Što znači atipični autizam??

U posljednjih dvadeset godina proces sistematizacije i akumuliranja znanja o mentalnim bolestima i poremećajima uzima sve više maha. 50-ih godina autizam se doživljavao kao varijaciju shizofrenije.

Sada prema ICD 10 postoji odjeljak "Opći poremećaji psihološkog razvoja" F84 koji uključuje:

* dječji autizam F84.0

* atipični autizam F84.1

* Aspergerov sindrom F84.5

* Dezintegrativni poremećaji dječje dobi F84.3, itd..

U Američkom dijagnostičkom priručniku DSM 5 ne postoji pojam atipičnog autizma. A postoji samo "Poremećaji spektra autizma", koji kombinira sve ove dijagnoze.

Istodobno, autizam se kod nas smatra psihijatrijskom dijagnozom, a u Americi prolazi pod neurološkim kodom.

Očito je da među stručnjacima još uvijek traje zabuna u dijagnozama, sporovi oko simptoma i kliničkih manifestacija. Stalno dorađivati, dopunjavati i istraživati.

Krenimo od ruskog modela i pokušajmo shvatiti što psihijatri nazivaju atipičnim autizmom.

Dvije su glavne razlike između atipičnog autizma.

* Kasna manifestacija, naime nakon 3 godine;

Odnosno, u dojenačkoj dobi dijete se normalno razvijalo. Nije postavljao pitanja od stručnjaka u klinici: neurologa, pedijatra.

Nije zaostajao u motoričkim vještinama i u dodjeli općih vještina. A onda je počeo pokazivati ​​autistične simptome. Ali ovdje postoje dvije zamke.

Prva je koliko su roditelji i profesionalci pomno promatrali dijete. A to možda nije zbog činjenice da su roditelji "loši" ili "ne brinu o svom djetetu".

Roditelji možda nisu svjesni razvojnih normi, budu mladi, neiskusni. Budući da je dijete još uvijek vrlo maleno, nije lak zadatak kritički procijeniti njegovo mentalno stanje. Kada dijete krene u vrtić i prvi se put susretne s društvom i učiteljem-odgajateljem, pojavljuju se ti simptomi.

Drugo, ako dijete ima mentalna oštećenja, opće kašnjenje u govoru ili mentalnom razvoju, tada se na pozadini ovih primarnih poremećaja autizam možda neće primijetiti.

* Drugo - simptomatologija je nedovoljna, izražena u psihopatološkoj trijadi (socijalne vještine, komunikacija, ponašanje). Češći u djece s mentalnom retardacijom. Budući da je autizam ovdje dodan sekundarnom dijagnozom, slojevitost činjenice da dijete već ima ozbiljna intelektualna oštećenja i ne može u potpunosti komunicirati s društvom, ljudima, predmetima.

Također, atipični autizam ima dva pododjeljka:

* Mentalna retardacija s obilježjima autizma. Ili netipični autizam s mentalnom retardacijom. Najčešće se manifestira u sindromima Martin-Bell, Down, Angelman, Vilnius, Sotos itd. (kromosomske mutacije), kao i bolesti metaboličkog podrijetla (fenilketonurija, gomoljasta skleroza, itd. Ima tromu, stalnu, neprogresivnu simptomatologiju.

A temelji se na dubokom stupnju mentalne retardacije djeteta, nedostatku govora i sposobnosti komunikacije gestama, nemogućnosti prepoznavanja i pokazivanja emocija, stereotipima (njihanje itd.)

* Atipična dječja psihoza. Ili atipični autizam bez oligofrenije, odnosno prije napada djetetu se ne dijagnosticira mentalna retardacija. Akutno stanje koje karakterizira kolaps prethodno formiranih vještina.

Tri su faze razvoja psihoze:

* Autistični - traje od 4 tjedna do šest mjeseci. Ključne manifestacije - odvojenost, izumiranje emocionalnih reakcija, povećanje pasivnosti.

Prirodni razvoj je obustavljen.

* Regresivno - traje od 6 mjeseci do godinu dana. Jačanje simptoma autizma, hladnoće. Djelomični raspad intelektualne sfere. Gubitak urednosti, govora, jesti se nejestivo. Gubitak motoričkih sposobnosti, sposobnost hoda. "Regresijske" igre.

* Katatonski. Najduži. Od jedne i pol do dvije godine. Pojavljuju se motorički poremećaji i stereotipi (predenje, skakanje, ljuljanje, trčanje u krugu).

Nakon završetka katatonske faze, postupno se izlazi iz psihoze. Simptomatologija poprima uobičajena autistična obilježja. Pojavljuje se slaba kognitivna aktivnost, obnavljaju se reakcije na druge, razumijevanje obraćenog govora i vještine urednosti. Ograđeni od stvarnosti, emocionalna hladnoća u vezama, stereotipni oblici aktivnosti ostaju stabilni.

Općenito, proučavajući raznolikost dijagnoza, njihova imena i manifestacije, nije toliko važno kakvu šifru ima bolest.

Manifestacija autističnih osobina kod djeteta sprječava ga u prilagodbi u društvu, ograničava njegove mogućnosti - socijalne, emocionalne, fizičke. Stoga je naša zadaća, i roditelja i stručnjaka, nadoknaditi kršenja što je više moguće, uključiti dijete u društvo, pronaći mogućnosti za komunikaciju i moći uživati ​​u vremenu provedenom jedni s drugima..

Atipični autizam. Uzroci razvoja u djece

Atipični autizam je patologija u razvoju mozga koja se očituje kao opći razvojni poremećaj. Karakterizira ga neadekvatna formacija čovjekove osobnosti, ograničeni interesi, socijalni kontakti i ciklička djelovanja. Za razliku od slično simptomatskog dječjeg autizma, on se očituje u kasnijoj dobi i možda nema sve dijagnostičke kriterije. Bolest se najčešće javlja u bolesnika s teškom mentalnom retardacijom i teškim poremećajem u razvoju govornog aparata.

• 1. Uzroci bolesti
• 2. Simptomi
• 3. Liječenje
  • 3.1. Korekcija ponašanja
• 4. Zaključak

Atipični autizam je mentalni poremećaj koji se razvija tijekom ranog djetinjstva. Za razliku od ostalih sličnih poremećaja, on se ne očituje u prvim godinama djetetova života i osjeća se već u predškolskoj dobi, pa čak i u starijoj dobi. Za razliku od klasičnog oblika autizma, atipični tip ne utječe na mentalni razvoj pacijenta i ne utječe toliko na komunikacijske vještine. Općenito, dijete izgleda punopravno i praktički se ne razlikuje od svojih vršnjaka, ali ima niz značajki ponašanja koje ni na koji način nisu povezane s okolinom.

Patologija spada u klasu neuropsihijatrijskih bolesti, a uzrokovana je strukturnim promjenama u mozgu. Karakteriziraju je stereotipna postupanja pacijenta, oslabljena percepcija okolne stvarnosti, slabo razvijeno maštovito razmišljanje, nedostatak socijalnih kontakata. Bolest se često kombinira s patologijama stvaranja receptivnog govora i mentalne retardacije. S tim u vezi postoje dvije vrste atipičnog autizma:

1. 1. S mentalnom retardacijom.
2. 2. Bez nje.

Karakteristična značajka atipičnog autizma je kršenje odnosa s društvom i vanjskim svijetom. Može se manifestirati na različite načine, ovisno o dobi djeteta i obliku bolesti. U nekim slučajevima pacijent može na svaki mogući način izbjeći komunikaciju s vršnjacima, a svaki kontakt izazvat će stres u njemu. U drugima se dijete nastoji pridružiti društvenom krugu, ali zbog poremećaja ne može razumjeti principe interakcije u grupi, norme ponašanja itd. Sve to dovodi do činjenice da pacijent s atipičnim autizmom počinje patiti od izolacije, a to samo pogoršava patologiju.

Također, s atipičnim autizmom djeca često imaju problema svladavanjem govornih vještina. Prvi se znakovi javljaju u dobi od 3-4 godine ili čak kasnije. Pojava takvog problema često zbunjuje roditelje, budući da se u ranim fazama djetetov razvoj odvijao normalno, bez izraženih odstupanja. Razlog je taj što pacijent postaje sve teže ispunjavati zahtjeve za govornim aparatom. Kao rezultat toga, dijete ne razumije bit riječi, njihovo značenje i ima mali rječnik koji ne odgovara dobi. Pacijentu potpuno nedostaje maštovite percepcije, sve se razumije doslovno.

Oštećenje komunikacijskih funkcija koje se razvija s godinama dovodi do problema s emocionalnom percepcijom i invaliditetom. Malom djetetu je teško razumjeti neverbalno ponašanje drugih. Radost, strah, bijes i druge emocije koje se ne izražavaju riječima ne percipira zbog kojih djeluje ravnodušno i ravnodušno. Ovo stanje također prelazi u stariju dob, na što se dodaje nemogućnost pacijenta da neverbalno izrazi svoje osjećaje..

Adolescentu nedostaje fleksibilnost razmišljanja, karakteriziraju ga česta ponavljanja istih radnji, koje nisu praktične prirode, ali imaju "ritualno" značenje. Njihovo ispunjenje karakteristično je obilježje mentalnih bolesti iz autističnog spektra. To se izražava u pacijentovoj privrženosti mjestu, stvarima, potrebi poštivanja određenog reda itd. Kršenje bilo kojih zahtjeva dovodi do očitovanja razdražljivosti i bijesa. Negativnu reakciju kod pacijenta uzrokuju glasni zvukovi, jako svjetlo, dodirivanje itd..

