Lijek za strah i tjeskobu

Lijekovi za strah i anksioznost u općenitom se smislu nazivaju anksioliticima. Često ih se naziva sredstvima za smirenje. Obično ljudi koji ne pate od mentalnih poremećaja u teškim situacijama za njih uzimaju anksiolitike, na primjer, važne događaje, leteći avionom. U slučaju mentalnog poremećaja i fobija, propisani lijekovi uzimaju se tečajevima.

Raznolike droge

Možete sami uzeti tečaj lijekova, ali preporuča se konzultirati stručnjaka i ne samoliječiti se. Tek nakon savjetovanja s odgovarajućim liječnikom primit ćete recept koji bi svakako trebao pomoći.

Lijekovi koje liječnik obično propisuje podijeljeni su u opće skupine lijekova, ovisno o težini pacijentovog problema. Za različite simptome straha propisani su: sredstva za smirenje, antidepresivi, nootopi, normotimici i antipsihotici. Pogledajmo detaljnije svaku skupinu lijekova.

Sredstva za smirenje

Skupina sredstava za smirenje je heterogena po svom kemijskom sastavu. Njihova se klasifikacija temelji na ovom principu. Općenito, svi lijekovi za smirenje podijeljeni su u dvije velike skupine:

• derivati ​​benzodiazepina;
• lijekovi drugih farmakoloških skupina s anti-anksioznim učincima.

Najčešći derivati ​​benzodiazepina su Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxin). Među sredstvima za smirenje iz drugih kemijskih skupina često se nalaze hidroksizin (Atarax), Mebikar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, fenibut (Noofen, Anvifen), Buspiron (Spitomin).

Normotimics (stabilizatori raspoloženja)

Stabilizatori raspoloženja izazivaju antimanijski učinak vršeći regulatorni učinak na biološke ritmove.

Normotimici spadaju u skupinu psihotropnih lijekova.

Na temelju istraživanja utvrđeni su sljedeći mehanizmi njihovog utjecaja:

• smanjeni prijenos neuronskog signala;
• suzbijanje koncentracije adenilat ciklaze;
• aktivacija holinergičkog sustava.

Dakle, normotimici imaju sljedeći učinak na tijelo:

• smanjiti razdražljivost;
• zaustaviti impulzivnost;
• smanjiti razdražljivost;
• ukloniti osjećaj neprijateljstva prema drugima;
• normalizirati ciklus spavanje-budnost.

Antidepresivi

Antidepresivi su velika skupina lijekova koji utječu na živčani sustav. To su psihotropni lijekovi čija je glavna svrha riješiti se osobe iz depresivnih stanja. Postoji nekoliko kategorija lijekova. Međutim, sve bi ih trebao propisati kvalificirani psihoterapeut..

Antidepresivi su lijekovi koji poboljšavaju raspoloženje i ublažavaju razdražljivost i tjeskobu. Često liječnici propisuju najbolje lijekove s opsežnog popisa za kronični stres ili depresiju..

Nootopi

Moguće je poboljšati pamćenje i povećati inteligenciju uz pomoć nootropnih lijekova koji utječu na funkcije mozga i povećavaju njegove performanse..

Koriste se u raznim područjima medicine, koja uključuju pedijatriju, neurologiju, narkologiju, psihijatriju i porodništvo. Danas farmaceutsko tržište nudi veliki popis lijekova, a koje je bolje uzeti - reći će vam liječnik..

Antipsihotici

Antipsihotici imaju višeznačan učinak na tijelo. Njihove glavne farmakološke značajke uključuju svojevrsni umirujući učinak, popraćen smanjenjem reakcija na vanjske podražaje, slabljenjem psihomotorne uznemirenosti i afektivne napetosti, suzbijanjem straha i slabljenjem agresivnosti. Oni su u stanju suzbiti zablude, halucinacije, automatizam i druge psihopatološke sindrome i pružiti terapeutski učinak u bolesnika sa shizofrenijom i drugim mentalnim bolestima..

Lijekovi koji se prodaju bez recepta

Nemoguće je kupiti anksiolitike bez recepta, jer lijekovi imaju snažno i učinkovito djelovanje, s izuzetkom Afobazola (jednog od najlakših sredstava za smirenje). Umirujuća sredstva, u pravilu, često se nazivaju psihoaktivnim tvarima, stoga ih se može kupiti u ljekarni.

OTC sedativi mogu biti definitivna zamjena za lijekove protiv tjeskobe na recept:

• Corvalol;
• Validol;
• biljni pripravci i dodaci prehrani na bazi matičnjaka, gospine trave, valerijane i drugih ljekovitih biljaka;
• vitaminski kompleksi koji sadrže cink i magnezij.

Posebnu pozornost treba obratiti na biljne lijekove:

• Persen,
• Novo-Passit,
• Motherwort Forte,
• Deprim.

Biljni lijekovi

Kada se tjeskoba osobe izrazi u blagom obliku, liječnici propisuju lijekove s nježnim učinkom na bazi biljaka: valerijana, majčina trava, tablete od metvice, umirujuće bilje. Biljni pripravci: Persen i Novo-Passit. Takva sredstva smiruju povećanu anksioznost i strah, normaliziraju san i smiruju živčani sustav..

Popularni lijekovi za strah i tjeskobu

Afobazol. Afobazol je anksiolitičko sredstvo koje se koristi za uklanjanje anksioznosti, neurastenije i poremećaja prilagodbe. Djelovanje lijeka inhibira emocionalno-stresni odgovor ljudskog tijela. Lijek Afobazol vraća funkciju neurona i štiti stanice središnjeg živčanog sustava.

Adaptol. Lijek Adaptol je anksiolitik proizveden u Latviji. Koristi se u liječenju mentalnih poremećaja bilo koje etiologije. Djeluje smirujuće, što nije popraćeno poremećenom koordinacijom pokreta i opuštanjem mišića. Ne doprinosi smanjenju mentalne i tjelesne aktivnosti, zbog toga je dozvoljeno uzimati tablete Adaptol tijekom radnog i školskog vremena.

Atarax. Lijek Atarax je belgijsko sredstvo za smirenje koje se uspješno koristi u psihijatriji. Jedan od rijetkih anksiolitičkih lijekova čija je uporaba dopuštena pacijentima mlađe dobne skupine (od 12 mjeseci). Ima mnogo kontraindikacija, opasno je razvojem ozbiljnih nuspojava. Iz tog se razloga izdaje iz ljekarni strogo na recept na latinskom. Ima sedativni, antihistaminski učinak. Blagotvorno djeluje na kognitivne funkcije, poboljšava koncentraciju pažnje.

Grandaxin. Jedan od dnevnih antidepresiva je Grandaxin. Sredstvo za smirenje pripada benzodiazepinima. Kada se sustavno koristi u preporučenim dozama, pruža anksiolitički učinak. Istodobno, sedativni, antikonvulzivni i mišićno-relaksantni učinci praktički nisu popraćeni. Antidepresiv na bazi tofisopama psihovegetativni je regulator

Tenoten. Tenoten ublažava psiho-emocionalni stres, ima nootropni i vegetotropni učinak.

Fenibut. Za uklanjanje simptoma živčanih poremećaja razvijen je nootropni lijek:

• opsesivno-kompulzivna neuroza, koja je popraćena povećanom tjeskobom, zastrašujućim mislima;
• živčani tik;
• enureza, mucanje (kod djece);
• anksiozno-neurotična i astenična stanja;
• psihopatija;
• zadržavanje mokraće, izazvano mijelodisplazijom;
• poremećaj spavanja, noćne more (u starijih bolesnika).

Novo-Passit. Novo-Passit je propisan za uklanjanje anksioznosti i poboljšanje sna. Biljni je sedativ. Propisuju ga liječnici u sljedećem slučaju:

• neurotična stanja;
• neurastenija;
• razdražljivost, tjeskoba, stanja popraćena odsutnošću, umorom, nervozom;
• nesanica;
• migrena, koja se očituje stalnim živčanim prekomjernim naprezanjem;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• dispeptični poremećaji;
• neurocirkularna distonija (u složenom liječenju);
• svrbežne dermatoze povezane s mentalnim stresom.

