Antidepresivi su lijekovi koji djeluju protiv depresivnih stanja. Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira smanjeno raspoloženje, slabljenje motoričke aktivnosti, intelektualna oskudica, pogrešna procjena sebe u okolnoj stvarnosti, somatovegetativni poremećaji.
Najizgledniji uzrok depresije je biokemijska teorija prema kojoj dolazi do smanjenja razine neurotransmitera - biogenih tvari u mozgu, kao i smanjene osjetljivosti receptora na te tvari.
Svi lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada - o povijesti.
Povijest otkrića antidepresiva
Od davnina je čovječanstvo pristupilo pitanju liječenja depresije različitim teorijama i hipotezama. Drevni Rim bio je poznat po svom drevnom grčkom iscjelitelju po imenu Soranus iz Efesa, koji je nudio litijeve soli za liječenje mentalnih poremećaja, uključujući depresiju.
Tijekom znanstvenog i medicinskog napretka neki su se znanstvenici pribjegavali raznim lijekovima koji su korišteni protiv rata protiv depresije - od kanabisa, opijuma i barbiturata do amfetamina. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatičnih i letargičnih depresija, koje su pratile omamljenost i odbijanje jesti..
Prvi antidepresiv sintetiziran je u laboratorijima tvrtke Geigy 1948. godine. Ovaj lijek je bio imipramin. Nakon toga provedena su klinička ispitivanja, no oni su ga počeli proizvoditi tek 1954. godine, kada je primljen Aminazin. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o čijoj ćemo klasifikaciji dalje govoriti..
Čarobne tablete - njihove skupine
Svi antidepresivi podijeljeni su u 2 velike skupine:
- Timiretici - lijekovi s stimulativnim učinkom, koji se koriste za liječenje depresivnih stanja s znakovima depresije i depresije.
- Timoleptici su lijekovi s sedativnim svojstvima. Liječenje depresije s pretežno ekscitacijskim procesima.
Dalje, antidepresivi se dijele prema mehanizmu djelovanja.
- blokirati napadaj serotonina - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
- blokiraju napadaj noradrenalina - Maprotelin, Reboxetine.
- neselektivni (inhibiraju monoaminooksidazu A i B) - Transamin;
- selektivno (inhibiraju monoaminooksidazu A) - Autorix.
Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - Coaxil, Mirtazapine.
Mehanizam djelovanja antidepresiva
Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke procese u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od kolosalnog broja živčanih stanica nazvanih neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Kroz ove procese provodi se međusobna veza neurona.
Treba pojasniti da međusobno komuniciraju preko sinapse (sinaptičke pukotine) koja se nalazi između njih. Informacije s jednog neurona na drugi prenose se pomoću biokemijske supstance - posrednika. Trenutno je poznato oko 30 različitih medijatora, ali sljedeća trijada povezana je s depresijom: serotonin, noradrenalin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju oštećenu funkciju mozga zbog depresije.
Mehanizam djelovanja razlikuje se ovisno o skupini antidepresiva:
- Inhibitori neuronskog unosa (neselektivno djelovanje) blokiraju ponovni unos neurotransmitera - serotonina i norepinefrina.
- Inhibitori unosa neuronskog serotonina: Inhibiraju napadaje serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkoj pukotini. Karakteristična značajka ove skupine je odsutnost m-antiholinergičke aktivnosti. Postoji samo blagi učinak na α-adrenergične receptore. Iz tog razloga ovi antidepresivi imaju malo ili nimalo nuspojava..
- Inhibitori usvajanja norepinefrina u neuronima: inhibiraju ponovni unos norepinefrina.
- Inhibitori monoaminooksidaze: Monoaminooksidaza je enzim koji uništava strukturu neurotransmitera, uslijed čega se inaktiviraju. Monoaminooksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i norepinefrin, MAO-B djeluje na dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, povećavajući time koncentraciju medijatora. Inhibitori MAO-A češće se biraju kao lijekovi izbora u liječenju depresije..
Suvremena klasifikacija antidepresiva
Triciklični antidepresivi
Triciklična skupina lijekova blokira transportni sustav presinaptičkih završetaka. Polazeći od ovoga, takvi fondovi predstavljaju kršenje neuronskog unosa neurotransmitera. Ovaj učinak omogućuje dulji boravak navedenih medijatora u sinapsi, pružajući tako dulje djelovanje medijatora na postsinaptičke receptore..
Lijekovi iz ove skupine imaju α-adrenergičko blokiranje i m-antiholinergičko djelovanje - uzrokuju sljedeće nuspojave:
- suhoća u ustima;
- kršenje prilagodbene funkcije oka;
- atonija mjehura;
- snižavanje krvnog tlaka.
Opseg primjene
Racionalna primjena antidepresiva za prevenciju i liječenje depresije, neuroza, stanja panike, enureze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, sindroma kronične boli, shizoafektivnog poremećaja, distimije, generaliziranog anksioznog poremećaja, poremećaja spavanja.
Poznati su dokazi o učinkovitom korištenju antidepresiva kao pomoćne farmakoterapije za ranu ejakulaciju, bulimiju i pušenje duhana.
Nuspojave
Budući da ti antidepresivi imaju razne kemijske strukture i mehanizme djelovanja, nuspojave se mogu razlikovati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće opće simptome kad se uzimaju: halucinacije, uznemirenost, nesanica, razvoj maničnog sindroma.
Timoleptici uzrokuju psihomotornu letargiju, pospanost i letargiju, smanjenu koncentraciju. Timeretici mogu dovesti do psihoproduktivnih simptoma (psihoze) i povećane tjeskobe.
Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:
- zatvor;
- midrijaza;
- zadržavanje mokraće;
- crijevna atonija;
- kršenje čina gutanja;
- tahikardija;
- oštećene kognitivne funkcije (oslabljeno pamćenje i procesi učenja).
U starijih bolesnika može se javiti delirij - zbunjenost, dezorijentacija, anksioznost, vizualne halucinacije. Uz to se povećava rizik od debljanja, razvoja ortostatske hipotenzije, neuroloških poremećaja (tremor, ataksija, dizartrija, trzanje mišića mioklonije, ekstrapiramidalni poremećaji)..
U duljoj primjeni - kardiotoksični učinak (poremećaji srčanog provođenja, aritmije, ishemijski poremećaji), smanjeni libido.
Pri uzimanju selektivnih inhibitora unosa neuronskog serotonina moguće su sljedeće reakcije: gastroenterološki - dispeptički sindrom: bolovi u trbuhu, dispepsija, zatvor, povraćanje i mučnina. Povećana anksioznost, nesanica, vrtoglavica, povećani umor, drhtanje, oslabljeni libido, gubitak motivacije i emocionalna tupost.
Selektivni inhibitori ponovnog unosa noradrenalina uzrokuju nuspojave poput nesanice, suhoće usta, vrtoglavice, zatvora, atonije mokraćnog mjehura, razdražljivosti i agresivnosti.
Trankvilizatori i antidepresivi: u čemu je razlika?
Trankvilizatori (anksiolitici) su tvari koje uklanjaju tjeskobu, strah i unutarnju emocionalnu napetost. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem i povećanjem inhibicije GABAergika. GABA je hranjiva tvar koja igra inhibitornu ulogu u mozgu.
Propisana kao terapija za različite napade tjeskobe, nesanice, epilepsije, kao i neurotičnih i neuroznih stanja.
Stoga možemo zaključiti da sredstva za smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i međusobno se značajno razlikuju. Trankvilizatori nisu sposobni za liječenje depresivnih poremećaja, pa je njihovo imenovanje i upotreba neracionalno..
Snaga "čarobnih tableta"
Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova..
Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teške depresije:
- Imipramin - ima izražena antidepresivna i sedativna svojstva. Početak terapijskog učinka opaža se nakon 2-3 tjedna. Nuspojave: tahikardija, zatvor, poremećaj rada mokraće i suha usta.
- Maprotilin, Amitriptilin - slično imipraminu.
- Paroksetin - visoko antidepresivno djelovanje i anksiolitičko djelovanje. Uzima se jednom dnevno. Terapijski učinak razvija se unutar 1-4 tjedna nakon početka primjene.
Blagi antidepresivi - propisani u slučajevima umjerene do blage depresije:
- Doxepin - poboljšava raspoloženje, uklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije opaža se nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
- Mianserin - ima antidepresivna, sedativna i hipnotička svojstva.
- Tianeptin - ublažava motoričku retardaciju, poboljšava raspoloženje, povećava ukupni tonus tijela. Dovodi do nestanka somatskih tegoba uzrokovanih tjeskobom. Zbog prisutnosti uravnoteženog djelovanja, indiciran je za anksioznost i inhibirane depresije.
