10 strašnih posljedica anoreksije

Anoreksija je jedan od najopasnijih i po život opasnih poremećaja prehrane.

Osobe s anoreksijom jedu toliko malo da doživljavaju nezdrav gubitak kilograma i užasno su mršave..

Anoreksični ljudi mogu se smatrati debelima, a čini im se da su puno sitiji nego što zapravo jesu. Istodobno, postoji vrlo jak strah od poboljšanja i pogrešnog odnosa prema hrani..

Posljedice ovog kršenja mogu biti vrlo ozbiljne..

Poznato je da 5-20 posto ljudi s anoreksijom umire, najčešće zbog komplikacija povezanih s postom, poput višestrukog zatajenja organa ili bolesti poput upale pluća zbog nesposobnosti tijela da se bori protiv infekcija.

Uzroci anoreksije

Točan uzrok anoreksije teško je imenovati. Ovo je složena bolest koja može nastati kombinacijom nekoliko čimbenika..

Može započeti nakon stresnog događaja, poput prekida veze, preseljenja na novo mjesto ili ostavljanja voljene osobe.

Mogu biti uzrokovane nasljednim biološkim i genetskim svojstvima. Na primjer, urođene osobine poput perfekcionizma i osjetljivosti povezane s razvojem anoreksije mogu osobu dovesti do poremećaja prehrane..

Studije na blizancima pokazale su da je 30-75 posto slučajeva anoreksije posljedica genetske predispozicije.

Suvremena zapadnjačka kultura snažno naglašava mršavost, posebno za žene. Mnogi izjednačavaju samopoštovanje, uspjeh i njihovu težinu i veličinu, što ih tjera na krajnje mjere za postizanje ideala.

Pritisak drugih

Osoba pod jakim socijalnim pritiskom vjerojatnije će patiti od anoreksije. Ova je pojava česta u adolescenata koji su pod snažnim utjecajem mišljenja svojih vršnjaka..

Anorexia nervosa može utjecati na ljude svih dobnih skupina, ali je najčešća kod mladih, najčešće kod adolescenata, a najmanje kod starijih od 40 godina.

Otprilike 90-95 posto svih slučajeva anoreksije javlja se u djevojčica ili žena.

Obiteljska povijest anoreksije

Ako je član obitelji (roditelj, dijete ili sestra) patio od anoreksije, to povećava rizik.

Određena zanimanja

Modeli, sportaši i izvođači (plesači, glumci) riskiraju da budu izloženi većem pritisku da izgledaju na određeni način.

Prekretnice u životu

Svaka veća životna promjena, poput promjene škole ili posla, prekida s partnerom ili gubitka voljene osobe, može povećati rizik od razvoja anoreksije i sličnih poremećaja prehrane.

Psihološki razlozi

Nisko samopoštovanje, snažna i bolna iskustva, psihološke traume često doprinose razvoju anoreksije.

Znakovi anoreksije

Osoba koja pati od anoreksije može imati jedan ili više simptoma:

Stalna ograničenja u prehrani i prehrani koja su izvan norme

Brzi gubitak kilograma, prekomjerna težina i gubljenje

Opsjednutost kalorijama i masnom hranom

Ritualne prehrambene navike (rezanje hrane na sitne komade, jedenje samo, skrivanje hrane)

Fiksiranje na hranu, recepte i pripremu hrane. Osoba može kuhati složena jela za druge, ali on sam ne jede..

Amenoreja - izostanak menstruacije 3 mjeseca ili više

Depresija i letargija

Lanugo (meke, fine dlake na licu i tijelu)

Osjećam hladnoću u udovima

Gubitak ili stanjivanje kose

Posljedice anoreksije

Utjecaj anoreksije na ljudsko zdravlje može biti vrlo okrutan.

Čak i prije pojave fizičkih simptoma ovog poremećaja, zahvaća gotovo svaki sustav u ljudskom tijelu. Ona je poput agresivnog karcinoma koji neće prestati dok ne pobijedi..

Ova bolest ima najveću stopu smrtnosti od bilo koje mentalne bolesti..

I što duže osoba pati od anoreksije, to postaje veći rizik od smrti. Neke od posljedica ovog poremećaja mogu trajati cijeli život, ali rana intervencija može neke od njih spriječiti..

1. Bolesti srca

Post, prejedanje i pročišćavanje dovodi do neravnoteže elektrolita. Elektroliti poput natrija, kalija i klorida pomažu u regulaciji rada srca.

Kad je osoba dehidrirana, elektroliti poput kalija se smanjuju, što može dovesti do srčanih aritmija - nepravilnog rada srca. Iako je aritmija u mnogim slučajevima bezopasna, ponekad može biti vrlo opasna, pa čak i dovesti do zastoja srca..

Osim pulsa, anoreksija utječe i na veličinu srca. Kad su ljudi gladni i smršave, ne gube samo masnoću, već i mišićnu masu..

Budući da je samo srce mišić, post može dovesti do smanjenja mase i veličine srčane šupljine..

Također je vrijedno prisjetiti se da tijelu treba energija kako bi kucalo srce, pluća radila i krv koja teče venama.

Post uzrokuje energetsku krizu, a kao odgovor na to, tijelo doslovno usporava i pokušava uštedjeti onu preostalu energiju koja je potrebna za obavljanje osnovnih životnih funkcija.

Osim što usporava metabolizam, usporava i otkucaji srca te se javlja barikardija. Ako u prosjeku srce kuca frekvencijom od oko 80 otkucaja u minuti, tada kod anoreksičnih ljudi puls može doseći 25 otkucaja u minuti..

2. Problemi s kostima

Oko 80 posto žena s anoreksijom ima poremećaj poput osteopenije - gubitak koštanog kalcija i 40 posto - osteoporoza - gubitak koštane gustoće.

Više od dvije trećine djece i adolescenata s anoreksijom neće razviti snažne kosti tijekom kritičnog razdoblja rasta. To je jedna od nepovratnih posljedica ove bolesti..

3. Neurološki poremećaji

U naprednim slučajevima osoba s anoreksijom može doživjeti oštećenje živaca koje utječe na mozak i druge dijelove tijela. Kao rezultat, postoji rizik od takvih povreda kao što su

Utrnulost ili trnci u rukama i nogama (periferna neuropatija)

Skeniranje mozga anoreksičnih osoba pokazuje da mozak prolazi kroz strukturne promjene ili abnormalne aktivnosti tijekom bolesti. Neke štete mogu trajati doživotno.

4. Anemija

Osobe s anoreksijom često imaju anemiju zbog posta. Ovaj je problem prvenstveno povezan s vrlo niskim razinama vitamina B12..

Kada bolest napreduje, proizvodnja krvnih stanica u koštanoj srži značajno se smanjuje. Ovo se stanje naziva pancitopenija, koja također može biti opasna po život.

5. Problemi sa želucem

Anorexia stvara veliki stres na probavni sustav. Nadutost i zatvor su vrlo česti problemi za anoreksičare.

Budući da je anoreksija često povezana s bulimijom (povećana glad), stalno čišćenje i povraćanje mogu izložiti probavni sustav prekomjernoj želučanoj kiselini i dovesti do upale jednjaka, gastritisa i čira..

6. Otkazivanje organa

U kasnijim fazama anoreksije, organi ljudskog tijela jednostavno prestaju raditi. Jedan od prvih pokazatelja zatajenja organa je visoka razina jetrenih enzima..

Da biste to spriječili, potreban je trenutni unos kalorija..

7. Amenoreja i neplodnost

Hormonske promjene koje se javljaju s anoreksijom mogu imati vrlo ozbiljne posljedice za žene. Razina reproduktivnih hormona opada, a razina hormona stresa raste. Kao rezultat, javlja se amenoreja, zbog koje žene prestaju s menstruacijom i ovulacijom..