Tipični simptomi autizma:

• problemi u komunikaciji s drugim ljudima;
• nedostatak potrebe za socijalnim kontaktima;
• nerazumijevanje razloga ponašanja drugih ljudi;
• poteškoće u učenju novih riječi;
• nedostatak figurativnog razmišljanja, percepcija figurativnog značenja;
• ravnodušnost prema ljudima, tekući događaji;
• nemogućnost izražavanja svojih osjećaja i osjećaja;
• potreba izvođenja ritualnih radnji;
• akutna reakcija na glasan zvuk, jako svjetlo, dodir itd..

Atipični autizam

Atipični autizam (AA) ili nespecifični pervazivni razvojni poremećaj u psihijatrijskoj praksi obično se naziva neuropsihijatrijskom patologijom povezanom s poremećajima moždanih struktura i pripadnikom skupine poremećaja iz autističnog spektra (ASD).

Prvi simptomi AA mogu se početi pojavljivati ​​mnogo kasnije od simptoma "klasičnog" autizma i / ili biti manje ozbiljni. Međutim, to ne znači da je atipični autizam uvijek lakši od normalnog autizma: nisu rijetki slučajevi kada su u AA neke autistične manifestacije teže nego u običnom autizmu. "Atipično" autistično dijete može imati i visoku razinu inteligencije i socijalizacije, i vrlo nisku, sve do ozbiljnih oštećenja percepcije stvarnosti, teških poremećaja govora i mentalne retardacije.

Nerijetko se atipični autizam kod djece dijagnosticira u adolescenciji ili čak u adolescenciji, kada se patološke značajke počnu previše jasno očitovati. Stoga je zadatak roditelja pravovremeno utvrditi i minimalna odstupanja u ponašanju i razvoju djeteta od norme kako bi se pružila "hitna pomoć" i spriječio razvoj teškog oblika bolesti, koji je teško liječiti.

Uzroci atipičnog autizma

Službena medicina još nije stvorila konsenzus o uzrocima autizma - i uobičajenim i atipičnim. Trenutno su autizam općenito, a posebno AA povezani s oštećenjem moždanih struktura koje mogu biti uzrokovane čimbenicima kao što su:

• nasljedstvo. Često djeca s dijagnozom atipičnog autizma imaju rođake s ASD-om ili bilo kojim mentalnim smetnjama koje mogu uzrokovati razvoj patologije;
• genetska predispozicija. Prema rezultatima modernih istraživanja, geni SHANK3, PTEN, MeCP2 itd. Imaju određenu vezu s autizmom - međutim, razvoj ASD-a još nije moguće predvidjeti samo na temelju aktivnosti tih gena;
• neke bolesti. Često se atipični ili klasični autizam može razviti kao popratno stanje uz bilo koju drugu bolest - na primjer, epilepsiju, shizofreniju, Downov sindrom, Rettov sindrom, Martin-Bellov sindrom itd.
• zdravstveni problemi majke tijekom trudnoće (posebno njezine prve polovice) i / ili porođaja - krvarenja iz maternice, intrauterine infekcije, nedonoščad, problematičan porod, itd.;
• minimalna cerebralna disfunkcija (MMD), patološke promjene u mozgu (posebno u malom mozgu i subkortikalnim zonama), nerazvijenost lijeve hemisfere mozga.

Također postoji još nepotvrđena teorija da cijepljenje u djetinjstvu cjepivima koji sadrže živu može pridonijeti ASD-u, uključujući AA..

Oblici atipičnog autizma u djeteta

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, desetoj reviziji (ICD-10), autizam za djecu označen je kodom F84.0. Zauzvrat, atipični autizam ICD-10 podijeljen je u dva glavna oblika, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti mentalne retardacije (ID):

• AA s mentalnom retardacijom (kod F84.11) - u ovom slučaju dijagnoza može uključivati ​​SM s autističnim karakteristikama;
• AA bez mentalne retardacije (kod F84.12) - inteligencija pacijenta je u granicama normale, a u dijagnozu mogu biti uključene netipične dječje psihoze.

Također u ICD-10, atipični autizam podijeljen je u dvije podvrste:

1. s prvijencem u nekarakterističnoj dobi (kasnije od 3 godine, dok se klasični rani dječji autizam počinje očitovati u djetinjstvu);
2. s prvijencem prije 3. godine života, ali s atipičnim simptomima (ne postoji cjelovita klinička slika dječjeg autizma). Ova vrsta patologije uglavnom se odnosi na djecu s očitim UO..

Bez obzira na dijagnosticirani oblik AA, ne može se u potpunosti eliminirati - međutim, pomoću individualnog pristupa, moguće je značajno ublažiti patološke simptome uz pomoć posebne terapije..

Simptomi atipičnog autizma u djece

Po svojim simptomima, dječji atipični autizam sličan je klasičnom autizmu, ali s manje širokim rasponom manifestacija. Najčešći simptomi AA su:

• poteškoće u socijalnoj komunikaciji, koje mogu biti dijametralno suprotne: ako jedno netipično autistično dijete na svaki mogući način pokuša izbjeći kontakt s ljudima, onda drugo može doživjeti nedostatak komunikacije, ne shvaćajući kako "ispravno" komunicirati s drugima;
• problemi s govorom - prije svega, ovo se tiče verbalne formulacije vlastitih misli zbog ograničenog rječnika. Uz to, dijete može doživjeti poteškoće u razumijevanju tuđeg govora, shvatiti doslovno figurativna značenja, često ponavljati iste riječi ili fraze itd.;
• nedostatak emocionalnog izražavanja, empatija. Djeca s dijagnozom atipičnog autizma često ne znaju izraziti osjećaje, što stvara dojam potpune ravnodušnosti prema onome što se događa, iako to nije uvijek slučaj - sasvim je moguće da dijete i dalje doživljava emocije, jednostavno ih nije u stanju pokazati. Takvi su emocionalni poremećaji često povezani s nerazumijevanjem neverbalnih signala - gesta, klimanja glavom, izraza lica, držanja tijela, kontakta očima;
• ograničeno razmišljanje, nedostatak fleksibilnosti, težnja za uzorima, pedantnost, stroga rutina, monotonija. Djetetu s AA može biti teško prilagoditi se svemu novom, može paničariti od bilo kakvih, čak i minimalnih promjena u rasporedu dana, smještaja okolnih predmeta, pojave novih ljudi ili stvari - na primjer, straha od svijeća na rođendanskoj torti, blagdanskih balona itd..;
• agresivnost, razdražljivost povezana s utjecajem atipičnog autizma na živčani sustav, koji postaje vrlo osjetljiv na bilo koji podražaj. Klinac može gristi, gurati, boriti se kao odgovor na najnevinije čimbenike - na primjer, na ponudu da ode kući kad još želi prošetati;
• nedostatak igara uloga, poteškoće u izgradnji prijateljskih odnosa s vršnjacima;
• „Uski“ interesi - dijete mogu biti fascinirani samo automobilima ili samo dinosaurima, ili samo jednim crtanim filmom itd. Također, dijete s AA može pokazati povećan interes za neki predmet ili njegov dio, bez obzira na funkcionalnu svrhu - na primjer, igranje šalicom, ne ulijevajući vodu u nju ili uvijek nosite nogu od lutke sa sobom;
• neekspresivni izrazi lica, gotovo potpuno odsustvo gesta, "kutni" pokreti.

U nekim slučajevima u ponašanju djeteta mogu biti prisutne stereotipne radnje. Također, atipični autizam u ranom djetinjstvu može se manifestirati u obliku različitih senzornih poremećaja. To je zbog osobitosti percepcije i obrade osjetilnih informacija u mozgu (vizualne, slušne, taktilne, njušne, ukusne) i može se izraziti kao:

• netolerancija dodirivanja kože (beba se buni protiv grljenja, pranja, odijevanja itd.);
• netolerancija dodirivanja glave, kose (ne želi se ošišati, počešljati, oprati);
• nesklonost glazbi - sve redom ili bilo koja određena (na primjer, uz sudjelovanje violine);
• pojačani njuh, preosjetljivost na određene mirise (na primjer, kemikalije za kućanstvo);
• epizode "pseudo-gluhoće", kada dijete ne pokazuje nikakvu reakciju na pozive i glasne zvukove, iako ostatak vremena dobro čuje i reagira.

Uz to, beba može kategorički odbiti obući bilo koju odjeću, osim nekoliko "omiljenih" stvari, izbjegavati određene boje ili njihove kombinacije, bojati se dodirivanja bilo koje određene površine (vuna, krzno, metal itd.). Roditelji bi svakako trebali obratiti pažnju na takve značajke kako bi dijete pokazali stručnjaku u najranijoj fazi manifestacija atipičnog autizma..

Atipični oblik autizma prilično je rijedak - samo u dva slučaja od 10 tisuća. Štoviše, dječaci pate od atipičnog autizma puno češće od djevojčica (prema različitim izvorima - 2–5 puta). 2013. godine stručnjaci sa sveučilišta Yale otkrili su da djevojke imaju dodatnu genetsku "zaštitu" od autizma, uključujući i njegov netipičan oblik..

Koliko se atipični autizam razlikuje od normalnog

Često se "netipična" autistična djeca razvijaju apsolutno normalno u prvim godinama života, a prvi simptomi autizma javljaju se u njih mnogo kasnije od 3 godine, dok se klasični autizam obično pojavljuje u ranijoj dobi. Također, AA se često javlja u djece s ozbiljnim specifičnim poremećajima receptivnog govora i mentalnom retardacijom..

Razmatrajući pitanje "što je atipični autizam kod djece", potrebno je podsjetiti na opis klasičnog autizma, u kojem postoje problemi na tri područja:

• ponašanje;
• komunikacijske vještine;
• socijalne vještine.

Zauzvrat, atipični autizam obično uključuje tendenciju prema stereotipnom ponašanju i uzorcima u jednom od dva područja:

• ili socijalne vještine (uključujući interakciju s drugima);
• ili komunikacijske vještine (uključujući verbalnu i neverbalnu komunikaciju).