Biljni prirodni antidepresivi:
- Gospina trava - sadrži hepericin koji ima antidepresivna svojstva.
- Novo-Passit - sadrži valerijanu, hmelj, gospinu travu, glog, matičnjak. Promovira nestanak tjeskobe, napetosti i glavobolje.
- Persen - također sadrži kolekciju bilja paprene metvice, matičnjaka, valerijane. Djeluje sedativno.
Glog, šipk - imaju sedativna svojstva.
Naših TOP 30: najbolji antidepresivi
Analizirali smo gotovo sve antidepresive koji su krajem 2016. dostupni u prodaji, proučili recenzije i sastavili popis 30 najboljih lijekova koji praktički nemaju nuspojava, ali istodobno su vrlo učinkoviti i dobro rade svoj posao (svaki ima svoj):
- Agomelatin se koristi za epizode velike depresije različitog porijekla. Učinak se javlja nakon 2 tjedna.
- Adepresija - izaziva inhibiciju napadaja serotonina, koriste se za depresivne epizode, učinak se javlja nakon 7-14 dana.
- Azafen - koristi se za depresivne epizode. Tečaj liječenja najmanje 1,5 mjeseca.
- Azona - povećava sadržaj serotonina, spada u skupinu jakih antidepresiva.
- Aleval - prevencija i liječenje depresivnih stanja različite etiologije.
- Amizol - propisan za anksioznost i uznemirenost, poremećaje ponašanja, depresivne epizode.
- Anafranil - stimulacija kateholaminergičkog prijenosa. Ima adrenergičko blokiranje i antiholinergički učinak. Opseg primjene - depresivne epizode, opsesivna stanja i neuroze.
- Asentra je specifični inhibitor unosa serotonina. Indicirano za panične poremećaje, za liječenje depresije.
- Aurorix je MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
- Brintellix - antagonist serotoninskih receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskih receptora, korekcija anksioznih poremećaja i depresivnih stanja.
- Valdoxan je stimulans melatoninskih receptora, u maloj mjeri blokator podskupine serotoninskih receptora. Terapije za anksiozno-depresivni poremećaj.
- Velaxin je antidepresiv druge kemijske skupine koja pojačava aktivnost neurotransmitera.
- Wellbutrin - koristi se kod ne-teške depresije.
- Venlaxor je snažni inhibitor ponovnog uzimanja serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresije i anksioznih poremećaja.
- Heptor - osim antidepresivnog djelovanja, djeluje antioksidativno i hepatoprotektivno. Dobro podnosi.
- Gerbion Hypericum je biljni pripravak, uključen u skupinu prirodnih antidepresiva. Propisan je za blagu depresiju i napade panike.
- Deprex je antidepresiv koji ima antihistaminike i koristi se u liječenju mješovite tjeskobe i depresivnih poremećaja.
- Deprefault je inhibitor unosa serotonina, ima slab učinak na dopamin i norepinefrin. Nema stimulativnog i sedativnog učinka. Učinak se razvija 2 tjedna nakon uzimanja.
- Deprim - antidepresivno i sedativno djelovanje nastaje zbog prisutnosti ekstrakta biljke gospine trave. Odobreno za upotrebu u terapiji djece.
- Doxepin je blokator serotoninskih H1 receptora. Učinak se razvija unutar 10-14 dana od početka prijema. Indikacije - anksioznost, depresija, stanja panike.
- Zoloft - doseg nije ograničen na depresivne epizode. Propisan je za socijalne fobije, panične poremećaje.
- Ixel je antidepresiv širokog spektra, selektivni blokator unosa serotonina.
- Coaxil - povećava sinaptički unos serotonina. Učinak se javlja u roku od 21 dana.
- Maprotilin - koristi se kod endogene, psihogene, somatogene depresije. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji unosa serotonina.
- Miansan je stimulator adrenergičnog prijenosa u mozgu. Propisan je za hipohondriju i depresiju različitog porijekla.
- Miracitol - pojačava djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze, ima izražene nuspojave.
- Negrustin je biljni antidepresiv. Učinkovito za blage depresivne poremećaje.
- Newvelong - inhibitor ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina.
- Prodep - selektivno blokira napadaj serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenergičnih receptora. Učinkovito za depresivna stanja.
- Tsitalon - visoko precizni blokator unosa serotonina, minimalno utječe na koncentraciju dopamina i noradrenalina.
Postoji ponešto za svakoga
Antidepresivi često nisu jeftini, sastavili smo popis najjeftinijih od njih u smislu povećanja cijena, na početku kojih su najjeftiniji lijekovi, a na kraju skuplji:
- Najpoznatiji antidepresiv je najjeftiniji i najjeftiniji (možda toliko popularan) Fluoksetin 10 mg 20 kapsula - 35 rubalja;
- Amitriptilin 25 mg 50 tab - 51 rubalj;
- Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubalja;
- Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubalja;
- Deprim 60 mg 30 kartica - 219 rubalja;
- Paroksetin 20 mg 30 tab - 358 rubalja;
- Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rubalja;
- Adepress 20 mg 30 kartica - 551 rubalj;
- Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubalja;
- Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubalja;
- Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubalja;
- Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubalja;
- Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubalja;
- Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubalja;
- Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubalja.
Istina izvan teorije uvijek
Da biste razumjeli cijelu poantu modernih, čak i najboljih antidepresiva, da biste shvatili koje su njihove koristi i štete, morate proučiti i kritike ljudi koji su ih morali uzimati. Očito je da u njihovom primanju nema ništa dobro.
Pokušao sam se boriti protiv depresije antidepresivima. Odustao sam, jer je rezultat depresivan. Potražio sam gomilu informacija o njima, pročitao mnoge web stranice. Svugdje postoje oprečne informacije, ali gdje god da ih pročitam, napišu da u njima nema ništa dobro. I sama sam iskusila drhtanje, simptome odvikavanja, proširene zjenice. Uplašila sam se, zaključila da mi nisu potrebne.
Alina, 20
Supruga je Paxila uzimala godinu dana nakon porođaja. Rekla je da zdravstveno stanje ostaje isto loše. Dao sam otkaz, ali apstinencijski sindrom je počeo - suze su se slijevale, uslijedilo je povlačenje, ruka je posegnula za tabletama. Nakon toga negativno govori o antidepresivima. Nisam pokušao.
Lenya, 38
A antidepresivi su mi pomogli, pomogao je lijek Neurofulol, koji se prodaje bez recepta. Dobro pomogao kod depresivnih epizoda. Prilagođava središnji živčani sustav za nesmetan rad. Istodobno sam se osjećao sjajno. Sad mi takvi lijekovi nisu potrebni, ali preporučujem ako trebate kupiti nešto bez recepta. Ako trebate jači, posjetite liječnika.
Valerchik, posjetitelj web stranice Neurodok
Prije tri godine počela je depresija, dok sam trčala na klinike kod liječnika, pogoršala se. Nije bilo apetita, izgubio se interes za život, nije se spavalo, pamćenje se pogoršalo. Posjetio sam psihijatra, on mi je propisao Stimulaton. Učinak sam osjetio nakon 3 mjeseca prijema, prestao sam razmišljati o bolesti. Vidio oko 10 mjeseci. Pomogao mi.
Karina, 27
Važno je imati na umu da antidepresivi nisu bezopasni te se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što ih upotrijebite. Moći će odabrati pravi lijek i njegovu dozu.
Trebali biste vrlo pažljivo pratiti svoje mentalno zdravlje i pravovremeno kontaktirati specijalizirane institucije kako ne biste pogoršali situaciju, već da biste se na vrijeme riješili bolesti.
Farmakološka skupina - Antidepresivi
Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti
Opis
Lijekovi koji specifično ublažavaju depresiju pojavili su se krajem 1950-ih. 1957. godine otkriven je iproniazid koji je postao predak skupine antidepresiva - MAO inhibitora i imipramina, na temelju kojih su dobiveni triciklični antidepresivi.