Ako započnete liječenje i povratite kilograme, razina estrogena može se vratiti u normalu i menstrualni ciklus će se oporaviti, ali ponekad se nikad ne vrati..

Ako nastupi trudnoća, rizik od pobačaja, rođenja nedonoščadi i djeteta s urođenim razvojnim manama značajno se povećava.

8. Dijabetes

U mladih ljudi s dijabetesom tipa 1, nizak šećer u krvi može predstavljati povećani rizik. Stanje poznato kao diabulimia posebno je opasno - kada osoba namjerno smanji dnevni unos inzulina kako bi smanjila težinu.

Vrlo visoka razina šećera u krvi dovodi do dijabetičke ketoacidoze, u kojoj se ketoni nakupljaju, što može dovesti do kome i smrti.

9. Psihološki poremećaji

U adolescenata i mladih odraslih osoba anoreksija može povećati rizik od mentalnih bolesti poput anksioznosti i depresije.

Anoreksićima prijeti samoubilačko ponašanje. Prema istraživanjima, rizik od samoubojstva kod žena s anoreksijom 57 puta je veći nego kod ostalih žena. Česti su slučajevi zlouporabe alkohola i droga.

10. Ostale posljedice

Modrice bez razloga

Propadanje zuba i promjena boje

Smanjen imunološki sustav

Suha koža, lomljiva kosa i nokti

Podbuhlost - zadržavanje vode uglavnom u gležnjevima i stopalima

Visok kolesterol

Hipoglikemija - nizak šećer u krvi

Oštećenje ili zatajenje bubrega

Niski krvni tlak

Niska tjelesna temperatura - stalni osjećaj hladnoće

Grčevi u mišićima i slabost

Pankreatitis - bolna upala gušterače

Simptomi anoreksije

Simptomi anoreksije kombinacija su primarnih i naknadnih znakova po kojima možete prepoznati pojavu ove strašne bolesti i pokušati spriječiti njen razvoj..

Standardom ženske ljepote u modernom svijetu smatraju se mršave, graciozne i vitke djevojke, koje svojom ljepotom sjaje na modnim modnim pistama i s ekrana holivudskih filmova. Nije iznenađujuće što većina adolescenata, posebno nježnog spola, sa svim žarom mladenačkog maksimalizma, u svemu nastoji nalikovati svojim poznatim idolima. Stoga namjerno i namjerno odbijaju jesti, drže se strogih dijeta i jednostavno se gladuju kako bi postigli aristokratsku bljedoću i stas poput svih poznatih zvijezda. No, takvo ismijavanje vlastitog tijela ne prolazi bez traga, najčešće dovodi do razvoja bolesti poput anoreksije.

Što je takva bolest? Zašto nastaje i kako započinje? Koji su prvi znakovi bolesti i na što biste se trebali usredotočiti?

Anoreksija i njezine sorte

Sam naziv "anoreksija" posuđen je iz grčkog jezika i doslovno se prevodi kao "bez apetita". Očituje se potpunim odbijanjem jesti, što dovodi do brzog gubitka kilograma i povlači za sobom mentalne poremećaje i živčane poremećaje, čija su glavna očitovanja fobija pretilosti, manična želja za gubitkom kilograma, nerazumna tjeskoba zbog povećanja tjelesne težine, kao i lažna bolna percepcija nečijeg fizičkog oblik.

  • Anoreksija i njezine sorte
  • Znakovi i simptomi psihološkog stresa
  • Konačno

Otprilike 80% bolesnika s anoreksijom su među adolescentnim djevojkama od dvanaest do dvadeset i četiri godine. Preostalih 20% su žene i muškarci zrelije dobi.

Najgore je što ova bolest dovodi do vrlo tužnih posljedica i završava smrću u 20% slučajeva, od kojih je velika većina samoubojstvo. Anoreksija se u modelima smatra profesionalnom bolešću, gdje ona otprilike iznosi 72% slučajeva. Pravovremena kvalificirana medicinska njega dovodi do potpunog oporavka pacijenata u samo 40-50%.

Nažalost, ova je bolest toliko duboko ukorijenjena u svakodnevnom životu, toliko raširena među stanovništvom da je u nekim zemljama zakonom zabranjeno davati posao nepotrebno mršavim modelima ili anoreksičnim modelima nezdrave mršavosti..

Ova bolest ima nekoliko sorti..

Prema mehanizmu razvoja, anoreksija je:

  • neurotičan - kada je odbijanje jela uzrokovano snažnom negativnom emocionalnom pozadinom koja patološki utječe na moždani korteks;
  • neurodinamički - kada je smanjenje i gubitak apetita uzrokovano izlaganjem mozga jakim neemocionalnim podražajima, poput jake i intenzivne boli;
  • neuropsihična - na drugi način, neurološka, ​​živčana, psihogena anoreksija ili kaheksija, koja se javlja u pozadini svrhovitog i svjesnog odbijanja jesti i smatra se teškim mentalnim poremećajem - jedna od sorti samouništenja, klasificirana po nekoliko stupnjeva ozbiljnosti.

Zbog uzročnih čimbenika anoreksija se dijeli na:

  • istinska anoreksija - mentalna anoreksija, kod koje je odbijanje jela uzrokovano teškim endokrinim, mentalnim ili somatskim poremećajima, uzrokovanim poremećajima u radu probavnog centra u moždanoj kori;
  • lažna anoreksija - sličnija je nervozi, kada je odbijanje jela posljedica kritičkog stava prema vlastitom izgledu, vjere u vlastitu inferiornost i nesavršenosti.

Dječje sorte anoreksije:

  • primarni - bolest uzrokovana neispravnostima i poremećajima u prehrani djeteta;
  • sekundarna - anoreksija, izazvana poremećajima u radu probavnog sustava ili bilo kojeg drugog sustava.

Nedavno su znanstvenici identificirali još jednu vrstu anoreksije - senilnu, kada potpuno zdrave starije osobe počinju odbijati hranu, padaju u malodušnost, apatiju i brzo gube na težini. Ispada da su za to krive biološke promjene u tijelu uzrokovane povišenjem razine određenih hormona. Međutim, senilna anoreksija jednako je opasna kao i nervoza - privilegija mlađe generacije..

Znakovi i simptomi psihološkog stresa

Početni znakovi bolesti najčešće se izražavaju u:

  • nezadovoljstvo pacijenta svojim tijelom, stalni osjećaj vlastite sitosti i suvišnih kilograma težine;
  • odbijanje ozbiljnih problema pacijenta;
  • primjetno smanjenje porcija, jesti stojeći;
  • poremećaji spavanja i nesanica;
  • depresivni uvjeti, povećana razdražljivost i ogorčenost, ponekad agresivnost;
  • fobije postaju bolje;
  • manično bavljenje sportom, sa sve većim opterećenjem;
  • odbijanje raznih događaja gdje se planira uporaba hrane;
  • česti i dugi posjeti toaletu;
  • revna strast za raznim strogim dijetama.

Govoreći o simptomima ove bolesti, oni često znače upravo anorexia nervosa, jer je njezin pravi oblik samo rezultat osnovne bolesti. Simptomi anoreksije vrlo su raznoliki i mnogi se simptomi javljaju samo u određenoj fazi bolesti..