Pri propisivanju tečaja i individualnih dodatnih lekcija, nužno je uzeti u obzir oblik AA identificiran kod djeteta - to je jedini način za postizanje pozitivnih rezultata.

Djeca, adolescenti i odrasli s atipičnim autizmom obično trebaju pomoć u područjima gdje je njihov AA posebno jak - u drugim područjima mogu pokazati značajan uspjeh čak i bez vanjske pomoći..

Još jedna značajna razlika između atipičnog autizma i običnog autizma je ta što "obični" autisti imaju puno veću vjerojatnost da više vole komunicirati sa znakovima, dok "atipični" znakovni jezik ne razumije.

Kakve komplikacije može uzrokovati dječji atipični autizam

Atipični autizam može se povezati s određenim poteškoćama u područjima života kao što su:

• trening;
• društvena interakcija;
• spolni odnosi, stvaranje obitelji;
• izbor profesije, radni procesi.

Bez odgovarajuće terapije, atipični autizam može svoje nositelje dovesti do socijalne izolacije, depresije i samoubilačkih ideja. Ako se AA dogodi u kombinaciji s problemima u razvoju govora i mentalnom retardacijom, to povlači za sobom brojne druge poteškoće u životu pacijenta i njegove rodbine..

Dijagnosticiranje atipičnog autizma

Gore navedeni simptomi AA mogu biti i izraženi i vrlo slabi - ponekad je čak i stručnjaku teško protumačiti simptome i postaviti ispravnu dijagnozu, adekvatno razlikujući atipični autizam od običnog, kao i od Aspergerovog sindroma, shizofrenije itd..

U nekim slučajevima (kod blagih oblika bolesti) simptomi mogu biti izuzetno "zamagljeni" i prikriveni, stoga će vam za postavljanje dijagnoze trebati:

• provođenje sveobuhvatnog medicinskog i psihološkog pregleda pomoću posebnih testova;
• dugoročno promatranje djetetovog ponašanja s analizom njegovih komunikacijskih vještina, svakodnevnih vještina, ponašanja u igri itd..

Često, ako stručnjak ima razloga vjerovati da je dijete bolesno, ali njegovi se simptomi razlikuju od uobičajene slike ASD-a zbog nepotpune podudarnosti karakterističnih znakova, djetetu će se dijagnosticirati atipični autizam. Istodobno se u SAD-u atipični autizam (kao ni Aspergerov sindrom) više ne razlikuje odvojenim dijagnozama - takvi pacijenti sada imaju opću dijagnozu ASD. Posljednje, ali ne najmanje važno, ova mjera povezana je s subjektivnošću stručnjaka za dijagnozu autizma, kada isto dijete može dobiti različite dijagnoze od različitih liječnika. Opća dijagnoza omogućuje upotrebu terapije bez obzira na "lakoću" ili "težinu" oblika poremećaja.

Predviđanja djeteta

Najpovoljnija prognoza je za djecu s AA bez mentalne retardacije, čiji su se roditelji pravodobno obratili stručnjacima - u najranijim fazama manifestacije bolesti. Međutim, u drugim se slučajevima situacija ne može nazvati jednoznačnom, jer se scenariji razvoja atipičnog autizma mogu vrlo razlikovati..

Neke atipične odrasle autistične osobe koje nisu primile nikakvu terapiju naučile su se samostalno nositi se sa svojim osobinama koje otežavaju normalan život u društvu. Istodobno, postoje slučajevi kada su se kod djece koja su započela liječenje prije 5. godine života simptomi AA zadržali i u odrasloj dobi. Međutim, obje su ove situacije prilično rijetke i djeca s atipičnim autizmom bez mentalne retardacije većinom pokazuju izvrstan uspjeh upravo uz pomoć ustrajne terapije..

Zahvaljujući pravilno odabranoj tehnici, moguće je zaustaviti napredovanje AA, a ponekad i vratiti djetetovo stanje u punu normu (pod uvjetom da nema mentalne retardacije). Naravno, moguće je da će se dijete s urođenim atipičnim poremećajem iz autističnog spektra malo razlikovati od svojih vršnjaka, ali istodobno će se moći u potpunosti razvijati i učiti u općim obrazovnim institucijama..

Moguće je da će u budućnosti pacijenta s AA morati neprestano nadzirati neurolog i / ili psiholog, psihijatar. Stručnjaci će pomoći u pravovremenom utvrđivanju pogoršanja i neće dopustiti nazadovanje stanja.

VAŽNO! Ako primijetite da je ponašanje vaše bebe "čudno" ili "pogrešno", pokušajte što prije razgovarati sa stručnjakom o tome.

Liječenje atipičnog autizma u djece i adolescenata

Je li A.A. izlječiv? U većini slučajeva nemoguće ga je u potpunosti riješiti. Međutim, postoje dokazane tehnike koje značajno poboljšavaju kvalitetu života atipičnih autista - a ABA terapija, Primijenjena analiza ponašanja, na prvom je mjestu po učinkovitosti među takvim tehnikama. Prema roditeljima atipičnih izgnanstava, za postizanje zamjetnog učinka potrebno je najmanje 10 sati terapijskih sesija tjedno. Posebne igre za djecu s dijagnozom autizma također imaju pozitivan učinak..

ABA metoda uspješno ispravlja ponašanje netipičnih i „klasičnih“ oututa, razvija govorne vještine i prilagođava djecu normalnom životu kod kuće i u školi. Za roditelje koji svom djetetu svakodnevno žele pružiti učinkovitu kvalificiranu pomoć, stvoreni su posebni tečajevi u kojima možete učiti bez napuštanja doma. Čak i ako vaš grad još nema specijalizirani vrtić, školu ili rehabilitacijski centar, svladavanjem programa tečaja vi:

• naučit ćete po kojim zakonima se formira ponašanje autistične djece, uključujući onu s nespecifičnim pervazivnim razvojnim poremećajem (atipični autizam);
• naučiti upravljati djetetovim ponašanjem i spriječiti neželjene manifestacije;
• steći praktično ABA iskustvo započinjući primjenjivati ​​metodologiju izravno u procesu učenja;
• moći ćete razviti svoju bebu poučavajući je prema ABA sustavu raznim korisnim vještinama potrebnim za potpunu integraciju u društvo.

Odmah se možete prijaviti za tečajeve ABA terapije za učenje na daljinu. Studiranje na našim tečajevima bit će korisna pomoć za outyat roditelje i neurotipičnu djecu kojima je teško koncentrirati se i savladati apstraktne pojmove, kao i djecu sa senzornim i / ili motoričkim oštećenjima.

Atipični autizam | Razlike i sličnosti s drugim vrstama autizma

Atipični autizam je vrsta autizma koja se sve češće dijagnosticira u djece i adolescenata. U zajednici svjetskih psihijatara u tijeku je rasprava o ovoj vrsti autizma. Međutim, u definiciji atipičnog autizma svjetska psihijatrija ipak je postigla konsenzus.

Atipični autizam opći je razvojni poremećaj koji proizlazi iz oslabljenog razvoja mozga i karakteriziran je ozbiljnim i sveprisutnim deficitima u socijalnoj interakciji i komunikaciji, kao i ograničenim interesima i ponavljanim aktivnostima. Razlikuje se od klasičnog autizma (F84.0) ili kasnijom dobom početka (nakon 3 godine) ili odsutnošću barem jednog od glavnih dijagnostičkih kriterija (stereotipi, poremećaji komunikacije).

Jednostavno rečeno, razlika između atipičnog autizma i klasičnog, Kannerovog sindroma, leži u kasnijoj manifestaciji izraženih simptoma ili u nedostatku nekih od ovih simptoma.

Tipično, kod atipičnog autizma, simptomi se počinju jasno pokazivati ​​nakon tri godine. U tom slučaju dijete može lako uspostaviti kontakt s drugima, pa čak i biti previše društveno ili opsesivno. Oni. dijete može nametnuti svoju komunikaciju i prijateljstvo svima koje upozna, dok potpuno ne razumije kako održavati tu komunikaciju ili prijateljstvo. Kontakt očima može biti djelomičan ili nikakav. Pokazna gesta je prisutna ili odsutna ili se rijetko koristi. Sve to izuzetno otežava dijagnozu i dijagnozu. Međutim, postoji jedna stvar koja nesumnjivo povezuje ove dvije vrste autizma - nedostatak govora. Oni. na verbalnoj razini dijete radije komunicira vokalizacijom ili eholalijom.

U Aspergerovom sindromu govor se razvija normalnim tempom i ritmom. Mali Aspie često razvija govor mnogo ispred dobnih normi. O Aspergerovom sindromu razgovarat ćemo kasnije..

Vrlo često se djeci s atipičnim autizmom pogrešno dijagnosticira i postavljaju im se potpuno različite dijagnoze, u pravilu je to ZPRD ili, u kasnijoj dobi, blagi stupanj yo u kombinaciji s ADHD-om ili dječja shizofrenija. U posljednja dva slučaja vrlo je problematično isprati dijagnoze. Osim toga, netočna dijagnoza dovodi do pogrešnog liječenja, što djetetu može nanijeti značajnu štetu..

Nažalost, vrlo je teško pronaći nadležnog državnog psihijatra koji bi mogao natjerati roditelje da razgovaraju, saznati sve simptome i pravilno dijagnosticirati, poslati ih na pregled, a zatim u ITU. Stoga je vrlo važno da roditelji dječjem psihijatru daju glas svim simptomima koje su primijetili kod svog djeteta, bez obzira gleda li dijete u oči, stupa u kontakt ili ne..

Mnogi roditelji šute o stimuliranju, vokalizacijama, ritualima, selektivnosti hrane, pseudo-gluhoći, jer vjeruju da, budući da dijete gleda u oči i uspostavlja kontakt, onda sigurno nema autizam. Zašto onda pripisivati ​​nepotrebne simptome psihijatru. A ovo je ogromna pogreška! Nakon takve pogreške roditelji osuđuju svoje dijete na pogrešnu dijagnozu, što znači da svoje dijete svjesno lišavaju ispravne i učinkovite korekcije..

