Farmakološka skupina - neuroleptici

Iz članka ćete naučiti o neurolepticima, karakteristikama lijekova, mehanizmu djelovanja, indikacijama i kontraindikacijama za prijem, nuspojavama.

Mehanizam djelovanja

Antipsihotici su antipsihotični lijekovi koji utječu na višu živčanu aktivnost ispravljajući rad svih moždanih struktura u kojima su medijatori dopamin, noradrenalin, acetilkolin i serotonin..

Zbog ovih tvari antipsihotici inaktiviraju dopaminske receptore, smirujući osobu, ublažavajući tjeskobu, paniku i agresiju. Lijekove iz skupine koriste za liječenje psihotičnih, neuroloških i psiholoških poremećaja različite težine: shizofrenija, oligofrenija, senilna demencija.

Mehanizam djelovanja antipsihotika je blokiranje živčanih impulsa u limbičnom, mezokortikalnom sustavu mozga, koji su odgovorni za proizvodnju dopamina i serotonina. Antipsihotici imaju kratko poluvrijeme, dobro se apsorbiraju bilo kojim načinom primjene u tijelo, ali ne traju dugo, stoga se uvijek propisuju u kombinaciji, pojačavajući se.

Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, neuroleptici su lokalizirani u jetri, gdje se metaboliziraju, a zatim, zajedno sa žučom i mokraćom, izlučuju. Maksimalni poluvrijeme eliminacije je 70 sati (Haloperidol). Međutim, postoje lijekovi s produljenim oslobađanjem koji, kada se daju intravenozno, imaju terapeutski učinak do 3 tjedna..

Neuroleptički učinak na mozak je:

  • hipotermički učinak;
  • sedativ;
  • antiemetik;
  • hipotenzivni;
  • antitusivno;
  • protuakcija.

Osim toga, neuroleptici ispravljaju ponašanje, minimaliziraju autonomne reakcije, pojačavaju učinak lijekova, alkoholnih pića, hipnotika, sredstava za smirenje..

Klasifikacija

Antipsihotički lijekovi se razlikuju u tipične i atipične antipsihotike.

Uz to, terapijskim djelovanjem postoji podjela na:

  • lijekovi s pretežnim sedativnim učinkom;
  • stimulansi;
  • istinski antipsihotici.

Prema trajanju izlaganja:

  • antipsihotici s kratkotrajnim učincima;
  • produživači.

Tipično

Ti lijekovi pripadaju staroj generaciji antipsihotika, jaki su i imaju puno nuspojava. To su derivati ​​fenotiazina, tioksantena, butirofenona, indola, benzodiazepina, difenilbutilpiperidina - različiti po kemijskoj strukturi. Antipsihotici ove skupine liječe ozbiljne mentalne poremećaje, depresiju i teške fobije. Propisuje samo liječnik, lijekovi na recept.

Netipično

Lijekovi ove vrste su antipsihotici nove generacije, sposobni poboljšati pamćenje, usredotočiti pažnju osobe, zaustaviti neurološke probleme i iskazati sedativni učinak. Atipični antipsihotici imaju blagodati:

  • nedostatak nekontrolirane motoričke aktivnosti kad se uzima;
  • minimiziranje komplikacija;
  • inertnost prema prolaktinu;
  • nedostatak inhibicije metabolizma dopamina;
  • dobra tolerancija i brzo izlučivanje iz tijela (propisano za djecu).

Samo stručnjak može preporučiti atipične antipsihotike, lijekove na recept.

Razlike između tipičnih starih lijekova i atipičnih antipsihotika nove generacije

Tipični antipsihoticiAtipični antipsihotici
Moćan do umjeren antipsihotički učinakDovoljno izražen antipsihotički učinak
Teške nuspojave u velikom brojuGotovo da nema neželjenih nuspojava
Djeluje isključivo na pozitivne simptome shizofrenijeLijekovi ispravljaju pozitivne i negativne simptome shizofrenije
Uzrok depresije, pogoršanje opće dobrobitiPoboljšava ukupnu dobrobit ispravljajući kognitivna svojstva
Loše podnose pacijentiPacijenti dobro podnose
Loša usklađenost (odnos prema liječenju)Dobra usklađenost
Odredite kvalitetu životaPoboljšava kvalitetu života

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za imenovanje tipičnih i atipičnih antipsihotika su neuroze različitog podrijetla. Ne postoje dobne i spolne granice. Uz to, skupina antipsihotika preporučuje se za liječenje:

  • psihoze različite etiologije i tijeka;
  • psihomotorna agitacija;
  • shizofrenija;
  • oligofrenija;
  • autizam;
  • demencija;
  • alkoholizam;
  • problemi ispadanja iz društva iz različitih razloga;
  • teška nesanica otporna na konvencionalnu terapiju;
  • Touretteova bolest - nehotični tikovi različitog porijekla;
  • psihosomatika;
  • parkinsonizam;
  • podijeljena osobnost;
  • raznolike fobije;
  • histerija;
  • emocionalna labilnost;
  • halucinacije.

Antipsihotici se također koriste u pripremi za operaciju. Lijekovi se proizvode i koriste u obliku injekcija, tableta, kapsula, kapaljki. Liječenje uvijek započinje punjenjem doze, postupno je smanjujući. Nakon planiranog tečaja, preporuča se liječenje protiv recidiva tabletama s produljenim oslobađanjem.

Kako koristiti

Lijekovi iz skupine proizvode se u obliku različitih farmakoloških oblika, stoga se antipsihotici koriste na različite načine:

  • brza primjena - doza se u roku od nekoliko dana prilagodi optimalnoj i održava na toj razini do kraja terapije;
  • postupno povećanje koncentracije lijeka;
  • na cik-cak način - prvo daju dozu za punjenje, zatim je smanjuju na minimum, a zatim opet udarnu dozu i na minimum, dakle cijeli tečaj;
  • uvod u intervalima - pauze između uzimanja lijekova su 5-6 dana;
  • šok terapija - dva puta tjedno - super-šok doze kojima se postiže učinak kemijskog šoka prestankom psihoze;
  • sekvencijalno (alternativno) uvođenje.

Prijem antipsihotika koreliran je s lijekovima drugih frangrupa. Na primjer, antidepresivi i antipsihotici se međusobno pojačavaju. Postoje i druge nepoželjne kombinacije: uzimanje antipsihotika i benzodiazepina deprimira disanje, kombinacija s antihistaminicima blokira aktivnost središnjeg živčanog sustava, inzulin i alkohol inaktiviraju antipsihotike, antibiotici imaju sposobnost toksičnog utjecaja na jetru.

Tijek terapije izračunava liječnik. Najnovija generacija sedativnih antipsihotika uzima se u šest tjedana, a drugi mogu doživotno djelovati. Kad se zaustavi tijek liječenja, potrebna je posebna pažnja: ukidanje antipsihotika može izazvati pogoršanje stanja pacijenta. Ovo se stanje zaustavlja nakon najmanje dva tjedna, često uz pomoć dodatnog unosa sredstava za smirenje.

Popis lijekova

Antipsihotici su mnogi, svi su različiti. Svaki neurolog, psihijatar, psihoterapeut uvijek ima pri ruci vlastiti popis najpopularnijih antipsihotika, ali koristi ga tek nakon cjelovitog pregleda pacijenta, postavljajući točnu dijagnozu.

Postoji nekoliko generacija lijekova. Tipični antipsihotici su lijekovi stare generacije koji se koriste samo za stacionarnu terapiju, a prilično ih je teško kupiti u ljekarničkoj mreži (samo uz posebne recepte). Propisano za liječenje shizofrenije i ozbiljnih mentalnih poremećaja. Tipični antipsihotici su:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Klorpromazin124
Haloperidol21
Molindon106
Tioridazin247

Nova generacija

Popis antipsihotika nove generacije ažurira se svake godine. Njihovo djelovanje povezano je s kemijskom strukturom i kliničkim učinkom. Suvremeni lijekovi imaju manji učinak na mozak, ne izazivaju ovisnost i imaju najmanje nuspojava. Prije se mogu nazvati antidepresivima, nisu prikladni za ulogu sredstava za ozbiljnu terapiju teških psihogenih poremećaja. Najpopularniji lijekovi bez nuspojava:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Abilify4900
Moditen1.200
Kvetiapin1.099
Fluanksol349
Triftazin34
Tisercin215
Clozasten1,332

OTC

Ne postoje antipsihotici bez recepta. No, postoji skupina graničnih sredstava s prevladavanjem sedativnog učinka. U apoteci ih možete kupiti sami (bez recepta). Popis najpristupačnijih:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Olanzapin215
Serdolekt1850
Ariprizol2784
Eteperazin345
Klorprotiken179

Najučinkovitiji i najsigurniji

Kada je riječ o neuropsihijatrijskim poremećajima, važna karakteristika lijekova namijenjenih uporabi je njihova sigurnost i učinkovitost. Takvi antipsihotici spadaju u lijekove nove generacije. To uključuje:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Sertindole1 901
Solian3410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptin1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1.754

Kontraindikacije

Ograničenja uzimanja lijekova otkrivaju se tijekom prvog kliničkog i laboratorijskog pregleda pacijenta. Od antipsihotične terapije treba odustati ako:

  • trudnoća i dojenje;
  • glaukom različitih oblika;
  • kardiovaskularne patologije;
  • individualna netolerancija na komponente;
  • hipertermija;
  • oslabljena funkcija jetre i bubrega;
  • bolesti krvotvornog sustava;
  • adenom prostate;
  • Parkinsonova bolest;
  • poremećaji vidne oštrine nepoznatog porijekla;
  • akutno trovanje, opijenost;
  • alergija na lijekove;
  • dob mlađa od 18 godina;
  • pogoršanje somatskih popratnih bolesti;
  • infekcije u akutnom razdoblju.