Prvi simptomi na koje treba paziti su simptomi prehrane. To uključuje:

  • manična želja za mršavljenjem s normalnom težinom ili njezinim nedostatkom;
  • fatfobija - strah od prekomjerne tjelesne težine;
  • redovito izbjegavanje hrane iz različitih razloga;
  • petljanje misli o kalorijama, mršavljenju, prehrani;
  • frakcijski obroci, naglo smanjenje broja uobičajenih porcija;
  • temeljito i dugotrajno žvakanje hrane;
  • izbjegavanje aktivnosti koje uključuju jedenje.

Simptomi mentalnog zdravlja su sljedeći:

  • teška apatija, stalna depresija i depresija;
  • nepažnja i širenje;
  • niska učinkovitost;
  • nesanica i nemiran san;
  • opsesivne misli o mršavljenju, opsjednutost načinima koji do toga vode;
  • poricanje vlastitog izgleda, averzija prema slabosti, nezadovoljstvo postignutim rezultatima;
  • mentalna nestabilnost;
  • osjećaj vlastite beskorisnosti i beskorisnosti;
  • odbacivanje sebe od strane bolesne osobe, odbijanje liječenja;
  • poricanje aktivnog načina života.

Ostale promjene ponašanja povezane s ovim stanjem uključuju:

  • želja za teškim fizičkim naporima, iritacija ako je nemoguće postići postavljene ciljeve;
  • davanje prednosti širokoj, širokoj odjeći bilo kojoj drugoj, s obzirom na to da na taj način njihovo nesavršeno tijelo neće biti uočljivo;
  • fanatična uvjerenja, čije podržavanje izaziva bijes i agresiju;
  • težnja za zatvorenošću, izbjegavanje masovnih okupljanja, izbjegavanje bilo kakvog društva;
  • lako zbližavanje s istomišljenicima.

Fiziološke manifestacije simptoma anoreksije:

  • smanjenje tjelesne težine za 30% norme;
  • opća slabost, nesvjestica i vrtoglavica, kao rezultat snažnog smanjenja pritiska i loše cirkulacije;
  • rast dlaka vellus po cijelom tijelu, ćelavost;
  • smanjena potencija i libido;
  • menstrualne nepravilnosti, sve do potpunog prestanka menstruacije, neplodnost;
  • stalni osjećaj hladnoće, plavi vrhovi prstiju i nosa;
  • sklonost lomu, povećana krhkost kostiju.

S produljenim odbijanjem hrane pojavljuju se i drugi vanjski znakovi, koji se mogu razlikovati u zasebne kategorije..

Simptomi anoreksije kod djevojčica

Djevojke su osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Posebno je izražen kod adolescentnih djevojaka s njihovim mladenačkim maksimalizmom, koji se očituje u gotovo svemu. Ovako se ova bolest manifestira u lijepom spolu:

  • zemljani ten, tanka i suha koža;
  • krhkost i bolan izgled kose i noktiju;
  • izražena mršavost cijelog tijela;
  • česte glavobolje;
  • bolovi u epigastričnoj regiji;
  • opća slabost i malaksalost;
  • nesanica i poremećaji spavanja;
  • dismenoreja i amenoreja, što dovodi do neplodnosti;
  • distrofija unutarnjih organa;
  • koma i smrt.

Simptomi anoreksije kod muškaraca

U muškaraca ova bolest napreduje nešto drugačije nego u žena. Međutim, oni su također podložni ovoj bolesti u različitom stupnju..

Glavni znakovi anoreksije u jakoj polovici čovječanstva:

  • brojanje kalorija;
  • strast prema dijetama;
  • stalna kontrola težine;
  • strast za teškim fizičkim vježbama;
  • ovisnost o alkoholizmu;
  • nerazumna agresivnost;
  • smanjena potencija i seksualna želja.

Vanjski znakovi ove bolesti kod muškaraca uključuju:

  • prekomjerna mršavost cijelog tijela;
  • suhoća i bljedilo kože;
  • gubitak kose;
  • razdražljivost i kronični umor;
  • organska oštećenja mozga.

Simptomi anoreksije u djece i adolescenata

Anoreksija kod djece također je vrlo česta, posebno među djevojčicama. Međutim, dječja psiha još nije u potpunosti oblikovana i reagira više od psihe odrasle osobe. Stoga, identificiranjem bolesti u ranim fazama, roditelji mogu pomoći djeci da je se riješe jednom zauvijek.

Znakovi koji ukazuju na prisutnost anoreksije u djece su:

  • gubitak apetita, odbijanje jesti, potpuna odbojnost prema bilo kojoj vrsti hrane;
  • utonule oči i modrice ispod njih;
  • značajan gubitak težine, suha koža;
  • povećana razdražljivost, nesanica;
  • česti tantrumi;
  • pad akademskog uspjeha.

U adolescenata ovu bolest karakterizira opsesija gubitkom kilograma i nezadovoljstvo vlastitom figurom..

Znakovi anoreksije u adolescenata:

  • oštar gubitak težine;
  • pridržavanje strogih dijeta;
  • tajnost i depresija;
  • nesanica ili pospanost;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • izbočene ključne kosti i rebra;
  • žućkasta ljuskava koža;
  • dosadna, lomljiva kosa;
  • natečeni zglobovi ruku i nogu;
  • podbuhlog lica i utonulih očiju.

Simptomi u različitim fazama anoreksije

Ova bolest ima nekoliko stadija razvoja, od kojih je svaki karakteriziran prisutnošću određenih simptoma:

  1. Dismorfni stadij. Karakteriziraju je misli o vlastitoj ružnoći i inferiornosti, odbojnost prema vlastitom tijelu zbog prividne punoće. U ovoj fazi nastaje osjećaj depresije i stalne tjeskobe, postoji potreba za dugim boravkom u blizini ogledala, prvi pokušaji odbijanja hrane i gubitak apetita, želja za idealnom figurom uz pomoć raznih strogih dijeta.
  2. Anorektička faza. Najkarakterističniji simptomi u ovoj fazi su: značajan gubitak kilograma, stanje euforije, pooštravanje dijeta, pretjerani fizički napor. Pojavljuju se hipotenzija i bradikardija, suha koža, stalna hladnoća. Dolazi do smanjenja spolnog nagona i potencije, prestanka menstrualnog ciklusa kod žena i spermatogeneze kod muškaraca. Često su u ovoj fazi nadbubrežne žlijezde poremećene, a postoji i tolerancija na glad.
  3. Kahektička faza. Za posljednju fazu anoreksije karakteristični su sljedeći simptomi: nepovratna degeneracija unutarnjih organa, gubitak težine do 50% početnog edema bez proteina, hipokalemija, metabolički poremećaji. U ovoj fazi bolest je nepovratna..
  • Zašto sami ne možete na dijetu
  • 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
  • Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
  • Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
  • Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Konačno

Anoreksija je teški mentalni poremećaj koji se karakterizira potpunim ili djelomičnim odbijanjem jesti zbog različitih razloga i čimbenika..

U većoj se mjeri očituje u mladih djevojaka i žena, ali nije isključen rizik od razvoja anoreksije u djece, muškaraca i adolescenata.

Simptomi bolesti su međusobno slični i povećavaju se kako bolest napreduje. U posljednjoj fazi anoreksije, čak i uz kvalificiranu medicinsku njegu, promjene na tijelu su nepovratne i gotovo uvijek dovode do smrti.

  1. Kabanov MM Rehabilitacija mentalno oboljelih. - L.: Medicina, 1978. - 232 str..
  2. Gogotadze I.N., Samokhvalov V.E.Anorexia nervosa. Vodič za učenje. - SPb. GPTMA, 2009. - 32 str..

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982, 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitne slučajeve.
  4. HIV.

Što je Anorexia Nervosa: simptomi i kako pomoći

Anorexia nervosa je poremećaj prehrane. Osobe s anoreksijom opsjednute su mršavošću, odbijaju jesti i dovode se do iznemoglosti. Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, u tijelu će započeti nepovratni procesi i osoba će umrijeti.