Koje sedative možete uzimati

Svi sedativi imaju svoje nuspojave, od kojih većinu ne smiju koristiti trudnice i djeca. Sedativi često sadrže štetne kemikalije koje negativno utječu na cjelokupno zdravlje. Glavna stvar koju treba učiniti prije nego što djeca ili trudnice koriste sedative je obvezni posjet liječniku. Samo će vam specijalist moći reći kako će određeni lijekovi utjecati na mladenačko krhko tijelo ili zdravlje buduće majke..

Tablete i proizvodi pogodni za trudnice

Sedativi koji se mogu koristiti za ublažavanje stresa i anksioznosti u trudnica:

• Tinktura matičnjaka. Ovaj biljni lijek smanjuje osjećaj uzbuđenosti i snižava učinak na otkucaje srca.
• Odoljen. Pomaže kod nesanice, ublažava grčeve u crijevima i ublažava nervoznu razdražljivost.
• Citalopram. Pomaže u uklanjanju depresije, iritacije, nervoze, stresa. Kada je trudna, uzima se u ekstremnim slučajevima.
• Fitosedan. To je sedativ koji se sastoji od bilja hmelja, valerijane, korijena sladića, metvice, matičnjaka.
• Fluoksetin. Propisan je za stres, za uklanjanje depresije, anksioznosti, straha. Kada je trudna, uzima se u ekstremnim slučajevima.

Tablete za strah za malene

I djeca često doživljavaju intenzivan strah. U tim trenucima odrasla osoba treba ga pokušati prevladati na psihološkoj razini i ukloniti problem. Ali ponekad postoje situacije u kojima se strah ne može ugasiti. U takvim trenucima djeci u pomoć dolaze medicinski lijekovi iz straha. Ali trebate ih pažljivo promotriti, jer osim njihove glavne funkcije - suzbijanja straha - trebali bi biti netoksični i ne štetni za djetetovo tijelo.

Indikacije za uporabu

Indikacije za upotrebu tableta iz straha su sljedeće:

• Loš san, obično nesanica;
• Živčani poremećaji, česte neuroze;
• Psihopatska stanja;
• Razna odstupanja od norme (slabost, vrtoglavica, loša orijentacija u prostoru);
• Epilepsija i njezini različiti oblici;
• Uzbudljivost i bezobzirna agresija;
• Stanje napona;
• Strah, tjeskoba i panika;
• Razdražljivost i trzanje;
• Apatija i umor;
• Tiki raznih vrsta;
• Neurotska stanja.

Nuspojave lijekova za tjeskobu i strah

Počevši s uzimanjem droga, često se osoba suočava s nepravilnim unosom droga, predoziranjem i kombinacijom s drugim lijekovima. Nuspojava je sljedeća:

• Reakcija osobe na ovu ili onu radnju postaje znatno sporija;
• Krvni tlak pada;
• Koordinacija promjena kretanja;
• Javlja se želučani poremećaj (zatvor, proljev, mučnina);
• Alergije (crvenilo, osip, šuga);
• Problemi s mokraćnim mjehurom (zadržavanje mokraće);
• Epileptični napadaji (u rijetkim slučajevima);
• Zbunjenost u mislima i svijesti;
• Sastav krvi se mijenja (razina leukocita i neutrofila se smanjuje);
• Promjene u raspoloženju (mogu se javiti i euforija i oštro stanje apatije);
• Poteškoće s disanjem (otežano disanje, knedla u grlu, osjećaj gušenja);
• Problemi sa srcem do točke zaustavljanja.

Tablete protiv straha također mogu uzrokovati psihološku i fizičku ovisnost..

Povezani unosi:

1. Antibiotici: što su i zašto su potrebniAntibiotici su lijekovi koji se koriste za sprečavanje i liječenje bakterija.
2. Raynaudova bolest i tradicionalna medicinaRaynaudova bolest odnosi se na stanje oplodnje prstiju na rukama i nogama. Postepeno.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Najbolji lijek za strah

U psihijatriji je uobičajeno razlikovati normalne manifestacije straha kao odgovor na vanjske okolnosti i patološki, iracionalni strah. Kronična anksioznost ne samo da iscrpljuje emocionalno, već pridonosi razvoju autonomnih i somatskih poremećaja. Stanja anksioznosti ublažavaju se posebnim tabletama.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Tablete od straha propisane su za sljedeće pritužbe:

• anksioznost;
• razdražljivost;
• poremećaji spavanja;
• povećani umor;
• psiho-emocionalna iscrpljenost;
• nervozni tikovi;
• histerične konvulzije;
• vegetativni poremećaji;
• opsesivno uznemirujuće misli;
• jaki strahovi i fobije;
• napadi panike.

Tablete za strah uključuju lijekove različitih farmakoloških skupina koji se razlikuju po kemijskom sastavu, mehanizmu djelovanja na živčani sustav i tijelo u cjelini, te sukladno tome, kontraindikacije.

U popis kontraindikacija u pravilu su uključeni sljedeći uvjeti:

• individualna netolerancija na komponente;
• glaukom s zatvaranjem kuta;
• ozbiljna kršenja funkcije bubrega, jetre;
• akutna febrilna stanja;
• kardiovaskularne patologije;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• prekomatozno stanje;
• samoubilačke tendencije.

Tablete protiv straha imaju dobna ograničenja. Ne mogu sve lijekove uzimati djeca i starije osobe. A ako su dopušteni, onda u mnogo nižim dozama.

Preporučujemo upotrebu alternativnih metoda u borbi protiv strahova i fobija, na primjer, obratite se psihologu-hipnologu Nikiti Valerieviču Baturinu.

Nuspojave lijekova za tjeskobu i strah

U početnim fazama primjene, kao i u slučaju predoziranja i nepravilne kombinacije s drugim tabletama i tvarima, mogu se primijetiti brojne ozbiljne nuspojave:

• usporenost reakcija;
• pad krvnog tlaka;
• nedostatak koordinacije;
• Trbušna nervoza;
• alergijske reakcije;
• zatvor, poteškoće s mokrenjem;
• epileptični napadaji;
• smanjenje razine leukocita i neutrofila u krvi;
• euforija i depresija raspoloženja;
• zbunjenost svijesti;
• teškoće u disanju;
• zastoj srca.

Tablete protiv straha također mogu uzrokovati psihološku i fizičku ovisnost. Ako popis kontraindikacija i nuspojava izazove sumnju u korisnost uzimanja farmakoloških supstanci, možete se obratiti alternativnoj metodi liječenja straha i fobija - hipnozi:

Hipnoterapija je dopuštena u bilo kojoj dobi i praktički nema kontraindikacija. Iznimka su akutne psihoze i akutna somatska stanja. Izboru tableta mora se pristupiti s posebnom pažnjom. Razmotrite njihove sorte i opseg.

Značajke sedativa

Sedativi znače tvari biljnog i sintetskog porijekla (natrijev bromid, kalijev bromid). Smanjuju emocionalni stres bez hipnotičkog učinka, međutim, kada se doza poveća, olakšavaju početak sna i čine ga dubljim..

Sedativi se općenito dobro podnose i rijetko uzrokuju nuspojave i ne uzrokuju kemijsku ovisnost. Stoga se većina ovih tableta iz straha izdaje u ljekarnama bez recepta. Međutim, za postizanje opipljivog poboljšanja mentalnog zdravlja potreban je dugi tijek liječenja bez prekida. Sedativi na bazi biljnih sastojaka smatraju se najsigurnijima..

Sedativne tablete od straha i tjeskobe: naziv

Odoljen

Ekstrakt Valerijane može djelovati kao glavna supstanca u lijeku zbog straha (Valerian Forte, Valevigran i drugi) i kao jedan od sastojaka (Dormiplant, Novopassit, Fitorelax,).

Ublažavanje simptoma anksioznosti s ozbiljnim strahovima može se postići samo velikim dozama lijeka - od 300 mg odjednom. Ekstrakt valerijane u dozi od 600 mg pomaže normalizirati puls, smanjiti krvni tlak. Uzimanje valerijane kontraindicirano je kod depresivnog poremećaja.

