozbiljna lica s ocrtanim crtama lica ("prinčevo lice" prema Kanneru).

    Invaliditet u autizmu

    S takvom bolešću kao što je autizam, potrebna je skupina invaliditeta. Potrebno je razumjeti da invalidnost uključuje ne samo novčane isplate, već i pomoć u rehabilitaciji djeteta. Rehabilitacija uključuje smještaj u specijaliziranu predškolsku ustanovu, poput logopedske škole, i druge pogodnosti za djecu s autizmom.

    Pogodnosti za djecu s autizmom koja imaju invaliditet su:

    • besplatan ulaz u specijalizirane obrazovne ustanove;
    • prijava u logopedski vrt ili u logopedsku grupu;
    • porezne olakšice za liječenje;
    • pogodnosti za spa tretman;
    • mogućnost studiranja prema individualnom programu;
    • pomoć u psihološkoj, socijalnoj i profesionalnoj rehabilitaciji.

    Da bi se prijavila invalidnost, potrebno je na pregled kod psihijatra, psihologa, a najčešće je potrebno stacionarno liječenje (ležanje u bolnici). Također vas mogu promatrati u dnevnoj bolnici (dođite samo radi konzultacija), ako ih ima u gradu. Uz stacionarno promatranje, potrebno je proći i pregled logopeda, neuropatologa, oftalmologa, otorinolaringologa, kao i položiti opći test urina i krvni test. Rezultati specijalističkih konzultacija i rezultati ispitivanja bilježe se u posebnom medicinskom obliku. Ako dijete pohađa vrtić ili školu, također je potrebna karakteristika. Nakon toga, okružni psihijatar, promatrajući dijete, šalje majku i bebu na liječničku komisiju. Na dan provizije morate imati svjedočanstvo za dijete, karton sa svim stručnjacima, analizama i dijagnozom, putovnice roditelja, rodni list djeteta.

    Vrste autizma

    Pri određivanju vrste autizma, moderni se psihijatri u svojoj praksi najčešće vode Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD).
    Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije razlikuju se dječji autizam, Rettov sindrom, Aspergerov sindrom i drugi. Međutim, Dijagnostički priručnik za mentalne bolesti (DSM) trenutno razmatra samo jednu kliničku jedinicu - poremećaj iz autističnog spektra. Dakle, pitanje mogućnosti autizma ovisi o tome koju klasifikaciju stručnjak koristi. U zapadnim zemljama i SAD-u koristi se DSM, pa u tim zemljama više nema dijagnoze Aspergerovog ili Rettovog sindroma. U Rusiji i nekim zemljama postsovjetskog prostora češće se koristi ICD.

    Glavne vrste autizma koje su identificirane u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti uključuju:

    • autizam u ranom djetinjstvu;
    • atipični autizam;
    • Rettov sindrom;
    • Aspergerov sindrom.

    Ostale vrste autizma, koje su prilično rijetke, klasificirane su pod naslovom "druge vrste autističnih poremećaja".

    Autizam u ranom djetinjstvu

    Autizam u ranom djetinjstvu vrsta je autizma u kojoj se mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja počinju očitovati od prvih dana djetetova života. Umjesto izraza "rani dječji autizam", medicina koristi i "Kannerov sindrom". Od deset tisuća novorođenčadi i male djece, ova vrsta autizma javlja se kod 10-15 beba. Dječaci imaju 3 do 4 puta veću vjerojatnost da imaju Cannerov sindrom od djevojčica.

    Znakovi ranog dječjeg autizma mogu se početi pojavljivati ​​u ranim danima djetetovog života. U takve djece majke primjećuju kršenje reakcije na slušni podražaj i usporavanje reakcije na različite vizualne kontakte. U prvim godinama života djeca teško razumiju govor. Također imaju kašnjenje u razvoju govora. Do 5. godine dijete s autizmom u ranom djetinjstvu ima poteškoća u socijalnim odnosima i trajnim poremećajima u ponašanju.