U ovom ćemo vam članku reći: po kojim znakovima prepoznati anoreksiju, do kojih komplikacija dovodi bolest i kako pomoći voljenoj osobi da se izvuče iz ovog stanja.

Odakle dolazi anorexia nervosa i tko je u opasnosti?

Anoreksija je složeno stanje koje je uzrokovano kombinacijom različitih čimbenika: psiholoških, bioloških, socijalnih. Evo nekoliko uzroka anorexia nervosa.

Ponavljani stresni uvjeti mogu biti okidač. Primjerice, roditelji su cijelo vrijeme uspoređivali svoju kćer s drugom djecom i to ne u njezinu korist. Kad je djevojčica odrasla i zaljubila se, željela je izgledati neodoljivo. Ili je djevojka otišla u manekensku agenciju, ali tamo je nisu prihvatili - lik nije odgovarao.

Anoreksiju može izazvati dugotrajna psihološka trauma - seksualno, fizičko zlostavljanje. Ili, kada među prijateljima, rođacima, netko pati od živčanih poremećaja, pretilosti, depresije, alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Bolna želja za gubitkom kilograma može se naslijediti. Nisko samopoštovanje i sumnja u sebe mogu uzrokovati anoreksiju.

Kult mršavosti aktivno njeguju modni časopisi. To ostavlja snažan dojam na krhku psihu adolescenata. Ili osoba živi u području u kojem se mršave žene smatraju standardom ljepote.

Ne popuštajte s patološkog stanja - disfunkcije neurotransmitera - aktivnih tvari koje reguliraju ljudsko prehrambeno ponašanje. Tu spadaju serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa je češća u adolescenata. Većina ljudi s ovom dijagnozom su djevojke od 12 do 27 godina. Rjeđe se poremećaj javlja kod zrelih žena i muškaraca.

Znakovi anoreksije

Osobe s anoreksijom imaju tendenciju pažljivo skrivati ​​svoj poremećaj. Oni to ne smatraju patologijom i sigurni su da im ne treba pomoć. Stoga je prilično teško prepoznati bolest u ranoj fazi. Ali vjerojatno.

Postoje tri vrste znakova anoreksije: bihevioralni, vanjski, psihološki. Razmislite o njima.

1. Znakovi ponašanja anorexia nervosa

Osoba s anoreksijom počinje se čudno ponašati - pojavljuju se navike kojih prije nije bilo.

  • Izbjegava bilo kakvu hranu zbog koje izgleda debelo..
  • Povraćanje nakon jela.
  • Uzimanje laksativa i diuretika, lijekova koji potiskuju apetit.
  • Jede neprirodno - stojeći, drobi hranu na male komadiće, ne žvače.
  • Ne sudjeluje u obiteljskim obrocima ni pod kakvom izlikom.
  • Strastveni zbog novih recepata.
  • Kuha za najmilije, ali ne jede sam.

2. Vanjski znakovi

S vremenom se pojavljuju vanjski znakovi anoreksije koji čovjeka uopće ne oslikavaju.

  • Bolna mršavost bez medicinskog razloga. Ako govorimo o tinejdžeru, on se ne deblja u razdoblju aktivnog rasta.
  • Čovjek se neprestano vaga, opsesivan je prekomjernom težinom općenito ili pojedinim dijelovima tijela - trbuhom, bedrima, stražnjicom.
  • Aktivno se bavi sportom.
  • Poremećen je rad endokrinog sustava. Zbog toga žene prestaju s menstruacijom, a muškarci smanjuju libido i probleme s potencijom..
  • U adolescentica se ne razvijaju mliječne žlijezde, u dječaka se ne razvijaju genitalije.
  • Pojavljuju se grčevi mišića, aritmije.
  • Osoba negira problem svoje mršavosti. Prije vaganja možete piti puno vode, nositi široku odjeću.

3. Psihološki znakovi

Osoba s anorexia nervosa mijenja se ne samo izvana već i iznutra. Postoji patološki strah od pretilosti i opsjednutost gubitkom kilograma pod svaku cijenu. Pacijent misli da će mu mršavost pružiti ljepotu i duševni mir..

U toj se pozadini spavanje s vremenom pogoršava. Osoba postaje osjetljiva i brza. Česte su promjene raspoloženja, od euforije do duboke depresije. Zbog nestabilne psihe, pacijenti s anoreksijom često su samoubilački.

Kako prepoznati anoreksiju kod tinejdžera?

Anorexia nervosa je češća u adolescenata, pa bi roditelji trebali biti u stanju prepoznati opasne simptome prije nego što im zdravlje opadne.

Evo znakova po kojima možete prepoznati anoreksiju kod tinejdžera.

  1. Dijete je nezadovoljno svojim izgledom, stalno se okreće pred ogledalom, govori o ljepoti.
  2. Brojanje kalorija postaje svakodnevna rutina koju morate imati.
  3. Dječje prehrambene navike se mijenjaju. Počinje jesti iz malog posuđa, prestaje žvakati, siječe hranu na male komadiće ili odbija jesti pod bilo kojom izlikom.
  4. Može potajno uzimati diuretike i laksative, dijetalne tablete.
  5. Iscrpljuje se pretjeranim fizičkim naporima i sumnjivim dijetama.
  6. Tinejdžer postaje nervozan, skrovit, depresivan. Zbog toga gubi prijatelje.
  7. Nosi široku odjeću pokušavajući sakriti nedostatke na svojoj figuri.
  8. Izgled je alarmantan: udubljene oči, dosadna kosa koja opada, lomljivi nokti koji se ljušte, suha tanka koža ispod koje prolaze rebra i ključne kosti. Zglobovi izgledaju pretjerano.

Naročito je važna točka koju ne treba zanemariti. U pravilu, adolescenti s anoreksijom komuniciraju s istomišljenicima na obrascima i u grupama na društvenim mrežama. Tamo se podržavaju u težnji za mršavljenjem. I zapravo podržavaju bolest: potiču duge štrajkove glađu i raduju se izgubljenim kilogramima. Do čega ovo dovodi, sada ćete saznati.

Koje su posljedice anorexia nervosa

Ova se bolest smatra jednom od najopasnijih. Ako ne stignete na vrijeme, osoba može zauvijek pokvariti svoje zdravlje ili umrijeti..

  1. Poremećen je rad srca zbog čega se javljaju napadi aritmije opasni po život. Nedostatak kalija i magnezija dovodi do vrtoglavice, nesvjestice, pojačanog rada srca.
  2. Smanjen imunitet. Čovjeka neprestano progone komplicirane prehlade, stomatitis.
  3. Javlja se depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj. Čovjek se ne može koncentrirati.
  4. Poremećen je rad endokrinog sustava. Metabolizam se usporava, razvija se neplodnost.
  5. Probava loše djeluje. Zatvor, težina u želucu, grčevi, mučnina.
  6. Osoba ima stalni kvar, slabe performanse, loše pamćenje i promjene raspoloženja.
  7. Kosti postaju tanke i krhke. Pojavljuju se osteoporoza i rizik od prijeloma.

Faze anorexia nervosa

Poremećaj se razvija postupno, u nekoliko faza. Liječnici razlikuju četiri stadija anorexia nervosa. Svakog karakteriziraju vlastite promjene u tijelu, obrasci ponašanja i vanjski znakovi. Što ranije započnete s liječenjem, to će vam biti veće šanse izaći iz ovog stanja bez ozbiljnih komplikacija..

