Anoreksija - moderna bolest ili globalni problem? Gdje započinje i kako može završiti?

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane i ne usvajanje vlastitog izgleda, što rezultira odbijanjem hrane. U žena i muškaraca bolest je slična i može prouzročiti razvoj negativnih učinaka na zdravlje. Da bi se dijagnosticirala patologija, provodi se razgovor s pacijentom, analizira se njegovo ponašanje i značajke psihološke sfere. Za liječenje anoreksije nervoze i drugih njenih vrsta propisane su dijetetska terapija, psihoterapija i lijekovi.

O bolesti

Osobe s anoreksijom mogu biti mršave, ali svejedno žele smršavjeti. To dovodi do nedostatka proteina i popraćeno je pogoršanjem funkcioniranja živčanog sustava i unutarnjih organa..

Nije uvijek moguće utvrditi nedvosmislene razloge za razvoj anoreksije, jer se radi o mentalnoj bolesti. Vjeruje se da pacijenti imaju brojne genetske, biološke i psihološke preduvjete koji dovode do pojave karakterističnih simptoma..

Incidencija među adolescentnim i odraslim ženama kreće se od 0,3% do 0,5%. Djevojke koje su najčešće pogođene imaju između 15 i 20 godina. U muškaraca je patologija rjeđa - manje od 0,01%. Takve razlike u morbiditetu povezane su s razlikama u psihološkoj percepciji..

Etiologija

Razlozi za razvoj anoreksije u pojedinih bolesnika razlikuju se. Vjeruje se da patologija proizlazi iz kombinacije različitih čimbenika - psiholoških, bioloških i socijalnih. Primijećeno je da je vjerojatnije da će patiti djevojke koje žive u prosperitetnim obiteljima i imaju normalnu ili malo povećanu tjelesnu težinu..

Stručnjaci utvrđuju sljedeće čimbenike okidača:

Anoreksija se često javlja kod pretilih, prekomjerne tjelesne težine i rane menarhe. Ovaj je odnos posljedica neravnoteže između serotonina i dopamina u mozgu, što dovodi do povećanog otpuštanja hormona leptina. Odgovorno je za suzbijanje gladi.
Genetska predispozicija nastala je zbog gena koji kodiraju receptore za neurotransmitere i proteine koji reguliraju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Znanstvenici su opisali dva gena povezana s razvojem anoreksije - HTR2A i BDNF. HTR2A je potreban za stvaranje serotoninskih receptora u regulatornim regijama srednjeg mozga odgovornih za glad i sitost. Gen BDNF kodira protein uključen u hipotalamus. Poznato je da je hipotalamus ključno središte zasićenja i regulacije endokrinog sustava..
Opsesivno-kompulzivni tip osobnosti povećava rizik od razvoja anoreksije. Često se otkriva u adolescenata, a manifestira se željom za mršavošću, sklonošću gladovanju i teškim fizičkim naporima. Istodobno, ljudi imaju nisko samopoštovanje, anksioznost i socijalnu nesigurnost..
Ako ljudi oko osobe imaju negativan stav prema prekomjernoj težini i hrani, to stvara preduvjet za poremećaje prehrane kod ljudi koji su tome skloni. Slična se situacija primjećuje u obiteljima s anoreksijom, gdje djeca također počinju odbijati jesti..
Stanje se može razviti u pozadini jakog stresa. Za tinejdžere mogu biti nesigurni u budućnost ili tragediju s voljenom osobom. Istodobno, pacijent se počinje ostvarivati odbijanjem hrane i duljim vježbanjem, što dovodi do simptoma bolesti.

Patogeneza

Temelj patološkog stanja je kršenje percepcije vlastitog tijela. Pacijenti se brinu zbog imaginarnih ili stvarnih nedostataka, što rezultira opsesivnim i zabludnim mislima. Potonji su povezani s prekomjernom težinom, vlastitom ružnoćom i negativnim stavom drugih prema svom tijelu. Važno je napomenuti da su u stvarnosti pacijenti normalne ili malo prekomjerne tjelesne težine..

Negativne misli o vašem izgledu izazivaju negativne emocije i mijenjaju ponašanje. Osoba nastoji smanjiti tjelesnu težinu. Kao rezultat toga, unos hrane je ograničen, a glad tupi. Tijelo, osjećajući nedostatak hranjivih sastojaka, aktivira fiziološke mehanizme: metabolizam se usporava, smanjuje se količina enzima koji luče probavne žlijezde, kao i inzulin. Sam postupak probave hrane izaziva osjećaj nelagode i dugotrajnu težinu u trbuhu..

U nedostatku liječenja, pacijent potpuno odbija jesti, zbog promjena u živčanom sustavu i nesposobnosti organa probavnog sustava da probave hranu. To može uzrokovati ozbiljnu pothranjenost i smrt..

Sorte anoreksije

Postoje 3 vrste bolesti, ovisno o tome koji simptomi prevladavaju u pacijenta:

Anoreksija s razdobljima bulimije - osim gladovanja, oboljeli ima i povremenu nekontroliranu proždrljivost. Potonje dovodi do osjećaja krivnje i povećane nelagode, što negativno utječe na tijek bolesti..
Anoreksija s monotematskom dismorfofobijom klasična je varijanta tečaja. Pacijent trajno ima ideju o gubitku kilograma, prema čemu je usmjeren njegov svakodnevni život.
Anoreksija s vomitomanijom. Pacijent povremeno razvija proždrljivost, nakon čega izaziva povraćanje, pokušavajući se riješiti pojedene hrane.

Identifikacija kliničkog oblika bolesti neophodna je za odabir učinkovitog liječenja lijekovima i psihoterapije. Važno je razlikovati bulimiju od anoreksije sa sličnim simptomima..

Faze razvoja

Simptomi anoreksije mijenjaju se u fazama. Liječnici razlikuju 4 stupnja bolesti, koji se sukcesivno zamjenjuju..

Faza I

Prosječno trajanje prve faze anoreksije je 1 godina. U nekih bolesnika traje od nekoliko mjeseci do 3-4 godine. U ovoj fazi osoba razvija ideju o vlastitom „nesavršenom“ tijelu, a također mijenja svoje ponašanje. Pacijent neprestano razmišlja o tome kako smršavjeti ili ispraviti druge vanjske nedostatke, od kojih su mnogi subjektivni. Najčešće se prva faza otkriva u adolescenata. Primjećuju kako se vlastito tijelo mijenja zbog promjena u hormonalnoj razini i mogu biti nezadovoljni njegovom transformacijom..

Faza II

Sljedeća je faza anoreksična faza, popraćena brzim gubitkom kilograma. Istodobno, pacijent vjeruje da ga gubitak kilograma oslobađa postojećih vanjskih nedostataka. U nekim se slučajevima težina smanjuje za 1,5-2 puta. Kao rezultat toga, javljaju se distrofične promjene u unutarnjim organima, a menstruacija nestaje kod žena..

Kako bi smanjili vlastitu težinu, pacijenti koriste razne metode:

klizme se daju svakodnevno pomoću hipertoničnih otopina (takvi postupci dovode do toga da tijelo gubi intersticijsku tekućinu, a tjelesna težina se smanjuje);
kontinuirano piti laksative;
nakon jela započeti povraćanje;
bavite se sportom dulje vrijeme, intenzitet opterećenja je vrlo velik;
u nekim slučajevima pacijenti počinju pušiti i piti alkoholna pića, povezujući ove loše navike s gubitkom kilograma.

