Ja sam lud! Bilješke psihologa roditeljima i djeci

Patologija je sve češća među djecom, patologija uzima sve više maha, pa roditelji moraju pomno pratiti ponašanje svog djeteta. Anoreksija u adolescenata razvija se stoga, češće djevojke pate od nje, ako propustite prve simptome i znakove bolesti, tada će biti teško liječiti posljedice. Tinejdžerice su zahtjevnije za svoje tijelo od dječaka, što u većini slučajeva postaje razlog gubitka kilograma, što više ne mogu zaustaviti.

Što je anoreksija kod adolescenata

Češće se kod djece razvija živčana vrsta patologije, koja je psihološka bolest, popraćena poremećajem prehrane. Bolest karakterizira intenzivan i stabilan gubitak kilograma zbog neutemeljenog i nekontroliranog straha od pretilosti, zablude o vlastitom tijelu, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u metaboličkim procesima u tijelu.

Anoreksija kod djece usporediva je s ovisnošću o drogama i alkoholizmom, jer tinejdžer ne shvaća cijelu štetnost svoje želje da smršavi dok se ne pojave ozbiljni simptomi i posljedice, kao na fotografiji. Potrebu da se riješe suvišnih kilograma provodi više djevojaka nego frajera. Na svakih 5 bolesnih žena dolazi samo 1 muškarac. Prema medicinskim istraživanjima, prognoza patologije je sljedeća:

• 40% bolesnika se potpuno oporavi;
• 30% bolesnika poboljšava svoje stanje;
• U 24% slučajeva patologija postaje kronična;
• 6% - umre.

Uzroci

Anoreksiju mogu uzrokovati različiti razlozi, na primjer, alkoholizam ili dijabetes melitus, teški mentalni poremećaji. Ljudi s niskim samopoštovanjem, koji su često izloženi depresiji, stresu, skloni su patologiji, lako su podložni razvoju različitih fobija. Većina pacijenata su djevojke koje su nezadovoljne svojom figurom i žele dramatično smršavjeti. Iscrpljujuće dijete, intenzivne tjelesne aktivnosti dovode do patološkog stanja. Sljedeći čimbenici također mogu uzrokovati anoreksiju:

1. Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, hepatitis, ciroza jetre) ili zatajenje bubrega.
2. Kronične bolesti koje karakterizira gubitak apetita. To dovodi do metaboličkih poremećaja i nedostatka hormona..
3. Dugi kurs antibiotika ili drugih lijekova.

Djevojčice u školskoj dobi od 12 do 18 godina najosjetljivije su na razvoj anoreksije. Adolescenti čine glavnu jezgru rizične skupine, 80% svih pacijenata koji odbijaju dobro jesti. Prema statistikama, djevojke s dobrim akademskim uspjehom i malo prekomjernom težinom podložnije su bolestima. Među glavnim razlozima koji izazivaju anoreksiju u adolescentnih djevojčica su sljedeći čimbenici:

• tinejdžerska depresija;
• čak i ljubazno ismijavanje zbog izgleda vršnjaka i kolega iz razreda;
• nisko samopoštovanje, nesigurnost;
• identifikacijski problemi;
• starosna iskustva: svađa s prijateljima, zaljubljivanje.

Znakovi anoreksije u adolescenata

Učinkovitost liječenja ovisi o fazi u kojoj se bolest otkriva. Dojenačka anoreksija može biti fatalna, pa roditelji moraju pažljivo paziti na simptome koji ukazuju na bolest. Glavni simptom je odbijanje jesti ili naglo smanjenje veličine porcija. Postoji opće slabljenje tijela, boja kože se mijenja zbog nedostatka hranjivih sastojaka. Češće se u adolescenata bolest ne manifestira u gubitku kilograma, već u zaustavljanju rasta i razvoja tijela. Dijete može doživjeti:

• anemija;
• slabost, umor;
• razdražljivost, depresija;
• nesvjestica;
• dehidracija;
• nisko samopoštovanje i povećana kritičnost vlastitog izgleda;
• paranoidna stanja povezana s prekomjernom težinom.

Djevojke

Patologija se kod djevojaka često razvija zbog kritičkog odnosa prema vlastitom izgledu, mjerilima ljepote i mršavosti koje nameće društvo i želje da im se izađe u susret. Simptomi anoreksije kod djevojčica očituju se na sljedeći način:

• često izražava misli o strahu od debljanja;
• odbija hranu, zaustavio se u fiziološkom razvoju ili brzo gubi na težini;
• nije u stanju objektivno procijeniti svoje tijelo, pristrano opisuje svoj odraz u zrcalu, smatra se debelom s malom težinom;
• menstruacija kod djevojčice naglo prestaje;
• opća slabost, umor i malaksalost.

Prvi znakovi

U ranim fazama patologija se očituje samo promjenom ponašanja tinejdžera. Prve znakove anoreksije kod djevojčica i dječaka karakterizira odbijanje jesti, dijete kaže da ga boli trbuh ili je već jelo. U tom kontekstu, tinejdžer neprestano govori o dijetama, brojanju kalorija, može aktivno pomoći u kuhanju, ali neće jesti hranu. Hrana istovremeno postaje omiljena tema razgovora. Klinički prvi znakovi očitovat će se kao sljedeći simptomi:

• brzi umor;
• slabost, nesvjestica;
• podbuhlo lice;
• lom i dosadna kosa;
• šake i stopala postaju plavkaste zbog loše cirkulacije krvi.

Zbog iscrpljenosti tijela, nedostatka masnog tkiva, djevojke zaustavljaju menstruaciju, pacijentu je uvijek hladno, jer tijelo nije u stanju generirati energiju za grijanje. Tijelo se pokušava ugrijati pa se na koži pojavi sloj fine dlake. Nadalje, razvija se osteoporoza (kvar metabolizma kalcija u koštanom tkivu), pojavljuju se poremećaji u procesima probave, radu srca i središnjeg živčanog sustava.

