Lijek za upalu trigeminusa

Neuralgiju trigeminusa karakterizira dugi tijek s razdobljima remisije i pogoršanja. Učinkovitost terapije lijekovima kod ove bolne bolesti temelj je održavanja kvalitete života pacijenta..

Koji se lijekovi koriste za liječenje u akutnom razdoblju?

Pogoršanje bolesti, koja teče u kroničnom obliku, karakterizira napada jake boli. Čekanje poznatog bolnog udarca za pacijenta nije ništa manje bolno od samog napada. Važno je razumjeti da sredstva za ublažavanje boli za ovu patologiju neće donijeti olakšanje..

Za neuralgiju trigeminusa uzimaju se antikonvulzivni lijekovi za ublažavanje boli.

Antikonvulzivi inhibiraju sinaptički prijenos živčanih impulsa, sprečavajući da vlakna oštro reagiraju na iritaciju. Liječenje započinje karbamazepinom.

Propisuje se u minimalnoj dozi. Liječenje se provodi prema shemi.

Antikonvulzivi

Karbamazepin je lijek koji proizvode mnoge farmaceutske tvrtke s različitim trgovačkim nazivom:

• Finlepsin;
• Mazepin;
• Zeptol;
• Actinerval;
• Zagretol.

Slični lijekovi s antikonvulzivnim učinkom, ali s različitim aktivnim sastojkom:

• Depakine, Konvulex (valproična kiselina);
• Diphenin (fenitoin).

Karbamazepin se uzima oralno. Početna doza od 0,5 tablete (podijeljena rizikom) 100 mg po dozi. Dnevna doza je 1 tableta 200 mg. Maksimalno dnevno 6 tableta, podijeljenih u 3 doze. Povećavati dozu postupno. Za terapijski se donosi u roku od tjedan dana.

Terapija održavanja je 3 tablete dnevno, 600 mg. Trajanje terapije za pogoršanje kronične neuralgije je od 1,5 do 2 mjeseca. Duži tretman karbamazepinom povećava rizik od nuspojava. Otkazivanje terapije provodi se postupnim (7-10 dana) smanjenjem doze na minimum.

Karbamazepin nema profilaktički učinak da spriječi upalu trigeminalnog živca tijekom razdoblja remisije.

Upozorenja:

• Uzimanje karbamazepina duže od 2 mjeseca zahtijeva obvezno praćenje stanja jetre, opće krvne slike.
• Lijek se koristi oprezno ako postoji povijest patologije jetre i bubrega.
• Lijek je zabranjen trudnicama, jer može uzrokovati fetalnu smrt.
• Pri dojenju, primjena karbamazepina isključuje terapiju drugim sredstvima i po mogućnosti u minimalnoj dozi.
• Zabranjeni zajednički unos s hormonskim kontraceptivima, alkoholom.
• Karbamazepin djeluje inhibitorno na živčani sustav. Tijekom liječenja nemojte voziti automobil i mehanizme koji mogu biti traumatični.

U liječenju trigeminalnog živca lica, antikonvulzivni lijekovi kombiniraju se s relaksantima mišića i antispazmodicima. Klasična kombinacija lijekova Karbamazepin + Baclofen.

Mišićni relaksanti

Baclofen se propisuje kod upale facijalnog živca kako bi oslabio napetost mišića i smanjio njihov učinak na živčane završetke.

Terapija započinje doziranjem od 15 mg (1,5 tablete). Lijek treba uzimati uz obroke, u tri podijeljene doze..

Antispazmodici imaju sposobnost pojačavanja učinka antikonvulzivnih lijekova, što s produljenom terapijom omogućuje upotrebu niže doze.

Baclofen je zabranjen tijekom trudnoće, dojenja. Pacijenti s dijabetesom melitusom i bolestima jetre zahtijevaju dinamičko praćenje funkcije jetre i glukoze. Baclofen možete zamijeniti Baklosanom, Liorezalom.

Antibiotici

Antibiotici i protuupalni lijekovi propisani su za pacijente kod kojih je upala trigeminalnog živca lica izazvana upalom maksilarnih sinusa, meningitisom ili patološkim procesima u usnoj šupljini.

U akutnoj fazi sekundarne neuralgije s dijagnosticiranom etiologijom, liječenje osnovne bolesti je presudno. Za anesteziju i ublažavanje upale ovdje su propisani:

• analgin;
• reopirin;
• amidopirin;
• fenacetin.

Uz povećanu podražljivost pacijenta, antihistaminici s antikonvulzivima u kombinaciji imaju dobar učinak. Propisuju se pacijentima koji tijekom glavne terapije nemaju učinak pospanosti..

Prognoza neuralgije lica

Prognoza bolesti ovisi o dobi pacijenta i uzroku bolesti. Najpovoljnija prognoza je kod mladih pacijenata koji su bolest "dobili" kao posljedicu traume glave. Nakon liječenja i posttraumatskog oporavka, simptomi neuralgije nestaju bez posljedica..

U starijih je bolesnika mnogo manje razloga za optimizam. Uzrok upale živčanih vlakana lica često su dobni poremećaji metabolizma, kronične upalne patologije, koje se u starijih osoba rijetko u potpunosti izliječe. Tu dolazi do izražaja suportivna i preventivna terapija.

Kompleksna terapija

Najbolji učinak u liječenju trigeminalnog živca lica dugoročno je složena terapija koja koristi minimalne doze antikonvulzivnih, opuštajućih lijekova + tečajeve propisivanja:

• Vitamini B skupine (Neuromultivitis);

U teškom tijeku bolesti nije isključeno imenovanje opojnih lijekova protiv bolova (natrijev oksibutirat, morfij)

Kao sredstvo za jačanje i tonik u složenoj terapiji, glicin je učinkovit. Propisuje se u dugim tečajevima, do 6 mjeseci..

Ne postoji univerzalni tretman za trigeminalni živac. Da biste spriječili upalu, trebali biste:

Pravovremeno sanirajte usnu šupljinu. Liječite ili uklanjajte oštećene zube ne ostavljajući žarišta infekcije.

Lijekove za liječenje trigeminalnog živca lica trebao bi propisati liječnik, nakon precizne dijagnoze uzroka upale živca. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, pacijentu se prikazuje kirurška intervencija. Bit operacije je uništavanje pojedinih dijelova živčanih vlakana.

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Upala trigeminalnog živca (neuralgija)

Opće informacije

Bolovi u licu najteži su problem u medicini. Bol se može povezati s patologijom živčanog sustava (oštećenje trigeminalnog živca), ENT organa, denticije i očiju. Ali najčešće se bolovi u licu javljaju s patologijom trigeminalnog živca, koja uključuje neuralgiju, neuritis, neuropatiju i tumore trigeminalnog živca. Bolesti trigeminalnog živca nemaju tendenciju smanjenja. To je zbog ozljeda maksilofacijalne regije, rasta novotvorina (lubanjske šupljine ili u području perifernih grana ovog živca), s zaraznim bolestima i metaboličkim poremećajima u tijelu.