Pasiflora utjelovljena

Dostupno u sirupu. Ima antispazmodična i antikonvulzivna svojstva, poboljšava raspoloženje. Uzimati 1-2 žličice 3 puta dnevno prije jela. U liječenju nesanice - 2 žličice prije spavanja. Kontraindikacije: angina pektoris, infarkt miokarda, cerebralna ateroskleroza.

Tablete ekstrakta matičnjaka

Doprinosi normalizaciji krvnog tlaka. Preporučuje se za upotrebu u slučaju kardiovaskularnih neuroza. Doziranje: 1 tableta 3-4 puta dnevno. Posebne kontraindikacije: sklonost arterijskoj hipotenziji.

Pripravci od gospine trave

To uključuje tablete Negrustin, Life 900, Neuroplant, Gelarium Hypericum, Deprim. Pomaže kod depresivnog raspoloženja, kroničnog umora. Ne preporučuje se za ozbiljnu depresiju, suicidalne ideje i kontracepciju zbog rizika od smanjene učinkovitosti.

Ekstrakt božura

Pripravci na bazi ekstrakta božura ublažavaju anksioznost, djeluju antikonvulzivno i antihipoksično. Tablete su propisane uglavnom za vegetativno-vaskularnu distoniju, često popraćenu napadima panike. Treba ih koristiti s oprezom ako su funkcije jetre ili bubrega ozbiljno oštećene.

Sedativi uzrokuju smanjenje brzine reakcije i pospanost, stoga se tijekom liječenja ne preporučuje sjedanje za volan automobila i obavljanje drugih poslova koji zahtijevaju koncentraciju. Otklanjanje simptoma ne događa se odmah. Tečaj liječenja trebao bi trajati oko mjesec dana. Ako za to vrijeme ne dođe do poboljšanja stanja, vrijedi se obratiti psihijatru kako bi propisao snažnije lijekove.

Sredstva za smirenje (anksiolitici)

Brzo i učinkovito uklanjaju osjećaj tjeskobe i ublažavaju strahove, ublažavaju konvulzivni sindrom i imaju umjereno opuštajuće djelovanje mišića.

Diazepam

Trgovačka imena: Relanium, Seduxen, Valium Roche, Diazepex. Jedan od najpopularnijih lijekova za fobije i opsesivne prisile. Učinkovito se bori protiv nesanice. Djeluje antiaritmički. Suzbija parasimpatičke paroksizme. Doza: 2,5 mg 1-2 puta tijekom dana i 5 mg navečer. Ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 40 mg.

Lako uzrokuje razvoj farmakološke ovisnosti i sindroma povlačenja. Kontraindikacije: prvo i treće tromjesečje trudnoće, ataksija, apneja u snu i drugi poremećaji dišnog sustava.

Klordiazepoksid

Glavni aktivni sastojak u tabletama: Elenium, Napoton, Radepur. Lijekovi se koriste za opsesivno-kompulzivni, generalizirani anksiozni poremećaj, histerična stanja, strahove, hipohondriju, nesanicu anorganske etiologije, disfunkciju autonomnog živčanog sustava.

Početna doza: 5 mg dva puta dnevno. Tijekom liječenja zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića. Lijek nije prikladan za depresiju, jer izaziva pojavu suicidalnih misli.

Lorazepam

Propisano za agorafobiju i druge strahove, posttraumatski stresni poremećaj i napade panike. Lijek ima antiemetičke i antikonvulzivne učinke.

Doziranje: 2 mg podijeljeno u tri doze tijekom dana. Ne preporučuje se naglo prestati uzimati ove tablete iz straha, jer to može uzrokovati razne negativne posljedice: živčanu razdražljivost, osjetljivost na svjetlost i slušne podražaje, psihotična stanja, migrene, nesanicu.

Bromazepam

Ne samo da uklanja anksioznost i nesanicu, već i liječi somatske poremećaje psihogenog porijekla (pseudo-angina pektoris, hipertenzija s emocionalnim stresom, hiperventilacija, bolovi u trbuhu).

Doza: 1,5-3 mg noću. Dopušteno je povećanje dnevne doze do 6 mg. Uzimanje bromazepama kontraindicirano je kod ovisnosti o alkoholu i miastenije gravis. Tijek liječenja zaustavlja se, postupno smanjujući doziranje..

Atarax

Jedna od rijetkih tableta protiv straha koja je dozvoljena djeci. Propisano za ublažavanje napadaja panike i uklanjanje razdražljivosti. Atarax uklanja vegetativne simptome anksioznosti: znojenje, povišeni krvni tlak, vrtoglavicu. Pomaže kod svrbeža i kroničnih dermatoza popraćenih tjeskobom. Nježan, ne izaziva ovisnost kad se pravilno otkaže.

Doziranje za odrasle: 50 mg podijeljeno u tri doze ujutro, popodne i navečer. Djeca ne više od 2 mg dnevno u nekoliko doza. Kontraindikacije: problemi s mokrenjem, zatvor, zatajenje jetre.

Alprazolam

Može se uzeti jednom u slučaju napadaja panike i dugih tečajeva za ublažavanje opće tjeskobe. Propisano za liječenje agorafobije, socijalne fobije, depresivnog sindroma.

Početna doza za ublažavanje anksioznosti: 0,75-1,5 mg. U slučaju napadaja panike, dnevna doza se povećava na 6-8 mg. Tečaj liječenja je do tri mjeseca. Ne možete naglo otkazati lijek. Da biste završili tečaj, morate postupno smanjivati ​​dnevnu dozu tijekom 3-6 tjedana.

Mebikar

Lijek je klasificiran kao anti-anksiozni i nootropni lijekovi. Mebikar vraća zdrav san bez direktnog hipnotičkog učinka i ne narušava koordinaciju. Koristi se za uklanjanje neuroloških i somatovegetativnih nuspojava uzrokovanih drugim psihotropnim lijekovima. Dnevna doza: 0,3-0,9 g tri puta dnevno.

U sferi djelovanja nekih anksiolitika zabilježen je vegetativno-stabilizirajući učinak, koji se izražava smanjenjem tjelesnih manifestacija straha (skokovi krvnog tlaka, znojenje, lupanje srca, napadaji mučnine). Tablete za strah Tofizopam, Diazepam, Gidazepam imaju potreban vegetativni stabilizujući učinak. Najizraženiji hipnosedativni učinak pokazuju Diazepam, Nitrazepam, Fenazepam, stoga su propisani za nesanicu.

Antidepresivi

Antidepresivi su također propisani za ublažavanje anksioznosti i negativnih emocionalnih stanja kod fobičnih poremećaja. Razmotrite najpopularnije lijekove za depresiju.

Fluoksetin

Propisano za depresiju popraćenu strahovima. Stalno poboljšanje stanja događa se 3-4 tjedna nakon početka uzimanja. Poboljšava raspoloženje i socijalno funkcioniranje, stoga je propisan za socijalnu fobiju.

Pripada jednom od najjeftinijih i najpristupačnijih lijekova u ovoj skupini. Pogodno za uzimanje: dnevna doza - 1 tableta ujutro. Vrijedno je smanjiti dozu za jetru, bubrežne bolesti i dijabetes melitus, ali u usporedbi s drugim lijekovima, fluoksetin uzrokuje manje nuspojava i smatra se sigurnim.

Paroksetin

Propisan je za opsesiju, paniku i fobične poremećaje. Lijek pomaže kod posttraumatskog stresa. Doziranje: 20 mg na dan. Dopušteno je postupno povećanje doze do 50 mg dnevno. Paroksetin se s oprezom koristi u srčanim patologijama i prisutnosti čimbenika rizika za pojačano krvarenje.

Sertralin

Ima anti-anksiozni, sedativni učinak, ali ne izaziva letargiju i pospanost. Propisano za liječenje opsesivnih tjeskobnih misli i agorafobije.

Početna doza: 25 mg / dan, koja se tijekom jednog tjedna povećava na 50 mg. Dobro se podnosi, može se uzimati dugo vremena bez pojave nuspojava.