Prema suvremenim konceptima, u depresivnim uvjetima dolazi do smanjenja serotonergijskog i noradrenergičkog sinaptičkog prijenosa. Stoga se nakupljanje serotonina i noradrenalina u mozgu smatra važnom karikom u mehanizmu djelovanja antidepresiva. MAO inhibitori blokiraju monoaminooksidazu, enzim koji uzrokuje oksidacijsku deaminaciju i inaktivaciju monoamina. Trenutno su poznata dva oblika MAO - tip A i tip B, koji se razlikuju u podlogama izloženim njihovom djelovanju. MAO tip A uglavnom uzrokuje deaminaciju noradrenalina, adrenalina, dopamina, serotonina, tiramina i MAO tipa B - deaminaciju feniletilamina i nekih drugih amina. Postoje konkurentska i nekonkurentna inhibicija, reverzibilna i nepovratna inhibicija. Može se uočiti specifičnost supstrata: prevladavajući učinak na deaminaciju različitih monoamina. Sve to značajno utječe na farmakološka i terapijska svojstva različitih MAO inhibitora. Dakle, iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin nepovratno blokiraju tip A MAO, a pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemid, moklobemid itd. Imaju selektivni i reverzibilni učinak na njega..
Triciklični antidepresivi nazvani su zbog svoje karakteristične tricikličke strukture. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom ponovnog uzimanja monoamina neurotransmitera presinaptičkim živčanim završecima, što rezultira nakupljanjem medijatora u sinaptičkoj pukotini i aktiviranjem sinaptičkog prijenosa. Triciklični antidepresivi, u pravilu, istodobno smanjuju napadaj različitih neurotransmiterskih amina (noradrenalin, serotonin, dopamin). Nedavno su stvoreni antidepresivi koji blokiraju pretežno (selektivno) ponovni unos serotonina (fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram, escitalopram itd.).
Postoje i takozvani "atipični" antidepresivi, koji se razlikuju od "tipičnih" i po strukturi i po mehanizmu djelovanja. Pojavili su se pripravci dvo- i četverociklične strukture, u kojima nije pronađen izražen učinak ni na napadaje neurotransmitera ni na aktivnost MAO (mianserin, itd.).
Zajedničko svojstvo svih antidepresiva je njihov timoleptički učinak, odnosno pozitivan učinak na bolesnikovu afektivnu sferu, popraćen poboljšanjem raspoloženja i općeg mentalnog stanja. Međutim, različiti se antidepresivi razlikuju po zbroju svojih farmakoloških svojstava. Dakle, u imipraminu i nekim drugim antidepresivima timoleptički učinak kombinira se sa stimulirajućim, a u amitriptilinu, pipofezinu, fluacizinu, klomipraminu, trimipraminu, doksepinu, sedativna komponenta je izraženija. Maprotilin kombinira antidepresivno djelovanje s anksiolitičkim i sedativnim učincima. MAO inhibitori (nialamid, eprobemid) imaju stimulirajuća svojstva. Pirlindol, ublažavajući simptome depresije, pokazuje nootropnu aktivnost, poboljšava "kognitivne" ("kognitivne") funkcije središnjeg živčanog sustava.
Antidepresivi su našli primjenu ne samo u psihijatrijskoj praksi, već i za liječenje niza neurovegetativnih i somatskih bolesti, sindroma kronične boli itd..
Terapijski učinak antidepresiva, kako u oralnoj, tako i u parenteralnoj primjeni, razvija se postupno i obično se očituje u 3-10 ili više dana nakon početka liječenja. To je zbog činjenice da je razvoj antidepresivnog učinka povezan s nakupljanjem neurotransmitera u području živčanih završetaka te s polako nastajućim prilagodljivim promjenama u cirkulaciji neurotransmitera i osjetljivosti moždanih receptora na njih..
Antidepresivi - što su oni, klasifikacija i popis najboljih lijekova
Depresivno emocionalno stanje, depresija, živčani poremećaji problemi su koji zahtijevaju trenutna rješenja, jer u nedostatku liječenja postoji rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija. Da bi se nosili s promjenama u psihi, izazvanim mahnitim ritmom života, nevoljama na poslu, kućne nevolje pomoći će posebnim lijekovima koji stvaraju pozitivnu emocionalnu pozadinu i poboljšavaju raspoloženje.
Prije uzimanja lijekova, preporuča se razumjeti njihove značajke, saznati točno kako djeluju antidepresivi, pouzdan je pomoćnik kod depresije ili samo kratkotrajni lijek za ublažavanje neugodne nelagode?
Depresija - što je to i kakvim posljedicama prijeti?
Prije nego što odete u ljekarnu i kupite lijekove koji vam omogućuju da se riješite tjeskobe, preporučuje se razumijevanje značajki depresije, glavnih manifestacija i posljedica. Prvo na čemu liječnici inzistiraju jest da se ne treba previše brinuti hoće li čuti takvu dijagnozu. Depresija nije dokaz mentalnog invaliditeta ili ozbiljnog mentalnog invaliditeta koji zahtijeva dugotrajne lijekove.
Glavni znakovi depresije su:
- redovito loše raspoloženje;
- gubitak interesa za život;
- stalni umor;
- smanjena izvedba;
- nesposobnost donošenja važnih životnih odluka.
Opasnost od depresije - bolest može zahvatiti sve sustave i organe tijela. U pozadini lošeg zdravlja, poremećene psihe, odnosi s voljenima često se pogoršavaju, želja za radom, čak i za životom, nestaje. Suicidi nisu rijetkost, pa liječnici inzistiraju na tome da se kod prvih znakova depresije trebate podvrgnuti antidepresivima, tablete će brzo ublažiti simptome bolesti i poboljšati stanje.
Liječnici upozoravaju da se bez obzira na skupinu propisanih antidepresiva (postoji nekoliko vrsta lijekova, unos lijeka ovisi o stupnju oštećenja živčanog sustava), preporučuje se u liječenju koristiti pomoćne mjere. Promjena mjesta prebivališta, produženi odmor, uporaba alternativne medicine (poboljšanje raspoloženja i blagostanja biljnih dekocija) pomoći će poboljšanju rezultata, ubrzati oporavak i izbjeći zdravstvene posljedice.
Antidepresivi - što je to, kako lijekovi utječu na ljudsko tijelo?
Otkrivši što su antidepresivi, kakve osobine imaju lijekovi, kako djeluju i imaju li negativne osobine, lako će biti prevladati depresiju u kratkom vremenu. Klasifikacija antidepresiva (lijekovi su podijeljeni u dvije velike skupine):
- Timoleptici. To su blagi antidepresivi sa sedativnim svojstvima. Lijekove se preporučuje uzimati kod depresije, koju karakterizira povećana ekscitabilnost, agresivnost.
- Timiretici. Preporučeni lijekovi za depresiju, karakterizirani depresivnim raspoloženjem, depresijom, lošim raspoloženjem, sklonošću ka samoubojstvu.
Bez obzira na vrstu lijeka, antidepresivi djeluju izravno na procese koji se događaju u mozgu. Za razliku od lijekova koji su proizvedeni u prošlom stoljeću i koji su u svom sastavu sadržavali snažne tvari, moderni antidepresivi nisu osobito agresivni i praktički ne utječu na opće stanje, funkcioniranje organskih sustava.
Među prednostima lijekova napominju i sposobnost kombiniranja unosa s drugim lijekovima. U sastavu antidepresiva obično nema elemenata sposobnih za reakciju, što isključuje ozbiljne komplikacije tijekom nastavka složenog liječenja.
Liječnici također upozoravaju na mitove o ovisnosti o antidepresivima. Čak i dugi tijek terapije lijekovima neće završiti žudnjom za stalnim unosom sredstava - nakon završetka liječenja, tijelo lako zaboravlja na učinak lijekova na psihu, vraća se u svoje normalno stanje, brzo se uključuje u svoj uobičajeni način života. Važno je pravilno završiti tečaj - poštivanje određenih zahtjeva određuje koliko će lako tijelo tolerirati zaustavljanje upotrebe droga.
Ako se tijekom liječenja pojave pitanja, a nema vremena ili mogućnosti posjetiti liječnika, nije potrebno sudjelovati u pokusima koji su opasni za zdravlje. Sve odgovore povezane s depresijom, strahovima i fobijama možete pronaći na YouTube kanalu psihologa Nikite Valerieviča Baturina.
Nuspojave uzimanja antidepresiva
Čak i prije početka tečaja, potrebno je shvatiti da lijekovi nisu uvijek sigurni i u nekim slučajevima (s individualnom netolerancijom, preosjetljivošću) mogu izazvati nuspojave. Preporuča se unaprijed proučiti koji alarmantni tjelesni signali mogu prestati uzimati antidepresive, koliko je ozbiljan i kako zaustaviti neugodnu nelagodu.
Postoji niz uobičajenih nuspojava koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja antidepresiva, obično su to alarmantne manifestacije:
- poteškoće sa spavanjem (nesanica);
- povećana ekscitabilnost;
- dugotrajni zatvor ili proljev;
- halucinacije;
- nepravilnosti u genitourinarnom sustavu (kašnjenje ili prečesto mokrenje);
- napadaji mučnine, pretvarajući se u jako povraćanje;
- neugodan okus u ustima, povećana suhoća;
- lupanje srca, otežano disanje;
- glavobolja;
- vrtoglavica, koja često rezultira nesvjesticom.