Nuspojave

Negativne nuspojave tijekom liječenja antipsihoticima javljaju se rijetko, ovisno o predoziranju, kršenju trajanja tečaja, dobi, zdravstvenom stanju, fiziološkim karakteristikama pacijenta, kompatibilnosti antipsihotika s drugim lijekovima. Najčešće zabilježeno:

  • endokrini poremećaji uslijed dugotrajne primjene lijekova;
  • nedostatak apetita;
  • fluktuacije težine, češće - u smjeru oštrog gubitka težine;
  • stalna pospanost, apatija, osobito prvog dana prijema;
  • mišićna hipertonija;
  • Nerazgovjetan govor;
  • nekontrolirani tikovi;
  • privremena sljepoća;
  • dispepsija;
  • disurija;
  • akutna retencija mokraće;
  • suhe sluznice;
  • tonički grč mišića za žvakanje (trismus);
  • poremećaj ejakulacije.

Problemi nestaju s povlačenjem ili zamjenom lijeka.

Tipični i atipični antipsihotici: popis najboljih, klasifikacija

Popis antipsihotika koji se koriste u psihijatrijskoj klinici bolnice Yusupov vrlo je raznolik. Lijekovi koji čine ovu skupinu koriste se uz pretjerano uzbuđenje središnjeg živčanog sustava. Mnogi od njih imaju određene kontraindikacije, stoga bi se liječnik trebao pozabaviti njihovim imenovanjem i odabirom optimalne doze..

Klasifikacija

Klasifikacija antipsihotika sastavljena je prema različitim karakteristikama lijekova. Prema ovoj klasifikaciji postoje tipični i atipični antipsihotici..

Ovisno o kliničkom učinku lijeka, neuroleptični lijekovi su:

  • sedativi;
  • poticajno;
  • antipsihotik.

Trajanje izlaganja neurolepticima također je različito. Prema ovoj značajci, ti se lijekovi dijele na:

  • lijekovi koji imaju kratkotrajni učinak;
  • lijekovi s produljenim djelovanjem.

Tipični antipsihotici

Lijekovi ove skupine lijekova imaju visok terapeutski potencijal. To su antipsihotični lijekovi. Njihovu upotrebu najvjerojatnije prati razvoj nuspojava..

Slični neuroleptički lijekovi derivati ​​su sljedećih spojeva:

  • tioksanten;
  • fenotiazin;
  • benzodiazepin;
  • indol;
  • butirofenon;
  • difenilbutilpiperidin.

Zauzvrat, skupina derivata fenotiazina, ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi, može se razlikovati u sljedeće spojeve:

  • koji imaju piperazinsku jezgru;
  • s alifatskom vezom;
  • imajući piperidinsku jezgru.

Osim toga, prema stupnju učinkovitosti, antipsihotici se mogu diferencirati na:

  • sedativi;
  • sredstva za aktiviranje koja djeluju antidepresivno;
  • jaki antipsihotici.

Učinci, koristi

Ovi lijekovi nove generacije mogu imati sljedeće učinke:

  • poboljšanje koncentracije pamćenja i pažnje;
  • sedativni učinak;
  • antipsihotičko djelovanje;
  • neurološki učinak.

Prednosti atipičnih antipsihotika:

  • rijetka manifestacija motoričkih patologija;
  • mali rizik od nuspojava;
  • nepromijenjena razina prolaktina;
  • lako izlučivanje iz tijela sustavom za izlučivanje;
  • nema utjecaja na metabolizam dopamina;
  • laka tolerancija kod pacijenata;
  • mogućnost liječenja pedijatrijskih bolesnika.

Indikacije za uporabu

Lijekovi uključeni u ovu skupinu propisani su u psihijatrijskoj klinici bolnice Yusupov za liječenje neuroza različitog podrijetla. Pogodni su za pacijente svih dobnih skupina, uključujući djecu i starije osobe.

Primjena neuroleptika indicirana je za sljedeće bolesti:

  • kronične i akutne psihoze;
  • psihomotorna agitacija;
  • kronična nesanica;
  • neukrotivo povraćanje;
  • Touretteov sindrom;
  • psihosomatski i somatoformni poremećaji;
  • promjene raspoloženja;
  • fobije;
  • poremećaji kretanja;
  • preoperativna priprema pacijenata;
  • halucinacije itd..

Nuspojava

Razvoj nuspojava ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • korištena doza;
  • trajanje liječenja;
  • dob pacijenta;
  • njegovo zdravstveno stanje;
  • interakcija lijekova neuroleptika s drugim lijekovima.

Korištenje antipsihotika najčešće prate sljedeće nuspojave:

  • poremećena je aktivnost endokrinog sustava (u pravilu je to reakcija na produljenu uporabu lijeka);
  • apetit se povećava ili, obrnuto, smanjuje, tjelesna težina se mijenja;
  • na početku liječenja primjećuje se pojava pretjerane pospanosti;
  • tonus mišića se povećava, govor postaje nejasan, pojavljuju se drugi simptomi neuroleptičkog sindroma, što zahtijeva prilagodbu doziranja.

Puno rjeđe uzimanje antipsihotika može biti popraćeno:

  • privremeni gubitak vida;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (zatvor i proljev);
  • poremećaj mokrenja;
  • suha usta, jaka salivacija;
  • trismus;
  • problemi s ejakulacijom.

Popis

Popis antipsihotičnih lijekova je raznolik. Liječnik psihijatrijske klinike bolnice Yusupov odabire optimalni neuroleptik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dijagnozi, dobi, zdravstvenom stanju i prisutnosti popratnih bolesti.

Tipični antipsihotici uključuju:

  • Klorpromazin;
  • Molindon;
  • Haloperidol;
  • Tioridazin itd..

Najpopularniji moderni antipsihotici bez nuspojava uključuju:

  • Triftazin;
  • Flufenazin;
  • Kvetiapin;
  • Levomepromazin;
  • Fluanksol;
  • Abilify.

Popis antipsihotika bez recepta:

  • Ariprizol;
  • Eperazin;
  • Klorprotiksena;
  • Olanzapin;
  • Serdolekt.

Atipični antipsihotici: popis najsigurnijih i najučinkovitijih lijekova nove generacije:

  • Solian;
  • Sertindole;
  • Clozapine;
  • Laquel;
  • Odlazak;
  • Zeldox;
  • Betamax;
  • Prosulpin;
  • Limipranil i sur.

Antipsihotici - popis lijekova: TOP 10 najboljih

U liječenju mentalnih poremećaja uglavnom su uključeni antipsihotici, popis lijekova uistinu je opširan. Sredstva su usmjerena na smanjenje pobude središnjeg živčanog sustava, uklanjanje halucinacija i liječenje depresije. Mnogi od njih imaju puno kontraindikacija i nuspojava, pa se koriste strogo kako je propisao stručnjak..

Antipsihotici - što je to, mehanizam djelovanja

Antipsihotici (antipsihotici) su lijekovi dizajnirani da pacijenta oslobode mentalnih poremećaja. Lijekove nove generacije odlikuje manji broj negativnih reakcija iz tijela, ali ih se ne smije koristiti bez recepta psihoterapeuta ili neuropatologa.

Razvrstavanje se provodi na tipične i atipične antipsihotike, detaljnije ćemo analizirati svaku skupinu.

Tipični antipsihotici

Moćni antipsihotični lijekovi koji imaju opsežna ljekovita svojstva. Nuspojave su česte kada se uzimaju. Lijekovi se temelje na derivatima sljedećih tvari:

  • indol;
  • fenotiazin (pipiridin / piperazin / alifatska jezgra);
  • difenilbutilpiperidin;
  • tioksanten;
  • benzodiazepin;
  • butirofenon itd..

Antipsihotici su lijekovi različite namjene, popis svojstava uključuje antipsihotička, sedativna i antidepresivna djelovanja.

Atipični antipsihotici

Moderna ("štedljiva") skupina lijekova s ​​manjim popisom negativnih reakcija, koja na tijelo utječe na sljedeći način:

  • pojačava kognitivne funkcije (pamćenje, reakcija, koncentracija, itd.);
  • ima neurološki učinak;
  • sprečava i liječi depresivne poremećaje;
  • opušta i smiruje, ublažava tjeskobu.

Među prednostima atipične skupine ističemo:

  • minimalan utjecaj na dopaminske receptore;
  • mogućnost korištenja u terapiji djece;
  • nedostatak utjecaja na motoričke funkcije;
  • mala vjerojatnost komplikacija;
  • dobra tolerancija;
  • brzo izlučivanje iz tijela.

Korištenjem atipičnih antipsihotika (popis lijekova dat je u nastavku), ne možete se bojati promjene parametara prolaktina. Laktogeni hormon ostaje na istoj razini kada se slijede terapijske doze.

