PsyAndNeuro.ru

Od 1990 antidepresivi TCA skupine zamjenjuju se antidepresivima SSRI skupine. Uz relativno istu razinu učinkovitosti, SSRI su sigurniji od TCA. Međutim, SSRI imaju nuspojave koje mogu utjecati na liječenje..

Podnošljivost i nuspojave su različiti, ali vrlo usko povezani koncepti. Jedan od glavnih razloga za prekid liječenja antidepresivima je ozbiljnost njihovih nuspojava. 43% ljudi s depresijom prestaje uzimati antidepresive zbog nuspojava. Pacijenti koji uzimaju TCA vjerojatnije će prekinuti liječenje i iskusiti više nuspojava od pacijenata koji uzimaju SSRI.

Više o glavnim nuspojavama:

Krvarenje

- Smatra se da SSRI utječu na hemostazu utječući na unos serotonina trombocitima. Što više antidepresiva djeluje na unos serotonina, to je veći rizik od krvarenja. To uključuje SSRI i venlafaksin, najserotoninergičniji antidepresiv iz skupine SSRI..

- SSRI povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

- Rizik od krvarenja povećavaju SSRI, ali ne i TCA.

- Rizik od krvarenja povećava istodobnu uporabu SSRI-a i aspirina, SSRI-a i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Nuspojave na kardiovaskularni sustav

- SSRI su u početku predstavljeni kao sigurna alternativa TCA. Nedavno postoje dokazi da SSRI imaju kardiovaskularne nuspojave poput produljenja QT intervala, povećavajući time rizik od ventrikularnih aritmija. Međutim, TCA produžuju QT interval značajnije od SSRI-a. Među SSRI-ima, citalopram ima najveći učinak na QT interval..

- Kardiovaskularne nuspojave TCA-a češće su od SSRI-a; vrlo nizak rizik od ove vrste nuspojava za mirtazapin; najveći rizik od visokog krvnog tlaka je za SNRI; među SSRI-ima venlafaksin ima najveći rizik od povišenog krvnog tlaka (u dozi od 150 mg / dan); povišeni krvni tlak zbog uzimanja SSRI-a vrlo je rijetka pojava.

- Svi antidepresivi, osim SSRI-a, povećavaju broj otkucaja srca u mirovanju i smanjuju varijabilnost otkucaja srca; Ovaj je učinak najznačajniji kod uzimanja TCA.

Suha usta

Suha usta su česta nuspojava TCA.

- SSRI, SNRI, bupropion - svi oni mogu uzrokovati suhoću usta; SSRI povećavaju rizik od suhoće usta više od SSRI-a; fluvoksamin i vortioksetin ne povećavaju ovaj rizik.

Poremećaj probavnog trakta

- Serotonin igra važnu ulogu u probavi, posebno s obzirom na pokretljivost crijeva.

- fluoksetin češće od TCA uzrokuje gastrointestinalne poremećaje; fluoksetin vjerojatnije od ostalih SSRI-a uzrokuje mučninu, povraćanje, proljev, gubitak težine, anoreksiju; TCA rjeđe uzrokuju mučninu, anoreksiju i gubitak kilograma nego fluoksetin, no vjerojatnije su da će uzrokovati zatvor i debljanje.

- Venlafaksin vjerojatnije od SSRI-a uzrokuje mučninu i povraćanje.

Hepatotoksičnost

- Slabost antidepresiva MAO i TCA smatrana je njihovom hepatotoksičnošću. Nedavna istraživanja podupiru ovaj pojam i, uz to, pokazuju rizik od hepatotoksičnih učinaka u novih antidepresiva.

- Rizik od hepatotoksičnosti relativno je veći kod nefazadona, bupropiona, duloksetina, agomelatina; rizik je relativno niži kod uzimanja citaloprama, escitaloprama, paroksetina, fluvoksamina.

- U skupini TCA, visoka hepatotoksičnost klomipramina i amitriptilina.

- Agomelatin ima najveći rizik od hepatotoksičnosti.

- Milnacipran značajnije povećava rizik od hepatotoksičnosti od duloksetina.

- SSRI, u usporedbi s drugim antidepresivima, malo povećavaju rizik od hepatotoksičnosti.

Konvulzije

- Bupropion se smatra najrizičnijim za napadaje. Ali puno ovisi o obliku doziranja. Bupropion IR (trenutno oslobađanje) preko 450 mg povećava rizik od napadaja 10 puta. Bupropion SR (produljeno oslobađanje) do 300 mg povećava rizik od napadaja za samo 0,01-0,03%. Isti lagani porast primjećuje se kod SSRI-a..

- TCA ima veći epileptogeni potencijal od bupropiona, stoga su antidepresivi ove skupine kontraindicirani u bolesnika s predispozicijom za napadaje.

- Trenutna istraživanja otežavaju razumijevanje rizika od napadaja. Novi dokazi sugeriraju kako svi antidepresivi povećavaju rizik od napadaja.

- Najrizičniji antidepresivi: trazodon, lofepramin, venlafaksin. U SSRI skupini najveći je rizik kod paroksetina i citaloprama, a najmanji kod escitaloprama i sertralina..

- Prema drugim izvorima, SSRI su opasniji od TCA i najveći rizik od napadaja javlja se kod uzimanja sertralina.

- Međutim, velike studije pokazuju da su veliki napadaji češći u bolesnika koji uzimaju TCA, a ne SSRI.

Samoubojstvo

- FDA je 2004. godine obvezala proizvođače antidepresiva da na ambalažu stave upozorenje na povećani rizik od samoubojstva kod djece i adolescenata. Kontroverza oko ovog pravila je da bolest koja se liječi antidepresivima sama povećava rizik od samoubilačkog ponašanja. Ograničeni podaci o povezanosti upotrebe antidepresiva sa pokušajima samoubojstva još uvijek ne omogućuju jednoznačan zaključak.

- Relativni porast rizika od samoubojstva primjećuje se kod venlafaksina, escitaloprama, imipramina, duloksetina, fluoksetina i paroksetina.

Sigurnost predoziranja

- Među onima koji počinju samoubojstvo, najčešći mentalni poremećaj je depresija. Svaki četvrti bolesnik s depresijom pokušava izvršiti samoubojstvo. Iz tog je razloga sigurnost visokih doza antidepresiva vrlo važna..

- Najveći indeks opasnosti (broj smrtnih slučajeva na tisuću otrovanja antidepresivima) je u amoksapinu, maprotilinu i dezipraminu. Svi SSRI i SSRI imaju niži indeks opasnosti od TCA..

- Udio smrtnih slučajeva u ukupnom broju trovanja SSRI-ima manji je od udjela venlafaksina i mirtazapina.

Spolna disfunkcija

- Seksualnu disfunkciju u depresivnih pacijenata uzrokuju bolest i lijekovi propisani za njezino liječenje. Svi antidepresivi koji ometaju napadaje serotonina ili noradrenalina uzrokuju spolnu disfunkciju. Nema dokaza da su SSRI i SSRI manje učinkoviti u ovom području od TCA..

- Najčešći uzrok seksualne disfunkcije je citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin i venlafaksin. Imipramin - također, ali slabiji od pet imenovanih antidepresiva.

- Bupropion ima najmanje spolnih nuspojava od bilo kojeg modernog antidepresiva.

Debljanje

- Prije se vjerovalo da SSRI i SNRI doprinose prekomjernoj težini. Među SSRI-ima, najrizičniji je u tom pogledu paroksetin, među TCA-ima - amitriptilin. Međutim, u prosjeku je debljanje s amitriptilinom, sertralinom i fluoksetinom isto..