    Glavne manifestacije autizma u ranom djetinjstvu su:

    • sam autizam;
    • prisutnost strahova i fobija;
    • nedostatak stabilnog osjećaja samoodržanja;
    • stereotipi;
    • poseban govor;
    • oštećene kognitivne i intelektualne sposobnosti;
    • posebna igra;
    • značajke motoričkih funkcija.

    Autizam
    Autizam, kao takav, prvenstveno karakterizira oštećen kontakt očima. Dijete ne upire pogled u nečije lice i stalno izbjegava gledati u oči. Čini se da gleda u prošlost ili kroz osobu. Zvučni ili vizualni podražaji nisu u stanju oživjeti dijete. Osmijeh se rijetko pojavljuje na licu, a čak ga ni smijeh odraslih ili druge djece nije u stanju izazvati. Sljedeće istaknuto obilježje autizma je poseban odnos prema roditeljima. Potreba za majkom gotovo se nikad ne očituje. Djeca s odgodom ne prepoznaju majku, stoga, kad se ona pojavi, ne počinju se smiješiti ili kretati prema. Slaba je i reakcija na njezin odlazak..

    Pojava nove osobe sposobna je izazvati izražene negativne emocije - tjeskobu, strah, agresiju. Komunikacija s drugom djecom vrlo je teška i popraćena je negativnim impulsnim radnjama (otpor, bijeg). Ali ponekad dijete jednostavno potpuno ignorira svakoga tko je u njegovoj blizini. Reakcija i odgovor na verbalnu žalbu također su odsutni ili su ozbiljno inhibirani. Dijete se možda neće ni odazvati svom imenu..

    Prisutnost strahova i fobija
    U više od 80 posto slučajeva rani dječji autizam popraćen je prisutnošću različitih strahova i fobija.

    Glavne vrste strahova i fobija u autizmu u ranom djetinjstvu

    Vrste strahovaGlavni predmeti i situacije koji uzrokuju strah
    Precijenjeni strahovi (povezani s precjenjivanjem značaja i opasnosti određenih predmeta i pojava)usamljenost; visina; stube; stranci; tama; životinje
    Strahovi povezani sa slušnim (slušnim) podražajimakućanski predmeti - usisavač, sušilo za kosu, električni brijač; buka vode u cijevima i zahodu; brujanje dizala; zvukovi automobila i motocikala
    Strahovi povezani s vizualnim podražajimajarko svjetlo; svjetlucanje; nagla promjena kadra na TV-u; sjajni predmeti; vatromet; svijetla odjeća ljudi okolo
    Strahovi povezani s taktilnim podražajimavoda; kiša; snijeg; stvari od krzna
    Zabludni strahovivlastita sjena; predmeti određene boje ili oblika; sve rupe na zidovima (ventilacija, utičnice); određeni ljudi, ponekad čak i roditelji

    Nedostatak održivog osjećaja samoodržanja
    U nekim slučajevima autizma u ranom djetinjstvu oštećeno je samoodržanje. 20 posto bolesne djece nema "osjećaj za oštricu". Bebe ponekad opasno vise preko bočnih kolica ili se penju preko zidova arene i krevetića. Djeca često mogu spontano istrčati na cestu, skočiti s visine ili ući u vodu do opasnih dubina. Također, mnogi nemaju negativno iskustvo opeklina, posjekotina i modrica. Starijoj djeci nedostaje zaštitnička agresija i nisu u stanju zauzeti se za sebe kad ih vršnjaci maltretiraju.

    Stereotipi
    U ranom dječjem autizmu više od 65 posto pacijenata razvija različite stereotipe - česta ponavljanja određenih pokreta i manipulacija.