Escitalopram

Analog drugih skupih tableta od straha - Tsipralex. Ne uzrokuje sedaciju, omogućuje vam da ostanete aktivni tijekom dana. Lijek je učinkovit za agorafobiju i napade panike. Doziranje: jedna tableta ujutro. Od negativnih aspekata - često se javlja psihološka ovisnost. Kontraindikacije: trudnoća i dob do 18 godina.

Amitriptilin

Pristupačan, jeftin lijek za strah. Dobro ublažava anksioznost u samo 2-3 tjedna redovite upotrebe. Učinkovito u zaustavljanju napadaja panike. Neki klijenti na početku uzimanja lijeka primjećuju pojavu pospanosti, vrtoglavice, seksualne disfunkcije, promjene okusa, problema s mokrenjem.

Fenazepam

Uvršten na popis najboljih lijekova za strah. Brzo ublažava napade panike i uklanja opću tjeskobu. Lijek je dobar za aviofobiju. Fenazepam se također često propisuje zbog pretjerane reakcije na stres..

Za borbu protiv straha od letenja, 1 mg fenazepama stavlja se pod jezik do resorpcije (3 mg dnevno). Dnevna doza lijeka za teški strah može se povećati na 6 mg. Pri uzimanju fenazepama mora biti oprezan. Lijek dovodi do smanjenja koncentracije ujutro, mišićne slabosti. Tjelesna ovisnost razvija se mjesec dana nakon početka prijema.

Nootropni lijekovi

Druga skupina supstanci koje se koriste za ublažavanje anksioznosti su nootropici. Pomažu u poboljšanju opskrbe mozga krvlju i stvaranju otpora moždanog tkiva na nedostatak kisika koji je rezultat hiperventilacije tijekom napada panike..

Noopept

Ima dobar anti-anksiozni učinak i normalizira san. Doziranje: 10 mg ujutro i navečer. Trajanje liječenja nije duže od 3 mjeseca. Dalje, trebate napraviti pauzu od 5 tjedana.

Selank

Lijek je propisan za blage neurotične, stresne poremećaje. Prednost, koju pacijenti lako podnose, praktički nema nuspojava. Pojačava motivaciju, samopouzdanje i potiče raspoloženje.

Fenibut

Izvrsno sredstvo za liječenje anksioznih poremećaja, uklanjanje anksioznosti i problema sa spavanjem. Čak i uz jednokratnu upotrebu, značajno smanjuje osjećaj tjeskobe. Učinkovito za opsesiju i kod odraslih i djece. Pozitivno djeluje na emocionalnu pozadinu, daje nalet energije. Promovira povećanje otpornosti na stres i performansi.

Kada se uzima duže vrijeme tijekom 5 tjedana, lijek često uzrokuje suprotan učinak, povećavajući anksioznost. Stoga je poželjno praviti pauze tijekom liječenja..

Ne zaboravite da nepromišljeno samo-liječenje farmakološkim tvarima može dovesti do lošeg zdravlja. Samo kvalificirani medicinski specijalist moći će uzeti u obzir sve nijanse vašeg stanja i odabrati najučinkovitije lijekove i odgovarajuću dozu.

Antidepresivi za napade panike i VSD

Napadi panike, IRR, fobije, OKP spadaju u skupinu anksioznih poremećaja (neuroza), a službeni režim liječenja takvih poremećaja je psihoterapija i farmakološka podrška. Ako problem nije ozbiljan, tada možete bez farmakologije i riješiti ga samo psihoterapijom - radite s psihologom. U težim slučajevima, farmakologija je prijeko potrebna.

Glavni lijek farmakološke potpore napadima panike i VSD je antidepresiv. Mnogi ljudi misle da je antidepresiv potreban samo za depresiju, ali zapravo nije. Antidepresivi djeluju i antidepresivno i anti-anksiozno. Učinak protiv anksioznosti može biti slabiji ili jači, ovisno o klasi antidepresiva. Trenutno su najjači anti-anksiozni učinak u antidepresivima grupe SSRI, stoga su oni najčešće propisani kod anksioznih poremećaja i anksiozno-depresivnih poremećaja..

SSRI i SSRI antidepresivi za napade panike, VSD, OCD i socijalnu fobiju

SSRI su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Jednostavno rečeno, antidepresivi povećavaju količinu serotonina u mozgu, što daje anti-anksiozne i antidepresivne učinke..

Najmoderniji i najpopularniji SSRI druge generacije su ESCITALOPRAM, SERTRALIN i PAROXETIN. Upravo su ti antidepresivi najčešće propisani za napade panike, IRR, OCD i socijalnu fobiju. To su nazivi aktivnih sastojaka, oni se mogu razlikovati od trgovačkih naziva samih lijekova. Proizvodne tvrtke imaju svoje trgovačko ime za promociju proizvoda, pa se ne morate oslanjati na trgovačko ime, već na aktivnu tvar.

Uzimanje antidepresiva često je povezano s neugodnim nuspojavama u ranim danima. Kako bi se izravnale nuspojave, preporučuje se postupno povećanje doziranja. Bolje je započeti s 1/4 tablete, nadgledajte svoje stanje, a ako je sve u redu, povećajte dozu za još 1/4. Približni režim doziranja može izgledati ovako dva dana 1/4 tablete, pet dana 1/2 tablete, a ako je sve u redu, prijeđite na cijelu tabletu. Čim se aktivna tvar nakuplja u tijelu, neugodne nuspojave nestaju i vaše će se stanje poboljšati. To obično traje najviše dva tjedna..

Također, za borbu protiv nuspojava, u prva 2-3 tjedna uzimanja antidepresiva propisuje se lijek za "prikrivanje". Obično je to sredstvo za smirenje ili antipsihotik. Zadatak ovog lijeka je stabilizirati stanje i nadoknaditi nuspojave sve dok antidepresiv ne počne djelovati.

Antidepresivi se mogu piti dugo bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Obično se tečaj propisuje šest mjeseci. Dug tečaj je potreban da bi se stvorila navika življenja bez tjeskobe. Međutim, ako se psihološki razlozi za povećanu anksioznost ne riješe, nakon otkazivanja tečaja, anksiozni poremećaj će se nakon nekog vremena nastaviti. Prema nekim statistikama, nakon povlačenja antidepresiva za napade panike, u otprilike polovici slučajeva, napadi panike vrate se u roku od tri mjeseca. Da se to ne bi dogodilo, vrlo je važno tijekom tečaja riješiti psihološke uzroke problema kroz suradnju s psihologom..

Nakon otkazivanja tečaja antidepresiva pojavljuje se takozvani "sindrom povlačenja", koji je popraćen neugodnim senzacijama. Da biste smanjili sindrom odvikavanja, morate vrlo postupno smanjivati ​​dozu antidepresiva. Preporučuje se postupno smanjivanje doziranja za četvrtinu tablete i praćenje vašeg stanja..

Vjerojatno je glavni nedostatak SSRI antidepresiva smanjenje libida. Otprilike polovica bolesnika ima ovu nuspojavu. To se izražava smanjenjem spolnog nagona i poteškoćama u postizanju orgazma, kako kod muškaraca, tako i kod žena. Istodobno, erekcija kod muškaraca najčešće je očuvana. Ponekad ta nuspojava nestane nakon nekog vremena, ponekad ne nestane, a ponekad se uopće ne pojavi, sve je individualno. Stoga, ako vam je seksualna sfera vrlo važna, onda je bolje odabrati antidepresiv iz druge skupine..

Također, antidepresivi iz skupine SSRI - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina - koriste se za liječenje napada panike, VSD-a i drugih anksioznih poremećaja. U malim dozama ti se antidepresivi ponašaju poput uobičajenih SSRI-a, a počevši od srednjih doza povećavaju količinu noradrenalina koji ima jači antidepresivni učinak. Stoga je ova skupina poželjna za anksiozno-depresivni poremećaj. Uz to, antidepresivi u ovoj skupini manje smanjuju libido. Najpopularniji predstavnik ove skupine je VENLAFAXIN.