Antipsihotici - indikacije za uporabu

Skupina lijekova propisana je za liječenje neuroza različitog podrijetla. Antipsihotici su pronašli primjenu u liječenju svih osoba, bez obzira na dob i spol..

Među indikacijama za upotrebu su:

  • fobije;
  • neprestano povraćanje;
  • česte promjene raspoloženja;
  • kršenje motoričkih funkcija;
  • akutna / kronična psihoza;
  • problemi sa spavanjem;
  • priprema za kiruršku intervenciju;
  • shizofrenija;
  • Touretteov sindrom;
  • psihomotorna agitacija;
  • psihosomatski, somatoformni poremećaji;
  • halucinacije.

Čak i najbolji i najsigurniji antipsihotici ne smiju se uzimati bez prethodnog odobrenja liječnika. Popis indikacija mnogo je širi, stručnjak će usporediti znakove i propisati terapiju.

Popis tipičnih antipsihotika

Antipsihotični lijekovi nisu bez nuspojava. Koriste se u strogo naznačenim dozama u skladu s učestalošću upotrebe..

# 1. Aminazin

Odnosi se na derivate fenotiazina. Ima snažna sedativna, antipsihotička, antiemetička svojstva. Pomaže u uklanjanju psihomotorne uznemirenosti, ublažava ili djelomično smanjuje halucinacije i zablude. Stabilizira psihoemocionalno stanje, koristi se kod pretjerane tjeskobe, tjeskobe, opsesije. Indikacije uključuju alkoholnu psihozu, manično-depresivnu psihozu, paranoju, trajne poremećaje spavanja.

# 2. Flufenazin

Antipsihotici poput flufenazina nalaze se u širokom spektru lijekova. Lijek se temelji na tri komponente - flufenazin dekanoat, sezamovo ulje, benzil alkohol. Oslobađa se u obliku suspenzije za injekcije. Ispušta se protiv ozbiljne podražajnosti živčanog sustava, kružne psihoze, shizofrenije, hiperaktivnosti, oslabljene mentalne aktivnosti, neprestanog povraćanja. Ne preporučuje se primjena u kombinaciji sa spazmolitikom.

Broj 3. Sonapax

Antipsihotik s uključenjem tioridazina, derivata fenotiazina. Djeluje na središnju i perifernu NA, pružajući antidepresivni učinak. "Sonapax" ima antiemetička, antipruritična, smirujuća svojstva. Glavne indikacije za uporabu su složeni poremećaji ponašanja praćeni agresijom. Lijek je propisan za shizofreniju, psihomotornu agitaciju, apstinenciju. Preporučljivo je koristiti ga kod poremećaja spavanja, fobija, pogoršanja kognitivnih funkcija.

Broj 4. Levomepromazin

Uvršten je na VED listu i derivat je fenotiazina. Lijek ima antihipertenzivna, sedativna, antidepresivna svojstva. Ne utječe negativno na moždanu aktivnost, filtrira se kroz bubrege i brzo se izlučuje. Otpušta se kategorijama osoba s dijagnosticiranim motoričkim i mentalnim poremećajima, shizofrenijom, napadajima različite etiologije. Učinkovit protiv uporne nesanice, svrbeža dermatoze, demencije.

Broj 5. Kvetiapin

Antipsihotici izazivaju ovisnost, ali Quetiapine je na popisu relativno sigurnih lijekova. Lijek ne izaziva negativne reakcije ako se slijede terapijske doze. Osnova lijeka je kvetiapin, koji ne uzrokuje povećanje prolaktina. Apsorbira ga probavni trakt, filtrira jetra. Kontraindikacije uključuju djetinjstvo, dojenje, trudnoću, preosjetljivost na komponente.

Broj 6. Haloperidol

Odnosi se na derivate butirofenona, pokazuje trajni antipsihotički učinak i umjeren sedativni učinak. U pravilno odabranoj dozi, zaustavlja neprestano povraćanje, ublažava psihomotornu uznemirenost, mucanje, psihoze bilo kojeg podrijetla. Učinkovito za akutne psihičke poremećaje praćene zbunjenošću, halucinacijama.

Popis atipičnih antipsihotika

Inače, atipični antipsihotici nazivaju se antipsihoticima nove generacije, čiji se tretman odvija bez nuspojava (podložno pravilnim dozama). Lijekovi su traženi u liječenju mentalnih i neuroloških poremećaja. Ublažavaju tjeskobu, uzbudljivost, probleme sa spavanjem i druge poremećaje psiho-emocionalnog okruženja.

# 1. Olanzapin

Pomaže u smanjenju aktivnosti neurona koji kontroliraju psihomotornu aktivnost. Propisan je za kategorije osoba s čestim izlaganjem stresu. Liječi neopravdanu agresiju, opsesivne misli, tjeskobu, fobije, depresiju.

# 2. Eglonil

Atipično antipsihotično sredstvo poboljšava raspoloženje, ublažava depresivni sindrom, smanjujući vjerojatnost psihomotornih poremećaja. Koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za anksioznost i neuroze, shizofreniju, poremećaje u ponašanju.

Broj 5. Clozapine

Antipsihotik s moćnim sedativnim svojstvima sugerira puno analoga antipsihotika (nećemo nabrajati popis lijekova). Poznat je po izraženom opuštajućem učinku, uklanja tjeskobu i destruktivne poremećaje. Učinkovit protiv manično-depresivne psihoze, shizofrenije, negativizma, bipolarnog poremećaja.

Broj 4. Aprizol

Pokazuje dobre rezultate u terapiji psihoza, djeluje opuštajuće na živčani sustav, ima blagi sedativni učinak. Pozitivna dinamika pojavljuje se 5. dana korištenja. Lijek se smatra posebno jakim u borbi protiv depresije..

Antipsihotici - moguće komplikacije i nuspojave

Ako se terapijski tečaj temelji na provedenim studijama, zdravstvenom stanju pacijenta, preporučenoj dozi, rizik od razvoja nuspojava je minimalan..

Čimbenici koji utječu na pojavu neželjenih učinaka:

  • prisutnost kroničnih patologija;
  • dobna kategorija;
  • trajanje tečaja;
  • doziranje lijekova;
  • kombinacija s drugim skupinama fondova.

Moguće negativne reakcije uključuju:

  • promjena tjelesne težine, gubitak želje za hranom ili povećani apetit;
  • poteškoće u radu endokrinog sustava (s produljenom terapijom);
  • letargija, apatija u prvim danima uzimanja lijeka;
  • nejasan govor, grčevi mišića (uklanjaju se smanjenjem doze).

Danas smo razmotrili sve što utječe na antipsihotike, pružili popis lijekova i opisali suptilnosti upotrebe. Ne zaboravite da lijekovi za mentalno zdravlje mogu potaknuti nepredvidiv odgovor u vašem tijelu. Atipični antipsihotici smatraju se "štedljivima".

Koji su antipsihotici, nuspojave u liječenju lijekovima

Antipsihotični lijekovi, poznati kao neuroleptici, lijekovi su koji se propisuju za suzbijanje živčane podražljivosti. Uklanjaju zablude, halucinacije, agresivnost, kao i manična stanja, depresiju i druge manifestacije psihoze. Antipsihotici se koriste za liječenje shizofrenije u djece i odraslih. U malim dozama lijekovi ublažavaju štucanje, tešku tjeskobu.

Učinak antipsihotika na tijelo

  • Lijekovi blokiraju neurotransmiter dopamin. Ova tvar prenosi poruke iz mozga u živčane stanice. Odgovorno je za osjećaj zadovoljstva, ljubavi, prebacivanje pažnje s jedne kognitivne aktivnosti na drugu. Povećana količina dopamina uzrokuje intenzivno uzbuđenje i psihozu. Blokiranje neurotransmitera smanjuje veliki protok poruka između stanica, što pomaže smirivanju živaca.
  • Antipsihotici djeluju na druge kemikalije u mozgu. Mnogi lijekovi suzbijaju serotonin i noradrenalin koji reguliraju raspoloženje.
  • Lijekovi uzrokuju parkinsonizam. Blokiraju psihozu, pa pacijenti gube osjećaje, gube zanimanje za bilo koju aktivnost. Nuspojave antipsihotika: podrhtavanje, povećani tonus mišića, nemogućnost održavanja ravnoteže. Sve su to znakovi Parkinsonove bolesti..

Što liječe antipsihotični lijekovi

Bolesti kod kojih su antipsihotici osnova terapije:

  • Shizofrenija. Ovo je mentalni poremećaj u kojem osoba gubi zanimanje za stvari, osjeća se odvojeno, vidi halucinacije.
  • Shizoafektivna psihoza. Bolest kombinira znakove shizofrenije i poremećaje raspoloženja. Simptomi uključuju zablude, halucinacije i poremećen govor.
  • Neki oblici manično-depresivne psihoze (bipolarni poremećaj).
  • Teška depresija.

U kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, neuroblokatorima), antipsihotici se koriste za liječenje:

  • Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću. Bolest je karakterizirana stalnim manifestacijama distrakcije i / ili impulzivnosti, koje ometaju normalan život.
  • Anoreksija, bulimija, gubitak kontrole nad količinom konzumirane hrane.
  • Posttraumatski stresni poremećaj.
  • Opsesivno kompulzivni poremećaj. Ovo je stanje u kojem osoba ima nekontrolirane, opsesivne ideje i osjećaje koje želi ponoviti.
  • Generalizirani anksiozni poremećaj. U ovom stanju pacijent neprestano osjeća tjeskobu, a taj se osjećaj pogoršava..

Koje simptome ublažavaju antipsihotici?

  • Zablude i halucinacije (paranoja, glasovi).
  • Tjeskoba, intenzivno uzbuđenje.
  • Razdvojeni govor, zbunjeno razmišljanje.
  • Agresivnost.
  • Manija.

Vrste antipsihotika

Antipsihotici su podijeljeni u skupine: po generacijama, učinci na živčani sustav, kemijska struktura i trajanje terapijskog učinka. Prema općoj klasifikaciji, antipsihotici su dvije vrste - tipični (lijekovi 1. generacije) i atipični (2. generacija).

Antipsihotici mogu djelovati na živčani sustav globalno ili ukloniti pojedinačne simptome bolesti, smiriti pacijenta ili ga dezinficirati.

Djelovanje nekih antipsihotika brzo se troši, pa se često uzimaju. Ostali se lijekovi koriste jednom u nekoliko tjedana. Prema svojoj kemijskoj strukturi razlikuju se antipsihotici: fenotiazini, derivati ​​tioksantena, supstituirani benzamidi itd. Svaka tvar blokira dopaminske receptore u različitim moždanim strukturama, stoga se odabiru ovisno o simptomima.

Po trajanju izlaganja

  • Antipsihotici kratkog djelovanja. Većina antipsihotika ne djeluje dugo jer se brzo eliminiraju iz tijela. Dostupni su u obliku tableta, kapi za oralnu primjenu (gutanjem).
  • Neuroleptici dugotrajnog djelovanja (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidon). To su rješenja za intramuskularnu primjenu. Lijek se apsorbira polako, a njegova koncentracija u krvi ostaje konstantna 2-4 tjedna. To je prikladno za pacijente koji većinu svog života moraju uzimati lijekove. Mogu dati injekciju jednom mjesečno kod liječnika, a ne uzimati tablete svaki dan. Dakle - manje nuspojava.
  • 10 najboljih domaćih maski protiv bora
  • 14 savjeta koje dermatolozi koriste kako bi izgledali mlađe
  • Kako onemogućiti plaćene usluge na MTS-u

Tipično

Antipsihotici prve generacije razvijeni su 50-ih godina. XX. Stoljeće. Blokiraju dopamin, stoga učinkovito ublažavaju zablude, halucinacije i smiruju živce.

Nedostatak tipičnih antipsihotika je taj što uzrokuju ozbiljne neuromuskularne komplikacije čija manifestacija ovisi o određenom lijeku.

Vrste antipsihotika prema učinku djelatne tvari na tijelo:

  • Sredstva za umirenje (Tizercin, Aminazin, Promazin). Zaustavite psihozu izazivanjem inhibicijskog učinka.
  • Incizivni (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - imaju vrlo snažno, globalno antipsihotičko djelovanje. Oni ravnomjerno utječu na strukture odgovorne za uznemireno stanje i uklanjaju ga.
  • Stimulirajući (Sulpirid). Povećati mentalnu aktivnost pacijenta, društvenost, ubrzati proces razmišljanja, ublažiti umor.

Netipično

Antipsihotici nove generacije razvijeni su 90-ih. XX. Stoljeće. Ne utječu samo na dopamin, već i na druge tvari kojima mozak kontrolira tijelo (serotonin, noradrenalin, acetilkolin). Lijekovi uzrokuju manje komplikacija, uklanjaju simptome koji ne ublažavaju tipične antipsihotike - nedostatak interesa za omiljene aktivnosti, slaba motivacija.

Mane antipsihotika druge generacije: remete metabolizam, potiču debljanje.

Atipični se lijekovi uvelike razlikuju po principu djelovanja, učinkovitosti i komplikacijama. Njihov učinak na tijelo ovisi o djelatnoj tvari. Popularni lijekovi:

  • Clozapine. Jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje psihoze. Smanjuje broj samoubilačkih misli kod shizofrenika, ne uzrokuje drhtanje i druge poremećaje mišića. Minus - lijek smanjuje broj leukocita, što pacijenta čini sklonim raznim infekcijama.
  • Risperidon. Utječe na receptore serotonina, dopamina, histamina i adrenalina. Lijek uklanja psihotične simptome dvostruko brže od analoga, ali ne suzbija motoričku aktivnost toliko snažno kao drugi antipsihotici.
  • Kvetiapin. Utječe na receptore mnogih neurotransmitera u mozgu. Ima snažan sedativni učinak, uzrokuje pospanost.

Nuspojave antipsihotika

Česte komplikacije zbog uzimanja antipsihotičnih lijekova:

  • ateroskleroza, nizak krvni tlak;
  • vrtoglavica, magla pred očima;
  • pospanost ili nemir; tikovi, drhtaji;
  • debljanje; zatvor, mučnina, povraćanje;
  • suha usta, dijabetes;
  • slabljenje imuniteta;
  • upala pluća (u starijih osoba);
  • seksualna disfunkcija.

Smanjenje doze lijeka dovodi do nestanka nuspojava. Ne može se znatno smanjiti, jer lijek ne može suzbiti simptome. Da bi ublažio komplikacije, liječnik propisuje kompatibilne lijekove. Ponekad lijekovi nisu potrebni. Na primjer, jaka kava pomaže u ublažavanju grčeva očiju, mišića vrata i usta..

Ovisnički sindrom

Antipsihotici izazivaju ovisnost. Tijelo se navikne na njih, a naglo povlačenje može izazvati simptome odvikavanja (u narodu - simptome odvikavanja). Što duže pacijent uzima lijek, teže ga je odviknuti. Gotovo je nemoguće odmah napustiti i ne preporučuje se to učiniti. Prestanite uzimati lijekove postupno..

Simptomi s oštrim odbijanjem antipsihotika:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • bolovi u trbuhu;
  • vrtoglavica;
  • drhtaj.
  • Kako se riješiti mrava u vrtu
  • Moskovljani stariji od 65 godina moći će izdati digitalnu propusnicu
  • Kako će se nadzirati režim samoizolacije u Moskvi

Debljanje

Svi antipsihotični lijekovi povećavaju težinu u jednom ili drugom stupnju. Razlog su metabolički poremećaji. Povećanje tjelesne težine može se kretati od 20 do 80% od izvornih podataka. Najčešće bolesnici koji uzimaju atipične antipsihotike, prije svega Olanzapin i Clozapin, pate od pretilosti. 10 tjedana nakon početka liječenja, bolesnici se oporavljaju za 4-4,5 kg. Manje šanse za pretilost prilikom uzimanja Ariprizola.

Povećani rizik od kolesterola i dijabetesa

Antipsihotici remete metabolizam. Zbog toga se javljaju ateroskleroza (taloženje kolesterola na stijenkama krvnih žila) i dijabetes. Antipsihotici povećavaju porast količine triglicerida koji se talože u masnom tkivu i snižavaju razinu lipoproteina velike gustoće. Uklanjaju kolesterol iz krvnih žila u jetru radi odlaganja.

Prekomjerna masnoća je štetna. Razvija se ateroskleroza, raste krvni tlak i javljaju se druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Povećan je rizik od dijabetesa tipa 2. U mnogih bolesnika količina glukoze u krvi natašte raste do maksimalnih normalnih vrijednosti - 5,6 mmol / l, pa čak i premašuje.

Da bi se izbjegao dijabetes, tijekom uzimanja antipsihotika, pacijentima se savjetuje da stalno prate razinu glukoze u krvi, pridržavaju se prehrane.

Što trebate znati dok uzimate antipsihotike

Trajanje liječenja ovisi o bolesti. Ako je bilo više od 3 napada shizofrenije, lijek treba uzimati veći dio života. U jednoj epizodi lijek se uzima 1-2 godine nakon oporavka. Ako se napad ponovi, tijek liječenja traje 5 godina kako bi se spriječio recidiv. U blažim slučajevima liječnik propisuje tablete, kapi. Ako ne pomažu, propisane su injekcije.

Može potrajati vrijeme dok se pronađe učinkovit lijek i doza..

  • Koristite lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom, točno poštujući doziranje.
  • Ne odustajte sami od antipsihotika, sve naglo.
  • Uzimajte lijek istodobno.
  • Nemoguće je antipsihotik promijeniti u drugi bez savjetovanja s liječnikom.
  • Ako postoje nuspojave, odmah obavijestite psihijatra.
  • Dok uzimate lijek, kontrolirajte svoju težinu, napravite krvne pretrage za šećer i kolesterol. Prve provjere treba provoditi svaka 2-3 mjeseca, a zatim jednom godišnje.
  • Ako antipsihotik ne djeluje, obavijestite svog liječnika. Razlozi mogu biti: nepravilan unos sredstava, pogrešno doziranje, zdravstveni problemi. Na rezultat utječe uporaba drugih lijekova, droga, alkohola. Ako je uzrok nejasan, psihijatar će propisati drugi lijek..