Bez obzira na alarmantni simptom izazvan unosom antidepresiva, tijek liječenja treba odmah prekinuti. Neugodni simptomi obično nestanu u roku od 2-3 dana. Ako se nelagoda nastavi, manifestacije ne gube na intenzitetu, odmah se obratite liječniku.
Antidepresivi koji ne zahtijevaju recept
Ako nema posebnih mentalnih problema, nema znakova ozbiljnih bolesti, preporučuje se uzimanje nove generacije antidepresiva, koji su praktički bezopasni i rijetko uzrokuju nuspojave. Zakazivanje liječnika nije potrebno - lijekovi se prodaju u ljekarnama bez recepta. Unatoč tome, bolje je unaprijed se posavjetovati sa stručnjakom - to osigurava da uklanjanje alarmantnih simptoma prođe bez neugodnih komplikacija.
Mnogo u liječenju depresije, anksioznost ovisi o pomoći liječnika, pa biste trebali pažljivo razmotriti izbor stručnjaka. Liječnik dijagnosticira stupanj bolesti, preporučit će najbolji način za uklanjanje problema, reći će vam koje će mjere pomoći u sprečavanju recidiva.
Nakon što ste uz pomoć liječnika shvatili što su antidepresivi, također se preporučuje da se upoznate s glavnim karakteristikama lijekova. Obratite posebnu pozornost na kontraindikacije, moguće nuspojave - to jamči da će biti moguće izbjeći pogreške u liječenju i pravovremeno reagirati na neugodne komplikacije.
Prozac
Lijek pripada skupini blagih antidepresiva. Preporučuje se osobama koje pate od bulimije, izazvane živčanim poremećajima. Lijek će donijeti i neprocjenjive koristi u slučaju depresije, povećane podražljivosti, što može rezultirati nepredvidivim postupcima..
Među glavnim kvalitetama antidepresiva su:
- uklanjanje anksioznosti, panike;
- uklanjanje opsesivnih misli;
- smirujući učinak, ublažavanje emocionalnog stresa;
- uklanjanje neugodne nelagode, uzbudljivosti prije razdoblja menstruacije;
- ublažiti anoreksiju nervozu.
Lijek ima brojne zabrane, s kojima biste se trebali upoznati prije nego što ga počnete uzimati. Ne preporučuje se uporaba antidepresiva za žene koje rađaju dijete ili za majke koje doje tijekom laktacije. S povećanom osjetljivošću morat ćete i odbiti uzimati ga, inače nećete moći izbjeći nuspojave.
Predoziranje, kontraindikacije, nepravilna uporaba antidepresiva glavni su razlozi za razvoj nuspojava. Među alarmantnim manifestacijama koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja tableta su glavobolja, neugodni napadaji mučnine, skokovi u tjelesnoj temperaturi, nelagoda u mišićima, povećana pospanost. Kod preosjetljivosti koža se često prekriva obilnim osipom koji nestaje nekoliko dana nakon prestanka uzimanja.
Maprotilin
Među blagim antidepresivima, popis lijekova nastavlja se s Marotilinom, učinkovitim lijekom koji se preporučuje za razne vrste depresije (klimakterijske, psihogene, endogene). Alat djeluje u nekoliko smjerova odjednom - poboljšava raspoloženje, uklanja letargiju, ublažava apatiju, povećava učinkovitost.
Ne preporučuje se uzimanje antidepresiva Maprotiline za trudnice, ljude koji pate od patologija jetre, poremećaja genitourinarnog sustava. Također je zabranjeno koristiti lijek za epileptičke napadaje.
Antidepresiv s pogreškama u prijemu može izazvati brojne nuspojave:
- neugodna suhoća u ustima;
- jake glavobolje, migrene;
- povećana pospanost, apatija, letargija;
- oštećenje sluha, vida;
- ubrzanje otkucaja srca;
- povećanje tjelesne težine;
- obilni osip na koži.
Lijek je također sposoban negativno utjecati na spolni život - smanjiti uzbuđenje, libido i potenciju.
Deprim
Nastavite s popisom antidepresiva Deprim, preporučenih za depresiju, povećani umor, smanjene performanse, loše raspoloženje. Lijek će također ublažiti živčanu iscrpljenost i depresiju. Lijek se preporučuje uzimati osobama koje pate od nesanice uzrokovane mentalnim poremećajima.
Lijek se smatra jednim od najsigurnijih antidepresiva. Liječnici upozoravaju da postoji nekoliko ograničenja koja bi trebala uzrokovati odbijanje uzimanja lijeka. Zabranjeno je koristiti antidepresiv djeci mlađoj od 10 godina i s pojedinačnom negativnom reakcijom na sastavne lijekove. Trudnice i majke koje doje smiju koristiti lijek samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom koji dolazi.
Ni odsustvo zabrana nije jamstvo da će liječenje proći bez neugodnih komplikacija. Ako se lijek Deprim pogrešno koristi, postoji rizik od dobivanja brojnih nuspojava tijela u obliku poremećaja probavnog trakta (proljev, zatvor, metabolički neuspjeh), suhoće i neugodnog okusa u ustima. U ranim fazama liječenja često se opaža umor, ali alarmantni simptom obično nestaje u roku od 2-3 dana.
Biljni antidepresivi
Često, s mentalnim poremećajima, povećanim umorom, smanjenim učinkom, liječnici propisuju lijekove čija je glavna prednost u odnosu na jake antidepresive na kemijskoj bazi sadržaj biljnih komponenata. Među prednostima prirodnih lijekova su:
- učinkovit utjecaj na sve manifestacije depresije;
- mali broj kontraindikacija;
- rijetka pojava nuspojava;
- sposobnost uzimanja istovremeno s drugim lijekovima koje karakteriziraju agresivni učinci (rijetko se javljaju reakcije);
- niska cijena;
- nema ovisnosti ni kod dulje uporabe.
Mnogi su antidepresivi dopušteni čak i tijekom trudnoće - biljni sastojci sigurni su za fetus, ne uzrokuju nuspojave kod budućih majki i ublažavaju neugodne manifestacije koje nastaju tijekom rađanja djeteta. Unatoč neškodljivosti sredstava, bolje je prethodno posjetiti liječnika i saznati kako djeluju antidepresivi, kojim lijekovima je bolje dati prednost, koje mjere poduzeti za povećanje učinkovitosti.
Ekstrakt Leuzee
Ekstrakt leuzeje zabilježen je kao jedan od najboljih antidepresiva koji učinkovito utječu na mentalne poremećaje, suzbijanje emocionalnog sastava. Osobitost lijekova usmjerenih na borbu protiv depresije prirodna je osnova. Alat učinkovito povećava učinkovitost, ublažava umor i pozitivno utječe na apetit. Prednosti lijeka također uključuju tonik, tonik učinak..
Unatoč prirodnom sastavu, lijek se preporučuje uzimati nakon proučavanja ograničenja. Nemojte koristiti antidepresiv za hipertenzivne bolesnike, epileptike, osobe koje pate od preosjetljivosti ili netolerancije na komponente koje čine antidepresiv. Također je zabranjeno provoditi liječenje kroničnih problema sa spavanjem, redovite nesanice.
Od nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja depresije, primijećene su glavobolje, povećana razdražljivost i skokovi krvnog tlaka. Mogu se pojaviti alergije - osip, mrlje crvenila na koži.
Tinktura ginsenga
Među imenima antidepresiva često postoji tinktura korijena ginsenga koja ima niz pozitivnih osobina koje se lako mogu usmjeriti u borbu protiv depresije. Također se preporučuje korištenje lijeka za hipotenziju, prekomjerni rad, razvoj u pozadini mentalnih poremećaja.
Tinktura ginsenga razlikuje se sljedećim djelovanjem:
- povećava krvni tlak;
- nosi se s poremećajima spavanja;
- poboljšava performanse;
- ublažava umor;
- pozitivno utječe na ukupnu dobrobit.
Liječnici upozoravaju - u slučaju ozbiljnih mentalnih poremećaja, lijek će biti nemoćan, morat ćete koristiti agresivnije formulacije na kemijskoj ili sintetičkoj osnovi.
Lijek, unatoč biljnoj osnovi, zabranjeno je uzimati djeci i adolescentima (tinkturu koristite tek nakon 16 godina). Druga zabrana je poremećaj rada štitnjače. S visokim krvnim tlakom morat ćete odabrati i drugu opciju liječenja - postoji rizik od ozbiljnih nuspojava.