Neuritis je upalni proces perifernih živaca. Možemo reći da je ovo upala živčanih završetaka. Neuralgija trigeminalnog živca (sinonim - trigeminalna neuralgija) - iritacija osjetljivih vlakana i senzorni poremećaji, koji su praćeni bolnim napadima u području terminalnih grana trigeminalnog živca.

Ovo je ponavljajuća bolest, koja se tijekom razdoblja pogoršanja karakterizira intenzivnom, pucajućom boli u zoni u koju se treća i druga (češće) inerviraju i, vrlo rijetko, prva grana TN. Šifra za neuralgiju trigeminusa prema ICB-10 je G50.0. Prevladava oštećenje trigeminalnog živca s desne strane, a obostrana neuralgija je izuzetno rijetka. Triginalna bol tipična je neuropatska bol i bolna je vrsta bolova u licu koje je puno teže liječiti od ostalih kroničnih bolova..

Trigeminalni živac je pomiješan, odnosno ima motorička i osjetna vlakna. Njegov se poraz očituje u osjetnim i poremećajima kretanja područja inervacije. S obzirom na to da u živcu postoje tri grane, oni inerviraju većinu lica: kožu lica, čela i sljepoočnice, sluznicu nosa, usta, jezika i sinusa, zube, sluznicu očiju, mišiće usne šupljine i naprezanje nepčane zavjese, žvakanje mišića.

Anatomija: shema trigeminalnog živca

Trigeminalni živac ima složenu topografiju (mjesto) - započinje od jezgre u ponsu mozga i završava s tri grane na licu. Na svom putu prolazi kroz kanale (tunele) koje tvori koštano tkivo, što je važno kada je stisnuto.

U osnovi mozga, živac izlazi s dva korijena (motoričkim i osjetnim). Osjetljivi korijen je deblji od motornog korijena. Dalje, živac odlazi u trigeminalnu šupljinu, koja leži na površini sljepoočne piramide kosti. U šupljini dolazi do zadebljanja trigeminalnog živca - nazvanog trigeminalni čvor ili čvor gassera, koji je nakupina osjetljivih stanica i tvori osjetljivi korijen. Motorni korijen odozdo nalazi se uz trigeminalni čvor, njegova vlakna čine treću granu živca koja uključuje osjetna vlakna.

Tako se tri grane trigeminalnog živca odvajaju od trigeminalnog čvora:

• maksilarna (druga grana, također osjetljiva);
• vidni živac (prva grana, osjetna);
• donja čeljust (treća grana - mješovita).

Svaka od grana daje osjetljivu granu za inervaciju tvrde ljuske.

Prva grana prelazi u orbitu, gdje je podijeljena na još tri živca, koji inerviraju suznu žlijezdu, očnu jabučicu, bjeloočnicu, žilnicu očne jabučice. Krajnje grane suznog živca uključene su u inervaciju kože gornjeg kapka, čela, nosnog korijena, nosne sluznice.

Druga grana trigeminalnog živca izlazi iz lubanje u pterigo-nepčanu jamu, gdje je podijeljena na dva živca i čvorne grane koje pružaju opsežnu inervaciju: koža donjeg kapka, nosa, gornje usne, jagodice i obrazi i sljepoočnica, zubi gornje čeljusti, desni, nosna sluznica, tvrdo i meko nepce.

Treća grana, kao što je ranije spomenuto, ima motorička i osjetna vlakna. Motorna vlakna sudjeluju u inervaciji žvačnih mišića, mišića koji podiže nepčanu zavjesu i napreže bubnjić. Osjetljive grane odlaze na kožu vanjske površine obraza, sljepoočnice, donje usne, pružaju bolnu inervaciju zuba donje čeljusti i sluznice obraza.

Dakle, područje inervacije trigeminalnog živca izuzetno je opsežno, uz to je s njim povezan velik broj autonomnih čvorova. Moguće je utvrditi poraz jedne ili druge grane kršenjem osjetljivosti inerviranog područja. Palpacija mjesta na kojima se grane protežu na licu bit će bolna.

Izlazne točke na licu trigeminalnog živca:

• Izlazna točka prve grane je supraorbitalni usjek. Ako prstom prođete duž luka obrva, utvrđuje se depresija - ovo je supraorbitalni urez.
• Izlazna točka druge grane je infraorbitalni otvor na prednjoj površini gornje čeljusti, ispod orbite.
• Treća grana proteže se u otvor brade donje čeljusti. Sve se točke nalaze gotovo na istoj liniji.

Patogeneza

Razvoj bolesti temelji se ili na središnjoj komponenti (poremećena cirkulacija u jezgri) ili na perifernoj - učinku na periferne dijelove živca (tumor, posljedice ozljeda lica, bolesti paranazalnih sinusa). Različiti mehanizmi neuralgije dovode do različitih pristupa liječenju.

U patogenetskim mehanizmima neuralgije središnje geneze ulogu imaju vaskularni, endokrino-metabolički i imunološki čimbenici. Pod utjecajem tih čimbenika mijenja se funkcionalno stanje osjetljivih jezgri i formira se žarište patološke aktivnosti u središnjem živčanom sustavu. To podrazumijeva pojavu okidačkih zona u područjima inervacije različitih grana živca. Iritacija okidačkih zona uzrokuje napad boli u licu, ali bez poremećaja osjetljivosti.

Vaskularni faktor dobiva vodeću ulogu u patogenezi klasične TN neuralgije. Arterijska petlja, koja okomito prelazi korijen, ima utjecaj na korijen živca.

Vaskuloneuralni sukob je od posebne važnosti u starijoj dobi, kada se razvija otvrdnjavanje arterija i starosna demijelinizacija živčanih vlakana. Prevladavajuća lezija druge i treće grane povezana je s kraćom duljinom aksona koji čine ove grane, u usporedbi s dugom prvom granom.

Upalne reakcije tijekom stomatoloških zahvata i prehlade uzrokuju autoimune procese koji igraju ulogu u razvoju sindroma boli u HTN-u. Istodobno se povećava titar antitijela na mijelinski protein, što ukazuje na trajnu demijelinizaciju. Stoga se u liječenju koriste glukokortikoidi za suzbijanje autoimune upale..

Klasifikacija

Neuralgija

• Primarno (bitno). Uzrok bolesti nije moguće utvrditi.
• Sekundarni (simptomatski) s podjelom na središnji (klasični, uzrokovan kompresijom korijena trigeminusa patološki izmijenjenim žilama) i periferni (ozljede perifernih grana, operacije čeljusti, složeno vađenje zuba, kompresija tumorom itd.).