Najmoćniji antipsihotik. Popis atipičnih antipsihotika

Učinak antipsihotika na tijelo

  • Lijekovi blokiraju neurotransmiter dopamin. Ova tvar prenosi poruke iz mozga u živčane stanice. Odgovorno je za osjećaj zadovoljstva, ljubavi, prebacivanje pažnje s jedne kognitivne aktivnosti na drugu. Povećana količina dopamina uzrokuje intenzivno uzbuđenje i psihozu. Blokiranje neurotransmitera smanjuje veliki protok poruka između stanica, što pomaže smirivanju živaca.
  • Antipsihotici djeluju na druge kemikalije u mozgu. Mnogi lijekovi suzbijaju serotonin i noradrenalin koji reguliraju raspoloženje.
  • Lijekovi uzrokuju parkinsonizam. Blokiraju psihozu, pa pacijenti gube osjećaje, gube zanimanje za bilo koju aktivnost. Nuspojave antipsihotika: podrhtavanje, povećani tonus mišića, nemogućnost održavanja ravnoteže. Sve su to znakovi Parkinsonove bolesti..

Antipsihotici: indikacije

Svi antipsihotici imaju jedno glavno svojstvo - učinkovit učinak na produktivne simptome (halucinacije, zablude, pseudo-halucinacije, iluzije, poremećaji u ponašanju, manija, agresija i uzbuđenje). Uz to, antipsihotici (uglavnom atipični) mogu se propisati za liječenje simptoma depresije ili nedostatka (autizam, emocionalno poravnavanje, desocializacija itd.). Međutim, upitna je njihova učinkovitost u odnosu na liječenje simptoma nedostatka. Stručnjaci sugeriraju da antipsihotici mogu eliminirati samo sekundarne simptome..

Atipični antipsihotici, koji su slabiji od tipičnih antipsihotika, također se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja.

Američko psihijatrijsko udruženje zabranjuje upotrebu antipsihotika za liječenje psiholoških i bihevioralnih simptoma demencije. Također, ne smiju se koristiti kod nesanice..

Neprihvatljivo je istodobno liječiti se s dva ili više antipsihotičkih lijekova. I ne zaboravite da se antipsihotici koriste za liječenje ozbiljnih bolesti, ne preporučuje se uzimati ih tek tako..

Što liječe antipsihotični lijekovi

Bolesti kod kojih su antipsihotici osnova terapije:

  • Shizofrenija. Ovo je mentalni poremećaj u kojem osoba gubi zanimanje za stvari, osjeća se odvojeno, vidi halucinacije.
  • Shizoafektivna psihoza. Bolest kombinira znakove shizofrenije i poremećaje raspoloženja. Simptomi uključuju zablude, halucinacije i poremećen govor.
  • Neki oblici manično-depresivne psihoze (bipolarni poremećaj).
  • Teška depresija.

U kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, neuroblokatorima), antipsihotici se koriste za liječenje:

  • Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću. Bolest je karakterizirana stalnim manifestacijama distrakcije i / ili impulzivnosti, koje ometaju normalan život.
  • Anoreksija, bulimija, gubitak kontrole nad količinom konzumirane hrane.
  • Posttraumatski stresni poremećaj.
  • Opsesivno kompulzivni poremećaj. Ovo je stanje u kojem osoba ima nekontrolirane, opsesivne ideje i osjećaje koje želi ponoviti.
  • Generalizirani anksiozni poremećaj. U ovom stanju pacijent neprestano osjeća tjeskobu, a taj se osjećaj pogoršava..

Koje simptome ublažavaju antipsihotici?

  • Zablude i halucinacije (paranoja, glasovi).
  • Tjeskoba, intenzivno uzbuđenje.
  • Razdvojeni govor, zbunjeno razmišljanje.
  • Agresivnost.
  • Manija.

Kako djeluju antipsihotici?

Antipsihotici blokiraju određene živčane sinapse koje uzrokuju mentalne bolesti. Smanjuju prijenos živčanih impulsa koje prenosi dopamin - hormon koji određuje psiho-emocionalno stanje.

Antipsihotici smiruju živčani sustav, ublažavaju tjeskobu, suzbijaju učinak lijekova i drugih psihoaktivnih tvari te djeluju hipnotički. Svi antipsihotici učinkovito ublažavaju simptome mentalnih poremećaja poput zabluda, halucinacija, uznemirenosti i agresivnosti, manije i poremećaja ponašanja.

Vrste antipsihotika

Antipsihotici su podijeljeni u skupine: po generacijama, učinci na živčani sustav, kemijska struktura i trajanje terapijskog učinka. Prema općoj klasifikaciji, antipsihotici su dvije vrste - tipični (lijekovi 1. generacije) i atipični (2. generacija).

Antipsihotici mogu djelovati na živčani sustav globalno ili ukloniti pojedinačne simptome bolesti, smiriti pacijenta ili ga dezinficirati.

Djelovanje nekih antipsihotika brzo se troši, pa se često uzimaju. Ostali se lijekovi koriste jednom u nekoliko tjedana. Prema svojoj kemijskoj strukturi razlikuju se antipsihotici: fenotiazini, derivati ​​tioksantena, supstituirani benzamidi itd. Svaka tvar blokira dopaminske receptore u različitim moždanim strukturama, stoga se odabiru ovisno o simptomima.

Po trajanju izlaganja

  • Antipsihotici kratkog djelovanja. Većina antipsihotika ne djeluje dugo jer se brzo eliminiraju iz tijela. Dostupni su u obliku tableta, kapi za oralnu primjenu (gutanjem).
  • Neuroleptici dugotrajnog djelovanja (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidon). To su rješenja za intramuskularnu primjenu. Lijek se apsorbira polako, a njegova koncentracija u krvi ostaje konstantna 2-4 tjedna. To je prikladno za pacijente koji većinu svog života moraju uzimati lijekove. Mogu dati injekciju jednom mjesečno kod liječnika, a ne uzimati tablete svaki dan. Dakle - manje nuspojava.
  • Zacrni nokat na nožnom palcu
  • 10 načina uštede na punjenju gorivom - kako odabrati kvalitetno gorivo, najbolje doba i dan u tjednu, aditive
  • Kreditni praznici za vrijeme epidemije koronavirusa

Tipično

Antipsihotici prve generacije razvijeni su 50-ih godina. XX. Stoljeće. Blokiraju dopamin, stoga učinkovito ublažavaju zablude, halucinacije i smiruju živce.

Nedostatak tipičnih antipsihotika je taj što uzrokuju ozbiljne neuromuskularne komplikacije čija manifestacija ovisi o određenom lijeku.

Vrste antipsihotika prema učinku djelatne tvari na tijelo:

  • Sredstva za umirenje (Tizercin, Aminazin, Promazin). Zaustavite psihozu izazivanjem inhibicijskog učinka.
  • Incizivni (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - imaju vrlo snažno, globalno antipsihotičko djelovanje. Oni ravnomjerno utječu na strukture odgovorne za uznemireno stanje i uklanjaju ga.
  • Stimulirajući (Sulpirid). Povećati mentalnu aktivnost pacijenta, društvenost, ubrzati proces razmišljanja, ublažiti umor.

Netipično

Antipsihotici nove generacije razvijeni su 90-ih. XX. Stoljeće. Ne utječu samo na dopamin, već i na druge tvari kojima mozak kontrolira tijelo (serotonin, noradrenalin, acetilkolin). Lijekovi uzrokuju manje komplikacija, uklanjaju simptome koji ne ublažavaju tipične antipsihotike - nedostatak interesa za omiljene aktivnosti, slaba motivacija.

Mane antipsihotika druge generacije: remete metabolizam, potiču debljanje.

Atipični se lijekovi uvelike razlikuju po principu djelovanja, učinkovitosti i komplikacijama. Njihov učinak na tijelo ovisi o djelatnoj tvari. Popularni lijekovi:

  • Clozapine. Jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje psihoze. Smanjuje broj samoubilačkih misli kod shizofrenika, ne uzrokuje drhtanje i druge poremećaje mišića. Minus - lijek smanjuje broj leukocita, što pacijenta čini sklonim raznim infekcijama.
  • Risperidon. Utječe na receptore serotonina, dopamina, histamina i adrenalina. Lijek uklanja psihotične simptome dvostruko brže od analoga, ali ne suzbija motoričku aktivnost toliko snažno kao drugi antipsihotici.
  • Kvetiapin. Utječe na receptore mnogih neurotransmitera u mozgu. Ima snažan sedativni učinak, uzrokuje pospanost.

Blagodati atipičnih antipsihotika

Unatoč učinkovitosti konvencionalnih antipsihotika u liječenju mentalnih poremećaja, upravo je njihov negativni učinak na tijelo potaknuo potragu za novim lijekovima. Teško je skinuti se s takvih lijekova, oni mogu negativno utjecati na potenciju, proizvodnju prolaktina i obnavljanje optimalne moždane aktivnosti nakon njih također se dovodi u pitanje.

Nootropici treće generacije bitno se razlikuju od tradicionalnih lijekova i imaju sljedeće prednosti.