- SSRI i SSRI mogu biti povezani s gubitkom težine. Nakon 4 mjeseca liječenja, ovaj učinak nestaje, a paroksetin počinje pridonositi nizu suvišnih kilograma.

- Amitriptilin i mirtazapin promiču debljanje u kratkotrajnim i dugotrajnim tretmanima.

- Imipramin i bupropion promiču mršavljenje ili relativno sporo debljanje kratkotrajnim i dugotrajnim liječenjem.

- Općenito, najnoviji dokazi sugeriraju da se debljanje u određenoj mjeri javlja kod svih antidepresiva.

Hiponatremija, poremećaji spavanja, znojenje

- Prva izvješća o hiponatremiji zbog antidepresivnih lijekova odnosila su se na TCA. No, rizik od hiponatremije veći je kod SSRI-a nego kod TCA-a..

- Najveći rizik u skupini s SSRI za citalopram i escitalopram.

- Venlafaksin ima isti rizik kao SSRI ili veći.

- Rizik od hiponatremije s antidepresivima povećan je u starijih bolesnika i u slučaju istodobne primjene diuretika.

- Učinak antidepresiva na spavanje može se uvelike razlikovati. Trajanje spavanja može se skratiti ili produžiti..

- Venlafaksin smanjuje REM san i stoga je indiciran za liječenje narkolepsije.

- Mnogi TCA imaju vrlo snažne sedativne učinke.

- Bupropion može uzrokovati nesanicu.

- Pretjerano znojenje javlja se kod uzimanja TCA, SSRI i SSRI.

- Znojenje se javlja u 10% bolesnika koji uzimaju SSRI, venlafaksin, TCA.

Smrtnost

- Antidepresivi povećavaju smrtnost. Postoje dokazi da antidepresivi povećavaju rizik od smrti od srčanog i moždanog udara. S druge strane, učinak na trombocite može pozitivno utjecati na zdravlje kardiovaskularnog sustava..

- Procjena učinka antidepresiva na rizik od smrti otežana je iz nekoliko razloga, uključujući i zato što dokazano da depresija, bilo kojom težinom, smanjuje očekivano trajanje života.

Ozbiljan problem pri uporabi MAOI bio je rizik od hipertenzivne krize. Da bi ga izbjegli, pacijenti su morali značajno promijeniti prehranu, isključujući hranu koja sadrži tiramin..

Uvođenje TCA-a ublažilo je problem smrtonosne hipertenzivne krize, ali TCA-i povećali su rizik od kardio-neurotoksičnosti.

SSRI i SSRI ne prijete hipertenzivnom krizom, ali su češće povezani s krvarenjem i hiponatremijom od TCA.

S obzirom na sigurnost predoziranja, SSRI su bolji od TCA. Također, TCA gubi u pogledu pokazatelja kao što su tolerancija i učestalost preranog prekida liječenja..

SSRI i SSRI se ne mogu smatrati apsolutno sigurnim lijekovima za kardiovaskularni sustav. Prednost SSRI-a u smislu rizika od napadaja ne može se smatrati dokazanom.

Seksualna disfunkcija češće se javlja kod SSRI-a nego kod SSRI-a i češće kod SSRI-a nego kod TCA-a.

Zanimljivo je da se izvanredan obrazac pojavio kada su provedena ispitivanja u placebo kontrolnim skupinama. U studijama sigurnosti SSRI-a bilo je manje nuspojava u kontrolnoj skupini. U studijama koje su ispitivale sigurnost TCA, placebo kontrole imale su više nuspojava. Čini se da je to posljedica Golemovog učinka - fenomena samoispunjavajućeg proročanstva. Tamo gdje su se znanstvenici uvjerili u blagodati SSRI-a, studije čak i u fazi prikupljanja podataka o djelovanju placeba govorile su u prilog SSRI-ima.

Podaci o nuspojavama antidepresiva sistematizirani su i ažurirani u bazi podataka o neuropsihoparmakologiji, stvorenoj u okviru projekta "Psihijatrija i neuroznanost". Idite na bazu podataka: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Autor prijevoda: Filippov D.S..

Izvor: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Rješavanje nuspojava suvremenih antidepresiva: sveobuhvatan pregled. Chonnam Med J. 2018. svibanj; 54 (2): 101-112.

Antidepresivi: nuspojave lijekova i njihov mehanizam djelovanja

Odavno je poznato da antidepresivi daleko nisu sigurni. Depresija se još uvijek liječi pokušajima i pogreškama, a pacijenti plaćaju cijenu napretka znanosti. Kao što je često slučaj s lijekovima, mnogo ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta..

Nekim ljudima određene vrste antidepresiva uzrokuju ozbiljne nuspojave, dok su drugima ti lijekovi gotovo potpuno bezopasni. Najgore je kad antidepresivi ne samo da ne liječe depresiju, već je i pogoršavaju.

Znanstvenici su dobro proučavali razne antidepresive. Nuspojave se, prema statistikama, javljaju u oko 40% ljudi koji uzimaju ovu vrstu lijeka. Dvije najneugodnije od njih - debljanje i poremećaj libida - ljudi teško mogu doživjeti i često služe kao razlog odbijanja liječenja..

Ostale česte negativne nuspojave antidepresiva uključuju:

  • zatvor ili proljev;
  • mučnina;
  • suha usta;
  • slabost mišića;
  • tremor udova;
  • glavobolja;
  • dnevna pospanost.

Mehanizam djelovanja na tijelo

Općenito se smatra da antidepresivi djeluju povećavanjem razine u mozgu posebne skupine kemikalija nazvanih neurotransmiteri. Prema modernoj znanosti, depresiju uzrokuje upravo nedostatak ovih tvari. Nekoliko neurotransmitera, poput serotonina i noradrenalina, mogu poboljšati čovjekovo emocionalno stanje, iako ovaj proces još uvijek nije u potpunosti razumljiv. Povišena razina neutrotransmitera također može spriječiti da signali boli dopiru do mozga. Stoga su neki antidepresivi prilično učinkoviti lijekovi protiv bolova..

Ne pomaže kako biti

Kod depresije liječnik vam može prvo propisati najnižu moguću dozu. Obično se blagotvoran učinak lijekova osjeti dva do tri tjedna nakon početka uzimanja lijeka. Važno je ne prestati uzimati antidepresive, čak i ako pacijent još ne prima olakšanje; za svaku osobu svoj prag "antidepresiva".

Ali ako nakon četiri tjedna upotrebe lijekova ne dođe do poboljšanja stanja, preporuča se konzultirati svog liječnika. Ili će predložiti povećanje doze ili isprobavanje alternativnih lijekova. Tijek liječenja obično traje oko šest mjeseci, iako ako je depresija kronična, može trajati i do dvije godine.

Nemaju svi bolesnici koristi od antidepresiva. Prema profesoru sa Sveučilišta u Groningenu V. Nolenu, da bi se dobio jedan slučaj pravog izlječenja, mora se liječiti sedam pacijenata.

Iako pravi antidepresivi često mogu smanjiti simptome depresije, oni ne utječu na temeljne uzroke depresije. Stoga se obično koriste u kombinaciji s terapijom za liječenje teške depresije ili drugih stanja uzrokovanih emocionalnom tegobom..

Trebam li kupiti jeftine lijekove?