Iz uzroka:

• Traumatska neuralgija.
• Zarazne.
• Javljaju se u pozadini metaboličkih poremećaja (trudnoća, dijabetes melitus, alergije).

Po disfunkciji:

• Oštećena motorička funkcija.
• Osjetljiva funkcija oštećena.

Neuritis trigeminusa

• Traumatično.
• Zarazne.

Trigeminalni tumori

• Neurofibroma.
• Schwannoma.
• Neurilemmoma.

Uzroci upale trigeminalnog živca

Neuralgija trigeminusa može biti središnja i periferna. U nastanku TN središnje geneze, važnu ulogu igraju:

• Vaskularni čimbenici - kompresija korijena arterijskim i venskim žilama, aneurizme, angiomi bilježe se u 80% slučajeva. Vaskularni faktor tipičniji je za starije osobe i gotovo se nikad ne javlja kod djece. Na mjestu gdje korijen napušta moždano stablo, njegova se membrana stanjiva i živčani impulsi aktiviraju u tim demijeliniziranim područjima.
• Neuroendokrini.
• Imunološki.
• Fuzija tvrde materije.
• Arahnoiditis i poremećena cirkulacija tekućine u moždanim komorama.

Na perifernoj razini česti su uzroci:

• Štipanje trigeminalnog živca na licu - njegova kompresija u koštanom kanalu kroz koji prolazi (to se često događa u infraorbitalnom foramenu i u donjoj čeljusti).
• Kronična upala u susjednim područjima (sinusitis, karijes).
• Trauma.
• Alergijske reakcije uslijed infekcije ili hipotermije.
• Promjene u aparatu za žvakanje i malokluzija.
• Koloidne promjene u vlaknima.

Neuritis je upalna bolest, ali unatoč različitoj etiologiji, ima slične simptome: bol, slabljenje refleksa, paraliza mišića za žvakanje, suhoća sluznice očiju i nosa. Bolest ima kronični tijek s pogoršanjima, koja često proizlaze iz promjena vremena, nakon stresa i prehlade.

U mladoj dobi uzroci upale ovog živca su:

• Virusne (najčešće herpes zoster) i bakterijske infekcije. Često se bolest javlja u pozadini lokalnih infekcija (bolesti paranazalnih sinusa, zuba, uha, gnojna upala kože lica).
• Izloženost otrovnim tvarima.
• Multipla skleroza.
• Razne ozljede maksilofacijalne regije.
• Kompresija volumetrijskim procesima cerebelopontinskog kuta i u stražnjoj lubanjskoj jami.
• Izloženost alergenima i autoantigenima.
• Poremećaji mikrocirkulacije.
• Kongenitalni i stečeni nedostaci kanala - uski koštani kanali u kojima prolaze grane igraju važnu ulogu u razvoju bolesti.

Postherpetična neuralgija je najčešća komplikacija koju uzrokuje herpes zoster (herpes zoster). Poraz ganglija zabilježen je u 15% bolesnika, a u 80% - zahvaćena je optička grana (to je karakteristično za herpes simplex neuralgiju). Karakteristične značajke neuralgije ove etiologije su senopatski poremećaji na području oftalmološke grane trigeminalnog živca (teče kao neuropatija).

Sensopatski poremećaji očituju se svrbežom, pečenjem i blagim bolovima u čelu, oku, periorbitalnoj regiji i sljepoočnom režnju. Na pozadini ovih promjena javlja se pojedinačni lumbago koji se izaziva dodirivanjem kože čela i dodirivanjem trepavica. Na koži čela, kapcima, sluznicama pojavljuju se mjehurići, a nakon prethodne bolesti na koži ostaju depigmentirani ožiljci. Neki imaju gubitak obrva i trepavica na zahvaćenoj strani. Kod oftalmološkog zostera događaju se promjene na rožnici i može se razviti atrofija vidnog živca. Postherpetičke neuralgije imaju uporni i dugotrajni tijek.

Dodatni uzroci upale u starijoj dobi uključuju:

• Pogoršanje cirkulacije krvi u pozadini ateroskleroze žila mozga.
• Autointoksikacija kod raka.
• Polineuropatija kod dijabetes melitusa.

Neuropatija trigeminalnog živca (pojam "neuropatija" također je čest) uzrokovana je promjenama u živčanom vlaknu - kršenjem integriteta mijelinskih ovojnica. Neuropatija se očituje poremećajima svih vrsta osjetljivosti (eksteroceptivni, proprioceptivni i interoceptivni). To se očituje ili njegovim povećanjem (hiperestezija), smanjenjem (hipestezija), prolapsom (anestezija) ili perverzijom (parestezija). Triger zone su odsutne u TN neuropatiji. Često se neuropatija razvija nakon stomatoloških zahvata, kada postoje bolovi u licu, a zatim se pridruže poremećaji osjetljivosti.

Uzroci neuropatije su različiti:

• ozljede čeljusti;
• sistemska bolest (prvenstveno sistemska sklerodermija);
• kompresija živca;
• upalni procesi dentoalveolarne regije;
• virusna infekcija;
• alergijske reakcije;
• izlaganje zubnim materijalima otrovnim za živce.

Za razliku od neuralgije, bol u neuropatiji je trajna, pojačava se i slabi, a prati je utrnulost desni, brade, usnica, trnci u tim dijelovima lica, "puzanje", gubitak osjetljivosti jezika. Kod ove bolesti zabilježena je učinkovitost analgetskih lijekova..

S produljenim tijekom bolesti razvijaju se trofični poremećaji: deskvamacija epitela usne sluznice, oticanje i krvarenje zubnog mesa. Ako je zahvaćena treća grana živca, pacijenti mogu razviti parezu ili grč mišića za žvakanje. Idiopatska neuropatija rijetko se opaža - utrnulost, parestezija i anestezija u području živčanih grana, ali nema pareze žvačnih mišića.

Oštećenje živca lica

Glavni uzroci ove bolesti su:

• Virusna infekcija (upalu facijalnog živca često uzrokuje virus herpes simplex).
• Uštipnuti i oštećeni živac u sljepoočnoj kosti (sindrom tunela - Bellova paraliza).
• Neurinomi vestibularnog pužnog živca smješteni na putu facijalnog živca.
• Cerebralni moždani udar na dnu ponsa.

Simptomi upale trigeminalnog živca

Bolest trigeminalnog živca očituje se u različitim simptomima, ali, možda, glavni je bol. Neuralgija trigeminusa povezana je s neuropatskom boli. Ovo je bol čija je značajka ozbiljnost, koja uvelike utječe na kvalitetu života pacijenta. Intenzitet boli kod svih je različit. Njihova je priroda također različita: bušenje, paljenje, rezanje. Napad boli javlja se samostalno ili nakon bilo kakve iritacije. Iritacije su individualne za svakog pacijenta, ali konstantne za određenog pacijenta.

