Upute za korištenje:
MAO inhibitori - antidepresivi koji se koriste u liječenju parkinsonizma i narkolepsije.
Farmakološko djelovanje MAO inhibitora
MAO inhibitori klasificirani su prema farmakološkim svojstvima u neselektivni ireverzibilni, reverzibilni selektivni i ireverzibilni selektivni.
Neselektivni ireverzibilni inhibitori MAO po kemijskoj su strukturi slični iproniazidima, poboljšavaju opće stanje bolesnika s depresijom i smanjuju napade angine.
Reverzibilni selektivni MAO inhibitori djeluju antidepresivno i psiho-energizirajući, aktivno suzbijaju deaminaciju serotonina i noradrenalina.
Nepovratni selektivni inhibitori MAO djeluju antiparkinsonski, uključeni su u metabolizam dopamina i kateholamina.
Popis MAO inhibitora
Popis neselektivnih ireverzibilnih MAO inhibitora uključuje:
- Fenelzin;
- Iproniazide;
- Izokarboksazid;
- Nialamid;
- Tranilcipromin.
Nepovratni selektivni inhibitori MAO uključuju selegilin.
Popis reverzibilnih selektivnih MAO inhibitora uključuje:
- Metralindol;
- Pirlindol;
- Befol;
- Moklobemid;
- Derivati beta-karbolina.
Indikacije za uporabu MAO inhibitora
Neselektivni ireverzibilni MAO inhibitori propisani su za liječenje kroničnog alkoholizma i depresija (neurotičnih, involucijskih i ciklotimnih), reverzibilni selektivni - za depresije različitog porijekla, depresivni sindrom, melankolični sindrom i astenoadinamičkih poremećaja i nepovratni selektivni - u liječenju Parkinsonove bolesti.
Kontraindikacije
Primjena reverzibilnih selektivnih MAO inhibitora kontraindicirana je kod:
- Preosjetljivost;
- Akutne upalne bolesti bubrega i jetre;
- Sindrom alkoholnog povlačenja;
- Trudnoća i dojenje.
Također, reverzibilni selektivni inhibitori MAO nisu propisani u dojenačkoj dobi..
Uzimanje neselektivnih ireverzibilnih MAO inhibitora nije propisano za:
- Preosjetljivost;
- Otkazivanje jetre;
- Poremećaji cerebralne cirkulacije;
- Kronično zatajenje bubrega;
- Kronično zatajenje srca.
Primjena nepovratnih selektivnih MAO inhibitora kontraindicirana je kod:
- Trudnoća i dojenje;
- Uzimanje drugih antidepresiva;
- Preosjetljivost;
- Esencijalni tremor;
- Chorea iz Huntingtona.
S oprezom, nepovratni selektivni inhibitori MAO propisani su za:
- Progresivna demencija;
- Terdivna diskinezija;
- Teška psihoza;
- Peptični čir gastrointestinalnog trakta;
- Hiperplazija prostate;
- Teška angina pektoris;
- Glaukom zatvorenog ugla;
- Grubo podrhtavanje;
- Tahikardija;
- Feokromocitom;
- Difuzna otrovna guša.
Nuspojave
Korištenje reverzibilnih selektivnih MAO inhibitora može uzrokovati:
- Anksioznost;
- Suha usta;
- Glavobolja;
- Nesanica.
Upotreba neselektivnih ireverzibilnih MAO inhibitora može prouzročiti:
- Dispepsija;
- Smanjenje krvnog tlaka;
- Anksioznost;
- Nesanica;
- Glavobolja;
- Suha usta;
- Zatvor.
Upotreba nepovratnih selektivnih MAO inhibitora može izazvati komplikacije različitih tjelesnih sustava, i to:
- Smanjen apetit, suhoća oralne sluznice, povećana aktivnost transaminaza, mučnina, proljev, zatvor i disfagija (probavni sustav);
- Povećani umor, nesanica, vrtoglavica, halucinacije, glavobolja, anksioznost, diskinezija, motorička i mentalna uznemirenost, zbunjenost i psihoza (živčani sustav);
- Povećani krvni tlak, ortostatska hipotenzija i aritmija (kardiovaskularni sustav);
- Diplopija i poremećaji oštrine vida (osjetilni organi);
- Nikturija, zadržavanje mokraće i bolni nagon za mokrenjem (mokraćni sustav);
- Kratkoća daha, fotosenzibilnost, osip na koži i bronhospazam (alergijske reakcije).
Također, uporaba nepovratnih selektivnih MAO inhibitora može uzrokovati znojenje, hipoglikemiju i gubitak kose..
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!
Farmakološka skupina - Antidepresivi
Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti
Opis
Lijekovi koji specifično ublažavaju depresiju pojavili su se krajem 1950-ih. 1957. godine otkriven je iproniazid koji je postao predak skupine antidepresiva - MAO inhibitora i imipramina, na temelju kojih su dobiveni triciklični antidepresivi.
Prema suvremenim konceptima, u depresivnim uvjetima dolazi do smanjenja serotonergijskog i noradrenergičkog sinaptičkog prijenosa. Stoga se nakupljanje serotonina i noradrenalina u mozgu smatra važnom karikom u mehanizmu djelovanja antidepresiva. MAO inhibitori blokiraju monoaminooksidazu, enzim koji uzrokuje oksidacijsku deaminaciju i inaktivaciju monoamina. Trenutno su poznata dva oblika MAO - tip A i tip B, koji se razlikuju u podlogama izloženim njihovom djelovanju. MAO tip A uglavnom uzrokuje deaminaciju noradrenalina, adrenalina, dopamina, serotonina, tiramina i MAO tipa B - deaminaciju feniletilamina i nekih drugih amina. Postoje konkurentska i nekonkurentna inhibicija, reverzibilna i nepovratna inhibicija. Može se uočiti specifičnost supstrata: prevladavajući učinak na deaminaciju različitih monoamina. Sve to značajno utječe na farmakološka i terapijska svojstva različitih MAO inhibitora. Dakle, iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin nepovratno blokiraju tip A MAO, a pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemid, moklobemid itd. Imaju selektivni i reverzibilni učinak na njega..
Triciklični antidepresivi nazvani su zbog svoje karakteristične tricikličke strukture. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom ponovnog uzimanja monoamina neurotransmitera presinaptičkim živčanim završecima, što rezultira nakupljanjem medijatora u sinaptičkoj pukotini i aktiviranjem sinaptičkog prijenosa. Triciklični antidepresivi, u pravilu, istodobno smanjuju napadaj različitih neurotransmiterskih amina (noradrenalin, serotonin, dopamin). Nedavno su stvoreni antidepresivi koji blokiraju pretežno (selektivno) ponovni unos serotonina (fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram, escitalopram itd.).
