Liječenje astenije, asteničnog neurotskog sindroma

Liječenje astenije ne može se smatrati jednostavnim postupkom. Unatoč prividnoj jednostavnosti, ovaj poremećaj živčanog sustava često daje vrlo ozbiljne komplikacije. Najučinkovitija u liječenju astenije je primjena pojedinačnih složenih programa uz upotrebu neurometaboličke terapije, psihokorekcije i metoda restorativne terapije živčanog sustava od strane psihoterapeuta i neurologa. Moguće, u nekim slučajevima, upotreba blagih hipnotičkih tehnika.

Specijalisti klinike za mozak imaju veliko iskustvo u liječenju astenije različitog podrijetla, moći će sigurno vratiti rad mozga i živčanog sustava bez ikakvih nuspojava ili negativnih učinaka na tijelo..

Nazovite +7 495 135-44-02 i dogovorite sastanak!
Naše liječenje astenije pomaže čak i u najtežim slučajevima, kada drugo liječenje nije pomoglo!

U praksi često nailazite na različita tumačenja asteno-neurotskog sindroma. Kombinirana simptomatologija astenije s neurotikom je češća, stoga u takvim slučajevima treba napomenuti astenično-neurotični sindrom; u ranim fazama formiranja asteničnog sindroma ljudi rijetko odlaze liječniku, stoga liječnici rijetko vide asteniju "u čistom" obliku.

Imam li asteniju?

• Znakovi astenije, ovo je bolest?
• Astenija može biti normalna varijanta?
• Ovo je privremeno i reverzibilno stanje?
• Ako postoje znakovi astenije, trebate li pomoć liječnika?
• Je li moguće izbjeći bolest?
• Koji simptomi spadaju u ovu kategoriju?

Odgovore na ova pitanja za vas su pripremili naši liječnici. Krenimo od toga kako se ovo stanje manifestira.

Primarni znakovi astenije

• Umor, slabost
• Razdražljivost, osjećaj nezadovoljstva drugima
• Sniženo zdravstveno stanje
• Razni seksualni poremećaji, kvarovi itd..
• Iscrpljena pažnja prekomjernom specifikacijom
• Plačljivost, povećana sentimentalnost.
• Poremećaji spavanja (nesanica noću, pospanost danju).
• Loša tolerancija na glasne zvukove, jako svjetlo, jake mirise.
• Glavobolja.
• Nervoza.
• Osjećaj unutarnjeg drhtaja.
• Loš apetit.
• Pretjerana briga iz nebitnih razloga.
• Poteškoće u donošenju odluka.
• Misao se lako gubi, teško se koncentrirati.
• Vegetativni simptomi: lupanje srca, znojenje, nedostatak zraka, drhtanje, drhtanje.
• Neugodne senzacije u različitim dijelovima tijela koje se mogu mijenjati i "migrirati".

Astenija

Tijek asteno-neurotskog sindroma ili astenije često je povezan s mogućim komplikacijama koje se nakupljaju i stvaraju zbog trajanja ovog patološkog procesa. Stoga liječnici snažno preporučuju da se ne odgađa liječenje astenije ili liječenje astenično-neurotskog sindroma..
Iscrpljeni živčani sustav lako je podložan stvaranju širokog spektra patologija mentalnog spektra bolesti.

Unatoč činjenici da prognoza za liječenje astenije ili liječenje astenično-neurotskog sindroma u pretežnoj većini slučajeva ima povoljnu prognozu, trajanje terapije može biti prilično dugo i ovisi kako o dubini poremećaja, tako i o trajanju njenog tijeka..

Astenija se može odvijati u obliku napada, s potpunim oporavkom tijekom razdoblja smirenja. Međutim, češće astenično stanje karakterizira konstanta (često s porastom navečer), "kao pozadina" i dug tijek.

Liječenje astenije

Liječenje asteno-neurotskog sindroma trebalo bi se odvijati pod obveznim nadzorom psihoterapeuta i liječnika rehabilitacijske terapije u neurologiji. To je zbog mogućnosti razvoja složenih patologija živčanog sustava, koje se moraju ne samo predvidjeti, već i spriječiti da se formiraju na vrijeme. Monopolarni tretman, u pravilu, nije samo neučinkovit, već je i vrlo nestabilan za recidiv.

Količina pomoći za astenična stanja ovisi o pravim uzrocima nastanka, mehanizmima razvoja, popratnim poremećajima živčanog sustava i tijela, socijalnim čimbenicima. Pri liječenju asteničnog neurotskog sindroma, svi ovi čimbenici trebaju se uzeti u obzir..

Također treba dodati da je za utvrđivanje stanja potrebno vidjeti da su ti simptomi izravno povezani s bilo kakvim psihofizičkim preopterećenjem i ne prolaze ili ne popuštaju nakon kvalitetnog odmora..

Odnosno, na temelju ovog popisa može se pretpostaviti da netko ima astenično stanje. No, točno utvrditi postoji li astenija ili ne, može samo liječnik na osobnom pregledu.

U klasičnom, za ruski priručnik za psihijatriju psihijatrije, astenija se ukratko karakterizira kao stanje povećanog umora s čestim promjenama raspoloženja, razdražljivom slabošću, iscrpljenošću, hiperestezijom (povećana osjetljivost na uobičajene podražaje), suzljivošću, autonomnim poremećajima i poremećajima spavanja.

Terapije

• Izolacija od vanjskih podražaja.
• Psihoterapija.
• Fizioterapija.
• Terapija lijekovima.
• Svjetlosna terapija.
• Rehabilitacijska terapija.
• Dijetalna terapija.
• Fizioterapija (L.F.K.).
• Radna terapija.
• Ostali tretmani.

Ovisno o specijalizaciji liječnika i njegovim osobnim preferencijama za praksu, možete pronaći razne pojmove koji označavaju ovu varijantu poremećaja višeg živčanog djelovanja. U životu možete upoznati širok spektar sinonima za asteniju..