Klasični napad trigeminusa karakteriziraju:

• Bol u licu lika koji puca u usporedbi s električnim udarom.
• Dolazi iz jednog područja, a doseže drugo.
• Paroksizam ne prelazi 2 minute.
• Ne postoji bolni razmak između dva napada, njegovo trajanje ovisi o težini pogoršanja.
• Prisutnost okidačkih (preosjetljivih) zona na licu i u usnoj šupljini, dodirivanje koje uzrokuje paroksizam. Često su zone smještene u području nasolabijalnog trokuta i alveolarnog procesa.
• U nedostatku preosjetljivih područja postoje čimbenici okidača (otvaranje usta, žvakanje, grizenje, promjena položaja glave). Ponekad je provokator boli psiho-emocionalno uzbuđenje..
• Tipično ponašanje pacijenata tijekom napada - smrzavaju se i pokušavaju se ne pomicati.
• Na vrhuncu bolnog paroksizma mogu se primijetiti trzanje mišića lica, trismus žvačnih mišića, kontrakcija kružnog mišića oka.
• Odsutnost senzornog defekta u bolnom području (površinska osjetljivost ne ispada).
• Zbog prisutnosti simpatičkih vlakana u trigeminalnom živcu, bol je popraćena autonomnim poremećajima. Na zahvaćenoj strani pojavljuje se znoj, koža postaje crvena, zjenica se širi, pojavljuju se lakrimacija i salivacija. U početnim fazama autonomni su poremećaji malo izraženi, a s napredovanjem izgledaju sve izraženiji. Kasni znakovi autonomnih poremećaja uključuju masnu / suhu kožu, oticanje lica i gubitak trepavica..

Znakovi neuritisa trigeminusa

Ako se trigeminalni živac ohladi, pacijenta brine stalna neizražena bol na zahvaćenoj strani, utrnulost zuba, desni, usana i brade. Ponekad se parastezije pojavljuju u obliku trnaca i "puzanja muha".

Tipični znakovi neuritisa:

• Vodeći simptom je bol (dugotrajna, bolna, stalna, pojačana pritiskom na izlaznim točkama živčanih grana).
• Jasna lokalizacija boli, u predjelu grane trigeminalnog živca.
• Nedostaju okidačke zone.
• Napadi boli povremeno su gori.
• Parestezija područja lica, smanjena osjetljivost, mogući razvoj trofičnih poremećaja.

Fotografija simptoma oštećenja različitih grana živca

Porazom prve grane bol pokriva čelo i tjeme. Supraorbitalna neuralgija je rijedak oblik i karakterizira je trajna bol u supraorbitalnom urezu i dijelu čela. Nasocilijarnu neuralgiju (najveću granu prve grane trigeminalnog živca) karakterizira pojava probadajuće boli u središtu čela kada dodirne vanjsku površinu nosnice.

Kod lezija osjetljivih vlakana živca čeljusti (gornje ili donje) javlja se bol u čeljusti (gornja ili donja i zubi, tzv. Zubna pleksalgija), maksilarni sinus, brada i vrat. Zbog bolova u zubima i čeljusti pacijenti često odlaze stomatologu, ali nakon pregleda i pregleda (RTG) izuzima se zubna patologija. Bol u čeljusti karakterističan je ne samo za patologiju trigeminalnog živca - inervacija cervikalno-ovratničkog područja zahvaća donju čeljust i submandibularnu regiju, pa patološke promjene na vratnoj kralježnici također uzrokuju bol u čeljusti.

Dugotrajni bolni napadi uzrokuju povećanje podražljivosti osjetljivih jezgri trigeminalnog živca, što u konačnici uključuje produžene jezgre i oštećenu motoričku funkciju u procesu. Na bočnoj strani lezije zahvaćena su motorna vlakna čeljusnog živca (donja čeljust, treća grana), pa se razvija paraliza žvačnih mišića. Postupnim i produljenim procesom moguća je atrofija masetera i sljepoočnih mišića. Uz obostrano oštećenje motornih vlakana (to se događa kod opsežnih ozljeda maksilofacijalne regije), pokreti čeljusti su ograničeni - čeljust visi prema dolje, a pacijent ne može zatvoriti usta.

Simptomi stezanja trigeminalnog živca

U starijoj dobi čest uzrok periferne neuralgije mogu biti stegnuti živci u kanalima gornje ili donje čeljusti - takozvani "sindrom tunela". Nastaje kao rezultat dobnih promjena i suženja koštanog tkiva. U žena su u početku, prema anatomskoj strukturi, kanali s desne strane uži nego s lijeve, što stvara preduvjete za štipanje. Nakon pogoršanja kroničnog sinusitisa, kada se adhezivni proces razvije u infraorbitalnom kanalu, također je moguć stezanje živca. Provocirajući faktor je hipotermija (u svakodnevnom životu koristi se izraz "živac je rashlađen"). Bolovi su stalni, povremeno se povećavaju u valovima. Pacijenti to opisuju kao paroksizmalni. U većini slučajeva pogoršava se navečer i noću. Ima jasnu lokalizaciju, zrači duž inervacije grana trigeminalnog živca.

Znakovi upale facijalnog i trigeminalnog živca su različiti, budući da je facijalni živac pretežno motorički, a trigeminalni živac osjetljiv. Stoga je upala facijalnog živca karakterizirana paralizom ili parezom mišića, koja se javlja iznenada. U nekim slučajevima, s infekcijom herpesom, zajedno s upalom TN, opaža se pareza facijalnog živca.

Ovaj oblik infekcije herpesom naziva se Ramsey-Huntov sindrom. Ako uzmemo u obzir izoliranu upalu facijalnog živca, tada je njegova prva manifestacija akutna bol u regiji iza uha koja zrači na stražnji dio glave i oči. Nešto kasnije dolazi do poremećaja izraza lica.

Simptomi neuralgije facijalnog živca

• Oko na zahvaćenoj strani je širom otvoreno i moguće je zatvoriti kapke. Kad zatvorite oči, očna jabučica se okrene prema gore (Bellov simptom), oko se ne zatvara ("zečje oko");
• glatkoća nabora čela i nazolabijalnih nabora;
• oticanje obraza (ona „plovi“) prilikom razgovora i izdaha;
• tekuća hrana prelije se preko ruba usta, a čvrsta hrana padne između zubnog mesa i obraza kad se žvače.

Ovim simptomima pridružuju se poteškoće u izgovoru suglasnika i suha usta. To je zbog poremećene provodljivosti mišića obraza i slinovnice. Osjećaji okusa mogu se promijeniti i može se pojaviti hiperakuzija (osjetljivost na glasne zvukove). Neželjeni prognostički znakovi oštećenja facijalnog živca:

• potpuna paraliza lica;
• hiperakuzija;
• popratni dijabetes melitus;
• suho oko;
• stariji od 60 godina;
• iza uha bolovi;
• nema učinka liječenja nakon 3 tjedna;
• degeneracija facijalnog živca (procijenjeno elektrofiziološkim pregledom).