  • poremećaji kretanja se ne pojavljuju ili se pojavljuju najmanje;
  • minimalna vjerojatnost razvoja popratnih patologija;
  • visoka učinkovitost u uklanjanju kognitivnih oštećenja i glavnih simptoma bolesti;
  • razina prolaktina se ne mijenja ili se mijenja u minimalnim količinama;
  • gotovo da nema utjecaja na metabolizam dopamina;
  • postoje lijekovi razvijeni posebno za liječenje djece;
  • lako se izlučuju izlučujućim sustavima tijela;
  • aktivni utjecaj na metabolizam neutrotransmitera, na primjer, serotonina;

  • Lijekovi nove generacije tijelo pacijenta puno lakše podnosi;
  • samo je jedan lijek sposoban proizvesti potreban terapeutski učinak;
  • potreba za uzimanjem antidepresiva i korektora paralelno s glavnim lijekom minimalna je;
  • mentalno zdravlje pacijenta poboljšava se bez štete po tjelesno stanje i mozak.
  • Budući da se razmatrana skupina lijekova veže samo za dopaminske receptore, broj neželjenih učinaka smanjuje se nekoliko puta.

    Nuspojave antipsihotika

    Česte komplikacije zbog uzimanja antipsihotičnih lijekova:

    • ateroskleroza, nizak krvni tlak;
    • vrtoglavica, magla pred očima;
    • pospanost ili nemir; tikovi, drhtaji;
    • debljanje; zatvor, mučnina, povraćanje;
    • suha usta, dijabetes;
    • slabljenje imuniteta;
    • upala pluća (u starijih osoba);
    • seksualna disfunkcija.

    Smanjenje doze lijeka dovodi do nestanka nuspojava. Ne može se znatno smanjiti, jer lijek ne može suzbiti simptome. Da bi ublažio komplikacije, liječnik propisuje kompatibilne lijekove. Ponekad lijekovi nisu potrebni. Na primjer, jaka kava pomaže u ublažavanju grčeva očiju, mišića vrata i usta..

    Ovisnički sindrom

    Antipsihotici izazivaju ovisnost. Tijelo se navikne na njih, a naglo povlačenje može izazvati simptome odvikavanja (u narodu - simptome odvikavanja). Što duže pacijent uzima lijek, teže ga je odviknuti. Gotovo je nemoguće odmah napustiti i ne preporučuje se to učiniti. Prestanite uzimati lijekove postupno..

    Simptomi s oštrim odbijanjem antipsihotika:

    • mučnina;
    • povraćanje;
    • proljev;
    • bolovi u trbuhu;
    • vrtoglavica;
    • drhtaj.
    • 5 načina da se riješite bora na čelu
    • Povoljne MTS tarife za umirovljenike - tarifni planovi i cijene
    • Uradi sam navodnjavanje kap po kap

    Debljanje

    Svi antipsihotični lijekovi povećavaju težinu u jednom ili drugom stupnju. Razlog su metabolički poremećaji. Povećanje tjelesne težine može se kretati od 20 do 80% od izvornih podataka. Najčešće bolesnici koji uzimaju atipične antipsihotike, prije svega Olanzapin i Clozapin, pate od pretilosti. 10 tjedana nakon početka liječenja, bolesnici se oporavljaju za 4-4,5 kg. Manje šanse za pretilost prilikom uzimanja Ariprizola.

    Povećani rizik od kolesterola i dijabetesa

    Antipsihotici remete metabolizam. Zbog toga se javljaju ateroskleroza (taloženje kolesterola na stijenkama krvnih žila) i dijabetes. Antipsihotici povećavaju porast količine triglicerida koji se talože u masnom tkivu i snižavaju razinu lipoproteina velike gustoće. Uklanjaju kolesterol iz krvnih žila u jetru radi odlaganja.

    Prekomjerna masnoća je štetna. Razvija se ateroskleroza, raste krvni tlak i javljaju se druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Povećan je rizik od dijabetesa tipa 2. U mnogih bolesnika količina glukoze u krvi natašte raste do maksimalnih normalnih vrijednosti - 5,6 mmol / l, pa čak i premašuje.

    Da bi se izbjegao dijabetes, tijekom uzimanja antipsihotika, pacijentima se savjetuje da stalno prate razinu glukoze u krvi, pridržavaju se prehrane.

    Nuspojave

    Antipsihotici koji utječu na rad mozga imaju značajan broj ozbiljnih nuspojava. Korištenje tipičnih antipsihotika, osobito dugotrajnih, povećava negativne poremećaje i uzrokuje ozbiljne disfunkcije mozga. Istodobno, ukidanjem antipsihotika, poremećaji i poremećaji ne nestaju.

    Dugotrajnom primjenom mogući su sljedeći poremećaji:

    • parkinsonizam;
    • akatizija - osjećaj motoričkog nemira (osoba osjeća potrebu da se neprestano kreće, nije u stanju dugo ostati nepomična);
    • nehotično stezanje i opuštanje mišića lica, oštećenje mišića lica i, kao rezultat, iskrivljeno lice;
    • teška depresija;
    • epileptični napadaji;
    • ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca);
    • galaktoreja (spontani protok mlijeka);
    • seksualni poremećaji;
    • neplodnost;
    • tumor hipofize;
    • suha usta, nelagoda u želucu;
    • holestatska žutica;
    • oštećenje vida;
    • razvoj upale pluća (u starijih osoba);
    • moždani udar i infarkt miokarda.

    Rizik od ozbiljnih komplikacija povećava se kombiniranom primjenom tipičnih i atipičnih antipsihotika.

    Studije provedene na majmunima pokazale su da se njihova upotreba antipsihotika tijekom dvije godine smanjila za 8-11%.

    Što trebate znati dok uzimate antipsihotike

    Trajanje liječenja ovisi o bolesti. Ako je bilo više od 3 napada shizofrenije, lijek treba uzimati veći dio života. U jednoj epizodi lijek se uzima 1-2 godine nakon oporavka. Ako se napad ponovi, tijek liječenja traje 5 godina kako bi se spriječio recidiv. U blažim slučajevima liječnik propisuje tablete, kapi. Ako ne pomažu, propisane su injekcije.

    Može potrajati vrijeme dok se pronađe učinkovit lijek i doza..

    • Koristite lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom, točno poštujući doziranje.
    • Ne odustajte sami od antipsihotika, sve naglo.
    • Uzimajte lijek istodobno.
    • Nemoguće je antipsihotik promijeniti u drugi bez savjetovanja s liječnikom.
    • Ako postoje nuspojave, odmah obavijestite psihijatra.
    • Dok uzimate lijek, kontrolirajte svoju težinu, napravite krvne pretrage za šećer i kolesterol. Prve provjere treba provoditi svaka 2-3 mjeseca, a zatim jednom godišnje.
    • Ako antipsihotik ne djeluje, obavijestite svog liječnika. Razlozi mogu biti: nepravilan unos sredstava, pogrešno doziranje, zdravstveni problemi. Na rezultat utječe uporaba drugih lijekova, droga, alkohola. Ako je uzrok nejasan, psihijatar će propisati drugi lijek..

    Neuroleptički tretman

    Liječenje antipsihoticima treba provoditi pod nadzorom iskusnog stručnjaka, jer se radi o vrlo ozbiljnim lijekovima, a njihova nepravilna primjena može nanijeti veliku štetu: simptomi bolesti ne samo da neće nestati, već će se, naprotiv, pojačati.

    Zapamtite, antipsihotici se ne smiju uzimati zbog nesanice. Ne koristite odjednom dva ili više antipsihotika. Antipsihotici za demenciju zabranjeni su u Americi kako bi se ispravili poremećaji u ponašanju i psihologiji.

    Interakcija antipsihotika s drugim lijekovima

    Kao i svi drugi lijekovi, moderni antipsihotici komuniciraju s drugim lijekovima ako se uzimaju istovremeno. Neke su interakcije vrlo opasne za ljudsko tijelo, pa je važno znati čime su antipsihotici opasni. Zapamtite da se neuroleptičko trovanje često događa upravo zbog njihove interakcije s drugim lijekovima.

    Interakcija s antidepresivima dovodi do pojačanog djelovanja i antipsihotika i samih antidepresiva. Njihova kombinacija može dovesti do zatvora, paralitičke opstrukcije crijeva, arterijske hipertenzije.

    Ne preporučuje se uzimati zajedno:

    • Kombinacija antipsihotika i benzodiazepina dovodi do respiratorne depresije, sedativnih nuspojava.
    • Kada se uzima istodobno s litijevim pripravcima, moguć je razvoj hiperglikemije, pojava zbunjenosti, pospanosti. Njihova kombinacija može se dopustiti, ali samo uz medicinski nadzor.
    • Primjena s adrenergičkim agonistima (efedrin, metazon, norepinefrin, adrenalin) dovodi do smanjenja učinka oba lijeka.
    • Kada se uzimaju zajedno s neurolepticima, antihistaminici pojačavaju njihov depresivni učinak na središnji živčani sustav.
    • Alkohol, anestetici, hipnotici ili antikonvulzivi uzeti zajedno s antipsihoticima imaju isti učinak..
    • Uzimanje antipsihotika s analgeticima i anesteticima povećava njihov učinak. Ova kombinacija djeluje depresivno na središnji živčani sustav..
    • Antipsihotici uzeti s inzulinom i antidijabetičkim lijekovima dovode do smanjenja njihove učinkovitosti.
    • Uzimanje antipsihotika s tetraciklinima povećava rizik od oštećenja jetre toksinima.