Odabir antidepresiva za napade panike, VSD i druge anksiozne poremećaje

Antidepresivi se prodaju na recept, a recept potpisuje liječnik. Sukladno tome, antidepresiv odabire liječnik. No, izbor liječnika često je uvjetovan promocijom "nečijeg" brenda ili navike ili nekom osobnom preferencijom. Stoga izbor liječnika nije uvijek dobar, često se propisuju stari antidepresivi s velikim brojem nuspojava. Stoga je bolje pripremiti se unaprijed, odabrati opciju koja vam odgovara i o toj opciji razgovarati sa svojim liječnikom na recepciji..

Escitalopram

Trgovačka imena: Cipralex, Selektra, Elycea, Aysipe, Esopram, Esoprex, Essobel, Lenuxin, Lexapro, Miracitol, Cytoles, Escitam, Depressan.

Trenutno je najpropisaniji antidepresiv na Zapadu. Uz dobru učinkovitost, ima najmanje nuspojava među cijelom skupinom SSRI i najudobniji sindrom povlačenja..

Doziranje se odabire pojedinačno i varira od 5 mg do 20 mg dnevno. S napadima panike, oni obično postupno izlaze na 10 mg antidepresiva, a ako nakon nekoliko tjedana u ovoj dozi stanje nije dovoljno stabilno, onda se poveća na 15 mg. Ako nakon nekoliko tjedana i pri ovoj dozi stanje nije dovoljno stabilno, tada povećajte na 20 mg.

Uzimajući u obzir sve navedeno, escitalopram je možda najbolji antidepresiv iz skupine SSRI za liječenje napadaja panike, VSD-a, socijalne fobije i drugih anksioznih poremećaja..

Sertralin

Trgovačka imena: Zoloft, Stimuloton, Asentra, Serenata, Serlift, Thorin, Deprefolt, Zalox, Sertraloft, Depralin, Aleval, Lustral.

Doziranje se odabire pojedinačno i varira od 25 mg do 200 mg dnevno. Doziranje se postupno povećava dok se stanje ne stabilizira..

Sertralin je nešto jači od escitaloprama, ali su i nuspojave nešto veće. Ova dva antidepresiva mogu se piti tijekom trudnoće, pod uvjetom da koristi prevladavaju potencijalni rizik za fetus. Teško je procijeniti moguće rizike za fetus; nije bilo velikih studija na ovu temu. Vjerojatno rizik od komplikacija za fetus nije velik i ne prelazi 5%.

Paroksetin

Trgovačka imena: Paxil, Rexetin, Plizil, Adepress, Actaparoxetine, Paroxin, Luxotil, Xet, Sirestill, Seroxat.

Najmoćniji antidepresiv iz skupine SSRI. Sukladno tome, ima najteže nuspojave i najteži sindrom odvikavanja. Preporučuje se da se za to odlučite ako snaga escitaloprama ili sertralina nije dovoljna za stabilizaciju stanja.

Doziranje se odabire pojedinačno i varira od 10 mg do 50 mg dnevno. Doziranje se postupno povećava dok se stanje ne stabilizira. Doziranje možete povećati za 10 mg svaki tjedan.

Venlafaksin (SNRI)

Trgovačka imena: Velaxin, Velafax, Ephevelon, Effexor, Venlaxor, Trevilor, Newvelong, Deprexor.

Lijek, za razliku od SSRI-a, manje suzbija libido, pa ako vam je seksualna sfera važna, tada vrijedi obratiti pažnju. Anti-anksiozni učinak usporediv je s paroksetinom, antidepresivni učinak ga premašuje. Nuspojave i simptomi ustezanja prilično su jaki i usporedivi su s paroksetinom.

Doziranje se odabire pojedinačno i varira od 75 mg do 375 mg dnevno. Negdje počevši od 150 mg, pojavljuje se učinak povećanja noradrenalina. S obzirom na jake nuspojave, važno je da venlafaksin i paroksetin vrlo glatko povećavaju doziranje i koriste zaštitni lijek.

Sažeta tablica najčešćih nuspojava

Kao što je gore spomenuto, u većini slučajeva nuspojave nestaju nakon prva dva tjedna uzimanja lijeka. Ako su nuspojave primjetne i traju više od mjesec dana, tada je bolje promijeniti antidepresiv. Da bi se zaustavili nuspojave u prvom mjesecu prijema, pa i po prvi put smanjili anksioznost, sve dok antidepresiv ne počne djelovati, propisuje se sredstvo za smirenje ili antipsihotik.

8 modernih lijekova za anksioznost

* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Na internetu postoji mnogo web mjesta za pregled droga. I, između ostalog, možete pronaći informacije o mnogim lijekovima koji se preporučuju protiv anksioznosti. No, nažalost, ove su članke napisali nespecijalisti, pa stoga često sadrže lijekove koji nemaju nikakve veze s tjeskobom. Ovi su pregledi uglavnom posvećeni lijekovima koji se izdaju bez recepta, pa su Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, tinktura valerijane i drugi lijekovi sredstva za liječenje anksioznosti..

To su prekrasna sedativa, ali tu je problem: oni se ne pojavljuju u svjetskim (i domaćim) kliničkim smjernicama za liječenje anksioznih poremećaja. Zapravo, svjetska praksa liječenja anksioznih poremećaja uključuje upotrebu potpuno različitih lijekova, a propisuje ih specijalist. Prije nego što nastavite s pričom o tim lijekovima, potrebno je utvrditi što je tjeskoba..

Što je tjeskoba?

Poanta je u tome da je medicina znanost. I svi pojmovi i dijagnoze, uključujući anksioznost, moraju biti jasno definirani. A u laičkim pregledima lijekova, lijekovi za anksioznost zamjenjuju se za lijekove protiv tjeskobe, anksiozni poremećaj zvan stres. Također u ovoj grupi možete čitati o drogama zbog straha, tjeskobe itd..

Zapravo, tjeskoba je posebna emocija negativne boje, koja je uvijek nejasna i povezana je s nevoljama koje čovjeka čekaju u budućnosti. Anksioznost se može okarakterizirati kao nejasan, grizući neugodan osjećaj. Svi događaji koji su bili u prošlosti i koje smo doživjeli nemaju nikakve veze s tjeskobom. U prošlosti to može biti bolno, može biti sramno, uvredljivo, ogorčeno. Možete shvatiti da smo pogriješili, ali nikada nećemo osjećati tjeskobu zbog prošlosti. Nećemo, samo s jednom iznimkom: ako nam radnje koje smo učinili u prošlosti mogu uvelike naštetiti u budućnosti. I u ovom slučaju anksioznost.

Tjeskoba i strah su različita stanja. Strah je vrlo specifičan. Možete se bojati smrti, pauka, motocikala, zubara, mraka. Anksioznost je uvijek apstraktna, zamagljena i zato je osoba koju je doživjela mnogo gora od straha. U najmanju ruku možete izbjeći situaciju kada se bojite. Vrlo se teško riješiti tjeskobe sami..

Ovaj se pregled droga fokusira na specifični oblik anksioznosti koji se naziva generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Ne odgovara svaki alarm tim kriterijima. Dakle, evo ih:

1. anksioznost koju je teško kontrolirati i traje najmanje 6 mjeseci;
2. prirodu tjeskobe ne uzrokuje ništa određeno i nemoguće je točno imenovati okolnosti s kojima je anksioznost povezana i što treba učiniti kako bi se izbjegla;
3. ovo neugodno stanje popraćeno je mnogim simptomima: poremećena koncentracija, pojavljuje se razdražljivost, javlja se nesanica, osoba je nemirna, na rubu je kolapsa. Možda postoji drhtanje, ne postoji način da se opustite;
4. javljaju se autonomne reakcije, poput suhoće usta, znojenja, gubitka pamćenja;
5. ponekad postoji budnost i razdražljivost;
6. istodobno, često osoba doživi neshvatljiva iskustva i osjećaj krivnje;
7. napor volje ne uspijeva suzbiti ovu neugodnu tjeskobu.