Analize i dijagnostika

Dijagnoza neuralgije je klinička..

Priroda boli u trigeminalu utvrđuje se pomoću:

• Računalna tomografija koja vam omogućuje otkrivanje volumetrijskog procesa.
• MRI mozga - otkrivaju se multipla skleroza, aneurizme i tumori.
• MRI s angiografijom. Otkriva neurovaskularni sukob.
• MRI trodimenzionalnom multiplanarnom rekonstrukcijom otkriva mjesto žila u projekciji korijena, kompresiju živa od strane žile i iščašenje korijena. U 80-87% slučajeva arterije uzrokuju kompresiju, u drugim slučajevima - vene ili kombiniranu kompresiju.

Liječenje upale trigeminalnog živca

Često je vrlo teško izliječiti trigeminalni neuritis, jer bolest ima tendenciju recidiva. Kako liječiti upalu trigeminalnog živca na licu? U ovom slučaju potreban je individualni pristup, uklanjanje uzroka koji je izazvao upalu živca, kao i liječenje osnovne bolesti.

• Alergijski neuritis - uklanjanje čimbenika koji je izazvao alergiju.
• Ako je živac stisnut cistom ili tumorom, poduzima se kirurško liječenje (uklanjanje formacije).
• U slučaju ozljede s prijelomom kostiju lubanje lica, provodi se neuroliza - oslobađanje živca iz koštanih ulomaka.
• Ako se tijekom traume dogodi puknuće živca, stavlja se epineuralni šav.
• Kada se komprimira masom za punjenje, izvodi se ili alveolektomija (uklanjanje rubova alveola zuba) ili uklanjanje mase punjenja, što nije jednostavna intervencija.
• S neuritisom zarazne prirode, liječi se osnovna bolest.

Lijekovi za upalu trigeminusa uključuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• glukokortikoidi za upalu autoimune geneze;
• vitamini;
• sedativi;
• lijekovi koji utječu na metabolizam i obnavljanje mijelinske ovojnice živca - neuroprotektori i antihipoksanti.

Značajan učinak u smislu smanjenja bolova u licu s upalom živca uočava se kod uzimanja ne-opojnih analgetika iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Na primjer, Ksefokam ima izražen protuupalni i analgetski učinak..

Vitamini B imaju neurotropni učinak, smanjuju bol, a također poboljšavaju trofične procese i regeneraciju živaca. Učinkovitiji su kompleksi vitamina B - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Propisani lijekovi koji potiču remijelinizaciju korijena - alfa-lipoična kiselina (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Prema istraživanjima, upotreba ovih lijekova može smanjiti bol, suzbiti procese demijelinizacije i vratiti strukturu živaca. Kao rezultat toga, pacijent ima dugotrajnu remisiju. U svrhu lokalnog izlaganja bolnim područjima možete koristiti Lidokain ili Anestezin mast.

Ako se trigeminalni živac ohladi od jakih bolova, ponekad je teško učiniti samo s lijekovima koji se uzimaju oralno ili intramuskularno. U takvim se slučajevima propisuje blok perifernih živaca, koji u nekim slučajevima daje trajni učinak mjesecima, pa i godinama. Lokalna anestetička blokada (lidokain) koristi se u bolesnika s perifernom neuropatskom boli.

Kod upale živca izvode se perineuralne blokade s lidokainom, kenalogom i vitaminom B12. Svaki drugi dan izvode se 4-5 blokada. Recenzije blokade provedene s upalom živca su pozitivne - nakon 3-4 postupka, bol potpuno nestaje. Smatra se neopravdanim u perifernoj neuralgiji provoditi središnje blokade (alkoholizacija Gasserovog čvora). Nakon takvih blokada razvijaju se grube sklerotične promjene na području Gasserovog čvora, što naknadno značajno smanjuje učinkovitost kirurških intervencija..

Priroda trajnih sindroma boli središnjeg podrijetla utvrđuje se pomoću MRI s angiografskim programom koji otkriva neurovaskularni sukob. Ako postoji istinska središnja neuralgija, liječenje treba propisati:

• antikonvulzivi (antikonvulzivi);
• antidepresivi u obliku tableta za depresivni sindrom kod pacijenta i za kroničnu bol koja traje duže od 3 mjeseca.

Osnovni lijek u liječenju istinske neuralgije su tablete karbamazepina (Finlepsin) - pružaju centralnu anesteziju, a analgetici i lokalna anestezija kod ove su vrste neuralgije neučinkoviti. Okskarbazepin, Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat, Pregabalin smatraju se lijekovima druge linije za istinsku neuralgiju. U liječenju periferne neuralgije (postherpetična, supraorbitalna neuralgija), antikonvulzivi ili nemaju učinak, ili blago utječu na sindrom boli.

Mehanizam analgetskog djelovanja karbamazepina povezan je s njegovim inhibitornim učinkom na naponski ovisne (odgovorne za širenje akcijskog potencijala) natrijeve kanale, koji se u velikom broju pojavljuju u demijeliniziranim korijenima trigeminalnog živca pod djelovanjem kompresije. Lijek ograničava širenje impulsa boli duž korijena. Uz pozitivne učinke u odnosu na ublažavanje boli, ovaj lijek ima nuspojave, koje se odražavaju u pregledima pacijenata o ovom lijeku. Mnogi ljudi osjećaju pospanost, vrtoglavicu, poremećaje hoda i dvostruki vid. Naravno, za mlade radnike koji koriste osobni prijevoz takve su nuspojave značajne i vrlo nepoželjne. Posjećujući forum posvećen ovoj temi, može se zaključiti da se mnogima preporučuje drugi lijek (okskarbazepin) koji nema nuspojave.

Doktor Myasnikov, govoreći o liječenju neuralgije trigeminusa, lijek broj jedan naziva antikonvulzivima, antidepresivima i lijekovima protiv bolova na trećem su mjestu. Smatra da fizioterapijski tretmani nisu učinkoviti. U akutnom razdoblju istinske trigeminalne neuralgije ne koristi se elektro- i fonoforeza, jer postoji rizik od pojačanog sindroma boli. Važno je zapamtiti da nagli prestanak liječenja ponekad izazove drugi val uzbuđenja. Ako se konzervativnim liječenjem ne mogu postići rezultati, koristi se radiokirurgija trigeminusa..