Početni stadij anorexia nervosa

Početna faza traje dvije do četiri godine. U to se vrijeme javljaju misli o vlastitoj inferiornosti zbog prekomjerne težine..

Osoba je sigurna: za sreću mora izgubiti kilograme. Postaje razdražljiv, depresivan, provodi puno vremena ispred zrcala. Prehrambene navike počinju se mijenjati - osoba traži svoju idealnu prehranu, ozbiljno se ograničavajući. S vremenom dolazi do zaključka da je najispravniji način posta..

Anorektička faza

Ova faza može biti duga - i do dvije godine. Dugi post dovodi do anorektičnog stadija. Pojavljuju se novi znakovi:

  • Težina se smanjuje za 20-30%.
  • Umjesto da zazvoni na uzbunu, osoba doživljava ponos i euforiju..
  • Dijeta se pooštrava: nakon što se odrekne proteina i ugljikohidrata, osoba prelazi na mliječnu i biljnu hranu.
  • Pacijent uvjerava sebe i druge u nedostatak apetita.
  • Vježba se tjelesnom aktivnošću.
  • Tijelo je dehidrirano, pa se krvni tlak i puls smanjuju.
  • Koža postaje suha i tanja.
  • Kosa opada.
  • Čovjek se stalno hladi.
  • Oštećen je rad nadbubrežnih žlijezda.
  • Muškarci se zaustavljaju kod žena, seksualni nagon kod muškaraca.

Kahektički stadij anoreksije

Ova faza započinje godinu i pol do dvije godine nakon anorektične faze. U tijelu se događaju nepovratni procesi - javlja se distrofija svih organa.

U to je vrijeme osoba već izgubila najmanje 50% svoje težine. Počinje imati edem bez proteina - stanje kada tijelo prima manje proteina i uzima ih iz krvi. Cirkulacijski i limfni sustav počinju kvariti, a izlučivanje tekućine iz stanica se smanjuje.

Svi organski sustavi ne rade ispravno, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, javlja se manjak kalija i srce prestaje.

Faza smanjenja

Faza smanjenja ili ponavljanja je relaps. Tijek liječenja bolesnika s anoreksijom usmjeren je na obnavljanje težine. Ali ponekad opet vodi do ludih ideja. Pacijent ponovno počinje gladovati, iscrpljuje se fizičkim vježbama.

Faza smanjenja je opasna jer se može manifestirati tijekom nekoliko godina. Stoga, nakon tijeka liječenja, pacijent bi uvijek trebao biti pod nadzorom liječnika, psihologa i rodbine..

Kako pomoći voljenoj osobi s anoreksijom

Čim primijetite znakove anoreksije nervoze kod voljene osobe, oglasite alarm - odmah ih odvedite u bolnicu. Budući da je anorexia nervosa psihološki poremećaj, morate otići na psihijatrijsku kliniku, na odjel za neuroze. Imajte na umu da ti pacijenti broje svaki dan. Svaki dan bi mogao biti zadnji.

Da bi dijagnosticirali poremećaj prehrane, liječnici rade sveobuhvatan pregled. Uključuje:

  1. Intervju. Pacijenta pitaju što jede, kako sebe doživljava i otkrivaju se skriveni psihološki problemi..
  2. Analize. Pacijentu se uzima krv za šećer i hormone. Uz anoreksiju, stope će biti niske.
  3. Radiografija. Pomaže u otkrivanju stanjivanja kostiju i zglobova.
  4. Kompjuterizirana tomografija - kako bi se isključio tumor na mozgu.
  5. Ginekološki pregled - kako biste bili sigurni da je menstrualni ciklus poremećen zbog anoreksije.

Pacijente s anoreksijom trajno liječi tim stručnjaka: neuropatolog, psihijatar, gastroenterolog, klinički psiholog. Istodobno, pacijent prolazi grupnu terapiju - tako da dobiva odgovarajuće povratne informacije. Primjerice, pacijentu se kaže da je lijepa, upravo je jako smršavjela i treba joj biti bolje..

Liječenje se sastoji od nekoliko faza. Prvo je propisan odmor u krevetu i prehrana. Pacijentima se daju injekcije inzulina radi stvaranja apetita. Ako osoba ne jede, ubrizgava se otopina glukoze s inzulinom i prisilno hranjenje - kroz sondu. Faza traje dva do tri tjedna.

Nakon što pacijent udeblja dva do tri kilograma, započinje specifična terapija. Pacijentu je dopušteno ustati i postupno se prebacuje na uobičajeni način života i prehrane. U ovoj se fazi izvodi bihevioralna i kognitivna psihoterapija. Prva pomaže u debljanju, uključuje umjereno vježbanje i nutritivnu terapiju. Drugi pomaže pacijentu da promijeni iskrivljenu percepciju svog tijela..

Glavni tretman dopunjen je lijekovima za smanjenje anksioznosti, zaustavljanje depresije, obnavljanje hormona i potporu osiromašenom tijelu vitaminima i mineralima.

Nakon tečaja liječenja, osoba se mora neprestano nadzirati - nadzirati njezinu prehranu, pokazati je liječnicima. Rizik od recidiva traje nekoliko godina.

Rezimirati

Anorexia nervosa je opasna bolest koju je teško prepoznati u početnoj fazi. Napokon, ljudi s poremećajima prehrane situaciju pažljivo skrivaju i ne smatraju je problematičnom. Ako zanemarite bolest, to će dovesti do oštećenja svih organa i smrti..

Važno je biti pažljiv prema svojim voljenima - supružnicima, tinejdžerskoj djeci. Ako primijetite znakove anoreksije nervoze, odmah hospitalizirajte pacijenta - to će mu spasiti život.

Nakon liječenja, nemojte popuštati kontrolu - pobrinite se da osoba zaista dobro jede i da se ne pretvara. Budite u kontaktu sa svojim liječnikom i psihologom. Samo ćete na taj način spasiti svoje zdravlje i spasiti svoje najmilije od strašne bolesti..

Pripremio: Aleksandar Sergeev
Naslovna fotografija: Depositphotos

Anoreksija: uzroci i simptomi

Zanimljivi članci

  • Odakle dolazi višak kilograma??
  • Što trebate uzeti na odmor?
  • Modrice ispod očiju
  • Njega masne kože
  • Debljanje kod novorođenčeta
  • Zašto se težina povećava?
  • Kako se riješiti crnih točkica
  • Kućne vježbe za zadnjicu

Komentari

Bolna mršavost ne donosi zadovoljstvo, bolje je da sam umjereno nahranjena, i sama sam distrofičar i moj suprug kaže da nisam mršava, već samo male i normalne težine za svoju visinu, ali samo sanjam da se popravim, ali ne mogu.

I sama sam patila od anoreksije, bolje ne.

Anorexia je prekrasna. Ne bih imao ništa protiv da budem mršav leptir. A vi ste samo debele svinje.

NE KAŽI OVO, STARA SAM 8 GODINA I NE DOGAĐA MI DA BUDEM OVO. Rodila sam dvoje djece, a umjesto novačenja, ipak sam pala. ZNATE KAKO UŽIVAM U ONIMA KOJI SU U TIJELU, A MUŠKARCI GA POGLEDAJU (SAMO SE ŠALE ONIM MASTIMA, A SEMI GA POGLEDAJU), ALI NISU KROZ NJIH. ZAPAMTITI.

Udaj se, sve bi trebalo biti umjereno. i vrlo malo, i puno - ovo nije zdravo. zato se ograničite na masnu, dimljenu i slanu hranu! Bolje je jesti više salata u biljnom ulju. Bavite se sportom, hranite se ispravno i neće biti zdravstvenih problema!