Postoji nekoliko vrsta patologije, klasifikacija je provedena prema osnovnom uzroku koji je izazvao anoreksiju. Razlikujem sljedeće vrste bolesti:

1. Primarna anoreksija. Njoj su osjetljiva mala djeca koja su razvila poremećaje probave i metabolizma. Također se dijagnosticira kod ljudi s rakom, hormonalnim poremećajima, patologijama živčanog sustava.
2. Mentalno. Razlog odbijanja jesti su psihijatrijske bolesti (opsesivni dijamant za poboljšanje, depresija). Najčešća vrsta anoreksije među tinejdžerima.
3. Simptomatski. U nekim se slučajevima pojavljuje simptom druge bolesti, na primjer dišnog sustava, probave i reproduktivnog sustava. Postoje privremeni simptomi patologije u akutnim zaraznim bolestima, kada su sve tjelesne snage usmjerene na borbu protiv patogenih mikroorganizama, a osjećaj gladi nestaje.
4. Ljekovita. Razvija se u pozadini uzimanja lijekova koji namjerno suzbijaju glad radi liječenja druge bolesti.
5. Nervozni ili psihološki. Patologija se razvija zbog želje adolescenta da neprestano mršavi, oštrog ograničenja u konzumaciji hrane, potpunog odbacivanja iste.

Tri stadija bolesti

Patologija se razvija postupno i prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Svaka sljedeća pogoršava manifestacije, stanje pacijenta. Kako počinje anoreksija:

1. Dismorfni stadij. Tinejdžer pokazuje nisko samopoštovanje zbog figure i izgleda. Postoje razmišljanja o pretilosti koja su popraćena smanjenjem apetita i posta. Prvi znak je prijelaz na strogu prehranu i post..
2. Anorektička faza. Sljedeća faza započinje nakon dugotrajne dijete koja dovodi do opipljivog gubitka kilograma. Tinejdžer osjeća osjećaj euforije, oduševljenje postignutim rezultatima. Želi postići još više i nastavlja iscrpljivati ​​svoje tijelo.
3. Kahektička faza. Posljednja i nepovratna faza u kojoj se razvija distrofija unutarnjih organa. Više nije moguće ispraviti situaciju, ova faza započinje nakon 2-2,5 godine strogih dijeta. Dolazi do dvostrukog smanjenja tjelesne težine, kršenja ravnoteže vode u tijelu i smanjenja razine kalija. Liječenje u ovoj fazi je neučinkovito u 90% slučajeva. Javlja se depresija funkcije unutarnjih organa, što dovodi do smrti.

Dijagnostika

Adolescentne djevojke vjerojatnije će razviti anoreksiju. Za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje njezine faze provode se klinička ispitivanja krvi i urina kako bi se pratile hormonalne promjene karakteristične za post. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda koriste se ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, EKG, ezofagomanometrija (provjera patologije jednjaka), RTG, gastroskopija.

Svakako se obratite psihijatru ili psihologu. Važno je jasno razlikovati bolest kako bi se propisala učinkovita terapija. Potrebno je isključiti patologije koje imaju slične simptome:

• tumori raka;
• mentalna bolest;
• metabolički poremećaji;
• tuberkuloza.

Procjena stanja pacijenta provodi se pomoću testa koji je razvio kanadski znanstvenik. Pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze, sastoji se od 26 osnovnih pitanja i 5 dodatnih. Pacijent samostalno popunjava upitnik u odnosu na unos hrane, on nudi 6 mogućnosti za stavove: od "nikad" do "uvijek". Ako je rezultat veći od 20 bodova, tada postoji mogućnost anoreksije. Dijagnoza se postavlja i kada postoje 4 glavna znaka:

1. Indeks tjelesne mase (BMI) manji od 17,5 (ne odnosi se na sportaše s superiornom mišićnom masom).
2. Gubitak kilograma događa se na zahtjev tinejdžera zbog odbijanja jesti, potiču povraćanje, uzimaju diuretike ili laksative, suzbijaju apetit.
3. Strah od debljanja poprima hipertrofičan oblik.
4. Endokrini sustav pretrpio je fiziološke promjene: poremećaji u proizvodnji hormona, amenoreja, neuspjeh spermatogeneze.

Kako se nositi s anoreksijom

U početnoj fazi razvoja, patolozi adolescenata podvrgavaju se ambulantnom liječenju ako su se razvila 2 ili 3 - u stacionarnim uvjetima. U terapiji se koristi nužno kombinirani pristup koji se sastoji od 3 smjera:

1. Psihoterapija. Zadatak liječnika je ispraviti ponašanje pacijenta, njegov odnos s rodbinom, oblikovati ispravnu percepciju okolne stvarnosti i vlastitu težinu bez stabilne reference na tjelesnu težinu i povećati samopoštovanje. Dijete mora dobiti moralnu potporu, dopušten je sustav nagrađivanja za pozitivne rezultate.
2. Normalizacija tjelesnog zdravlja. Glavni zadatak je normalizacija težine prilagođavanjem prehrane. Uzima se u obzir prisutnost oštećenja unutarnjih organa, prehrana se temelji na polaganom povećanju sadržaja kalorija u hrani
3. Terapija lijekovima. Pacijentu se prepisuju lijekovi koji pomažu normalizirati njegovo mentalno stanje, debljati se, vraćati crijevnu mikrofloru, ravnotežu vode i soli.