    Stereotipi ranog dječjeg autizma

    Vrste stereotipaPrimjeri
    Motorljuljanje u kolicima; monotoni pokreti udova ili glave; dugotrajno skakanje; tvrdoglavo njihanje na ljuljački
    Govorčesto ponavljanje određenog zvuka ili riječi; stalno prebrojavanje predmeta; nehotično ponavljanje riječi ili zvukova koji su se čuli
    Bihevioralniodabir iste hrane; ritual u odabiru odjeće; stalna ruta pješačenja
    Osjetilniuključuje i gasi svjetlo; ulijeva sitne predmete (mozaici, pijesak, šećer); šuška s omotima bombona; njuši iste predmete; liže određene predmete

    Poseban govor
    U autizmu ranog djetinjstva razvoj i usvajanje govora kasni. Bebe počinju izgovarati prve riječi kasno. Njihov govor je nečitljiv i nije upućen određenoj osobi. Dijete ima poteškoća u razumijevanju ili zanemaruje verbalne upute. Postupno se govor ispunjava neobičnim riječima, frazama komentara, neologizmima. Govorne značajke također uključuju česte monologe, dijaloge sa sobom i stalne eholalije (automatsko ponavljanje riječi, fraza, citata).

    Oštećene kognitivne i intelektualne sposobnosti
    U ranom djetinjstvu autizam, kognitivne i intelektualne sposobnosti zaostaju ili ubrzavaju razvoj. U oko 15 posto bolesnika ove se sposobnosti razvijaju u granicama normale..

    Oštećene kognitivne i intelektualne sposobnosti

    Opcija kršenjaManifestacije
    Odložen razvojpoteškoće s koncentracijom; brza sitost percepcije; nema svrhovitosti u postupcima; osjećaji koji se razlikuju u vremenu postaju jednako relevantni
    Ubrzavanje razvoja nekih stranakapretjerano zanimanje za određene predmete, znakove; gomilanje znanja u uskim, prilično neobičnim područjima; jedinstveno slušno ili vizualno pamćenje

    Posebna igra
    Neka djeca s ranim autizmom potpuno ignoriraju igračke, a igre uopće nema. Za ostale je igra ograničena na jednostavne manipulacije iste vrste s istom igračkom. Igra često uključuje strane predmete koji nisu igračke. Istodobno se funkcionalna svojstva tih objekata ne koriste ni na koji način. Igre se obično odvijaju na osamljenom mjestu.

    Značajke motoričkih funkcija
    Više od polovice bolesnika s autizmom u ranom djetinjstvu ima hiperekscitabilnost (povećana tjelesna aktivnost). Razni vanjski podražaji mogu izazvati izraženu motoričku aktivnost - dijete počinje lupati nogama, zamahivati ​​rukama, uzvraćati udarac. Buđenje je često popraćeno plačem, vriskom ili nestalnim pokretima. U 40 posto bolesne djece uočavaju se suprotne manifestacije. Smanjen tonus mišića prati mala pokretljivost. Bebe tromo sišu. Djeca slabo reagiraju na fizičku nelagodu (hladnoća, vlaga, glad). Vanjski podražaji nisu u stanju izazvati odgovarajuće reakcije.

    Atipični autizam

    Atipični autizam je poseban oblik autizma u kojem se kliničke manifestacije mogu skrivati ​​dugi niz godina ili biti blage. Kod ove bolesti ne otkrivaju se svi glavni simptomi autizma, što komplicira dijagnozu u ranoj fazi..
    Kliničku sliku atipičnog autizma predstavljaju različiti simptomi koji se mogu pojaviti u različitih bolesnika u različitim kombinacijama. Svi mnogi simptomi mogu se podijeliti u pet glavnih skupina..

    Tipične skupine simptoma za atipični autizam su:

    • poremećaji govora;
    • znakovi emocionalne nevolje;
    • znakovi socijalne neprilagođenosti i nesolventnosti;
    • poremećaj razmišljanja;
    • razdražljivost.

    Govorni poremećaji
    Osobe s atipičnim autizmom imaju poteškoća s učenjem jezika. Imaju poteškoća s razumijevanjem tuđeg govora, shvaćajući sve doslovno. Zbog malog rječnika koji ne odgovara dobi, izražavanje vlastitih misli i ideja otežano je. Učeći nove riječi i fraze, pacijent zaboravlja informacije naučene u prošlosti. Pacijenti s atipičnim autizmom ne razumiju osjećaje i osjećaje drugih, stoga im nedostaje sposobnost empatije i brige za svoju obitelj.