Upotreba tinkture rijetko završava neugodnim komplikacijama, pogotovo ako ne postoje zabrane ili ograničenja. Alarmantni simptomi uključuju glavobolju, krvarenje iz nosa, napadaje mučnine ili intenzivan proljev. Redovita konzumacija tinkture ginsenga također prijeti poremećajima spavanja.
Tinktura limunske trave
Još jedan lijek s biljnim sastavom. Osnova antidepresiva je biljka limunske trave koja je u stanju potaknuti živčani sustav, pozitivno utjecati na vid i stabilizirati krvni tlak. Među indikacijama za uzimanje tinkture su hipotenzija, teška depresija, živčani slomovi, neke vrste neurastenije.
Zabranjeno je koristiti antidepresiv za uklanjanje neugodnih manifestacija s visokim krvnim tlakom, virusnih ili zaraznih bolesti u fazi pogoršanja, kroničnih bolesti. Također ne biste trebali koristiti lijek ako imate dugotrajnu nesanicu..
Nuspojave, čak i kod predoziranja, izuzetno su rijetke, ali bolje je strogo se pridržavati zahtjeva za uzimanjem antidepresiva. Pogreške u liječenju mogu rezultirati prekomjernim uzbuđivanjem, poremećajima kardiovaskularnog sustava.
Najmoćniji antidepresivi: kratki opis, značajke upotrebe, zabrane
Jake antidepresive preporučuje se koristiti tek nakon liječničkog pregleda i dijagnoze bolesti. Liječnik propisuje lijek, trebat će vam recept za kupnju lijekova. Strogo se ne preporučuje samoliječenje, prekoračenje optimalne doze, kombiniranje nekoliko vrsta snažnih lijekova - takvi će eksperimenti završiti ozbiljnim zdravstvenim problemima, pojavom ozbiljnih nuspojava i brzim pogoršanjem dobrobiti.
Moćni antidepresivi, popis lijekova koje treba uzimati samo uz imenovanje stručnjaka:
- Ludwig. Snažni antidepresiv propisan za ublažavanje anksioznosti, depresije, rješavanje poremećaja spavanja. Lijek također učinkovito smiruje, pozitivno utječe na opće stanje živčanog sustava. Zabranjeno je koristiti lijek za ozbiljne bolesti jetre, bubrega, probavnog trakta. Uz srčani udar, patologije srca, epilepsiju, morat ćete posegnuti i za nježnijim antidepresivima. Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja Lyudiomila - kršenja mokrenja (usporavanje, bolni osjećaji), produljeni zatvor, smanjena proizvodnja sline (povećana suhoća).
- Imipramin. Još jedan snažan lijek povezan s moćnim antidepresivima. Lijek se obično propisuje za nesanicu ili depresiju, naizmjence s izljevima agresije. Lijek ima puno kontraindikacija - problemi s krvnim tlakom, poremećaji kardiovaskularnog sustava, preosjetljivost, netolerancija na aktivne komponente lijeka. Također je zabranjeno koristiti Imipramin tijekom pogoršanja bolesti koje su izazvane virusima ili infekcijama. Samo-lijekovi, predoziranje rezultirat će pojavom neugodnih nelagoda u usnoj šupljini (gorak okus, suhoća), zatajenje bubrega, tahikardija.
- Paroksetin. Lijek propisuje liječnik za ozbiljne mentalne poremećaje. Alat istodobno uklanja osjećaj straha i tjeskobe. Malo je zabrana uzimanja antidepresiva - povećana individualna netolerancija na komponente koje čine sastav, dob (ne preporučuje se za uporabu mlađu od 18 godina). Brojne su nuspojave velike - poremećaj u radu genitourinarnog sustava, smanjenje potencije, obilni osip na osjetljivim područjima dermisa. Redovita uporaba prijeti nedostatkom apetita, neispravnim radom probavnog trakta.
Uzimati jake antidepresive treba pažljivo, pažljivo promatrajući tjelesni odgovor. Čak i ako nema ograničenja u primjeni, promatra se broj doza, doziranje, postoji rizik od neželjenih komplikacija. Prekid tečaja, neposredna medicinska pomoć jedini je način da se spriječe ozbiljna kršenja u radu organa.
Posebnost uzimanja antidepresiva, trajanje tečaja
Kada uklanjate znakove depresije, ne treba računati na brzo uklanjanje neugodnih manifestacija - čak ni snažni antidepresivi nisu u stanju u kratkom vremenu izaći na kraj s problemom. Snažni lijekovi obično se uzimaju mjesec dana - to je dovoljno za liječenje znakova upozorenja. Ako se ne možete u potpunosti nositi s depresivnim stanjem, tečaj ćete morati ponoviti nakon kratke pauze (1-2 tjedna).
S blagim antidepresivima, znakovi depresije uklanjaju se tijekom nekoliko mjeseci. Trajanje tečaja izračunava liječnik pojedinačno - stručnjak uzima u obzir dob, stupanj mentalnog poremećaja, dodatne znakove, prisutnost drugih bolesti.
Često pacijente zanima smije li tijekom cijelog života uzimati neagresivne antidepresive, pogotovo ako se živčani poremećaji pojavljuju neprestano. Liječnici upozoravaju - odmah nakon nestanka neugodnih simptoma trebali biste prestati koristiti drogu. Čak i biljni lijekovi mogu ozbiljno pogoršati zdravstveno stanje, izazvati pojavu teških komplikacija, uzrokovati kvar probavnih organa, endokrinog sustava i smanjenje spolnih funkcija.
Da biste poboljšali učinkovitost antidepresiva, preporuča se slijediti ova pravila:
- redovito posjećujte liječnika (posebno kod teških poremećaja), koji će odmah primijetiti pogoršanje stanja, brzi razvoj znakova bolesti, propisati učinkovitiju terapiju lijekovima ili pomagala;
- redovito koristite drogu, pravite pauze samo uz dopuštenje liječnika;
- preporuča se sastaviti raspored uzimanja antidepresiva (preporučljivo je uzimati lijekove istodobno);
- odbiti upotrebu alkoholnih pića tijekom liječenja - čak i vino s niskim udjelom alkohola ili pivo mogu negativno utjecati na učinkovitost lijekova, izazvati ozbiljne komplikacije;
- pijte lijekove samo s čistom vodom, druga pića (čaj, mineralna voda, sok od voća ili bobica) ne preporučuju se - učinkovitost lijekova značajno će se smanjiti;
- nemojte zaustavljati liječenje lijekovima koje je propisao liječnik, čak i ako su rezultati beznačajni ili nema vidljivog učinka - često je potrebno 4-6 mjeseci da se eliminiraju sve manifestacije bolesti;
- s blagim znakovima malaksalosti, ne biste smjeli odmah prestati uzimati antidepresive - obično se zdravstveno stanje počinje poboljšavati nakon 2-3 dana redovite primjene lijekova.
Još jedan zahtjev koji će povećati učinkovitost liječenja depresije jest da se ne preporučuje samostalno korištenje alternativne medicine (biljni dekocije, tinkture). Shemu uzimanja kućnih lijekova treba prethodno dogovoriti s liječnikom koji prisustvuje - to će spriječiti neugodne posljedice.
Kako pravilno završiti liječenje antidepresivima?
Kako bi se spriječile neugodne komplikacije nakon prestanka uzimanja lijekova, preporučuje se unaprijed proučiti značajke završetka tečaja. Osnovna pravila:
- prestanite koristiti lijekove postupno, redovito smanjujući doziranje (bolje je prvo saznati s liječnikom kako to ispravno učiniti i koja je optimalna doza za završetak tečaja);
- u slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja, općeg stanja, odmah posjetite liječnika - ako liječenje depresije nije pravilno dovršeno, povećava se rizik od "sindroma povlačenja", u kojem su nuspojave alarmantne nekoliko tjedana;
- nakon oporavka posavjetujte se s liječnikom i saznajte koje lijekove koristiti za jačanje rezultata, spriječiti razvoj relapsa (obično se koriste blagi antidepresivi).
Obično su potrebna 2–4 tjedna za završetak tečaja (s ozbiljnim mentalnim poremećajima, tijelu će možda trebati više vremena za oporavak). Dopušteno je piti tečaj biljnih umirujućih dekocija nekoliko tjedana, ali, kao u razdoblju glavnog liječenja, prvo saznajte značajke uzimanja kućnih lijekova od liječnika.