Anoreksija: 10 glavnih znakova

Najčešće se anoreksija javlja kod djevojčica od 14 do 25 godina. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya premještale su je u različito vrijeme. Istodobno, gotovo je nemoguće utvrditi anoreksiju samo po vanjskim znakovima. Ako primijetite ove simptome kod svojih najmilijih, najvjerojatnije im treba pomoć stručnjaka..

Znak broj 1. Stalno se smrzava

Anoreksija utječe na proizvodnju hormona štitnjače koji reguliraju metaboličke procese i odgovorni su za normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Jedna od posljedica ove neravnoteže je kršenje tjelesnog temperaturnog režima. Zbog loše mikrocirkulacije i pada unutarnje temperature, bolesnici s anoreksijom stalno se smrzavaju. Poklanja ih višeslojna široka odjeća koju moraju nositi i u toploj sezoni. Iz istog razloga, tijelo počinje biti prekriveno slojem finih dlačica vellus - na taj se način tijelo pokušava ugrijati. To također čini da ljudi s ovim poremećajem prehrane imaju veću vjerojatnost prehlade zbog oslabljenog imunološkog sustava. Na primjer, prehlada se lako može pretvoriti u kronični sinusitis ili upalu grla..

Znak broj 2. Počinje se baviti kuhanjem

Strast prema kuhanju i želja da se nahrane svi okolo jedan je od glavnih simptoma anoreksije. O bolesti možete saznati tako da iznenada poželite gledati kuharske emisije, puno razgovarati o hrani, skupljati recepte, čitati kuharice i pripremati raskošne večere za obitelj. Istina, malo je vjerojatno da će sam pacijent dodirivati ​​pripremljena jela. Hrana počinje zauzimati sve misli, ali više nije povezana s onim što se može uzimati interno. Netko misli da je interes za kuhanje mozak pokušaj da vas podsjeti što tijelo treba jesti. Drugi vjeruju da anoreksični ljudi izazivaju neizravnu radost i zadovoljstvo gledajući druge kako jedu. Ako primijetite da joj prijatelj daje ručak svom ljubimcu, baca hranu ili je prebacuje na tanjure drugih ljudi, to je razlog za zabrinutost..

Znak broj 3. Često tužan i lako gubi živce

Ekstremna dijeta dovodi do prehrambenih nedostataka i neravnoteže u određenim hormonima: serotoninu, dopaminu, oksitocinu, leptinu i kortizolu, hormonu stresa. Stoga pacijenti s anoreksijom doživljavaju nagle promjene raspoloženja, a opsesivno ponašanje u hrani se povećava. Primjerice, neki od njih počnu prati ruke nakon svakog kontakta s hranom. Uz to, endokrine promjene uzrokuju pojačani osjećaj tjeskobe i dugotrajne depresije, vjeruju istraživači s Harvard Medical School. Činjenica je da estrogen i oksitocin pomažu u borbi protiv straha, smanjuju stres i tjeskobu. A niska razina ovih hormona, tipična za ljude s anoreksijom, otežava prevladavanje straha od hrane. Međutim, pritisak članova obitelji samo povećava tjeskobu..

Znak broj 4. Brzo gume

Nedostatak odgovarajuće prehrane i loš apetit dovode do povećanog umora. Budući da se proteinsko-energetska pothranjenost javlja kod anoreksije, to negativno utječe na rad svih organa i sustava tijela. Da bi održavao život, prisiljen je koristiti interne resurse, koji nisu daleko neograničeni. Kao rezultat, snaga mišića smanjuje se u bolesnika s anoreksijom. Počinju se brže umarati, osjećaju slabost, pospanost i česte vrtoglavice. Uz to su mogući nesvjestica i zatajenje srca (slab puls, aritmija). Što djevojka brže gubi na težini, to su neugodnije posljedice izraženije..

Znak broj 5. Dramatično gubi na težini i boji se debljati

Sama pomisao na mogućnost oporavka izaziva paniku kod anoreksije. Istodobno ih je gotovo nemoguće hraniti. Da bi količina konzumiranih kalorija bila minimalna, ne odbijaju sve djevojke jesti. Koriste različite metode za smanjenje tjelesne težine. Prema istraživanju američkih psihologa, 86% ljudi s poremećajima prehrane umjetno izaziva povraćanje, 56% zloupotrebljava laksative, još 49% zlostavlja diuretike. Uz promjene u ponašanju, s vremenom se počinju pojavljivati ​​i vanjski znakovi bolesti. Uključuju dramatičan gubitak kilograma, ulegnute obraze i trbuh, vrećice s plavim očima, izbočene ključne kosti, šiljasta koljena i laktove. Istodobno, koža postaje suha i blijeda, a kosa postaje lomljiva i bez sjaja..

Znak broj 6. Postaje povučen i nekomunikativan

Kad se želja za gubitkom kilograma pretvori u opsesiju, krug interesa se sužava. Pacijent s anoreksijom postaje povučen i nekomunikativan, postupno gubi kontakt s obitelji i prijateljima. Budući da u ovom trenutku osoba ostaje sama sa svojim problemom, potporu počinje tražiti u krugu istih istomišljenika koji mršave. U pravilu se oboljeli od anoreksije međusobno nalaze u posebnim zajednicama koje promiču bolest. Tamo dijele dnevna izvješća i "hakovanja" koji im pomažu na putu do "savršenog tijela". Administratori sustava nemaju vremena za praćenje takvog zlonamjernog sadržaja, pa ove grupe nastavljaju postojati. Prema kanadskim istraživačima, društveni su mediji jedan od glavnih katalizatora za razvoj poremećaja prehrane.

Znak # 7. Stalno brojanje kalorija

Strogo brojanje kalorija drugo je pravilo koje slijede anoreksičari. Bilježe svaku hranu koju pojedu. U pravilu, ove djevojke smanjuju kalorije na 400-700 dnevno. Mnogi istodobno započinju takozvane "dnevnike hrane". Objavljuju se na društvenim mrežama pomoću hashtaga #anorexiadiary. U nekih bolest započinje bezazlenim odbacivanjem slatkiša i škrobne hrane, dok se drugi odlučuju odreći mesa ili postati vegan. Izvana se može činiti da se sve događa u okviru koncepta zdrave prehrane, pa rođaci ta ograničenja doživljavaju kao tinejdžerski hir. No, ubrzo se prehrana smanjuje na nekoliko "sigurnih" nemasnih namirnica, a raspoloženje počinje ovisiti o brojevima na vagi..

Znak broj 8. Mnogo vježba i šeta

U anoreksiji, ekstremne dijete često prate iscrpljujuće vježbe. Dakle, pacijenti se kažnjavaju zbog jedenja i sagorijevanja kalorija koje su ušle u tijelo. Prema studiji koju su proveli talijanski liječnici, 45% pacijenata s poremećajima prehrane pribjeglo je teškim tjelesnim aktivnostima. Ova pojava je češća kod žena nego kod muškaraca, prema znanstvenicima sa sveučilišta La Trobe u Australiji. S anoreksijom misli o treningu postaju opsesivne: kad iz nekog razloga pacijenti propuste nastavu, osjećaju snažan osjećaj krivnje. Ako je prijateljica počela puno hodati i mučiti se duljim fizičkim naporima, najvjerojatnije joj treba pomoć, upozoravaju psihijatri..