Najjeftiniji lijekovi za depresiju su triciklični antidepresivi (poput amitriptilina). Ovo je najstarija vrsta antidepresiva, za njih se nakupila dobra praktična baza, a njihov je učinak na tijelo manje-više proučavan. Međutim, triciklični antidepresivi rijetko se prepisuju zbog obilja nuspojava na tijelo, obično ako osoba s teškom depresijom ne reagira na druge vrste lijekova ili za liječenje drugih stanja, poput bipolarnog poremećaja.

Nuspojave mogu uključivati:

  • zatvor;
  • mučnina;
  • slabost mišića;
  • edem itd..

Ako se dogodi bilo koji od ovih negativnih učinaka lijekova, nije potrebno potpuno odustati od antidepresiva. Nuspojave proizlaze iz određenog lijeka, ali iz drugog lijeka ne mogu. Važno je, pod nadzorom liječnika, odabrati pravu mogućnost liječenja..

Nuspojave antidepresiva: kako se nositi s tim

Razlog velikom broju nuspojava od uzimanja antidepresiva leži u činjenici da i sami liječnici još uvijek slabo razumiju kako antidepresivi i sama depresija utječu na mozak. Liječenje antidepresivima ponekad se može usporediti s pucanjem na vrapca topom, posebno ako pacijent ima blagu do umjerenu depresiju. Dugotrajno izlaganje nevjerojatno složenom, dobro uravnoteženom sustavu snažnih kemikalija neizbježno će dovesti do nuspojava različite težine. Nuspojave antidepresiva obično su prilično blage i imaju tendenciju smanjenja kako se liječenje nastavlja kako se tijelo navikava na učinke lijeka..

S minimalnim nuspojavama

Najčešći tip antidepresiva su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Razlog je taj što uzrokuju najmanje nuspojava. Uz to, njihovo predoziranje vrlo rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica..

Uključuju lijekove s aktivnim tvarima:

  • fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • paroksetin (Reksetin, Aropax);
  • citalopram (Cipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Druga skupina antidepresiva koju bolesnici dobro podnose su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja dopamina. Zasad znanstvenici znaju samo jednu djelatnu tvar iz ove skupine - bupropion (lijekovi: Wellbutrin, Zyban).

Učestalost i težina nuspojava antidepresiva ovise o individualnoj osjetljivosti pacijenta - jedan te isti lijek može biti izuzetno težak za jednu osobu, dok za drugu ne stvara probleme. Mnoge nuspojave nestaju nakon prvog tjedna liječenja, dok druge mogu prisiliti liječnika da propiše drugi lijek.

Moguće nuspojave prilikom uzimanja antidepresiva mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Pospanost.
  • Mučnina.
  • Suha usta.
  • Nesanica.
  • Tjeskoba, uzbuđenje, briga.
  • Gastrointestinalni poremećaji, zatvor ili proljev.
  • Vrtoglavica.
  • Smanjen libido.
  • Glavobolja.
  • Zamagljen vid.

Mučnina

Izravna je posljedica započinjanja lijekova i kako se pacijentovo tijelo navikne na antidepresiv, ono samo po sebi nestaje.

Ako je stanje neugodno, možete koristiti sljedeće metode:

  • Uzmite antidepresiv na puni želudac i jedite manje, ali češće nego obično.
  • Pijte puno tekućine, ali pokušajte izbjegavati gazirana pića.

Ako ništa od navedenog ne pomogne i ako vam je stalno mučno, možete pokušati uzimati bilo koji lijek koji ublažava mučninu (ovdje se trebate obratiti liječniku).

Debljanje

Povećanje tjelesne težine tijekom uzimanja antidepresiva može se dogoditi iz različitih razloga. To može biti zadržavanje tekućine, tjelesna neaktivnost ili dobar apetit ako antidepresiv počne djelovati.

Ako je pacijent zabrinut zbog debljanja, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

  • Jedite manje slatkiša (to također uključuje pića s visokim udjelom šećera).
  • Poželjno je jesti niskokaloričnu hranu, poput povrća i voća, pokušajte izbjegavati hranu sa zasićenim mastima.
  • Preporučljivo je voditi dnevnik hrane u koji bilježite količinu i sastav pojedene hrane..

Vježbanje se preporučuje kad god je to moguće, koliko god dopušta depresija - čak 10 minuta dnevno pomoći će vam da se osjećate bolje.

Umor, pospanost

Najčešće se javlja u prvom tjednu nakon propisivanja lijeka.

Možete se nositi s tim pomoću sljedećih tehnika:

  • Odvojite vrijeme za spavanje usred dana.
  • Povećajte tjelesnu aktivnost, poput hodanja.
  • Uzimajte antidepresiv noću.
  • Preporučuje se suzdržavanje od vožnje automobila ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Nesanica

Kod nesanice možete isprobati sljedeće:

  • Uzmite antidepresiv ujutro.
  • Izbjegavajte hranu s kofeinom, posebno noću.
  • Preporuča se povećati tjelesnu aktivnost, ali odgoditi vrijeme vježbanja ili hodanja / trčanja nekoliko sati prije spavanja.

Ako se nesanica nastavi, možete zatražiti od liječnika da smanji dozu, propiše sedativ ili tablete za spavanje..

Suha usta

Česta nuspojava prilikom uzimanja antidepresiva. Protiv toga se možete boriti na sljedeće načine:

  • Često pijenje vode ili sisanje kockica leda.
  • Izbjegavanje hrane koja uzrokuje dehidraciju, poput pića s kofeinom, alkohola, pušenja.
  • Pokušajte disati na nos, a ne na usta.
  • Operite zube najmanje dva puta dnevno i redovito posjećujte stomatologa - suha usta mogu uzrokovati rupe.
  • Koristite hidratantni sprej za usta.

Zatvor

Događa se da antidepresivi remete normalno funkcioniranje probavnog trakta i uzrokuju zatvor..

Da biste ublažili ovo stanje, možete isprobati sljedeće metode:

  • Piti puno vode.
  • Jedite hranu bogatu vlaknima, poput svježeg voća i povrća, mekinja, kruha od cjelovitih žitarica.
  • Konzumirajte suplemente koji sadrže dijetalna vlakna.
  • Povećajte tjelesnu aktivnost.

Seksualni život

Antidepresivi negativno utječu na spolni život osobe - uzrokuju smanjenje želje i otežavaju postizanje orgazma. Drugi mogu uzrokovati probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije.

Ako je pacijent u stalnoj seksualnoj vezi, preporuča se planiranje seksualne aktivnosti na temelju vremena uzimanja lijeka, pomicanjem prema vremenu prije uzimanja doze.

Također se možete posavjetovati sa svojim partnerom i povećati vrijeme predigre prije stvarnog početka spolnog odnosa..

Na kraju, možete jednostavno zamoliti svog liječnika da vam prepiše neki drugi lijek..

Antidepresivi: nuspojave

Timoleptici (antidepresivi) su lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznosti i depresije. Antidepresivi su povezani sa sedativnim, stimulativnim ili uravnoteženim učincima. Antidepresivi su klasificirani:

  • Mehanizmom djelovanja.
  • Prevladavajućim učinkom.
  • Po težini učinka.