Liječenje neuralgije trigeminusa kod kuće

Najbolji je savjet posjetiti liječnika, ali ako to trenutno niste uspjeli, a pola lica vas jako boli, što učiniti? Možda će sljedeći kućni postupci pomoći ublažiti sindrom boli:

• Analgetički učinak postiže se vanjskom primjenom masti Menovazin, a učinak zagrijavanja postiže balzam Golden Star koji se mora koristiti vrlo pažljivo i u malim količinama, jer može izazvati opekline. Nije dopušteno unositi ova sredstva u oči.
• Primjena polualkoholnih obloga: tinktura cvjetova bagrema, jorgovana, mirisna ruta, bobice crne bazge. S obzirom da je područje primjene tinktura votke (alkohola) lice, prije nego što ih upotrijebite u obliku obloga, moraju se razrijediti toplom prokuhanom vodom. Za osjetljivu kožu bolje je koristiti obloge od dekocija s navedenih trava i korijena bijelog sljeza.
• Tretiranje bolnih područja pamučnom krpom umočenom u ulje bora, čajevca ili jele.
• Uzimajte tablete za spavanje i anestetik noću - to će donekle ublažiti bol, pružit će vam priliku da se opustite i spavate.
• Zagrijavanje suhom toplinom. Postupci zagrijavanja mogu se izvoditi kada je upala trigeminalnog živca na licu u fazi nestabilne remisije - u akutnom razdoblju ti su postupci kontraindicirani. Za postupke zagrijavanja mogu se koristiti sol i pijesak zagrijani u mikrovalnoj pećnici ili na tavi, koji se sipaju u gustu krpu i nanose na bolno mjesto 15-20 minuta. Temperatura bi trebala biti ugodna. Postupak je najbolje raditi noću..

Neuralgiji facijalnog živca potrebni su drugi tretmani.

Liječenje upale facijalnog živca

Liječenje je najučinkovitije ako je facijalni živac zahvaćen (sudeći po paralizi mišića) prije najviše 72 sata.

U ranom razdoblju (1-7 dana) preporučuju se hormoni kako bi se smanjio edem. Najčešće se prednizolon (60-80 mg dnevno) propisuje 7 dana uzastopno s postupnim povlačenjem za 4-6 dana. Glukokortikoidi se uzimaju u dvije doze do 12 sati. Istodobno se propisuju pripravci kalija. U 75% slučajeva upotreba hormona uzrokuje značajno poboljšanje zdravstvenog stanja ili potpuni oporavak..

Brojni autori smatraju prikladnijom primjenu perineuralnih hormona (1 ml hidrokortizona s 0,5 ml novokaina). Kada se primjenjuje perineuralno, dekompresija facijalnog živca događa se brže i učinkovitije. Uz Bellovu paralizu uspješni rezultati ove metode liječenja postižu se u 80-90% slučajeva. Antivirusna sredstva propisuju se paralelno s hormonima.

U ranom se razdoblju preporučuje pozicijsko liječenje. Uključuje sljedeće tehnike:

• spavati na zahvaćenoj strani (odnosno na "bolesnoj" strani);
• tri do četiri puta dnevno po 15 minuta, sjedeći pognute glave na zahvaćenu stranu, oslonjeni na lakat;
• da biste vratili simetriju lica, trebate vezati šal kako biste mišiće sa zdrave strane stegnuli na zahvaćenu. Da bi se eliminirala asimetrija na licu, također je moguće izvesti napetost ljepljive žbuke - mišići sa zdrave strane "navlače se" na pacijenta. Prvi dan postupak se izvodi 2 puta dnevno po 40-60 minuta (bolje je to učiniti tijekom razgovora). Nakon toga, vrijeme postupka se povećava na 2-3 sata.

U glavnom razdoblju bolesti (10-12 dana) propisani su pripravci alfa-lipoične kiseline i vitamini skupine B. Da bi se obnovila provodljivost facijalnog živca, liječenju se dodaje Ipidacrine (Neuromidin, Axamon).

U istom razdoblju naznačene su terapijske vježbe i masaža. Gimnastika se izvodi za mišiće zdrave strane: napetost i opuštanje pojedinih mišića i mišićnih skupina koje su odgovorne za izraze lica (tuga, smijeh) ili sudjeluju u izgovoru zvukova uz pomoć usana.

Gimnastika se provodi 2 puta dnevno po 10 minuta. Masaža se provodi nježnom metodom i počinje se raditi prvo na zdravoj strani, a zatim prijeći na zahvaćenu stranu. Masaža zone ovratnika mora biti povezana. Koriste se lagano gnječenje, glađenje, trljanje i vibracije.

Lijekovi

• Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diklofenak, Ketorolac.
• Antidepresivi: Amitriptilin, Duloksetin, Imipramin, Venlafaksin.
• Antikonvulzivi: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
• Vitamini: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
• Antioksidanti: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
• Glukokortikoidi: Metipred.

Postupci i operacije

Fizioterapeutske metode liječenja imaju određeni učinak u liječenju takvih bolesnika:

• elektroforeza s lidokainom, vitaminima na izlazno područje zahvaćene grane;
• intranazalna primjena lidokaina - smanjuje ozbiljnost boli duž druge grane živca;
• fonoforeza hidrokortizona na izlaznim točkama zahvaćene grane trigeminalnog živca;
• amplitudni impuls za okidačke zone;
• Fluktuizacija (vrsta ampulsne i CMT terapije, ali prepoznatljiva značajka je analgetski učinak);
• uzdužno pocinčavanje živca;
• laserska terapija;
• akupunktura;
• biološke metode - transkranijalna magnetska stimulacija i elektrokonvulzivna terapija.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja i prisutnost sindroma trajne boli, indicirana je kirurška intervencija. Neurokirurgija ima tehnike koje učinkovito uklanjaju simptome boli.

Intervencije na središnjim strukturama živca dijele se na perkutane (minimalno invazivne intervencije za uništavanje trigeminalnog živčanog čvora) i kraniotomijom (trepanacija stražnje lubanjske jame i uklanjanje aneurizme ili bilo koje druge vaskularne tvorbe koja komprimira korijen). Prvi uključuju:

• Termorizotomija (uništavanje korijena visokom temperaturom).
• Cryorizotomy, koja ublažava bol u prosjeku 14 mjeseci.
• Retroasseralna rizotomija s glicerolom (uništavanje živaca injekcijama glicerola).
• Balonska mikrokompresija trigeminalnog ganglija (Gasserov čvor). Balon se isporučuje pomoću katetera, istiskuje vlakna i impulsi boli prestaju.
• Radiofrekventno uništavanje čvora trigeminalnog živca. Pod rentgenskom kontrolom, igla se uvodi kroz obraz u lubanjsku šupljinu do čvora trigeminalnog živca. Kroz njega se dovodi radio-frekvencijska električna struja koja uništava čvor, bol trenutno nestaje.
• Nedavno se arsenal destruktivnih operacija nadopunio fokusiranim gama zračenjem ("gama nož"). Nakon upotrebe gama noža u liječenju, gore navedene destruktivne tehnike gube svoju važnost..