Liječenje lijekovima

U adolescenata je vjerojatnije da će im se dijagnosticirati anorexia nervosa, koju je teško liječiti. Nije učinkovit i univerzalni lijek protiv patologije. Liječnici primjenjuju holistički pristup i propisuju opće lijekove koji se koriste za liječenje većine zdravstvenih problema, poput poremećaja srčanog ritma ili abnormalnosti elektrolize. Za suzbijanje anoreksije nervoze propisani su sljedeći lijekovi:

1. Antidepresivi. Pacijenti s anoreksijom skloni su depresivnim stanjima, koja se mogu eliminirati uz pomoć ove skupine lijekova. Samo ih liječnik može propisati, jer u medicinskoj praksi postoje slučajevi nuspojava koji pogoršavaju stanje pacijenta.
2. Sredstva za smirenje. U pravilu su propisani benzodiazepini koji pomažu u suočavanju s osjećajem tjeskobe. Lijekovi izazivaju ovisnost, strogo je zabranjeno koristiti ih osobama s alkoholom ili ovisnicima.
3. Estrogen. Djevojke s dijagnozom anoreksije trebaju uzimati ovu skupinu lijekova kako bi izbjegle osteoporozu i pukotine. Zaustavljanje menstruacije može dovesti do stanja bliskog ranoj menopauzi..

Psihološka pomoć

Razvoj anoreksije često se događa na pozadini adolescentove neadekvatne percepcije vlastitog izgleda, svijeta oko sebe, pritiska vršnjaka ili roditelja. Da bi se prevladali ovi problemi, koriste se psihoterapijske metode liječenja:

1. Kognitivna analitička terapija. Tijekom sesija razmatraju se situacije koje bi mogle dovesti do stvaranja nezdravih obrazaca ponašanja. Liječnik određuje potrebne radnje koje pridonose obnavljanju adekvatnih oblika razmišljanja, ponašanja.
2. Kognitivna bihevioralna terapija. Na temelju teorije da svijest o trenutnoj situaciji utječe na postupke pacijenta, i obrnuto - radnje utječu na misli. Nerealne, neadekvatne misli pacijenta o hrani utječu na razvoj anoreksije. Liječnik pokušava promijeniti smjer adolescentnih misli kako bi pacijenta naveo na pozitivno ponašanje.
3. Interpersonalna terapija. Terapija se temelji na teoriji snažnih pozitivnih učinaka mentalnog zdravlja na odnose s drugima. Nisko samopoštovanje, što dovodi do anoreksije, ograničava pacijentovu sposobnost komunikacije s drugima. Liječnik razgovara s pacijentom o negativnim odnosima, što treba učiniti da ih se normalizira.
4. Fokalna psihodinamička terapija. Neriješeni sukobi u prošlosti mogu utjecati na osobu u sadašnjosti. Na prijemima tinejdžer treba utvrditi utjecaj prošlih iskustava na njegovo stanje.
5. Obiteljska terapija. Rad se obavlja ne samo s pacijentom, već i s bliskim rođacima koji moraju razumjeti prirodu poremećaja prehrane.
6. Hipnoza i Erikosnovskaya terapija. Prvi put se hipnoterapija koristila za liječenje bolesti u 19. stoljeću, moderna istraživanja potvrđuju učinkovitost ovog smjera liječenja. Hipnoza pomaže izgraditi samopouzdanje kod tinejdžera, povećati samopoštovanje i smanjiti depresivne, stresne poremećaje.

Zdrava prehrana

Debljanje, nadoknada nedostajućih hranjivih sastojaka postaje važna faza u oporavku zdravlja. Dijeta za liječenje anoreksije gradi se na sljedećim principima: količine konzumirane hrane postupno se povećavaju, tako da tijelo ponovno uči da je u potpunosti obrađuje, sadržaj kalorija u hrani. Prehrana adolescenata tijekom terapije mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

• prije je potrebna frakcijska hrana;
• prednost u ranim fazama liječenja treba dati pireu i tekućem, sjeckanom jelu;
• postupno povećavajte sadržaj kalorija u hrani, žitarice su dobre za to;
• prehrana mora nužno sadržavati proteinsku hranu: mliječni proizvodi, jaja, meso;
• jelovnik treba sadržavati hranu koja sadrži Omega-9 i Omega-3 masti;
• za obnavljanje tijela potrebni su vitamini, voće i povrće dobro odgovaraju;
• konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda pomoći će normalizaciji procesa probave;
• proteinski i vitaminski kokteli trebaju biti u prehrani;
• aditivi za hranu pomoći će ubrzati oporavak: vitaminski i mineralni kompleksi, riblje ulje.

Posljedice anoreksije

U nedostatku medicinske skrbi, najopasnija komplikacija patologije bit će nepovratna degeneracija unutarnjih organa. Oni gube svoje funkcije, što dovodi do prijetnje smrću ili smrću. Pravovremenim otkrivanjem većina se posljedica može poništiti, ali neke od njih neće ostati neprimijećene, na primjer:

1. Disfunkcija gastrointestinalnog trakta očituje se u obliku čira, gastritisa ili (u najgorem slučaju) karcinoma.
2. Relapsi anoreksije.
3. U djevojčica dolazi do smanjenja proizvodnje hormona, odsutnosti menstruacije, što povećava šansu za pojavu bolesti reproduktivnog sustava.
4. Smanjen kalcij povećava krhkost kostiju, dovodi do gubitka kose, gubitka zuba i problema s kožom. Komplikacija se može izliječiti tek nakon 1-2 godine.
5. Slabljenje općeg i lokalnog imuniteta.
6. Poremećaji mozga, osoba razvija zaborav, postaje nervozna.

Prevencija

Teško je u potpunosti pokriti sve čimbenike koji mogu uzrokovati anoreksiju kod tinejdžera, ali roditelji bi kao glavna preventivna mjera trebali stvoriti toplo, povjerljivo okruženje u obitelji. Dječaka ili djevojčicu ne treba ignorirati, ali pretjerana zaštita nije potrebna, kako ne bi izazvala suprotan rezultat. Važno je s tinejdžerom razgovarati o potrebi dobre prehrane kako bi postigli svoje ciljeve. Potaknite ples, sport i tjelesni odgoj na sve moguće načine. Nemojte kritizirati djetetov izgled kako u njemu ne bi izazvali komplekse..