Postoje i takozvani "atipični" antidepresivi, koji se razlikuju od "tipičnih" i po strukturi i po mehanizmu djelovanja. Pojavili su se pripravci dvo- i četverociklične strukture, u kojima nije pronađen izražen učinak ni na napadaje neurotransmitera ni na aktivnost MAO (mianserin, itd.).
Zajedničko svojstvo svih antidepresiva je njihov timoleptički učinak, odnosno pozitivan učinak na bolesnikovu afektivnu sferu, popraćen poboljšanjem raspoloženja i općeg mentalnog stanja. Međutim, različiti se antidepresivi razlikuju po zbroju svojih farmakoloških svojstava. Dakle, u imipraminu i nekim drugim antidepresivima timoleptički učinak kombinira se sa stimulirajućim, a u amitriptilinu, pipofezinu, fluacizinu, klomipraminu, trimipraminu, doksepinu, sedativna komponenta je izraženija. Maprotilin kombinira antidepresivno djelovanje s anksiolitičkim i sedativnim učincima. MAO inhibitori (nialamid, eprobemid) imaju stimulirajuća svojstva. Pirlindol, ublažavajući simptome depresije, pokazuje nootropnu aktivnost, poboljšava "kognitivne" ("kognitivne") funkcije središnjeg živčanog sustava.
Antidepresivi su našli primjenu ne samo u psihijatrijskoj praksi, već i za liječenje niza neurovegetativnih i somatskih bolesti, sindroma kronične boli itd..
Terapijski učinak antidepresiva, kako u oralnoj, tako i u parenteralnoj primjeni, razvija se postupno i obično se očituje u 3-10 ili više dana nakon početka liječenja. To je zbog činjenice da je razvoj antidepresivnog učinka povezan s nakupljanjem neurotransmitera u području živčanih završetaka te s polako nastajućim prilagodljivim promjenama u cirkulaciji neurotransmitera i osjetljivosti moždanih receptora na njih..
MAOI (inhibitori monoaminooksidaze)
MAOI (inhibitori monoaminooksidaze) su antidepresivi "prve generacije". U početku su ti lijekovi razvijeni za liječenje tuberkuloze, no kasnije se ispostavilo da imaju antidepresivna svojstva. Stoga su se već 1950-ih počeli uzimati kao antidepresivi. U konačnici, znanstvenici su razvili MAOI koji su bili prikladniji za depresiju. [R]
Inhibitori monoaminooksidaze djeluju inhibirajući aktivnost monoaminooksidaze. Monoaminooksidaza je enzim koji razgrađuje određene neurotransmitere: serotonin, noradrenalin, dopamin. Inhibiranjem (tj. Blokiranjem) monoaminooksidaze, MAOI povećavaju razinu tih neurotransmitera. Nedostatak serotonina, noradrenalina i dopamina leži u osnovi depresije i anksioznosti..
Ti su se lijekovi pokazali učinkovitima u depresiji (posebno kod atipičnih vrsta) i još uvijek se naširoko koriste za liječenje Parkinsonove bolesti (neki se smatraju lijekovima prve linije). Također su indicirani za panični poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj, miješanu anksioznost s depresijom, posttraumatski stresni poremećaj, određene poremećaje prehrane i granični poremećaj ličnosti..
Glavni nedostatak MAOI-a jest taj što kad dođu u kontakt s određenim prehrambenim proizvodima, mogu biti fatalni. Kao takvi, na njih se gleda kao na "posljednje utočište" za liječenje depresije. Drugim riječima, ljudi se obraćaju MAOI-ima kad su već isprobali razne SSRI / SNRI, atipične i tricikličke antidepresive. Novija istraživanja sugeriraju da interakcije između hrane i MAOI možda neće biti tako ozbiljne kao početne tvrdnje.
- IMAO popis
- Marplan (izokarboksazid)
- Moklobemid (Aurorix / Manerix)
- Nardil (Fenelzin)
- Parnat (tranilcipromin)
- Pirindol (pirazidol)
- Selegilin (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
- Toloxaton (Humoril)
- MAOI nisu antidepresivi
- IMAO povučen iz prometa
- Zaključak
IMAO popis
Dvije su uobičajene vrste inhibitora monoaminooksidaze, MAO-A i MAO-B inhibitori:
- MAO-A: Specifično usmjeren na tiramin, serotonin, noradrenalin i dopamin.
- MAO-B: Više usmjeren na dopamin, feniletilamin i mikroamine.
Treba napomenuti da su neki MAOI kombinacija MAO-A i MAO-B.
Marplan (izokarboksazid)
Marplan je jedan od najstarijih MAO-a i još uvijek se ponekad koristi u liječenju. Uz depresiju, ovaj lijek dobro djeluje i kod anksioznih poremećaja, au nekim slučajevima pomaže kod neurodegenerativnih bolesti poput demencije.
Iako se ovaj lijek smatra vrlo učinkovitim, uzrokuje mnoge ozbiljne nuspojave, uključujući glavobolju, debljanje, vrtoglavicu, nesvjesticu i drhtanje. Zbog toga se rijetko prepisuju inhibitori monoaminooksidaze poput Marplana. [R]
Moklobemid (Aurorix / Manerix)
Moklobemid se najčešće propisuje za veliku depresiju i učinkovit je kao i SSRI, ali s manje nuspojava i bržim djelovanjem. Djeluje kao MAO-A inhibitor i povećava razinu sljedećih neurotransmitera: serotonina, noradrenalina i dopamina. Za razliku od većine modernih antidepresiva, ovaj lijek povećava libido i poboljšava spolne performanse. Također ne potiče debljanje..
Dugotrajna primjena ovog lijeka povećava neuroprotekciju i povećava razinu testosterona (za razliku od SSRI-a, koji mogu smanjiti razinu testosterona). Jedan je od najsigurnijih antidepresiva i u mnogim se slučajevima može smatrati prvom linijom liječenja. [R]
Nardil (Fenelzin)
Nardil se smatra jednim od najučinkovitijih inhibitora monoaminooksidaze, koji se još uvijek propisuje za depresivne i ponekad anksiozne poremećaje. Ovaj lijek posebno dobro djeluje kod osoba s atipičnom i neurotičnom depresijom. Nardil se često koristi kao lijek treće linije za liječenje vatrostalne depresije.
Lijek djeluje tako da inhibira MAO-A i MAO-B u sličnoj mjeri. Uz povećanje razine serotonina, norepinefrina i dopamina, ovaj MAOI također povećava koncentracije GABA, što pridonosi njegovoj ukupnoj učinkovitosti. [R]
Parnat (tranilcipromin)
Parnat se koristi kao antidepresiv, au nekim slučajevima i za određene vrste anksioznih poremećaja. Sintetiziran je 1948. godine sa strukturom sličnom amfetaminu. Pokazao se vrlo učinkovitim liječenjem vatrostalne depresije, ali mnogi ljudi koji ga uzimaju ne podnose nuspojave u velikim dozama..