Atipični autizam

Atipični autizam je neuropsihijatrijski poremećaj uzrokovan strukturnim poremećajima mozga i karakteriziran disontogenezom. Očituje se ograničenim socijalnim interakcijama, smanjenjem kognitivne aktivnosti, govora i motoričkih stereotipa. Pacijenti imaju oštećenu percepciju stvarnosti, konkretno razmišljanje, često postoji intelektualna nerazvijenost. Klinički pregled provode psihijatar i neurolog, uz to su propisani EEG i psihološko testiranje. Njega bolesnika uključuje lijekove, posebno intenzivno obrazovanje i rehabilitaciju.

ICD-10

• Uzroci
• Patogeneza
• Klasifikacija
• Simptomi atipičnog autizma
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Liječenje atipičnog autizma
• Prognoza i prevencija
• Cijene liječenja

Opće informacije

Atipični autizam najčešći je među bolesnicima s dubokom oligofrenijom, kao i među bolesnicima s ozbiljnim specifičnim poremećajima u razvoju govora, pružajući razumijevanje gramatičkih struktura, intonacija, gesta. Poremećaj je naziv dobio zbog osobitosti kliničke slike, bilo da je dob početka (kasnije od 3 godine) netipična, bilo zbog kompleksa simptoma - bolest se može manifestirati u prve 3 godine života, ali od tri obavezna klinička kriterija za EDD (stereotipi, poremećaji govora i komunikacije) definirana su samo dva ili jedan. Epidemiologija atipičnog autizma je 0,02%. Među bolesnicima prevladavaju muškarci..

Uzroci

Fiziološka osnova bolesti su strukturne promjene u različitim dijelovima mozga. Mogu ih pokrenuti različiti čimbenici - endogeni (unutarnji) ili egzogeni (vanjski), genetski. Razlozi za razvoj atipičnog autizma podijeljeni su u tri velike skupine:

• Nasljedni teret. Više od polovice bolesnika ima blisku rodbinu s istom dijagnozom. Krajem 20. stoljeća istraživači su otkrili gen odgovoran za autizam. Njegova prisutnost ne jamči razvoj bolesti, ali povećava rizik pod utjecajem drugih čimbenika.
• Prenatalne i natalne komplikacije. Vjerojatnost za autizam raste s kompliciranim razdobljem trudnoće i porođaja. Većina bolesne djece bila je izložena intrauterinoj hipoksiji, infekcijama, toksemiji, rođena su prerano.
• Somatska i mentalna bolest. Teške psihotične inačice autizma debiju u malignom tijeku dječje shizofrenije i brojnih genetskih bolesti. Simptomatski se manifestiraju u fenilketonuriji, CMVI, epilepsiji.

Patogeneza

Patofiziološka osnova bolesti je oštećenje mozga. Mehanizam provociranja u nastanku autizma je utjecaj štetnog čimbenika u određenoj dobi, koji se podudara s kritičnim razdobljem razvoja tjelesnih sustava, posebno središnjeg živčanog sustava. Ontogeneza živčanog sustava slijed je kriza koje pružaju kvalitativne promjene u mentalnim i fiziološkim procesima. Ta razdoblja karakterizira povećana osjetljivost na nepovoljne čimbenike. Napad teških oblika atipičnog autizma događa se u dobi od 16-18 mjeseci i podudara se s važnim strukturnim ontogenetskim procesima u mozgu, vrhuncem prirodne smrti neurona u vidnom korteksu.

Klasifikacija

Prema ICD-10 razlikuju se dvije vrste patologije. Prvo je atipični autizam, u kombinaciji s oligofrenijom. Uključuje sve vrste mentalne retardacije s autističnim osobinama, priroda tečaja je niskog stupnja. Ovaj se oblik nalazi u Martin-Bellovom sindromu. Druga vrsta je atipični autizam bez intelektualnih teškoća. Naziva se i atipična dječja psihoza, atipični psihotični poremećaj u djece. Ova se varijanta bolesti otkriva kod Rettovog sindroma, Downovog sindroma i dječje maligne shizofrenije. Tri su opće faze atipične psihoze:

1. Autističan. Trajanje mu je od 4 tjedna do šest mjeseci. Ključne manifestacije - odvojenost, izumiranje emocionalnih reakcija, povećanje pasivnosti. Staje prirodni razvoj, autizam se produbljuje.
2. Regresivno. Razvija se u intervalu od šest mjeseci do godinu dana. Karakteriziraju je povećani simptomi autizma, smanjene govorne i higijenske vještine. Pacijenti počinju jesti nejestivo, značajan dio njihove tjelesne aktivnosti su stereotipi.
3. Katatonski. Najduži je, traje od jedne i pol do dvije godine. Dubina autizma se smanjuje, pojavljuju se katatonski poremećaji - motoričko uzbuđenje sa stereotipima. Pacijenti se vrte, skaču, njišu tijelom, trče u krug.

Nakon završetka katatonske faze, postupno se izlazi iz psihoze. U remisiji se uočavaju trajni hiperkinetički poremećaji s impulzivnošću, simptomi slični neurozi u obliku primitivnih opsesivnih akcija. Smanjuju se manifestacije autizma, pojavljuje se slaba kognitivna aktivnost, obnavljaju se reakcije na druge, razumijevanje obraćenog govora i urednost. Ograđeni od stvarnosti, emocionalna hladnoća u vezama, stereotipni oblici aktivnosti ostaju stabilni.

Simptomi atipičnog autizma

Jedna od ključnih manifestacija patologije je kršenje sposobnosti uspostavljanja socijalnih kontakata. Ovaj je simptom ozbiljan ili slab. U stabilnom razdoblju pacijenti ne odbijaju komunikaciju, ali ne mogu započeti i održavati razgovor. U teškim oblicima autizma izražena je želja da ostanemo sami, da se izoliramo od vanjskog svijeta. Pacijenti ne žele komunicirati s ljudima govorom, gestama ili pogledom. Pokušaji prisile na kontakt uzrokuju impulzivne emocionalne i motoričke reakcije - vrištanje, plač, samoozljeđivanje, agresiju. Specifični govorni poremećaj uključuje nesposobnost formuliranja i izražavanja vlastitih misli; u težim slučajevima teško je razumjeti adresirane fraze i riječi. Izgubljena je sposobnost apstrahiranja - pacijenti ne razumiju figurativno značenje izraza, sarkazma, humora.

Afektivnu hladnoću karakteriziraju poteškoće u izražavanju emocija, osjećaja i iskustava. Čini se da su pacijenti ravnodušni i ravnodušni prema onome što se događa, nesposobni biti sretni, tužni. Ne mogu suosjećati, pokazivati ​​ljubav ili mržnju. U djece se emocionalni odnos s majkom često manifestira kao patološka vezanost koja se temelji na strahu od nepoznatih situacija, predmeta i ljudi, umjesto ljubavi i potrebe za majčinom brigom. Pretjerana razdražljivost bolesnika objašnjava se povećanom osjetljivošću na vanjske čimbenike..

Krutost psihomotorne sfere predstavljaju stereotipi i nedostatak fleksibilnosti u razmišljanju. Lokomotorna aktivnost uključuje razne mogućnosti ponavljajućih neciljanih radnji: pacijenti kucaju predmetima o tvrde površine (igračke o pod, žlica o stol), njišu se u sjedećem ili stojećem položaju, hodaju u krugu ili oko perimetra prostorije. Zbog izraženog smanjenja adaptivnih sposobnosti, uz bilo kakve promjene u okolini ili svakodnevnoj rutini, javlja se osjećaj straha i panike. Pacijenti obično žive okruženi poznatim stvarima, iz dana u dan izvodeći iste rituale. Drugi simptom su senzorni poremećaji. Za autiste se percepcija i obrada osjetilnih informacija iz vizualnog, slušnog, taktilnog, njušnog i okusnog analizatora događa različito. To remeti proces spoznaje stvarnosti, a ponekad se očituje neobičnim sposobnostima, na primjer, eidetičkim pamćenjem, sinestezijom.

U bolesnika s malignom shizofrenijom u djetinjstvu javljaju se regresivno-katatonični napadaji, dubina autistične komponente napreduje do ozbiljnog stupnja. U bolesnika s Rettovim sindromom autizam raste postupno, od blagog do teškog, zatim započinje stadij regresije, na kraju se stvaraju negativizam, motoričko uzbuđenje i impulzivnost, stvaraju se stereotipni pokreti i radnje. Krhki sindrom X-kromosoma karakteriziraju katatonični napadi s regresijom u 12-14 mjeseci života. Tijekom psihoze, dubina autizma je ozbiljna, u remisiji je blaga i umjerena. Na kraju psihotičnog stanja uočavaju se katatonija i stuporozna stanja, eholalija i selektivni mutizam. S trisomijom na 21. kromosomu, poremećaj se očituje u 24-36 mjeseci, ima karakter regresivno-katatonske psihoze sa sekvencijalnom promjenom sve tri faze. Psihoza prestaje 4-7 mjeseci nakon početka, težina autizma se smanjuje.

Komplikacije

Kvaliteta života pacijenata i dalje je nezadovoljavajuća. Gotovo svi pacijenti nalaze se izvan socijalnih odnosa, nemaju socijalnu podršku za stvaranje budućnosti, značajno su ograničeni u mogućnostima samoodređenja, obrazovanja i zaposlenja. Glavni razlog za razvoj komplikacija je socijalni deficit. Djeca koja pate od atipičnih oblika autizma imaju poteškoće u učenju i potrebna im je individualizirana intenzivna psihološka i pedagoška podrška. Odrasli ne stvaraju obitelji, ne ostvaruju se u svojoj profesiji. Ako se autizam kombinira s teškim poremećajem receptivnog govora ili ozbiljnom oligofrenijom, pacijentima je potrebna stalna briga.