Antidepresivi bez nuspojava lijekovi su budućnosti; trenutni lijekovi za depresiju imaju različita svojstva u pogledu nuspojava. Liječenje antidepresivima smije započeti samo prema uputama liječnika. U bolnici Yusupov pacijentima s depresijom pružit će se kvalificirana pomoć, ovdje će biti moguće proći cjelovit pregled, dobiti konzultacije liječnika različitih profila, podvrgnuti se ambulantnom ili stacionarnom liječenju. Liječnik će odabrati najsigurniji antidepresiv za pacijenta, izračunati dozu lijeka, trajanje tijeka liječenja. Tijekom cijele terapije liječnik će savjetovati pacijenta.

Svojim mehanizmom djelovanja antidepresivi djeluju na razini sinaptičkog prijenosa između neurona mozga, pomažući povećati razinu slobodnih neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini. Antidepresivi po mehanizmu djelovanja:

  • Inhibitori ponovnog uzimanja neurotransmitera koji sprečavaju usvajanje neurotransmitera iz sinaptičke pukotine presinaptičkom membranom (SIRS, selektivni inhibitori ponovnog unosa noradrenalina, triciklični antidepresivi, inhibitori ponovnog unosa dopamina).
  • Inhibitori MAO (monoaminooksidaze) koji sprečavaju uništavanje neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini (reverzibilni, ireverzibilni).

Ovisno o prevladavajućem učinku, antidepresivi se dijele u sljedeće skupine:

  • Stimulansi antidepresiva.
  • Sedativni antidepresivi.
  • Uravnoteženi antidepresivi.

Antidepresivi mogu biti "mali" ili "veliki" u smislu ozbiljnosti učinka. "Major" su indicirani tijekom dubokog, ozbiljnog oblika depresije, "mali" antidepresivi su indicirani tijekom umjerene do blage depresije.

Zašto su droge opasne?

Nekontrolirani unos lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoje određene karakteristike liječenja antidepresivima. U prvim tjednima terapije lijekovi mogu povećati anksioznost, pojavljuju se simptomi depresije i samoubilačke misli. Pacijent treba biti pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegli pokušaji samoubojstva. Ne možete prestati uzimati lijek odmah nakon što simptomi mentalnog poremećaja nestanu - terapiju treba nastaviti još nekoliko mjeseci kako naznači liječnik. Antidepresiv se prekida nakon postupnog smanjenja doze kako bi se izbjeglo povlačenje ili recidiv.

Šteta i korist

Antidepresivi, koristi i šteta lijekova još se istražuju, prema statistikama, najčešće se koriste u SAD-u i Kanadi. Lijekovi dobro ublažavaju simptome depresije, vraćaju mentalnu ravnotežu. Istodobno, postoji veliki broj nuspojava koje pacijent može osjetiti tijekom terapije antidepresivima. Blaga nuspojava koja se često spominje u uputama za lijek je debljanje. U određenog dijela bolesnika uzimanje antidepresiva može izazvati napadaje agresije, pojačane simptome depresivnog stanja, pokušaje samoubojstva.

Nuspojava terapije može biti razvoj neuroze, hormonalne neravnoteže, poremećaj rada kardiovaskularnog sustava, poremećaj rada genitalnog područja, alergijska reakcija, poremećaj rada autonomnog i središnjeg živčanog sustava, komplikacije hematopoetskog i probavnog sustava. Često se nuspojave razvijaju u prva dva tjedna terapije, a zatim se simptomi postupno smanjuju. U nekim slučajevima simptomi depresije počinju se povećavati, doza lijeka se smanjuje ili se lijek otkazuje. Antidepresivi pomažu pacijentu da se nosi s ozbiljnim stanjem, da živi punim životom. Oni su od velike važnosti u razvoju depresije u trudnice ili nakon poroda, često postporođajna depresija uzrokuje samoubojstvo majke.

Antidepresive treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja. Studije su pokazale da lijekovi za depresiju remete intrauterini razvoj fetusa, mogu dovesti do spontanog pobačaja. Kada se liječi SSRI lijekovima, može se razviti neurotoksična reakcija, krvarenje. Liječnik odabire antidepresiv i izračunava dozu lijeka, liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka. Antidepresivi se ne koriste za liječenje male djece (mlađe od 6 godina) zbog mogućnosti razvoja teških komplikacija.

Jesu li SSRI lijekovi štetni?

SSRI lijekovi se razlikuju od ostalih lijekova u rjeđem razvoju nuspojava, pacijenti ih lako podnose. Lijekovi ove skupine preporučuju se za opću medicinsku praksu, oni se propisuju ne samo u bolničkim uvjetima, već i ambulantno. Često su propisani pacijentima s kontraindikacijama za uzimanje tricikličkih antidepresiva. SSRI se najčešće propisuju, koriste se u liječenju različitih mentalnih poremećaja, socijalne fobije, anksiozne neuroze, velike depresije, bulimije, sindroma predmenstrualne napetosti.

Posljedice uzimanja s drugim lijekovima

Nemojte istodobno uzimati MAO antidepresive i tricikličke antidepresive, SSRI lijekove. Uzimanje antidepresiva dopušteno je nakon prestanka uzimanja lijeka iz skupine MAO za 2-3 tjedna. Ne uzimajte lijekove koji sadrže kantarion, litijeve soli. Velika doza antidepresiva može izazvati ozbiljne nuspojave i može biti fatalna. Uzimanje SSRI lijekova s ​​antikoagulansima, aspirinom, NSAID-ima, antitrombocitima može dovesti do razvoja crijevnih krvarenja. Ne uzimajte antidepresive s alkoholom, tabletama za spavanje - pojačava se depresivni učinak na središnji živčani sustav i razvijaju se ozbiljne nuspojave.

Nuspojave MAO antidepresiva

Nuspojave lijekova iz skupine MAO mogu biti blage (suha usta, zatvor, nesanica, glavobolja) i teške (upala jetre, napadaji, moždani udar, srčani udar). Kombinacija inhibitora monoaminooksidaze sa gospinom travom može utjecati na trajno povišenje krvnog tlaka.

Trebate li piti antidepresive?

O tome vrijedi li uzimati antidepresive, odlučuje psihoterapeut ili neurolog. Samo-lijekovi mogu nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju. Trebali biste redovito posjetiti svog liječnika ako su vam propisani dugotrajni antidepresivi. Posljedice nekontroliranog uzimanja antidepresiva mogu biti strašne. Neurolog u bolnici Yusupov pomoći će vam da odaberete lijek na temelju težine bolesti, uzroka poremećaja i zdravstvenog stanja pacijenta. Bolnica ima sve uvjete za ugodan boravak u bolnici, radi rehabilitacijski centar. Možete ugovoriti sastanak pozivom u bolnicu.

Liječnik je propisao antidepresive. Jeste li u opasnosti od nuspojava?

Liječenje depresije: ne morate se osjećati loše

David Burns, američki psihijatar, M.D.

Postoje mnogi mitovi o liječenju depresije i antidepresiva. Neke smo već rastjerali odgovorima na najčešća pitanja o antidepresivima. Ali što ako ste zabrinuti zbog njihovih nuspojava? U ovom slučaju, dr. David Burns nudi jednu upozoravajuću priču i nekoliko praktičnih savjeta..

Svi lijekovi propisani za depresiju, anksioznost i druge mentalne bolesti mogu izazvati nuspojave. Na primjer, uzimanje lijekova stare generacije (amitriptilin) ​​ponekad prati suhoću usta, pospanost, vrtoglavicu, debljanje itd. Mnogi antidepresivi (poput fluoksetina) mogu izazvati nervozu, znojenje, probavne smetnje ili gubitak interesa za seks, kao i poteškoće s postizanjem orgazma.