Sinonimi za asteniju

• Astenijski sindrom
• Astenično stanje
• Asteno-neurotski sindrom
• Neurastenija
• Cerebroastenija
• Psihastenija
• Sindrom menadžera
• Sindrom krajnje inhibicije
• Sindrom iritabilne slabosti

Glavni simptomi astenije

• Umor i slabost
• Težina u tijelu ili udovima
• Povećana razdražljivost
• Gubitak seksualnog nagona ili užitka
• Depresija
• Nesanica
• Osjećaj napetosti
• Glavobolja
• Nervoza
• Vrtoglavica
• Nedostatak ili smanjen apetit
• Smanjena memorija
• Vegetativni simptomi
• Poteškoće u donošenju odluka

Imajte na umu da je ovo samo mali dio ljudskih osjeta koji se mogu opaziti kod ove bolesti živčanog sustava. Često se odvijaju najegzotičnije manifestacije. Ljudi se često izgube u nagađanjima, panici ili depresiji, što uvelike pogoršava stanje i ozbiljno komplicira oporavak.

Astenični se uvjeti u početnim fazama vrlo dobro liječe, stoga nemojte odgađati potragu za liječničkom pomoći.

Izolacijski tretman za asteniju

Univerzalni mehanizam za razvoj kombiniranih asteničnih i neurotičnih stanja je smanjenje otpornosti neurona moždane kore na podražaje. I odavno je primijećeno da ako zaštitite osobu u asteničnom stanju od bilo kakvih, vanjskih i unutarnjih, pozitivnih i negativnih podražaja, tada to barem postaje primjetno lakše (astenične pojave se smanjuju) ili astenija potpuno nestane. Nadražujuće sredstvo nije samo neugodan i traumatičan događaj, već i komunikacija s ugodnim ljudima, primanje dobrih vijesti. Čak i jarko svjetlo, glasan zvuk, jak miris, izražen okus u hrani nadražujuće sredstvo treba smanjiti kako bi se pomoglo izlasku iz asteničnog stanja. Međutim, s asteničnim stanjem, liječnik ne preporučuje uvijek otkaz s posla ili studija, kako ne bi izgubio društvenu aktivnost..

Prije se mislilo da je izolacija od vanjskih podražaja važan lijek za asteniju i astenično-neurotični sindrom. To se donedavno razmatralo, ali uvođenjem stacionarnih tehnika zamjene preporučuje se liječenje asteničnih stanja ambulantno, bez prekida socijalne okoline, što daje trajniji učinak. I samo s dubljim poremećajima živčanog sustava, liječnik može preporučiti bolnicu.

Psihoterapijsko liječenje astenije

Psihoterapija asteno-neurotskog sindroma. Psihoterapijski učinak kod astenije različitog podrijetla sastoji se u korištenju "opuštajućih" tehnika (transa, autogenog treninga, vježbi disanja, tjelesne terapije, hipnoze), neke su vrste fizioterapije i terapije vježbanjem vrlo učinkovite. Ako su mentalne traume imale ulogu u razvoju asteničnog stanja, tada se koristi kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Psihoterapijske sesije provode se pojedinačno ili u skupinama. Racionalna psihoterapija započinje od prvih minuta komunikacije između liječnika i pacijenta, sastoji se u činjenici da pacijent razvija ispravnu predstavu o svom stanju, njegovom podrijetlu i ishodu.

Psihoterapija je jedna od obveznih restorativnih tehnika za sve oblike asteničnih stanja..

Fizioterapija

Fizioterapija je usmjerena na normaliziranje omjera procesa pobude i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. "Elektrospavanje" je jedna od raširenih fizioterapeutskih metoda u našoj zemlji, a princip njezinog djelovanja je da se zbog elektromagnetskog polja određene karakteristike pojačavaju procesi inhibicije u srednjim strukturama mozga. Od vodenih vrsta fizioterapije za asteniju ujutro možete donijeti hladan tuš..

Fizioterapija nije obvezna metoda liječenja asteničnog neurotskog sindroma. U tim uvjetima postoje mnoge kontraindikacije i ograničenja za fizioterapiju. Stoga je tek nakon savjetovanja s liječnikom moguće uključiti ovu metodu u opći medicinski kompleks..

Lijekovi za asteniju

Najveća važnost u liječenju astenije ili asteničnog neurotskog sindroma je terapija lijekovima. Iscrpljivanje zahtijeva dodatnu potporu trećih strana, uvođenje nedostajućih hranjivih sastojaka u živčano tkivo. Popis lijekova mogućih za liječenje astenije prilično je velik i zahtijeva posebnu pozornost pri njihovom propisivanju..

Univerzalne farmakološke metode uključuju neurometaboličku terapiju (kombinacija vitamina B, nootropnih, krvožilnih, dehidracijskih i aminokiselinskih sredstava). Osim izraženog terapijskog učinka, neurometabolička terapija također je učinkovito sredstvo za sprečavanje stvaranja astenije. Tečajevi neurometaboličke terapije koriste se prije preopterećenja, prije nadolazećeg planiranog stresa. Za osobe koje liječnici smatraju rizičnim za razvoj asteničnih stanja, tečajevi neurometaboličke terapije održavaju se dva puta godišnje (češće u proljeće i jesen). Često se, prema nahođenju liječnika, koriste samo neke komponente neurometaboličkog liječenja, na primjer, samo vitamini ili nootropni lijekovi.

Za liječenje asteničnog neurotskog sindroma mogu se koristiti lijekovi iz skupine neuroleptika, antidepresivi i normotimici. Koriste se kada liječnik uoči biološke promjene (poremećaji u neurotransmiterskim sustavima mozga).

Lijekovi za asteniju, kao i fizioterapija, nisu obavezna metoda liječenja asteničnih poremećaja. Tek nakon pregleda licem u lice, liječnik donosi odluku o potrebi korištenja farmaceutske terapije za astenična stanja. Lijekovi su obvezni u liječenju astenije, ali trebali bi biti umjereno razumni.

Svjetlosna terapija

Svjetlosna terapija koristi se u slučajevima kada su simptomi astenije i neurotični simptomi uzrokovani sezonskim afektivnim reakcijama ili kad je astenični poremećaj kompliciran depresivnim stanjima. Tijekom svjetlosne terapije pacijent se nalazi u posebnoj sobi osvijetljenoj posebno odabranim lampama. Tečajevi svjetlosne terapije mogu trajati desetke dana.
Svjetlosna terapija neobavezna je metoda liječenja asteničnog neurotičnog sindroma.