Znak broj 9. Žali se na neuspjeh menstrualnog ciklusa

Smanjenje veličine porcija i broja obroka negativno utječe na sintezu leptina i inzulina, hormona koji reguliraju apetit. Njihov nedostatak dovodi do različitih metaboličkih i neuroendokrinih poremećaja. Primjerice, kosti pacijenta postaju rahlije i lomljivije, pa se stoga rizik od prijeloma znatno povećava. Uz to, s anoreksijom se smanjuje proizvodnja spolnih hormona, zbog čega se spolni rast usporava, reproduktivna funkcija tijela se narušava i libido nestaje. U pravilu se, uz gubitak kilograma u bolesnika s anoreksijom, prekida i menstrualni ciklus. A s nedostatkom leptina, mozak prestaje kontrolirati proces mršavljenja. Kao rezultat, tijelo počinje brzo gubiti kilograme i odbijati dolaznu hranu na staničnoj razini..

Anoreksija

Anoreksija je mentalni poremećaj koji spada u skupinu poremećaja prehrane, karakteriziran odbacivanjem tjelesne slike, odbijanjem jesti, stvaranjem prepreka za njegovu apsorpciju i poticanjem metabolizma kako bi se smanjila težina. Glavni simptomi su izbjegavanje uzimanja hrane, ograničavanje porcija, iscrpljujuće tjelesne vježbe, uzimanje lijekova koji smanjuju apetit i ubrzavaju metabolizam, slabost, apatija, razdražljivost, tjelesne bolesti. Dijagnoza uključuje klinički razgovor, promatranje i psihološko testiranje. Liječenje se provodi metodama psihoterapije, dijetoterapije i korekcije lijekova.

ICD-10

  • Uzroci anoreksije
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi anoreksije
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje anoreksije
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

U prijevodu s drevne grčke riječ "anoreksija" znači "nedostatak želje za jelom". Anorexia nervosa često prati shizofreniju, psihopatiju, metaboličke bolesti, infekcije i gastrointestinalne bolesti. Može biti posljedica ili prethodna bulimiji. Prevalencija anoreksije određena je ekonomskim, kulturnim i individualno-obiteljskim čimbenicima. U europskim zemljama i Rusiji epidemiološki pokazatelj među ženama od 15 do 45 godina doseže 0,5%. Stope u svijetu kreću se od 0,3 do 4,3%. Vrhunac incidencije uočava se kod djevojčica starih 15-20 godina, ova skupina bolesnika čini 40% od ukupnog broja pacijenata. Anoreksija je rijetka među muškarcima..

Uzroci anoreksije

Etiologija bolesti je polimorfna. Bolest se u pravilu razvija kombinacijom nekoliko čimbenika: bioloških, psiholoških, mikro- i makrosocijalnih. Skupina s visokim rizikom uključuje djevojke iz socijalno prosperitetnih obitelji koje karakterizira želja za izvrsnošću i imaju normalan ili povišen BMI. Mogući uzroci bolesti podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Genetski. Vjerojatnost bolesti određuje nekoliko gena koji reguliraju neurokemijske čimbenike u poremećajima ponašanja u prehrani. Do danas su proučavani gen HTR2A koji kodira serotoninski receptor i gen BDNF koji utječe na aktivnost hipotalamusa. Postoji genetski determinizam određenih karakternih osobina koje predisponiraju bolest.
  • Biološki. Ponašanje prehrane češće je poremećeno kod osoba s prekomjernom težinom, pretilošću i ranim početkom menarhe. Temelji se na disfunkciji neurotransmitera (serotonin, dopamin, noradrenalin) i prekomjernoj proizvodnji leptina, hormona koji smanjuje apetit.
  • Mikrosocijalna. Važnu ulogu u razvoju bolesti ima stav roditelja i ostale rodbine prema prehrani, prekomjernoj težini i mršavosti. Anoreksija je češća u obiteljima u kojima rođaci imaju potvrđenu dijagnozu bolesti, gdje se pokazuje zanemarivanje hrane, odbijanje jesti.
  • Osobno. Osobe s opsesivno-kompulzivnim tipom osobnosti osjetljivije su na poremećaj. Želju za mršavošću, izgladnjivanjem, iscrpljujućim opterećenjima podržavaju perfekcionizam, nisko samopoštovanje, nesigurnost, tjeskoba i sumnjičavost.
  • Kulturni. U industrijaliziranim zemljama mršavost se proglašava jednim od glavnih kriterija za žensku ljepotu. Ideali vitkog tijela promiču se na različitim razinama, oblikujući želju mladih da na bilo koji način smršave.
  • Stresno. Okidač za anoreksiju može biti smrt voljene osobe, seksualno ili fizičko zlostavljanje. U adolescenciji i mladoj dobi razlog je neizvjesnost u budućnosti, nemogućnost postizanja željenih ciljeva. Proces mršavljenja zamjenjuje područja života u kojima pacijent ne uspijeva ostvariti sebe.

Patogeneza

Ključni mehanizam za razvoj anoreksije je bolno iskrivljenje percepcije vlastitog tijela, pretjerana zabrinutost zbog zamišljene ili stvarne mane - dismorfofobije. Pod utjecajem etioloških čimbenika stvaraju se opsesivne, zabludne misli o prekomjernoj težini, vlastitoj neprivlačnosti i ružnoći. Obično je slika tjelesnog "ja" iskrivljena, u stvarnosti težina pacijenta odgovara normi ili je malo premašuje. Pod utjecajem opsesivnih misli mijenjaju se osjećaji i ponašanje. Akcije i misli usmjerene su na mršavljenje, postizanje mršavosti.

Uvode se ozbiljna ograničenja u prehrani, inhibiraju se prehrambeni instinkt i instinkt samoodržanja. Nedostatak hranjivih tvari aktivira fiziološke obrambene mehanizme, metabolizam se usporava, smanjuje se lučenje probavnih enzima, žučnih kiselina i inzulina. Proces probave hrane u početku uzrokuje nelagodu. U kasnijim fazama anoreksije probava postaje nemoguća. Stanje kaheksije nastaje s rizikom od smrti.

Klasifikacija

Tijekom anoreksije razlikuje se nekoliko stadija. Ne prvi, početni, interesi pacijenta postupno se mijenjaju, ideje o ljepoti tijela, njegovoj atraktivnosti su iskrivljene. To razdoblje traje nekoliko godina. Zatim dolazi stadij aktivne anoreksije, koju karakterizira izražena želja za gubitkom kilograma i formiranje odgovarajućeg ponašanja. U završnoj, kahektičkoj fazi, tijelo je iscrpljeno, poremećena je kritičnost razmišljanja pacijenta, povećava se rizik od smrti. Ovisno o kliničkim znakovima, postoje tri vrste bolesti:

  • Anoreksija s monotematskom dismorfofobijom. Klasična varijanta bolesti - ustrajna ideja gubitka kilograma potkrepljena je odgovarajućim ponašanjem.
  • Anoreksija s razdobljima bulimije. Razdoblja posta, ozbiljna ograničenja hrane izmjenjuju se s epizodama dezinhibicije, smanjenim fokusom, u kojem se razvija prejedanje.
  • Anoreksija s bulimijom i vomitomanijom. Post se povremeno zamjenjuje proždrljivošću i kasnijim provociranjem povraćanja.

Simptomi anoreksije

Obvezni simptom bolesti je namjerno ograničenje količine konzumirane hrane. Može se pojaviti u različitim oblicima. U ranim fazama bolesti, pacijenti lažu druge o osjećaju sitosti prije nego što se dogodi, dugo žvaču hranu kako bi stvorili dojam dugotrajne i obilne upotrebe. Kasnije počinju izbjegavati susrete s rodbinom i prijateljima za stolom, pronalaze razlog da ne prisustvuju obiteljskim večerama i večerama, razgovaraju o navodnoj bolesti (gastritis, čir na želucu, alergije) koja zahtijeva strogu prehranu. U kasnoj fazi anoreksije moguć je potpuni prestanak prehrane.