Dijagnostika

Dijagnozu atipičnog autizma potvrđuje psihijatar. Uz njega, u pregledu pacijenta sudjeluju pedijatar, neurolog i klinički psiholog. Za dijagnozu se koriste brojni kriteriji: anomalni razvoj tipa disontogeneze, manifestacija bez osvrta na ranu dob, simptomi kvalitativnih poremećaja u socijalnoj interakciji i / ili stereotipiji, nedostatak potrebnih kriterija za dječji autizam. Pregled pacijenta uključuje sljedeće metode:

• Klinički razgovor. Informativne kliničke i anamnestičke podatke daju roditelji, a kada je pacijent u zdravstvenoj ustanovi - osoblje. Razgovor s pacijentom moguć je u rijetkim slučajevima, nakon nekoliko sastanaka s liječnikom (nakon navikavanja). U govoru se bilježe ponavljanja fraza, eholalija, jednosložni odgovori, priče o sebi u trećem licu ("Miša je otišao spavati", "ne želi jesti").
• Promatranje. Analiza neposrednih emocionalnih odgovora i ponašanja glavna je metoda dobivanja dijagnostičkih informacija. Na prvom sastanku pacijenti često ne dolaze u kontakt, pokušavaju izbjegavati kontakt s liječnikom (plakati, pokazivati ​​agresiju). Kasnije se pronalaze raznovrsnije manifestacije bolesti: stereotipi, hladnoća osjećaja, nezainteresiranost za socijalnu interakciju.
• Istraživanje kognitivnih funkcija. Pri postavljanju dijagnoze važno je razlikovati psihotični autizam od autizma s oligofrenijom. Proučavanje kognitivne sfere komplicirano je oštećenim međuljudskim interakcijama i razvojem govora. Psiholog koristi neverbalne tehnike - prikupljanje piramide, sastavljanje pojedinačnih slika i priča, Kosove kocke, Ravenov progresivni matrični test.
• EEG. Prema podacima elektroencefalografije potvrđuje se vjerojatnost dijagnoze. U stabilnoj psihozi utvrđuje se povećanje theta ritma, u regresivnom stadiju - smanjenje alfa ritma, u katatonsko-regresivnoj psihozi, theta ritam se ne otkriva, beta ritam se pojačava. Tijekom remisije, alfa ritam se obnavlja, theta aktivnost se smanjuje ili potpuno nestaje.

Liječenje atipičnog autizma

Što se tiče bolesnika s autizmom, ispravnije je govoriti ne o izoliranoj terapiji, već o složenoj medicinskoj, psihološkoj i pedagoškoj potpori usmjerenoj na poboljšanje kvalitete života, slobode i neovisnosti u svakodnevnim poslovima i obnavljanju subjektivnosti u društvu. Nije razvijena jedinstvena shema njege jer ne postoji metoda ili sustav koji bi bio jednako učinkovit za sve pacijente. Pristup je uvijek individualan, provodi se u tri smjera:

• Intenzivno strukturirano obrazovanje. Metode poučavanja i ponašanja usredotočene su na ovladavanje vještinama samopomoći, komunikacije i korisnog rada. Njihova formacija povećava razinu funkcioniranja, smanjuje ozbiljnost simptoma i ispravlja neprilagođene oblike aktivnosti. Široko se koriste primijenjene tehnike analize ponašanja, logoped, radna terapija..
• Terapija lijekovima. Teški autistični simptomi kontroliraju se lijekovima. Mnogi su pacijenti propisani psihotropnim ili antikonvulzivnim lijekovima. Antidepresivi, psihostimulansi, antikonvulzivi su relativno sigurni. Uz izraženu psihomotornu agitaciju koriste se antipsihotici, međutim oni mogu izazvati atipičnu reakciju ili nuspojave. Iz tog je razloga njihova upotreba opravdana samo u slučajevima nekontroliranog ponašanja s agresijom, samoozljeđivanjem.
• Socijalna rehabilitacija. Pri obnavljanju društvene aktivnosti pacijenata prakticira se inkluzivni pristup obrazovanju i provođenju profesionalnih dužnosti. Mjere rehabilitacije provodi na sveobuhvatan način skupina stručnjaka - psihijatri, medicinski psiholozi i defektolozi, logopedi, defektolozi, instruktori terapije vježbanja, učitelji glazbe i umjetnosti. U obrazovnim institucijama i velikim poduzećima stvaraju se integrativne skupine.

Prognoza i prevencija

Pozitivan ishod prevladavanja kognitivnih oštećenja, obnavljanja samopomoći i komunikacijskih vještina, poboljšanja motoričkih sposobnosti i prilagodbe u obiteljskom okruženju moguć je ranim otkrivanjem bolesti i hitnim korekcijskim radom, uključujući specijalnu edukaciju, farmakoterapiju i uključivanje pacijenata u socijalne ustanove. Aktivnom terapijom simptomi ne napreduju, mentalno se stanje približava normalnom (ako nema ozbiljne oligofrenije). Preventivne mjere trenutno nisu razvijene.

Atipični autizam

Članci medicinskih stručnjaka

• ICD-10 kod
• Epidemiologija
• Uzroci
• Faktori rizika
• Patogeneza
• Simptomi

• Komplikacije i posljedice
• Dijagnostika
• Diferencijalna dijagnoza
• Liječenje
• Kome se obratiti?
• Prevencija
• Prognoza

Neuropsihijatrijski poremećaj iz skupine patologija ASD-a je atipični autizam. Razmotrite znakove, uzroke, metode liječenja i druge značajke ove bolesti.

Autizam je širok pojam koji uključuje niz odstupanja i mentalnih poremećaja kod djece i odraslih. Bolest ima nekoliko oblika i stadija, budući da je patologija povezana s kršenjem moždanih struktura.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ICD-10, autizam je u kategoriji V Mentalni i poremećaji ponašanja:

F80-F89 Poremećaji psihološkog razvoja.

• F84 Opći poremećaji psihološkog razvoja.
  • F 84.1 Atipični autizam.

Psihološki poremećaj podijeljen je u dva oblika, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti mentalne retardacije:

• F84.11 - s mentalnom retardacijom, dijagnoza uključuje autistične karakteristike.
• F84.12 - bez mentalne retardacije, intelektualne sposobnosti pacijenta su u normalnim granicama. Dijagnoza može uključivati ​​atipične psihoze.

U većini slučajeva netipični autisti razvijaju se u prvim godinama svog života ravnopravno sa zdravom djecom. Prvi simptomi odstupanja pojavljuju se nakon 3 godine, dok se klasični oblik pojavljuje u ranijoj dobi. Poremećaj se često dijagnosticira u djece s teškim specifičnim poremećajima receptivnog govora i mentalnim smetnjama..

Također, ICD-10 dijeli atipični autizam na dvije podvrste, ovisno o dobi početka:

• Ne u tipičnoj dobi, odnosno nakon 3 godine. Istodobno se klasični autizam očituje čak i u djetinjstvu..
• Debi do 3 godine starosti s atipičnim simptomima. Ova vrsta odnosi se na bolesnike s teškom mentalnom retardacijom..

Bez obzira na identificirani oblik bolesti, ne može se potpuno izliječiti. Za liječenje pacijenata i prilagođavanje društvu koristi se individualni pristup. To vam omogućuje ublažavanje patoloških simptoma i poboljšanje života pacijenta..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, atipični autizam izuzetno je rijedak. Za 10 tisuća klasičnog oblika bolesti postoje oko dva slučaja atipičnih. Štoviše, muški bolesnici češće obolijevaju od ženskih.

Ovu statistiku potvrđuju znanstvenici sa sveučilišta Yale. Otkrili su da djevojčice imaju određene genetske čimbenike koji ih štite od neuropsihijatrijskih poremećaja u spektru ASD. Neki ljudi s ovom patologijom mogu živjeti produktivno i neovisno, dok drugi trebaju cjeloživotnu podršku i njegu..

Uzroci atipičnog autizma

Pojava nespecifičnog sveprisutnog razvojnog poremećaja povezana je s oštećenjem struktura mozga. Glavni uzroci bolnog stanja uključuju:

• Nasljedna predispozicija - vrlo često bolesnici s ovom dijagnozom imaju rođake s ASD-om ili drugim mentalnim poremećajima. [1]
• Genetska predispozicija - prema studijama, rizik od razvoja poremećaja značajno se povećava kod nosača gena kao što su SHANK3, PTEN, MeCP2 i drugi. Ali trenutno je nemoguće točno predvidjeti razvoj bolesti na temelju ponašanja ovih gena..
• Bolesti majke tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju. Također, opasna su i krvarenja iz maternice, intrauterine infekcije, porod s komplikacijama, nedonoščad i još mnogo toga..
• Minimalna cerebralna disfunkcija - patološke promjene u mozgu, malom mozgu i subkortikalnim strukturama, nerazvijenost lijeve hemisfere mozga.
• Biokemijski čimbenici (nepravilna izmjena enzima, itd.).
• Poremećaji koštanog i općeg motoričkog razvoja.
• Poremećaji prehrane i metabolizma.

Uzrok razvoja odstupanja može biti epilepsija, shizofrenija, Downov sindrom, Rett, Martin-Bell. Neslužbene verzije ASD uključuju cijepljenje u djetinjstvu cjepivima koja sadrže živu (timerosal). [2] Znanstvenici su mišljenja da je pojava bolesti u većini slučajeva posljedica kombinacije genetskih čimbenika i nepovoljnih vanjskih utjecaja.