Djeluje inhibirajući MAO-B nešto više od MAO-A, oslobađajući noradrenalin i dopamin i povećavajući mikroamine. Ima blaga stimulativna svojstva poput amfetamina. [R]
Pirindol (pirazidol)
Pirazidol se uglavnom koristi u Rusiji za liječenje velike depresije. Vrlo je sličan Metralindolu zbog činjenice da djeluje prvenstveno kao reverzni inhibitor MAO-A. Ovaj lijek ima poticajniji profil od sedativa. Također je učinkovit u liječenju nekih slučajeva fibromialgije. [R]
Selegilin (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
Selegilin u standardnim dozama djeluje kao nepovratni selektivni inhibitor MAO-B. Izvorno se koristio za liječenje Parkinsonove bolesti, ali ga je potom odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za liječenje velike depresije u obliku transdermalnog flastera. Pri većim dozama lijek postaje neselektivan i inhibira i MAO-A i MAO-B. Trenutno se istražuje radi prestanka pušenja i liječenja ADHD-a. [R]
Toloxaton (Humoril)
Djeluje kao reverzni inhibitor MAO-A. Toloxatone je u Francuskoj uveden 1984. godine za liječenje depresije. Ovaj lijek ima stimulativna svojstva i u mnogim slučajevima može povećati razinu anksioznosti. U usporedbi s moklobemidom, ima više nuspojava i manje je učinkovit. Nagađa se da bi ljudi s niskom razinom noradrenalina ili bez anksiozne depresije mogli biti idealni za ovaj lijek. [R]
MAOI nisu antidepresivi
Uz to, postoje razni lijekovi koji djeluju kao inhibitori monoaminooksidaze, ali se koriste za liječenje stanja koja nisu depresija. Slijede lijekovi s MAOI svojstvima koji nisu propisani za liječenje depresije.
Hidrakarbazin. Ovo je lijek s MAOI svojstvima, koji se prvenstveno koristi za snižavanje krvnog tlaka. Nema mnogo formalnih studija koje koriste samo ovaj lijek..
Izoniazid (Nidrazid). Upravo je ovaj lijek potaknuo istraživače na proučavanje bioloških uzroka velike depresije. Široko se koristi kao prva linija profilaktike i liječenja od tuberkuloze. Pedesetih godina prošlog stoljeća postao je široko korišten za liječenje tuberkuloze, a mnogi su ljudi počeli primjećivati nuspojave koje pojačavaju njihovo raspoloženje. U vezi s brojnim izvještajima o povišenju raspoloženja, ovo je vodilo istraživače da stvore novu generaciju antidepresiva - MAOI (inhibitori monoaminooksidaze). [R]
Linezolid. Koristi se kao antibiotik za infekcije koje se ne mogu liječiti drugim antibioticima. Koristi se za liječenje upale pluća, raznih infekcija kože i infekcija središnjeg živčanog sustava. [R]
Prokarbazin (Matulan). To je lagani MAOI koji se koristi za liječenje Hodgkinovog limfoma i raznih vrsta raka mozga kao lijek protiv raka. Postoji od 1969. godine i pripada skupini lijekova koji se nazivaju "alkilirajuća sredstva". Zbog svoje blage inhibicije MAO, povećava razinu neurotransmitera u mozgu. [R]
Razagilin (Azilect): Ovaj se lijek često koristi u liječenju tijekom pojave Parkinsonove bolesti. Utječe na inhibiciju MAO-B 14 puta više od MAO-A. Djeluje neuroprotektivno, a stvoren je kao rezultat moguće neurotoksičnosti lijeka Selegiline. [R]
IMAO povučen iz prometa
Postoje i drugi MAOI lijekovi koji su povučeni iz proizvodnje zbog ozbiljnih nuspojava. Većina ih je prodana tijekom 1950-ih i 1960-ih, ali su povučene s tržišta zbog ozbiljnih oštećenja jetre. Ispod je popis:
- Benmoxin. Stvoren je 1967. godine i korišten je kao antidepresiv u cijeloj Europi.
- Karoksazon (Surodil / Timostenil). Ovaj je lijek djelovao na MAO-B pet puta više nego na MAO-A. Na kraju je to prekinuto..
- Iproklozid (Sursum). Povučen je iz prodaje do 1980. godine zbog činjenice da su tri osobe umrle od njegove prodaje. Studija je otkrila da dovodi do simptoma žutice praćene akutnim zatajenjem jetre.
- Iproniazid. Ovaj lijek razvijen je posebno za liječenje tuberkuloze, ali, kako se ispostavilo, ima antidepresivni učinak. Krajem 1950-ih odobren je, ali je kasnije povučen s tržišta kao rezultat teških oštećenja jetre..
- Mebanazin (Actomol). Koristi se tijekom 1960-ih za liječenje depresije, ali je u međuvremenu povučen s tržišta.
- Minaprin (Cantor). Koristi se u čitavoj Francuskoj do 1996. Na kraju je prekinut zbog napadaja..
- Njamid (Nialamid). Kemijski sličan iproniazidu kao derivatu izonikotinske kiseline. Pfizer ga je uklonio iz Sjedinjenih Država, Ujedinjenog Kraljevstva i Kanade 1963. godine kao rezultat oštećenja jetre.
- Oktamoksin (Ximaol / Nimaol). Koristila se za liječenje depresije, ali je uklonjena s tržišta 1960-ih.
- Feniprazin (Cutron). Korišten je za liječenje depresije tijekom 1960-ih, a u nekim je slučajevima propisan za shizofreniju. Razne nuspojave povezane s ovim lijekom uključuju oštećenje oka i žuticu. Kao rezultat toga, ocijenjeno je nesigurnim i povučen s tržišta..
- Pivalbenzhidrazin (Tersavid). Široko se koristio za liječenje depresije tijekom 1960-ih, ali je od tada uklonjen s tržišta..
Zaključak
U mnogim slučajevima MAOI mogu biti vrlo učinkoviti lijekovi za liječenje velike depresije. Iako mnogi od njih imaju neželjene nuspojave i probleme u kombinaciji s hranom, postoji nekoliko koji se ističu iz mase, a to su Parnat, Nardil i Moclobemide. Najbolji MAOI lijekovi često se premalo koriste kao antidepresivi i imaju vrlo dobre rezultate kod ljudi koji su otporni na liječenje. Nažalost, klasa MAOI ima reputaciju zastarjelih i opasnih interakcija s hranom..
Klasa MAOI potpuno je jedinstvena po svojoj funkciji u usporedbi s drugim antidepresivima po tome što ne ometaju ponovni unos neurotransmitera. Umjesto toga, ti lijekovi djeluju na suzbijanje monoaminooksidaze, što rezultira povećanom razinom svih neurotransmitera. Neki MAOI inhibiraju MAO-A više od MAO-B i obrnuto. Inhibicija MAO-A povezana je s povišenim razinama tiramina, noradrenalina, serotonina i dopamina, a inhibicija MAO-B povezana je s porastom samo dopamina, stoga se češće koristi kod Parkinsonove bolesti.