Liječenje astenije programima rehabilitacije i oporavka

Neki stručnjaci, prema tradiciji, rehabilitaciju i rehabilitacijsku terapiju asteničnog neurotičnog sindroma pripisuju vrsti psihoterapije, međutim, u ovoj metodi liječenja asteničnog neurotičnog sindroma, pored psihoterapijskih mehanizama, počinju raditi i osjetni receptori (njuh, taktilni osjećaji, percepcija itd.), Rad klimatski, fizički, socijalni i drugi čimbenici. Stoga se za rehabilitaciju često savjetuje putnička terapija, koja se čak izdvaja kao zasebna metoda liječenja asteničnih i neurotičnih stanja..

Samo liječnik ima pravo poslati osobu u asteničnom ili astenično-neurotičnom stanju na putovanje, procijenivši u svakom slučaju koristi i rizike ove metode..

Dijetalna terapija za astenični neurotični sindrom

Dijeta za asteniju. Dijetalna terapija ili nutritivna terapija metoda je pomoći u kojoj količina i kvaliteta prehrane utječu na mehanizme razvoja bolesnog stanja. Prehrana za astenične poremećaje ovisi o općem stanju i prisutnosti popratnih bolesti. Glavne značajke dijetetske terapije za asteniju: povećani sadržaj hrane koja sadrži vitamine i proteine ​​u prehrani. Ponekad se u kompleksu liječenja može koristiti takva vrsta dijetalne terapije kao što je post.

Kod astenije, dijetoterapija ne može biti glavna metoda liječenja astenije, već samo pomoćna.

Fizioterapijske vježbe za astenični neurotični sindrom

Vježbanje u liječenju astenije često je vrlo značajno. Unatoč naizgled slabljenju bolesnika u asteničnom stanju, primijećeno je da neke vrste tjelesnih aktivnosti imaju visok terapeutski učinak na težinu simptoma. Najčešće vrste fizioterapijskih vježbi za liječenje astenije su atletika i vodeni sportovi..

Iako je terapija vježbanjem indicirana za sve vrste astenije, nažalost, u praksi je liječnici rijetko prepisuju..

Radna terapija za astenične poremećaje

Obnavljanje živčanog sustava radom uobičajen je tretman mnogih mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju. U asteničnim uvjetima preporučuje se rad s prevladavanjem umjerene i redovite tjelesne aktivnosti nad intelektualnom.

Radna terapija izborni je način liječenja astenije, au nekim slučajevima može imati kontraindikacije.

Preporučeno za članak

Ako osjećate bolesti tipične za astenični sindrom, nazovite +7 495 135-44-02

O liječenju astenije možete saznati više od stručnjaka Klinike za mozak.

Astenija

Astenija (astenični sindrom) je psihopatološki sindrom koji se postupno razvija u pozadini teških bolesti ili drugih stanja, a karakterizira ga opća slabost, letargija ili razdražljivost, pogoršanje tjelesnih i mentalnih performansi, poremećaji spavanja, emocionalna labilnost, autonomni poremećaji.

Astenija je najčešći medicinski sindrom. U svakodnevnoj praksi susreću ga liječnici gotovo svih specijalnosti: terapeuti, specijalisti zaraznih bolesti, kardiolozi, gastroenterolozi, pedijatri, psihijatri, traumatolozi, kirurzi.

Astenija može biti preteča simptoma početne bolesti, pojaviti se usred nje ili se razviti tijekom razdoblja rekonvalescencije.

Asteniju se mora razlikovati od normalnog umora. Ovo posljednje nastaje kao rezultat nepoštivanja režima izmjene rada i odmora, promjene klime ili vremenskih zona, mentalnog ili fizičkog stresa. U slučaju uobičajenog umora nakon dobrog odmora, stanje osobe se poboljšava, obnavlja se radna sposobnost. Simptomi astenije povezani su s prethodnom bolešću i razvijaju se postupno. Čak i duži odmor ne dovodi do njihovog nestanka, stoga su pacijenti, nesposobni sami izaći na kraj, prisiljeni potražiti liječničku pomoć.

Uzroci

Astenija se razvija u pozadini mnogih bolesti i patoloških stanja. Najčešće se stvaranje ovog sindroma opaža u sljedećim slučajevima:

• zarazne bolesti (tuberkuloza, virusni hepatitis, prehrambene bolesti, ARVI);
• somatske bolesti (neurocirkulacijska distonija, glomerulonefritis, arterijska hipertenzija, aritmija, upala pluća, enterokolitis, čir na dvanaesniku, akutni i kronični gastritis);
• postoperativno, posttraumatsko ili postpartalno razdoblje;
• psihopatološka stanja.

Većina stručnjaka vjeruje da se patološki mehanizam razvoja astenije temelji na iscrpljivanju viših živčanih aktivnosti povezanih s prekomjernim naprezanjem, a neposredni uzrok su metabolički poremećaji povezani s pretjeranom potrošnjom energije u tijelu pacijenta ili nedovoljnim unosom hranjivih sastojaka izvana..

Astenija je najčešći medicinski sindrom. U svakodnevnoj praksi susreću se liječnici gotovo svih specijalnosti..

Prema etiološkom čimbeniku astenija se dijeli na organsku i funkcionalnu. Funkcionalna astenija uočava se u oko 55% slučajeva i reverzibilno je privremeno stanje koje se razvija kao reakcija tijela na akutnu bolest, fizički umor i stresnu situaciju. Stoga se ova vrsta astenije naziva i reaktivnom.

Razvoj organske astenije povezan je s progresivnom organskom patologijom ili somatskim kroničnim bolestima. Često se ovaj psihopatološki sindrom opaža kod pacijenata koji pate od bolesti središnjeg živčanog sustava:

• degenerativni procesi (senilna horea, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
• vaskularni poremećaji (ishemijski i hemoragijski moždani udar, kronična cerebralna ishemija);
• demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza, multipli encefalomielitis);
• teška traumatična ozljeda mozga;
• zarazne organske bolesti mozga (tumor, apsces, encefalitis).

Također, uzimajući u obzir uzrok razvoja, razlikuju se postinfektivna, postporođajna, posttraumatska i somatogena astenija..