    Klasifikacija antipsihotika

    Već je gore spomenuto da se antipsihotici dijele na tipične i atipične.

    Tipični antipsihotici uključuju:

    1. Sedativni antipsihotici (koji imaju inhibitorni učinak nakon primjene): promazin, levomepromazin, klorpromazin, alimemazin, klorprotiksen, periciazin i drugi.
    2. Incizivni antipsihotici (imaju snažno globalno antipsihotičko djelovanje): flufenazin, trifluoperazin, tioproperazin, pipotiazin, zuklopentiksol i haloperidol.
    3. Dezinhibirajuće (imaju aktivirajući, dezinficirajući učinak): karbidin, sulfpirid i drugi.

    Atipični antipsihotici uključuju tvari kao što su aripiprazol, sertindol, ziprasidon, amisulprid, kvetiapin, risperidon, olanzapin i klozapin.

    Postoji još jedna klasifikacija antipsihotika prema kojoj postoje:

    1. Fenotiazini kao i drugi triciklični derivati. Među njima su sljedeće vrste: ● antipsihotici s jednostavnom alifatskom vezom (levomepromazin, alimemazin, promazin, klorpromazin), snažno blokiraju acetilkolin receptore i adrenergičke receptore, imaju izražen sedativni učinak i mogu uzrokovati ekstrapiramidalne poremećaje; ● antipsihotici s piperidinskom jezgrom (tioridazin, pipotiazin, periciazin), koji imaju umjereni antipsihotički učinak i blage neidokrine i ekstrapiramidalne nuspojave; ● antipsihotici s piperazinskom jezgrom (flufenazin, proklorperazin, perfenazin, tioproperazin, frenolon, trifluoperazin), sposobni su blokirati dopaminske receptore, a imaju i slab učinak na acetilkolin i adrenergičke receptore.
    2. Svi derivati ​​tioksantena (klorprotiken, flupentiksol, zuklopentiksol), čije je djelovanje slično djelovanju fenotiazina.
    3. Supstituirani benzamidi (tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid), čije je djelovanje također slično fenotiazinskim antipsihoticima.
    4. Svi derivati ​​butirofenona (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
    5. Dibenzodiazapin i njegovi derivati ​​(olanzapin, klozapin, kvetiapin).
    6. Benzisoksazol i njegovi derivati ​​(risperidon).
    7. Benzizotiazolilpiperazin i njegovi derivati ​​(ziprasidon).
    8. Indol i njegovi derivati ​​(sertindol, dikarbin).
    9. Piperazinilkinolinon (aripiprazol).

    Od svega navedenog mogu se izdvojiti dostupni antipsihotici - lijekovi koji se prodaju bez recepta u ljekarnama i skupina antipsihotika koji se prodaju strogo prema liječničkom receptu..

    Kognitivni učinak antipsihotika

    Otvorene studije pokazale su da su atipični antipsihotici nešto učinkovitiji od tipičnih antipsihotika u liječenju neurokognitivnih oštećenja. Međutim, nema uvjerljivih dokaza o njihovom barem nekom učinku na neurokognitivno oštećenje. Često se ispituju atipični antipsihotici, čiji se mehanizam djelovanja malo razlikuje od tipičnih.

    U jednoj kliničkoj studiji liječnici su usporedili učinke risperidona i haloperidola u malim dozama. Tijekom studije nisu pronađene značajne razlike u očitanjima. Također se pokazalo da haloperidol u malim dozama pozitivno utječe na neurokognitivne performanse..

    Stoga je pitanje učinka antipsihotika prve ili druge generacije na kognitivnu sferu još uvijek kontroverzno..

    Antipsihotici: popis lijekova koji se prodaju bez recepta, klasifikacija, nuspojave

    Neuroleptik je psihotropni lijek koji se propisuje za psihotične, neurološke i psihološke poremećaje različite težine.

    Uspješno se nose s napadima shizofrenije, oligofrenije i senilne demencije zbog djelovanja sljedećih kemijskih spojeva: fenotiazina, butirofenona i difenilbutilpiperidina.

    Koji su to lijekovi?

    Prije izuma kemijski sintetiziranih lijekova, lijekovi s biljnim sastojcima koristili su se za liječenje mentalnih bolesti - belladonna, henbane, opijati, opojni san, bromidi ili litijeve soli.

    Već 1950. počeo se aktivno koristiti prvi neuroleptik, klorpromazin (klorpromazin)..

    Antipsihotici prve generacije pojavili su se 8 godina nakon klorpromazina - alkaloid rezerpin, triftazin i haloperidol. Nisu imali željeni učinak, uzrokovali su neurološke poremećaje i nuspojave (depresija, apatija, itd.).

    Antipsihotici ublažavaju emocionalni stres, pojačavaju učinak lijekova protiv bolova, djeluju antipsihotično, kogitotropno i psihosedativno na tijelo.

    Propisani su za ublažavanje simptoma patologije kao što su:

    Mehanizam djelovanja neuroleptika je suzbijanje živčanih impulsa u onim sustavima (limbični, mezokortikalni) ljudskog mozga koji su odgovorni za proizvodnju dopamina i serotonina.

    Mehanizam djelovanja antipsihotika

    Imaju kratko poluvrijeme i dobro se apsorbiraju na bilo koji način primjene, ali razdoblje izlaganja živčanom sustavu je kratko - stoga se propisuju u kombinaciji kako bi se međusobno stimulirali.

    Antipsihotici, prodirući u BBB između središnjeg živčanog i krvožilnog sustava, akumuliraju se u jetri, gdje se lijekovi potpuno raspadaju, a zatim izlučuju kroz crijeva i genitourinarni sustav. Poluvrijeme antipsihotika je 18 do 40 sati, pa čak i 70 sati u slučaju haloperidola.

    Indikacije za uporabu

    Sve su vrste neuroleptika usmjerene na uklanjanje produktivnih, depresivnih i nedostatnih simptoma kod sljedećih mentalnih bolesti:

    Lijek se primjenjuje u injekcijama, kapaljkama ili tabletama na zahtjev pacijenta. Liječnik regulira unos lijeka, počevši od povećane doze, postupno je smanjujući. Nakon završetka terapije preporučuje se kurs protiv odvodnje tableta s produljenim oslobađanjem..

    Prednosti:

    • kršenja psihomotornih reakcija se ne očituju
    • sigurno za liječenje djece
    • smanjuje se rizik od razvoja patologija
    • laka prenosivost
    • dovoljna je jedna doza lijeka za postizanje pozitivnog rezultata
    • pomoć kod stanja kože (nedavne studije pokazale su da je liječenje suhe kože antipsihoticima korisno kod starijih ljudi čija su stanja povezana s neuralgijom)

    Što je shizofrenija

    Ako djevojčica zlorabi alkohol dok nosi plod, dijete bi u budućnosti moglo razviti mentalne abnormalnosti.

    Govorimo o kvaru u ljudskom mozgu, uslijed čega osoba prestaje adekvatno reagirati na okolnu stvarnost. Uz pogoršanje patologije, pacijent može izgubiti kontakt s vanjskim svijetom i potpuno se povući u sebe. Može razviti opsesije i strahove koji proizlaze iz slušanja glasova ili patnje od halucinacija.

    Šizofrenik je u fazi pogoršanja sposoban promrmljati nešto neartikulirano, ponašati se agresivno ili se, naprotiv, potpuno povući u sebe i ne reagirati na događaje koji se događaju oko njega. Otprilike 10% bolesnika sa shizofrenijom sklono je samoubojstvu, stoga, bez pravovremene pomoći, takvi ljudi mogu jednostavno umrijeti..

    Visoka učinkovitost liječenja shizofrenije primjećuje se u ranim fazama razvoja ove bolesti. Nažalost, u početku bolest praktički nema manifestacija. Mnoge ljude s shizofrenijom drugi smatraju jednostavno ekscentričnima. Međutim, vrlo je važno ne propustiti trenutak prijelaza bolesti u akutnu fazu..

    Prema statistikama, ako se bolest liječila na početku svog razvoja, tada je vjerojatnost recidiva samo 20%. Ako bi se simptomi bolesti zanemarili, tada se ne mogu izbjeći daljnja pogoršanja bolesti.

    Najčešće se bolest manifestira u mladoj dobi - kod osoba starih 15-35 godina. Međutim, shizofrenija se može razviti u djetinjstvu, pod utjecajem sljedećih čimbenika:

    • alkoholizam majki, pušenje ili zlouporaba droga tijekom trudnoće;
    • nasljedna predispozicija;
    • porođajne ozljede;
    • zarazne bolesti koje je pretrpjela žena tijekom trudnoće.

    Mehanizam razvoja shizofrenije u odraslih nije potpuno razumljiv. Smatra se da je glavni uzrok ovog poremećaja genetska predispozicija. Dakle, ako su majka ili otac neke osobe bili bolesni s ovom bolešću, tada je vjerojatnost razvoja takvog poremećaja u njemu veća od 40%. Međutim, šizofrena djeca rađaju se od potpuno zdravih roditelja..

    U svijetu je broj bolesnika sa shizofrenijom oko 1%.