Uzimanje antidepresiva učinkovit je način da se riješite mentalnih poremećaja, emocionalnih poremećaja, pogoršanja opće dobrobiti i problema sa spavanjem. Treba imati na umu da čak i bezazlene manifestacije mogu završiti u nedostatku liječenja ili nepravilnom unosu lijekova s ozbiljnim zdravstvenim posljedicama, pa je bolje ne eksperimentirati s tijelom i koordinirati sve korake s liječnikom.
Važno! Informativni članak! Prije upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom!
Antidepresivi: što su oni? Klasifikacija, svojstva i djelovanje
Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!
Kakvi su lijekovi antidepresivi?
Antidepresivi su skupina farmakoloških lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav i uklanjaju uzrok i simptome depresije. U nekim se slučajevima ti lijekovi koriste i za liječenje drugih bolesti, ali njihova je učinkovitost značajno smanjena..
Glavni učinak antidepresiva je promjena razine serotonina, dopamina i noradrenalina u stanicama središnjeg živčanog sustava. U bolesnika s depresijom uklanjaju apatiju, potiču zanimanje za tjelesnu i intelektualnu aktivnost i podižu raspoloženje općenito. Treba napomenuti da ljudi koji nemaju depresiju taj učinak možda neće osjetiti..
Koja je razlika između sredstava za smirenje i antidepresiva?
Trankvilizatori i antidepresivi su različite farmakološke skupine, jer ti lijekovi različito djeluju na središnji živčani sustav (CNS). Gotovo svi lijekovi za smirenje imaju izražen sedativni (sedativni) učinak. Mogu izazvati pospanost, apatiju i inhibirati tjelesnu aktivnost. Njihov je glavni zadatak ublažiti psihomotornu agitaciju ako je pacijent pretjerano aktivan ili agresivan.
Antidepresivi, s druge strane, kombiniraju prilično širok spektar terapijskih učinaka. Samo nekoliko lijekova u ovoj skupini daje učinke više ili manje slične djelovanju sredstava za smirenje. U osnovi ublažavaju simptome i uklanjaju uzroke depresije - aktiviraju emocionalnu sferu, podižu unutarnju motivaciju i daju snagu (u psihološkom aspektu).
Uz to, antidepresivi i sredstva za smirenje imaju različitu kemijsku strukturu i komuniciraju s različitim medijatorima i drugim tvarima u tijelu. Za neke patologije liječnici mogu propisati paralelnu primjenu lijekova iz ove dvije skupine..
Je li moguće kupiti antidepresive u ljekarni bez recepta i liječničkog recepta?
Postoji niz antidepresiva koji imaju manje nuspojava. Većina ovih lijekova ima i slabiji ljekoviti učinak. U kombinaciji, njihovo se djelovanje smatra "blažim", stoga se u mnogim državama smiju izdavati u ljekarni bez predočenja liječnika..
Treba imati na umu da se ni ti lijekovi, koji su u načelu slobodno dostupni, ne bi trebali koristiti za aktivno samoliječenje. Problem nije u izravnoj šteti tih antidepresiva, već u nepredviđenim situacijama koje se mogu pojaviti u rijetkim slučajevima..
Koji liječnik piše recept za antidepresive?
U principu, glavni specijalizirani liječnici koji često prepisuju antidepresive u svojoj praksi su psihijatri (prijavite se) i neurolozi (prijavite se). Upravo su ti stručnjaci najuže povezani s poremećajima u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava (i strukturnog i funkcionalnog). Uz to, drugi liječnici obično upućuju pacijente s depresijom ili srodnim poremećajima..
Ako je potrebno, antidepresive mogu propisati drugi stručnjaci. Obično su to liječnici hitne pomoći, terapeuti (prijavite se), obiteljski liječnici itd. Treba napomenuti da oni obično prepisuju slabije lijekove, za koje nije potreban recept. Međutim, pravno, svaki liječnik s valjanom dozvolom ima pravo propisivati recept za pacijenta za snažniji lijek. Istodobno, on preuzima odgovornost za upoznavanje pacijenta s pravilima prijema i za moguće posljedice..
Što su "zabranjeni" i "dopušteni" (bez recepta) antidepresivi?
Antidepresivi se, kao i svi lijekovi, u principu mogu podijeliti u dvije velike skupine. To su "dopušteni" lijekovi koje svatko može slobodno kupiti u ljekarni i uvjetno "zabranjeni" lijekovi koji se prodaju na recept.
U svakoj se zemlji popis odobrenih i zabranjenih lijekova malo razlikuje. Ovisi o zdravstvenoj politici, važećem zakonodavstvu, rasprostranjenosti opojnih i polu-opojnih droga.
Antidepresivi koji se prodaju bez recepta uglavnom su manje učinkoviti. Oni nemaju tako širok spektar nuspojava i praktički ne mogu nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta. Međutim, učinkovitost ovih lijekova u teškoj depresiji vrlo je niska..
OTC antidepresivi u većini zemalja uključuju sljedeće lijekove:
- Prozac;
- zyban;
- maprotilin;
- novi pasit;
- deprim i drugi.
Uobičajeno "zabranjeni" antidepresivi nazivaju se tako jer je njihova distribucija zakonom ograničena. To se dijelom čini radi sigurnosti samih pacijenata. Ovi lijekovi imaju velik broj nuspojava, a njihova neovisna uporaba može ozbiljno naštetiti zdravlju. Također, neki lijekovi iz ove skupine mogu se izjednačiti s drogama i izazivati ovisnost. S tim u vezi, recept za njih potpisuje specijalist koji će se pobrinuti da pacijent zaista treba ovaj lijek..
"Zabranjeni" antidepresivi s jačim učinkom uključuju sljedeće lijekove:
- amitriptilin;
- imipramin;
- maprotilin;
- anafranil i drugi.
Klasifikacija antidepresiva
Kemijske i farmakološke skupine antidepresiva
S praktičnog gledišta, najprikladnija klasifikacija antidepresiva temelji se na kemijskoj strukturi lijeka u kombinaciji s mehanizmom djelovanja. U većini zemalja stručnjaci se vode upravo tim kriterijima. Omogućuju, ako je potrebno, nepodnošljiv ili neučinkovit lijek zamijeniti drugim, najbližim u akciji..
Sljedeće skupine antidepresiva razlikuju se prema kemijskoj strukturi:
- Triciklično. U kemijskoj strukturi tricikličkih antidepresiva postoje takozvani "prstenovi" ili "ciklusi". To su skupine atoma ujedinjene u zatvoreni lanac, koje u velikoj mjeri određuju svojstva lijeka..
- Tetraciklički. U strukturi tetracikličkih antidepresiva postoje četiri ciklusa. U ovoj je skupini znatno manje lijekova nego u tricikličkim.
- Druga struktura. Radi praktičnosti, ova skupina uključuje tvari koje u svojoj kemijskoj strukturi nemaju cikluse (prstenove), ali imaju sličan učinak na središnji živčani sustav..
Triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi prva su generacija antidepresiva i u medicinskoj se praksi koriste već nekoliko desetljeća. U kemijskoj strukturi ovih tvari česta su tri međusobno povezana "prstena" ili ciklusa. Lijekovi ove skupine neselektivni su inhibitori ponovnog unosa niza tvari u središnji živčani sustav. Njihov prijem uklanja anksioznost, strah ili depresiju, a također uzrokuje opće "podizanje" raspoloženja. Trenutno se triciklični antidepresivi još uvijek široko koriste za mnoge mentalne poremećaje. Glavni nedostatak ove skupine je velik broj nuspojava. To je upravo zbog neselektivnog učinka na različite procese u mozgu..
Najčešći predstavnici skupine tricikličkih antidepresiva su:
- amitriptilin;
- imipramin;
- klomipramin;
- trimipramin;
- nortriptilin i drugi.
Tetraciklični antidepresivi (antidepresivi prve generacije)
Ovu skupinu predstavljaju tvari koje u molekuli imaju četiri "prstena" atoma. U medicinskoj praksi koriste se puno rjeđe od tricikličkih antidepresiva..
Najčešći tetraciklični antidepresivi su:
- mianserin;
- mirtazapin;
- pirlindol i drugi.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
SSRI su jedna od najrasprostranjenijih i najtraženijih skupina antidepresiva u modernoj medicinskoj praksi. Mehanizam djelovanja ovih lijekova svodi se na selektivno blokiranje određenih enzima u središnjem živčanom sustavu (CNS). To vam omogućuje postizanje željenog terapijskog učinka s većom preciznošću. Smanjen je i rizik od različitih nuspojava od upotrebe lijekova. Ova skupina uključuje inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina, ali u načelu su pronađeni lijekovi za svaki neurotransmiter (tvar odašiljač) u živčanom sustavu. Lijek odabire stručnjak koji može točno dijagnosticirati i utvrditi kršenja u središnjem živčanom sustavu.