Faktori rizika

Znanstvenici su identificirali oko 19 čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ASD-a. Svi čimbenici rizika podijeljeni su na urođene i stečene, razmotrite glavne:

• Napadaji novorođenčadi uslijed hipoksije ili oštećenja mozga tijekom porođaja. Djeca koja ih imaju imaju veliku vjerojatnost da će razviti autizam..
• Infekcije novorođenčadi.
• Nedonoščad.
• Prijetnja pobačajem nakon 20 tjedana.
• Asfiksija tijekom poroda.
• Razne postporođajne komplikacije u novorođenčadi.
• Cerebralna paraliza.
• Mišićna distrofija.
• Neurofibromatoza.
• Terapija lijekovima tijekom trudnoće. Žene koje su uzimale lijekove za infekcije, dijabetes, epilepsiju ili mentalne probleme vjerojatnije će roditi djecu s ASD-om.
• Trudnoća nakon dugotrajne upotrebe droga.
• Asfiksija tijekom poroda.
• Dob porodilje. Rizik od dobivanja djeteta s ASD-om povećan je za žene mlađe od 25 godina, a smanjen za majke starije od 35 godina. Nedavne studije u potpunosti opovrgavaju one prethodno provedene, koje su tvrdile da je rizik od rađanja djeteta s autizmom i drugim invaliditetom značajno povećan kod žena starijih od 35 godina.
• Hipertenzija, astma, pretilost majki. Te bolesti povećavaju djetetov rizik od razvoja ASD-a, bez obzira liječe li se ove bolesti ili ne..

Na temelju gore navedenih čimbenika može se zaključiti da je nespecifični pervazivni razvojni poremećaj višefaktorni..

Patogeneza

Studije su pokazale da atipični autizam nema niti jedan mehanizam razvoja, kako na molekularnoj tako i na staničnoj razini. Patogeneza poremećaja povezana je s genskim mutacijama, abnormalnostima u molekularnim lancima i mnogim drugim čimbenicima.

Rizik od ASD rezultat je utjecaja mnogih čimbenika koji djeluju u fazi razvoja i utječu na funkcionalne sustave mozga.

Simptomi atipičnog autizma

Po svojoj ozbiljnosti, atipični autizam sličan je klasičnom obliku, ali ima manje širok spektar simptoma.

Glavni simptomi nespecifičnog sveprisutnog razvojnog poremećaja uključuju:

• Problemi s komunikacijom u društvu - ovaj je simptom individualan za svakog pacijenta, jer neka djeca na svaki mogući način izbjegavaju kontakt s drugima, dok druga, naprotiv, doživljavaju nedostatak komunikacije, ali ne razumiju kako pravilno kontaktirati ljude.
• Govorni problemi - poteškoće nastaju prilikom pokušaja usmenog formuliranja i izražavanja misli zbog ograničenog rječnika. Istodobno, mogu postojati problemi s razumijevanjem tuđeg govora. Autistična osoba doslovno opaža figurativna značenja, ponavlja riječi i frazu.
• Emocionalna neosjetljivost - poremećaji su povezani s ne percepcijom verbalnih signala (gestama, klimanjem glavom, izrazima lica, držanjem tijela, kontaktom očima), percepcijom i izražavanjem osjećaja. Zbog toga se čini da je pacijent apsolutno ravnodušan prema onome što se događa. U tom slučaju, osoba može iskusiti emocije, ali ne znati kako ih pokazati..
• Neekspresivni izrazi lica - nema geste, pokreti i osjećaji izgledaju uglato. Također nema igara za igranje uloga, odnosno problemi nastaju prilikom izgradnje odnosa s vršnjacima, starijima i bliskim ljudima.
• Agresivnost i razdražljivost - budući da se bolest razvija zbog određenih poremećaja u središnjem živčanom sustavu, pacijenti oštro reagiraju na bilo koji podražaj. Neprimjereno ponašanje javlja se kao odgovor na čak i najbezopasnije čimbenike.
• Ograničeno razmišljanje - pacijentu nedostaje fleksibilnosti u ponašanju i razmišljanju. Postoji želja za pedantnošću, monotonijom, strogom rutinom i stereotipnim ponašanjem. Autističnoj osobi je teško prilagoditi se novim stvarima, može se uspaničiti od minimalnih promjena, pojave novih ljudi ili stvari u životu.
• Uski interesi - pacijent ima povećan interes za bilo koji predmet. Na primjer, dijete se može igrati samo automobilima i gledati samo jedan crtić, pokazujući agresiju kada pokušava diverzificirati svoje slobodno vrijeme.

Gore navedeni simptomi mogu se nadopuniti znakovima klasičnog oblika poremećaja.

Prvi znakovi

Studije su pokazale da se prvi simptomi atipičnog autizma javljaju mnogo kasnije i da su manje izraženi od simptoma klasičnog oblika bolesti. Ali to ne znači da je poremećaj lakši nego inače. U nekim slučajevima autistični simptomi imaju teže simptome.

U većini slučajeva atipična autistična osoba razvija se u skladu s normom, ali nakon tri godine počinje gubiti svoje prethodno stečene vještine. Dolazi do zastoja u razvoju, beba razvija poremećaje govora i teški oblik mentalne retardacije. U djetetovom ponašanju mogu se primijetiti stereotipne radnje.

Sljedeća karakteristična značajka ASD-a su senzorna oštećenja koja su povezana sa osobinama percepcije i obrade vizualnih, slušnih, taktilnih, ukusnih i njušnih informacija u mozgu. U tom se slučaju poremećaj očituje sljedećim znakovima:

• Nepodnošljivost dodirivanja tijela, glave, kose. Dijete se buni protiv grljenja, odijevanja, kupanja.
• Pojačani osjet njuha. Često pacijenti imaju povećanu osjetljivost na određene mirise.
• Napadi "pseudo-gluhoće". Pacijent ne reagira na glasne zvukove ili pozive, ali istodobno ima normalan sluh i reakcije.

U atipičnom autizmu mogu se razviti psihoze, slične simptomima i toku, koje karakteriziraju napadaji i regresivno-katatonski poremećaji. Te se psihoze razvijaju u pozadini disontogeneze s naknadnom zamjenom sljedećih faza: autistične, regresivne, katatonične, s povratkom u autističnu fazu između napada. [3]

Postoje i brojni znakovi ponašanja poremećaja koji su karakteristični za mnoge oblike ASD:

• Ne vole biti u njihovim rukama.
• Nema fiksiranja pogleda na majčinu licu.
• Dijete ne koristi geste za izražavanje osjećaja ili prepoznavanje potreba.
• Autistična osoba nema potrebu za emocionalnom bliskošću s roditeljima..
• Djeca ne razlikuju bliske ljude od ostalih odraslih i ne smješkaju im se na pogled.
• Dijete izbjegava društvo druge djece ili odraslih.

Djeca starija od godinu dana

• Dijete ne ponavlja ponašanje odraslih.
• Poteškoće u učenju svakodnevnih vještina.
• Izbor u hrani.
• Poteškoće u komunikaciji s ljudima i uspostavljanju društvenih veza.
• Pacijent ne koristi govor za komunikaciju s drugima.
• Ravnodušnost prema vanjskom svijetu.
• Povećana osjetljivost na zvukove i povećana taktilna osjetljivost.
• Bez straha.
• Nedostatak naklonosti prema voljenima.
• Fragmentirana percepcija svijeta.
• Stereotipija.
• Emocionalna hladnoća.

Gore navedeni simptomi tipični su za djecu mlađu od tri godine. Pored znakova ponašanja atipičnog autizma, dijete ima oštećene opće i fine motoričke sposobnosti. To se očituje lošim držanjem tijela zbog slabosti mišića. Mogući probavni poremećaji, slab imunološki sustav, dermatološki problemi.

Atipični autizam bez mentalne retardacije

Jedan od oblika ASD-a je atipični autizam bez mentalne retardacije (ICD-10 kod F84.12), koji može uključivati ​​atipične psihoze. Najčešće se ovaj oblik neuropsihijatrijske patologije shvaća kao Aspergerov sindrom ili visoko funkcionirajući autizam. [4]

Bolest je atipični mentalni poremećaj. Odnosno, pacijenti imaju normalnu ili visoku inteligenciju, a u nekim slučajevima i jedinstvena svojstva. Ali ovu patologiju karakteriziraju kršenja u ponašanju, komunikaciji i emocionalnoj sferi..

Aspergerov sindrom očituje se u prve tri godine djetetova života. Simptomi su toliko zamagljeni da se poremećaj često dijagnosticira već u odrasloj dobi, koristeći razne testove i diferencijalne tehnike..

Brojne su glavne značajke ASD-a bez mentalne retardacije:

• Pridržavanje rituala, ponavljajuće akcije, govorni klišeji.
• Neprimjereno ponašanje u društvu.
• Doslovna percepcija govora okreće se, formalni način govora, monoton govor.
• Oštećena motorička koordinacija.
• Nestabilan kontakt očima.
• Poremećaji neverbalne komunikacije (ograničena gestikulacija, nedovoljna ekspresija lica).
• Problemi senzorne obrade.
• Poteškoće u socijalnoj prilagodbi.
• Netrpeljivost prema bilo kakvim promjenama.
• Emocionalna labilnost.
• Specifični strahovi.
• Stereotipne igre.
• Djetetova mentalna sposobnost je normalna ili veća.

Najčešće je pojava visoko funkcionalnog autizma povezana s kombinacijom genetskih i okolišnih čimbenika. Djeca sa sindromom imaju poteškoća u prepoznavanju osjećaja drugih i izražavanju svojih osjećaja. Mnoga djeca imaju drhtanje udova, što se opaža kod klasičnog oblika autizma. Istodobno, govor bolesnika lišen je emocionalne obojenosti. Pacijenti pokazuju povećanu osjetljivost na zvukove, odjeću, hranu itd..