Prema značajkama kliničke slike, astenija se dijeli u dva oblika:

1. Hiperstenični. Karakterizira ga jaka razdražljivost, zbog koje pacijenti ne podnose jako svjetlo, buku, bilo kakve glasne zvukove.
2. Hipotenični. Dolazi do smanjenja osjetljivosti na bilo kakve vanjske podražaje, uslijed čega pacijent razvija pospanost, letargiju, apatiju.

Hiperstenični oblik smatra se lakšom varijantom tijeka astenije. Kada se stanje bolesnika pogorša, može se zamijeniti hiposteničnim oblikom.

Trajanjem tečaja astenija se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutna astenija obično se javlja nakon akutnih somatskih bolesti (gastritis, pijelonefritis, upala pluća, bronhitis), zaraznih bolesti (dizenterija, infektivna mononukleoza, rubeola, gripa, ospice) ili jakog stresa, odnosno u osnovi je funkcionalna.

Kroničnu asteniju karakterizira dugi tijek. Najčešće je organskog podrijetla. Varijanta kronične astenije je sindrom kroničnog umora (sindrom izgaranja, sindrom menadžera).

Neurastenija se smatra zasebnim oblikom astenije;.

Simptomi astenije

Simptomi astenije u jutarnjim satima su odsutni ili su vrlo blagi. No tijekom dana postupno se povećavaju i dosežu maksimum navečer. To postaje razlog što osoba ne može završiti posao ili kućanske poslove..

Najčešći simptom astenije je jak umor. Radeći uobičajene stvari, pacijenti se umaraju puno brže nego prije, uz to, radna sposobnost im se ne obnavlja u potpunosti ni nakon dugog odmora. Umor u asteniji očituje se nespremnošću ili nesposobnošću za fizički rad zbog jake slabosti. Pacijenti koji se bave mentalnim radom žale se da im je postalo teško koncentrirati misli, usredotočiti se na problem koji se rješava, kao i pad inteligencije i pažljivosti, poteškoće u oblikovanju i verbalnom izražavanju vlastitih misli. Kad rade svoj uobičajeni posao, prisiljeni su sustavno praviti kratke pauze, rješavati problem koji treba riješiti na male dijelove i rješavati svakog od njih zasebno. Međutim, ovaj pristup ne dovodi do povećanja radne sposobnosti, već naprotiv dodatno povećava osjećaj umora. Kao rezultat, kod pacijenta se javlja anksioznost, anksioznost se povećava i stvara se sumnja u sebe..

Psihoemocionalni poremećaji su još jedan simptom astenije. Smanjenje radne sposobnosti neizbježno dovodi do pojave problema u profesionalnoj aktivnosti, a oni, pak, negativno utječu na psihoemocionalno stanje pacijenta. Kao rezultat toga, postaje još napetiji, razdražljiviji, brzih, izbirljivih, brzo gube pribranost. Raspoloženje se brzo mijenja (psihoemocionalna labilnost). U procjeni onoga što se događa postoje ekstremi (nerazumni optimizam ili pesimizam). Napredak psihoemocionalnih poremećaja može rezultirati hipohondrijskom ili depresivnom neurozom, neurastenijom.

Dugotrajni tijek astenije može se zakomplicirati razvojem neurastenije, hipohondrijske ili depresivne neuroze, depresije.

Astenija je uvijek popraćena teškim vegetativnim simptomima, čija manifestacija uključuje:

• bolovi duž crijeva;
• zatvor;
• smanjen apetit;
• generalizirana ili lokalizirana hiperhidroza;
• osjećaj vrućine ili, naprotiv, hladnoće;
• padovi krvnog tlaka;
• labilnost pulsa;
• tahikardija.

S astenijom se često javljaju pritužbe na osjećaj težine u glavi ili uporne glavobolje. Smanjen libido, muškarci često imaju erektilnu disfunkciju.

S hipersteničnim oblikom astenije teško je zaspati. San postaje nemiran, popraćen živopisnim uznemirujućim snovima. Zabilježena su česta noćna buđenja i rano buđenje. Budeći se ujutro, pacijent se ne osjeća potpuno odmornim, ostaje slab, pospan i umoran, povećavajući se tijekom dana.

Kod hipostenične varijante astenije postoje i problemi sa zaspanjem, loša kvaliteta noćnog spavanja. No, danju se pacijentima ponekad teško nositi s pospanošću..

Neurocirkulacijska astenija

Neurocirkulacijska astenija (vegetativno-vaskularna distonija) kompleks je simptoma uzrokovanih poremećajem regulacije funkcija unutarnjih organa i sustava od strane vegetativnog dijela živčanog sustava.

Dijagnoza neurocirkulatorne astenije postavlja se u slučajevima kada pacijent pokazuje znakove poremećaja rada autonomnog živčanog sustava, ali ne postoje organske bolesti unutarnjih organa, neuroze ili mentalne bolesti, čija bi prisutnost mogla objasniti postojeće simptome.

Razvoj neurocirkulacijske astenije najčešće uzrokuju ozljede kralježnice i mozga, stres, depresija, promjene u hormonalnoj razini (trudnoća, menopauza), metaboličke bolesti. Nasljedna predispozicija igra određenu ulogu u nastanku patologije..

Klinička slika neurocirkulatorne astenije vrlo je varijabilna. Opisano je više od 150 simptoma koji se mogu pojaviti s ovom patologijom. Svi su oni kombinirani u nekoliko sindroma:

1. Cardialgic (srčani). Primjećuje se u više od 90% bolesnika. Karakteriziraju je pritužbe na bol u predjelu prsnog koša i lijevoj polovini prsa, što može biti različite prirode. Pojava tih bolova nije povezana s emocionalnim prenaprezanjem, mentalnim ili fizičkim stresom, što ih razlikuje od kardialgije koja se javlja u pozadini koronarne bolesti srca.
2. Simpatikotonični. Karakterizira ga tahikardija (preko 90 otkucaja u minuti), periodično povišenje krvnog tlaka, motorička uznemirenost, bljedilo kože, glavobolja, lupanje srca. Neki pacijenti mogu doživjeti povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
3. Vagotonski. Očituje se bradikardijom (brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti), često u kombinaciji s ekstrasistolom ili drugim vrstama poremećaja srčanog ritma koji su paroksizmalni. Krvni tlak obično se smanjuje na 90–80 / 60–50 mm Hg. Umjetnost. Pacijenti se žale na jaku vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, pojačano znojenje, pojačanu crijevnu peristaltiku, nestabilnu stolicu.
4. Mentalno. Karakteristične su žalbe na strah, nemotivirane promjene raspoloženja, poremećaji spavanja. Neki pacijenti vjeruju da pate od neizlječive, fatalne bolesti.
5. Astenički. Njegovi su simptomi: meteorološka ovisnost, brzi umor, opća slabost.
6. Respiratorni. Žalbe na otežano disanje, nedostatak zraka, nemogućnost boravka u zagušljivoj sobi ili putovanja u javnom prijevozu tijekom tople sezone zbog straha od gušenja.