Međutim, korisno je uzeti u obzir da pacijenti koji tijekom studija uzimaju samo placebo lijekove obično prijavljuju brojne nuspojave. To je zato što misle da uzimaju pravi lijek..

Žena koja se bojala uzimati antidepresive

Dopustite mi da vam dam posebno upečatljiv primjer kako nas um ponekad može izigrati. Prije sam liječio školskog učitelja od depresije. Nije reagirala na psihoterapiju i sumnjao sam da bi joj mogao koristiti antidepresiv zvan tranilcipromin..

Međutim, bila je pomalo tvrdoglava i jako se bojala uzimati bilo koji lijek. Objasnio sam da planiram propisati nisku dozu i da, prema mom iskustvu, većini pacijenata ne smetaju nuspojave, pogotovo ako je doza niska. Ali moj je trud bio uzaludan - inzistirala je na tome da nuspojave lijeka budu neizdržive i odbila je prihvatiti moj recept.

Pitao sam bi li htjela sudjelovati u malom eksperimentu da to sa sigurnošću sazna. Rekao sam da ću joj dati dvotjednu zalihu tableta u 14 omotnica. Svaka omotnica bit će označena datumom i danom u tjednu kada treba uzimati lijek iznutra. Objasnio sam da će neke omotnice sadržavati placebo. Polovica tableta bit će žuta, a polovica crvena, ali pacijent neće znati uzima li pravi lijek ili placebo..

Zamolio sam pacijenta da popuni kontrolni popis nuspojava i zapiše datum svaki dan. Objasnio sam da će nam eksperiment pomoći da shvatimo hoće li ova ili ona nuspojava biti posljedica pravog lijeka ili placebo učinka. Nevoljko je pristala, ali inzistirala je na tome da je njezino tijelo izuzetno osjetljivo na droge i da će eksperiment jednostavno dokazati koliko sam pogriješio..

Nuspojave antidepresiva - igra uma?

Ubrzo nakon što je počela uzimati tablete, počela me zvati gotovo svakodnevno i prijavljivati ​​alarmantne simptome, posebno u danima kada je uzimala žute tablete. Rekla je da se ovaj učinak proširio i na dane kada je pila crvene tablete. Objasnio sam da će se nuspojave s vremenom povući i preporučio sam da nastavite uzimati tablete..

U nedjelju navečer ostavila je poruku na mojoj telefonskoj sekretarici da je situacija postala hitna: nuspojave nisu nestale i bile su toliko jake da više nije mogla normalno postojati. Osjetila je vrtoglavicu, zbunjenost i umor. Usta su mi bila tako suha kao da su bila napunjena vatom. Zateturala je, pokušavajući hodati, i teško je mogla ustati iz kreveta. Patila je od jakih glavobolja. Rekla je da više neće piti tablete i htjela je znati zašto sam je osuđivao na toliku patnju..

Ispričao sam se, rekao sam joj da odmah prestane uzimati lijekove i dogovorio sastanak s njom za ponedjeljak ujutro. Tada ju je uvjeravao da niti jedan od ovih simptoma ne predstavlja prijetnju životu, iako je tijelo očito bilo pod velikim stresom. Sljedeće jutro objasnio sam da su sve tablete koje je popila placebo uzete od bolničkog ljekarnika.

Ova je informacija toliko impresionirala pacijenticu da su joj suze počele teći niz obraze. Priznala je da nikada ne bi vjerovala da bi njezin um mogao imati tako moćan učinak na tijelo. Bila je apsolutno uvjerena da su nuspojave stvarne. Tada je počela uzimati preporučeni lijek u malim količinama, a tijekom sljedećih mjesec ili dva raspoloženje joj se znatno popravilo. Također je počela jako puno raditi u terapiji i samostalno između seansi. I više nisu prijavljivali nuspojave lijekova.

Ne želim reći da sve nuspojave proizlaze iz umskih igara. U većini slučajeva još su uvijek stvarni i većina mojih pacijenata prijavljuje prilično slične simptome..

Kako prevladati nuspojave antidepresiva

Sklonost nuspojavama i njihovoj ozbiljnosti obično ovise o doziranju lijeka: ako započnete s malom količinom i postupno je povećavate, one će biti minimalne. Ako vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga surađujete, možete pronaći lijek koji će imati blagotvoran učinak na vaše raspoloženje bez nepotrebnih nuspojava..

Pretpostavimo da uzimate fluoksetin (Prozac) od depresije. Njegove česte komplikacije uključuju nesanicu, povećanu anksioznost i seksualne probleme. Pogledajmo kako se vaš liječnik može nositi s tim simptomima..

  1. Ako vam Prozac uzrokuje anksioznost i probleme sa spavanjem, liječnik vam može dodati malu količinu drugog lijeka, koji je sedativniji, uzimati prije spavanja. Na primjer, u takvim se slučajevima često propisuje 50 do 100 mg trazodona (Desirel). Ovaj je pristup prilično učinkovit jer se trazodon razlikuje od većine lijekova za nesanicu po tome što ne izaziva ovisnost..

Međutim, prekomjernom stimulacijom također se može pozabaviti smanjenjem doze Prozaca ili uzimanjem ranije tijekom dana. Tada, možda, uzimanje drugog lijeka neće biti potrebno. Također imajte na umu da se pretjerana podražljivost od "Prozaca" obično javlja s početnim unosom, a nakon tjedan ili dva može proći sama od sebe.

  1. Prozac može uzrokovati povećanu anksioznost ili uzbuđenje, posebno kada se uzima prvi put. Vaš će liječnik možda htjeti dodati benzodiazepin (vrstu blagog sredstva za smirenje) kao što je klonazepam (Klonopin) ili alprazolam (Xanax) kako bi vam pomogao da upravljate nervozom. Međutim, benzodiazepini mogu izazvati ovisnost ako se uzimaju svaki dan dulje od tri tjedna, a tjeskobom se obično može upravljati bez dodavanja ovih lijekova..

U takvim slučajevima često pomaže smanjenje doze "Prozaca". Čini se da djelotvornost SSRI antidepresiva poput Prozaca ne ovisi o dozi, pa ne postoji dobar razlog za uzimanje u količinama koje uzrokuju pretjeranu nelagodu.

  1. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci uzimanja Prozaca, neki pacijenti mogu osjetiti drugi val nervoze ili tjeskobe. Ponekad se takva vrsta uzbuđenja naziva akatizija, sindrom u kojem ruke i noge postaju toliko nemirni da jednostavno ne možete mirno sjediti..

Ove vrlo neugodne nuspojave vrlo su česte kod antipsihotika, koji se koriste za liječenje shizofrenije, ali su mnogo rjeđi kod antidepresiva. Međutim, Prozac se vrlo sporo izlučuje iz tijela, tako da se može nakupiti u krvi tijekom prvih pet tjedana uzimanja. Iako vam izvorno propisana doza Prozaca, poput 20 ili 40 mg na dan, može uspjeti, nakon mjesec dana može biti previsoka. Oštro smanjenje doziranja može značajno smanjiti nuspojave, a nimalo ne smanjiti učinkovitost antidepresiva..

  1. Oko 40% muškaraca i žena koji uzimaju Prozac (kao i drugi SSRI antidepresivi) ima seksualnih problema, uključujući gubitak interesa za seks i poteškoće u postizanju orgazma. Vaš liječnik može dodati jedan od nekoliko lijekova (bupropion, buspiron, jokininbin ili amantadin) koji se trenutno koriste za rješavanje ovih nuspojava.