Jednostavno rečeno, navedeni su kriteriji za takozvani generalizirani anksiozni poremećaj. Ako postoji nekoliko navedenih simptoma, tada nema ništa sramotno otići inteligentnom liječniku - psihijatru, reći o tim problemima, psihijatar će dijagnosticirati i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Stoga, ako imate ove pritužbe koje udovoljavaju GAD kriterijima, obratite se drugom stručnjaku, a on vam neće savjetovati da se obratite psihijatru, već propisuje tinkturu matičnjaka, tada tražite pravog stručnjaka. Odlazak psihijatru ne znači priznati da ste ludi. Za to postoje i druge dijagnoze, na primjer, bipolarni poremećaj, to je također bivša manično-depresivna psihoza ili shizofrenija. Kako profesionalci tretiraju ozbiljni anksiozni poremećaj??

Mjere opreza prije pregleda lijeka

U ovom pregledu lijekova naći će se mnoga nepoznata imena. Toga se ne treba bojati jer su svi lijekovi u skladu sa službenim kliničkim smjernicama. Sukladno tome, nakon što pročita ovu recenziju, osoba će znati kako se ozbiljno i profesionalno ponašati prema anksioznom poremećaju, a članak je napisan samo u obrazovne svrhe..

Budući da se ti lijekovi prodaju samo na recept, ovaj se pregled ne može nazvati ocjenom. Ocjena je popis popularnosti. U liječenju bolesti ne postoji koncept "popularnih" ili "nepopularnih lijekova". Postoji koncept "indikacije" i "kontraindikacije".

Popis lijekova prvo je dobio međunarodno neovlašteno ime, INN. U zagradama su razne komercijalne sorte ovog lijeka, a obično je prvobitni originalni lijek koji je razvijen prvi. U pravilu je izvorni lijek uvijek skuplji od svojih komercijalnih kolega. Ali istodobno, izvorni lijek uvijek ima najveću bazu dokaza, a to je lijek s najmanje nuspojava i najčišća supstanca lijeka. Proizvođač izvornog lijeka uvijek strogo nadgleda svoju poslovnu reputaciju.

Treba upozoriti da liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja originalnim i najboljim lijekovima nije jeftino. Lijekovi su po ruskim standardima prilično skupi, ali to je cijena za kvalitetu, za minimalni broj nuspojava i, što je najvažnije, za rezultat. Naravno, pacijent uvijek odlučuje koji lijek kupiti. Ali inzistiranje i savjetovanje da se odabere kvaliteta ili jeftinoća je liječnikov zadatak. Dakle, koje lijekove profesionalci koriste za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja i koje su njihove prednosti i nedostaci??

Pregled lijeka protiv anksioznosti

SSRI - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina

Lijekovi s tako složenim nazivom skupina su pravih antidepresiva, moderni lijekovi treće generacije. Oni su posebno dizajnirani za liječenje depresije i teških oblika anksioznosti. U svjetskoj praksi akumulirano je znatno iskustvo u liječenju ovih bolesti uz pomoć SSRI-a, a oni su zamijenili stare lijekove iz skupine tricikličkih antidepresiva..

Njihovi prethodnici imali su značajne nuspojave povezane sa sedacijom lijekova. Došlo je do pada krvnog tlaka naglim porastom ili ortostatske hipotenzije, a izražene su i kolinolitičke nuspojave. To je uključivalo poteškoće s mokrenjem, suhoća usta, zatvor, tahikardiju i erektilnu disfunkciju. Ovih se nuspojava sjećaju svi koji su svojedobno uzimali stare antihistaminike, poput difenhidramina, suprastina ili pipolfena..

Antidepresivi iz skupine SSRI nemaju tako ozbiljne nuspojave. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je da zadržavaju serotonin, koji se naziva "hormon dobrog raspoloženja" između neurona u sinaptičkoj pukotini, i sprečavaju njegovo uništavanje. Stoga "hormon dobrog raspoloženja" djeluje dulje nego u fiziološkim uvjetima. To je omogućilo upotrebu ovih sredstava, uključujući i za liječenje anksioznih poremećaja..

Paroksetin (Paxil, Reksetin, Adepress)

Ocjena popularnosti *: 4,9

Reksetin je tipični predstavnik inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina i ima psihostimulacijski učinak. Osim za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja, koristi se i za napade panike, posebno kada se osoba boji biti na otvorenom i prepunom mjestu ili u gužvi. Taj se fenomen naziva agorafobija. Reksetin također pomaže u suočavanju sa sindromom opsesivnih misli i radnji, odnosno OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj), kao i s depresijom različitog podrijetla, kada ih prati tjeskoba. Reksetin pomaže u prevenciji relapsa anksioznih poremećaja.

Za anksiozni poremećaj, koji je tako duge i generalizirane prirode, preporučena doza lijeka započinje s jednom tabletom, odnosno 20 mg. U nekim se slučajevima može udvostručiti, ali prirodno, odlukom psihijatra. Maksimalna dnevna doza koju osoba može uzeti za ovu vrstu anksioznosti je 2 i pol tablete ili 50 mg dnevno. Rexetin proizvodi mađarska tvrtka Gedeon Richter, a cijena pakiranja od 30 tableta od 20 mg iznosi 765 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Prednost Reksetina i Paxila je činjenica da su u usporedbi s tricikličkim antidepresivima mnogo manji i manja je vjerojatnost da će uzrokovati njihove nuspojave, poput pospanosti i suhoće usta, ali lijek ne možete iznenada zaustaviti. To može uzrokovati razne neugodne simptome, poput straha, trnaca u prstima, podrhtavanja, znojenja. Stoga, nakon dugotrajnog korištenja, liječnik mora upozoriti da započinje razdoblje sporog smanjenja doze. Svaki drugi dan doza se smanjuje. U nekim slučajevima mogu postojati nuspojave, ali u pravilu s vremenom nestaju i javljaju se samo u dovoljno visokim dozama. Najčešće pacijent doživljava mučninu, ali ne češće od 12% slučajeva. Ponekad postoji znojenje, u 9% slučajeva, a suhoću usta bilježi 7% svih ispitanika.

Escitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)

Ocjena popularnosti *: 4,8

Cipralex je također SSRI antidepresiv i indiciran je za iste poremećaje. Uz pomoć Cipralexa liječe se depresivne epizode bilo koje težine, a ovaj lijek treba propisati za anksiozni poremećaj, obično jednom dnevno, 10 mg. U nekim slučajevima, ovisno o percepciji, pacijent može udvostručiti doziranje lijeka, ali to će već biti maksimalna doza..

Cipralex treba liječiti dulje vrijeme, najkraće trajanje liječenja je 3 mjeseca. No, kako biste izbjegli recidive kronične tjeskobe, lijek možete koristiti šest mjeseci, prema odluci psihijatra. Ovaj lijek proizvodi tvrtka Lundbeck iz Danske, a cijena mu je prilično visoka: za pakiranje od 14 tableta, što je dovoljno za dva tjedna liječenja, u prosjeku biste trebali platiti 2200 rubalja. Ako takva cijena nije pristupačna, tada možete odabrati domaći analog, escitalopram proizveden u Canonpharm. Tada će pakiranje od 28 tableta, dizajnirano za cijeli mjesec prijema, koštati 551 rubalj. Ali pitanje usporedne učinkovitosti ostaje otvoreno..

Prednosti i nedostatci

Od prednosti ovog lijeka, napominje se da ako se pojave nuspojave, tek na samom početku liječenja, u prvom ili drugom tjednu, a zatim se njihov profil izravna, a mogu čak i potpuno nestati. Najčešće dolazi do promjene apetita, može se smanjiti ili povećati. Pacijent može sanjati neobične snove, ponekad se mogu pojaviti lagani trnci u prstima poput parestezija i napadi zijevanja. Često se mogu primijetiti blage mučnine, kao i promjene na stolici, znojenje se povećava. Odvojeno se napominje da ako je pacijent koristio pripravke od gospine trave, to može povećati učestalost i ozbiljnost nuspojava. Međutim, escitalopram i Cipralex vrlo su učinkoviti lijekovi i koriste se širom svijeta za liječenje teških anksioznih poremećaja..

Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

Ocjena popularnosti *: 4,7

Posljednji predstavnik ove skupine u pregledu je Zoloft. Također se koristi za ublažavanje različitih epizoda depresije, za prevenciju depresije, za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ovaj je lijek izvrstan za suočavanje s napadima panike i raznim oblicima socijalne fobije..