    Znakovi emocionalnog neuspjeha
    Drugi važan simptom atipičnog autizma je nemogućnost izražavanja svojih osjećaja. Čak i kada pacijent ima unutarnja iskustva, nije u stanju objasniti i izraziti ono što osjeća. Drugima se može činiti da je jednostavno ravnodušan i neemotivan..

    Znakovi društvene neprilagođenosti i nesolventnosti
    U svakom pojedinačnom slučaju znakovi socijalne neprilagođenosti i nesolventnosti imaju različit stupanj ozbiljnosti i svoj posebni karakter.

    Glavni znakovi socijalne neprilagođenosti i nesolventnosti uključuju:

    • sklonost usamljenosti;
    • izbjegavanje bilo kakvog kontakta;
    • nedostatak komunikacije;
    • poteškoće u uspostavljanju kontakta sa strancima;
    • nemogućnost sklapanja prijateljstva;
    • poteškoće u uspostavljanju očnog kontakta s protivnikom.

    Poremećaj misli
    Ljudi s atipičnim autizmom imaju ograničeno razmišljanje. Teško im je prihvatiti bilo kakve inovacije i promjene. Promjena krajolika, neuspjeh u ustaljenoj svakodnevnoj rutini ili pojava novih ljudi uzrokuju zbunjenost i paniku. Vezanost se može primijetiti u odnosu na odjeću, hranu, određene mirise i boje.

    Razdražljivost
    U atipičnom autizmu živčani sustav je osjetljiviji na razne vanjske podražaje. Jaka svjetlost ili glasna glazba čine pacijenta nervoznim, razdražljivim, pa čak i agresivnim.

    Rettov sindrom

    Rettov sindrom odnosi se na poseban oblik autizma u kojem se ozbiljni neuropsihijatrijski poremećaji pojavljuju u pozadini progresivnih degenerativnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Uzrok Rettovog sindroma je mutacija jednog od gena na spolnom X kromosomu. To objašnjava činjenicu da su bolesne samo djevojke. Gotovo svi muški fetusi s jednim X kromosomom u genomu umiru čak i u maternici.

    Prvi znakovi bolesti počinju se javljati 6 do 18 mjeseci nakon rođenja djeteta. Do ovog vremena, rast i razvoj djeteta ni na koji se način ne razlikuje od norme. Psihoneurološki poremećaji razvijaju se kroz četiri stadija bolesti.

    Faze Rettovog sindroma

    FazeDob djetetaManifestacije
    Ja6 - 18 mjeseciusporava se rast određenih dijelova tijela - ruku, stopala, glave; pojavljuje se difuzna hipotenzija (mišićna slabost); interes za igre opada; mogućnost komunikacije s djetetom je ograničena; pojavljuju se neki motorički stereotipi - njihanje, ritmičko savijanje prstiju
    II14 godinačesti napadi tjeskobe; poremećaj spavanja s vriskom pri buđenju; izgubljene stečene vještine; pojavljuju se poteškoće u govoru; motoričkih stereotipa postaje više; hodanje je otežano zbog gubitka ravnoteže; postoje napadaji s konvulzijama i konvulzijama
    III3 - 10 godinaNapredovanje bolesti je obustavljeno. Glavni simptom je mentalna zaostalost. U tom razdoblju postaje moguće uspostaviti emocionalni kontakt s djetetom.
    IVod 5 godinapokretljivost tijela gubi se zbog atrofije mišića; pojavljuje se skolioza (zakrivljenost kralježnice); govor je poremećen - riječi se koriste pogrešno, pojavljuje se eholalija; mentalna zaostalost se pogoršava, ali emocionalna vezanost i komunikacija i dalje postoje

    Zbog ozbiljnih poremećaja kretanja i izraženih neuropsihijatrijskih promjena, Rettov sindrom je najteži oblik autizma koji se ne može ispraviti..