    Antipsihotici - popis lijekova: TOP 10 najboljih

    U liječenju mentalnih poremećaja uglavnom su uključeni antipsihotici, popis lijekova uistinu je opširan. Sredstva su usmjerena na smanjenje pobude središnjeg živčanog sustava, uklanjanje halucinacija i liječenje depresije. Mnogi od njih imaju puno kontraindikacija i nuspojava, pa se koriste strogo kako je propisao stručnjak..

    Antipsihotici - što je to, mehanizam djelovanja

    Antipsihotici (antipsihotici) su lijekovi dizajnirani da pacijenta oslobode mentalnih poremećaja. Lijekove nove generacije odlikuje manji broj negativnih reakcija iz tijela, ali ih se ne smije koristiti bez recepta psihoterapeuta ili neuropatologa.

    Razvrstavanje se provodi na tipične i atipične antipsihotike, detaljnije ćemo analizirati svaku skupinu.

    Tipični antipsihotici

    Moćni antipsihotični lijekovi koji imaju opsežna ljekovita svojstva. Nuspojave su česte kada se uzimaju. Lijekovi se temelje na derivatima sljedećih tvari:

    • indol;
    • fenotiazin (pipiridin / piperazin / alifatska jezgra);
    • difenilbutilpiperidin;
    • tioksanten;
    • benzodiazepin;
    • butirofenon itd..

    Antipsihotici su lijekovi različite namjene, popis svojstava uključuje antipsihotička, sedativna i antidepresivna djelovanja.

    Atipični antipsihotici

    Moderna ("štedljiva") skupina lijekova s ​​manjim popisom negativnih reakcija, koja na tijelo utječe na sljedeći način:

    • pojačava kognitivne funkcije (pamćenje, reakcija, koncentracija, itd.);
    • ima neurološki učinak;
    • sprečava i liječi depresivne poremećaje;
    • opušta i smiruje, ublažava tjeskobu.

    Među prednostima atipične skupine ističemo:

    • minimalan utjecaj na dopaminske receptore;
    • mogućnost korištenja u terapiji djece;
    • nedostatak utjecaja na motoričke funkcije;
    • mala vjerojatnost komplikacija;
    • dobra tolerancija;
    • brzo izlučivanje iz tijela.

    Korištenjem atipičnih antipsihotika (popis lijekova dat je u nastavku), ne možete se bojati promjene parametara prolaktina. Laktogeni hormon ostaje na istoj razini kada se slijede terapijske doze.

    Antipsihotici - indikacije za uporabu

    Skupina lijekova propisana je za liječenje neuroza različitog podrijetla. Antipsihotici su pronašli primjenu u liječenju svih osoba, bez obzira na dob i spol..

    Među indikacijama za upotrebu su:

    • fobije;
    • neprestano povraćanje;
    • česte promjene raspoloženja;
    • kršenje motoričkih funkcija;
    • akutna / kronična psihoza;
    • problemi sa spavanjem;
    • priprema za kiruršku intervenciju;
    • shizofrenija;
    • Touretteov sindrom;
    • psihomotorna agitacija;
    • psihosomatski, somatoformni poremećaji;
    • halucinacije.

    Čak i najbolji i najsigurniji antipsihotici ne smiju se uzimati bez prethodnog odobrenja liječnika. Popis indikacija mnogo je širi, stručnjak će usporediti znakove i propisati terapiju.

    Popis tipičnih antipsihotika

    Antipsihotični lijekovi nisu bez nuspojava. Koriste se u strogo naznačenim dozama u skladu s učestalošću upotrebe..

    # 1. Aminazin

    Odnosi se na derivate fenotiazina. Ima snažna sedativna, antipsihotička, antiemetička svojstva.

    Pomaže u uklanjanju psihomotorne uznemirenosti, ublažava ili djelomično smanjuje halucinacije i zablude. Stabilizira psihoemocionalno stanje, koristi se za pretjeranu tjeskobu, tjeskobu, opsesiju.

    Indikacije uključuju alkoholnu psihozu, manično-depresivnu psihozu, paranoju, trajne poremećaje spavanja.

    # 2. Flufenazin

    Antipsihotici poput flufenazina nalaze se u širokom spektru lijekova. Lijek se temelji na tri komponente - flufenazin dekanoat, sezamovo ulje, benzil alkohol.

    Oslobađa se u obliku suspenzije za injekcije. Ispušta se protiv jake podražajnosti živčanog sustava, kružne psihoze, shizofrenije, hiperaktivnosti, mentalnih poremećaja, neprestanog povraćanja.

    Ne preporučuje se primjena u kombinaciji sa spazmolitikom.

    Broj 3. Sonapax

    Antipsihotik s uključenjem tioridazina, derivata fenotiazina. Djeluje na središnju i perifernu NA, pružajući antidepresivni učinak. "Sonapax" ima antiemetička, antipruritična, smirujuća svojstva.

    Glavne indikacije za uporabu su složeni poremećaji ponašanja praćeni agresijom. Lijek je propisan za shizofreniju, psihomotornu agitaciju, apstinenciju.

    Preporučljivo je koristiti ga kod poremećaja spavanja, fobija, pogoršanja kognitivnih funkcija.

    Broj 4. Levomepromazin

    Uvršten je na VED listu i derivat je fenotiazina. Lijek ima antihipertenzivna, sedativna, antidepresivna svojstva.

    Ne utječe negativno na moždanu aktivnost, filtrira se kroz bubrege i brzo se izlučuje.

    Otpušta se kategorijama osoba s dijagnosticiranim motoričkim i mentalnim poremećajima, shizofrenijom, napadajima različite etiologije. Učinkovit protiv uporne nesanice, svrbeža dermatoze, demencije.

    Broj 5. Kvetiapin

    Antipsihotici izazivaju ovisnost, ali Quetiapine je na popisu relativno sigurnih lijekova. Lijek ne izaziva negativne reakcije ako se pridržavate terapijskih doza.

    Osnova lijeka je kvetiapin, koji ne uzrokuje povećanje prolaktina. Apsorbira ga probavni trakt, filtrira jetra.

    Kontraindikacije uključuju djetinjstvo, dojenje, trudnoću, preosjetljivost na komponente.

    Broj 6. Haloperidol

    Odnosi se na derivate butirofenona, pokazuje trajni antipsihotički učinak i umjeren sedativni učinak. U pravilno odabranoj dozi, zaustavlja neprestano povraćanje, ublažava psihomotornu uznemirenost, mucanje, psihoze bilo kojeg podrijetla. Učinkovito za akutne psihičke poremećaje praćene zbunjenošću, halucinacijama.

    Popis atipičnih antipsihotika

    Inače, atipični antipsihotici nazivaju se antipsihoticima nove generacije, čiji se tretman odvija bez nuspojava (podložno pravilnim dozama). Lijekovi su traženi u liječenju mentalnih i neuroloških poremećaja. Ublažavaju tjeskobu, uzbudljivost, probleme sa spavanjem i druge poremećaje psiho-emocionalnog okruženja.

    # 1. Olanzapin

    Pomaže u smanjenju aktivnosti neurona koji kontroliraju psihomotornu aktivnost. Propisan je za kategorije osoba s čestim izlaganjem stresu. Liječi neopravdanu agresiju, opsesivne misli, tjeskobu, fobije, depresiju.

    # 2. Eglonil

    Atipično antipsihotično sredstvo poboljšava raspoloženje, ublažava depresivni sindrom, smanjujući vjerojatnost psihomotornih poremećaja. Koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za anksioznost i neuroze, shizofreniju, poremećaje u ponašanju.

    Broj 5. Clozapine

    Antipsihotik s moćnim sedativnim svojstvima sugerira puno analoga antipsihotika (nećemo nabrajati popis lijekova). Poznat je po izraženom opuštajućem učinku, uklanja tjeskobu i destruktivne poremećaje. Učinkovit protiv manično-depresivne psihoze, shizofrenije, negativizma, bipolarnog poremećaja.

    Broj 4. Aprizol

    Pokazuje dobre rezultate u terapiji psihoza, djeluje opuštajuće na živčani sustav, ima blagi sedativni učinak. Pozitivna dinamika pojavljuje se 5. dana korištenja. Lijek se smatra posebno jakim u borbi protiv depresije..

    Antipsihotici - moguće komplikacije i nuspojave

    Ako se terapijski tečaj temelji na provedenim studijama, zdravstvenom stanju pacijenta, preporučenoj dozi, rizik od razvoja nuspojava je minimalan..

    Čimbenici koji utječu na pojavu neželjenih učinaka:

    • prisutnost kroničnih patologija;
    • dobna kategorija;
    • trajanje tečaja;
    • doziranje lijekova;
    • kombinacija s drugim skupinama fondova.

    Moguće negativne reakcije uključuju:

    • promjena tjelesne težine, gubitak želje za hranom ili povećani apetit;
    • poteškoće u radu endokrinog sustava (s produljenom terapijom);
    • letargija, apatija u prvim danima uzimanja lijeka;
    • nejasan govor, grčevi mišića (uklanjaju se smanjenjem doze).

    Danas smo razmotrili sve što utječe na antipsihotike, pružili popis lijekova i opisali suptilnosti upotrebe. Ne zaboravite da lijekovi za mentalno zdravlje mogu potaknuti nepredvidiv odgovor u vašem tijelu. Atipični antipsihotici smatraju se "štedljivima".