U usporedbi s klasičnim oblikom ASD-a, djeca s Aspergerom imaju normalan IQ. Izgledaju apsolutno zdrava djeca, osim socijalne neprilagođenosti, ne razumiju svi govor i manire. To otežava dijagnosticiranje poremećaja. Simptomi postaju izraženiji u starijoj dobi, što zauzvrat značajno komplicira proces liječenja i korekcije ASD-a..

Atipični autizam s mentalnom retardacijom

Jedan od najčešćih oblika nespecifičnog pervazivnog razvojnog poremećaja je ASD s mentalnom retardacijom (ICD-10 kod F84.11). Dijagnoza ovog oblika, kao i druge vrste ASD-a, ima niz poteškoća. Za djecu s autizmom, standardni testovi koje naširoko koriste profesionalci su slabo prikladni. Odnosno, dijete može izvoditi prilično ozbiljne logičke vježbe, ali se ne može nositi s osnovnim.

U bolesnika se uočavaju poremećaji u komunikacijskoj, emocionalnoj i bihevioralnoj sferi. Posebnu pozornost treba obratiti na takav simptom kao što je autostimulacija, odnosno ponavljajuće akcije jake, opsesivne prirode, koje se najčešće javljaju u stresnim situacijama..

• Gustatory - dijete sve liže, stavlja u usta jestive i neprehrambene proizvode.
• Vizualno - beba žmiri, trepće i maše rukama ispred izvora svjetlosti, uključuje i gasi svjetlo u sobi, često čvrsto stisne oči.
• Slušni - ispušta različite zvukove, tapka prstima po ušima.
• Vestibularni - njiše se na jednom mjestu, rukuje se, izvodi istu vrstu radnji.
• Taktilno - trlja kožu, štipa se. Može se trajno lijepiti na teksturiranim predmetima, gladeći ih.
• Olfaktorno - dijete traži određene mirise i dugo „visi“, pokušava sve nanjušiti.

Autosimulacije se u pravilu koriste za postizanje užitka ili samo-smirivanja u stresnim i uzbudljivim situacijama. Postoji pretpostavka da je autostimulacija potrebna za pobuđivanje živčanog sustava. Druga hipoteza navodi da se ponavljajuće akcije djeluju kao vrsta blokiranja viška okolišnih podražaja, omogućujući vam kontrolu razine snažnog uzbuđenja..

Ne samo autisti, već i djeca s cerebralnom paralizom, teškom mentalnom retardacijom, gluhoćom, sljepoćom i somatskim bolestima suočavaju se s autostimulacijom. Unatoč činjenici da se ovaj simptom razvija u djetinjstvu, može potrajati i u odrasloj dobi, pogoršavajući se nakon naizgled uspješne psiho-korektivne terapije.

Atipični autizam u djece

Dječji autizam ozbiljan je razvojni poremećaj. Prema ICD-10, postoje četiri vrste poremećaja spektra autizma (ASD):

• F84.0 Dječji autizam (autistični poremećaj, dječji autizam, dječja psihoza, Kannerov sindrom).
• F84.1 Atipični autizam.
• F84.2 Rettov sindrom.
• F84.5 Aspergerov sindrom, autistična psihopatija.

Nespecifični pervazivni poremećaj karakteriziraju kašnjenja u razvoju i nespremnost za interakciju s drugima. Patološko stanje ima širok spektar manifestacija: poremećaji govora, motoričke sposobnosti, pažnja, percepcija. Najčešći znakovi ASD-a u djece uključuju:

• Dijete ne uspostavlja kontakt s drugim ljudima i ne reagira na njih.
• Krajnja izolacija od vanjskog svijeta.
• Čini isti tip, ponavljajući se pokreti.
• Ograničeni spektar interesa, dijete je teško osvojiti nečim novim.
• Destruktivno ponašanje, agresija.
• Intelektualni invaliditet (kod nekih oblika autizma inteligencija pacijenta je normalna ili iznadprosječna).

Gore navedeni simptomi pojavljuju se u djece u ranoj dobi, ali postaju izraženiji nakon tri godine.

Psihijatar se bavi dijagnostikom i pripremom mjera liječenja i korekcije. U različitim fazama terapije s djetetom rade neurolozi, psiholozi, logopedi, genetičari i defektolozi. Ako klinički simptomi pacijenta nisu dovoljno jasni, liječnik dijagnosticira autistično ponašanje ili atipični autizam.

Nemoguće je potpuno se oporaviti od autizma, jer dijete taj poremećaj ne "preraste". Do danas su razvijeni brojni korektivni programi koji omogućavaju djetetu da svlada samoposlužne i komunikacijske vještine, nauči komunicirati s drugima i kontrolirati svoje osjećaje. Bez obzira na oblik identificiranog autizma, skrb o pacijentima trebala bi biti sveobuhvatna uz obveznu psihološku i pedagošku korekciju..

Komplikacije i posljedice

Problemi u izgradnji socijalnih i emocionalnih kontakata u zajednici glavna su komplikacija nespecifičnog sveprisutnog razvojnog poremećaja. Također, atipični autizam povezan je s poteškoćama u takvim područjima života:

• Društvena interakcija.
• Trening.
• Seksualni odnos.
• Osnivanje obitelji.
• Izbor profesije i radni procesi.

Bez korekcije i pravilno odabrane terapije, ASD dovodi do komplikacija poput socijalne izolacije, depresije i sklonosti ka samoubojstvu. Ako se atipični poremećaj odvija s poremećajima govora i mentalnom retardacijom, to ostavlja negativan pečat i na pacijenta i na njegove voljene.

Dijagnosticiranje atipičnog autizma

U dijagnozi atipičnog ASD javlja se niz poteškoća. Zbog toga se vrlo često dijagnosticira u adolescenciji, kada simptomi bolesti postanu previše izraženi. Stoga je vrlo važno pravovremeno utvrditi minimalna odstupanja u ponašanju ili razvoju djeteta kako bi se spriječili teški oblici bolesti koje je teško ispraviti..

Budući da simptomi neuropsihijatrijske patologije mogu biti prikriveni i nejasni, potrebno je postaviti dijagnozu:

• Provesti sveobuhvatan medicinski i psihološki pregled pacijenta pomoću posebnih testova.
• Dugoročno promatranje djetetovog ponašanja, analiza njegovih svakodnevnih vještina, ponašanja, komunikacijskih mogućnosti.

U dijagnostičke svrhe koriste se međunarodni testni sustavi za prepoznavanje ranih znakova ASD:

1. M-CHAT test modificirani je probirni test koji se koristi za dijagnosticiranje djece u dobi od 16 do 30 mjeseci. Testiranje otkriva niz značajki kod djeteta koje zahtijevaju detaljnije proučavanje. Ovaj test koristi se u 25 zemalja širom svijeta. Što se tiče trajanja, to traje ne više od 3-5 minuta, ali omogućuje vam približno procjenu stupnja rizika od razvoja ASD-a i davanje preporuka za daljnje upravljanje pacijentom. [5], [6]
2. ATEK test - indiciran za djecu stariju od 30 mjeseci. Testiranje je usmjereno na prepoznavanje problema i praćenje njihove dinamike. Test se sastoji od 77 pitanja na različite teme (senzorne vještine, socijalizacija, zdravlje, ponašanje, tjelesni razvoj itd.). [7], [8]

Ako nakon istraživanja i dijagnostičkih testova liječnik sa svim razlozima vjeruje da je dijete bolesno, ali istodobno se njegovi simptomi značajno razlikuju od uobičajene slike ASD-a, tada se pacijentu dijagnosticira atipični autizam.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza atipičnog autizma provodi se s različitim neuropsihijatrijskim patologijama i oblicima ASD-a. Dakle, kod Aspergerovog sindroma (jednog od oblika autizma), za razliku od klasičnog poremećaja iz autističnog spektra, nema zastoja u kognitivnom i govornom razvoju. Dijagnoza se provodi sa shizofrenijom, OCD-om, poremećajem pažnje, mentalnom retardacijom.

Dijagnoza nespecifičnog pervazivnog razvojnog poremećaja temelji se na anamnezi, kliničkom pregledu i pomnom promatranju djeteta. Ako postoji rizik od rađanja djeteta s ASD-om, roditelji bi trebali pažljivo pratiti razvoj djeteta od njegovih prvih dana. Preporuča se provjeriti razvojne norme djece koje su utvrdili liječnici.

Norme razvoja od 3 mjeseca do 3 godine:

• 3-4 mjeseca - sa zanimanjem proučava druge, koncentrira pogled, gleda predmete u pokretu. Nasmiješi se pri pogledu na rođake, okreće glavu prema zvukovima.
• 7 mjeseci - reagira na tuđe osjećaje, pronalazi i proučava predmete, izražava radost i nezadovoljstvo svojim glasom, proizvodi razne zvukove.
• 12 mjeseci - ponavlja za drugima, reagira na zabrane, pokazuje jednostavne geste, izgovara pojedine riječi, aktivno "razgovara" sa sobom, reagira na svoje ime.
• 18-24 mjeseca - nasljeđuje ponašanje drugih, uživa u društvu druge djece, razumije mnoge riječi, prepoznaje predmete (boju, oblik), izvršava jednostavne zadatke, izgovara jednostavne rečenice.
• 36 mjeseci - otvoreno pokazuje naklonost prema drugima, ima širok raspon emocija. Mašta, razvrstava predmete po obliku i boji, koristi zamjenice i množinu. U komunikaciji dijete koristi jednostavne rečenice i slijedi složenije upute.

Naravno, svako dijete je individualno i ima svoj tempo razvoja. Ali općenito, ako beba značajno zaostaje u svakoj od gore navedenih faza, to je razlog da se obratite liječniku i podvrgnete sveobuhvatnom pregledu.