Anoreksija u adolescenata: uzroci i znakovi moderne bolesti

Anoreksija je ozbiljna bolest koja gotovo uvijek dovodi do ozbiljnih komplikacija. Adolescenti su izloženi riziku od razvoja bolesti. Međutim, anoreksija se ne pojavljuje iznenada: bolesti uvijek prethode određeni znakovi koji roditeljima mogu reći da s njihovim djetetom nešto nije u redu. Što prije odrasli primijete zvona za uzbunu i zatraže pomoć od stručnjaka, to je veća šansa za uspješno liječenje djeteta..

Što je anoreksija

Anoreksija je bolest, čiji je glavni simptom kronični nedostatak apetita. Posljedica bolesti je smanjenje težine pacijenta na opasne vrijednosti, metabolički poremećaji, protein-energetska pothranjenost. Anoreksiju mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

• hormonalni poremećaji u tijelu;
• tumori maligne prirode;
• neurološki i psihološki poremećaji.

Najčešća vrsta bolesti je anorexia nervosa, kod koje pacijent ima:

• iskrivljena negativna percepcija nečijeg izgleda;
• kronična anksioznost zbog debljanja;
• nenormalna želja za mršavljenjem na bilo koji mogući način.

Anorexia nervosa je psihijatrijska "neovisna" bolest. Budući da se temelji na poremećaju prehrane, a riječ "ponašanje" odnosi se na psihu, na područje psihologije i psihijatrije. I, odmah ću reći, u cijelom je svijetu prepoznato da je smrtnost od ove bolesti jedna od najviših među različitim mentalnim poremećajima..

Andrey Bryukhin, psihijatar, kandidat medicinskih znanosti

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Zašto su adolescenti u riziku od razvoja anoreksije

U adolescenata je vjerojatnije da će razviti anoreksiju. To je zbog sljedećih razloga:

u adolescenciji je psiha djeteta izuzetno ranjiva. Tinejdžeri su vrlo emotivni i skloni su pojavi različitih kompleksa. Poticaj za razvoj anoreksije mogu biti ismijavanja vršnjaka o djetetovom izgledu, nedostatak pažnje suprotnog spola. Takvi čimbenici duboko traumatiziraju djetetovu psihu i tjeraju ga da traži izlaz iz situacije;

Ismijavanje vršnjaka o izgledu tinejdžera može dovesti do razvoja anoreksije

Adolescencija je trenutak globalnog restrukturiranja psihe koja treba izaći iz stanja djetinjstva i ući u odraslu osobu. Istodobno se u tijelu događaju promjene, a dijete će morati naučiti živjeti s tim novim tijelom, kontrolirati svoju seksualnost. Istodobno, čini se da su sve faze formiranja, svo iskustvo koje je dijete prošlo od trenutka rođenja, prikupljeno i obrađeno u adolescenciji. A ako je u nekoj fazi došlo do "probijanja", to zajedno s drugim čimbenicima može dovesti do ozbiljnog problema. Štoviše, odnos s vlastitim tijelom u adolescenciji zauzima dominantni položaj.

Inna Karavanova, psihologinja

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Otežavajući čimbenici mogu uključivati ​​sljedeće:

• ako netko u obitelji ima poremećaj prehrane;
• ovisnost o alkoholu kod roditelja tinejdžera. Takve odrasle osobe često koriste metode fizičkog nasilja u obrazovne svrhe, što dovodi do smanjenja samopoštovanja kod djece;
• mentalni poremećaji kod roditelja. Primjerice, uobičajeno je da odrasli skloni depresiji djeluju na djecu;
• hiperkontrola u obitelji. Djeca koja odrastaju u takvim obiteljima nemaju vlastito mišljenje. Stoga oni lako uzimaju ono što drugi ljudi govore o njihovom izgledu zdravo za gotovo..

Adolescenti koji se neprestano prate u obitelji imaju povećani rizik od razvoja anoreksije

Anoreksija u adolescenciji dijagnosticira se mnogo češće kod djevojčica nego kod dječaka. To je zbog činjenice da tijekom puberteta kod djevojčica zaokupljenost izgledom dolazi do izražaja.

Prvi znakovi bolesti u adolescenata

Prvi znakovi upozorenja za razvoj anoreksije u adolescenata uključuju:

• nezadovoljstvo djeteta svojim izgledom. Od tinejdžera možete čuti izraze poput "debela sam", "ne volim sebe" i druge;
• smanjen apetit. Dijete može odbiti neke obroke ili ne dovršiti dio pripremljen za njega do kraja;

U početnoj fazi razvoja anoreksije u tinejdžera, apetit se smanjuje

Anoreksiju kod tinejdžera može pratiti nesanica

Kad se pojave takvi znakovi, roditelji bi se trebali obratiti psihoterapeutu. Čak i ako se varate u svojim pretpostavkama, a djetetovo "čudno" ponašanje nastalo je zbog drugih čimbenika, savjetovanje sa stručnjakom neće biti suvišno. U takvoj je situaciji bolje igrati na sigurno, nego kasnije rastavljati tužne posljedice..

Daljnji razvoj simptoma

Bez odgovarajućeg liječenja, prvi znakovi bolesti mogu se razviti u ozbiljnije simptome:

• redovito izazivanje povraćanja kod djeteta;
• uzimanje laksativa;
• upotreba diuretika - lijekova koji pojačavaju sposobnost izlučivanja bubrega. Brzi gubitak vode u tijelu pridonosi gubitku kilograma;
• čarapa zateznih remena;
• kronično odbijanje jesti. Djeca u ovoj fazi jedan ili više dana ne smiju ništa jesti;

Prijelaskom anoreksije u razvijenu fazu, dijete može početi potpuno odbijati jesti

Ako, kad se takvi znakovi pojave kod djeteta, ne potražite liječničku pomoć, tada nastupa nepovratna faza anoreksije, koja gotovo uvijek završava smrću..