Sljedeći inhibitori ponovnog preuzimanja dostupni su za razne neurotransmitere:
- Serotonin - cipraleks, fluvoksamin itd..
- Norepinefrin - nortriptilin, maprotilin itd..
- Dopamin - diklofensin.
Koje su razlike između antidepresiva različitih skupina??
Antidepresivi su, kao i većina drugih lijekova, podijeljeni u farmakološke skupine koje imaju neke karakteristične razlike. To je neophodno radi praktičnosti praktične upotrebe lijekova u liječenju. Kemijska struktura molekula u ovom je slučaju najčešće od sekundarne važnosti. Glavni kriterij je mehanizam djelovanja lijeka.
Antidepresivi različitih skupina imaju sljedeće razlike:
- Mehanizam djelovanja. Svaka skupina antidepresiva ima drugačiji mehanizam djelovanja. Lijekovi iz različitih skupina međusobno djeluju s različitim tvarima u središnjem živčanom sustavu, što u konačnici dovodi do sličnog učinka od uzimanja lijeka. Odnosno, djelovanje lijekova je slično, ali lanac biokemijskih reakcija koje se javljaju u tijelu vrlo je različit..
- Snaga lijeka. Jačina lijeka određuje se koliko je učinkovit u blokiranju enzima u središnjem živčanom sustavu. Postoje snažniji antidepresivi koji imaju izražen i stabilan učinak. Obično se izdaju na recept zbog rizika od ozbiljnih nuspojava. Lijekove slabijeg učinka možete sami kupiti u ljekarni..
- Transformacija lijeka u tijelu. Skup kemijskih transformacija koje molekula lijeka prolazi u tijelu naziva se farmakodinamika ili metabolizam lijeka. S tim u vezi, gotovo svaki lijek ima svoje osobine. Na primjer, trajanje blokiranja enzima može varirati. Sukladno tome, učinak jednog lijeka trajat će dugo (do jednog dana), a drugi - samo nekoliko sati. Ovo određuje način prijema. Također postoji vrijeme za uklanjanje lijeka iz tijela nakon primjene. Neke se tvari prirodno brzo izlučuju, dok se druge mogu nakupiti tijekom liječenja. To treba uzeti u obzir prilikom odabira lijeka. Važan je i mehanizam eliminacije lijeka. Ako se tvar na kraju izluči urinom kroz bubrege, a pacijent ima zatajenje bubrega (filtriranje krvi i stvaranje mokraće je teško), tada će se lijek akumulirati u tijelu, a rizik od ozbiljnih komplikacija uvelike se povećava..
- Nuspojave. Ovisno o karakteristikama djelovanja određenog antidepresiva na tijelo, može izazvati razne nuspojave. Važno je da ih stručnjaci poznaju kako bi na vrijeme uočili njihove simptome i poduzeli potrebne mjere..
- Interakcija s drugim lijekovima. Lijekovi u ljudskom tijelu komuniciraju s raznim tvarima. Uzimanje nekoliko lijekova istodobno može povećati ili smanjiti njihov učinak, a ponekad dati i druge, nepredvidive učinke. U uputama za svaki od antidepresiva proizvođači obično navode s kojim lijekovima ova tvar može komunicirati.
- Mogućnost razvoja alergijske reakcije. Svaki antidepresiv ima svoju kemijsku strukturu. Alergijska reakcija kod pacijenta može biti gotovo bilo koji lijek (s različitim vjerojatnostima). Ako ste alergični na jedan lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom i zamijeniti ga drugim lijekom koji se razlikuje po kemijskoj strukturi, ali sličan je u terapijskom učinku.
- Kemijska struktura molekule. Kemijska struktura molekule određuje svojstva bilo kojeg lijeka. Upravo zbog toga svaki antidepresiv ima svoje prednosti i nedostatke. Uz to, obilježja kemijske strukture temelj su klasifikacije antidepresiva..
Postoje li prirodni antidepresivi (prirodno bilje)?
Sljedeće bilje imaju blagi učinak, sličan onome kod antidepresiva:
- Rizom zamamnosti. Smrvljeni rizom prelije se medicinskim alkoholom (70% -tna otopina etilnog alkohola) u omjeru 1 do 10 i inzistira nekoliko sati. Infuzija se uzima 1 žličicu 2 puta dnevno.
- Cvjetovi aster kamilice. Za 1 žlicu suhog cvijeća potrebno je 200 ml kipuće vode. Infuzija traje najmanje 4 sata. Dobiveni proizvod uzima se 1 žlica 3 puta dnevno..
- Ptičji gorštak. 3 - 5 grama osušenog planinara prelije se s 2 šalice prokuhane vode i inzistira dok se voda neovisno ohladi na sobnu temperaturu. Infuzija se pije pola čaše prije jela (3 puta dnevno).
- Aralia Manchu. Zdrobljeni korijeni aralije preliju se medicinskim alkoholom u omjeru 1 do 5 i inzistiraju 24 sata. Dobivena tinktura uzima se 10 kapi 2 - 3 puta dnevno, razrijeđena u prokuhanoj vodi.
- Korijen ginsenga. Osušeni korijen ginsenga drobi se i prelije alkoholnom otopinom (50 - 60%) u omjeru 1 do 10. Smjesa se infuzira 2 - 3 dana u zatvorenoj posudi. Rezultirajuća tinktura pije se 10-15 kapi 2 puta dnevno.
Svojstva i djelovanje antidepresiva
Mehanizam djelovanja antidepresiva
Da biste bolje razumjeli mehanizam djelovanja antidepresiva, morate općenito razumjeti kako funkcionira središnji živčani sustav. Mozak se sastoji od mnogih živčanih stanica, neurona koji obavljaju najvažnije funkcije. Neuroni imaju velik broj različitih procesa koji se povezuju s drugim živčanim stanicama. Kao rezultat, stvara se vrsta mreže staničnih kontakata. Impulsi koji ulaze u mozak raspoređuju se u ovoj mreži na određeni način, a mozak reagira na primljene informacije. Svaki dio mozga odgovoran je za regulaciju određenih procesa u tijelu. Depresija, kao i razni živčani i mentalni poremećaji, prije svega su posljedica pobude pojedinih dijelova mozga. Antidepresivi utječu na spoj živčanih stanica, ubrzavajući ili usporavajući prijenos živčanih impulsa na razne načine (ovisno o određenom lijeku).
Prijenos živčanog impulsa u mozgu događa se na sljedeći način:
- Impuls se stvara u živčanoj stanici kao rezultat kemijskih interakcija i ide jednim od procesa do spoja s drugom živčanom stanicom.
- Spoj dviju živčanih stanica naziva se sinapsom. Ovdje se na vrlo bliskoj udaljenosti nalaze dvije stanične membrane. Jaz između njih naziva se sinaptička pukotina..
- Živčani impuls doseže presinaptičku membranu (stanica koja prenosi impuls). Postoje mjehurići s posebnom tvari - neurotransmiterom.
- Kao rezultat pobude aktiviraju se enzimi koji dovode do oslobađanja medijatora iz vezikula i njegovog ulaska u sinaptičku pukotinu.
- U sinaptičkoj pukotini molekule neurotransmitera komuniciraju s receptorima na postsinaptičkoj membrani (membrani stanice koja "prima" impuls). Kao rezultat, dolazi do kemijske reakcije i javlja se živčani impuls koji se prenosi kroz stanicu..
- Molekule posrednika, koje su vršile prijenos impulsa između stanica, zahvaćaju se natrag posebnim receptorima i koncentriraju se u vezikule ili se uništavaju u sinaptičkoj pukotini.
Molekule antidepresiva komuniciraju sa specifičnim receptorima, posrednicima ili enzimima i utječu na ukupni prijenos impulsa. Dakle, dolazi do pobude ili inhibicije procesa u različitim dijelovima mozga..
Koje nuspojave imaju antidepresivi??
Velika većina antidepresiva ima prilično širok raspon nuspojava koje ozbiljno ograničavaju upotrebu ovih lijekova. Najčešće se takvi fenomeni javljaju zbog paralelnog učinka lijeka na receptore u perifernom živčanom sustavu. To utječe na rad mnogih unutarnjih organa. Međutim, postoje i drugi mehanizmi za razvoj nuspojava..