Na primjer, za razlikovanje autizma od mentalne zaostalosti vrlo je važno prepoznati probleme u djetetovom razvojnom profilu. S retardacijom dolazi do općenitijeg zastoja u razvoju, za razliku od autizma. Kod ASD-a bolesnici se razvijaju neravnomjerno, odnosno u nekim područjima zaostaju, a u drugima su normalni. U procesu diferencijacije uzimaju se u obzir djetetove socijalne, komunikacijske i druge vještine.

Kome se obratiti?

Liječenje atipičnog autizma

Za odabir metode ispravljanja ASD uzimaju se u obzir oblik atipičnog autizma i individualne karakteristike pacijenta. Štoviše, u većini slučajeva nemoguće je potpuno se riješiti poremećaja. No, razvijene su posebne tehnike za poboljšanje kvalitete života autistične osobe. [devet]

Jedna od najčešće korištenih metoda liječenja je ABA terapija (primijenjena analiza ponašanja). Primijenjena je analiza ponašanja koja je broj jedan za liječenje ASD-a..

Prema povratnim informacijama roditelja, za postizanje vidljivog pozitivnog rezultata terapije potrebno vam je najmanje 10 sati nastave tjedno. Glavne prednosti ABA tehnike uključuju:

• Ispravka autističnog ponašanja.
• Razvoj govornih vještina.
• Koncentracija pažnje.
• Otklanjanje osjetnih / motoričkih oštećenja.
• Prilagođavanje djece na normalan život kod kuće i u društvu.

Također, pacijentima se preporučuju sljedeće metode liječenja:

• Terapija senzorne integracije.
• Neuropsihološka korekcija.
• Grupna terapija.

Takav se tretman najčešće odvija u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju. Roditelji su također aktivno uključeni u terapiju. Uče se pravilnom ponašanju s djetetom sa sindromom, izbjegavajući neželjene manifestacije. Zahvaljujući tome, roditelji mogu samostalno razvijati bebu, pridonoseći njezinoj punoj integraciji u društvo..

Kod autističnih poremećaja vrlo često se opažaju patološke manifestacije koje su uspješno podložne terapiji lijekovima. Takav tretman omogućuje povećanje produktivnosti korektivne terapije, au nekim slučajevima uzimanje lijekova postaje hitno potrebno..

Terapija lijekovima propisana djetetu s ASD usmjerena je na:

• Ublažavanje sindroma boli. Nisu svi pacijenti s poremećajem tečno govorili i mogu znati što ih brine i gdje boli. Moguće su situacije kada dijete u krvi ugrize za usne. Ovaj se simptom smatra autoagresijom, iako je u stvarnosti problem zubobolja. Ako se prepozna izvor boli, pacijentu se prepisuju lijekovi protiv bolova.
• Ispravka odstupanja u ponašanju. ASD karakterizira autoagresija i impulzivno ponašanje. Ispravno odabrani antipsihotici poboljšavaju stanje i kvalitetu života pacijenta.
• Istodobne somatske patologije. Prema statistikama, više od 60% djece ima gastrointestinalne poremećaje koji zahtijevaju liječenje lijekovima.
• Korekcija sna. Vrlo često pacijenti s neuropsihijatrijskim poremećajem ne spavaju noću. Da bi se uklonio ovaj problem, djeci se propisuju sedativi..
• Poticanje razvoja. U ove svrhe djeci se propisuju nootropni lijekovi. Ispravno odabrani lijek i doza mogu poboljšati djetetove govorne funkcije, postići uspjeh u psihološkoj i pedagoškoj korekciji.

Izbor metode liječenja provode psiholog i neuropatolog, terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Dijeta za atipični autizam

Liječenje nespecifičnog pervazivnog razvojnog poremećaja zahtijeva cjelovit pristup koji uključuje dijetalnu terapiju. Više od 75% autističnih osoba ima razne metaboličke poremećaje koji se očituju u nepravilnoj asimilaciji bjelančevina. Najproblematičniji proteini uključuju gluten (koji se nalazi u žitaricama) i kazein (mlijeko i njegovi derivati). Ni gluten ni kazein nisu od posebne vrijednosti za ljudsko tijelo..

Znanstvenici su otkrili da se u ljudskom tijelu s ASD-om gluten i kazein pretvaraju u tvari koje su po svom mehanizmu djelovanja i svojstvima slične lijekovima. Odnosno, oni razarajuće djeluju na mentalno stanje i ponašanje, pogoršavajući postojeći kompleks različitih poremećaja. Također se vjeruje da ti proteini, u kombinaciji s gljivičnim infekcijama, mogu dovesti do povećane crijevne propusnosti. To povećava rizik od razvoja gastrointestinalnih poremećaja, alergija, dermatoloških bolesti..

Na temelju toga, autistična prehrana pametna je odluka. Preporuča se započeti terapijsku prehranu od 6-8 mjeseci starosti. U te svrhe koristi se zaseban jelovnik bez glutena i kazeina. Također se preporučuje minimizirati hranu bogatu škrobom, konzervansima, soli, šećerom.

1. Dijeta bez glutena (alutenska) za atipični autizam. Ova dijeta uključuje odbijanje proizvoda koji su napravljeni od žitarica koje sadrže gluten (pšenica, zob, raž, ječam, ječmeni slad). Odnosno, pekarski proizvodi kontraindicirani su za pacijenta, kao i kupljeni zalogaji (čips, krekeri, pomfrit), pahuljice od žitarica i musli, konzervirana hrana s pastom od rajčice, kupljeni umaci i preljevi, čokolada. Odnosno, obroci bi se trebali temeljiti na domaćoj kuhinji s pažljivo odabranim proizvodima. [deset]
2. Dijeta bez kazeina za pacijente s atipičnim ASD-om. Zabrana uključuje životinjsko mlijeko, kao i sireve, jogurte, fermentirano pečeno mlijeko, maslac i margarin, sladoled. Kako bi nadoknadili vitamin D koji se nalazi u mlijeku, pacijentima se prepisuju mineralni kompleksi i dodaci prehrani. [jedanaest]

Preporučuje se prakticiranje obje gore navedene dijete u kombinaciji s prehranom bez soje. Proteini soje poput kazeina i glutena nisu pravilno apsorbirani, što uzrokuje destruktivne mentalne i fizičke reakcije u tijelu pacijenta. Odnosno, svi proizvodi koji sadrže soju i njezini poluproizvodi kontraindicirani su za autiste..

Što možete jesti kod netipičnog autizma:

• Povrće - karfiol, patlidžan, tikvice, krastavac, zelena salata, mrkva, luk, grah.
• Žitarice bez glutena - rizik, heljda, proso, amarant, kvinoja, sirak, sago.
• Voće - grožđe, breskve, šljive, kruške, marelice. Od voća se mogu praviti sokovi, domaći džemovi, pire od krumpira.
• Meso - nemasna svinjetina, piletina, puretina, kunić i drugo dijetalno meso.
• Riba - sardina, skuša, haringa, papalina, haringa.

Biljna ulja (maslina, suncokret, orah, bundeva, sjemenke grožđa, konoplja) i ocat (vino, riža, jabuka) mogu se koristiti kao preljev za jela. U hranu možete dodati i zelje, suho voće, pčelinje proizvode.

Što ne jesti s ASD-om:

• Šećer i umjetna sladila.
• Konzervansi i bojila.
• Proizvodi s aditivima za hranu sa slovom "E" u nazivu.
• Škrobno povrće.
• Govedina.
• Mesni poluproizvodi.
• Kupite kobasice, kobasice, kobasice.
• Velika riba (opasna zbog rizika od žive u njoj).
• Jaja (osim za prepelice).

Prilikom sastavljanja dijete potrebno je pratiti tjelesni odgovor na određene namirnice. Posebno agrumi, gljive, orašasti plodovi, jabuke, rajčice, banane. Ako je dijeta pravilno formulirana, onda daje pozitivne rezultate i može se postići tijekom cijelog života. Uz gore opisanu prehranu, pacijentima se preporučuju ketogeni obroci i obroci s niskim sadržajem oksalata..

Prevencija

Do danas nisu razvijene učinkovite metode za prevenciju neuropsihijatrijskih patologija, uključujući atipični autizam..

Postoji niz općih smjernica za roditelje kako smanjiti rizik od rađanja djeteta s ASD-om:

• Planiranje trudnoće i njezino ispravno uvođenje (liječenje kroničnih patologija i prevencija njihovog pogoršanja, redoviti pregled na rasporedu).
• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti žene tijekom trudnoće.
• Uklanjanje čimbenika stresa i iritansa, odbacivanje loših navika (mnogim roditeljima djece s autizmom dijagnosticiraju se vegetativno-vaskularni poremećaji, alkoholizam, ovisnost o drogama, manično-depresivni sindrom).
• Amalgamski ispuni na majci (ti ispuni čine 50% žive i mogu osloboditi toksin u krvotok).

Tijekom trudnoće, budućoj se majci savjetuje da prijeđe na zdravu prehranu, odnosno da ne jede hranu s GMO-om, visoku razinu glutena, kazeina. Također biste se trebali prebaciti na sigurne deterdžente, jer kemikalije za kućanstvo utječu na tijelo majke i fetusa. Posebna pažnja mora se posvetiti vodi za piće jer u sirovoj tekućini mogu biti prisutni teški metali.

Prognoza

Atipični autizam ima povoljnu prognozu ako se odvija bez mentalne retardacije i pravovremeno je dijagnosticiran, odnosno otkriven je u ranim fazama. U drugim slučajevima ishod bolesti je dvosmislen, jer scenarij razvoja ASD može biti vrlo različit..

Ispravno odabrana terapijska tehnika omogućuje vam zaustavljanje napredovanja nespecifičnog pervazivnog razvojnog poremećaja, au nekim slučajevima i potpuno vraćanje stanja pacijenta. U tom će slučaju pacijenta i dalje neprestano nadzirati neurolog, psiholog i psihijatar. To je neophodno za praćenje njegovog stanja i pravodobno dijagnosticiranje pogoršanja poremećaja..