Lijek je potrebno koristiti jednom dnevno, bez obzira na unos hrane, a što je posebno povoljno, ne trebate ga uzimati u bilo koje određeno vrijeme. Dakle, Paxil i Reksetin treba uzimati samo ujutro, a Zoloft se već može uzimati po volji, glavno je da ne propustite rok. Preporučena doza za generalizirani anksiozni poremećaj započinje s dozom od 50 mg dnevno, a ako je potrebno, odlukom liječnika, može se povećati na 150 mg, ali to će već biti granična doza.

U tom bi slučaju povećanje doze trebalo biti postupno: interval bi trebao biti najmanje tjedan dana prije sljedećeg povećanja. Zoloft proizvodi Pfizer, a pakiranje od 28 tableta, dizajnirano za mjesec dana primjene u prosječnoj dozi od 100 mg, košta 1250 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Zoloft je dovoljno siguran, može se koristiti u dječjoj psihijatriji, počevši od šeste godine. Za liječenje starijih osoba nije potrebno posebno prilagoditi dozu, ali ako postoji kronična bolest jetre, tada se sredstvo mora uzimati u manjoj dozi ili se pacijent mora nadzirati s iznimnim oprezom. Veliki plus sertralina općenito, a posebno Zolofta, jest činjenica da on praktički nema simptome predoziranja, čak i kada mu se prepisuju velike doze..

No, strogo je zabranjeno koristiti alkohol tijekom liječenja anksioznog poremećaja sertralinom, jer to može dovesti do razvoja teškog trovanja, sve do kome. Ako pacijent uzima sertralin, tada ne smije uzimati druge lijekove koji utječu na izmjenu serotonina. Slučaj može završiti malignim neuroleptičkim sindromom. Ti lijekovi uključuju triptane koji se koriste za liječenje migrene i inhibitore monoaminooksidaze.

Neuroleptički maligni sindrom vrlo je ozbiljan poremećaj koji može biti fatalan, zbog čega liječenje ozbiljnim lijekovima na recept koji su visoko učinkoviti mora propisati liječnik i pod nadzorom liječnika..

Pregled SNRI-a i tricikličkih antidepresiva

Triciklični antidepresivi već se dugo koriste u liječenju ozbiljnih anksioznih poremećaja. Iako su ustupili mjesto SSRI-ima, oni se i dalje koriste. Razvili su vrlo solidnu bazu dokaza, terapeutska snaga dx-a je prilično velika. Prije je to bila glavna skupina antidepresiva, ali postupno su ih zamijenili moderniji lijekovi, ali neki od njih nisu izgubili na važnosti, posebno u liječenju duge i teške tjeskobe..

Triciklički lijekovi relativno su jeftini, mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, naravno na recept, a podsjećamo vas da, prema zakonu, recept ostaje u ljekarni i ne vraća se u vaše ruke. Također, triciklični antidepresivi (TCA) prikladni su po tome što je dobro poznato u kojim koncentracijama liječe i u kojim koncentracijama mogu pokazati toksične učinke. Uz to, mnogi laboratoriji određuju koncentraciju tricikličkih antidepresiva u krvi, pa čak i njihove metabolite. Od ovih lijekova, klopiramin, poznatiji kao Anafranil, koristi se u liječenju teške tjeskobe..

Druga skupina lijekova su takozvani selektivni inhibitori ponovnog unosa ne samo serotonina, koji je već spomenut, već i noradrenalina (SNRI). Inače se nazivaju i antidepresivi dvostrukog djelovanja. Prednost ove skupine je prilično mala težina nuspojava, dobra tolerancija i velika snaga djelovanja. Po snazi ​​su čak i superiorniji od lijekova iz prve skupine (SSRI), ali ne dosežu sasvim tricikličke antidepresive. Koriste se kao lijekovi s većom razinom sigurnosti. Ovi lijekovi, prema trenutnim preporukama, uključuju lijekove venlafaksin i duloksetin. O ova tri sredstva bit će riječi u nastavku..

Klopiramin (Anafranil)

Ocjena popularnosti *: 4,9

Triciklični antidepresiv Anafranil indiciran je za liječenje anksioznosti i depresije, uključujući i starije doba. Također se koristi za liječenje kronične boli, a kod djece starije od 5 godina za liječenje noćne enureze..

U slučaju anksioznosti, Anafranil se prvo propisuje u minimalnoj dozi od 75 mg i maksimalnoj dnevnoj dozi od 200 mg. Štoviše, doza se povećava za nekoliko dana i ne više od 25 mg. Ne povećavajte dnevnu dozu. Kad se stanje popravi, prelaze na dozu održavanja, spuštajući se u nižoj dozi. Prosječno trajanje liječenja je oko 6 mjeseci. Anafranil proizvodi Novartis Pharma, a pakiranje od 30 tableta od 25 mg u prosjeku košta 326 rubalja. Stoga će s prosječnom dozom od 100 mg dnevno takvo pakiranje biti dovoljno za tjedan dana s malo.

Prednosti i nedostatci

Anafranil ima sve standardne nuspojave tricikličkih antidepresiva. Ima ih puno, i ne podnose svi dobro ovaj lijek. U slučaju predoziranja mogu se pojaviti simptomi opijenosti, a u starijih osoba postoji veliki broj kontraindikacija za imenovanje TCA. Lijek je strogo zabranjen tijekom trudnoće, jer može prouzročiti urođene malformacije fetusa. Napokon, tu je i fenomen unakrsnog otpora. Ako bilo koji triciklični antidepresiv koji je prije uzimao nije učinkovit kod pacijenta, tada mu ni Anafranil neće pomoći. Ali u slučaju da pomaže, stvarno ublažava anksioznost, jer je snaga terapijskog učinka TCA jedna od najvećih..

Duloksetin (Simbalta)

Ocjena popularnosti *: 4,8

Ovaj se lijek koristi ne samo za depresiju i anksioznost, već i kod bolesnika s dijabetesom melitusom, ako su noge jako bolne zbog dijabetičke polineuropatije. U početku je potrebno uzimati Simbaltu, jednu tabletu jednom dnevno, a odlukom liječnika doza se može udvostručiti, 120 mg je maksimalna doza. Kapsule Simbalta treba progutati cijele, ni u kojem slučaju ne žvakati ili drobiti. Činjenica je da se lijek apsorbira tek nakon ulaska u crijeva, a želučani sok uništava ovaj skupi lijek. Simbaltu proizvodi švicarska tvrtka Eli Lilly, a jedan blister od 14 tableta od 60 mg košta 1.850 rubalja. Dakle, dva tjedna liječenja originalnim duloksetinom koštat će gotovo 2000 rubalja. Ali mir je skuplji...

Prednosti i nedostatci

Simbalta se sigurno bolje podnosi od Anafranila, a od nuspojava se najčešće primjećuju blaga vrtoglavica, ponekad suha usta, moguće pospanost ili, naprotiv, nesanica. Ovaj se lijek ni u kojem slučaju ne smije uzimati zajedno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO), a to mora provjeriti liječnik.

Venlafaksin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)

Ocjena popularnosti *: 4,7

Velaxin je još jedan lijek iz ove skupine. Prikazana je u svom čistom obliku za liječenje anksioznih poremećaja i depresije, kao i za prevenciju njihovog recidiva. Preporučuje se uzimanje lijeka, jedna kapsula 1 puta dnevno uz obroke. U nekim je slučajevima moguće povećati dnevni unos na 2, ili čak do 3 (maksimalne) kapsule, ali samo odlukom liječnika u vezi s teškim anksioznim poremećajem, a dozu treba povećati ne više od 2 tjedna kasnije. Nakon što se postigne kliničko poboljšanje i regresija anksioznosti, doza se polako ponovno smanjuje na dozu održavanja..