    Aspergerov sindrom

    Aspergerov sindrom još je jedna vrsta autizma povezana s općim djetetovim poteškoćama u razvoju. Među pacijentima je 80 posto dječaka. Postoji 7 slučajeva ovog sindroma na tisuću djece. Simptomi bolesti počinju se javljati od 2 do 3 godine, ali konačna dijagnoza najčešće se postavlja sa 7 do 16 godina.
    Među manifestacijama Aspergerovog sindroma postoje tri glavne karakteristike kršenja psihofiziološkog stanja djeteta.

    Glavne karakteristike Aspergerovog sindroma su:

    • socijalni poremećaji;
    • značajke intelektualnog razvoja;
    • oslabljeno osjećanje (osjetljivost) i motoričke vještine.

    Socijalni poremećaji
    Socijalni poremećaji uzrokovani su odstupanjima u neverbalnom ponašanju. Zbog neobičnih gesta, izraza lica i manira, djeca s Aspergerovim sindromom ne mogu uspostaviti kontakt s drugom djecom ili odraslima. Ne mogu suosjećati s drugima i nisu u stanju izraziti svoje osjećaje. U vrtiću takva djeca ne sklapaju prijateljstva, ne drže se odvojeno, ne sudjeluju u zajedničkim igrama. Iz tog su razloga klasificirani kao sebični i bešćutni pojedinci. Socijalne poteškoće također proizlaze iz netrpeljivosti tuđih dodira i kontakta oči u oči.

    U interakciji s vršnjacima, djeca s Aspergerovim sindromom pokušavaju nametnuti vlastita pravila, ne prihvaćajući tuđe ideje i ne želeći raditi kompromise. Kao odgovor, oni oko njih više ne žele stupiti u kontakt s takvom djecom, pogoršavajući njihovu socijalnu izolaciju. To dovodi do depresije, sklonosti ka samoubojstvu i raznih vrsta ovisnosti tijekom adolescencije..

    Značajke intelektualnog razvoja
    Aspergerov sindrom karakterizira relativno očuvanje inteligencije. Ne karakteriziraju je velika kašnjenja u razvoju. Djeca s Aspergerovim sindromom mogu diplomirati iz obrazovnih institucija.

    Značajke intelektualnog razvoja djece s Aspergerovim sindromom uključuju:

    • normalna ili natprosječna inteligencija;
    • izvrsno pamćenje;
    • nedostatak apstraktnog mišljenja;
    • prezgodni govor.

    Kod Aspergerovog sindroma, IQ je obično normalan ili čak veći. Ali bolesna djeca imaju poteškoća sa apstraktnim razmišljanjem i razumijevanjem informacija. Mnoga djeca imaju fenomenalno pamćenje i opsežno znanje u svom području interesa. Ali često nisu u mogućnosti koristiti te informacije u pravim situacijama. Unatoč tome, djeca s Aspergerom postaju vrlo uspješna u područjima kao što su povijest, filozofija, zemljopis. Potpuno su predani svom poslu, postaju fanatični i fiksirani na najsitnije detalje. Takva su djeca stalno u nekakvom vlastitom svijetu misli i maštanja..

    Još jedna značajka intelektualnog razvoja kod Aspergerovog sindroma je brzi razvoj govora. U dobi od 5 - 6 godina djetetov je govor već dobro razvijen i pravilno gramatički izveden. Brzina govora je spora ili brza. Dijete govori monotono i neprirodnim tonom glasa, koristeći se raznim govornim uzorcima u stilu knjige. Priča o predmetu koji vas zanima može biti duga i vrlo detaljna, bez obzira na reakciju sugovornika. Ali djeca s Aspergerovim sindromom ne mogu podržati razgovor na bilo koju temu izvan područja njihova interesa..

    Pokreti motorike i osjetila
    Senzorno oštećenje kod Aspergerovog sindroma uključuje povećanu osjetljivost na zvukove, vizualne podražaje i taktilne podražaje. Djeca izbjegavaju tuđe dodire, glasne zvukove ulice, jaka svjetla. Imaju opsesivan strah od elemenata (snijeg, vjetar, kiša).