Znakovi nepovratne faze anoreksije, koja se razvija 1,5–2 godine nakon početka bolesti:

gubitak težine za 50% ili više;

Posljednja faza anoreksije povezana je s gubitkom težine od 50% ili više

Napad panike popraćen je akutnim napadom straha i drugim simptomima

Takvi znakovi zahtijevaju poziv hitne pomoći. U ovoj situaciji više nije pitanje vraćanja djeteta u normalan život. Glavni zadatak je spriječiti moguću smrt.

Ispit stava jesti

U drugoj polovici XX. Stoljeća kanadski psihijatri razvili su test koji vam omogućuje prepoznavanje poremećaja prehrane kod osobe:

• anorexia nervosa:
• nervoza bulimije - stanje u kojem se zaokupljenost osobe gubitkom kilograma kombinira s povremenim napadima prekomjernog unosa hrane.

Popis testnih pitanja:

1. Plaši me pomisao da ću se ugojiti.
2. Suzdržavam se od gladi (noah).
3. Nađem se konzumirana s hranom.
4. Imam napadaje nekontrolirane prehrane tijekom kojih se ne mogu zaustaviti.
5. Hranu sam izrezala na male komadiće.
6. Znam koliko je kalorija u hrani koju jedem.
7. Posebno se suzdržavam od hrane s visokim udjelom ugljikohidrata (kruh, riža, krumpir itd.).
8. Osjećam da ljudi oko mene više vole da jedem više.
9. Povratim nakon jela.
10. Imam pojačani osjećaj krivnje nakon jela..
11. Zabrinuta sam zbog želje za mršavljenjem.
12. Kad se bavim sportom, razmišljam o sagorijevanju kalorija..
13. Ljudi oko mene misle da sam pretanka (oh).
14. Zaokupljen sam mislima o masnoći u tijelu.
15. Treba mi više vremena da jedem hranu nego drugim ljudima..
16. Suzdržavam se od hrane koja sadrži šećer.
17. Jedem dijetalnu hranu.
18. Osjećam da problemi s hranom kontroliraju moj život..
19. Imam samokontrolu u pitanjima vezanim uz hranu.
20. Osjećam da me drugi vrše pod pritiskom da jedem.
21. Previše vremena i razmišljanja trošim na probleme s hranom.
22. Osjećam se nelagodno nakon jedenja slatkiša.
23. Na dijeti sam.
24. Sviđa mi se osjećaj praznog želuca.
25. Nakon jela imam impulzivnu potrebu za povraćanjem.
26. Uživam isprobavati nova i ukusna jela.

Odgovarajući na svako pitanje, morate odabrati jednu od opcija odgovora koja odgovara određenom broju bodova. Pitanja 1-25 boduju se kako slijedi:

• "Uvijek" - 3;
• "Obično" - 2;
• "Prilično često" - 1;
• "Ponekad" - 0;
• "Rijetko" - 0;
• "Nikad" - 0.

Posljednje se pitanje različito tumači:

• "Uvijek" - 0;
• "Obično" - 0;
• "Nerijetko" - 0;
• "Ponekad" - 1;
• "Rijetko" - 2;
• "Nikad" - 3.

Na kraju testa izračunava se ukupni rezultat. Ako pokazatelj prelazi 20, to znači da pacijent najvjerojatnije ima poremećaj prehrane..

Međutim, treba shvatiti da test nije točna dijagnostička metoda i koristi se samo za približnu procjenu stanja osobe..

Anoreksija u adolescenata opasno je stanje koje zahtijeva obvezni posjet stručnjaku. Prvi znakovi bolesti kod djeteta zahtijevaju brzu i odlučnu akciju roditelja..

Anoreksija u adolescentnih dječaka i djevojčica. Znakovi što učiniti, uzroci i liječenje

Ozbiljni mentalni poremećaj, anoreksija, može nanijeti ogromnu štetu zdravlju tinejdžera za cijeli život. Stoga rano otkrivanje znakova bolesti i pravodoban pristup liječniku mogu spriječiti opasne posljedice za tijelo i vratiti njegovo normalno funkcioniranje..

Što je anoreksija kod adolescenata

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane koji se karakterizira namjernim djelovanjem osobe na smanjenje tjelesne težine. Stručnjaci klasificiraju bolest kao samoozljeđivanje kao vrstu mentalnog poremećaja.

Opsesivni strah od debljanja češći je među adolescenticama, što je povezano s povećanim društvenim zahtjevima društva za izgledom žene, popularizacijom određenih standarda ljepote.

Adolescenti kao dobna kategorija najviše ovise o zahtjevima svog socijalnog okruženja zbog svoje mentalne nestabilnosti i životne nesigurnosti, stoga se anoreksija najčešće očituje u dobi od 14 do 18 godina.

U Rusiji još uvijek nema službene statistike o stopi širenja bolesti, ali iskustva drugih zemalja pokazuju negativan trend u registriranim slučajevima bolesti među svim socijalnim slojevima stanovništva različitih nacionalnosti..

Vanjski nametnuti standardi ljepote, kao i destruktivni odnosi u obitelji, često postaju ključni čimbenici koji utječu na mogućnost anoreksije kod tinejdžera..

Posljedice bolesti su vrlo štetne za tijelo:

• Hormonske promjene dovode do povećanja hormona stresa i smanjenja hormona rasta i štitnjače, metabolički procesi u tijelu adolescenta ozbiljno su poremećeni; kod djevojčica se hormonalne promjene prvenstveno očituju kršenjem menstrualnog ciklusa.
• Anoreksija utječe na rad srca. Polagani protok krvi, abnormalnosti krvnog tlaka i nedostatak vode i vitalnih elektrolita u tijelu: kalij, magnezij, natrij i kalcij negativno utječu na rad srca.
• Zbog nedostatka hranjivih sastojaka, pacijentovo tijelo usporava probavne procese, što remeti rad gastrointestinalnog trakta.
• Nedostatak hranjivih sastojaka često dovodi do anemije, koja je povezana s drugom opasnom bolešću - pancitopenijom, patologijom koju karakterizira smanjenje krvnih komponenata u krvotoku: trombociti, eritrociti, leukociti.
  