Ponovno, treba procijeniti potencijalne koristi ovih lijekova naspram njihovih nedostataka i razmotriti alternativne strategije. Jedva sam morao pacijenta držati na neodređeno vrijeme na lijeku SSRI, pa je većina pacijenata odlučila tolerirati ovaj štetni događaj znajući da je problem privremen. Ako SSRI uzrokuju značajno poboljšanje raspoloženja i nemaju drugih nuspojava, gubitak interesa za seks na nekoliko mjeseci čini se prihvatljivom cijenom. Ali, naravno, ovo je subjektivno pitanje i morat ćete donijeti vlastitu odluku nakon što sve porazgovarate sa svojim liječnikom..

Osobno ne bih preporučio kombiniranu terapiju većini pacijenata na antidepresivima. Korištenjem nekoliko lijekova istodobno povećavate rizik od opasnih interakcija s lijekovima. Uz to, dodatni lijekovi mogu izazvati nove nuspojave. U većini slučajeva, ako vi i vaš liječnik radite zajedno i koristite zdrav razum, nećete se morati nositi s nuspojavama antidepresiva dodatnim lijekovima..

Što trebate znati jesu li vam propisani antidepresivi i kako se riješiti nuspojava

Unatoč imenu, antidepresivi se koriste ne samo za depresiju, indikacije za njihovu upotrebu uključuju razne anksiozne poremećaje, opsesije, vegetativne simptome, napade panike, poremećaje spavanja, somatoformne poremećaje, kronične poremećaje boli, predmenstrualni sindrom i brojna druga stanja. a učinkovitost antidepresiva ne ovisi o prisutnosti ili odsutnosti simptoma depresije. Psihijatar Natalya Korchagina govori o tome što trebate znati jesu li vam propisani antidepresivi i kako se riješiti nuspojava.

Prvo što treba znati: Antidepresivi ne stupaju na snagu odmah.

Efekt se javlja nakon jednog ili dva tjedna, dok se simptomi mogu malo poboljšati. Izraženije poboljšanje može se primijetiti do 4. ili 6. tjedna, a u nekim uvjetima i do 8. tjedna. Nemojte se obeshrabriti da se stanje ne poboljša prvih dana. Druga stvar koju treba znati: nuspojave su najizraženije u prvim danima prijema, a u mnogim slučajevima s vremenom postaju lakše, a često i potpuno nestaju. Treće: kako bi se učvrstio učinak i smanjio rizik od recidiva, poželjno je uzimati lijek dulje vrijeme, često - najmanje godinu dana, u nekim slučajevima i nekoliko godina.

Stoga je zajednička zadaća liječnika i pacijenta odabrati takav lijek koji će dati najbolji mogući učinak uz minimum nuspojava. Zbog toga ćete možda morati promijeniti nekoliko lijekova, iako je moguće da će prva shema to učiniti odmah..

Učestalost i težina nuspojava ovise o lijeku i individualnoj osjetljivosti.

Najčešće nuspojave

  • Nesanica
  • Pospanost
  • Povećana anksioznost
  • Mučnina i / ili povraćanje
  • Proljev
  • Seksualni problemi: odgođena ejakulacija kod muškaraca, anorgazmija kod žena, smanjen libido kod oba spola
  • Glavobolja
  • Vrtoglavica
  • Gubitak ili debljanje kilograma
  • Ostale nuspojave su izuzetno rijetke.

Učestalost i ozbiljnost nuspojava mogu se smanjiti započinjanjem lijeka s najmanjom dozom i postupnim povećanjem doziranja do potrebne. U tom slučaju, mora se shvatiti da će i početak učinka biti odgođen..

Često se nuspojave mogu ispraviti drugim lijekovima, a druge (većina) nuspojave s vremenom nestaju. Kada se doza poveća, što je neophodno u slučaju nedovoljno dobrog učinka, neke od nuspojava mogu se privremeno pogoršati.

U djece, adolescenata i mlađih od 25 godina, antidepresivi mogu povećati samoubojstvo. Ako mislite da život nije zanimljiv, ne zanima vas ništa, bit će bolje bez vas ili sami primijetite da ste semafori počeli prebacivati ​​na crveno, hodati ispod automobila ili često dolazite do prozora i gledate dolje - obratite se svom što prije liječniku.

Određeni lijekovi također mogu uzrokovati zatvor, suha usta, tahikardiju, smanjeni tlak i ortostatske reakcije (vrtoglavica i potamnjenje očiju kad iznenada ustanete).

Što možete učiniti sami ako imate nuspojave od uzimanja antidepresiva

Suha usta:

  • Pijte često male količine vode
  • Usisajte komade leda
  • Lizalice ili gume bez šećera
  • Izbjegavajte alkohol i kofein
  • Prestani pušiti
  • Koristite nadomjeske za slinu (u Europi možete kupiti posebne gelove za olakšavanje suhih usta, na primjer, hidratantni gel za olakšavanje suhoće usta Bioten Oral Balance).

Zatvor:

  • Redovita tjelesna aktivnost
  • Jedite više vlakana (25-30 grama dnevno - 9 porcija voća i povrća)
  • Ako ne možete jesti toliko vlakana, koristite dodatke vlaknima (mekinje, psilij, metilceluloza)
  • Pijte više vode (6-8 čaša dnevno)
  • Koristite laksative

Mučnina i povračanje:

  • Jedite češće u malim obrocima
  • Izbjegavajte začinjenu, masnu i slatku hranu
  • Pijte više vode (6-8 čaša dnevno)
  • Izbjegavajte jake arome (duhan, parfem, hrana)
  • Izbjegavajte alkohol
  • Ako je potrebno, moguće je koristiti antiemetike u malim dozama (prema preporuci liječnika)

U većini slučajeva, ova nuspojava nestaje u roku od nekoliko tjedana, no ako se nastavi, možda će biti potrebna promjena u terapiji..

Pospanost:

  • Uzmi lijek prije spavanja
  • Izbjegavajte vožnju i aktivnosti koje zahtijevaju oprez ako je prisutna pospanost
  • Izbjegavajte alkohol i druge lijekove koji uzrokuju pospanost
  • Šalica kave ujutro

U mnogim slučajevima pospanost prolazi nakon jednog ili dva tjedna, u nekim slučajevima liječnik može preporučiti upotrebu lijekova koji smanjuju pospanost ili promijeniti lijek.

Nesanica:

  • Uzmi lijek ujutro
  • Prednost dajte mirnim aktivnostima navečer
  • Pridržavajte se pravila higijene spavanja, o tome možete pročitati, na primjer, ovdje.
  • Ne koristite stimulanse nekoliko sati prije spavanja (čokolada, kava, čaj)
  • Vježbajte tijekom dana
  • Koristite tehnike opuštanja
  • Ne spavajte danju

Nizak krvni tlak i ortostatske reakcije:

  • Polako prijeđite iz ležećeg u sjedeći položaj, iz sjedećeg u stojeći, izbjegavajte nagle pokrete
  • Pijte više vode, po mogućnosti mineralne, konzumirajte više soli
  • Moguće je nositi kompresijski golf (muškarci) ili čarape (žene), stupnja kompresije 2 ili 3

Debljanje:

  • Redovito vježbanje ne samo da kontrolira težinu, već ima i dokazano pozitivan učinak na simptome bolesti
  • Pridržavajte se zdravih prehrambenih navika
  • Jesti sirovo povrće prije glavnog obroka da biste jeli manje
  • Izbjegavajte masnu i slatku hranu
  • Posavjetujte se s nutricionistom

Seksualna disfunkcija:

  • Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom o tome, liječnik može preporučiti lijekove koji će vam pomoći da se nosite s tim.
  • Nemojte sami mijenjati tretman
  • Liječnik može preporučiti upotrebu "odmora zbog droga" s kratkim stankama u uzimanju lijekova, ako je moguće uz ovo stanje, ili može promijeniti lijek.