    Glavni motorički poremećaji u djece s Aspergerovim sindromom uključuju:

    • nedostatak koordinacije;
    • nespretan hod;
    • poteškoće u vezivanju pertli i zakopčavanju;
    • neuredan rukopis;
    • motorički stereotipi.

    Pretjerana osjetljivost također se očituje u pedantnosti i stereotipnom ponašanju. Sve promjene u ustaljenoj rutini dana ili uobičajene aktivnosti uzrokuju tjeskobu i paniku.

    Sindrom autizma

    Autizam se također može manifestirati kao sindrom u strukturi bolesti poput šizofrenije. Sindrom autizma karakterizira izolirano ponašanje, izolacija od društva i apatija. Autizam i shizofrenija često se nazivaju istom bolešću. To je zato što, iako obje bolesti imaju svoje osobine, u društvenom smislu dijele određene sličnosti. Također, prije nekoliko desetljeća, autizam se skrivao pod dijagnozom dječje shizofrenije..
    Danas je poznato da postoje jasne razlike između shizofrenije i autizma..

    Autizam u shizofreniji

    Karakteristika šizofrenog autizma je specifična dezintegracija (nejedinstvo) i psihe i ponašanja. Studije su pokazale da simptomi autizma mogu dugo vremena prikriti pojavu shizofrenije. Tijekom godina autizam može u potpunosti definirati kliničku sliku shizofrenije. Ovaj tijek bolesti može se nastaviti do prve psihoze, koja će, pak, već biti popraćena slušnim halucinacijama i zabludama..

    Autizam se kod shizofrenije prvenstveno očituje u bolesnikovim karakteristikama ponašanja. To se izražava u poteškoćama prilagodbe, izolirano, u tome što ste "u svom svijetu". U djece se autizam može manifestirati kao sindrom "prekomjerne socijalnosti". Roditelji napominju da je dijete uvijek bilo tiho, poslušno, nikada nije smetalo roditeljima. Često se ta djeca smatraju "uzornim". Istodobno, praktički ne reagiraju na komentare. Njihovo se uzorno ponašanje ne može promijeniti, djeca nisu fleksibilna. Zatvoreni su i potpuno apsorbirani u iskustva vlastitog svijeta. Rijetko ih uspije nešto zanimati, uključiti ih u neku vrstu igre. Prema Kretschmeru, takva je uzornost autistična zapreka vanjskom svijetu..

    Razlike između autizma i shizofrenije

    Obje patologije karakteriziraju poremećena komunikacija s vanjskim svijetom, poremećaji ponašanja. I kod autizma i kod shizofrenije uočavaju se stereotipi, poremećaji govora u obliku eholalije, ambivalentnosti (dualnosti).

    Ključni kriterij kod shizofrenije je oslabljeno mišljenje i percepcija. Prvi se pojavljuju kao diskontinuitet i nedosljednost, drugi kao halucinacije i delirij.

    Osnovni simptomi u shizofreniji i autizmu

    ShizofrenijaAutizam
    Poremećaji mišljenja - rastrgano, nedosljedno i nekoherentno razmišljanjeOštećenje komunikacije - ne korištenje govora, nemogućnost igranja s drugima
    Emocionalni poremećaji - u obliku depresivnih epizoda i napada euforijeŽelja za izolacijom - nezainteresiranost za vanjski svijet, agresivno ponašanje prema promjenama
    Poremećaji percepcije - halucinacije (slušne i rijetko vidne), delirijStereotipno ponašanje
    Inteligencija se obično čuvaOdgođeni govor i intelektualni razvoj

    Autizam kod odraslih

    Simptomi autizma ne smanjuju se s godinama, a kvaliteta života osobe s ovim stanjem ovisi o razini njihove vještine. Poteškoće s socijalnom prilagodbom i drugi karakteristični znakovi ove bolesti izazivaju velike poteškoće u svim aspektima autističnog života odraslih..