U bolesnika s neurocirkulacijskom astenijom mogu se istodobno primijetiti dva ili više gore opisanih sindroma. Zanimljivo je i da se priroda pritužbi kod mnogih pacijenata neprestano mijenja..

Dijagnostika

Astenija, koja se razvija kao prvi simptom bolesti ili je posljedica akutne bolesti, ozljede ili stresa, obično ima izražene manifestacije, pa joj dijagnoza nije teška.

Astenija može biti preteča simptoma početne bolesti, pojaviti se usred nje ili se razviti tijekom razdoblja rekonvalescencije.

Ako se astenija razvije tijekom vrhunca osnovne bolesti, njezini simptomi mogu biti suptilni. Oni se mogu identificirati samo temeljitom analizom pritužbi pacijenta. Tijekom razgovora s pacijentom posebna se pažnja posvećuje pitanjima o kvaliteti spavanja, raspoloženju, stanju radne sposobnosti. Neki pacijenti s astenijom imaju tendenciju pretjerivati ​​u svojim pritužbama, dok im drugi, naprotiv, ne pridaju odgovarajuću važnost. Da bi se dobila objektivna slika, treba istražiti mnestičku sferu pacijenta, procijeniti psihoemocionalno stanje, kao i karakteristike reakcije na različite vanjske podražaje.

U nekim se slučajevima astenija mora razlikovati od depresivne neuroze, hipersomnije, hipohondrijalne neuroze.

Provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok razvoja asteničnog stanja. Zbog toga se pacijent upućuje na konzultacije kod uskih stručnjaka (specijalista zaraznih bolesti, endokrinolog, traumatolog, onkolog, ftizijatar, nefrolog, pulmolog, ginekolog, kardiolog, gastroenterolog). Provode se sljedeće serije laboratorijskih ispitivanja:

Ako se sumnja na zaraznu bolest, provodi se PCR dijagnostika ili bakteriološki pregled krvi, mokraće, izmeta kako bi se utvrdio zarazni uzročnik.

Provodi se instrumentalni pregled pacijenta koji, ovisno o indikacijama, može obuhvaćati:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• magnetska rezonancija mozga;
• Ultrazvuk bubrega;
• RTG pluća (ili fluorografija);
• Ultrazvuk srca;
• elektrokardiografija;
• duodenalna intubacija;
• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

Liječenje astenije

Liječenje astenije bez lijekova uključuje:

• prehrana u skladu s osnovnom bolešću;
• rekreativna tjelesna aktivnost (hodanje, plivanje, fizioterapijske vježbe);
• odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola;
• poštivanje optimalnog režima izmjenjivanja rada i odmora.

Pacijentu koji pati od manifestacija astenije preporučuje se, ako je moguće, promjena okoline i dugoročni dobar odmor (turističko putovanje, lječilišni tretman, odmor).

Pravilna prehrana nije od male važnosti. Dijeta treba sadržavati hranu bogatu triptofanom (integralni kruh, sir, pureće meso, banane), vitamine B skupine (jaja, jetra), kao i druge vitamine i elemente u tragovima (svježi sokovi, salate od voća i povrća, jabuke, agrumi, jagode, kivi, čičak, crni ribiz, infuzija šipka).

Važnu ulogu u terapiji astenije imaju psihološka udobnost u obitelji i mirna atmosfera na poslu..

Medicinsko liječenje astenije uglavnom se sastoji u uzimanju adaptogena: pantocrine, eleutherococcus, kineska loza magnolije, Rhodiola rosea, ginseng.

Trenutno američki stručnjaci liječe asteniju visokim dozama skupine B. Ali u drugim zemljama ova tehnika nije postala široko rasprostranjena, jer njezinu upotrebu prati veliki rizik od razvoja alergijskih reakcija, uključujući i ozbiljne. Stoga većina stručnjaka preferira složenu vitaminsku terapiju, koja uključuje ne samo vitamine B, već i PP i askorbinsku kiselinu. Pored njih, sastav složenih multivitaminskih pripravaka nužno mora sadržavati i elemente u tragovima neophodne za normalan metabolizam vitamina (kalcij, magnezij, cink).

Učinkovitost liječenja astenije u velikoj je mjeri određena uspjehom liječenja osnovne bolesti. Ako se izliječi, tada će simptomi astenije brzo oslabiti ili potpuno nestati..

U prisutnosti indikacija u kompleksnoj terapiji astenije, često se koriste neuroprotektori i nootropici (hopantenska kiselina, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, gama-amino-maslačna kiselina, ekstrakt ginka bilobe). Međutim, treba imati na umu da učinkovitost ovih lijekova za liječenje astenije nije potvrđena rezultatima znanstvenih studija..

Često kod astenije postoji potreba za terapijom psihotropnim lijekovima (antidepresivi, neuroleptici, sredstva za smirenje), ali koriste se strogo prema propisu stručnjaka - psihijatra ili neuropatologa.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Dugotrajni tijek astenije može se zakomplicirati razvojem neurastenije, hipohondrijske ili depresivne neuroze, depresije.

Prognoza

Učinkovitost liječenja astenije u velikoj je mjeri određena uspjehom liječenja osnovne bolesti. Ako se izliječi, tada će simptomi astenije brzo popustiti ili potpuno nestati. Manifestacije kronične astenije također su svedene na minimalnu težinu u slučaju dugotrajne remisije osnovne kronične bolesti.