A sada najvažnije: sjetite se ovoga.!

Antidepresivi ne izazivaju ovisnost, ali simptomi se mogu vratiti ako se rano zaustave. To nije ovisnost o lijeku - ovo je značajka bolesti!

S naglim povlačenjem moguć je sindrom povlačenja. To također nije ovisnost - ovo je značajka lijeka. Kod nekih lijekova sindrom odvikavanja je izraženiji, kod drugih je manji, neki se lijekovi mogu odmah otkazati. Ako odlučite prestati uzimati lijek, nemojte to činiti sami. Liječnik će vam reći koju je shemu najbolje učiniti kako biste smanjili sindrom odvikavanja.

Kada govorimo o pozitivnom učinku terapije, mi (psihijatri) mislimo na povratak u normalno stanje - prije početka bolesti - ali, čak i ako neki simptomi ostanu, ali na kvalitetu života to ne utječe, to je također dobar učinak.

Međutim, ako se u pozadini terapije razvije povišena, iznad uobičajenog raspoloženja, povećana, iznad uobičajene aktivnost, pričljivost, pričljivost, veselost, to mogu biti znakovi prijelaza u stanje obrnute depresije: u hipomaniju ili maniju. Ako se pojave ovi simptomi, trebate se što prije obratiti liječniku radi ispravljanja terapije. Često ove simptome mogu primijetiti voljene osobe prije vas, zato ih trebate unaprijed upozoriti na što treba obratiti pažnju kako bi vas podsjetile na potrebu pravodobnog savjetovanja s liječnikom..

Kako antidepresivi utječu na ljudsko tijelo i kako su opasni?

Antidepresivi su vrsta lijekova koji mogu poboljšati čovjekovo raspoloženje, čak i kad je patološki suzbijen. Depresiju pokreće neravnoteža serotonina i drugih monoamina u mozgu. Kad im se koncentracija smanji, dogodi se slično stanje. Uz pomoć lijekova možete ispraviti situaciju, ali morate uzeti u obzir štetu antidepresiva koja može biti nanesena ljudskom tijelu..

Kako djeluju antidepresivi?

Da biste razumjeli učinak antidepresiva na tijelo, morat ćete proučiti principe mozga. To će zahtijevati barem osnovno znanje o fiziologiji viših živčanih aktivnosti i anatomiji..

Uz njihovu pomoć moguće je regulirati kemijsku neravnotežu koja je nastala u tijelu. Ovi lijekovi nadoknađuju nastali nedostatak hormona sreće i radosti - dopamina, serotonina, noradrenalina. Rezultirajući naboj vedrine čini da osoba zaboravi na apatiju i letargiju. Počinje dovoljno spavati, vraća mu se dobro raspoloženje i apetit..

To se događa zbog činjenice da je svaki neuron smješten u živčanom sustavu i mozgu sposoban prenijeti signal na ostatak neurona, a da ih uopće ne dodiruje. To je zbog sinapse - mikroprostora smještenog između neurona. Neurotransmiteri su odgovorni za prijenos signala - to su sami hormoni radosti i sreće..

Antidepresivi sprečavaju razgradnju neurotransmitera. Zapravo, oni izvršavaju funkciju koja je dodijeljena mozgu. To je veliki problem, jer se ovisnost o antidepresivima može razviti, mozak će se naviknuti na činjenicu da postoji umjetna alternativa, pa nije potrebno izvršavati predviđene funkcije..

Propisivanje lijekova protiv depresije

Učinci antidepresiva ovise o vrsti propisanih lijekova. Svrha svake vrste povezana je s karakteristikama lijekova.

Triciklično

Ovo je prva generacija antidepresiva za liječenje teške do umjerene depresije. Učinak se postiže za dva do tri tjedna. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti uzbuđenje, nositi se s nesanicom, ukloniti opasnost od samoubojstva..

Šteta antidepresiva za ljudsko tijelo povezana je sa pojavom sljedećih simptoma:

  • fibrilacija atrija;
  • aritmija;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • smanjen vid;
  • suhoća u ustima.

MAO inhibitori

Lijekovi ove vrste stimuliraju živčani sustav, oslobađajući osobu od povećane letargije, depresije.

Zbog njihove recepcije postoji mogućnost:

  • toksični učinci na jetru;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • rastuća anksioznost;
  • nesanica.

MAO inhibitori se ne smiju kombinirati s vinom, bananama, čokoladom, dimljenim mesom, sirom. Zbog toga postoji opasnost od brzog porasta pokazatelja krvnog tlaka..

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina

Ovi lijekovi mogu blokirati ponovni unos serotonina bez sedacije ljudskog tijela. Zbog odsutnosti kardiotoksičnosti, puno ih je lakše podnijeti. Međutim, uz njih je povezan popis negativnih manifestacija, koji opisuju kako antidepresivi utječu na tijelo:

  • probavne smetnje;
  • nedostatak seksualne aktivnosti;
  • nesanica;
  • smanjen apetit.

Ovi se antidepresivi ne mogu kombinirati s MAO inhibitorima. Zbog toga se mogu javiti konvulzije, tlak će se jako povećati, postoji opasnost od kome..

Postoje i inhibitori ponovnog preuzimanja noradrenalina. Nedostaje im kardiotoksičnost i izražen depresivni učinak. U ovom slučaju učinak nije manji od učinka lijekova tricikličke skupine.

Ostale vrste lijekova

Preostale sorte povećavaju količinu serotonina u krvi i blokiraju adrenergične receptore. Oni su indicirani za depresiju i umjerene do blage oblike. Lako se podnose, a ne nanose značajnu štetu tijelu..

Stvaranje ovisnosti

Suvremeni lijekovi mogu učinkovito ublažiti simptome depresije. Ispravnim odabirom sredstava, vrlo brzo će se osoba vratiti svojoj prijašnjoj energiji, staloženosti, sposobnosti uživanja u životu.

Međutim, nakon prestanka uzimanja lijeka, postoji rizik od recidiva. Simptomi se mogu ne samo vratiti, već i dovesti do značajnog pogoršanja stanja klijenta.

Nakon završetka tijeka liječenja mogu se pojaviti simptomi ustezanja, slični sindromu odvikavanja kod ovisnika. Osoba osjeća bolove u tijelu, pospanost, glavobolju. Osjećaj tjeskobe i očaja su depresivni.

Kada liječi depresiju, važno je da liječnik ne samo odabere najučinkovitiji lijek, već i precizno odredi trajanje njegove primjene i dozu. Antidepresivi mogu biti štetni ako se predugo uzimaju. Zbog toga se počinje stvarati ovisnost. Kao i kod simptoma odvikavanja, i s ovisnošću o drogama ima puno zajedničkog. Teško ga se riješiti, jer tijelo već nije u stanju održavati homeostazu bez njih..

Iako se jaki antidepresivi mogu kupiti samo na liječnički recept, slabi su dostupni u ljekarnama. Često ih kupuju oni koji se žele brzo riješiti stresa, tjeskobe i tjeskobe, bez traženja liječničke pomoći..