• Hormonska neravnoteža utječe na promjenu koštane mase pacijenta. Najčešće se kod djevojčica razvija osteoporoza - progresivna bolest kostura s smanjenjem gustoće kostiju i povećanim rizikom od prijeloma. Smanjenje koštane mase anoreksičnog bolesnika najčešće se ne oporavlja ni nakon oporavka..

Uzroci i mehanizam razvoja anoreksije

Anoreksija u adolescenata, čiji su znakovi i mehanizmi razvoja u velikoj mjeri slični kod dječaka i djevojčica, mogu biti posljedica različitih razloga, ovisno o spolu osobe i njezinoj spolnoj socijalizaciji.

Djevojke

Anoreksija kod djevojčica može se razviti zbog čimbenika kao što su:

• iskrivljena percepcija vašeg tijela;
• nepovoljna psihološka klima u obitelji;
• želja za ispunjavanjem nametnutih standarda ženske ljepote;
• strah od javnog ismijavanja;
• posljedica psihološke obrane od traumatičnih iskustava iz djetinjstva;
• bavljenje modelingom ili drugom javnom profesijom koja zahtijeva određeni izgled;
• genetska predispozicija.

Poremećaj prehrane javlja se kada djevojka ima opsesivan strah od debljanja.

Tinejdžer započinje:

• koristiti dijetu i post za mršavljenje;
• osjećate tjeskobu zbog mogućnosti da jedete previše;
• izazvati povraćanje;
• koristiti laksative.

Osim problema s gastrointestinalnim traktom, djevojčica pati i od posljedica promjena u hormonskom stanju tijela:

• kršenje menstrualnog ciklusa;
• anemija;
  
• propadanje kose, kože i noktiju;
• stalna slabost, gubitak energije.

Dječaci

Anoreksija u adolescentnih dječaka može se manifestirati zbog čimbenika kao što su:

• pojava drugih mentalnih bolesti, čija je posljedica anoreksija;
• prekomjerna težina uočena od ranog doba;
• iscrpljujući aktivni sportovi;
• nepovoljna psihološka klima u obitelji;
• posljedica psihološke obrane od traumatičnih iskustava iz djetinjstva;
• genetska predispozicija.

Mnogi dječaci s anoreksijom u početku imaju nerazvijene mišiće, a također pate od krvožilnih problema. Bolest se počinje očitovati kao poremećaji gastrointestinalnog trakta; tinejdžer odbija jesti, objašnjavajući to uobičajenom nevoljkošću, nedostatkom vremena i energije.

Često se i druge mentalne bolesti koje prate anoreksiju počinju pogoršavati i najčešće se manifestiraju:

• apatija;
  
• izbjegavanje socijalnih kontakata;
• gubitak interesa;
• osjećaj umora i letargije.

Prvi znakovi

Ranu anoreksiju možemo otkriti ako adolescentno ponašanje karakterizira sljedeće:

• Smanjen apetit.
• Nezadovoljstvo tinejdžera svojim izgledom.
• Opsjednutost tjelesnom težinom.
• Kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčice.
• Bolno stanje kose, kože i noktiju.
• Problemi s gastrointestinalnim traktom, česti zatvor; tinejdžer nastoji očistiti želudac odmah nakon jela.
• Uvjeti nesvjestice.
• Nezdrava ovisnost o hrani, redovito brojanje kalorija.
• Iskrivljena percepcija tijela: djevojčica ili dječak doživljavaju svoju tjelesnu građu kao neprivlačnu i nedovoljno vitku.
• Stalna želja adolescenta da se pogleda u ogledalo, prepozna nedostatke u sebi i potraži bilo kakve promjene.
• Pogoršanje mentalnog stanja, koje se očituje gubitkom pažnje, poremećeni misaoni procesi.
• Nezadovoljstvo rezultatom dijeta i štrajkova glađu: tinejdžer, čak i nakon što je postigao cilj mršavljenja, ne može zaustaviti mršavljenje.

Vrsta bolesti:

Faze bolesti

Anoreksija u adolescenata, čiji se simptomi pojavljuju ovisno o stadiju bolesti, odvija se u tri faze:

1. Početna. Pozornica u prosjeku traje 3 godine, a karakteriziraju je opsesije vlastitom cjelovitošću, želja za ispunjavanjem standarda ljepote i strah od prosudbe. Često se događa da su takve misli rezultat komentara iz društvenog okruženja, koji snažno utječu na ranjivog tinejdžera. Na početku bolesti mnogi pacijenti imaju lagani višak kilograma u odnosu na normu, što pacijente prisiljava da počnu prilagođavati prehranu, isprobavaju dijete i uzimaju tablete s laksativnim i diuretičkim učincima. Pacijentovo mentalno stanje također se pogoršava: uočavaju se česte promjene raspoloženja, depresivna razdoblja.
   
2. Anorektično razdoblje karakterizira opsesivno razmišljanje pacijenta o svojoj sitosti, što dovodi do aktivnih radnji usmjerenih na aktivno mršavljenje. Tinejdžer počinje: uzimati velike doze lijekova; iscrpite se tjelesnim vježbama; odbiti jesti; očistite želudac odmah nakon jela. U tom se razdoblju aktivno manifestira bulimia nervosa - poremećaj prehrane koji karakteriziraju opetovani napadi prejedanja, pretjerana ovisnost o tjelesnoj težini i redovita uporaba metoda kontrole vlastite težine - čišćenje gastrointestinalnog trakta uzrokujući povraćanje, uzimanje laksativa i pridržavanje stroge dijete i posta.
3. Kahektički stadij karakterizira ozbiljno iscrpljivanje tijela i distrofija unutarnjih organa. U ovoj fazi pacijent razvija ozbiljne fiziološke bolesti povezane s nedostatkom hranjivih tvari u tijelu, šećerom u krvi i neravnotežom hormona. Najčešće promjene dovode do sljedećih odstupanja: metabolički poremećaji u srčanom mišiću; kršenje ritma srca zbog smanjenja brzine otkucaja srca; snižavanje krvnog tlaka; nedovoljna opskrba posudama krvlju, što dovodi do plavkaste boje kože; anemija; pogoršanje stanja kože, kose i noktiju; pojava grčeva u mišićima; nedostatak menstruacije kod djevojčica; uporni zatvor.