Prevencija

Prevencija astenije temelji se na prevenciji pojave njezinih uzroka. Uključuje mjere usmjerene na povećanje otpornosti tijela na učinke negativnih čimbenika okoliša:

• racionalna i pravilna prehrana;
• odbijanje loših navika;
• redoviti boravak na svježem zraku;
• umjereno vježbanje;
• poštivanje režima rada i odmora.

Osim toga, potrebno je pravodobno prepoznati i liječiti bolesti koje mogu dovesti do razvoja astenije..

Astenija

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

• ICD-10 kod
• Epidemiologija
• Uzroci
• Patogeneza
• Simptomi
• Obrasci

• Komplikacije i posljedice
• Dijagnostika
• Diferencijalna dijagnoza
• Liječenje
• Kome se obratiti?
• Prevencija
• Prognoza

Astenija, ili progresivna psihopatološka bolest, javlja se u pozadini mnogih bolesti, uzrokujući kršenje svih tjelesnih sustava. Razmotrite uzroke patologije, vrste, metode dijagnoze i liječenja.

Bolest se očituje povećanim umorom, smanjenim performansama (fizičkim, mentalnim). Pacijenti se žale na probleme sa spavanjem, povećanu razdražljivost, letargiju i druge autonomne poremećaje. Teško je dijagnosticirati bolest, jer su njezini simptomi slični mnogim bolestima. Stoga se za njegovo identificiranje koristi posebno ispitivanje prema kojem se pacijentu odabire tijek terapije.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Bolest je jedan od najčešćih medicinskih sindroma. Javlja se kod zaraznih bolesti, somatskih i psihopatoloških tegoba. Posttraumatsko, postnatalno i posttraumatsko razdoblje izvrsna su podloga za njegov razvoj. Zbog toga nailaze stručnjaci iz različitih područja. Budući da može djelovati kao znak početne bolesti ili je pratiti tijekom pogoršanja.

Uzroci astenije

Uzroci bolesti mogu se povezati s povećanim mentalnim ili fizičkim stresom, raznim bolestima koje iscrpljuju tijelo. Nepravilna organizacija rada i odmora, nezdrava prehrana, mentalne i živčane bolesti, također je izazivaju. U nekim se slučajevima znakovi pojavljuju u početnoj fazi s lezijama unutarnjih organa ili nakon akutne bolesti. Uz to, astenični sindrom odnosi se na kliničke manifestacije elektromagnetskog zračenja EMF mikrovalnog područja..

No, najčešće je patologija povezana sa iscrpljivanjem viših živčanih aktivnosti i produljenim prenaprezanjem. Manjak hranjivih tvari, metabolički poremećaji, povećana potrošnja energije i bilo koji drugi čimbenici koji uzrokuju iscrpljivanje tijela izazivaju bolest. Čak su i promjena posla, promjene u osobnom životu, preseljenje ili svađa s voljenima faktori rizika i mogu uzrokovati simptome. Ugroženi su ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, puše, piju puno čaja i kave.

Patogeneza

Razvoj asteničnog sindroma izravno je povezan s patofiziologijom. Glavna je poveznica kršenje RAS-a - retikularni sustav za aktiviranje. Ovaj je sustav neuronska mreža odgovorna za upravljanje svim energetskim resursima tijela. Ona kontrolira koordinaciju voljnih pokreta, endokrinu i autonomnu regulaciju, pamćenje, osjetilnu percepciju.

Budući da je ASD odgovoran za velik broj neurofizioloških veza, važan je u moduliranju psiholoških stavova, intelektualnih funkcija i tjelesne aktivnosti. Psihopatološka disfunkcija generira signal koji dovodi do preopterećenja ASD-a zbog oštećenja u upravljanju energijom. To se na pacijenta odražava kao povećana tjeskoba, izumiranje tjelesne i mentalne aktivnosti..

Drugi važan čimbenik koji utječe na razvoj astenije je neuspjeh bioloških ritmova. Sustav regulira lučenje hormona (somatoliberin, tiroliberin, kortiko-liberin), kontrolira krvni tlak, temperaturu, budnost i utječe na performanse i apetit. Funkcioniranje ovog sustava intenzivno je poremećeno u starijih osoba, tijekom velikih letova i tijekom smenskog rada. Normalno funkcioniranje biološkog sata sprječava razvoj bolesti.

Mehanizmi razvoja

Glavni mehanizam asteničnog sindroma povezan je s resetiranjem aktivirajuće retikularne formacije. Mehanizam je odgovoran za sinkronizaciju svih aspekata ljudskog ponašanja i upravlja energetskim resursima.

U kliničkoj praksi najčešće se susreću sljedeće varijante psihopatoloških bolesti:

• Astenija kao znak određene bolesti (somatske, zarazne, mentalne, endokrine i druge).
• Privremeno stanje koje je nastalo zbog utjecaja provocirajućih čimbenika. To mogu biti razne bolesti, mentalna i fizička preopterećenja, uzimanje lijekova ili operacija. To obično ukazuje na reaktivni ili sekundarni oblik. Uklanjanjem provocirajućih čimbenika, negativni simptomi nestaju.
• Sindrom kroničnog umora nije samo jedan od vodećih simptoma patologije, već i provocirajući čimbenik. Stalna slabost, umor i razdražljivost dovode do socijalne i fizičke neprilagođenosti.

Pacijenti s ovom slabošću pate od redovnih promjena raspoloženja, gubitka pribranosti, plačljivosti i sumnje u sebe. S fizičke strane to se očituje kao: bol u srcu, tahikardija, nestabilan pritisak, problemi s gastrointestinalnim traktom. Osim toga, mogući su: pojačano znojenje, netolerancija na jako svjetlo, promjene temperature i glasni zvukovi.

Simptomi astenije

Simptomi uključuju tri bitne komponente:

1. Vlastite kliničke manifestacije.
2. Poremećaji koji se temelje na patološkom stanju bolesti koja je uzrokovala poremećaj.
3. Simptomi koji proizlaze iz psihološkog odgovora na malaksalost.