Antidepresivi. MAO inhibitori
Antidepresivi ili timoanaleptici (tim + grčki analepticos - jačanje, obnavljanje) aktiviraju sinaptički prijenos na adreno-, dopamin-, serotonin-, kolin-, tiraminergičke i druge sinapse u središnjem živčanom sustavu. To se djelovanje provodi na različite načine: 1) nepovratno uništavanje ili 2) privremeno i reverzibilno blokiranje enzima koji razgrađuje medijatore (monoaminooksidaze tipa A i tipa B, potonji osigurava deaminaciju feniletilamina i nekih drugih amina), 3) opće ili 4) selektivno blokiranje ponovne formulacije medijatora, 5), osim toga, postoje lijekovi koji ne utječu na ponovnu pohranu medijatora. Neki su antidepresivi stoga stimulativni, dok drugi, naprotiv, sedativna, anksiolitička ili nootropna svojstva. Predstavljamo opis glavnih skupina antidepresiva.
| U međuvremenu, o tome ne treba znati. " | Pažnja! Ne započinjte farmakološki tretman bez savjetovanja s psihijatrom |
Nepovratni MAO inhibitori
1. Nialamid (Nialamidum). Sinonimi: Nyamid, Novazid, Nuredal, Espril, Nyazin itd. Jedini od svih lijekova ove vrste, koji je zadržao vrijednost kao antidepresiv. Prema nekim izvješćima, učinkovitiji je u atipičnoj depresiji od tricikličkih antidepresiva. Glavna indikacija za upotrebu u psihijatrijskoj praksi je depresija različitog porijekla u kombinaciji s letargijom, spontanošću, apatijom, letargijom. U somatskoj medicini koristi se u liječenju sindroma boli, trigeminalne neuralgije, angine pektoris.
Propisuje se oralno nakon jela, počevši od 50-75 mg dnevno u dvije doze (ujutro i popodne). Ako je potrebno, dnevna doza postupno se povećava za 25-50 mg dnevno i dovede do 200-350 mg (ponekad i do 800 mg). Terapijski učinak obično se javlja nakon 1-2 tjedna. Trajanje liječenja je individualno (od 1 do 6 mjeseci). Doza se postupno smanjuje.
Nuspojave: dispepsija, smanjeni sistolički krvni tlak, nesanica, anksioznost, glavobolja, suha usta, zatvor, ortostatska hipotenzija itd..
Kontraindikacije za uporabu: disfunkcije jetre i bubrega, dekompenzacija srca, cerebrovaskularne nesreće, uznemirenost. Ne kombinira se s tricikličkim antidepresivima i drugim MAO inhibitorima - potrebna je pauza od 2-3 tjedna. Tijekom liječenja, kako bi se izbjegao sindrom "sira" (tiramina), potrebno je iz hrane isključiti sir, vrhnje, kavu, pivo, vino, dimljeno meso koje sadrži vazokonstriktorne amine. Također se ne kombinira s rezerpinom i raunatinom - moguće je naglo miješanje. Treba imati na umu da nialamid pojačava djelovanje barbiturata, analgetika, drugih sedativa, lokalnih anestetika, antihipertenzivnih lijekova.
Oblik izdanja: tablete (dražeja) 25 mg.
Reverzibilni MAO inhibitori
1. Pirazidol (pirazidolum). Sinonimi: Pirlindol, Pirlindolum, Pirlindole. Selektivno i na kratko vrijeme inhibira MAO tip A. Glavne indikacije za uporabu su endogena depresija s psihomotornom retardacijom, anksiozno-depresivne i anksiozno-zabludne komponente, mentalna anestezija, hipohondrija i simptomi slični neurozi. Također je propisan za liječenje simptoma odvikavanja od alkohola, popraćenih depresijom i anksioznošću. Lijek ima nootropno djelovanje i može se preporučiti u liječenju demencije (Alzheimerova bolest, itd.).
Propisuje se na usta u 2 doze u dnevnim dozama do 300-400 mg. Liječenje započinje s 50–75 mg dnevno, postupno povećavajući dozu za 25–50 mg dnevno. Terapijski učinak postiže se 7-14 dana. Kada se postigne učinak, liječenje se nastavlja 2–6 tjedana, nakon čega se doza postupno smanjuje na dozu održavanja (25–100 mg dnevno), na kojoj liječenje traje 1-2 mjeseca. Za neurotičnu i reaktivnu depresiju, lijek se koristi u manjim dozama i u kraćem vremenu..
Nuspojave su relativno rijetke: lagana suha usta, znojenje, drhtanje ruku, tahikardija, mučnina, vrtoglavica. Obično nestanu kada se doza smanji. Sindrom "sira" obično se ne događa.
Kontraindikacije za uporabu: akutne upalne bolesti jetre, hematopoetske bolesti. Lijek se ne kombinira s drugim MAO inhibitorima (pauza najmanje 2 tjedna); postoji mogućnost pojačane reakcije na adrenalin.
Oblik izdanja: tablete od 25 mg i 50 mg u pakiranju od 50, 100, 500 i 1000 komada.
2. Tetrindol (Tetrindolum). Blizu pirazidola, poput potonjeg, nakratko inhibira MAO tip A. Glavne indikacije za upotrebu su depresija različitog porijekla, u čijoj su kliničkoj slici prikazani fenomeni astenije, adinamije, idejne i motoričke inhibicije, hipohondrije.
Propisuje se na usta u 2 doze u dnevnim dozama do 300-400 mg. Liječenje započinje dnevnom dozom od 25-50 mg, s postupnim povećanjem terapijske doze unutar 1-2 tjedna. Tijek liječenja je 1–1,5 mjeseci, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze do doze održavanja (25–100 mg), na kojoj se liječenje može nastaviti do 1–2 mjeseca. Nuspojave su relativno rijetke: suha usta, glavobolja, anksioznost, poremećaj spavanja (uz večernji unos lijeka). Sindroma "sira" praktički nema.
Kontraindikacije za uporabu: upalne bolesti jetre i bubrega tijekom pogoršanja, akutno povlačenje alkohola. Ne kombinira se s drugim MAO inhibitorima.
Oblik izdanja: tablete od 25 mg i 50 mg u staklenkama od 50 komada.
3. Incazanum. Sinonimi: Metralindol, Metralindolum. Ponovnim unosom monoamina aktivira jazbine i adrenergične procese u središnjem živčanom sustavu, djelomično inhibira MAO tipa B. Timoanaleptički učinak incazana kombinira se sa stimulirajućim. Glavne indikacije za uporabu su depresija različitog podrijetla s dominacijom hipoanergijskih poremećaja, kao i depresija s neuroznim i blagim hipohondrijskim simptomima..