    Osobni život
    Odnos sa suprotnim spolom područje je koje autistima stvara velike poteškoće. Romantično udvaranje neobično je za autiste jer u tome ne vide smisla. Poljupce doživljavaju kao beskorisne pokrete, a zagrljaje kao pokušaj ograničavanja kretanja. Istodobno, mogu iskusiti seksualnu želju, ali najčešće ostaju sami sa svojim osjećajima, jer nisu međusobni.
    U nedostatku prijatelja, odrasli autisti puno informacija o romantičnim vezama uzimaju iz filmova. Muškarci nakon gledanja pornografskih filmova pokušavaju primijeniti u praksi takvo znanje koje plaši i odbija njihove partnere. Žene s autističnim poremećajima više su informirane u TV emisijama i zbog svoje naivnosti često postaju žrtve seksualnog nasilja.

    Prema statistikama, osobe s poremećajima iz autističnog spektra mnogo su manje vjerojatne od drugih da stvaraju punopravne obitelji. Valja napomenuti da su se u posljednje vrijeme mogućnosti odraslih autističnih osoba da urede svoj osobni život znatno povećale. Razvojem Interneta počeli su se pojavljivati ​​razni specijalizirani forumi na kojima osoba s dijagnozom autizma može naći supružnika sa sličnim poremećajem. Informacijska tehnologija koja omogućuje uspostavljanje komunikacije dopisom potiče mnoge autistične ljude da upoznaju i razviju prijateljstva ili osobne odnose sa vlastitom vrstom..

    Profesionalna djelatnost
    Razvoj računalne tehnologije značajno je povećao mogućnosti za profesionalno samoostvarenje autista. Jedno od popularnih rješenja je rad na daljinu. U mnogih bolesnika s ovom bolešću razina inteligencije omogućuje im da se nose sa zadacima visokog stupnja složenosti. Odsutnost potrebe za napuštanjem zone udobnosti i interakcijom uživo s kolegama na poslu omogućuje odraslim autistima ne samo rad, već i profesionalni razvoj.

    Ako vještine ili okolnosti ne dopuštaju daljinski rad na Internetu, tada standardni oblici aktivnosti (rad u uredu, trgovini, tvornici) stvaraju velike poteškoće autističnoj osobi. Češće je njihov profesionalni uspjeh znatno niži od stvarnih sposobnosti. Ti su ljudi najuspješniji u područjima u kojima je potrebna pažnja prema detaljima..

    Životni uvjeti
    Ovisno o obliku bolesti, neke odrasle autistične osobe mogu voditi neovisan život u vlastitom stanu ili kući. Ako je u djetinjstvu pacijent bio podvrgnut odgovarajućoj korektivnoj terapiji, tada se odrastajući može nositi sa svakodnevnim zadacima bez pomoći. No, odraslima s autizmom najčešće je potrebna podrška koju dobivaju od svoje rodbine, voljenih, medicinskih ili socijalnih radnika. Ovisno o vrsti bolesti, autistična osoba može dobiti novčanu naknadu o kojoj podatke treba dobiti od nadležnog tijela..

    U mnogim ekonomski razvijenim zemljama postoje kuće za autiste, gdje su stvoreni posebni uvjeti za njihov ugodan život. U većini slučajeva takve kuće nisu samo stanovanje, već i mjesto rada. Na primjer, u Luksemburgu stanovnici takvih kuća izrađuju razglednice i suvenire, uzgajaju povrće..

    Društvene zajednice
    Mnogi odrasli autisti mišljenja su da autizam nije bolest, već jedinstveni životni koncept i stoga ne zahtijeva liječenje. Da bi zaštitili svoja prava i poboljšali kvalitetu života, autisti se udružuju u različite društvene skupine. 1996. godine osnovana je mrežna zajednica koja se zvala NZHAS (Nezavisni život na autističnom spektru). Glavni cilj organizacije bio je pružiti odraslima s autizmom emocionalnu podršku i praktičnu pomoć. Sudionici su dijelili priče i životne savjete, a mnogima su ove informacije bile vrlo dragocjene. Danas postoji velik broj sličnih zajednica na Internetu..