Manifestacije asteničnog sindroma povećavaju se tijekom dana, ujutro je kompleks simptoma slab ili ga nema. Ali navečer, patologija doseže svoju maksimalnu manifestaciju. Razmotrite glavne znakove bolesti:

Ovaj se simptom nalazi u svim oblicima bolesti. Adekvatan san i odmor ne ublažavaju umor. Fizičkim radom javlja se opća slabost i nespremnost za obavljanje posla. Kod intelektualnog rada pojavljuju se poteškoće pri pokušaju koncentracije, pamćenje, inteligencija i pažnja se pogoršavaju. Pacijent ima poteškoća u verbalnom izražavanju vlastitih misli. Teško je usredotočiti se na jedan problem, odabrati riječi kojima ćete izraziti ideje ili osjećaje, postoji rastresenost i letargija. Morate napraviti pauze i raščlaniti zadatke na faze. Sve to dovodi do činjenice da rad ne donosi željene rezultate, umor se povećava, uzrokujući tjeskobu, sumnju u sebe i sumnju u sebe.

• Vegetativni poremećaji

Psihopatološku bolest uvijek prati disfunkcija autonomnog živčanog sustava. Pacijenti pate od tahikardije, kolebanja krvnog tlaka, zatvora, labilnosti pulsa, bolova u crijevima, hladnoće, osjećaja vrućine i pojačanog znojenja. Uz to se smanjuje apetit, pojavljuju se glavobolje i moguć je pad libida..

• Poremećaji spavanja

Bez obzira na oblik astenije, javljaju se problemi sa spavanjem različitih vrsta. To mogu biti poteškoće sa zaspanjem, česta noćna buđenja, intenzivni i nemirni snovi, osjećaj umora i slabosti nakon spavanja. U posebno teškim slučajevima pacijenti se osjećaju kao da su noću budni, ali u stvarnosti to nije slučaj. Bolest prati dnevna pospanost, poteškoće sa zaspanjem i loša kvaliteta sna.

• Psihoemocionalni nedostaci

Ovaj se simptom javlja uslijed smanjenja produktivnosti i povećane pozornosti pacijenta prema ovom problemu. Pacijenti postaju raspoloženi, razdražljivi, napeti i gube samokontrolu. Primjećuju se stanje depresije, nagle promjene raspoloženja, neutemeljeni optimizam ili pesimizam. Porast takvih simptoma dovodi do neurastenije, hipohondrijske ili depresivne neuroze.

Temperatura astenije

Subfebrilna temperatura s anksioznošću i psihološkim oboljenjima ukazuje na autonomnu nestabilnost živčanog sustava. To je zbog činjenice da psihogeni čimbenici remete termoregulaciju. Redovita dnevna kolebanja tjelesne temperature ukazuju na neurotična i pseudo-neurotična stanja. Takvi znakovi kompliciraju dijagnostički postupak, jer mogu biti znak žarišne infekcije i drugih oštećenja tijela. U ovom slučaju, antibiotska terapija samo pogoršava astenično stanje i somatske simptome..

Ako je subfebrilna temperatura popraćena lošim zdravljem, što se očituje u obliku slabosti, ritmičke hipertermije, promjena raspoloženja, onda to ukazuje na poremećaj unutarnjih cirkadijskih ritmova. Uz probleme s termoregulacijom, astenični sindrom uzrokuje i druge patologije, na primjer, upalu grla, drhtanje udova i druge..

Liječenje ovisi o pravom uzroku patologije. Ako su skokovi temperature nastali zbog psihopatološke bolesti u pozadini kroničnih bolesti, tada je potrebno liječenje osnovnog uzroka. Za to se pacijentima prepisuju antibiotici, antihistaminici i antidepresivi, ali tek nakon sveobuhvatnog pregleda tijela..

Glavobolja astenije

Glavobolje s neurasteničnim bolestima jedan su od najneugodnijih i trajnih simptoma. Upravo zbog ove manifestacije bolesti tražite medicinsku pomoć. U medicinskoj praksi koriste se posebni dijagnostički kriteriji za određivanje stupnja glavobolje i napetosti:

• Obično epizodni bolovi traju od 30 minuta do 7 dana. Ako je nelagoda kronična, bol je trajna.
• Bolovi se stežu, stežu i stežu. Lokalizirano na obje strane glave, ali jedna od strana može više boljeti.
• Svakodnevna tjelesna aktivnost ne povećava nelagodu, ali svakodnevne i profesionalne aktivnosti pogoršavaju situaciju.
• Uz povećanu nelagodu pojavljuju se znakovi kao što su: fotofobija, fonofobija, mučnina, bol u gastrointestinalnom traktu, anoreksija, migrena.

Patologija se temelji na kroničnom emocionalnom stresu, koji se formira pod utjecajem mnogih čimbenika (prošle bolesti, fizičko i emocionalno preopterećenje). Ako je bol kronična, tada se zajedno s asteničnim sindromom razvijaju migrena i neuroza. Ovaj simptom podrazumijeva razne smetnje: probleme sa spavanjem, loš apetit, razdražljivost, nervoza, oslabljena pažnja. Na temelju toga možemo zaključiti da su glavobolje s astenijom uključene u psihovegetativni kompleks.

Astenija u djece

Astenični sindrom u djetinjstvu je psihološko stanje koje uzrokuje niz poremećaja u ponašanju. Dijete postaje hirovito, cvileće, česte su promjene raspoloženja, nemogućnost koncentracije, povećana labilnost. Bolest je teško prepoznati, jer je dijete već dobno emocionalno nestabilno. Ali ako je vaše dijete iznenada postalo letargično, njegovo se ponašanje značajno promijenilo na gore, pojavile su se plačljivost, česti hirovi i drugi nepovoljni znakovi, onda to ukazuje na asteniju.

Simptomi u djece manje su izraženi nego u odraslih. U pravilu su to brige, prekomjerni rad, emocionalna nestabilnost. Astenija se može pojaviti u pozadini drugih bolesti, ali ponekad se njezini simptomi brkaju s dobnim promjenama. Ako se gornji znakovi ostave bez nadzora, počet će napredovati i uzrokovati brojne komplikacije..

Liječenje patologije u djetinjstvu započinje utvrđivanjem pravog uzroka bolesti. Budući da ponekad negativni simptomi ukazuju na latentnu bolest. Ako dijagnostika nije otkrila ništa, preporučuje se posjet psihologu. Uz to, potrebno je uspostaviti režim djetetovog dana, organizirati pravilnu prehranu i provoditi više vremena s djetetom..