U slučaju depresije, nastavak liječenja je najmanje 6 mjeseci, u slučaju anksioznih poremećaja najmanje 3 mjeseca. Mađarska tvrtka Egis proizvodi lijek Velaxin, a pakiranje od 28 kapsula produljenog djelovanja košta 1110 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebaju reći liječniku o svim mislima o samoubojstvu (zbog depresije), a uzimanje ga u nekim slučajevima može uzrokovati potrebu za kretanjem, tjeskobu i nemogućnost mirnog sjedenja. Takav neobičan oblik psihomotorne agitacije može biti tijekom prvih nekoliko tjedana nakon početka terapije. Postoje i nuspojave. Pacijenti često sanjaju neobične snove, ponekad ubrzan rad srca, pretjerano znojenje, a u nekim slučajevima i bolove u zglobovima. Stoga liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika..

Pregled benzodiazepina

Benzodiazepini su dobro poznata i široko korištena skupina lijekova koji djeluju na receptore za gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA). Mnogi ih znaju kao takozvane tablete za smirenje ili tablete za spavanje. Ali koriste se i za liječenje anksioznosti, napadaja panike, nekih vrsta epilepsije, i posebno za liječenje anksioznosti.

Među njima su lijekovi diazepam, lorazepam i slabiji fenazepam. Fenazepam je već opisan u pregledu lijekova za lijekove za nesanicu (pročitajte ovdje), pa se ovdje neće ponoviti podaci o fenazepamu. Treba samo istaknuti da je preporučena doza fenazepama za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja 1 do 3 mg dnevno, ali istodobno, za razliku od svih prethodnih lijekova opisanih u ovom članku, ima najnižu razinu dokaza. To ne znači da fenazepam ne liječi anksioznost. Liječi, ali još gore od gore navedenih lijekova. Budući da su i diazepam i lorazepam lijekovi iste skupine, opisat ćemo ih kao tipičnog predstavnika diazepama.

Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)

Ocjena popularnosti *: 4,9

Diazepam ili Relanium široko se koristi, počevši od liječenja grčeva u mišićima u tetanusu do psihomotorne agitacije različite etiologije. Također se koristi za liječenje neuroza s anksioznošću. U ovom slučaju, lijek se propisuje u dozi od 5 do 15 mg, s postupnim povećanjem doze. U slučaju da se anksioznost kombinira s depresijom, a pacijent govori o svojim samoubilačkim mislima, tada bi trebao u potpunosti vjerovati liječniku i biti u stalnom kontaktu s njim. U slučaju akutnog napada tjeskobe, možete ponoviti uzimanje tableta nakon tri do četiri sata, ali po odluci liječnika. Diazepam (Sibazon) proizvodi domaća tvrtka Organika, a pakiranje od 20 tableta Sibazon od 5 mg košta samo 22 rubalja. To je, naravno, neizmjerno jeftinije od skupih uvoznih antidepresiva. Inače, diazepam nije antidepresiv.

Prednosti i nedostatci

Dostojanstvo - jeftinost i brzina djelovanja. Općenito, diazepam u svojim različitim oblicima trenutno nije glavna metoda za ublažavanje anksioznog poremećaja i pokušava se ne koristiti za dugotrajnu terapiju, unatoč visokoj razini dokaza i velikoj snazi ​​preporuka. Ublažava tjeskobu, ali najvjerojatnije u hitnim slučajevima. Nije prikladan za rutinsku terapiju, jer nakon uzimanja tableta diazepama ne možete sjesti za volan, kao ni raditi s opasnim strojevima i mehanizmima..

Antipsihotici

Antipsihotici ili antipsihotični lijekovi klasična su "velika psihijatrija". Uz njihovu pomoć zaustavljaju se psihoze, ti se lijekovi koriste za liječenje shizofrenije, halucinacija, zabludnog poremećaja, uznemirenosti, manije. Međutim, kada je naznačeno, atipični apsihotici mogu se koristiti za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. Prednosti i nedostaci svakog lijeka ovdje neće biti navedeni, jer su antipsihotici posebno ozbiljna sredstva, a ti podaci neće dati ništa osobi bez medicinske naobrazbe. Dovoljno je navesti one antipsihotike koji se koriste za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja. Ovo je Seroquel iz Astrazenece, Truxala ili klorprotiksena iz Lundbecka. Ovo je Azaleptin (Leponex).

Treba razumjeti da su antipsihotici uvijek "teško" topništvo i koriste se ne samo u bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem, već samo kod poremećaja koji je otporan na antidepresivnu terapiju i druge tretmane (psihoterapija). Ponekad stručnjaci kombiniraju antidepresive i antipsihotike u terapiji. Ali ovdje nije sve tako jednostavno.

Nedavna istraživanja pokazala su da ti antipsihotici mogu poremetiti ravnotežu sitosti, apetita i gladi, što dovodi do debljanja. Ova se nuspojava prilično često izražava kada se koriste. Neke studije pokazuju da atipični antipsihotici mogu uzrokovati promjene u metabolizmu ugljikohidrata i rezistenciji na inzulin. Pored takvih metaboličkih komplikacija, rizik od poremećaja srčanog ritma nije isključen, jer svi atipični antipsihotici mogu potencijalno produljiti QT interval elektrokardiografije.

Stoga se kod anksioznosti lijekovi iz neuroleptičke skupine koriste vrlo rijetko. Što učiniti? Svi lijekovi navedeni u članku izuzetno su ozbiljni na recept i samo ih psihijatar koji radi s takvim pacijentima može propisati. Niti ih terapeut, niti čak i neurolog nemaju pravo propisati. Zar zaista nema izlaza? Je li doista potrebno ići samo psihijatru? Za ozbiljnu i dugotrajnu anksioznost, naravno da.

Postoji li OTC lijek protiv anksioznosti? - Tamo je!

Iznad je dovoljno rečeno o ozbiljnim lijekovima koje liječnici propisuju za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja. Ali što ako tjeskoba ne dosegne simptome koji su bili opisani na početku? Ako to stvarno ne ometa život, ali se samo ponekad "smota"? U ovom slučaju postoji izvrstan izlaz, naime: biljni pripravak - gospina trava.

Gospina trava - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)

Ocjena popularnosti *: 4,9

Postoje mnogi biljni pripravci od gospine trave, a u našoj zemlji možete kupiti Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim, pa čak i Doppelgerts nervotonik. Zapravo, biljna sirovina gospine trave poznata je po antidepresivima i anti-anksioznim učincima od davnina, a koristila se u drevnoj Grčkoj i Rimu za liječenje depresije i anksioznosti. To su bili razni dekocije, tinkture i ekstrakti. Trenutno se ta sredstva i dalje koriste u ove svrhe..

Od 1998. godine u zapadnoj Europi ti su lijekovi dobili službenu dozvolu i veliku bazu dokaza. Za blagu do umjerenu depresiju i anksioznost njihov je učinak bio usporediv s učinkom gore navedenih antidepresiva iz skupine SSRI. Naravno, pripravci od kantariona sigurniji su od benzodiazepina na recept, antidepresiva i još više antipsihotika. Dobro se podnose, a gospina trava se mora rjeđe otkazivati. Kako uzimati ove "biljne anti-anksioznosti"?

Dakle, Gelarium se koristi u dozi od 1 tablete tri puta dnevno s obrocima, a tijek primjene trebao bi biti najmanje mjesec dana. Samo mjesec dana kasnije, trebalo bi doći do poboljšanja (ne biste trebali čekati brzu promjenu raspoloženja), a isto se razdoblje odnosi na sve pripravke od kantariona.

Prednosti i nedostatci

Međutim, postoje i nedostaci. Jedan od njih bit će fotosenzibilnost. Ako se lijek uzima ljeti, ne biste trebali biti na otvorenom suncu, jer možete dobiti ozbiljne opekline. Inače, zato je ova biljka i dobila ime gospina trava. Predoziranje može rezultirati umorom, suhoćom usta, crvenilom kože i gastrointestinalnim smetnjama. Međutim, ovo je stvarno izlaz za blagi anksiozni poremećaj..

Naravno, ne postoji lijek koji nema nuspojave. Nema dobra bez tankog sloja. Stoga, ako se pacijent s epizodom depresije ili s anksioznim poremećajem želi liječiti uopće bez nuspojava, tada mu se pokazuju tečajevi psihoterapije koji su također uključeni u kliničke smjernice za liječenje anksioznosti..