U drugom se slučaju izvodi trepanacija stražnje lubanjske jame. Nakon otkrivanja kompresije korijena od strane žila, između dvije formacije postavlja se odstojnik, koji sprječava kontakt između žila i korijena. To smanjuje broj recidiva, ali metoda je traumatična.

Dijeta

Ne postoji posebno formulirana prehrana. Pacijentima se preporučuje jesti unutar zajedničkog stola (tablica Dijeta 15), odbijanje pijenja alkohola i izbacivanje slane, začinjene, dimljene hrane iz prehrane.

Prevencija

Mnogo čimbenika u razvoju ove bolesti može se spriječiti:

• Izbjegavajte hipotermiju lica i ostanite na propuhu.
• Pravovremeno liječenje bolesti koje uzrokuju trigeminalnu neuralgiju (karijes, sinusitis, dijabetes melitus, ateroskleroza, herpes infekcija). Otkrivanje i adekvatno liječenje ovih bolesti smanjuje rizik od neuralgije.
• Prevencija ozljeda lubanje lica.
• Održavanje imuniteta na visokoj razini.
• Minimiziranje kontakta s zaraznim bolesnicima i zaraznim infekcijama.
• Uklanjanje psiho-emocionalnog stresa.

Metode sekundarne prevencije uključuju cjelovito i pravodobno liječenje.

Posljedice i komplikacije

• Smanjen imunitet.
• Astenizacija bolesnika.
• Gubitak kilograma ako unos hrane izazove napad.
• Desenzibilizacija kože lica.
• Atrofija kože i sluznica u području inervacije trigeminalnog živca.
• Gubitak sluha i vida.
• Slabljenje mišića lica.
• Mentalni poremećaji i depresija, što može dovesti do pokušaja samoubojstva.

Prognoza

Neuralgija trigeminusa nije opasna po život, ali napadi su mučni. Prognoza za trigeminalnu neuralgiju ovisi o uzroku koji je uzrokovao razvoj ove bolesti, premorbidnoj pozadini, pacijentovoj dobi i trajanju bolesti. U mladih bolesnika neuralgija trigeminusa, uz pravilno liječenje, ima povoljnu prognozu i u budućnosti se ne ponavlja. U starijoj dobi, u pozadini istodobne patologije i metaboličkih poremećaja, prognoza za potpuni oporavak je nepovoljna.

Prognoza obnavljanja funkcije u slučaju pareze facijalnog živca:

• Oporavak se javlja u 40-60%.
• Nakon 1-1,5 mjeseci, u 21-32% slučajeva razvija se kontraktura mišića lica, karakterizirana kontrakcijom mišića zahvaćene polovice, stoga se čini da je zdrava strana paralizirana.

Popis izvora

• Bolni sindromi u neurološkoj praksi / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov i dr. / Ur. A.M. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
• Grigoryan Yu.A. Etiološki čimbenici sindroma trigeminalne neuralgije / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - Broj 6. - P. 18–22.
• Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Pitanja liječenja trigeminalne neuralgije // Suvremeni problemi znanosti i obrazovanja. - 2014. - broj 1.
• Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Značajke trigeminalne neuralgije u trudnica: dijagnoza i liječenje // Uspjesi suvremene prirodne znanosti. - 2014. - broj 6. - P. 65-66.
• Kutashov V.A., Sakharov I.V. Klinička djelotvornost i sigurnost ketorolaka u liječenju sindroma boli u neurološkoj praksi // Russian Medical Journal. 2014. broj 16. P. 1–5.

Obrazovanje: Završio Medicinski fakultet u Sverdlovsku (1968 - 1971), diplomiravši medicinskog asistenta. Diplomirao na Medicinskom institutu u Donjecku (1975. - 1981.), diplomiravši epidemiologa, higijeničara. Završio poslijediplomski studij na Centralnom istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986. - 1989.). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Završio brojne tečajeve usavršavanja iz epidemiologije i zaraznih bolesti.

Radno iskustvo: Rad kao voditelj odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981 - 1992. Raditi kao voditelj odjela za posebno opasne infekcije 1992. - 2010. Nastavna djelatnost na Medicinskom institutu 2010. - 2013.

Sve o upali trigeminalnog živca: simptomi neuropatije, uzroci i liječenje antibiotskim lijekovima

S upalom trigeminalnog živca, pacijent osjeća bol jakog intenziteta. Razlozi za razvoj neuropatije mogu biti različiti, međutim, bez obzira na čimbenik koji je izazvao patologiju, pacijent će morati što prije potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Gdje je trigeminalni živac?

Trigeminalni živac čine četiri jezgre - 2 male motorike i isto toliko velikih osjetnih. Baza se nalazi u blizini srednjih pedikula malog mozga, dok su korijeni usmjereni prema gornjem dijelu sljepoočne kosti. Jedna se jezgra nalazi u sredini mozga, dok su ostale tri smještene straga. Trup, koji se sastoji od motoričkih i osjetnih korijena, prodire ispod tvrdog tkiva srednje lubanjske jame. Na razini vrha piramidalnog dijela sljepoočne kosti nalazi se udubljenje, gdje leži trostruki živac čeljusti.

Uzroci upale trigeminalnog živca

Upala trigeminalnog živca razvija se kao rezultat izloženosti raznim štetnim čimbenicima. Ponekad djeluje ne kao neovisna bolest, već kao jedan od znakova ozbiljne patologije. Prema statistikama, najčešće je upalni proces, uključujući neuropatiju trigeminusa, izazvan iz sljedećih razloga:

• Infekcija virusnog podrijetla.
• Neinfektivna upala. Osoba je ohladila polovicu lica i trigeminalni živac (preporučujemo čitanje: što učiniti ako je zubni živac ohlađen: simptomi upale i metode liječenja). Kad se trigeminalni živac ohladi, popis simptoma bit će sličan neuralgiji..
• Bakterijske infekcije usta.
• Emocionalni i mentalni šok, stres.
• Iscrpljivanje ljudskog imunološkog sustava i razvoj općih metaboličkih poremećaja zbog loše prehrane i / ili redovite pothranjenosti.
• Infektivne patologije kronične prirode, bez obzira na lokalizaciju.
• Teški fizički umor.
• Hipovitaminoza.
• Ozljeda baze lubanje ili tumora.
• Psihogena bolest.
• Vaskularna patologija.
• Zubne bolesti.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Hormonska neravnoteža.

Simptomi neuropatije i prepoznatljiva obilježja

Glavni simptom je bol u licu. Kad je zahvaćena druga ili treća grana, bol zrači u zube, tada pacijent može inzistirati na uklanjanju zuba. Zubobolja se od neuralgije može razlikovati po svojoj prirodi. Kod zubnih patologija, pacijent ima bolna usta, može se dati uhu ili vratu, ali ne i licu. Neuralgiju karakteriziraju bolovi u licu, slični zubnim bolovima. U praksi ih je moguće razlikovati samo metodom isključivanja: nema problema sa zubima, što znači da su to živci u glavi.