Astenija u adolescenata

Psihopatološki poremećaj u adolescenciji povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu i postajanjem u društvu. U ovoj dobi bilo koji, čak i manji događaj može prouzročiti mentalnu traumu. Povećana opterećenja i obveze doprinose razvoju patologije.

• Povećani umor
• Razdražljivost
• Nemogućnost koncentracije
• Glavobolja bez fizioloških preduvjeta
• Bolni osjećaji u srcu, gastrointestinalnom traktu, vrtoglavica
• Nedostatak povjerenja u sebe i vlastite snage.
• Poteškoće u izvođenju jednostavnih zadataka, problemi s učenjem

Ako gornje simptome ostavite bez nadzora, oni će napredovati. Kao rezultat toga, tinejdžer će se povući u sebe, početi izbjegavati vršnjake i rođake. Liječenje započinje sveobuhvatnim pregledom tijela. Budući da se u nekim slučajevima bolest javlja zbog latentnih bolesti. Obavezna je pomoć psihoterapeuta, terapija lijekovima i upotreba lijekova koji jačaju. Pomoć roditelja pacijenta je od velike važnosti. Moraju podržati dijete i prilagoditi se pozitivnom rezultatu liječenja..

Astenija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žena se mora suočiti s mnogim problemima, uključujući i psihopatološke. Najčešće se ova bolest susreće u I i III tromjesečju. Astenija zahtijeva sveobuhvatan medicinski i porodnički pregled.

• I tromjesečje - mučnina, glavobolja, poremećaji spavanja, problemi s gastrointestinalnim traktom i zatvor uzrokuju simptomi karakteristični za autonomni poremećaj, koji nestaju nakon dobrog odmora. Moguć je osjećaj stalnog umora, što ukazuje na intenzivnu prirodu bolesti. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja općeg stanja, gubitka težine i raznih bioloških poremećaja. Ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju i medicinski nadzor..
• II tromjesečje - u ovom trenutku povećani umor i slabost posljedica su povećanja volumena jajne stanice i tjelesne težine žene. Astenični simptomi očituju se zajedno s funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta, svrbežom kože, bolovima u kostima i mišićima te nesanicom. Pravilnim odmorom u pravilu se uklanjaju gore opisane bolesti, a redovite sportske aktivnosti sprečavaju njihovu pojavu. Ali u nekim se slučajevima javljaju teški oblici sindroma. Žena ima trajne glavobolje, visoki krvni tlak, slabost i anemiju zbog nedostatka željeza. Slični se znakovi javljaju kod polihidramnija, nefropatije i benigne ponavljajuće kolestatske žutice..
• III tromjesečje - bolest ima izražen karakter, popraćen povišenim krvnim tlakom, tjeskobom, respiratornim zatajenjem, bolovima u trbuhu i donjem dijelu leđa, invaliditetom. Ovi simptomi mogu biti posljedica virusne infekcije, fetalnih malformacija, dijabetes melitusa ili Rh imunizacije.

Teški autonomni poremećaji primjećuju se u višeplodnim trudnoćama. Slično se stanje dijagnosticira u 15% trudnica. Vrlo često je uzrok malaksalosti niska razina hemoglobina, nezdrava prehrana, stres, nedostatak odmora i nedostatak sna. Bez pravilne prehrane, simptomatskog liječenja i poštivanja higijenskih preporuka, patologija može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Postporođajna astenija

Astenična bolest u postporođajnom razdoblju česta je pojava koju uzrokuju mnogi čimbenici. Prije svega, to je hormonalni i fiziološki oporavak tijela. Nakon poroda, endokrini sustav se obnavlja, jer tijelo treba proizvoditi mlijeko. U tom su razdoblju moguća groznica, znojenje i slabost. Drugi čimbenik bolesti je anemija, odnosno anemija. Javlja se nakon carskog reza, postporođajnog krvarenja ili ozbiljnog gubitka krvi tijekom poroda. Značajno smanjenje hemoglobina dovodi do nedostatka kisika, slabosti, vrtoglavice i nesvjestice.

Neugodni simptomi pojavljuju se zbog ponovnog pokretanja kardiovaskularnog sustava. Stvar je u tome što se tijekom razdoblja trudnoće volumen krvi povećava 1,5 puta, što utječe na krvni tlak i rad srca. Nakon poroda, ti se sustavi naglo vraćaju u normalu, što uzrokuje nelagodu. Astenija može biti uzrokovana postporođajnom depresijom. U ovom slučaju, žena se osjeća depresivno, napada plave, slabosti i razdražljivosti. Ne zaboravite na razdoblje prilagodbe, jer pojava djeteta zahtijeva psihološku prilagodbu..

• Slabost
• Razdražljivost
• Brza zamornost
• Promjene raspoloženja, plačljivost
• Glavobolja i bolovi u mišićima
• Nepodnošljivost jakog svjetla, jakih mirisa i glasnih zvukova
• Poremećaji spavanja

Kada se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je shvatiti da su oni privremeni ako nisu uzrokovani određenom bolešću. Bolest se može maskirati kao ozbiljna oštećenja tijela. Dakle, ako se pojave slabost i bezrazložni umor, zajedno s oštrim bolovima u donjem dijelu trbuha, oticanjem nogu, krvlju u mokraći, bolovima tijekom mokrenja, hladnoćom i vrućicom, potrebna je hitna medicinska pomoć. U svim ostalim slučajevima preporučuje se više vremena provoditi na svježem zraku, ne odbijati pomoć voljenih, dobro jesti, dovoljno spavati i izbjegavati stres.

Ljestvica astenije

Na temelju MMPI upitnika (višedimenzionalni popis osobnosti u Minnesoti) razvijena je ljestvica asteničnog stanja. Ovaj sustav je neophodan za određivanje stupnja bolesti. Razvijen je uzimajući u obzir podatke dobivene u liječenju bolesnika s različitim oblicima bolesti..

Skala se koristi za brzo utvrđivanje težine bolesti. Sadrži stavke za procjenu živčane podražljivosti, performansi i agresivnosti pacijenta. Neka pitanja pružaju informacije o kvaliteti spavanja i stanju reproduktivnog sustava..