Propisuje se oralno 2 puta dnevno (ujutro i navečer, najkasnije 17-18 sati), počevši od 25-50 mg. Dnevna doza tijekom tjedna raste na 250-300 mg. Trajanje liječenja i doze određuju se pojedinačno..
U slučajevima otpornim na terapiju, lijek se ubrizgava intramuskularno (u prvoj polovici dana u dozama od 25 mg do 150-200 mg) ili intravenozno kap po kap u dozama do 200 mg. Uz intravensko kapanje, dnevna doza 1,25% otopine lijeka (u dozama do 200-250 mg) otopi se u 250-500 ml izotonične otopine NaCl ili 5% otopine glukoze, brzina infuzije je 40-60 kapi u minuti. S intravenoznim mlaznim ubrizgavanjem dnevne doze su 50-150 mg, lijek se infuzira tijekom 1-2 minute. Nakon 5-15 dana parenteralne primjene, prelaze na uzimanje lijeka unutra, nastavljajući ga 2-4 tjedna, a zatim postupno smanjujući dozu na dozu održavanja od 25-100 mg dnevno. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, uzimanje lijeka iznutra može se kombinirati s njegovom intramuskularnom primjenom, kao i s propisivanjem neuroleptika i sredstava za smirenje.
Moguće komplikacije: suha usta, mučnina, kolebanje krvnog tlaka, bradikardija.
Kada se doza smanji, ti fenomeni obično nestanu..
Kontraindikacije za imenovanje: psihomotorna agitacija, akutna bolest jetre i bubrega, akutno povlačenje alkohola. Lijek se ne može kombinirati s drugim MAO inhibitorima (potrebna je pauza od 2 tjedna).
Način proizvodnje: tablete od 25 mg u pakiranju od 150 i 250 komada; 1,25% otopina u ampulama od 2 ml i 10 ml u pakiranju od 10 ampula.
4. Befol (Befolum). Blizu stranom lijeku Moklobemidu. MAO inhibitor tip A, ima izrazit serotonin pozitivan učinak, ne blokira reaptake monoamina, lišen je antiholinergičkog djelovanja i ne veže se za receptore histamina, serotonina, dopamina, alfa i beta-adrenolina. Odnosi se na "male" antidepresive. Glavna indikacija za imenovanje je plitka depresija različitog porijekla sa simptomima apatije, adinamije, letargije, kao i depresija s neurozama i blago izraženim hipohondrijskim simptomima. Pozitivan učinak zabilježen je već 5-6. Dana liječenja, a s IV primjenom - 2-3. Dana.
Primjenjuje se oralno nakon obroka dva puta dnevno - ujutro i oko 17-18 sati popodne, počevši od dnevne doze od 20-30 mg. U roku od tjedan ili dva, može se povećati na 100-400 mg. Prosječne terapeutske doze za odrasle kad se uzimaju oralno, prema nekim su izvorima, od 100 do 500 mg dnevno. Visoke doze lijeka - više od 500 mg na dan - rijetko se prepisuju zbog povećanih nuspojava terapije. Trajanje liječenja je do 2-3 mjeseca, s postupnim prijelazom na doze održavanja od 10-50 mg dnevno.
U slučaju produljenih i rezistentnih depresija, liječenje započinje intravenskim ubrizgavanjem kapi lijeka (40-60 kapi u minuti) ili mlaznice (1-2 minute). Liječenje započinje s 50 mg dnevno, a zatim se doza postupno povećava na 200–250 mg dnevno. Dnevne doze za intramuskularnu primjenu su 20-50 mg.
Moguće komplikacije: snižavanje krvnog tlaka, glavobolje, osjećaj težine u glavi, povećana tjeskoba i afektivna napetost. Nakon smanjenja doze lijeka, ove pojave nestaju. Smatra se preporučljivim kombinirati unos Betola s imenovanjem antipsihotika ili sredstava za smirenje..
Kontraindikacije za uporabu: akutne upalne bolesti jetre i bubrega, trovanje opojnim, hipnotičkim i analgetskim lijekovima, akutno povlačenje alkohola.
Način proizvodnje: tablete od 10 mg i 25 mg u pakiranju od 50 komada; 0,25% otopina u ampulama od 2 ml.
5. Moklobemid (Moklobemid). Sinonim: Aurorix. Slično befolu. Koristi se u liječenju depresije različitog porijekla. Terapijska doza je 250-400 mg / dan. Komplikacije, kontraindikacije - vidjeti "Befol".
6. Eprobemid. Selektivno i reverzibilno inhibira MAO tip A. Antidepresiv s psihoaktivnim učinkom. Namijenjen je liječenju depresije različitog porijekla s prevladavanjem fenomena astenije, apatije, adinamije, letargije.
Propisuje se oralno, intramuskularno ili intravenozno (kapanje, mlaznica). Iznutra se propisuje 2 puta dnevno nakon jela (navečer - najkasnije 18 sati), prosječna terapijska doza za odrasle je 60-100 mg / dan. Doza se može povećati na 200-300 mg / dan, maksimalno do 400 mg / dan.
Liječenje psihotične i terapijski rezistentne depresije započinje intravenskim kapanjem (40-80 kapi / min) ili intravenskim mlaznim ubrizgavanjem (unutar 1-2 minute), počevši od 50 mg / dan, nakon čega slijedi povećanje doze od 50 mg / dana do 150-250 mg / dan. Liječenje kap po kap može se nastaviti 20-25 dana, mlazna metoda - 15-20 puta. Zatim prelaze na uzimanje lijeka per / os ili intramuskularno. Jednokratna doza za intramuskularnu injekciju - 10 mg, dnevna doza - 20-50 mg. Prije primjene, otopina eprobemida razrijedi se izotoničnom otopinom NaCl ili 5% otopinom glukoze. Lijek je kompatibilan s antipsihoticima i sredstvima za smirenje, koji se propisuju ako su u strukturi depresije prisutne zablude, halucinacije, anksioznost, razdražljivost, agresivnost, uznemirenost.
Nuspojave: glavobolja, osjećaj težine u glavi, snižavanje krvnog tlaka (učinci ovisni o dozi), povećana tjeskoba i razdražljivost, alergijske reakcije.
Kontraindikacije za uporabu: preosjetljivost, akutne upalne bolesti jetre i bubrega, trovanje opojnim drogama, hipnoticima i analgeticima, akutna alkoholna opijenost.
MAO inhibitori - što je to, popis lijekova i mehanizam djelovanja
MAO inhibitori - da to znaju samo ljudi koje zanimaju medicinske vijesti. Kratica je jednostavna - ovo je skupina lijekova koja se odnosi na antidepresive koji blokiraju razgradnju monoaminooksidaze. Koriste se kao lijekovi za depresiju, za obnavljanje normalne emocionalne pozadine i mentalnog zdravlja..