Nuspojave uzimanja antidepresiva mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- Ovisno o dozi. Ova skupina nuspojava uključuje probleme koji nastaju kada se prekorači terapijska (terapijska) doza. Imaju ih svi lijekovi, bez iznimke. Mnoge od ovih nuspojava mogu se protumačiti kao znakovi predoziranja. Na primjer, u slučaju tricikličkih antidepresiva, to može biti hipotenzivni učinak (snižavanje krvnog tlaka). U pravilu, svi takvi učinci nestaju kada se doza smanji..
- Doza neovisna. Ova se skupina nuspojava obično pojavljuje tijekom dugotrajnog liječenja. Lijek slične građe i djelovanja utječe na rad određenih stanica ili tkiva, što prije ili kasnije može uzrokovati različite probleme. Primjerice, kod primjene tricikličkih antidepresiva moguća je leukopenija (nizak broj leukocita i slabljenje imunološkog sustava), a kod liječenja serotonergičkim antidepresivima upala i bolovi u zglobovima (artropatija). U takvim slučajevima smanjenje doze neće riješiti problem. Preporučuje se prekid liječenja i propisivanje lijekova iz druge farmakološke skupine pacijentu. To daje tijelu vremena da se malo oporavi..
- Pseudoalergijski. Ova skupina nuspojava nalikuje uobičajenim alergijskim reakcijama (urtikarija, itd.). Takvi su problemi prilično rijetki, uglavnom tijekom uzimanja serotonergičkih antidepresiva.
Moguće nuspojave uzimanja antidepresiva
U principu, ako, u pozadini jednokratne ili dugotrajne primjene antidepresiva, pacijent počne razvijati neuobičajene simptome, trebali biste potražiti savjet svog liječnika. Mnoge gore navedene nuspojave ukazuju na lošu podnošljivost lijekova. Ako ne zaustavite liječenje, pacijent može razviti vrlo ozbiljna oštećenja organa ili sustava, što će zahtijevati dodatno liječenje..
Također, nuspojave mnogih antidepresiva mogu se pripisati ovisnosti i, kao rezultat, sindromu odvikavanja koji se javlja nakon prestanka liječenja. U tim slučajevima taktike liječenja mogu biti različite. Liječenje propisuje stručnjak koji brine o pacijentu.
Postoje li antidepresivi bez nuspojava??
U principu, bilo koji farmakološki lijek potencijalno može izazvati određene nuspojave. Među antidepresivima vrlo širokog spektra djelovanja nema lijekova koji bi bili idealni za sve pacijente. To je zbog karakteristika osnovne bolesti (antidepresivi se propisuju ne samo za depresiju) i individualnih karakteristika tijela.
Da biste smanjili vjerojatnost nuspojava pri odabiru lijeka, obratite pažnju na sljedeće točke. Prvo, noviji lijekovi („nova generacija“) imaju usko ciljani učinak na tijelo i obično imaju manje nuspojava. Drugo, antidepresivi koji se prodaju bez recepta imaju slabiji učinak na tijelo u cjelini. Zbog toga su komercijalno dostupni. U pravilu se ozbiljnije nuspojave javljaju puno rjeđe kada se uzimaju..
U idealnom slučaju, odabir lijeka provodi liječnik koji dolazi. Da bi izbjegao ozbiljne nuspojave, provodi niz testova i bolje uči karakteristike organizma određenog pacijenta (popratne bolesti, točna dijagnoza itd.). Naravno, ni u ovom slučaju nema stopostotnog jamstva. Međutim, pod nadzorom liječnika, uvijek možete zamijeniti lijek ili odabrati učinkovit simptomatski tretman koji će ukloniti pritužbe i omogućiti vam nastavak liječenja..
Kompatibilnost antidepresiva s drugim lijekovima (antipsihotici, hipnotici, sedativi, psihotropni lijekovi itd.)
Istodobna primjena nekoliko lijekova u medicini vrlo je hitan problem. U slučaju antidepresiva, treba napomenuti da se oni često koriste u kombiniranoj terapiji. To je neophodno za postizanje punijeg i bržeg učinka kod brojnih mentalnih poremećaja..
Sljedeće kombinacije antidepresiva vrlo su relevantne u psihijatriji:
- Trankvilizatori - za neuroze, psihopatije, reaktivne psihoze.
- Litijeve soli ili karbamazepin - za afektivne psihoze.
- Antipsihotici - za shizofreniju.
Općenito, kombinacija antidepresiva s mnogim drugim farmakološkim lijekovima često proizvodi negativne posljedice. Mogu postojati neočekivane nuspojave ili smanjenje učinkovitosti lijeka (ne očekuje se terapijski učinak). To je zbog nekoliko mehanizama.
Negativne kombinacije antidepresiva s nizom lijekova mogu biti opasne iz sljedećih razloga:
- Farmakodinamičke interakcije. U ovom slučaju govorimo o poteškoćama u asimilaciji ljekovitih tvari. Nakon uzimanja antidepresiva (u obliku tableta), aktivna tvar treba normalno apsorbirati u crijevima, ući u jetru i kombinirati se s proteinima krvi. Uzimanje drugih farmakoloških lijekova može prekinuti taj lanac u bilo kojoj fazi. Primjerice, mnogi se lijekovi na ovaj ili onaj način pretvaraju u jetru. Uzimanje nekoliko lijekova koji djeluju u interakciji s istim enzimima može oslabiti učinak svakog od njih pojedinačno ili izazvati neke komplikacije same jetre. Da bi se izbjegle takve komplikacije, liječnik propisuje lijekove uzimajući u obzir vrijeme njihove asimilacije, navodeći režim.
- Farmakokinetičke interakcije. U ovom slučaju govorimo o učinku nekoliko lijekova na isti tjelesni sustav (iste ciljne stanice ili enzimi). Antidepresivi djeluju na razini živčanih veza u središnjem živčanom sustavu. Uzimanje drugih lijekova koji utječu na živčani sustav može pojačati njihov učinak ili ga, obratno, neutralizirati. U oba slučaja očekivani terapijski učinak neće biti, a rizik od nuspojava uvelike će se povećati.
Imaju li antidepresivi stimulativni učinak?
U principu, većina antidepresiva djeluje stimulativno na središnji živčani sustav u jednom ili drugom stupnju. Samu depresiju prati stanje depresije. Pacijent je pasivan jer nema želju učiniti bilo što. Pravi antidepresiv vraća želju za nečim i tako daje snagu..
Međutim, stimulativni učinak antidepresiva ne treba miješati s učinkom energetskih pića ili određenih lijekova. Stimulativni učinak očituje se više u emocionalnoj i mentalnoj sferi. Fizički umor se smanjuje zbog uklanjanja određenog "psihološkog bloka". Droge potiču motivaciju i zanimanje za razne aktivnosti.
Inhibitori MAO (monoaminooksidaze) u tom pogledu imaju najveći stimulativni učinak. Međutim, taj se učinak u njima razvija postupno, jer se odgovarajući enzimi i medijatori nakupljaju u tijelu. Promjene možete osjetiti 1 - 2 tjedna nakon što počnete uzimati lijek (pod uvjetom da je pravilno odabran i uzet u potrebnoj dozi).
Postoje i antidepresivi koji imaju hipnotičko i sedativno djelovanje. Potiču mentalnu i emocionalnu aktivnost, ali tjelesno stanje osobe malo se mijenja. Tu spadaju, na primjer, amitriptilin, azafen, pirazidol. Dakle, pacijent možda neće dobiti očekivani rezultat. Da ne bi bilo zabune, bolje je unaprijed se posavjetovati sa stručnjakom koji može detaljno objasniti kakav učinak očekuje od liječenja ovim ili onim lijekom..
Imaju li antidepresivi ublažavanje boli??
Glavni učinak antidepresiva je uklanjanje pacijentovih simptoma i znakova depresije, uključujući pospanost, pasivnost, nedostatak motivacije, mentalnu i emocionalnu depresiju. Nijedan od lijekova u ovoj skupini nema izražen analgetički učinak u uobičajenom smislu. Drugim riječima, uz očigledan izvor akutne boli (upala, trauma itd.), Uzimanje antidepresiva neće olakšati bolesnikovo stanje..
Međutim, neki se antidepresivi uspješno koriste za kroničnu bol. Činjenica je da kronična bol često prati dugotrajnu depresiju. Mentalni poremećaji nisu jedini izvor boli, ali oni je mogu povećati i time uvelike pogoršati stanje pacijenta. Stručnjaci su primijetili da brojni antidepresivi mogu ublažiti kroničnu bol poput ove. U ovom se slučaju više radi o smanjenju percepcije boli nego o analgetskom učinku..
Sljedeći antidepresivi mogu se koristiti za liječenje sindroma kronične boli:
- venlafaksin;
- amitriptilin;
- klomipramin;
- fluoksetin;
- desipramin.