Čak i lijekovi koji su na prvi pogled bezopasni, a izdaju se bez recepta, mogu izazvati ovisnost. Stoga se ne biste trebali baviti samoliječenjem jer postoji opasnost od nanošenja nepopravljive štete tijelu..

Nuspojave

Klijent se osjeća puno bolje nakon uzimanja antidepresiva. Manifestacije panike, tjeskobe, nesanice potpuno nestaju, misli o samoubojstvu, ako su bile prije, ostaju iza.

Ali redovita upotreba ovih lijekova dovodi do stvaranja nuspojava:

  • vrtoglavica i glavobolja;
  • suha usta;
  • Trbušna nervoza;
  • znojenje;
  • prekidi u radu kardiovaskularnog sustava;
  • problemi s mokrenjem;
  • smanjen libido;
  • akatizija;
  • brzi gubitak ili debljanje;
  • letargija i pospanost;
  • povećana razdražljivost;
  • nesanica;
  • gubitak pažnje.

Negativni učinak antidepresiva na tijelo javlja se čak i kada se uzimaju najslabiji i neškodljivi lijekovi, na primjer, tinktura kantariona. Čak i u ovom slučaju, ako se zlorabi tijek liječenja, klijent se može suočiti s mučninom, zatvorom, vrtoglavicom, povećanim umorom, bolnom osjetljivošću na svjetlost..

Posljedice uzimanja antidepresiva za žene i muškarce mogu biti pojedinačne. Povezani su s hormonalnim poremećajima. Dakle, lijepi spol ima mjesečni neuspjeh, a muškarci imaju problema s potencijom.

Skrivena prijetnja

Analizirajući suvremene lijekove koji su propisani za depresivna stanja, moguće je saznati zašto su antidepresivi opasni. Istraživanja posljednjih godina pokazala su da te tvari ne samo da pomažu stabilizirati unutarnje stanje tijela, već donose i izravnu štetu unutarnjim sustavima i organima..

Uz navikavanje na ove lijekove, što se negativno očituje tijekom apstinencijskog sindroma, postoji i opasnost od toksičnog oštećenja jetre.

Za jetru najveću opasnost predstavlja komponenta koja se naziva amitriptilin. Redovitom primjenom antidepresiva započinje razvoj toksičnog hepatitisa.

Kako živjeti bez antidepresiva?

Ako depresivno stanje redovito prati klijenta, potrebno je potražiti alternative uzimanju jakih lijekova kako bi se spriječio negativan učinak antidepresiva na ljudsko tijelo.

U stvarnosti postoji izlaz. Kada se bavite depresijom, možete potražiti stručni savjet kod psihologa Nikite Valerieviča Baturina koji će predložiti najučinkovitija rješenja za trenutni problem..

  1. Promijenite vlastito razmišljanje. Potrebno je pomiriti se s idejom da se određeni procesi u ljudskom životu ne mogu predvidjeti ili spriječiti, na primjer, teška bolest ili smrt voljene osobe. Samo trebaš naučiti živjeti s tim.
  2. Postavite sebi realne ciljeve. Bez stvarne prilike za postizanje ostvarenja precijenjenih ciljeva koji su si postavljeni, osoba može razviti depresiju. U ovom slučaju, morate preispitati svoj životni položaj, počevši težiti rješavanju jednostavnijih i stvarnijih problema, postupno podižući ljestvicu. Tako ćete se moći postupno realizirati, korak po korak, bez nanošenja štete svom psihološkom stanju..
  3. Potrebno je što manje biti sam sa sobom. Jednom kada je depresivna, osoba zaroni u samoobmanu. Provedite što više vremena s obitelji, kolegama i prijateljima kako biste se riješili neugodnih misli. Razgovarajte o što više pozitivnih planova, veselite se budućnosti kako biste se odvratili od nasilnih izgleda.
  4. Pronađite hobi za sebe. Ako je prije postojao sličan hobi, kojem su bili spremni posvetiti doslovno cijeli dan, nužno je pronaći sličnu alternativu. Mnogo je mogućnosti - crtanje, sakupljanje maraka, ribolov, modeliranje zrakoplova, pisanje poezije. Jedini je uvjet da se tijekom ove aktivnosti možete odvratiti od tužnih misli..
  5. Pokušajte češće biti daleko od kuće. Ostajući sam u stanu s okolnim problemima, psihološko stanje s vremenom će se samo pogoršavati. Potrebno je težiti češćem boravku na svježem zraku - u šetnji šumom, parkom. U kombinaciji s vašim omiljenim hobijem, svježi zrak i sunce blagotvorno djeluju na uklanjanje posljedica psihološkog poremećaja..
  6. Bavite se sportom. To ne samo da će vam pomoći odvratiti pozornost od uznemirujućih i neugodnih misli, već će također pridonijeti prirodnoj proizvodnji hormona radosti. Prije svega, preporuča se ostati na biciklizmu, trčanju, plivanju. Prikladni su timski sportovi koji omogućuju kombiniranje tjelesne aktivnosti s komunikacijom.
  7. Uključite hranu s antidepresivima u prehranu. Antidepresivna hrana doprinosi prirodnoj proizvodnji hormona sreće i radosti. Da biste to učinili, na dnevnom jelovniku moraju biti jela s morskom ribom, bogata omega-3 masnim kiselinama, bademi, orasi, biljno i maslinovo ulje, jaja, začinsko bilje, avokado.
  8. Obavezno vezati loše navike. Da biste se učinkovito borili protiv depresije, morat ćete prestati piti alkohol i cigarete. Te same tvari postaju depresivi. Sve dok alkohol i duhan ostanu u vašem životu, nećete se riješiti depresije..

Kako se učinkovito oduprijeti depresiji bez negativnih posljedica uzimanja antidepresiva, reći će vam profesionalni psiholog Nikita Valerievich Baturin. Formulirat će osobne preporuke koje će vam pomoći u vašem konkretnom slučaju.

Nedopustivost samoliječenja

Osoba ne može samostalno procijeniti kako antidepresivi utječu na osobu. Ovisno o karakteristikama tijela, postojećim bolestima, moćni lijekovi mogu nanijeti nepopravljivu štetu tijelu. Uzimanje bez recepta liječnika je opasno..

Postoji velika vjerojatnost razvoja ovisnosti o drogama, pojave nuspojava. Kao rezultat toga, učinit će više štete nego koristi. Odluku o imenovanju takvih sredstava može imati samo iskusni psiholog..

Prevencija

Ako vodite ispravan način života, možete se zaštititi od pojave depresivnih stanja. Preporuča se pridržavati se sljedećih preporuka:

  1. Poštivanje dnevne rutine tako da se teret ravnomjerno raspoređuje.
  2. Osigurajte redoviti dobar odmor.
  3. Sustavno vježbanje, koje provocira oslobađanje adrenalina, povećava samopoštovanje.
  4. Pridržavajte se prehrane, pripazite da su u prehranu uključeni potrebni elementi i vitamini.
  5. Vodite zdrav način života bez loših navika.
  6. Dobijte više pozitivnih emocija zahvaljujući vremenu provedenom na otvorenom, čavrljajući s prijateljima.

Slijedite li ove smjernice, moći ćete se zaštititi od depresije. Na prvim manifestacijama ove bolesti morate se odmah obratiti liječniku..

Važno! Informativni članak. Prije upotrebe bilo kakvih lijekova, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.