Čak i u kahektičkoj fazi, pacijent se smatra nedovoljno vitkim, unatoč gotovo potpunom odsustvu potkožnog masnog tkiva. Najčešće se pacijenti u ovoj fazi hitno hospitaliziraju, gdje im se dodjeljuje stacionarno liječenje, terapija lijekovima i psihoterapija..

Dijagnostika

Anoreksija u adolescenata, čiji znakovi pomažu u određivanju vrste i stadija bolesti, dijagnosticira stručnjak za određene manifestacije.

Na primjer:

• Tjelesna težina je 15% ispod normalne ili ima nizak indeks mase. U adolescenciji postoji nemogućnost ubiranja potrebnih kilograma za normalan rast tijela.
• Iskrivljenje ideje vašeg tijela. Pacijent je opsjednut opsesivnim mislima o svojoj težini, u kojoj je mršavost jedina opcija za prihvatljiv izgled.
  
• Gubitak kilograma nastaje kao rezultat pacijentovog namjernog odbijanja hrane, kao i izazivanja povraćanja i uzimanja laksativa, lijekova koji potiskuju apetit. Te aktivnosti mogu biti popraćene redovitim iscrpljujućim tjelesnim aktivnostima..
• Pacijent ima endokrine poremećaje. Žene pate od amenoreje (izostanak menstruacije dulje od 6 mjeseci), a muškarci imaju problema s potencijom. Pacijent ima poremećen metabolizam hormona štitnjače, povišenu razinu hormona stresa i oslabljeno lučenje inzulina.
• Ako bolest započne u pubertetu, razvoj i rast adolescenta prestaje: djevojčice ne razvijaju mliječne žlijezde, mogu se primijetiti znakovi amenoreje, a dječaci ne razvijaju genitalije. Nakon oporavka, razvoj adolescenta nastavlja se, ali s odgodom, ovisno o posljedicama anoreksije.

Liječenje

Anoreksija u adolescenata, čiji se znakovi moraju prepoznati za pravovremeno liječenje, teško je liječiti. To je zbog povećane otpornosti pacijenata na različite vrste liječenja. Postoji ambulantno i stacionarno liječenje, od kojih je druga opcija najpoželjnija i najučinkovitija..

Stacionarno liječenje provodi se pod uvjetom hospitalizacije i dovođenja anoreksije do posljednjeg stupnja ozbiljnosti uz ozbiljno iscrpljivanje tijela.

Program liječenja uključuje 2 faze: nespecifični tretman usmjeren na uklanjanje fizioloških stanja i specifičan tretman osnovne bolesti, ovisno o karakteristikama patologije. Tijekom stacionarnog liječenja prvo je potrebno ojačati pacijenta i pripremiti ga za 2. stupanj terapije.

Za to se poduzimaju mjere za zaustavljanje smanjenja tjelesne težine, poduzimaju se mjere za normalizaciju kardiovaskularnog sustava. Pacijentu se dodjeljuju frakcijski obroci, redovitost uzimanja hrane medicinski radnici prate danonoćno kako bi se spriječili pokušaji izazivanja povraćanja.

Istodobno se pacijenti ponašaju agresivno i neprijateljski, zbog čega im se prepisuju sedativi. Vremenom se somatsko stanje pacijenta poboljšava, a glavna metoda njegovog liječenja je kombinacija terapije lijekovima i psihoterapije. S početkom određene faze, pacijent se podvrgava psihoterapiji i uzima antipsihotike.

Korištene psihoterapeutske metode liječenja ovise o osobnim karakteristikama pacijenta i odabiru se pojedinačno. Nakon složenog liječenja, koje traje u prosjeku 2 mjeseca, pacijent se udeblja oko 10 kg i, čak i nakon otpusta iz bolnice, trebaju podržavajući terapijski tečajevi..

Ambulantno liječenje provodi se prema sličnom planu kao i bolničko liječenje. Njegova glavna razlika leži u posebnoj važnosti odnosa s voljenima i psihološkoj klimi u obitelji tijekom kućne terapije..

Što se tiče trajanja, traje dulje od stacionarnog, ali integrirani pristup i pravilno odabrane metode liječenja (kombinacija lijekova i psihoterapijskog liječenja, poštivanje zdrave prehrane) mogu učinkovito pomoći pacijentu da se nosi s anoreksijom.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje kompleks različitih lijekova, od kojih svaki obavlja svoju funkciju u normalizaciji stanja pacijenta. Tijek liječenja određuju isključivo stručnjaci; kod kuće, samo-primjena lijekova može pogoršati stanje pacijenta.

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju anoreksije:

• Sredstva koja obnavljaju normalan metabolizam u tijelu (Berlamin, Poliamin).
  
• Psihotropne tvari za normalizaciju mentalnog stanja pacijenta (Zoloft, Fevarin, Tsipralex, Eglonil).
• Pripreme za obnavljanje rada gastrointestinalnog trakta (Elenium, Frenolon).
• Vitaminski i vitaminsko-mineralni kompleksi (Centrum, Complivit, Kobalamid).