U drugoj fazi bolesti pojavljuju se prve posljedice anoreksije za tijelo. Izgled bolesnika se mijenja: potkožno masno tkivo je u potpunosti odsutno, postoji stalni gubitak kose, kao i lomljivi nokti i zubi. Liječnici ozbiljne komplikacije nazivaju upalnim promjenama u organima probavnog sustava, što dovodi do sindroma boli, poremećaja stolice itd. Pacijent nakon jela osjeća mučninu, nelagodu u trbuhu, vrtoglavicu i gušenje. Zbog poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava dolazi do povećanja broja otkucaja srca i pojačanog znojenja. Održavaju se opće performanse, mentalna i tjelesna aktivnost.

III stadij

Treća faza je kahektička faza s izraženim promjenama u radu endokrinog sustava. U žena menstruacija potpuno nestaje. Potkožnog masnog tkiva nema, a na koži se razvijaju distrofične promjene, sve do ulcerativnih defekata. U unutarnjim organima i mišićima, teška distrofija. Pri vanjskom pregledu koža je cijanotična, kroz njih se jasno vide krvne žile. Tjelesna temperatura je snižena, oboljeli doživljava hladnoću i opću slabost.

Kahektičko razdoblje anoreksije

Zbog opće distrofije pacijentu ispadaju zubi i kosa te se bilježi ozbiljna anemija. Pacijenti odbijaju jesti i piti. Moguć je konvulzivni simptom. Osoba leži u krevetu i ne miče se. U kahektičkoj fazi anoreksija se liječi prisilno, jer su takve promjene u tijelu opasne po život..

Faza IV

Faza redukcije posljednja je faza patologije. Karakterizira je ponavljanje simptoma. Pacijenti koji su podvrgnuti složenoj terapiji debljaju se i rješavaju komplikacija bolesti. Međutim, to može dovesti do povećanja ili ponovnog pojavljivanja zabluda o vlastitom tijelu. Teško se potpuno riješiti bolesti, stoga se pacijentima preporučuje da budu pod liječničkim nadzorom 2-3 godine nakon remisije.

Manifestacija bolesti u djece

Anoreksija u djetinjstvu je primarne prirode, odnosno može biti povezana s nasljednim čimbenicima. Pedijatri teško dijagnosticiraju bolest i teško je liječiti. Većina roditelja djetetov gubitak apetita smatra hirom ili privremenim stanjem, što odgađa vrijeme dijagnoze. Poremećaji prehrane mogu se pojaviti s dva simptoma:

Djeca počinju biti hirovita i plakati u trenutku kad ih roditelji pozovu na obrok. U tom slučaju dijete može ispljunuti hranu.
Dijete neprestano jede isto jelo, žaleći se da mu druga hrana muči. U tom je slučaju povremeno povraćanje moguće nakon obroka..

U nekim je slučajevima patologija sekundarna. Javlja se kod bolesti probavnog sustava ili drugih tjelesnih sustava. Odbijanje hrane najčešće je izazvano sljedećim razlozima:

nedostatak prehrane, koja vam ne dopušta da razvijete prehrambeni refleks i pripremite gastrointestinalni trakt za unos hrane;
česti međuobroci s hranom bogatom jednostavnim ugljikohidratima (u ovom slučaju dolazi do suzbijanja centra za hranu i gubitka apetita);
ista vrsta hranjenja ili upotreba neukusnih i ustajalih proizvoda, dijete razvija nesklonost prema njima, što se očituje mučninom, povraćanjem i lošom probavom.

Mnogi roditelji pokušavaju prisilno hraniti dijete, odvlačeći ga pažnjom crtićima i igračkama. Međutim, takav pristup negativno utječe na ponašanje u prehrani, jer je rad živčanih centara onemogućen nesvjesnom konzumacijom hrane. To se očituje porastom mučnine i povraćanja koji se javljaju pri pogledu na bilo koju hranu.

Anoreksija kod muškaraca

Muška anoreksija ima brojne razlike u tečaju:

Često se javlja u pozadini promjena izgleda povezane sa somatskim bolestima, ozljedama ili posljedicama kirurškog liječenja.
Patologija dugo traje neprimijećeno od drugih. Čovjekovo je tijelo sposobno dugo nadoknaditi nedostatak hrane. S tim u vezi, dijagnoza se često postavlja u 3 faze bolesti, kada postoji ozbiljna iscrpljenost..
Muškarci traže medicinsku pomoć kasno u razvoju poremećaja. To je zbog njihove negativne percepcije posjeta bolnici, kao i želje za neovisnim liječenjem..

Muškarci s anoreksijom gubitak kilograma već dugo doživljavaju kao posljedicu negativnih vanjskih uzroka. To mogu biti teški radni uvjeti, intenzivni sportovi, loše navike itd. U pravilu je psihološka komponenta (negativna percepcija vlastitog izgleda, traumatične situacije) u potpunosti isključena.

U pozadini poremećaja, pacijenti počinju češće vježbati i nastoje nadmašiti vlastite sportske performanse. Vrlo često su nerealni, međutim, muškarci nastavljaju redovito vježbati, povećavajući učestalost i intenzitet treninga. To je često popraćeno prijelazom na vegetarijanstvo, dugotrajnim isprekidanim postom itd..

Simptomi anorexia nervosa

Živčani čimbenici su u središtu adolescentne anoreksije. Štoviše, djevojke češće pate. Pacijenti gube 15% do 40% tjelesne težine. Tinejdžeri su nezadovoljni svojim izgledom i aktivno ga pokušavaju promijeniti, prvenstveno uz pomoć umjetno izazvanog povraćanja, intenzivnog bavljenja sportom, prehrane i upotrebe laksativa. U mnogim slučajevima ponašanje dosegne apsurd - pacijent nikada ne sjedi, jer vjeruje da stojeći gubi znatno više energije.

U mentalnoj sferi uočavaju se važne promjene. U pozadini poricanja vlastitog tijela i kritičnog gubitka kilograma formira se negativni refleks hrane, koji karakterizira pojava povraćanja čak i pri pogledu na hranu. U tom slučaju oboljeli osjeća mučninu u onim slučajevima kada i sam počne shvaćati potrebu za obnavljanjem prehrane..

Prehrambeno ponašanje kod anorexia nervosa ima niz karakterističnih promjena:

u početnim fazama postoji opsesivna želja za gubitkom kilograma, dok težina fluktuira unutar normalnog raspona ili čak smanjena;
opsesije nastale gubitkom kilograma dovode do sužavanja područja interesa (pacijenti se zanimaju za dijetu, sport, broje potrošene kalorije i gube svoje prethodne hobije);
izraženi strah od pretilosti i debljanja;
obroci imaju oblik rituala: pacijenti dugo poslužuju stol, režu hranu na male komade i temeljito ih žvaču;
opažaju se nemotivirana odbijanja hrane (s napredovanjem patologije postaju povezani s negativnim refleksom u hrani);
pacijenti izbjegavaju sastanke i događaje na kojima se očekuje gozba ili pauza za kavu.

Uz promjene u ponašanju u prehrani, postoji tendencija ka usamljenosti i smanjenju kontakata s ljudima oko njih, uključujući rođake, prijatelje i kolege. Kada pokušava ukazati pacijentu na pogrešnu percepciju vlastitog tijela, ima agresiju.

Poremećaji prehrane i neadekvatan unos hranjivih sastojaka dovode do fizioloških promjena:

sklonost nesvjestici, kao i česta vrtoglavica i opća slabost;
gubitak kose i njihova zamjena dlakama velusa;
smanjenje tjelesne težine za 15% ili više u odnosu na dobnu normu;
smanjeni libido kod muškaraca i menstrualne nepravilnosti kod žena.

Anorexia nervosa popraćena je psihološkim promjenama osobnosti - razvojem apatije i depresije, smanjenim mentalnim performansama, poremećajima spavanja i emocionalnom labilnošću.

Važna značajka anoreksije je nedostatak kritike vlastite države. Pacijent ne primjećuje iscrpljenost i pojavu negativnih simptoma iz unutarnjih organa. Razgovor o mršavljenju dovodi do bijesa i agresije. S tim u vezi, u slučaju kritične iscrpljenosti, liječenje je obvezno hospitalizacijom. Kada se ova hrana daje pacijentu u obliku parenteralnih lijekova. Upotreba tableta je neučinkovita i svi lijekovi se injektiraju.

Moguće komplikacije

Dječja anoreksija i bolesti kod odraslih u nedostatku terapije mogu prouzročiti razvoj negativnih posljedica unutarnjih organa. Ako se bolest razvije u adolescenata, postoji općenito usporavanje rasta i usporeni spolni razvoj.

Zbog distrofije pati rad kardiovaskularnog sustava. Moguć je razvoj ozbiljnih aritmija ili iznenadni zastoj srca. Poremećaji ritma nastaju kao rezultat poremećaja elektrolita u krvi i srčanom mišiću. Komplikacije organa gastrointestinalnog trakta uključuju kronični proljev i bolove u trbuhu spastične prirode povezane s grčem glatkih mišića.

U vezi s metaboličkim poremećajima, poremećen je rad endokrinog sustava:

razvija se hipotireoza - smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, u toj pozadini pacijent može osjetiti oticanje sluznice;
žene imaju amenoreju i neplodnost.

Neravnoteža iona u krvi također utječe na metabolizam kalcija. Kao rezultat, osteoporoza i osteopenija razvijaju se u kostima, što dovodi do njihove povećane krhkosti i čestih prijeloma..

Psihološke promjene i progresivna priroda patologije dovode do povećanog rizika od razvoja depresije. Pacijenti skloni samoubojstvu i zlouporabi alkohola ili droga.

Dijagnostičke mjere

Anoreksija je zasebna nozološka jedinica. Psihijatar ili psihoterapeut bavi se dijagnostikom i liječenjem. Važno je napomenuti da u pregledu sudjeluju razni medicinski stručnjaci, jer pacijenti imaju tendenciju skrivanja simptoma bolesti, a anoreksija dovodi do oštećenja različitih organa i njihovih sustava..

Dijagnoza se temelji na kliničkoj anamnezi, vanjskom pregledu, kao i testovima na anoreksiju, predstavljenim psihodijagnostičkim upitnicima. Da bi se postavila dijagnoza, mora se identificirati pet znakova:

Nedostatak tjelesne težine. Govoreći o tome koliko anoreksija s težinom započinje, liječnici ističu ocjenu od 15% normalnih vrijednosti. Istodobno se indeks tjelesne mase smanjuje na 17,5 bodova i niže.
Disfunkcionalne promjene u endokrinom sustavu. Poremećaji metabolizma i nedostatak bjelančevina, masti i ugljikohidrata iz hrane dovodi do poremećaja u hipotalamusu i hipofizi. To suzbija funkciju spolnih žlijezda. S tim u vezi, muškarci smanjuju smanjenje potencije ili gubitak libida, a žene razvijaju sekundarnu amenoreju..
Pacijent ima opsesije oko svog izgleda i dismorfofobije. Osobe s anoreksijom ne procjenjuju na odgovarajući način svoj izgled i težinu, osjećaju se nezadovoljno svojim stavom. Strah od razvoja pretilosti i želja za smanjenjem tjelesne težine postaju za njih precijenjene ideje..
Ako se anoreksija dogodi tijekom puberteta, tada je razvoj sekundarnih spolnih obilježja usporen ili potpuno odsutan. Visina pacijenta se ne povećava.
Pacijent svjesno mijenja svoje ponašanje, usmjeravajući ga na gubitak kilograma. Gubitak kilograma nije povezan s prisilnom glađu ili bolestima unutarnjih organa. Pacijenti izbjegavaju unos hrane, izazivaju povraćanje nakon obroka, intenzivno vježbaju i koriste lijekove usmjerene na mršavljenje.

Uz ove kriterije, pacijenti trebaju proučavati stanje unutarnjih organa. Svi se pacijenti podvrgavaju elektrokardiografiji (EKG) i ultrasonografiji srca. Ove metode omogućuju vam prepoznavanje promjena u otkucajima srca, kao i degenerativne procese u miokardu. U vezi s negativnim učinkom anoreksije na endokrini sustav, ispituje se razina spolnih hormona i hormona štitnjače u krvi. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS), kao i ultrazvuk jetre i gušterače indicirani su za bolove u trbuhu.

Pristupi liječenju

Terapija za otkrivanje anoreksije ovisi o ozbiljnosti patologije, razlozima njezine pojave, pacijentovoj dobi i karakteristikama njegovog stanja. Liječenje se može odvijati u bolnici ili kod kuće uz ambulantne posjete stručnjacima. Glavni zadaci terapije su vratiti adekvatnu percepciju vlastitog tijela, normalizirati prehranu i tjelesnu težinu. Anoreksija se može izliječiti integriranim pristupom, koji uključuje 3 metode.

1. Individualna psihoterapija

Stručnjaci preporučuju kognitivno-bihevioralni smjer koji ima najviše dokaza o njegovoj učinkovitosti u liječenju ove vrste poremećaja. Oni rade s pacijentom, objašnjavajući moguće negativne posljedice odbijanja jesti, pomažu vratiti pozitivnu percepciju njihova tijela i osobnosti, a također smanjuju opću razinu anksioznosti. Tretman se završava savladavanjem tehnika pažljivosti kako bi se vratio osjećaj uživanja u jelu, vježbanju i druženju.

2. Dijetalna terapija

Obavezan dio liječenja. Rad se izvodi ne samo s pacijentom, već i s njegovom rodbinom. Objašnjavaju potrebu redovitog uzimanja hrane i negativne posljedice njenog odbijanja. Svim pacijentima propisana je prehrambena terapija usmjerena na postupno povećanje kalorijskog sadržaja prehrane i normalizaciju tjelesne težine.

3. Korištenje lijekova

Mjera je usmjerena na uklanjanje simptoma. Koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina..

Početak terapije trebao bi se podudarati s vremenom pojave prvih znakova patologije, što, prema statistikama, povećava njegovu učinkovitost..

Korištenje lijekova

Lijekovi se koriste ovisno o prisutnim simptomima. Ako se bolest razvije u adolescenciji, nadomjesna terapija spolnim hormonima koristi se za ubrzavanje rasta i jačanje koštanog sustava, što također sprječava oštećenje unutarnjih organa.

Ako se otkriju opsesivno-kompulzivni simptomi i motoričko uzbuđenje, propisuju se antipsihotici. Prednost imaju netipični lijekovi - risperidon itd. Oni ne samo da uklanjaju naznačene simptome, već i olakšavaju debljanje duljom uporabom.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, itd.) Smanjuju rizik od recidiva i stoga se koriste nakon otpuštanja pacijenta i normalizacije njihove težine. Lijekovi pozitivno mijenjaju stav prema vlastitom izgledu.

Sve lijekove propisuje samo psihijatar, jer imaju određene kontraindikacije za njihovu upotrebu. Pri pokušaju samoliječenja moguće je napredovanje poremećaja iz unutarnjih organa ili živčanog sustava, kao i razvoj nuspojava samih lijekova.

Dijetalna terapija

Promjena prehrane indicirana je za sve bolesnike s anoreksijom. Prehrana se temelji na sljedećim smjernicama:

Prehrana mora biti uravnotežena.
Veličine posluživanja odabiru se pojedinačno. U pravilu se smanjuju na početku terapije. To može pomoći u smanjenju straha od debljanja i pretilosti..
Prehrana se uglavnom sastoji od polutekuće i tekuće hrane. To sprječava pojavu mučnine i povraćanja, uključujući one koje uzrokuje sam pacijent..
Da biste nadoknadili nedostatak vitamina, preporuča se jesti veliku količinu povrća, voća i bobičastog voća.
Prelaze na frakcijski obrok. Trebate napraviti 5 obroka dnevno: tri glavna i 2 međuobroka.
Preporučuje se piti najmanje 2 litre vode tijekom dana kako biste nadoknadili zalihe vode u tijelu.

Dijetetičari ističu popise dopuštene i zabranjene hrane. Svim pacijentima s anoreksijom savjetuje se konzumiranje nemasnog mesa (kunić, piletina) i ribe (pollock, oslić), biljnih ulja, svježeg bobičastog voća i voća, mliječnih proizvoda (kiseli sir, jogurt, kefir), krute tjestenine, žitarice, orašasti plodovi itd. suho voće. Ograničenja se primjenjuju na konzerviranu hranu, margarin i namaz, slatkiše, majonezu, bilo koju brzu hranu, kobasice i povrće u konzervi.

Preporučuje se prednost u obrocima davati domaćim jelima, jer ne sadrže konzervanse, bojila i arome.

Vraćanje tjelesne težine

Da bi dobio na težini, pacijent koristi prehranu koja se temelji na nekoliko principa:

Postupno povećanje sadržaja kalorija u hrani. Organi probavnog sustava nakon dugotrajne anoreksije nisu spremni za probavu velike količine hrane. Zbog toga se kalorije i veličine porcija postupno povećavaju..
Dijeta bi trebala sadržavati samo hranu s popisa odobrene hrane. Jesti masnu, začinjenu ili slanu hranu može uzrokovati nelagodu, mučninu ili bolove u trbuhu, što otežava oporavak i može uzrokovati recidiv..
Tijekom procesa oporavka provodi se redovito mjerenje tjelesne težine, kao i antropometrijski podaci (struk, trbuh itd.) Za procjenu stope debljanja i njegove normalizacije.
Nutricionist razgovara s pacijentom o potrebi pravilne prehrane, jer je potpuni oporavak od anoreksije moguć uz dobru motivaciju pacijenta.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nastavlja se rad s psihoterapeutom. Psihoterapijski tretman može biti individualni ili grupni.

Prognoza

Prognoza ovisi o vremenu početka liječenja. Što ranije započne terapija, to je učinkovitija. Najbolja prognoza opaža se kod ljudi koji se podvrgavaju složenom liječenju drogama, psihoterapijom i dijetom. Istodobno je potrebno eliminirati moguće uzročne čimbenike za razvoj pogrešne percepcije vlastitog tijela. U tom je pogledu važna psihološka podrška obitelji i prijatelja..

Ako se u trećoj fazi otkrije psihogena anoreksija u pozadini teške kaheksije, prognoza je loša. Teške distrofične promjene na unutarnjim organima dovode do sekundarnih bolesti: poremećaji srčanog ritma, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta itd. U nedostatku obveznog i dugotrajnog liječenja, ove patološke promjene napreduju i mogu dovesti do smrtnih komplikacija.

Negativna prognoza se opaža kod pretjeranog pritiska drugih ili ne posjećivanja psihoterapeuta. Ova je kategorija bolesnika sklona depresiji, ovisnosti o drogama i ima visok rizik od pokušaja samoubojstva.

Opcije prevencije

Prevencija anoreksije temelji se na slijedećim jednostavnim smjernicama:

Roditelji moraju razgovarati sa svojom djecom o važnosti pravilne prehrane, vježbanja i zdrave težine.
U obitelji rituali igraju važnu ulogu - zajedničko jelo, pozitivan stav prema izgledu svojih članova i stalna podrška. Omogućuju djetetu da oblikuje adekvatan stav prema prehrani i svom tijelu..
Djeci i odraslima savjetuje se da iz hrane isključe brzu hranu i drugu nezdravu hranu, a također redovito vježbaju. Liječnici vjeruju da su dovoljna 3-4 treninga po 30-40 minuta tjedno za održavanje normalne težine..
Adolescenti i odrasli koji redovito posjećuju psihoterapeuta imaju mali rizik od razvoja psihološke bolesti. Stručnjak pomaže otkriti opsesivne misli, unutarnje sukobe i riješiti ih se.
U razvoju anoreksije psihosomatika je od velike važnosti. S tim u vezi, osoba treba minimalizirati stresne situacije u svom životu. To je posebno važno za adolescente koji mogu imati psihološke poteškoće u vezi s učenjem i komunikacijom s vršnjacima..

Govoreći o prevenciji anoreksije, važno je znati kako se ona pojavljuje i koje prve znakove ima. To je neophodno za pravodobno otkrivanje bolesti i imenovanje liječenja..

Anorexia nervosa: simptomi i liječenje mentalnog poremećaja

U današnjem svijetu sve više ljudi pati od poremećaja prehrane. Najčešća je anorexia nervosa, bolest česta u adolescenata i s vrlo teškim posljedicama. Najočitiji znak ove bolesti je opsjednutost mršavošću i odbijanje jesti, što dovodi do iscrpljenosti. Saznajte više o tome što je ova bolest, kako se manifestira, liječi i do kojih komplikacija može dovesti.

Što je anorexia nervosa

Ovo ime u psihijatriji je bolest iz kategorije poremećaja prehrane. Ljudi s ovom nervoznom bolešću u pravilu namjerno čine sve kako bi smršavili u potrazi za jednim od dva cilja: mršavljenjem ili sprečavanjem prekomjernog debljanja. Djevojčice češće pate od anorexia nervosa. Jedan od karakterističnih znakova bolesti je panični strah od poboljšanja. Pacijenti svoje tijelo doživljavaju iskrivljeno. Misle da imaju prekomjernu tjelesnu težinu i trebali bi smršavjeti, iako je u većini slučajeva to potpuno neistina.

Tko je u opasnosti

Mentalna anoreksija je češća kod djevojčica, posebno tijekom adolescencije. Među stanovnicima planeta gotovo 1,5% žena i 0,3% muškaraca je bolesno. Ogromna većina ljudi s ovom dijagnozom su djevojke od 12 do 27 godina (80%). Preostalih 20% su muškarci i zrele žene. Bolest se javlja čak i kod onih nježnijeg spola koji su dosegli razdoblje menopauze..

Uzroci bolesti

Čimbenici koji pokreću bolest mogu biti biološki, psihološki ili socijalni. Treba detaljnije opisati svaku skupinu razloga:

fiziološke karakteristike (prekomjerna težina, rani početak menstruacije, disfunkcija neurotransmitera koji reguliraju ponašanje u prehrani);
psihološka trauma (prisutnost rođaka ili prijatelja s anorexia nervosa, bulimia nervosa, pretilošću, ovisnicima o alkoholu, ovisnicima o drogama, depresijom, bilo kojim stresom, epizodama seksualnog ili fizičkog zlostavljanja u prošlosti);
socio-kulturni čimbenici (život na području gdje se mršavost smatra integralnim znakom ženske ljepote, popularizacija modela, adolescencija i mladost);
nasljednost (želja za mršavošću na rubu mentalnog poremećaja može se prenijeti s roditelja na djecu, ovo je genetska predispozicija koja se očituje u nepovoljnoj situaciji, za nju je odgovoran određeni kromosom);
čimbenici osobnosti (opsesivno-perfekcionistički tip osobnosti, nisko samopoštovanje, sumnja u sebe).

Kako se manifestira sindrom anorexia nervosa?

Ponekad bolest dugo vremena ostaje nezapažena kod rodbine i prijatelja. Mnogi ljudi namjerno skrivaju znakove, idu na razne trikove kako bi oni oko njih što duže ostali u mraku. Potpuno poriču da su bolesni i da im treba pomoć. Mentalna anoreksija prepoznaje se po simptomima, čiji će detalji biti opisani u nastavku. To uključuje znakove:

vanjski;
psihološki;
bihevioralni.

Vanjski znakovi

U obliku pacijenta postupno se javljaju ozbiljne promjene. Što se događa s izgledom:

Težina je najmanje 15% ispod normalne. Indeks tjelesne mase iznosi 17,5 ili manje. Pacijenti u pubertetu nemaju sposobnost debljanja tijekom razdoblja intenzivnog rasta.
Postoji opći endokrini poremećaj u tijelu. Menstruacija prestaje kod žena. Muškarci prestaju osjećati seksualnu želju, imaju problema s potencijom.
Manifestacije puberteta su usporene ili čak odsutne. U djevojčica s poremećajima prehrane mliječne žlijezde se prestaju razvijati, menstruacija se ne javlja ili su menstruacije vrlo rijetke i u malim količinama. U adolescenata genitalije mogu ostati maloljetne.
Disfunkcija tijela. Menstrualni problemi, aritmije, grčevi u mišićima, slabost.

Psihološki simptomi

Interno se osoba mijenja ni manje ni više nego prema van. Vidi i opaža svoje tijelo iskrivljeno. Snažni strah od pretilosti poprima psihopatološki oblik, a gubitak kilograma postaje opsjednutost precijenjenom idejom. Pacijent vjeruje da će isključivo u maloj težini izgledati lijepo i osjećati se skladno. Postupno se pojavljuju sljedeći simptomi:

poremećaji spavanja;
depresivno stanje;
česta stanja ogorčenosti, bezrazložne ljutnje;
promjene raspoloženja od vrlo tužnog i nadraženog do euforičnog;
pristrano samopoštovanje.

Znakovi ponašanja

Navike pacijenta postaju specifične. Ako su voljeni pažljivi prema nekoj osobi, trebali bi primijetiti da se njegovo ponašanje promijenilo. Pacijent razvija jednu ili više sljedećih opsesivnih navika, ali istodobno u potpunosti negira problem:

izbjegavanje jedenja masne hrane;
izazivanje povraćanja nakon jela;
upotreba mnogih laksativa;
korištenje pogrešnih načina prehrane (jedenje stojeći, drobljenje hrane na mikroskopske komade);
strast prema svemu što je povezano s hranom: novi recepti, načini obrade proizvoda;
intenzivni sportovi;
nespremnost za sudjelovanje u obiteljskim gozbama;
Uzimanje diuretika ili sredstava za suzbijanje apetita
priprema luksuznih obroka za voljene osobe (dok pacijent ne sudjeluje u obroku).

Znakovi anoreksije kod tinejdžera

Budući da se bolest u velikoj većini slučajeva javlja kod djevojčica u pubertetu, roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni i znati njezine manifestacije kako bi pravovremeno prepoznali problem. Koji znakovi ukazuju na to da tinejdžer ima anoreksiju:

Dijete je nezadovoljno svojom figurom. Puno vremena provodi pred ogledalom i često počinje pričati o izgledu, ljepoti.
Misli o hrani postaju opsesivne, a epizode brojanja kalorija se povećavaju.
Promjene u ponašanju prehrane. Treba upozoriti roditelje ako dijete počne jesti od vrlo malih jela (tanjurići itd.), Rezati hranu na sitne komade, gutati bez žvakanja. Ponekad će djeca povraćati nakon obroka..
Tinejdžer potpuno odbija jesti, potajno uzima neke lijekove za mršavljenje, diuretike, laksative.
Dijete se bavi sportom do iznemoglosti.
Tinejdžer postaje tajnovit, razdražljiv, često depresivan i pokazuje histerične osobine karaktera. Gubi prijatelje, nosi široke stvari.
Postoje promjene u izgledu. Oči tone, lice postaje podbuhlo, kosa otupljuje i ispada, koža je suha, nokti se ljušte, rebra i ključne kosti izboče, zglobovi izgledaju preveliki.

Faze anoreksije

Bolest je podijeljena u nekoliko faza: početnu, anorektičnu, kahetičnu i redukcijsku. Svaka faza ima svoje karakteristične značajke: vanjske manifestacije, promjene u tijelu, navike u ponašanju. Što se prije započne liječenje anoreksije, pacijent ima veće šanse za potpuni oporavak bez ozbiljnih negativnih zdravstvenih posljedica. Treba detaljnije opisati svaku fazu bolesti..

Početna

U početnoj fazi pacijent razvija misli da je inferioran, prekomjerne tjelesne težine. Osoba iskreno vjeruje da je potrebno smršavjeti kako bi postala sretnija. Ovo stanje prati stalni pogled u zrcalo, depresivno stanje, tjeskoba. Pojavljuju se prvi znakovi promjene prehrambenih navika. Osoba se ograničava, mijenja način prehrane u potrazi za idealnom, po njegovom mišljenju, hranom i postupno dolazi do potrebe za postom. Trajanje razdoblja je 2-4 godine.

Anorektik

To razdoblje može trajati vrlo dugo (do dvije godine) i započinje u pozadini ustrajne gladi. Za anorektični stadij bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

težina se smanjuje za 20-30% i to ne uzrokuje tjeskobu, već euforiju i ponos u sebi;
osoba sve više pooštrava prehranu, prvo odbija hranu bogatu proteinima i ugljikohidratima, a zatim prelazi na mliječnu i biljnu hranu;
osoba uvjerava sebe i druge da nema apetita;
tjelesna aktivnost je potisnuta do krajnjih granica i postaje iscrpljujuća;
pacijent podcjenjuje stupanj gubitka težine;
premalo tekućine cirkulira u tijelu, što rezultira hipotenzijom i bradikardijom;
osoba se stalno osjeća hladnoćom, smrzava se;
koža postaje suha, tanka, distrofična;
započinje alopecija;
kod žena menstruacija prestaje, a kod muškaraca nestaje spolni nagon;
poremećen rad nadbubrežnih žlijezda.

Kahektički

Postoje nepovratne promjene u unutarnjim organima, dolazi do njihove distrofije. Stadij započinje 1,5-2 godine nakon anorektika. Tijekom kaheksije pacijenti su već izgubili 50% ili više svoje težine od norme. Počinje edem bez proteina, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, a tijelo postaje manjkavo kalija. Distrofične promjene karakteristične za ovo razdoblje dovode do činjenice da svi organi i sustavi funkcioniraju pogrešno i neće ih biti moguće popraviti.

Smanjenje

Ova se faza naziva ponavljajuća ili relapsna. Nakon tečaja liječenja, pacijent se deblja, što opet u njemu izaziva strahove i zablude. Ponovno pokušava smršavjeti, vraća se dijeti, postu, vježbanju. Da bi se izbjegla faza smanjenja, pacijent, nakon otpusta iz medicinske ustanove, mora biti stalno pod strogim nadzorom rodbine i liječnika. Recidivi se mogu dogoditi tijekom nekoliko godina.

Metode dijagnoze psihogene anoreksije

Liječnici moraju poduzeti niz mjera kako bi bili sigurni da pacijent ima poremećaj prehrane. Vrste dijagnostičkih testova:

Intervju s pacijentom. Stručnjaci bi trebali pitati pacijenta o tome kako on doživljava svoje tijelo, kako jede, otkriti koje unutarnje psihološke probleme ima.
Test šećera u krvi. Ako je osoba bolesna, pokazatelji će biti znatno niži od normalnih..
Analiza hormona štitnjače. S bolešću se smanjuje njihova količina u krvi.
Kompjuterska tomografija mozga. Provodi se radi isključivanja tumorskih formacija.
RTG. Da bi se otkrile prorijeđene kosti.
Ginekološki pregled. Izvodi se radi uklanjanja organskih uzroka menstrualnih nepravilnosti.

Liječenje anoreksije

Za borbu protiv bolesti koristi se složena terapija, čija je svaka faza vrlo važna za potpuni oporavak. Liječenje je usmjereno na poboljšanje somatskog stanja pacijenta. Glavni fokus je na bihevioralnoj, kognitivnoj i obiteljskoj terapiji, a lijekovi su dodatna mjera. Alimentarna rehabilitacija je obavezna, poduzimaju se mjere za vraćanje kilograma.

Primarna terapija

Ako se pacijent sam obrati liječniku i shvati da ima problema, liječenje može biti ambulantno, ali u većini slučajeva potrebna je hospitalizacija i duži boravak u bolnici. Liječenje se provodi u nekoliko obveznih faza:

Nespecifično. 2-3 tjedna. Potrebno je strogo pridržavanje odmora u krevetu i određivanje individualne prehrane. Kako pacijent ne odbija hranu, inzulin se ubrizgava intramuskularno, dodajući 4 jedinice dnevno. Sat vremena nakon injekcije ima apetit. Ako pacijent odbije hranu, prelazi se na obavezno liječenje, otopina glukoze s inzulinom ubrizgava se intravenozno, hrani kroz sondu.
Specifično. Počinje kada bolesnik dobije 2-3 kg. Trajanje specifične terapije je 7-9 tjedana. Primjećuje se način polukreveta, koji se glatko prebacuje u normalu. Psihoterapija započinje, pacijentu se objašnjavaju posljedice posta, održavaju se obiteljske seanse.

Individualna prehrana

Plan obroka razvija se uzimajući u obzir fiziološke i mentalne karakteristike svakog pacijenta. Tablica je uzeta kao osnova br. 11 prema Pevzneru. Cilj mu je obnoviti kemijski sastav tkiva i pravilno funkcioniranje stanica u tijelu. Značajke pojedinačne prehrane:

Primarni sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani u nespecifičnoj fazi liječenja iznosi 500 kcal.
Imenovan 6 obroka za 50-100 g. Prvo, dajte svu tekućinu, razrijeđene sokove. Naribana jela dodaju se kasnije. Dijeta se sastoji od kompota, želea, smoothieja, želea, tekućih žitarica u vodi s malom količinom mlijeka, dječje hrane, svježeg sira, slabih mesnih i ribljih bujona.
Bolničko osoblje osigurava da pacijent ne pljuje hranu.
Atropin se može injektirati potkožno kako bi se spriječilo povraćanje..
Kada započne određena faza liječenja, pacijent se prebacuje na vegetarijansku, a zatim na visokokaloričnu dijetu. Postepeno se u prehranu uvode para i kuhana riba, meso usitnjeno miješalicom, slatka jela, omleti, paštete, salate.

Liječenje lijekovima

Uzimanje lijekova za poremećaje prehrane dodatni je, ali vrlo važan korak u terapiji. Ne postoje lijekovi koji bi mogli eliminirati samu bolest, ali propisani su lijekovi koji se bore protiv mentalnih manifestacija i niza posljedica koje bolest uzrokuje. S takvom dijagnozom, pacijentu se može dodijeliti:

hormonalni lijekovi;
sredstva za smirenje;
antidepresivi;
vitaminski i mineralni kompleksi.

Hormonalni lijekovi

Takvi se lijekovi obično prepisuju ženama kako bi obnovili menstrualni ciklus i spriječili trudnoću, što je vrlo nepoželjno tijekom liječenja anoreksije i može imati negativan učinak na tijelo. Uz to, debljanje je jedna od nuspojava hormonalnih lijekova. Ako pacijent ima anoreksiju nervozu, mogu mu se propisati:

Duphaston;
Deksametazon;
Klostilbegit.

Sredstva za smirenje

Lijekovi ove skupine propisani su za prevladavanje tjeskobe i napetosti. Takvi lijekovi djeluju brzo i pomažu pacijentu da se odmori od nametljivih misli i da se opusti. Lijekovi iz ove skupine:

Alprazolam. Opušta se, poboljšava raspoloženje, stabilizira hipotalamus.
Grandaxin. Sredstvo za smirenje blagog djelovanja koje pomaže u suočavanju s bolestima. Lijek potiče misaone procese.
Diazepam. Snažno sredstvo za smirenje, smanjuje otpor.

Antidepresivi za mentalne zdravstvene probleme

U većini slučajeva bolest anoreksije prati depresija i teška depresija. Antidepresivi i antipsihotici učinkovito korigiraju mentalno stanje. Pacijentu se mogu dodijeliti:

Amitriptilin. Poboljšava raspoloženje, malo potiče apetit.
Elzepam. Ima sedativni učinak, pomaže u optimizaciji unosa hrane.

Vitamini i minerali

Teško je osigurati pristup svim potrebnim tvarima tijelu iz hrane čak i uz normalnu prehranu, stoga se pacijentu moraju propisati složeni lijekovi. Proizvodi moraju nužno sadržavati vitamine B12, A, E i D, željezo, folnu kiselinu, kalij, natrij, magnezij i cink. Prisutnost svih ovih tvari pridonosi normalnom funkcioniranju tijela.

Bihevioralna i kognitivna psihoterapija

Ova je faza jedan od najvažnijih tretmana za one s anoreksijom. Bihevioralna psihoterapija ima za cilj povećati težinu pacijenta. Uključuje poštivanje odmora u krevetu, umjerenu tjelovježbu, pojačane poticaje i nutritivnu terapiju. Sadržaj kalorija u hrani postupno se povećava prema jednoj od shema koju je odabrao liječnik. Prehrana je odabrana tako da se nuspojave (edemi, poremećaji metabolizma minerala i oštećenja probavnog sustava) potpuno isključe.

Kognitivna terapija provodi se kako bi se ispravio pacijentov iskrivljeni pogled na svoje tijelo. Kao rezultat toga, pacijent se mora prestati smatrati debelim, inferiornim. Ključni elementi kognitivne terapije:

Restrukturiranje, tijekom kojeg pacijent analizira vlastite negativne misli i pronalazi njihovo pobijanje. Zaključak dobiven tijekom ovih razmišljanja mora se koristiti za ispravljanje vlastitog ponašanja u budućnosti..
Rješenje problema. Pacijent mora prepoznati svaku situaciju i razviti različite mogućnosti za izlazak iz nje. Nakon procjene učinkovitosti svake od njih, treba odabrati najbolju, odrediti faze provedbe i primijeniti ih. Posljednja je faza, prema dobivenom rezultatu, analizirati koliko je ispravno odabrano rješenje problema.
Praćenje. Pacijent je dužan svakodnevno zapisivati sve što se odnosi na unos hrane..

Posljedice bolesti

Poremećaji prehrane štetni su za tijelo i ne prolaze nezapaženo. Anorexia nervosa može uzrokovati sljedeće:

Poremećaji kardiovaskularnog sustava. Aritmija koja može dovesti do iznenadne smrti. Nesvjestica i vrtoglavica zbog nedostatka magnezija i kalija, pojačani rad srca.
Mentalni poremećaji. Pacijenti se ne mogu koncentrirati na nešto, nastupa depresija ili opsesivno-kompulzivni poremećaj, a rizik od samoubojstva je velik.
Problemi s kožom. Pokrivanje postaje blijedo i suho, započinje alopecija, pojavljuju se male dlačice na licu i leđima, a nokti propadaju.
Endokrini poremećaji. Polagani metabolizam, amenoreja, neplodnost, nedostatak hormona štitnjače.
Poremećaji probavnog sustava. Konvulzivni grčevi u želucu, kronični zatvor, funkcionalna dispepsija, mučnina.
Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Gubitak energije, depresija, smanjena izvedba, alkoholizam, smanjena koncentracija, samoizolacija, oštećenje pamćenja, promjene raspoloženja.
Smanjen imunitet. Česte prehlade s gnojnim komplikacijama, stomatitisom, ječmom.
Ostala odstupanja. Osteoporoza, bolni učestali prijelomi, smanjena moždana masa.

Bolest ima nekoliko mogućnosti ishoda koje svaki pacijent mora jasno razumjeti. Što dovodi do psihogene anoreksije:

oporavak;
povremeno ponavljajući tečaj;
smrt uslijed nepovratnih poremećaja unutarnjih organa (5-10% slučajeva).

Što je Anorexia Nervosa: simptomi i kako pomoći

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane. Osobe s anoreksijom opsjednute su mršavošću, odbijaju jesti i dovode se do iznemoglosti. Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, u tijelu će započeti nepovratni procesi i osoba će umrijeti.

U ovom ćemo vam članku reći: po kojim znakovima prepoznati anoreksiju, do kojih komplikacija dovodi bolest i kako pomoći voljenoj osobi da se izvuče iz ovog stanja.

Odakle dolazi anorexia nervosa i tko je u opasnosti?

Anoreksija je složeno stanje koje je uzrokovano kombinacijom različitih čimbenika: psiholoških, bioloških, socijalnih. Evo nekoliko uzroka anorexia nervosa.

Ponavljani stresni uvjeti mogu biti okidač. Primjerice, roditelji su cijelo vrijeme uspoređivali svoju kćer s drugom djecom i to ne u njezinu korist. Kad je djevojčica odrasla i zaljubila se, željela je izgledati neodoljivo. Ili je djevojka otišla u manekensku agenciju, ali tamo je nisu prihvatili - lik nije odgovarao.

Anoreksiju može izazvati dugotrajna psihološka trauma - seksualno, fizičko zlostavljanje. Ili, kada među prijateljima, rođacima, netko pati od živčanih poremećaja, pretilosti, depresije, alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Bolna želja za gubitkom kilograma može se naslijediti. Nisko samopoštovanje i sumnja u sebe mogu uzrokovati anoreksiju.

Kult mršavosti aktivno njeguju modni časopisi. To ostavlja snažan dojam na krhku psihu adolescenata. Ili osoba živi u području u kojem se mršave žene smatraju standardom ljepote.

Ne popuštajte s patološkog stanja - disfunkcije neurotransmitera - aktivnih tvari koje reguliraju ljudsko prehrambeno ponašanje. Tu spadaju serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa je češća u adolescenata. Većina ljudi s ovom dijagnozom su djevojke od 12 do 27 godina. Rjeđe se poremećaj javlja kod zrelih žena i muškaraca.

Znakovi anoreksije

Osobe s anoreksijom imaju tendenciju pažljivo skrivati svoj poremećaj. Oni to ne smatraju patologijom i sigurni su da im ne treba pomoć. Stoga je prilično teško prepoznati bolest u ranoj fazi. Ali vjerojatno.

Postoje tri vrste znakova anoreksije: bihevioralni, vanjski, psihološki. Razmislite o njima.

1. Znakovi ponašanja anorexia nervosa

Osoba s anoreksijom počinje se čudno ponašati - pojavljuju se navike kojih prije nije bilo.

Izbjegava bilo kakvu hranu zbog koje izgleda debelo..
Povraćanje nakon jela.
Uzimanje laksativa i diuretika, lijekova koji potiskuju apetit.
Jede neprirodno - stojeći, drobi hranu na male komadiće, ne žvače.
Ne sudjeluje u obiteljskim obrocima ni pod kakvom izlikom.
Strastveni zbog novih recepata.
Kuha za najmilije, ali ne jede sam.

2. Vanjski znakovi

S vremenom se pojavljuju vanjski znakovi anoreksije koji čovjeka uopće ne oslikavaju.

Bolna mršavost bez medicinskog razloga. Ako govorimo o tinejdžeru, on se ne deblja u razdoblju aktivnog rasta.
Čovjek se neprestano vaga, opsesivan je prekomjernom težinom općenito ili pojedinim dijelovima tijela - trbuhom, bedrima, stražnjicom.
Aktivno se bavi sportom.
Poremećen je rad endokrinog sustava. Zbog toga žene prestaju s menstruacijom, a muškarci smanjuju libido i probleme s potencijom..
U adolescentica se ne razvijaju mliječne žlijezde, u dječaka se ne razvijaju genitalije.
Pojavljuju se grčevi mišića, aritmije.
Osoba negira problem svoje mršavosti. Prije vaganja možete piti puno vode, nositi široku odjeću.

3. Psihološki znakovi

Osoba s anorexia nervosa mijenja se ne samo izvana već i iznutra. Postoji patološki strah od pretilosti i opsjednutost gubitkom kilograma pod svaku cijenu. Pacijent misli da će mu mršavost pružiti ljepotu i duševni mir..

U toj se pozadini spavanje s vremenom pogoršava. Osoba postaje osjetljiva i brza. Česte su promjene raspoloženja, od euforije do duboke depresije. Zbog nestabilne psihe, pacijenti s anoreksijom često su samoubilački.

Kako prepoznati anoreksiju kod tinejdžera?

Anorexia nervosa je češća u adolescenata, pa bi roditelji trebali biti u stanju prepoznati opasne simptome prije nego što im zdravlje opadne.

Evo znakova po kojima možete prepoznati anoreksiju kod tinejdžera.

Dijete je nezadovoljno svojim izgledom, stalno se okreće pred ogledalom, govori o ljepoti.
Brojanje kalorija postaje svakodnevna rutina koju morate imati.
Dječje prehrambene navike se mijenjaju. Počinje jesti iz malog posuđa, prestaje žvakati, siječe hranu na male komadiće ili odbija jesti pod bilo kojom izlikom.
Može potajno uzimati diuretike i laksative, dijetalne tablete.
Iscrpljuje se pretjeranim fizičkim naporima i sumnjivim dijetama.
Tinejdžer postaje nervozan, skrovit, depresivan. Zbog toga gubi prijatelje.
Nosi široku odjeću pokušavajući sakriti nedostatke na svojoj figuri.
Izgled je alarmantan: udubljene oči, dosadna kosa koja opada, lomljivi nokti koji se ljušte, suha tanka koža ispod koje prolaze rebra i ključne kosti. Zglobovi izgledaju pretjerano.

Naročito je važna točka koju ne treba zanemariti. U pravilu, adolescenti s anoreksijom komuniciraju s istomišljenicima na obrascima i u grupama na društvenim mrežama. Tamo se podržavaju u težnji za mršavljenjem. I zapravo podržavaju bolest: potiču duge štrajkove glađu i raduju se izgubljenim kilogramima. Do čega ovo dovodi, sada ćete saznati.

Koje su posljedice anorexia nervosa

Ova se bolest smatra jednom od najopasnijih. Ako ne stignete na vrijeme, osoba može zauvijek pokvariti svoje zdravlje ili umrijeti..

Poremećen je rad srca zbog čega se javljaju napadi aritmije opasni po život. Nedostatak kalija i magnezija dovodi do vrtoglavice, nesvjestice, pojačanog rada srca.
Smanjen imunitet. Čovjeka neprestano progone komplicirane prehlade, stomatitis.
Javlja se depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj. Čovjek se ne može koncentrirati.
Poremećen je rad endokrinog sustava. Metabolizam se usporava, razvija se neplodnost.
Probava loše djeluje. Zatvor, težina u želucu, grčevi, mučnina.
Osoba ima stalni kvar, slabe performanse, loše pamćenje i promjene raspoloženja.
Kosti postaju tanke i krhke. Pojavljuju se osteoporoza i rizik od prijeloma.

Faze anorexia nervosa

Poremećaj se razvija postupno, u nekoliko faza. Liječnici razlikuju četiri stadija anorexia nervosa. Svakog karakteriziraju vlastite promjene u tijelu, obrasci ponašanja i vanjski znakovi. Što ranije započnete s liječenjem, to će vam biti veće šanse izaći iz ovog stanja bez ozbiljnih komplikacija..

Početni stadij anorexia nervosa

Početna faza traje dvije do četiri godine. U to se vrijeme javljaju misli o vlastitoj inferiornosti zbog prekomjerne težine..

Osoba je sigurna: za sreću mora izgubiti kilograme. Postaje razdražljiv, depresivan, provodi puno vremena ispred zrcala. Prehrambene navike počinju se mijenjati - osoba traži svoju idealnu prehranu, ozbiljno se ograničavajući. S vremenom dolazi do zaključka da je najispravniji način posta..

Anorektička faza

Ova faza može biti duga - i do dvije godine. Dugi post dovodi do anorektičnog stadija. Pojavljuju se novi znakovi:

Težina se smanjuje za 20-30%.
Umjesto da zazvoni na uzbunu, osoba doživljava ponos i euforiju..
Dijeta se pooštrava: nakon što se odrekne proteina i ugljikohidrata, osoba prelazi na mliječnu i biljnu hranu.
Pacijent uvjerava sebe i druge u nedostatak apetita.
Vježba se tjelesnom aktivnošću.
Tijelo je dehidrirano, pa se krvni tlak i puls smanjuju.
Koža postaje suha i tanja.
Kosa opada.
Čovjek se stalno hladi.
Oštećen je rad nadbubrežnih žlijezda.
Muškarci se zaustavljaju kod žena, seksualni nagon kod muškaraca.

Kahektički stadij anoreksije

Ova faza započinje godinu i pol do dvije godine nakon anorektične faze. U tijelu se događaju nepovratni procesi - javlja se distrofija svih organa.

U to je vrijeme osoba već izgubila najmanje 50% svoje težine. Počinje imati edem bez proteina - stanje kada tijelo prima manje proteina i uzima ih iz krvi. Cirkulacijski i limfni sustav počinju kvariti, a izlučivanje tekućine iz stanica se smanjuje.

Svi organski sustavi ne rade ispravno, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, javlja se manjak kalija i srce prestaje.

Faza smanjenja

Faza smanjenja ili ponavljanja je relaps. Tijek liječenja bolesnika s anoreksijom usmjeren je na obnavljanje težine. Ali ponekad opet vodi do ludih ideja. Pacijent ponovno počinje gladovati, iscrpljuje se fizičkim vježbama.

Faza smanjenja je opasna jer se može manifestirati tijekom nekoliko godina. Stoga, nakon tijeka liječenja, pacijent bi uvijek trebao biti pod nadzorom liječnika, psihologa i rodbine..

Kako pomoći voljenoj osobi s anoreksijom

Čim primijetite znakove anoreksije nervoze kod voljene osobe, oglasite alarm - odmah ih odvedite u bolnicu. Budući da je anorexia nervosa psihološki poremećaj, morate otići na psihijatrijsku kliniku, na odjel za neuroze. Imajte na umu da ti pacijenti broje svaki dan. Svaki dan bi mogao biti zadnji.

Da bi dijagnosticirali poremećaj prehrane, liječnici rade sveobuhvatan pregled. Uključuje:

Intervju. Pacijenta pitaju što jede, kako sebe doživljava i otkrivaju se skriveni psihološki problemi..
Analize. Pacijentu se uzima krv za šećer i hormone. Uz anoreksiju, stope će biti niske.
Radiografija. Pomaže u otkrivanju stanjivanja kostiju i zglobova.
Kompjuterizirana tomografija - kako bi se isključio tumor na mozgu.
Ginekološki pregled - kako biste bili sigurni da je menstrualni ciklus poremećen zbog anoreksije.

Pacijente s anoreksijom trajno liječi tim stručnjaka: neuropatolog, psihijatar, gastroenterolog, klinički psiholog. Istodobno, pacijent prolazi grupnu terapiju - tako da dobiva odgovarajuće povratne informacije. Primjerice, pacijentu se kaže da je lijepa, upravo je jako smršavjela i treba joj biti bolje..

Liječenje se sastoji od nekoliko faza. Prvo je propisan odmor u krevetu i prehrana. Pacijentima se daju injekcije inzulina radi stvaranja apetita. Ako osoba ne jede, ubrizgava se otopina glukoze s inzulinom i prisilno hranjenje - kroz sondu. Faza traje dva do tri tjedna.

Nakon što pacijent udeblja dva do tri kilograma, započinje specifična terapija. Pacijentu je dopušteno ustati i postupno se prebacuje na uobičajeni način života i prehrane. U ovoj se fazi izvodi bihevioralna i kognitivna psihoterapija. Prva pomaže u debljanju, uključuje umjereno vježbanje i nutritivnu terapiju. Drugi pomaže pacijentu da promijeni iskrivljenu percepciju svog tijela..

Glavni tretman dopunjen je lijekovima za smanjenje anksioznosti, zaustavljanje depresije, obnavljanje hormona i potporu osiromašenom tijelu vitaminima i mineralima.

Nakon tečaja liječenja, osoba se mora neprestano nadzirati - nadzirati njezinu prehranu, pokazati je liječnicima. Rizik od recidiva traje nekoliko godina.

Rezimirati

Anorexia nervosa je opasna bolest koju je teško prepoznati u početnoj fazi. Napokon, ljudi s poremećajima prehrane situaciju pažljivo skrivaju i ne smatraju je problematičnom. Ako zanemarite bolest, to će dovesti do oštećenja svih organa i smrti..

Važno je biti pažljiv prema svojim voljenima - supružnicima, tinejdžerskoj djeci. Ako primijetite znakove anoreksije nervoze, odmah hospitalizirajte pacijenta - to će mu spasiti život.

Nakon liječenja, nemojte popuštati kontrolu - pobrinite se da osoba zaista dobro jede i da se ne pretvara. Budite u kontaktu sa svojim liječnikom i psihologom. Samo ćete na taj način spasiti svoje zdravlje i spasiti svoje najmilije od strašne bolesti..

Pripremio: Aleksandar Sergeev
Naslovna fotografija: Depositphotos