Što su MAO inhibitori
Da biste razumjeli koji su lijekovi MAO inhibitori, morate znati njihovo farmakološko djelovanje. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života i boriti se protiv stanja anksioznosti. Nazivaju se i inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI). To su tvari biljnog i kemijskog podrijetla, koje se široko koriste u psihijatriji..
Učinak na tijelo temelji se na blokiranju enzima monoaminooksidaze. Kao rezultat, u želucu je poremećena razgradnja različitih tvari i neurotransmitera. Simptomi depresivnih i mentalnih poremećaja su ublaženi. Moguće je klasificirati čitav popis lijekova farmakološkim djelovanjem.
- Džem od latica ruže
- Mala crna haljina uvijek je u modi - novi predmeti za žene s fotografijama
- Bečki vafli: recepti
Nepovratni MAO inhibitori
Nepovratni MAOI uključuju lijekove čiji se princip djelovanja temelji na stvaranju kemijskih veza s monoamin oksidazom. Rezultat je suzbijanje funkcionalnosti enzima. To su lijekovi prve generacije s mnogo nuspojava. Loša kompatibilnost s drugim farmakološkim sredstvima. Pacijent se tijekom liječenja mora pridržavati prehrane. Također se mogu podijeliti na hidrazin (nialamid, iproniazid) i nehidrazin (tranilcipromin, izokarboksazid).
Reverzibilni MAO inhibitori
Reverzibilni MAOI propisani su za mnoge bolesti. Oni su predstavnici druge generacije. Oni nemaju ozbiljne negativne učinke; dijeta nije potrebna prilikom uzimanja. Načelo funkcioniranja ove skupine lijekova temelji se na hvatanju enzima i stvaranju stabilnog kompleksa s njim. Dijele se na: selektivne (Moklobemid, Tetrindol) i neselektivne (Karoxazon, Inkazan).
Selektivni MAO inhibitori
Selektivni MAOI sposobni su inaktivirati samo jednu vrstu monoaminooksidaze. Kao rezultat, razgradnja serotonina, noradrenalina i dopamina se smanjuje. Istodobna primjena s lijekovima koji povećavaju razinu serotonina dovodi do pojave serotoninskog sindroma. Ova opasna bolest znak je opijenosti tijelom. Da biste je liječili, morate otkazati sve antidepresive..
Neselektivni MAO inhibitori
Neselektivni MAOI blokiraju enzim monoamin oksidazu u A i B sortama. Rijetko se prepisuju, jer imaju jak toksični učinak na jetru. Učinak primjene ovih lijekova traje dugo (do 20 dana) nakon završetka terapije. Skloni su smanjenju učestalosti napada angine, što im omogućuje da se prepisuju pacijentima s kardiovaskularnim bolestima..
- Trideset deveti tjedan trudnoće
- Kukičanje ruba - sheme. Opis vezivanja ruba proizvoda
- Kapi za sinusitis najbolji su lijek za prehladu. Primjena kapi za nos za sinusitis
MAO inhibitori - Popis lijekova
Koji lijekovi pripadaju MAOI-ju i što može pomoći u određenom slučaju, možete saznati u medicinskoj ustanovi. Korištenje antidepresiva mora se uskladiti sa svojim liječnikom. Liječnik odabire lijekove pojedinačno, na temelju simptoma bolesti. Čitav popis lijekova podijeljen je prema farmakološkoj klasifikaciji. Popis MAO inhibitora:
- Nepovratni neselektivni su: Fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid, nialamid.
- Najmanji je popis nepovratnih selektivnih predstavnika: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
- Reverzibilni selektivni su najopsežnija skupina koja uključuje takve lijekove: Pirlindol (pirazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, derivati beta-karbolina (trgovačko ime Harmalin).
MAO inhibitori - upute za uporabu
Primjena MAO inhibitora:
- Nepovratni neselektivni lijekovi koriste se za liječenje:
- involucijska depresija;
- neurotična depresija;
- ciklotimijska depresija;
- u liječenju kroničnog alkoholizma.
- Nepovratni selektivni lijek koji se koristi samo u liječenju Parkinsonove bolesti.
- Reverzibilna selektivna upotreba:
- s melankoličnim sindromom;
- s astenoadinamičkim poremećajima;
- s depresivnim sindromom.
Kontraindikacije ovise o vrsti lijeka. Nepovratni neselektivni lijek ne smije se koristiti u prisutnosti srčanog, bubrežnog, jetrenog zatajenja, poremećaja koronarne cirkulacije. Nepovratni selektivni zabranjeni su tijekom trudnoće i dojenja te Huntingtonove horeje. Nisu propisani u kombinaciji s antipsihotičnim lijekovima. Kontraindikacije za prijem reverzibilnog selektivnog bit će: novorođenče, akutno zatajenje jetre.
Nuspojave kada se koristi lijek koji ima reverzibilni selektivni učinak izrazit će se sljedećim simptomima: nesanica, ponavljajuća glavobolja, zatvor, suhoća usta, povećana tjeskoba. Povećanjem preporučene doze ili nepridržavanjem režima liječenja u bolesnika, ovaj lijek povećava manifestaciju nuspojava.
Prijem neselektivnih ireverzibilnih MAOI može izazvati takve nuspojave: dispepsiju, poremećaj rada gastrointestinalnog trakta. Često se opažaju hipotenzija (smanjeni krvni tlak), glavobolje u frontalnom dijelu glave. Pri uzimanju reverzibilnih MAOI, nadopunjuje se popis negativnih učinaka: hipertenzija, smanjeni apetit, zadržavanje mokraće, osip, otežano disanje.
Antidepresivi bez recepta: imena, cijene, popis
U posljednje vrijeme znatno se povećao broj ljudi koji pate od depresije. To je velikim dijelom posljedica mahnitog ritma modernog života, povećane razine stresa. Ovome se dodaju ekonomski i socijalni problemi. Sve to ne može utjecati na mentalno i mentalno zdravlje ljudi..
Ljudi osjećaju promjene u svojoj psihi kada se one odražavaju u njihovoj izvedbi i društvenim odnosima. Odlaze liječniku po savjet, a on im često dijagnosticira depresiju..
Što je depresija i kako je opasna?
Prije svega, valja napomenuti da se ove dijagnoze ne treba bojati. Bolest ne znači da je osoba koja pati od nje mentalno ili mentalno hendikepirana. Ne utječe na kognitivne funkcije mozga i u većini slučajeva može se izliječiti..
Međutim, depresija nije samo loše raspoloženje ili tuga koja s vremena na vrijeme može pogoditi zdrave ljude. S depresijom osoba izgubi svaki interes za život, osjeća se premoreno i umorno, ne može donijeti niti jednu odluku.
Depresija je opasna jer može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u nekim njegovim organima. Uz to, s depresijom se odnosi s drugima pogoršavaju, posao postaje nemoguć, pojavljuju se misli o samoubojstvu, što se ponekad može i izvršiti..