Psihološka pomoć

Postoji nekoliko metoda psihološke pomoći pacijentima koje specijalist određuje pojedinačno:

• Kognitivna bihevioralna terapija. Tretman se temelji na teoriji pacijentovih disfunkcionalnih i nerealnih ideja o njegovom izgledu, prehrani i hrani. Metode kognitivne bihevioralne terapije najučinkovitije su u borbi protiv anoreksije, jer imaju za cilj ispravljanje iskrivljenog pogleda pacijenta na njegovo tijelo. Kao rezultat liječenja, pacijent se počinje objektivnije procjenjivati ​​i rješava se straha od prekomjerne težine..
• Obiteljska psihoterapija. Nepovoljna psihološka klima u obitelji često pridonosi nastanku anoreksije u tinejdžera. Stoga je rad na odnosima članova obitelji vrlo važan za održavanje zdravlja pacijenta koji se liječi. Obiteljska terapija otkriva bliskost među ljudima i omogućuje vam da se bolje razumijete i prihvatite.
  
• Kognitivna analitička terapija. Za pristaše terapije, značajke razdoblja djetinjstva su od ključne važnosti u razvoju bolesti. Stereotipi i obrasci u ponašanju oblikuju u djeteta pogrešnu predodžbu o vlastitom tijelu, narušavaju njegov stav prema unosu hrane. Cilj kognitivno-analitičke terapije je promicanje zdravog razmišljanja i normalnog ponašanja.
• Interpersonalna terapija. Odnosi s ljudima uvelike utječu na samosvijest tinejdžera, stoga će razrada scenarija ponašanja, vraćanje samopoštovanja i promjena stava prema ljudima pomoći pacijentu da se ubuduće ne boji kontakata s drugima i dobiti psihološku podršku i pomoć voljenih osoba.

Zdrava prehrana

Dijetalna terapija igra važnu ulogu u liječenju anoreksije, zajedno s medicinskim i psihološkim tretmanima. Zdravu prehranu, koje se bolesnik mora pridržavati, individualno razvija nutricionist koji se prilikom oblikovanja prehrane pridržava određenih pravila.

Oni su:

• Pacijentova prehrana trebala bi zasititi njegovo tijelo svim potrebnim tvarima koje moraju pravovremeno i uravnoteženo ući u tijelo..
• Prehrana i veličina posluživanja igraju veliku ulogu u prehrani. Ti se pokazatelji izračunavaju pojedinačno za svakog pacijenta..
• Hrana bi se trebala sastojati prvenstveno od nečvrstih sastojaka.
• Prehrana bi se trebala temeljiti na frakcijskoj prehrani.
• Dijeta bi trebala sadržavati voće i bobičasto voće, po mogućnosti u čvrstom stanju.
• Količina popijene vode igra važnu ulogu u pridržavanju prehrane: pacijent treba piti od 1,5 litre vode dnevno.

Tablica prikazuje hranu koju je dozvoljeno ili zabranjeno jesti tijekom anoreksije:

Kada posjetiti liječnika?

Roditelji trebaju pratiti ponašanje adolescenata kako bi na vrijeme primijetili prve znakove anoreksije i posavjetovali se s liječnikom.

Kombinacija određenih znakova pomoći će roditeljima na vrijeme prepoznati početnu bolest:

Anoreksija kod adolescenata postaje očita kada se djetetov izgled promijeni..

• Promjena prehrambenih navika djeteta, ograničavanje prehrane, stalno brojanje kalorija.
• Odbijanje dijeljenja hrane s članovima obitelji.
• Promjena u emocionalnom stanju tinejdžera, pojava razdražljivosti i apatije.
• Iscrpljujuća tjelesna aktivnost.
• Promjena u izgledu tinejdžera.

Ako sumnjate na bolest, roditelji bi se trebali obratiti psihijatru i posavjetovati se s njim o potvrđivanju dijagnoze.

Specijalist dijagnosticira stadij bolesti i u skladu s tim određuje vrstu liječenja - stacionarno ili ambulantno.

U budućnosti je zadatak roditelja podržati svoje dijete i s njim proći obiteljsku psihoterapiju; tijekom razdoblja liječenja i daljnjeg vremena, tinejdžeru trebaju podrška i ljubav voljenih.

Kako bi spriječili pojavu bolesti i njene negativne zdravstvene posljedice, roditelji od vrlo ranog djeteta trebaju slijediti određene savjete koji kasnije mogu spasiti tinejdžera od dijagnoze anoreksije..

Na primjer:

• Roditelji ne bi trebali kritizirati svoju djecu zbog urođene tjelesne građe. Ne možete se usredotočiti na promjenu izgleda kao jedini način da steknete ljubav svog društvenog okruženja..
• Važno je uvijek podržavati dijete u njegovim naporima, ne odbacivati ​​njegov trud i hvaliti njegovu marljivost.
• Važno je djetetu dati primjer da slijedi pravila zdravog načina života..
• Neželjeno je koristiti hranu kao predmet kažnjavanja i nagrade.
• Preporučljivo je kod djeteta oblikovati ispravne prehrambene navike, racionalno opravdati sva ograničenja u hrani.
• Djetetu je potrebno objasniti da je lijepo takvo kakvo je, a njegov osjećaj ugode u tijelu uvijek bi trebao biti na prvom mjestu..
• Roditelji bi trebali izbjegavati utjecati na svoje dijete kako bi promicali standarde ljepote zbog kojih bi se mogli osjećati inferiorno.
• Potrebno je pokušati ne uspoređivati ​​dijete s drugom djecom, čineći ga nedostojnim hvale i ljubavi..

Morate biti primjer tinejdžeru i uvijek pratiti svoje ponašanje. Stav roditelja prema određenim stvarima ono što dijete u velikoj mjeri oponaša, dakle, odgoj i formiranje povoljnog socijalnog okruženja igra ključnu ulogu u njegovom zdravom budućem životu..

Brzo rašireni poremećaj prehrane, anoreksija, može narušiti zdravlje tinejdžera do kraja života. Roditelji trebaju shvatiti težinu bolesti i na vrijeme uočiti njene znakove u djetetovom ponašanju, što ga može spasiti od komplikacija opasnih po život u kasnijim fazama.

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o anoreksiji kod adolescenata

Prvi znakovi anoreksije koje ne treba zanemariti: