Što je anoreksija. Prvi znakovi bolesti i liječenje

Ovaj članak govori o anoreksiji. Reći ćemo vam o kakvoj se bolesti radi, njenim uzrocima, simptomima, stadijima i vrstama. Naučit ćete o potrebnom liječenju i posljedicama bolesti, kao i povratnim informacijama žena o njihovom osobnom iskustvu u suočavanju s ovim poremećajem.

Što je anoreksija

Anoreksija je bolest koju karakterizira neispravnost centra za hranu u mozgu i manifestira se u obliku gubitka apetita i odbijanja jesti. Temelji se na neuropsihičkom poremećaju, koji se očituje strahom od pretilosti i opsesivnom željom za gubitkom kilograma.

Anoreksični bolesnici koriste se različitim metodama mršavljenja, od dijeta, posta, pretjeranog vježbanja do klistiranja, ispiranja želuca i povraćanja nakon svakog obroka..

Uz ovu patologiju dolazi do snažnog gubitka tjelesne težine, poremećenih načina spavanja, depresije. Pacijenti se osjećaju krivima dok jedu i postiju, dok gube sposobnost adekvatne procjene vlastite težine.

Anoreksija je opasna bolest koja često završava smrću (umre i do 20 posto ukupnog broja oboljelih). Više od polovice smrtnih slučajeva dogodi se kao rezultat samoubojstva, u drugim slučajevima smrt nastupi zbog zatajenja srca zbog opće iscrpljenosti tijela.

Oko 15 posto žena koje vole mršavljenje i dijetu dovode se do razvoja anoreksije. Većina tih ljudi su tinejdžeri i mlade djevojke koji se ugledaju na modele i predstavnike estrade. Najčešće od bolesti boluju djevojke u dobi od 14 do 24 godine. Muška anoreksija je mnogo rjeđa.

Anoreksija i bulimija uobičajena su medicinska stanja među modelima, a pogađaju do 72 posto radnika na pisti. Među poznatim osobama koje su umrle od ovih bolesti, valja istaknuti manekenku Anna Carolina Reston (umrla je u dobi od 22 godine, visina od 178 cm i 40 kg), Mayara Galvao Vieira (umrla u 14 godini, visina od 170 cm i 38 kg) i Hila Elmaliah ( umro u 34. godini, s visinom od 167 cm i 27 kg).

Anoreksija se može javiti kao posljedica uzimanja određenih lijekova, posebno u prekomjernim dozama. Glavna opasnost od bolesti leži u činjenici da pacijenti ne percipiraju ozbiljnost svoje bolesti i da kod sebe ne primjećuju nikakve zdravstvene probleme. Nepravodobno liječenje patologije dovodi do smrti.

Najčešći oblik bolesti kod djevojčica i žena je anorexia nervosa. To je zbog straha od debljanja, nezadovoljstva vlastitom težinom, niskog samopoštovanja.

Dobrovoljno odbijanje hrane znak je anoreksije

Klasifikacija

Anoreksija se klasificira prema mehanizmu nastanka:

neurotične - negativne emocije aktiviraju prekomjerno uzbuđenje moždane kore;
neurodinamički - jaki podražaji, poput boli, potiskuju živčani centar moždane kore koji je odgovoran za apetit;
neuropsihična (živčana kaheksija) - odbijanje jesti događa se zbog mentalnih poremećaja, na primjer, depresije, čestih stresova, shizofrenije, snažne želje za mršavošću.

Također, patologiju može uzrokovati nedostatak hipotalamusa u djece, Kannerov sindrom.

Vrste anoreksije

Postoji nekoliko vrsta patologije:

Primarna anoreksija - nedostatak apetita kod djece iz različitih razloga, gubitak gladi zbog hormonalnih poremećaja, onkologije ili neurološke bolesti.
Mentalna bolna anoreksija - pacijent ima ozbiljnu slabost, gubitak sposobnosti osjećaja gladi dok je budan. Karakteristična značajka ove vrste je intenzivna glad tijekom spavanja..
Ljekovita anoreksija - gubitak apetita nastaje kao rezultat svjesnog ili nesvjesnog uzimanja određenih lijekova. Namjernim lijekovima svi napori usmjereni su na gubitak kilograma zbog sposobnosti tih lijekova da uklone osjećaj gladi. U tom se slučaju anoreksija pojavljuje kao nuspojava pri uzimanju određenih stimulansa, antidepresiva.
Anorexia nervosa - nastaje kao rezultat potpunog ili djelomičnog gubitka gladi, što je uzrokovano ustrajnom željom za gubitkom kilograma (obično ovo stanje nema odgovarajuće psihološko opravdanje) uz pretjerano ograničenje pacijenta u odnosu na unos hrane. Ova vrsta patologije opterećena je raznim komplikacijama u obliku metaboličkih poremećaja, kaheksije itd. Kod kaheksije pacijent nije zadovoljan svojim izgledom, ne boji se vlastitog odbojnog izgleda, a zadovoljstvo se javlja samo smanjenjem tjelesne težine.

Faze

Stručnjaci razlikuju 4 faze anoreksije. U nastavku ćemo pobliže pogledati svaku od njih..

Dismorfomski stadij

Trajanje ove faze je 2-4 godine. Trenutno se u glavu pacijenta naseljavaju precijenjene i zabludne ideje u vezi s gubitkom kilograma, što dovodi do katastrofalnih posljedica za tijelo. Pacijent ne voli vlastiti izgled, dok su promjene u izgledu povezane s razdobljem puberteta.

Mišljenje drugih za potencijalnog anoreksičara nije važno, samo odraz u zrcalu i brzi gubitak kilograma, zbog čega su kosti na tijelu vidljive. Istodobno, svaka neoprezna primjedba može uzrokovati živčani slom ili izazvati još veću želju za gubitkom kilograma..

Anorektička faza

Početak novog stadija kod pacijenta može se odrediti aktivnom željom za uklanjanjem nedostataka u izgledu. To dovodi do značajnog gubitka kilograma (do 50 posto), stvaranja somatohormonalnih abnormalnosti, prekida ili smanjenja menstruacije.

Da bi se smanjila težina, koriste se razne metode: iscrpljujući treninzi, ograničenja prehrane, uzimanje laksativa i diuretika, klistir, velika konzumacija kave, namjerno izazvano povraćanje nakon svakog obroka.

Poremećaji ponašanja, koji su se očitovali u početnoj fazi, počinju davati rezultate u fiziološkom smislu:

postoje upalni procesi u probavnom traktu;
gastrointestinalni organi se spuštaju;
postoji stalni zatvor;
postoji redovita bol u želucu;
neko vrijeme nakon jela javljaju se napadi gušenja, tahikardije, hiperhidroze i vrtoglavice.

Treba napomenuti da čak i naglo smanjenje opskrbe tijela hranjivim tvarima ne utječe na performanse i tjelesnu aktivnost pacijenta..

Odbijanje jesti dovodi do umora i pogoršanja zdravlja

Kahektička faza

U ovoj fazi prevladavaju somatohormonalni poremećaji:

menstruacija potpuno prestaje;
potkožno masno tkivo nestaje;
javljaju se distrofične promjene na koži, srcu i koštanim mišićima;
otkucaji srca postaju rjeđi;
uočava se arterijska hipotenzija;
tjelesna temperatura se smanjuje;
koža postaje plava i gubi elastičnost uslijed smanjenja periferne cirkulacije;
nokti postaju lomljivi;
kosa i zubi ispadaju;
razvija se anemija;
osjećaj hladnoće postaje konstantan.

Unatoč pogoršanju dobrobiti, pacijenti se i dalje drže u fazi krajnje iscrpljenosti, odbijajući normalno jesti. Istodobno, pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti svoje zdravlje te su u većini slučajeva još uvijek nezadovoljni svojim izgledom..

Pokretljivost je izgubljena i većinu vremena osoba mora provesti u krevetu. Zbog kršenja ravnoteže vode i elektrolita, vjerojatne su konvulzije. Ovo stanje ugrožava život pacijenta, stoga je potrebno prijeći na stacionarno liječenje, čak i ako se pacijent opire.

Faza smanjenja

Posljednja faza anoreksije je smanjenje, a to je povratak bolesti nakon liječenja. Nakon terapije primjećuje se debljanje, što uzrokuje novi nalet zabluda u pacijenta u odnosu na njegov izgled.

Pacijent se vraća starim metodama mršavljenja (klistiranje, povraćanje, lijekovi itd.). Iz tog razloga pacijent mora biti stalno pod nadzorom stručnjaka. Vjerojatnost recidiva traje 2-3 godine.

Težina s anoreksijom

Pouzdan znak patologije je težina koja je najmanje 15 posto ispod normale. Za preciznu procjenu stručnjaci koriste indeks tjelesne mase (BMI) koji se izračunava na sljedeći način:

I = m / h2

m - težina u kg;
h - visina u četvornim metrima.

Da biste izračunali vlastiti BMI, podijelite težinu s kvadratnim metrom visine. Zatim usporedite s pokazateljima prikazanima u donjoj tablici.

Tablica izračuna BMI

Uzroci

Prisutnost raznih kroničnih bolesti organa i sustava može izazvati razvoj anoreksije. Među patologijama su:

poremećaji u radu endokrinog sustava;
bolesti probavnog sustava;
onkologija;
kronično zatajenje bubrega;
razne kronične bolove;
produljena hipertermija;
zubne bolesti.

Anorexia nervosa može biti povezana s lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav, antidepresivima ili sredstvima za smirenje, pretjeranom uporabom kofeina, sedativa ili lijekova.

U djece patologija može nastati kršenjem pravila hranjenja, prekomjernim hranjenjem.

Simptomi

Glavni simptomi patologije su:

preniska tjelesna težina, koja se s vremenom još više smanjuje;
nespremnost za debljanje i debljanje;
puno povjerenje da je trenutna težina normalna;
strah od hrane, redovito ograničenje unosa hrane i odbijanje od nje pod raznim izgovorima;
strah od debljanja, dostizanja fobije;
osjećaj nelagode nakon jela;
ozbiljna slabost, brza zamornost;
osjećajući se bezvrijedno.

Fotografije bolesnika s anoreksijom

Dijagnostika

Anoreksija se dijagnosticira na temelju općih simptoma, na temelju sljedećih kriterija:

odsutnost organske bolesti koja je glavni uzrok gubitka kilograma;
prisutnost nekoliko manifestacija s takvog popisa: lanugo, amenoreja, bradikardija, povraćanje, bulimija;
razne promjene u tijelu koje prate stanje, mlađe od 25 godina;
ukupni gubitak tjelesne težine prelazi 25% normalnih vrijednosti;
prisutnost ili odsutnost mentalnih bolesti koje prate stanje;
neadekvatna procjena vlastitog izgleda i težine.

Liječenje

Liječenjem anoreksije u početnoj fazi moguć je brzi oporavak, često na spontanoj razini. Ali mnogi pacijenti dugo ne priznaju svoju bolest, jer daljnje liječenje postaje teško.

Teški oblici bolesti zahtijevaju složenu terapiju koja se sastoji od stacionarnog liječenja, uzimanja lijekova i psihoterapije, uključujući i rodbinu pacijenta. Također, važna faza u liječenju je obnavljanje normalne prehrane s postupnim povećanjem sadržaja kalorija u obrocima..

U početnim fazama liječenja poboljšava se somatsko stanje bolesnika, zbog čega se proces mršavljenja zaustavlja, prijetnja životu nestaje i pacijent se povlači iz kaheksije. U fazi 2 propisani su lijekovi i psihoterapija kako bi se pacijentu odvratilo od izgleda i povećalo samopoštovanje.

Često se nakon liječenja opaža relaps bolesti, uslijed čega se mora odjednom provesti nekoliko tečajeva liječenja. Ponekad je nuspojava terapije prekomjerna tjelesna težina, pretilost.

Sljedeći liječnici liječe anoreksiju:

psiholog (psihoterapeut);
neurolog;
onkolog;
endokrinolog;
gastroenterolog.

Učinci

Bolest ima niz negativnih posljedica ako se zanemari potrebno liječenje. Najgora stvar koja se može dogoditi je smrt pacijenta. U svim ostalim slučajevima dolazi do pogoršanja izgleda, opće dobrobiti, problema s začećem.

Recenzije

Ispod su ženske recenzije o anoreksiji. Predlažemo da se upoznate s njima kako biste shvatili koliko je ova bolest opasna i ne biste trebali pokušavati smanjiti centimetre na cijelom tijelu na ovaj način..

Nikad mi se nije sviđao vlastiti izgled. Počeo sam mršaviti od 14. godine, u početku sam se ograničio na prehranu, zatim sam se počeo aktivno baviti sportom. S visinom od 165 cm imao sam 47 kg, to mi nije bilo dovoljno. Za godinu dana izgubio sam 7 kg. Puno hvala mojim roditeljima, koji su odmah oglasili alarm i poslali me na liječenje. Zahvaljujući njima, sada sam živ. Ne preporučujem nikome da se iscrpljuje glađu kako bi postao mršav. Vjeruj mi da ne vrijedi.

Miroslava, 18 godina

Anoreksija je opasna bolest koja mnogim ljudima uništava živote. Da budem iskren, i sam sam aktivno mršavio prije 2 godine, želio sam izgledati kao model. Ali zajedno s gubitkom kilograma, snaga je odlazila, bilo mi je teško kretati se i razgovarati. I sama sam tražila od roditelja da me pošalju na liječenje. Vjerojatno sam zato živ, za razliku od svog prijatelja koji nije želio da se liječi..

Anoreksija je užasna bolest koja mnogim mladim djevojkama uništava živote. Preporučujemo da ovom metodom mršavljenja ne pokušavate postići savršeno tijelo. Bavite se sportom, jedite ispravno i izgledajte sjajno!

Što je Anorexia Nervosa: simptomi i kako pomoći

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane. Osobe s anoreksijom opsjednute su mršavošću, odbijaju jesti i dovode se do iznemoglosti. Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, u tijelu će započeti nepovratni procesi i osoba će umrijeti.

U ovom ćemo vam članku reći: po kojim znakovima prepoznati anoreksiju, do kojih komplikacija dovodi bolest i kako pomoći voljenoj osobi da se izvuče iz ovog stanja.

Odakle dolazi anorexia nervosa i tko je u opasnosti?

Anoreksija je složeno stanje koje je uzrokovano kombinacijom različitih čimbenika: psiholoških, bioloških, socijalnih. Evo nekoliko uzroka anorexia nervosa.

Ponavljani stresni uvjeti mogu biti okidač. Primjerice, roditelji su cijelo vrijeme uspoređivali svoju kćer s drugom djecom i to ne u njezinu korist. Kad je djevojčica odrasla i zaljubila se, željela je izgledati neodoljivo. Ili je djevojka otišla u manekensku agenciju, ali tamo je nisu prihvatili - lik nije odgovarao.

Anoreksiju može izazvati dugotrajna psihološka trauma - seksualno, fizičko zlostavljanje. Ili, kada među prijateljima, rođacima, netko pati od živčanih poremećaja, pretilosti, depresije, alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Bolna želja za gubitkom kilograma može se naslijediti. Nisko samopoštovanje i sumnja u sebe mogu uzrokovati anoreksiju.

Kult mršavosti aktivno njeguju modni časopisi. To ostavlja snažan dojam na krhku psihu adolescenata. Ili osoba živi u području u kojem se mršave žene smatraju standardom ljepote.

Ne popuštajte s patološkog stanja - disfunkcije neurotransmitera - aktivnih tvari koje reguliraju ljudsko prehrambeno ponašanje. Tu spadaju serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa je češća u adolescenata. Većina ljudi s ovom dijagnozom su djevojke od 12 do 27 godina. Rjeđe se poremećaj javlja kod zrelih žena i muškaraca.

Znakovi anoreksije

Osobe s anoreksijom imaju tendenciju pažljivo skrivati svoj poremećaj. Oni to ne smatraju patologijom i sigurni su da im ne treba pomoć. Stoga je prilično teško prepoznati bolest u ranoj fazi. Ali vjerojatno.

Postoje tri vrste znakova anoreksije: bihevioralni, vanjski, psihološki. Razmislite o njima.

1. Znakovi ponašanja anorexia nervosa

Osoba s anoreksijom počinje se čudno ponašati - pojavljuju se navike kojih prije nije bilo.

Izbjegava bilo kakvu hranu zbog koje izgleda debelo..
Povraćanje nakon jela.
Uzimanje laksativa i diuretika, lijekova koji potiskuju apetit.
Jede neprirodno - stojeći, drobi hranu na male komadiće, ne žvače.
Ne sudjeluje u obiteljskim obrocima ni pod kakvom izlikom.
Strastveni zbog novih recepata.
Kuha za najmilije, ali ne jede sam.

2. Vanjski znakovi

S vremenom se pojavljuju vanjski znakovi anoreksije koji čovjeka uopće ne oslikavaju.

Bolna mršavost bez medicinskog razloga. Ako govorimo o tinejdžeru, on se ne deblja u razdoblju aktivnog rasta.
Čovjek se neprestano vaga, opsesivan je prekomjernom težinom općenito ili pojedinim dijelovima tijela - trbuhom, bedrima, stražnjicom.
Aktivno se bavi sportom.
Poremećen je rad endokrinog sustava. Zbog toga žene prestaju s menstruacijom, a muškarci smanjuju libido i probleme s potencijom..
U adolescentica se ne razvijaju mliječne žlijezde, u dječaka se ne razvijaju genitalije.
Pojavljuju se grčevi mišića, aritmije.
Osoba negira problem svoje mršavosti. Prije vaganja možete piti puno vode, nositi široku odjeću.

3. Psihološki znakovi

Osoba s anorexia nervosa mijenja se ne samo izvana već i iznutra. Postoji patološki strah od pretilosti i opsjednutost gubitkom kilograma pod svaku cijenu. Pacijent misli da će mu mršavost pružiti ljepotu i duševni mir..

U toj se pozadini spavanje s vremenom pogoršava. Osoba postaje osjetljiva i brza. Česte su promjene raspoloženja, od euforije do duboke depresije. Zbog nestabilne psihe, pacijenti s anoreksijom često su samoubilački.

Kako prepoznati anoreksiju kod tinejdžera?

Anorexia nervosa je češća u adolescenata, pa bi roditelji trebali biti u stanju prepoznati opasne simptome prije nego što im zdravlje opadne.

Evo znakova po kojima možete prepoznati anoreksiju kod tinejdžera.

Dijete je nezadovoljno svojim izgledom, stalno se okreće pred ogledalom, govori o ljepoti.
Brojanje kalorija postaje svakodnevna rutina koju morate imati.
Dječje prehrambene navike se mijenjaju. Počinje jesti iz malog posuđa, prestaje žvakati, siječe hranu na male komadiće ili odbija jesti pod bilo kojom izlikom.
Može potajno uzimati diuretike i laksative, dijetalne tablete.
Iscrpljuje se pretjeranim fizičkim naporima i sumnjivim dijetama.
Tinejdžer postaje nervozan, skrovit, depresivan. Zbog toga gubi prijatelje.
Nosi široku odjeću pokušavajući sakriti nedostatke na svojoj figuri.
Izgled je alarmantan: udubljene oči, dosadna kosa koja opada, lomljivi nokti koji se ljušte, suha tanka koža ispod koje prolaze rebra i ključne kosti. Zglobovi izgledaju pretjerano.

Naročito je važna točka koju ne treba zanemariti. U pravilu, adolescenti s anoreksijom komuniciraju s istomišljenicima na obrascima i u grupama na društvenim mrežama. Tamo se podržavaju u težnji za mršavljenjem. I zapravo podržavaju bolest: potiču duge štrajkove glađu i raduju se izgubljenim kilogramima. Do čega ovo dovodi, sada ćete saznati.

Koje su posljedice anorexia nervosa

Ova se bolest smatra jednom od najopasnijih. Ako ne stignete na vrijeme, osoba može zauvijek pokvariti svoje zdravlje ili umrijeti..

Poremećen je rad srca zbog čega se javljaju napadi aritmije opasni po život. Nedostatak kalija i magnezija dovodi do vrtoglavice, nesvjestice, pojačanog rada srca.
Smanjen imunitet. Čovjeka neprestano progone komplicirane prehlade, stomatitis.
Javlja se depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj. Čovjek se ne može koncentrirati.
Poremećen je rad endokrinog sustava. Metabolizam se usporava, razvija se neplodnost.
Probava loše djeluje. Zatvor, težina u želucu, grčevi, mučnina.
Osoba ima stalni kvar, slabe performanse, loše pamćenje i promjene raspoloženja.
Kosti postaju tanke i krhke. Pojavljuju se osteoporoza i rizik od prijeloma.

Faze anorexia nervosa

Poremećaj se razvija postupno, u nekoliko faza. Liječnici razlikuju četiri stadija anorexia nervosa. Svakog karakteriziraju vlastite promjene u tijelu, obrasci ponašanja i vanjski znakovi. Što ranije započnete s liječenjem, to će vam biti veće šanse izaći iz ovog stanja bez ozbiljnih komplikacija..

Početni stadij anorexia nervosa

Početna faza traje dvije do četiri godine. U to se vrijeme javljaju misli o vlastitoj inferiornosti zbog prekomjerne težine..

Osoba je sigurna: za sreću mora izgubiti kilograme. Postaje razdražljiv, depresivan, provodi puno vremena ispred zrcala. Prehrambene navike počinju se mijenjati - osoba traži svoju idealnu prehranu, ozbiljno se ograničavajući. S vremenom dolazi do zaključka da je najispravniji način posta..

Anorektička faza

Ova faza može biti duga - i do dvije godine. Dugi post dovodi do anorektičnog stadija. Pojavljuju se novi znakovi:

Težina se smanjuje za 20-30%.
Umjesto da zazvoni na uzbunu, osoba doživljava ponos i euforiju..
Dijeta se pooštrava: nakon što se odrekne proteina i ugljikohidrata, osoba prelazi na mliječnu i biljnu hranu.
Pacijent uvjerava sebe i druge u nedostatak apetita.
Vježba se tjelesnom aktivnošću.
Tijelo je dehidrirano, pa se krvni tlak i puls smanjuju.
Koža postaje suha i tanja.
Kosa opada.
Čovjek se stalno hladi.
Oštećen je rad nadbubrežnih žlijezda.
Muškarci se zaustavljaju kod žena, seksualni nagon kod muškaraca.

Kahektički stadij anoreksije

Ova faza započinje godinu i pol do dvije godine nakon anorektične faze. U tijelu se događaju nepovratni procesi - javlja se distrofija svih organa.

U to je vrijeme osoba već izgubila najmanje 50% svoje težine. Počinje imati edem bez proteina - stanje kada tijelo prima manje proteina i uzima ih iz krvi. Cirkulacijski i limfni sustav počinju kvariti, a izlučivanje tekućine iz stanica se smanjuje.

Svi organski sustavi ne rade ispravno, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, javlja se manjak kalija i srce prestaje.

Faza smanjenja

Faza smanjenja ili ponavljanja je relaps. Tijek liječenja bolesnika s anoreksijom usmjeren je na obnavljanje težine. Ali ponekad opet vodi do ludih ideja. Pacijent ponovno počinje gladovati, iscrpljuje se fizičkim vježbama.

Faza smanjenja je opasna jer se može manifestirati tijekom nekoliko godina. Stoga, nakon tijeka liječenja, pacijent bi uvijek trebao biti pod nadzorom liječnika, psihologa i rodbine..

Kako pomoći voljenoj osobi s anoreksijom

Čim primijetite znakove anoreksije nervoze kod voljene osobe, oglasite alarm - odmah ih odvedite u bolnicu. Budući da je anorexia nervosa psihološki poremećaj, morate otići na psihijatrijsku kliniku, na odjel za neuroze. Imajte na umu da ti pacijenti broje svaki dan. Svaki dan bi mogao biti zadnji.

Da bi dijagnosticirali poremećaj prehrane, liječnici rade sveobuhvatan pregled. Uključuje:

Intervju. Pacijenta pitaju što jede, kako sebe doživljava i otkrivaju se skriveni psihološki problemi..
Analize. Pacijentu se uzima krv za šećer i hormone. Uz anoreksiju, stope će biti niske.
Radiografija. Pomaže u otkrivanju stanjivanja kostiju i zglobova.
Kompjuterizirana tomografija - kako bi se isključio tumor na mozgu.
Ginekološki pregled - kako biste bili sigurni da je menstrualni ciklus poremećen zbog anoreksije.

Pacijente s anoreksijom trajno liječi tim stručnjaka: neuropatolog, psihijatar, gastroenterolog, klinički psiholog. Istodobno, pacijent prolazi grupnu terapiju - tako da dobiva odgovarajuće povratne informacije. Primjerice, pacijentu se kaže da je lijepa, upravo je jako smršavjela i treba joj biti bolje..

Liječenje se sastoji od nekoliko faza. Prvo je propisan odmor u krevetu i prehrana. Pacijentima se daju injekcije inzulina radi stvaranja apetita. Ako osoba ne jede, ubrizgava se otopina glukoze s inzulinom i prisilno hranjenje - kroz sondu. Faza traje dva do tri tjedna.

Nakon što pacijent udeblja dva do tri kilograma, započinje specifična terapija. Pacijentu je dopušteno ustati i postupno se prebacuje na uobičajeni način života i prehrane. U ovoj se fazi izvodi bihevioralna i kognitivna psihoterapija. Prva pomaže u debljanju, uključuje umjereno vježbanje i nutritivnu terapiju. Drugi pomaže pacijentu da promijeni iskrivljenu percepciju svog tijela..

Glavni tretman dopunjen je lijekovima za smanjenje anksioznosti, zaustavljanje depresije, obnavljanje hormona i potporu osiromašenom tijelu vitaminima i mineralima.

Nakon tečaja liječenja, osoba se mora neprestano nadzirati - nadzirati njezinu prehranu, pokazati je liječnicima. Rizik od recidiva traje nekoliko godina.

Rezimirati

Anorexia nervosa je opasna bolest koju je teško prepoznati u početnoj fazi. Napokon, ljudi s poremećajima prehrane situaciju pažljivo skrivaju i ne smatraju je problematičnom. Ako zanemarite bolest, to će dovesti do oštećenja svih organa i smrti..

Važno je biti pažljiv prema svojim voljenima - supružnicima, tinejdžerskoj djeci. Ako primijetite znakove anoreksije nervoze, odmah hospitalizirajte pacijenta - to će mu spasiti život.

Nakon liječenja, nemojte popuštati kontrolu - pobrinite se da osoba zaista dobro jede i da se ne pretvara. Budite u kontaktu sa svojim liječnikom i psihologom. Samo ćete na taj način spasiti svoje zdravlje i spasiti svoje najmilije od strašne bolesti..

Pripremio: Aleksandar Sergeev
Naslovna fotografija: Depositphotos

Anorexia nervosa: simptomi i liječenje mentalnog poremećaja

U današnjem svijetu sve više ljudi pati od poremećaja prehrane. Najčešća je anorexia nervosa, bolest česta u adolescenata i s vrlo teškim posljedicama. Najočitiji znak ove bolesti je opsjednutost mršavošću i odbijanje jesti, što dovodi do iscrpljenosti. Saznajte više o tome što je ova bolest, kako se manifestira, liječi i do kojih komplikacija može dovesti.

Što je anorexia nervosa

Ovo ime u psihijatriji je bolest iz kategorije poremećaja prehrane. Ljudi s ovom nervoznom bolešću u pravilu namjerno čine sve kako bi smršavili u potrazi za jednim od dva cilja: mršavljenjem ili sprečavanjem prekomjernog debljanja. Djevojčice češće pate od anorexia nervosa. Jedan od karakterističnih znakova bolesti je panični strah od poboljšanja. Pacijenti svoje tijelo doživljavaju iskrivljeno. Misle da imaju prekomjernu tjelesnu težinu i trebali bi smršavjeti, iako je u većini slučajeva to potpuno neistina.

Tko je u opasnosti

Mentalna anoreksija je češća kod djevojčica, posebno tijekom adolescencije. Među stanovnicima planeta gotovo 1,5% žena i 0,3% muškaraca je bolesno. Ogromna većina ljudi s ovom dijagnozom su djevojke od 12 do 27 godina (80%). Preostalih 20% su muškarci i zrele žene. Bolest se javlja čak i kod onih nježnijeg spola koji su dosegli razdoblje menopauze..

Uzroci bolesti

Čimbenici koji pokreću bolest mogu biti biološki, psihološki ili socijalni. Treba detaljnije opisati svaku skupinu razloga:

fiziološke karakteristike (prekomjerna težina, rani početak menstruacije, disfunkcija neurotransmitera koji reguliraju ponašanje u prehrani);
psihološka trauma (prisutnost rođaka ili prijatelja s anorexia nervosa, bulimia nervosa, pretilošću, ovisnicima o alkoholu, ovisnicima o drogama, depresijom, bilo kojim stresom, epizodama seksualnog ili fizičkog zlostavljanja u prošlosti);
socio-kulturni čimbenici (život na području gdje se mršavost smatra integralnim znakom ženske ljepote, popularizacija modela, adolescencija i mladost);
nasljednost (želja za mršavošću na rubu mentalnog poremećaja može se prenijeti s roditelja na djecu, ovo je genetska predispozicija koja se očituje u nepovoljnoj situaciji, za nju je odgovoran određeni kromosom);
čimbenici osobnosti (opsesivno-perfekcionistički tip osobnosti, nisko samopoštovanje, sumnja u sebe).

Kako se manifestira sindrom anorexia nervosa?

Ponekad bolest dugo vremena ostaje nezapažena kod rodbine i prijatelja. Mnogi ljudi namjerno skrivaju znakove, idu na razne trikove kako bi oni oko njih što duže ostali u mraku. Potpuno poriču da su bolesni i da im treba pomoć. Mentalna anoreksija prepoznaje se po simptomima, čiji će detalji biti opisani u nastavku. To uključuje znakove:

vanjski;
psihološki;
bihevioralni.

Vanjski znakovi

U obliku pacijenta postupno se javljaju ozbiljne promjene. Što se događa s izgledom:

Težina je najmanje 15% ispod normalne. Indeks tjelesne mase iznosi 17,5 ili manje. Pacijenti u pubertetu nemaju sposobnost debljanja tijekom razdoblja intenzivnog rasta.
Postoji opći endokrini poremećaj u tijelu. Menstruacija prestaje kod žena. Muškarci prestaju osjećati seksualnu želju, imaju problema s potencijom.
Manifestacije puberteta su usporene ili čak odsutne. U djevojčica s poremećajima prehrane mliječne žlijezde se prestaju razvijati, menstruacija se ne javlja ili su menstruacije vrlo rijetke i u malim količinama. U adolescenata genitalije mogu ostati maloljetne.
Disfunkcija tijela. Menstrualni problemi, aritmije, grčevi u mišićima, slabost.

Psihološki simptomi

Interno se osoba mijenja ni manje ni više nego prema van. Vidi i opaža svoje tijelo iskrivljeno. Snažni strah od pretilosti poprima psihopatološki oblik, a gubitak kilograma postaje opsjednutost precijenjenom idejom. Pacijent vjeruje da će isključivo u maloj težini izgledati lijepo i osjećati se skladno. Postupno se pojavljuju sljedeći simptomi:

poremećaji spavanja;
depresivno stanje;
česta stanja ogorčenosti, bezrazložne ljutnje;
promjene raspoloženja od vrlo tužnog i nadraženog do euforičnog;
pristrano samopoštovanje.

Znakovi ponašanja

Navike pacijenta postaju specifične. Ako su voljeni pažljivi prema nekoj osobi, trebali bi primijetiti da se njegovo ponašanje promijenilo. Pacijent razvija jednu ili više sljedećih opsesivnih navika, ali istodobno u potpunosti negira problem:

izbjegavanje jedenja masne hrane;
izazivanje povraćanja nakon jela;
upotreba mnogih laksativa;
korištenje pogrešnih načina prehrane (jedenje stojeći, drobljenje hrane na mikroskopske komade);
strast prema svemu što je povezano s hranom: novi recepti, načini obrade proizvoda;
intenzivni sportovi;
nespremnost za sudjelovanje u obiteljskim gozbama;
Uzimanje diuretika ili sredstava za suzbijanje apetita
priprema luksuznih obroka za voljene osobe (dok pacijent ne sudjeluje u obroku).

Znakovi anoreksije kod tinejdžera

Budući da se bolest u velikoj većini slučajeva javlja kod djevojčica u pubertetu, roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni i znati njezine manifestacije kako bi pravovremeno prepoznali problem. Koji znakovi ukazuju na to da tinejdžer ima anoreksiju:

Dijete je nezadovoljno svojom figurom. Puno vremena provodi pred ogledalom i često počinje pričati o izgledu, ljepoti.
Misli o hrani postaju opsesivne, a epizode brojanja kalorija se povećavaju.
Promjene u ponašanju prehrane. Treba upozoriti roditelje ako dijete počne jesti od vrlo malih jela (tanjurići itd.), Rezati hranu na sitne komade, gutati bez žvakanja. Ponekad će djeca povraćati nakon obroka..
Tinejdžer potpuno odbija jesti, potajno uzima neke lijekove za mršavljenje, diuretike, laksative.
Dijete se bavi sportom do iznemoglosti.
Tinejdžer postaje tajnovit, razdražljiv, često depresivan i pokazuje histerične osobine karaktera. Gubi prijatelje, nosi široke stvari.
Postoje promjene u izgledu. Oči tone, lice postaje podbuhlo, kosa otupljuje i ispada, koža je suha, nokti se ljušte, rebra i ključne kosti izboče, zglobovi izgledaju preveliki.

Faze anoreksije

Bolest je podijeljena u nekoliko faza: početnu, anorektičnu, kahetičnu i redukcijsku. Svaka faza ima svoje karakteristične značajke: vanjske manifestacije, promjene u tijelu, navike u ponašanju. Što se prije započne liječenje anoreksije, pacijent ima veće šanse za potpuni oporavak bez ozbiljnih negativnih zdravstvenih posljedica. Treba detaljnije opisati svaku fazu bolesti..

Početna

U početnoj fazi pacijent razvija misli da je inferioran, prekomjerne tjelesne težine. Osoba iskreno vjeruje da je potrebno smršavjeti kako bi postala sretnija. Ovo stanje prati stalni pogled u zrcalo, depresivno stanje, tjeskoba. Pojavljuju se prvi znakovi promjene prehrambenih navika. Osoba se ograničava, mijenja način prehrane u potrazi za idealnom, po njegovom mišljenju, hranom i postupno dolazi do potrebe za postom. Trajanje razdoblja je 2-4 godine.

Anorektik

To razdoblje može trajati vrlo dugo (do dvije godine) i započinje u pozadini ustrajne gladi. Za anorektični stadij bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

težina se smanjuje za 20-30% i to ne uzrokuje tjeskobu, već euforiju i ponos u sebi;
osoba sve više pooštrava prehranu, prvo odbija hranu bogatu proteinima i ugljikohidratima, a zatim prelazi na mliječnu i biljnu hranu;
osoba uvjerava sebe i druge da nema apetita;
tjelesna aktivnost je potisnuta do krajnjih granica i postaje iscrpljujuća;
pacijent podcjenjuje stupanj gubitka težine;
premalo tekućine cirkulira u tijelu, što rezultira hipotenzijom i bradikardijom;
osoba se stalno osjeća hladnoćom, smrzava se;
koža postaje suha, tanka, distrofična;
započinje alopecija;
kod žena menstruacija prestaje, a kod muškaraca nestaje spolni nagon;
poremećen rad nadbubrežnih žlijezda.

Kahektički

Postoje nepovratne promjene u unutarnjim organima, dolazi do njihove distrofije. Stadij započinje 1,5-2 godine nakon anorektika. Tijekom kaheksije pacijenti su već izgubili 50% ili više svoje težine od norme. Počinje edem bez proteina, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, a tijelo postaje manjkavo kalija. Distrofične promjene karakteristične za ovo razdoblje dovode do činjenice da svi organi i sustavi funkcioniraju pogrešno i neće ih biti moguće popraviti.

Smanjenje

Ova se faza naziva ponavljajuća ili relapsna. Nakon tečaja liječenja, pacijent se deblja, što opet u njemu izaziva strahove i zablude. Ponovno pokušava smršavjeti, vraća se dijeti, postu, vježbanju. Da bi se izbjegla faza smanjenja, pacijent, nakon otpusta iz medicinske ustanove, mora biti stalno pod strogim nadzorom rodbine i liječnika. Recidivi se mogu dogoditi tijekom nekoliko godina.

Metode dijagnoze psihogene anoreksije

Liječnici moraju poduzeti niz mjera kako bi bili sigurni da pacijent ima poremećaj prehrane. Vrste dijagnostičkih testova:

Intervju s pacijentom. Stručnjaci bi trebali pitati pacijenta o tome kako on doživljava svoje tijelo, kako jede, otkriti koje unutarnje psihološke probleme ima.
Test šećera u krvi. Ako je osoba bolesna, pokazatelji će biti znatno niži od normalnih..
Analiza hormona štitnjače. S bolešću se smanjuje njihova količina u krvi.
Kompjuterska tomografija mozga. Provodi se radi isključivanja tumorskih formacija.
RTG. Da bi se otkrile prorijeđene kosti.
Ginekološki pregled. Izvodi se radi uklanjanja organskih uzroka menstrualnih nepravilnosti.

Liječenje anoreksije

Za borbu protiv bolesti koristi se složena terapija, čija je svaka faza vrlo važna za potpuni oporavak. Liječenje je usmjereno na poboljšanje somatskog stanja pacijenta. Glavni fokus je na bihevioralnoj, kognitivnoj i obiteljskoj terapiji, a lijekovi su dodatna mjera. Alimentarna rehabilitacija je obavezna, poduzimaju se mjere za vraćanje kilograma.

Primarna terapija

Ako se pacijent sam obrati liječniku i shvati da ima problema, liječenje može biti ambulantno, ali u većini slučajeva potrebna je hospitalizacija i duži boravak u bolnici. Liječenje se provodi u nekoliko obveznih faza:

Nespecifično. 2-3 tjedna. Potrebno je strogo pridržavanje odmora u krevetu i određivanje individualne prehrane. Kako pacijent ne odbija hranu, inzulin se ubrizgava intramuskularno, dodajući 4 jedinice dnevno. Sat vremena nakon injekcije ima apetit. Ako pacijent odbije hranu, prelazi se na obavezno liječenje, otopina glukoze s inzulinom ubrizgava se intravenozno, hrani kroz sondu.
Specifično. Počinje kada bolesnik dobije 2-3 kg. Trajanje specifične terapije je 7-9 tjedana. Primjećuje se način polukreveta, koji se glatko prebacuje u normalu. Psihoterapija započinje, pacijentu se objašnjavaju posljedice posta, održavaju se obiteljske seanse.

Individualna prehrana

Plan obroka razvija se uzimajući u obzir fiziološke i mentalne karakteristike svakog pacijenta. Tablica je uzeta kao osnova br. 11 prema Pevzneru. Cilj mu je obnoviti kemijski sastav tkiva i pravilno funkcioniranje stanica u tijelu. Značajke pojedinačne prehrane:

Primarni sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani u nespecifičnoj fazi liječenja iznosi 500 kcal.
Imenovan 6 obroka za 50-100 g. Prvo, dajte svu tekućinu, razrijeđene sokove. Naribana jela dodaju se kasnije. Dijeta se sastoji od kompota, želea, smoothieja, želea, tekućih žitarica u vodi s malom količinom mlijeka, dječje hrane, svježeg sira, slabih mesnih i ribljih bujona.
Bolničko osoblje osigurava da pacijent ne pljuje hranu.
Atropin se može injektirati potkožno kako bi se spriječilo povraćanje..
Kada započne određena faza liječenja, pacijent se prebacuje na vegetarijansku, a zatim na visokokaloričnu dijetu. Postepeno se u prehranu uvode para i kuhana riba, meso usitnjeno miješalicom, slatka jela, omleti, paštete, salate.

Liječenje lijekovima

Uzimanje lijekova za poremećaje prehrane dodatni je, ali vrlo važan korak u terapiji. Ne postoje lijekovi koji bi mogli eliminirati samu bolest, ali propisani su lijekovi koji se bore protiv mentalnih manifestacija i niza posljedica koje bolest uzrokuje. S takvom dijagnozom, pacijentu se može dodijeliti:

hormonalni lijekovi;
sredstva za smirenje;
antidepresivi;
vitaminski i mineralni kompleksi.

Hormonalni lijekovi

Takvi se lijekovi obično prepisuju ženama kako bi obnovili menstrualni ciklus i spriječili trudnoću, što je vrlo nepoželjno tijekom liječenja anoreksije i može imati negativan učinak na tijelo. Uz to, debljanje je jedna od nuspojava hormonalnih lijekova. Ako pacijent ima anoreksiju nervozu, mogu mu se propisati:

Duphaston;
Deksametazon;
Klostilbegit.

Sredstva za smirenje

Lijekovi ove skupine propisani su za prevladavanje tjeskobe i napetosti. Takvi lijekovi djeluju brzo i pomažu pacijentu da se odmori od nametljivih misli i da se opusti. Lijekovi iz ove skupine:

Alprazolam. Opušta se, poboljšava raspoloženje, stabilizira hipotalamus.
Grandaxin. Sredstvo za smirenje blagog djelovanja koje pomaže u suočavanju s bolestima. Lijek potiče misaone procese.
Diazepam. Snažno sredstvo za smirenje, smanjuje otpor.

Antidepresivi za mentalne zdravstvene probleme

U većini slučajeva bolest anoreksije prati depresija i teška depresija. Antidepresivi i antipsihotici učinkovito korigiraju mentalno stanje. Pacijentu se mogu dodijeliti:

Amitriptilin. Poboljšava raspoloženje, malo potiče apetit.
Elzepam. Ima sedativni učinak, pomaže u optimizaciji unosa hrane.

Vitamini i minerali

Teško je osigurati pristup svim potrebnim tvarima tijelu iz hrane čak i uz normalnu prehranu, stoga se pacijentu moraju propisati složeni lijekovi. Proizvodi moraju nužno sadržavati vitamine B12, A, E i D, željezo, folnu kiselinu, kalij, natrij, magnezij i cink. Prisutnost svih ovih tvari pridonosi normalnom funkcioniranju tijela.

Bihevioralna i kognitivna psihoterapija

Ova je faza jedan od najvažnijih tretmana za one s anoreksijom. Bihevioralna psihoterapija ima za cilj povećati težinu pacijenta. Uključuje poštivanje odmora u krevetu, umjerenu tjelovježbu, pojačane poticaje i nutritivnu terapiju. Sadržaj kalorija u hrani postupno se povećava prema jednoj od shema koju je odabrao liječnik. Prehrana je odabrana tako da se nuspojave (edemi, poremećaji metabolizma minerala i oštećenja probavnog sustava) potpuno isključe.

Kognitivna terapija provodi se kako bi se ispravio pacijentov iskrivljeni pogled na svoje tijelo. Kao rezultat toga, pacijent se mora prestati smatrati debelim, inferiornim. Ključni elementi kognitivne terapije:

Restrukturiranje, tijekom kojeg pacijent analizira vlastite negativne misli i pronalazi njihovo pobijanje. Zaključak dobiven tijekom ovih razmišljanja mora se koristiti za ispravljanje vlastitog ponašanja u budućnosti..
Rješenje problema. Pacijent mora prepoznati svaku situaciju i razviti različite mogućnosti za izlazak iz nje. Nakon procjene učinkovitosti svake od njih, treba odabrati najbolju, odrediti faze provedbe i primijeniti ih. Posljednja je faza, prema dobivenom rezultatu, analizirati koliko je ispravno odabrano rješenje problema.
Praćenje. Pacijent je dužan svakodnevno zapisivati sve što se odnosi na unos hrane..

Posljedice bolesti

Poremećaji prehrane štetni su za tijelo i ne prolaze nezapaženo. Anorexia nervosa može uzrokovati sljedeće:

Poremećaji kardiovaskularnog sustava. Aritmija koja može dovesti do iznenadne smrti. Nesvjestica i vrtoglavica zbog nedostatka magnezija i kalija, pojačani rad srca.
Mentalni poremećaji. Pacijenti se ne mogu koncentrirati na nešto, nastupa depresija ili opsesivno-kompulzivni poremećaj, a rizik od samoubojstva je velik.
Problemi s kožom. Pokrivanje postaje blijedo i suho, započinje alopecija, pojavljuju se male dlačice na licu i leđima, a nokti propadaju.
Endokrini poremećaji. Polagani metabolizam, amenoreja, neplodnost, nedostatak hormona štitnjače.
Poremećaji probavnog sustava. Konvulzivni grčevi u želucu, kronični zatvor, funkcionalna dispepsija, mučnina.
Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Gubitak energije, depresija, smanjena izvedba, alkoholizam, smanjena koncentracija, samoizolacija, oštećenje pamćenja, promjene raspoloženja.
Smanjen imunitet. Česte prehlade s gnojnim komplikacijama, stomatitisom, ječmom.
Ostala odstupanja. Osteoporoza, bolni učestali prijelomi, smanjena moždana masa.

Bolest ima nekoliko mogućnosti ishoda koje svaki pacijent mora jasno razumjeti. Što dovodi do psihogene anoreksije:

oporavak;
povremeno ponavljajući tečaj;
smrt uslijed nepovratnih poremećaja unutarnjih organa (5-10% slučajeva).

Što je anoreksija. Prvi znakovi bolesti i liječenje