Da bi suzbili apetit, pacijenti pribjegavaju uzimanju kemikalija. Psihostimulansi, neki antidepresivi, tonične mješavine, kava i čaj imaju anoreksigeni učinak. Rezultat je ovisnost i ovisničko ponašanje. Sljedeći čest simptom anoreksije su pokušaji povećanja metabolizma. Pacijenti puno vježbaju, aktivno posjećuju saune i kupke, oblače nekoliko slojeva odjeće kako bi pojačali znojenje.

Kako bi se smanjila apsorpcija hrane, pacijenti umjetno potiču povraćanje. Izazivaju povraćanje odmah nakon jela, čim postoji prilika da uđu u zahodsku sobu. Često se takvo ponašanje događa u socijalnim situacijama kada je nemoguće odbiti jesti hranu s drugim ljudima. U početku se povraćanje izaziva mehanički, a zatim se javlja samo od sebe, nehotice kad uđe u prikladno okruženje (u zahod, osamljenu sobu). Ponekad pacijenti uzimaju diuretike i laksative kako bi se što prije riješili tekućine i hrane. Proljev i izlučivanje urina mogu postupno postati jednako nehotični kao i povraćanje.

Česta manifestacija poremećaja u ponašanju je višak hrane ili prejedanje hrane. Ovo je nekontrolirani napad konzumiranja velikih količina hrane u kratkom vremenskom razdoblju. Uz višak hrane, pacijenti ne mogu birati hranu, uživati ​​u okusu i regulirati količinu pojedene hrane. "Opijanje" se odvija samo. Nije uvijek povezan s glađu; koristi se kao način smirivanja, ublažavanja stresa i opuštanja. Nakon prejedanja razvijaju se osjećaji krivnje i gnušanja prema sebi, depresija i samoubilačke misli.

Komplikacije

Bez psihoterapijske pomoći i pomoći u lijekovima, anoreksija dovodi do raznih somatskih bolesti. Mladi najčešće imaju usporen rast i spolni razvoj. Patologije kardiovaskularnog sustava predstavljene su teškim aritmijama, naglim srčanim zastojem zbog nedostatka elektrolita u miokardu. Koža pacijenata je suha, blijeda, tijesto i edematozna zbog nedostatka proteina. Komplikacije probavnog sustava su kronični zatvor i spastični bolovi u trbuhu. Endokrine komplikacije uključuju hipotireozu (hipotireozu), sekundarnu amenoreju u žena i neplodnost. Kosti postaju lomljive, prijelomi učestali, razvijaju se osteopenija i osteoporoza. Zlouporaba supstanci i depresija povećavaju rizik od samoubojstva (20% svih smrtnih slučajeva).

Dijagnostika

Anoreksija je neovisna nozološka jedinica i ima jasne kliničke znakove koje psihijatri i psihoterapeuti lako prepoznaju. Dijagnozu karakterizira visoka razina slaganja između kliničara, pouzdana je, ali se može zakomplicirati disimulacijom pacijenta - namjernim prikrivanjem, prikrivanjem simptoma. Diferencijalna dijagnoza uključuje isključivanje kroničnih iscrpljujućih bolesti i crijevnih poremećaja, oštar gubitak težine u pozadini teške depresije.

Dijagnoza se uspostavlja na temelju kliničke slike, u nekim se slučajevima koriste psihodijagnostički upitnici (Kognitivno-bihevioralni obrasci u anorexia nervosa). Anoreksiju potvrđuje sljedećih pet znakova:

  1. Nedostatak tjelesne težine. Težina pacijenata je najmanje 15% manja od normalne. BMI je 17,5 bodova ili niži.
  2. Inicijativa pacijenta. Gubitak kilograma uzrokovan je aktivnim djelovanjem samog pacijenta, a ne somatskim bolestima ili vanjskim situacijskim uvjetima (prisilna glad). Otkrivaju se izbjegavanje, izbjegavanje uzimanja hrane, otvoreno odbijanje jesti, provokacija povraćanja, lijekovi i pretjerana tjelesna aktivnost.
  3. Opsesija i tjelesna dismorfofobija. Kod anoreksije uvijek postoji nezadovoljstvo pacijenta svojim tijelom, neadekvatna procjena težine i izgleda. Strah od pretilosti i želja za gubitkom kilograma postaju precijenjene ideje.
  4. Endokrina disfunkcija. Hormonski poremećaji utječu na os hipotalamus-hipofiza-gonada. U žena se očituju amenorejom, u muškaraca - gubitkom libida, smanjenom potencijom.
  5. Odgođeni pubertet. Kada anoreksija započne u pubertetu, sekundarne spolne karakteristike se ne formiraju ili nastaju s odgodom. Rast se zaustavlja, mliječne žlijezde se kod djevojčica ne povećavaju, a spolni organ ostaje dječački.

Liječenje anoreksije

Intenzitet i trajanje terapije ovisi o težini patologije, njezinim uzrocima, pacijentovoj dobi, njegovom mentalnom i fizičkom stanju. Liječenje se može provoditi ambulantno ili stacionarno, ponekad u jedinici intenzivne njege, s ciljem vraćanja somatskog zdravlja, stvaranja odgovarajućeg mišljenja o vlastitom tijelu i normalizacije prehrane. Sveobuhvatna skrb za pacijenta uključuje tri komponente:

  • Dijetalna terapija. Nutricionist objašnjava pacijentu i njegovoj obitelji važnost odgovarajućeg unosa hranjivih sastojaka, objašnjava potrebe tijela i posljedice posta. Terapijski jelovnik izrađuje se uzimajući u obzir sklonosti okusa pacijenta. Da bi se obnovila normalna prehrana i debljalo, sadržaj kalorija u prehrani postupno se povećava tijekom nekoliko mjeseci. U težim slučajevima prvo se daju intravenske otopine glukoze, zatim pacijent počinje jesti prehrambene smjese i tek nakon toga prelazi na uobičajenu hranu.
  • Psihoterapija. Najučinkovitiji smjer je kognitivno-bihevioralna psihoterapija. U početnoj fazi održavaju se razgovori tijekom kojih se raspravlja o značajkama bolesti, njenim mogućim posljedicama i izboru pacijenta. Formira se pozitivna percepcija ličnosti i slike tijela, smanjuje se anksioznost i rješava unutarnji sukob. U fazi ponašanja razvijaju se i savladavaju tehnike koje pomažu vratiti normalnu prehranu, nauče uživati ​​u hrani, pokretu i komunikaciji.
  • Korekcija lijekova. Da bi se ubrzao pubertet, rast i jačanje kostiju kostura, propisana je nadomjesna terapija spolnim hormonima. H1 blokatori se koriste za debljanje. Antipsihotici uklanjaju opsesivno-kompulzivne simptome i motoričko uzbuđenje te potiču debljanje. Antidepresivi su indicirani za depresiju, SSRI se koriste za smanjenje rizika od relapsa kod bolesnika s prehrambenim statusom i debljanjem.

Prognoza i prevencija

Ishod anoreksije u velikoj je mjeri određen vremenom započinjanja terapije. Što se ranije započne s liječenjem, to je vjerojatnija povoljna prognoza. Oporavak se češće događa integriranim terapijskim pristupom, podrškom obitelji i uklanjanjem čimbenika koji provociraju bolest. Prevenciju treba provoditi na razini države, društva i obitelji. Potrebno je promicati zdrav način života, sport, uravnoteženu prehranu i normalnu težinu. U obitelji je važno održavati tradiciju zajedničkog jedenja, povezanu s pozitivnim emocijama, naučiti djecu kuhati uravnotežena jela, oblikovati pozitivan stav prema izgledu..