Na fotografiji se mogu vidjeti razne patologije i karakteristični simptomi. Potrebno je razlikovati simptome neuropatije trigeminusa i neuralgije, budući da govorimo o različitim bolestima. U većini slučajeva temperatura raste. Kako prepoznati je li trigeminalni živac upaljen? Pojavljuju se sljedeći simptomi:

Kojem liječniku se obratiti: dijagnoza bolesti

Otkrivši u sebi simptome karakteristične za bolest trigeminalnog živca, osoba postavlja pitanje koga od liječnika treba konzultirati. Kod prvih znakova neuritisa ili neuralgije trebate odmah posjetiti neurologa (preporučujemo da pročitate: kako i kako se može liječiti neuritis facijalnog živca?). Iskusni stručnjak u nekim slučajevima može dijagnosticirati patologiju na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta. Patologije trigeminalnog živca razlikuju se u određenim simptomima, stoga njihovo prepoznavanje kod djeteta nije teško. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje:

1. opća analiza krvi,
2. MRI,
3. računalna tomografija mozga,
4. elektroneurografija,
5. elektromiografija,
6. rendgen prsnog koša,
7. serološki pregled,
8. uzimanje lumbalne punkcije.

Kako i kako liječiti upalu facijalnog živca?

Upala trigeminalnog facijalnog živca bolest je koja zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Kada se facijalni živac ohladi i pojave simptomi bolesti, terapiju treba započeti odmah.

Slični se savjeti mogu dati i kod prvih simptoma karakterističnih za upalu živaca. Terapija treba uključivati ​​lijekove, fizikalnu terapiju, masažu i upotrebu kućnih lijekova za olakšanje pacijenta. Ponekad je naznačena operacija. Ako pacijent ima česte i jake bolove s upalom živca, preporučuje se liječenje u bolnici (vidi također: upala facijalnog živca s fotografijom).

Liječenje lijekovima

Kako liječiti ohlađeni i / ili upaljeni živac i kako izliječiti upalu? Pri propisivanju terapije slijede se dva glavna cilja: smanjiti intenzitet boli uz pomoć lijekova protiv bolova i eliminirati izvor bolesti. Prije početka terapije nužno je utvrditi zašto je pacijentov facijalni živac upaljen. Ovisno o tome, propisat će se lijekovi.

Primjerice, kad su živci upaljeni, često se propisuje Movalis. Liječnik propisuje antibiotike u obliku injekcija u slučajevima kada je uzrok bolesti virusna ili bakterijska infekcija (Claforan, Amoxiclav). Ostali lijekovi za neuropatiju obično se prepisuju u obliku tableta.

Operativna intervencija

U slučaju da liječenje lijekovima ne donosi pozitivne rezultate tijekom 3 ili više mjeseci ili ako patologija brzo napreduje i zabilježi se razvoj vaskularne aneurizme, pacijent je indiciran za kiruršku operaciju. Kirurška intervencija može biti usmjerena na smanjenje provođenja živčanih vlakana ili uklanjanje uzroka koji su uzrokovali patologiju.

Masaža

Ako je osobi dijagnosticirana trigeminalna neuropatija, tada je od drugog tjedna liječenja indicirana masaža lica, zone vrata i zatiljka. Za izvođenje postupka koristi se točkovna metoda. Pacijent se može masirati stojeći ispred zrcala. U procesu izvođenja ovih manipulacija preporučuje se "istegnuti" lice u svim smjerovima (gore, dolje, desno i lijevo). U tom slučaju uvijek treba podizati paralizirane dijelove mišića. Potrebno je masirati mišiće u području kapaka, obraza i nosa.

Narodni recepti

Za bolesti trigeminalnog živca liječenje se može provesti tradicionalnom medicinom. Međutim, oni ne mogu postati potpuna zamjena za tijek liječenja lijekovima ili kirurgije koje je propisao liječnik. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja i smanjio sindrom boli koji prati patologiju, dopušteno je koristiti neke narodne recepte (samo nakon savjetovanja s liječnikom):

1. Pomiješajte 20 dijelova soka rotkvice s 1 dijelom ulja lavande. Koristite za trljanje. Nakon postupka pokrijte lice toplom krpom na 30 minuta.
2. Nanesite trljanje uljem jele.
3. Ulijte čašu kipuće vode sa svježim laticama crvene ruže (1 žlica), ostavite pola sata. Uzimati po 1 čašu tri puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.
4. Upalite 1 čašu kuhinjske soli u tavi, ulijte u usku lanenu vrećicu. Nanesite na zahvaćeno područje prije spavanja 30 minuta tijekom 30 dana. Započnite postupke od drugog tjedna liječenja lijekovima.
5. Cvjetovi bagrema (4 žlice) pomiješajte s votkom (1 čaša), ulijte u staklenu posudu, ostavite 30 dana. Koristite za trljanje dva puta dnevno tijekom 4 tjedna.

Značajke tijeka bolesti tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće razvoj upale trigeminalnog živca uzrokuju takvi razlozi kao što su hormonalne promjene u tijelu ili žena jednostavno ohladi živac. Osobitost neuralgije tijekom trudnoće je da je buduća majka kontraindicirana uzimati veliku većinu preporučenih lijekova, tim više - izvoditi kirurške operacije.

Često se koristi karbamazepin, ali prilikom sastavljanja režima liječenja treba imati na umu da njegovo uzimanje može dovesti do nedostatka folne kiseline u tijelu. Fizioterapija u kombinaciji s unosom vitamina B pokazuje visoku učinkovitost tijekom trudnoće..

Posljedice upale živaca

S upalom trigeminalnog živca bit će potrebna duga i složena terapija, a njezini se rezultati neće odmah primijetiti. Patologija nije kobna i moguće ju je izliječiti.

Međutim, u slučajevima kada je upala poprimila zanemareni oblik ili je pacijent zanemario bilo kakve preporuke liječnika, tada je opasno zbog rizika od razvoja sljedećih komplikacija:

• keratitis ili konjunktivitis,
• nepovratna atrofija mišića lica,
• himaspazam lica,
• kontraktura mišića lica,
• sinkineza lica.

Mjere prevencije

Kako biste spriječili razvoj patologije i izbjegli recidive bolesti, trebali biste dobro paziti na svoje zdravstveno stanje. Stručnjaci preporučuju provođenje niza preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje utjecaja čimbenika koji izazivaju patologiju:

• odmah liječiti bilo koje bolesti, posebno bolesti nazofarinksa i usne šupljine,
• izbjegavajte stres,
• nemojte se previše hladiti, izbjegavajte propuh,
• preporučuje se zdrava uravnotežena prehrana,
• ojačati imunitet: otvrdnjavanje, hodanje, redovite tjelesne aktivnosti, uzimanje vitamina.