Depresija zapravo nije rezultat slabe volje osobe, njezinih nedovoljnih napora da ispravi situaciju. U većini slučajeva to je biokemijska bolest uzrokovana metaboličkim poremećajima i smanjenjem količine određenih hormona u mozgu, prvenstveno serotonina, noradrenalina i endorfina, koji djeluju kao neurotransmiteri..
Stoga, u pravilu, nije uvijek moguće izliječiti depresiju sredstvima koja nisu lijekovi. Dobro je poznato da u depresivnom raspoloženju čovjeku mogu pomoći promjena okoline, metode opuštanja i auto-treninga itd. ali sve ove metode zahtijevaju značajan napor pacijenta, njegove volje, želje i energije. A s depresijom jednostavno nemaju. Ispada začarani krug. A često ga je nemoguće razbiti bez pomoći lijekova koji mijenjaju biokemijske procese u mozgu..
Razvrstavanje antidepresiva prema načelu djelovanja na tijelo
Postoji nekoliko mogućnosti za klasificiranje antidepresiva. Jedan od njih temelji se na tome kakav klinički učinak imaju lijekovi na živčani sustav. Ukupno postoje tri vrste takvih radnji:
- Sedativ
- Uravnoteženo
- Aktiviranje
Sedativni antidepresivi smirujuće djeluju na psihu, ublažavaju tjeskobu i povećavaju aktivnost živčanih procesa. Lijekovi koji aktiviraju dobro rade s takvim manifestacijama depresije kao što su apatija i letargija. Uravnoteženi pripravci imaju univerzalni učinak. U pravilu se sedativni ili stimulativni učinak lijekova počinje osjećati od samog početka uzimanja..
Razvrstavanje antidepresiva prema načelu biokemijskog djelovanja
Ova se klasifikacija smatra tradicionalnom. Temelji se na tome koje su kemikalije uključene u lijek i kako utječu na biokemijske procese u živčanom sustavu..
Triciklični antidepresivi (TCA)
Velika i raznolika skupina lijekova. TCA se dugo koriste u liječenju depresije i imaju solidnu bazu dokaza. Učinkovitost nekih lijekova iz skupine omogućuje nam da ih smatramo standardom za antidepresive.
Triciklični lijekovi sposobni su povećati aktivnost neurotransmitera - noradrenalina i serotonina, smanjujući tako uzroke depresije. Ime grupi dali su biokemičari. Povezan je s pojavom molekula tvari ove skupine, koje se sastoje od tri ugljična prstena povezana zajedno.
TCA su učinkoviti lijekovi, ali imaju mnogo nuspojava. Primjećuju se u oko 30% bolesnika.
Glavni lijekovi skupine uključuju:
- Amitriptilin
- Imipramin
- Maprotilin
- Klomipramin
- Mianserin
Inhibitori monoaminooksidaze (MAO inhibitori)
To su antidepresivi prve generacije.
Monoaminooksidaza je enzim koji uništava različite hormone, uključujući neurotransmitere. MAO inhibitori ometaju ovaj proces, zbog čega se povećava broj neurotransmitera u živčanom sustavu, što zauzvrat dovodi do aktivacije mentalnih procesa.
MAO inhibitori prilično su učinkoviti i jeftini antidepresivi, ali imaju puno nuspojava. To uključuje:
- Hipotenzija
- Halucinacije
- Rave
- Nesanica
- Agitacija
- Zatvor
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Spolna disfunkcija
- Oštećenje vida
Kada uzimate neke lijekove, trebali biste se pridržavati posebne prehrane kako biste izbjegli gutanje potencijalno opasnih enzima koji se metaboliziraju od strane MAO.
Najmoderniji antidepresivi ove klase imaju sposobnost inhibiranja samo jedne od dvije vrste enzima - MAO-A ili MAO-B. Ti antidepresivi imaju manje nuspojava i nazivaju se selektivnim inhibitorima. Trenutno se rijetko koriste neselektivni inhibitori. Glavna prednost im je niska cijena..
Glavni selektivni inhibitori MAO:
- Moklobemid
- Pirindol (pirazidol)
- Bethol
- Metralindol
- Harmalin
- Selegiline
- Razagilin
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
Ti lijekovi pripadaju trećoj generaciji antidepresiva. Pacijenti ih relativno lako podnose i imaju manje kontraindikacija i nuspojava u usporedbi s TCA i MAO inhibitorima. Njihovo predoziranje nije toliko opasno u usporedbi s drugim skupinama lijekova. Glavna indikacija za liječenje lijekovima je glavni depresivni poremećaj.
Načelo djelovanja lijekova temelji se na činjenici da se neurotransmiter serotonin, koji se koristi za prijenos impulsa između neurona kontaktima, ne vraća natrag u stanicu prenoseći živčani impuls kada je izložen SSRI-ima, već se prenosi u drugu stanicu. Dakle, antidepresivi poput SSRI povećavaju aktivnost serotonina u živčanom lancu, što povoljno utječe na moždane stanice zahvaćene depresijom..
U pravilu su lijekovi iz ove skupine posebno učinkoviti kod teške depresije. Kod depresivnih poremećaja blage do umjerene težine učinak lijekova nije toliko primjetan. Međutim, brojni liječnici također imaju drugačije mišljenje, a to je da je kod teških oblika depresije poželjnije koristiti dokazane TCA..
Terapijski učinak SSRI-a ne pojavljuje se odmah, obično nakon 2-5 tjedana primjene.
Ova klasa uključuje tvari kao što su:
- Fluoksetin
- Paroksetin
- Citalopram
- Sertralin
- Fluvoksamin
- Escitalopram
Ostale vrste lijekova
Postoje i druge skupine lijekova, na primjer, inhibitori ponovnog unosa noradrenalina, selektivni inhibitori ponovnog unosa noradrenalina, noradrenergični i specifični serotonergični lijekovi, melatonergički antidepresivi. Među takvim lijekovima su Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Sve su to dobri antidepresivi, provjereni lijekovi..
Bupropion (Zyban)
Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog unosa dopamina. Antagonist nikotinskih receptora, zbog čega se široko koristi u liječenju ovisnosti o nikotinu.
Oblik oslobađanja: tablete 150 i 300 mg.
Indikacije: depresija, socijalna fobija, ovisnost o nikotinu, sezonski afektivni poremećaj.
Kontraindikacije: alergija na komponente, dob do 18 godina, istodobna primjena s MAO inhibitorima, anorexia nervosa, poremećaji napadaja.
Nuspojave: predoziranje lijekom izuzetno je opasno, što može izazvati epileptičke napadaje (2% bolesnika u dozi od 600 mg). Također se opažaju urtikarija, anoreksija ili nedostatak apetita, drhtanje, tahikardija.
Primjena: lijek treba uzimati jednom dnevno, ujutro. Tipična doza je 150 mg, maksimalna dnevna doza je 300 mg.
Antidepresivi nove generacije
To su novi lijekovi, koji uglavnom uključuju SSRI antidepresive. Među lijekovima sintetiziranim relativno nedavno, lijekovi su se dobro pokazali:
- Sertralin
- Fluoksetin
- Fluvoksamin
- Mirtazalin
- Escitalopram
Razlika između antidepresiva i sredstava za smirenje
Mnogi ljudi vjeruju da su tablete za smirenje dobar lijek za depresiju. Ali u stvarnosti to nije slučaj, iako se lijekovi za smirenje često koriste za liječenje depresije..
Koja je razlika između ovih klasa lijekova? Antidepresivi su lijekovi koji općenito djeluju stimulirajuće, normaliziraju raspoloženje i ublažavaju mentalne probleme povezane s nedostatkom određenih neurotransmitera. Ova klasa lijekova djeluje dugo i ne utječe na ljude sa zdravim živčanim sustavom..
Umirujuća sredstva u pravilu su brzo djelujući lijekovi. Mogu se koristiti za borbu protiv depresije, ali uglavnom kao pomoćna sredstva. Suština njihovog utjecaja na ljudsku psihu nije u dugotrajnoj korekciji njegove emocionalne pozadine, kao kod lijekova za depresiju, već u suzbijanju manifestacija negativnih emocija. Mogu se koristiti kao sredstvo za smanjenje straha, tjeskobe, uznemirenosti, napadaja panike itd. Dakle, oni su više anti-anksiozni i anti-anksiozni lijekovi nego antidepresivi. Osim toga, tijekom liječenja na tečajevima, većina sredstava za smirenje, posebno lijekovi s diazepinom, izazivaju ovisnost i ovisnost..
Možete li kupiti antidepresive bez recepta??
Prema pravilima za izdavanje lijekova koji su na snazi u Rusiji, za primanje psihotropnih lijekova u ljekarnama potrebno je imenovanje liječnika, odnosno recept. I antidepresivi nisu iznimka. Stoga se u teoriji jaki antidepresivi ne mogu kupiti bez recepata. U praksi, naravno, farmaceuti ponekad mogu zatvoriti oči pred pravilima u potrazi za profitom, ali ovaj se fenomen ne može uzeti zdravo za gotovo. A ako vam se u jednoj ljekarni daju lijekovi bez recepta, to ne znači da će u drugoj biti ista situacija..
Bez liječničkog recepta možete kupiti samo lijekove za liječenje blažih depresivnih poremećaja poput Afobazola, "dnevnih" sredstava za smirenje i biljnih pripravaka. Ali u većini slučajeva teško se mogu klasificirati kao pravi antidepresivi. Ispravnije bi bilo klasificirati ih kao sedative..
Afobazol
Lijek protiv anksioznosti, anksiolitik i blagi antidepresiv ruske proizvodnje bez nuspojava. OTC lijek.
Način proizvodnje: tablete 5 i 10 mg
Indikacije: anksiozni poremećaji i stanja različitog porijekla, poremećaji spavanja, neurocirkulatorna distonija, odvikavanje od alkohola.
Nuspojave: Nuspojave tijekom uzimanja lijeka izuzetno su rijetke. To mogu biti alergijske reakcije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje.
Primjena: poželjno je uzimati lijek nakon jela. Jedna doza je 10 mg, dnevna doza je 30 mg. Tijek liječenja je 2-4 tjedna..
Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke tableta, dob do 18 godina, trudnoća i dojenje
Zašto je samoliječenje depresije opasno
Pri liječenju depresije treba uzeti u obzir mnogo čimbenika. Ovo je zdravstveno stanje pacijenta, fiziološki parametri njegovog tijela, vrsta bolesti i drugi lijekovi koje uzima. Neće svaki pacijent moći samostalno analizirati sve čimbenike i odabrati lijek i njegovu dozu na takav način da bi bio koristan i ne bi nanio štetu. Samo će stručnjaci - psihoterapeuti i neuropatolozi s bogatim praktičnim iskustvom moći riješiti ovaj problem i reći koji se antidepresivi najbolje koriste za određenog pacijenta. Napokon, isti lijek, koji koriste različiti ljudi, u jednom će slučaju dovesti do potpunog izlječenja, u drugom - neće imati učinka, u trećem - može čak i pogoršati situaciju.
Gotovo svi lijekovi za depresiju, čak i najlakši i najsigurniji, mogu izazvati nuspojave. A nema moćnih lijekova bez nuspojava. Osobito je opasno dugotrajno nekontrolirano uzimanje lijekova ili prekoračenje doziranja. U tom slučaju može doći do opijenosti tijela serotoninom (serotoninski sindrom), što može biti kobno..
Kako dobiti recept za lijek?
Ako mislite da ste depresivni, preporučuje se posjet psihoterapeutu ili neurologu. Samo on može pažljivo ispitati vaše simptome i propisati odgovarajući lijek u vašem slučaju..
Biljni lijekovi za depresiju
Najpopularniji biljni pripravci za podizanje raspoloženja danas sadrže ekstrakte mente, kamilice, valerijane, matičnjaka. Ali lijekovi koji sadrže gospinu travu bili su najučinkovitiji za depresiju..
Mehanizam terapijskog djelovanja gospine trave još nije precizno razjašnjen, ali znanstvenici vjeruju da enzim hipericin koji se u njemu nalazi može ubrzati sintezu noradrenalina iz dopamina. Gospina trava sadrži i druge tvari koje blagotvorno djeluju na živčani sustav i druge tjelesne sustave - flavonoidi, tanini, esencijalna ulja.
Pripravci od kantariona blagi su antidepresivi. Neće pomoći kod svih depresija, posebno kod teških oblika. Unatoč tome, učinkovitost gospine trave u blažoj i umjerenoj depresiji dokazana je ozbiljnim kliničkim studijama, u kojima se pokazala nimalo lošijom, a po nekim parametrima čak i boljom od popularnih tricikličkih lijekova za depresiju i SSRI. Uz to, pripravci od gospine trave imaju relativno mali broj nuspojava. Mogu ih uzimati djeca od 12. godine. Među negativnim učincima uzimanja pripravaka od gospine trave treba istaknuti fenomen fotosenzibilizacije koji se sastoji u činjenici da kada se koža tijekom liječenja lijekom izloži sunčevoj svjetlosti, na njoj se mogu pojaviti osipi i opekline.
Lijekovi od kantariona prodaju se bez recepta. Dakle, ako tražite lijek protiv depresije koji se prodaje bez recepta, tada bi ova klasa lijekova mogla biti vaš najbolji izbor..
Neki pripravci na bazi gospine trave:
- Negrustin
- Deprim
- Gelarium Hypericum
- Neuroplant
