Anankastični poremećaj ličnosti - simptomi i liječenje

Što je anankastični poremećaj ličnosti? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Fedotov I.A., psihoterapeuta s 11 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Anankastični poremećaj ličnosti (ARL) urođena je ili rano stečena karakterna anomalija koja ometa čovjekovu potpunu prilagodbu u društvu i očituje se u izraženim subjektivnim problemima zbog sklonosti osobe da sumnja, provjerava, opsesivnim mislima itd. Ovo stanje može dovesti do smanjenja socijalna interakcija, financijski problemi i poteškoće u stjecanju obrazovanja.

Općenito, poremećaji ličnosti prilično su velika skupina bolnih stanja koja osoba bolno doživljava i koja imaju značajan utjecaj na nju: mijenjaju joj način života, poglede i ometaju normalno funkcioniranje u društvu. Ali istodobno, psihotični fenomeni i grubi poremećaji u ponašanju nisu karakteristični za takve poremećaje. [2]

Poremećaje osobnosti karakteriziraju:

  • ukupnost - ARL značajke očituju se u svim sferama ljudskog života;
  • ego-sintonija - ljudi s ARL ne primjećuju bolne manifestacije poremećaja u odnosu na sebe i druge, jer te manifestacije smatraju dijelom svoje osobnosti.

ARL je u općem psihijatrijskom smislu dio strukture anankastičnog sindroma koji kombinira opsesije (opsesivne misli), prisile (opsesivne radnje, "rituali") i fobije. [3] Stoga se u suvremenoj terminologiji ARL češće naziva opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti (OCPD)..

Uzroci ARL kombinacija su nekoliko čimbenika:

  • genetska predispozicija - prisutnost različitih mutacija u genu SCL1A1 transportera glutamata, koji se nalazi kod osoba s ARL i kod njihovih rođaka; [4]
  • biokemijski procesi mozga;
  • osobnost sama (slaba sposobnost suočavanja sa situacijom, nisko samopoštovanje pojedinca);
  • prisutnost određenih životnih okolnosti značajnih za pojedinca;
  • hiperaktivnost borbe ili bijega - instinktivni odgovor na stresnu situaciju.

Simptomi anankastičnog poremećaja osobnosti

  • agresivne opsesivne misli (strah da ne povrijedite sebe ili druge, ukradete nešto ili strah da se ne dogodi nešto strašno);
  • opsjednutost onečišćenjem (strah od prljavštine, klica, toksičnih sredstava, proizvoda za kućanstvo, kućnih ljubimaca);
  • seksualne opsesije (izopačene misli i slike koje se tiču ​​djece, životinja, incesta, homoseksualnosti);
  • opsjednutost gomilanjem i okupljanjem;
  • opsesije simetrijom i preciznošću;
  • miješane opsesije (prisjećanje nečega, izgovaranje određenih stvari, izgovaranje besmislenih zvukova ili riječi);
  • somatske opsesije i prisile (pretjerana žudnja za čistoćom, pranje ruku, kupanje, pranje zuba, kućanski predmeti i druge slične radnje);
  • kompulzivno brojanje (ponovno provjeravanje, na primjer, "niste ozlijedili ni sebe ni druge", "je li se dogodilo nešto strašno");
  • ponovljeni rituali;
  • opsesivne radnje povezane s redom;
  • mješovite prisile (potreba za razgovorom, traženjem, dodirivanjem i radnjama za sprečavanje nasilja nad drugima, "strašne posljedice").

U ARL-u su kompulzije (prisile) oblik ponašanja izbjegavanja koje se javlja kao odgovor na opsesivni strah. [8] Štoviše, značenje kompulzija je simbolično: oni ublažavaju patnju od nastale tjeskobe i straha zbog sudjelovanja osobe u određenom ritualu. U takvoj situaciji odrasla osoba razmišlja poput djeteta ("čarobno" razmišljanje).

Primjerice, raširena je tradicija: kad zaželite želju, pljunite preko lijevog ramena i pokucajte po drvu. Kako ovo pomaže ostvarenju željenog u stvarnosti? Nema šanse. Ali u našem "čarobnom" razmišljanju, ovaj čin znači neku vrstu ugovora s onosvjetskim silama kako bi se privukla njihova pomoć.

Takav je stereotip ponašanja, očito, ostao kao začetak naših vrlo drevnih predaka, koji su u svojim ritualnim radnjama pribjegavali još ozbiljnijim ritualima, na primjer žrtvama.

Patogeneza anankastičnog poremećaja ličnosti

Patogeneza ARL mora se razmatrati iz dva glavna kuta: kognitivnog i neurobiološkog.

Kognitivna perspektiva

Kognitivni model pretpostavlja da se u bolesnika s ARL, kao i kod svih ljudi, u mozgu neprestano odvija misaoni proces tijekom kojeg se ispituju različiti mogući ishodi i vjerojatni događaji. Taj se proces odvija izvan područja naše svijesti, kao da je "u pozadini", a mi ga praktički ne primjećujemo (odjeci ovog procesa mogu biti "navala" misli prilikom zaspanja ili prije buđenja). Rezultati ovog pozadinskog procesa su razne hipoteze - verzije mozga o mogućem tijeku događaja. Kod zdravih ljudi ta se predviđanja automatski filtriraju, poput neželjene pošte u e-mail sandučiću, a samo važna i bliska stvarnosti predviđanja prodiru u svijest. Primjerice, kada pokušavamo prijeći cestu na crveno, zaustavlja nas unutarnji glas: "Možda vas udari automobil, budite oprezni." Ova je prognoza vrlo vjerojatna i pomaže čovjeku da se spasi..

Za ljude s ARL funkcija "neželjene pošte" (filtriranje) ne funkcionira dobro, stoga one misli-predviđanja koja nemaju nikakve veze sa stvarnošću ulaze u um. Istodobno, osoba nema dovoljno snage da je otjera, da se nosi s njima unutar glave i počinje se pokušavati nositi s njima izvana, pribjegavajući, primjerice, testiranju u stvarnosti ili kontaktiranju stručnjaka. Ali ove strategije pružaju samo privremeno olakšanje i jačaju unutarnje strahove, jer ako je osoba počela ozbiljno testirati neku misao, tada ima pravo na život. To stvara začarani krug mijenjanja opsesija i prinuda..

Nastavljajući analogiju s e-poštom: ljudi s ARL-om ne mogu ukloniti očitu neželjenu poštu iz glave (na primjer, misao da banci duguju veliki zajam, iako znaju da nisu uzeli zajmove) i počinju to testirati u stvarnosti (nazovite banku ili porezni ured)., potražite nepostojeće ugovore kod kuće). Ove ponovne provjere olakšavaju ljudima s ARL neko vrijeme, ali istodobno pojačavaju strah od neželjene misli: ako je nisu odmah izbrisali, vrlo je teško kasnije to zaboraviti. I sve će se to nastaviti dok osoba ne povrati samopouzdanje i odmah ukloni te misli, bez oklijevanja.

Neurobiološka perspektiva

Značajnu ulogu u razvoju ARL igraju neurokemijski aspekti predstavljeni nizom hipoteza:

  1. Hipoteza o serotoninu - odgovor tijela na uzimanje SSRI-a i mjerenje koncentracije metabolita.
  2. Dopaminergička hipoteza - povećanje koncentracije dopamina (tvari koja sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa) u bazalnim živčanim čvorovima (uz istovremeno prisustvo ARL i tikova).

U osoba s ARL u prednjem cingulatskom girusu dolazi do smanjenja razine neuronskog N-acetilaspartata, aminokiseline koja je biljeg neuropsihijatrijskih poremećaja. To negativno utječe na razinu kisika u krvi i može objasniti prirodu nedostatka inhibitorne kontrole, tj. Nemogućnost smirivanja. [pet]

Neurobiološki model poremećaja sugerira da osobe s ARD-om imaju:

  • hiperaktivnost orbitofrontalnih potkortikalnih struktura mozga zbog neravnoteže čvorova subkortikalnih živaca;
  • povećanje volumena sive tvari u bazalnim subkortikalnim živčanim čvorovima i smanjeno funkcioniranje neurona koji proizvode serotonin;
  • smanjenje volumena sive tvari u dorsomedijalnim subkortikalnim živčanim čvorovima s dopaminergičnom hipofunkcijom;
  • odnos između moždanog udara u bazalnoj regiji i kasnijeg razvoja ARF-a.

Na temelju prisutnosti očiglednih manifestacija ARL, možemo pretpostaviti moguću anatomsku lokalizaciju simptoma ovog poremećaja:

  • bilateralna predfrontalna područja desne kaudaste jezgre - povezana s pranjem ruku;
  • ljuska, lopta mjehura, talamus i leđna kortikalna područja odgovorni su za ponovnu provjeru;
  • lijevi precentralni girus i desni orbitofrontalni korteks očituju se nakupljanjem. [6]

Vrijedno je napomenuti da kognitivni deficiti i motorička zaostalost povezani s neurobiološkim promjenama igraju ključnu ulogu u razumijevanju predispozicije za ARL. Mogu se smatrati posrednom vezom između genetske predispozicije i simptoma ARL..

Klasifikacija i faze razvoja anankastičnog poremećaja ličnosti

ARL započinje u djetinjstvu ili adolescenciji. Kroz svoj tijek prolazi kroz niz uzastopnih faza koje se mogu ponoviti i vratiti..

Domaći autori razlikuju dvije glavne faze poremećaja ličnosti:

  • naknada;
  • dekompenzacija.

U fazi kompenzacije, ARL značajke se izravnavaju, donose minimalnu subjektivnu nelagodu i osoba se uspijeva s njima sporazumjeti. Često za to prilagođava svoj život u skladu s tim: oko sebe formira sigurno okruženje ljudi koji ga mogu podržati i pomoći mu u suočavanju s tjeskobom i poteškoćama, odabire posao s minimalnom odgovornošću (iako ljudi s ARL svugdje mogu pronaći razlog za brigu) itd..

Psihoterapijski rad u grupi ili pojedinačno pomaže u stabilizaciji stanja i produljenju faze kompenzacije. U ovom je slučaju glavna metoda kognitivno-bihevioralni (kognitivno-bihevioralni) pristup, koji se sastoji u radu s mislima, osjećajima i ponašanjem osobe. Pomaže osobama s ARL:

  • shvatiti stupanj tjeskobe, koji ih približava stvarnosti, omogućuje im razumnije planiranje života, izbjegavanje nepotrebnog stresa;
  • nositi se s uznemirujućim opsesijama u vašem umu;
  • povratite vjeru u sebe, stabilizirajte se.

Faza dekompenzacije razdoblje je pogoršanja neprilagođenih osobina ličnosti, povećane tjeskobe, sumnje i neodlučnosti. To dovodi do ozbiljne subjektivne nelagode i ometa potpunu prilagodbu u društvu. U tim razdobljima ljudi mogu iskusiti simptome depresije zbog trajne brige i tjeskobe, pokvariti svoje odnose i doživjeti druge socijalne nevolje..

Razlog za početak faze dekompenzacije obično je "kontakt sa smrću", odnosno događaj koji krši psihološku obranu pojedinca (uništava "iluziju besmrtnosti") i pokazuje osobi da smrt i patnja uvijek koračaju pored njega, a ako slušate, možete "da osjetim njezin hladni smrtni dah u potiljku." Uz to, socijalni testovi identiteta, najčešće povezani s pubertetom, također mogu dekompenzirati takve osobe..

Komplikacije anankastičnog poremećaja osobnosti

Brojni psihopatološki uvjeti povezani su s ARL. Ne mogu se u potpunosti nazvati komplikacijama ovog poremećaja, jer mogu nastati neovisno i nisu izravno povezane s patogenezom ARL. No budući da se vrlo često javljaju istodobno s ARL, smatraju se poremećajima koji kompliciraju njegov tijek..

Prije svega, potrebno je uočiti vezu između ARL i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Vrlo su često zbunjeni jer dijele slične simptome: opsesije, prisile i znakove ponašanja koje izbjegava. Razlike su u tome što se ARL javlja u djetinjstvu i oblikuje osobnost, a OCD se pojavljuje u nekom određenom trenutku u životu i može se preklopiti s drugom premorbidnom osobnošću (na primjer, shizoidni ili paranoični poremećaj osobnosti).

Uz to, kod ARL-a opsesije su prisutne u čovjeku tijekom cijelog života, a nakon punoljetnosti već je prilagođen postojećim značajkama, stoga je intenzitet ritualnog i izbjegavajućeg ponašanja nizak, dok su kod OCD ove manifestacije vrlo jake.

Druga česta komplikacija ARF-a je depresija koja se pojavljuje u trenucima dekompenzacije i socijalnih neuspjeha koji proizlaze na toj osnovi. Depresija u tim razdobljima psihološka je reakcija na poteškoće adaptacije, nesklad između željenog i stvarnog. Depresija je također povezana s ARL na biokemijskoj razini: oba su poremećaja uzrokovana nedostatkom monoamina (serotonina i noradrenalina). To također podrazumijeva općeniti pristup njihovom liječenju - uporabu lijekova koji povećavaju razinu tih monoamina.

Treća bolest koja komplicira ARL je Aspergerov sindrom. U ovom stanju djeca imaju poteškoće u socijalnoj komunikaciji, slabost empatijskih sposobnosti i veliki popis opsesivno-kompulzivnih simptoma. Ovo se stanje jasno pokazuje u TV seriji "Teorija velikog praska" na primjeru lika Sheldona Coopera, koji od djetinjstva "nije bio poput svih ostalih": previše izravan, nije znao sklapati prijateljstva i komunicirati s drugim ljudima, a imao je i velik broj opsesija (na primjer, pokucao na vrata tri puta prije ulaska ili zauzeo samo jedno određeno mjesto na kauču).

Dijagnoza anankastičnog poremećaja ličnosti

Kao i većina drugih mentalnih poremećaja, i ARL se dijagnosticira kroz uzimanje anamneze, ispitivanje, pregled i razgovor s pacijentom. Dodatne parakliničke metode koriste se za isključivanje sličnih stanja (npr. Tumori mozga), ali ne mogu izravno naznačiti ARL.

Psihometrijske ljestvice (PDQ-4 ili MMPI) ponekad se koriste za isključivanje subjektivnosti i pristranosti u dijagnozi.

Kao rezultat toga, klinička dijagnoza postavlja se na temelju dijagnostičkih kriterija međunarodnih klasifikacija bolesti. Dakle, prema DSM-5 (Američki vodič za mentalne poremećaje), sljedeći su kriteriji značajni za dijagnozu ARL:

  • opsesivne misli o onečišćenju i ritualnom čišćenju;
  • opsesije simetrijom, ponavljanjem, redom, kompulzivnim brojanjem;
  • zabranjene ili tabu (osuđujuće) misli agresivne, seksualne, religiozne prirode, kao i povezane prisile;
  • štete (na primjer, strah od nanošenja štete sebi i drugima i s tim povezane prisilne provjere);
  • opsesije i prisile povezane s patološkim pohranjivanjem (akording).

Karakteristike osoba s ARL:

  • zaokupljenost detaljima, pravilima, popisima, redoslijedom, organizacijom ili rasporedima do te mjere da se gubi glavno značenje aktivnosti;
  • Demonstracija perfekcionizma koji ometa izvršavanje zadatka (na primjer, ne mogu dovršiti projekt jer nisu ispunjeni njihovi vlastiti prestrogi standardi);
  • pretjerana predanost poslu i produktivnosti, do mjere odbijanja odmora i druženja, što se ne objašnjava očitom ekonomskom nužnošću
  • previše savjestan, skroman i nefleksibilan stav prema pitanjima morala, etike i odlučivanja, što se ne objašnjava njihovom kulturnom ili vjerskom pripadnošću;
  • nemogućnost bacanja istrošenih ili neupotrebljivih stvari, čak i ako nemaju sentimentalno značenje;
  • nespremnost za delegiranje zadataka ili rad s drugim ljudima ako se oni ne slože da točno slijede njihove upute;
  • pretjerana škrtost u trošenju na sebe i druge (novac se smatra kao
  • nešto što se mora uštedjeti za buduće katastrofe);
  • demonstracija krutosti i tvrdoglavosti.

Liječenje anankastičnog poremećaja ličnosti

Suvremene kliničke smjernice sugeriraju sljedeći režim liječenja ARL: u prvoj fazi propisuju se antidepresivi (najčešće SSRI, budući da su najsigurniji i najučinkovitiji) i / ili kognitivno-bihevioralna (ili kognitivno-bihevioralna) terapija (CBT), zatim farmakoterapija (SSRI + klomipramin) i kombiniranu terapiju (CBT + farmakoterapija). [devet]

Kognitivna bihevioralna terapija za ARL je identificiranje najčešćih automatskih misli koje pokreću mehanizme opsesivno-kompulzivnog sindroma. Obično svaki pacijent ima mali popis tih iskustava. Tada se klijenta uči zaustaviti te automatske misli, odvratiti od njih, prijeći na druge misli, itd. Uz to, potrebno je potražiti preduvjete koji su povezani s opsesivnim stanjima i promijeniti rane odluke koje nastaju pod njihovim utjecajem..

Indikacije za CBT:

  • poremećaj blage do umjerene težine;
  • nedostatak popratne depresije i druge tjeskobe;
  • pacijentova želja da slijedi preporuke psihoterapeuta;
  • negativan stav prema farmakoterapiji.

Indikacije za uporabu IOZS:

  • teški poremećaj;
  • teška popratna depresija;
  • nedovoljna učinkovitost CBT-a ili nemogućnost njegove provedbe;
  • preferencija pacijenta.

Rusko društvo psihijatara preporučuje sljedeću postepenu terapiju za ARL:

Faza I - monoterapija jednim od pet SSRI-ja prve linije tijekom 8-12 tjedana (dugotrajna terapija, oko godinu dana);

Faza II - monoterapija klomipraminom, drugim SSRI-ima prve linije ili citalopramom tijekom 8-12 tjedana (intravenska primjena klomipramina moguća je 10-14 dana);

Faza III:

• SSRI + antipsihotici (haloperidol do 5 mg, olanzapin, risperidon, aripiprazol);

• mirtazapin (30-60 mg);

Faza IV - nemedicinske metode (transkranijalna magnetska stimulacija, elektrokonvulzivna terapija, duboka stimulacija mozga);

Faza V - ponovljeni tečajevi SSRI-a i neurokirurgije. [deset]

Neurokirurško liječenje krajnje je sredstvo u liječenju teških slučajeva ARL koji ne reagiraju na farmakoterapiju i CBT. Predviđa prednju cingulotomiju, u kojoj se prednja cingulasta girus uništava mikroelektrodom kroz mali otvor u lubanji. To vam omogućuje da prekinete patološki krug opsesija..

Prognoza. Prevencija

Pitanje prognoze ARF-a još uvijek ostaje neriješeno, jer nema jasnog razumijevanja koji se čimbenici mogu staviti u ljestvicu predviđanja, jer je ovo stanje povezano s čitavim nizom različitih razloga - bioloških, psiholoških i socijalnih. Metode prevencije ARL također su slabo razvijene. Povezan je s ranim početkom i kroničnošću poremećaja..

Primarna prevencija, tj. Mjere za sprečavanje razvoja ARL, uključuje smanjenje snage utjecaja čimbenika rizika:

  • zaštita djece od grubog i okrutnog postupanja;
  • pružanje pravovremene psihološke pomoći onima koji su i dalje patili od grubog i okrutnog postupanja;
  • uspostavljanje snažnih odnosa s djetetom, izgrađenih na povjerenju (takozvana pouzdana baza), koje će za dijete postati sredstvo za smirivanje i suočavanje s nastajućim strahovima i sumnjama (prema teoriji vezanosti D. Bowlbyja).

ARL "izrasta" iz tjeskobne vrste nesigurne vezanosti, u kojoj se dijete previše držalo roditelja, nije se moglo naučiti samostalno nositi sa svojim strahovima, pa stoga, odrastajući, takvu potporu pokušava pronaći i kod druge osobe. Psihoterapeut ili liječnik trebao bi postati takav oslonac za osobu s ARL-om, ali samo prvi put, da bi kasnije, oslanjajući se na formirani terapijski savez, takvog klijenta naučio da se sam nosi sa strahovima, kako bi pronašao oslonac u sebi. Ovo je načelo dobro izraženo u drevnoj kineskoj poslovici: "Dajte čovjeku ribu i nahranite ga jednom, naučite ga kako loviti, i bit će sit čitav život.".

Sekundarna prevencija ima za cilj zaustaviti napredovanje ARL ili ga pretvoriti u drugi poremećaj. U tu svrhu liječnik bi trebao obavijestiti pacijenta o neugodnim komplikacijama poremećaja koji ga mogu čekati i kako ih izbjeći..

Ako pacijenti s poremećajem ličnosti imaju maloljetnu djecu, korisno je pružiti savjetovanje o tome kako poboljšati obiteljsku komunikaciju i kvalitetu roditeljstva. To će omogućiti utvrđivanje pouzdanosti privrženosti roditeljima, koja je u određenoj mjeri toliko potrebna djetetu..

Anankastični poremećaj ličnosti

Anankastični poremećaj ličnosti (ARL) urođena je ili rano stečena karakterna anomalija koja ometa čovjekovu potpunu prilagodbu u društvu i očituje se u izraženim subjektivnim problemima zbog sklonosti osobe da sumnja, provjerava, opsesivnim mislima itd. Ovo stanje može dovesti do smanjenja socijalna interakcija, financijski problemi i poteškoće u stjecanju obrazovanja.

Glavni čimbenici rizika za razvoj anankastičnog poremećaja ličnosti su:

  • nasljedna predispozicija (oko 7%);
  • dobna kriza;
  • traumatična situacija (uključujući činjenice fizičkog ili mentalnog nasilja);
  • masivne hormonalne promjene;
  • pretjerani psiho-emocionalni stres;
  • trajni stres; i tako dalje.

Anankastični poremećaj obično u školi nastupa s pretjeranom sramežljivošću, stalnim strahom da ne učini nešto loše, a pogoršava se kad pacijent počne samostalno živjeti, prisiljen je preuzeti odgovornost za sebe i svoju obitelj..

Kako se mogu klasificirati ljudi s anankastičnim poremećajem ličnosti? Vrste odstupanja nalaze se na različitim razinama. Na psihotičnom i neurotičnom, istodobno, osobine ličnosti karakteristične za ovaj tip čuvaju se u svima. Neke skupine liječnika dijele anankastični poremećaj ličnosti na kompulzivni i opsesivni tip, druge ne..

Opsesivno-kompulzivni karakter u osnovi se temelji na takvim zaštitnim mehanizmima kao što je "utjecaj na izolaciju", u kojem se emocionalna komponenta iskustva izravnava u "reaktivno obrazovanje", kada se negativni osjećaj transformira u pozitivan i obrnuto. Također, osoba je uvjerena da može u potpunosti kontrolirati sve procese - ti su ljudi obavijeni manijom potpune kontrole.

Uzroci

Najčešći uzroci poremećaja uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • rođenje i kraniocerebralna trauma pretrpljena u ranoj dobi;
  • mentalne bolesti (poremećaj često prati autizam, manično-depresivnu psihozu, shizofreniju);
  • dugotrajno potisnuta anksioznost ili agresija.

Prema stručnjacima, anankastični poremećaj ličnosti formira se u djece u čijim se obiteljima visoki zahtjevi postavljaju ne samo na ponašanje, već i na osjećaje. To dovodi do činjenice da dijete počinje osjećati krivnju zbog nemogućnosti upravljanja osjećajima i željama, kao i strah od kazne..

Simptomi

Takva kršenja karakteriziraju inertno razmišljanje, tvrdoglavost, pretjerana fiksiranost pozornosti na detalje, opsesivno ponašanje koje se periodički događa.

Opsesivna razmišljanja često se tiču ​​svakodnevnog života. Pacijenti ih doživljavaju zamorno, bolno, pokušavaju im se oduprijeti. Ali misli se nehotice ponovno vrate. Takva razmišljanja dovode do napada prisile, koji se izražavaju opsesivnim radnjama kako bi se spriječile štetne posljedice. U pravilu su takve posljedice malo vjerojatne..

Ponekad prekomjerna pažnja prema detaljima poprima vrlo izražen oblik, što ometa obavljanje profesionalnih dužnosti i punopravni život. Pacijenti razvijaju vlastite ideje o kvaliteti. Obično su stroži nego inače. U svakodnevnom životu formira se čitav sustav domaćinstva. Štoviše, teško je uvjeriti osobu da promijeni način djelovanja koji je sama utvrdila..

Klasifikacija i faze razvoja anankastičnog poremećaja ličnosti

ARL započinje u djetinjstvu ili adolescenciji. Kroz svoj tijek prolazi kroz niz uzastopnih faza koje se mogu ponoviti i vratiti..

Dvije glavne faze poremećaja ličnosti su:

  • naknada;
  • dekompenzacija.

U fazi kompenzacije, ARL značajke se izravnavaju, donose minimalnu subjektivnu nelagodu i osoba se uspijeva s njima sporazumjeti. Često za to prilagođava svoj život u skladu s tim: oko sebe formira sigurno okruženje ljudi koji ga mogu podržati i pomoći mu u suočavanju s tjeskobom i poteškoćama, odabire posao s minimalnom odgovornošću (iako ljudi s ARL svugdje mogu pronaći razlog za brigu) itd..

Faza dekompenzacije razdoblje je pogoršanja neprilagođenih osobina ličnosti, povećane tjeskobe, sumnje i neodlučnosti. To dovodi do ozbiljne subjektivne nelagode i ometa potpunu prilagodbu u društvu. U tim razdobljima ljudi mogu iskusiti simptome depresije zbog trajne brige i tjeskobe, pokvariti svoje odnose i doživjeti druge socijalne nevolje..

Kada sumnjati na poremećaj?

Da biste posumnjali na anankastični poremećaj ličnosti, obratite pažnju na sljedeće simptome:

  • stalne, nepotrebne sumnje i ponovne provjere, pretjerani oprez;
  • pretjerana zaokupljenost detaljima: pravilima, rasporedom, organizacijom, podređivanjem, što ponekad šteti samom procesu;
  • jasna usredotočenost samo na "idealni" rezultat aktivnosti ili "uopće ništa", perfekcionizam, koji značajno inhibira spomenutu aktivnost;
  • pretjerana obaveza i pretjerana savjesnost, koja fiksira osobu na aktivnosti koja se obavlja na štetu njezinog osobnog života;
  • pretjerana pedantnost, strogo poštivanje društvenih normi i naredbi;
  • nemogućnost prilagodbe promijenjenoj situaciji, tvrdoglavost, panična nespremnost za promjenu planiranog plana;
  • zahtjev da se sve radi "baš poput njega", neobjašnjiva nesposobnost da se dio posla prepusti drugim ljudima.

Posljednju točku treba razmotriti detaljnije. Činjenica je da je anankast apsolutno uvjeren da on jedini obavlja neku vrstu aktivnosti kako bi to trebalo biti učinjeno. I nije važno što je to: sastavljanje najvažnijeg financijskog izvještaja ili vješanje ključeva od ureda na karanfile kod službenika na kontrolnoj točki.

Kako se ne zabuniti s dijagnozom?

Da bi imao povjerenja u dijagnozu, potrebno je da bolesna osoba odgovara određenim znakovima, koji se obično pojavljuju već u početnoj fazi formiranja osobnih kvaliteta. Kad se razvije anankastični poremećaj, osoba postaje škrta. Neprekidno želi uštedjeti određeni iznos za hitne slučajeve. To može biti prirodna katastrofa, katastrofa ili neki drugi razlog..

U ovoj situaciji osoba financijsku dobrobit doživljava ne samo kao novac, već kao priliku za spas. Teško je, gotovo je nemoguće nagovoriti takvu osobu i prisiliti je na ustupke, očajnički brani svoje mišljenje, apsolutno siguran u svoju pravednost.

Utvrđivanje dijagnoze

Dijagnoza se postavlja na temelju analize sljedećih psihopatoloških simptoma:

  • stalne sumnje i tjeskoba;
  • patološki perfekcionizam;
  • bolna pedantnost;
  • pretjerani detalji;
  • tvrdoglavost;
  • zahtijevanje da se drugi pridržavaju njegovih pravila;
  • potiskivanje vlastitih želja radi vlastitih pravila.

Smatra se da ako osoba ima barem tri od nabrojanih znakova, tada je takva osoba anankast.

Dijagnostika

Ako govorimo o postavljanju dijagnoze, to bi trebalo provesti tek nakon odgovarajućih promatranja ponašanja osobe tijekom određenog vremenskog razdoblja. Preporučljivo je dijagnosticirati kad osoba dostigne punoljetnost, budući da se također moraju uzeti u obzir karakterne osobine svojstvene mladima u adolescenciji.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je uzeti u obzir sljedeće važne aspekte:

  1. Manifestacije poremećaja trebaju biti ukupne, a ne ovisiti o okolnostima.
  2. Stabilnost simptoma koji su primijećeni tijekom adolescencije i koji su i dalje prisutni u starijoj dobi.
  3. Pretjerana sklonost sumnjanju, koja se ne može pomiješati sa svakodnevnim sumnjama osobe zbog životnih okolnosti.
  4. Nerazumna pojava upornih misli koje se s vremenom ne mijenjaju.
  5. Prisutnost perfekcionizma, koji ometa ispunjenje ciljeva i ciljeva postavljenih za osobu.

Liječenje anankastičnog poremećaja ličnosti

Psihoterapijski tretman anankastičnog poremećaja ličnosti usmjeren je na uklanjanje anksiozno-sumnjivog stanja i ovisi o težini poremećaja i nastaloj nelagodi. Pacijenti na svjesnoj razini prihvaćaju sve metode psihoterapijskog liječenja, ali na nesvjesnoj razini pokazuju snažan otpor.

U teškim oblicima anankastičnog poremećaja ličnosti koriste se anksiolitici, atipični antipsihotici. S manjim manifestacijama autonomnih poremećaja, indicirani su beta-blokatori.

Za anankastični poremećaj ličnosti koji je popraćen depresijom, liječnik propisuje antidepresive. Ako je poremećaj jedan od simptoma mentalne bolesti, liječenje je usmjereno na liječenje osnovne bolesti.

U većini slučajeva manifestacije anankastičnog poremećaja ličnosti mogu se eliminirati ili svesti na minimum u roku od godinu dana od početka liječenja. Ako simptomi potraju, poremećaj postaje kroničan.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna posljedica anankastičnog poremećaja ličnosti je značajna promjena i / ili odstupanje od općeprihvaćenih normi i tendencija ponašanja usvojenih u određenom društvenom okruženju, popraćeno osobnim i socijalnim raspadom.

Anankastični poremećaj ličnosti često prati mentalne bolesti poput autizma, manično-depresivne psihoze, shizofrenije.

U tom se slučaju bilježi stvaranje određenih poremećaja u postupcima, razmišljanju i percepciji drugih, što dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta i njegove neposredne okoline..

Prevencija anankastičnog poremećaja ličnosti

  • Prevencija psiho-traumatičnih utjecaja
  • Pravilno roditeljstvo
  • Promjena odnosa pacijenata prema traumatičnim situacijama uz pomoć uvjeravanja, samohipnoze, sugestije.

Prognoza

U većini slučajeva prognoza je povoljna. Manifestacije anankastičnog poremećaja mogu se eliminirati ili smanjiti na prihvatljivu razinu u roku od godinu dana od početka liječenja. Ako simptomi potraju, poremećaj postaje kroničan, s razdobljima poboljšanja i pogoršanja..

Povezani unosi:

  1. Nesanica kod žena - kako se boriti?Nesanica je problem s kojim se gotovo svi moraju suočiti.
  2. Značajke shizofrenije: znakovi, simptomi i suvremene metode liječenjaPrema općeprihvaćenoj definiciji, shizofrenija je mentalni poremećaj u kojem osoba.
  3. Paranoična shizofrenijaMentalne poremećaje karakteriziraju razne kliničke manifestacije. Neke su bolesti privremene.
  4. Uzroci depresije u djeceDepresija je mentalna bolest koju obilježavaju stalni osjećaji tuge, razdražljivosti, gubitka.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Anankastični poremećaj ličnosti: 1 komentar

Nikad nisam posumnjao da je navika dvostruke provjere svega 10 puta poremećaj osobnosti. Naravno, to ponekad ometa razumno razmišljanje, ali, srećom, ne dolazi do patologije..

Uzroci, simptomi i terapija anankastičnog poremećaja osobnosti

Anankastični poremećaj ličnosti mentalni je poremećaj koji karakterizira povećana sklonost sumnjama, apsolutna apsorpcija detalja, sumnjičavost i perfekcionizam, kao i manifestacije tvrdoglavosti i ponavljanih opsesija i / ili prisila.

Anankastični poremećaj ličnosti dijagnoza je uključena u ICD-10.

Sa stajališta psihoanalize, anankastični poremećaj ličnosti pripada skupini opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ljudi s ovom vrstom poremećaja imaju povećanu brigu za red, perfekcionisti, pokušavajući kontrolirati ne samo sebe, već i one oko sebe. Anankasta vrlo često pati od anksiozno-fobičnih poremećaja.

Uzroci

Mozgalna aktivnost tipične osobe s opsesivno-komulzivnim poremećajem

Prema znanstvenicima, postoji genetska predispozicija za anankastični poremećaj osobnosti (oko 7%), rođenje i traumatične ozljede mozga igraju veliku ulogu.

Anankastični poremećaj ličnosti formira se u djetinjstvu, kada roditelji zabranjuju djeci da pokazuju svoje osjećaje i slabosti, uče ih da budu suzdržani. Emocionalna sfera nije podložna kontroli uma. Djeca takvih roditelja kasnije doživljavaju krivnju zbog ispoljavanja želja i osjećaja, straha od neizbježne kazne. Roditelji od takve djece zahtijevaju iznimne ponašanje i akademske uspjehe. Anankastični poremećaj ličnosti može biti jedan od znakova shizofrenije, autizma, organskog oštećenja mozga i tumora.

Simptomi

Anankastove karakteriziraju opsesivna razmišljanja, svakodnevno promišljanje životnih događaja u raznim oblicima i analiza njihovog djelovanja. Vrlo često se opsesivne misli kod ljudi s anankastičnim poremećajem ličnosti odnose na razne svakodnevne situacije i trenutke („Jesam li zatvorio slavinu za vodu u kuhinji?“, „Jesam li zatvorio glačalo?“). Ova razmišljanja su vrlo bolna za Anankast, ali ih se on ne može riješiti..

Ljudi s anankastičnim poremećajem ličnosti živciraju one oko sebe ljubavlju prema redu i dosadom. Ljudi s anankastičnim poremećajem ličnosti imaju razvijen osjećaj dužnosti, vrijedni su i savjesni, sposobni su, ako to zahtijeva okolina, pokazati ustrajnost i hrabrost..

Osoba s anankastičnim poremećajem ličnosti ima niz vrijednih kvaliteta. Takva osoba u svemu teži pouzdanosti. Stoga je on, u pravilu, savjestan i voli svoj posao, ne mijenjajući ga bez ekstremnih razloga. Savjesnost je karakteristična za takve ljude u svakodnevnom životu. Žena s anankastičnim poremećajem ličnosti uzorna je domaćica, ali često pretjeruje s ljubavlju prema redu i čistoći..

Anankastas ima ogromnih poteškoća u izražavanju svojih iskustava, osjećaja, želja i osjećaja. Boje se pokazati svoje osjećaje, jer se boje izgubiti kontrolu nad sobom i onima oko sebe, smatraju to vrlo opasnim za sebe. Ulaze u „razmišljanje“ ili „činjenje“ kako bi poništili svoje osjećaje i nove emocije, poput bijesa. Ali, takva kontrola ne može biti vječna, i u određenom trenutku u svom životu daju se "opuštanju" i dolazi do sloma. Ekonomični anankast može se pokazati vrlo rastrošnom osobom, a ljubazni anankast može se slomiti na manifestacije posebne okrutnosti ili agresije.

Ljudi s anankastičnim poremećajem ličnosti posvećuju veliku pažnju razmišljanju o nijansama, detaljima, sastavljanju popisa ili rasporeda, organiziranju posla, poretku, ali glavna ideja i značenje glavne aktivnosti su izgubljeni. Osoba s anankastičnim poremećajem ličnosti vrlo je štedljiva, vjeruje da će nakupljena sredstva biti korisna samo u iznimnim slučajevima (kataklizme ili katastrofe). Vrlo je teško raditi s takvim ljudima u jednom timu..

Anankasti se smatraju neophodnim na svom radnom mjestu. Ako zaposlenik s anankastičnim poremećajem ličnosti ode na godišnji odmor, tada vrlo dugo i pažljivo prebacuje svoje poslove na drugog zaposlenika, zahtijeva od zamjenika da strogo sve promatra i radi kao i on.

Anankast je vrlo iskrena osoba, on je primjer za sve, njegove moralne vrijednosti i životne prioritete uvijek je pravilno odabrao i strogo poštivao tijekom života, nikada ne pokazuje fleksibilnost u međuljudskim odnosima i vrlo je tvrdoglav u postizanju svojih ciljeva. Anankasti obično zauzimaju rukovodeće položaje u poduzećima, na posao dolaze prije bilo koga drugoga, zahtijevaju da se njihovi zaposlenici strogo pridržavaju svih pravila radne discipline, a ako ih prekrše, bit će im izrečeni ukor i kazna. Anankasti puno pažnje posvećuju svom radu i produktivnosti, praktički nemaju prijatelja, rijetko troše slobodno vrijeme na razonodu i zabavu.

Kod kuće Anankastovi mogu pohraniti stare i dotrajale stvari ili predmete koji su potpuno nepotrebni, ali takvih se ljudi ne mogu riješiti, mogu ih godinama premještati s mjesta na mjesto.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju toga ima li osoba kriterije za poremećaj osobnosti, plus tri ili više sljedećih:

  1. Sumnjati. Ljudi s anankastičnim poremećajem ličnosti preispituju sve i svakoga, vrlo su oprezni;
  2. Anankast perfekcionizam. Vrlo često služi kao prepreka izvršavanju zadataka..
  3. Takvi su ljudi vrlo savjesni, pošteni, sitničavi i skrupulozni. Zabrinut za proizvodnju, nema vremena za odmor i međuljudske odnose;
  4. Pojedinosti. Anankastas je zaokupljen detaljima, sastavljanjem popisa obveza, proučavanjem pravila, održavanjem reda, zauzet je organiziranjem vlastitog i tuđeg posla, rasporeda. Ako poremete red takve osobe, ona se može jako uznemiriti, pa čak i razboljeti;
  5. Pedanterija. Anankaste karakterizira pretjerana pedantnost u svemu i oni su pristaše društvenih konvencija;
  6. Ljudi s anankastičnim poremećajem ličnosti imaju krut i tvrdoglav karakter;
  7. Anankast zahtijeva da se ljudi strogo pridržavaju svih pravila. Od drugih traži da se strogo pridržavaju svih njegovih preporuka i pravila na potpuno isti način kao i on. Događa se da je anankast općenito neprihvatljiv da neki ljudi rade neki posao;
  8. Ništa ljudsko nije stran Anankastu, zato se potisnute misli i želje neprestano vrte u njegovoj glavi.

Terapija

Psihoterapijski tretman usmjeren je na uklanjanje tjeskobnog i sumnjičavog stanja pacijenta. Korijeni anankastičnog poremećaja ličnosti sežu duboko u djetinjstvo, kada se dijete, pokušavajući ispuniti velika očekivanja svojih roditelja, imajući visok osjećaj odgovornosti, bojalo pokazati svoje želje i osjećaje. Liječenje ovisi o težini poremećaja i nelagodi koju oni uzrokuju..

U psihoterapiji je od velike važnosti uspostaviti bliski kontakt između liječnika i pacijenta. Osobe s anankastičnim poremećajem ličnosti svjesno se slažu sa svim metodama psihoterapijskog liječenja i na nesvjesnoj razini pokazuju snažan otpor.

Liječenje lijekovima propisano je za teške oblike anankastičnog poremećaja osobnosti, u takvim se slučajevima koriste anksiolitici, atipični antipsihotici. Uz značajne manifestacije autonomnih poremećaja (otežano disanje, lupanje srca itd.), Liječenju se dodaju beta-blokatori.

Ako je anankastični poremećaj ličnosti popraćen depresijom, liječnik propisuje antidepresive.

Anankastični poremećaj ličnosti može biti jedan od simptoma mentalnih bolesti, u kojem slučaju liječenje treba usmjeriti na liječenje uzročne bolesti.

avgur65

avgur65

ANANKAST TIP OSOBNOSTI.

Anankastny tip ličnosti u cjelini karakterizira nisko samopoštovanje, stalna sumnja u sebe i sklonost introspekciji. Istodobno ih karakterizira rani intelektualni razvoj, povećani ponos, ogorčenost i tvrdoglavost. Tipični obrambeni mehanizmi su represija, regresija, instinktualizacija, fantaziranje, pretvaranje, prenošenje, poricanje, izolacija, identifikacija, racionalizacija, mehanizam reaktivnih formacija, prekompenzacija, cijepanje i mehanizam dominantnih ideja.
U djetinjstvu su takva djeca sramežljiva i nježna. Spremno ostaju u društvu svojih vršnjaka, ali nisu opterećeni samoćom, gdje ostaju u svojim maštarijama i snovima. U svojim tvrtkama odriču se vodećih mjesta aktivnijim vršnjacima. To ne znači da se to radi sa zadovoljstvom, već odražava položaj ustupaka i kompromisa koje zauzimaju u ovom životnom razdoblju..
U ranom školskom razdoblju sramežljivost i sumnjičavost se povećavaju. Prilično im je teško odgovoriti na ploči. Djeca ove vrste osjetljiva su na sve primjedbe upućene njima. Ali ta bolnost ne nosi reakciju aktivnog prosvjeda. Dapače, naprotiv, u tim slučajevima postaju tiši, padaju u malodušnost, ponekad postoje zamagljene depresivne epizode. Istodobno, već u tom razdoblju počinju se pojavljivati ​​obilježja poput savjesnosti u izvršavanju i obrazovnih i kućanskih poslova, pretjerane skrupuloznosti i brige za detalje. Takva su djeca teško uočljiva među vršnjacima tijekom odmora, ali istodobno su marljivi učenici u razredu..
U adolescenciji, dok su opisane značajke sačuvane, ponos i, kao rezultat toga, tvrdoglavost i ustrajnost dolaze do izražaja. Uz to se primjećuje izražena pedantnost. U tom se razdoblju pojavljuje tendencija prema introspekciji i pretjeranom rasuđivanju. Zahtjevi koje sebi postavlja osoba prenose se na one oko sebe. U tom se životnom razdoblju prvi put, na pozadini iskusnih sumnji i vanjskih strepnji, prvi put mogu primijetiti reakcije u ponašanju s elementima okrutnosti, a ponekad čak i sadizma. Izazivajući bol, obično mentalnu i, u pravilu, svojim najmilijima, oni tako prelaze prag svojih unutarnjih sumnji, tjeskoba i nesigurnosti. Ponekad, za razliku od tjeskobno sumnjičavih adolescenata, da bi potisnuli svoju unutarnju nesigurnost i plahost, mogu počiniti i fizički čin povezan s nasiljem. Budući da su ove osobine pogoršane u pozadini dugotrajnih unutarnjih sumnji, to ponekad dovodi do sloma osobnosti. U kliničkoj slici ove vrste, u adolescentnom se razdoblju javljaju opsesivni strahovi, epizode tjeskobe i situacije povlačenja u bolest. U slučajevima opsesivnih strahova, u kliničkoj slici anankastova povremeno su promatrane idejne i motoričke prisile, poprimajući zaštitni karakter - prirodu rituala. Hobiji Anankasta uglavnom su kolektivne prirode, gdje pokušava postići uspjeh na natjecateljski način, nadoknađujući tako svoj osjećaj manje vrijednosti.
Ovaj tip započinje seksualnu aktivnost ovisno o uvjetima i okruženju u kojem se nalazi. Anankastas ima poteškoća u izražavanju osjećaja, osim iritacije i melankolične tuge, generirane unutarnjom nesigurnošću i strahom. Međutim, s obzirom na to da seksualni razvoj kod osoba ove vrste često nadmašuje tjelesni razvoj, u većini je slučajeva seksualna aktivnost prilično rana. U obiteljskom planu odlikuju se pouzdanošću, međutim, kad jednom prijeđu granicu vjernosti, u budućnosti se osjećaj srama mehanizmom reaktivnih formacija pretvara u osjećaj permisivnosti. Značajan nedostatak u bračnom životu bit će pretjerana posvećenost čistoći i točnost predstavljeni kao uvjet za njihovo kućanstvo.
Izbor zanimanja određuju ili starješine, ili osoba ovog tipa sama, nakon dugih bolnih promišljanja. U svom su radu izvrsni izvođači ili organizatori nižeg i srednjeg menadžmenta, koji rijetko dolaze u sukob i vjerno izvršavaju svoje dužnosti. Što se tiče izvedbe, pouzdani su, uredni i praktični. Karakterizira ih predanost disciplini i redu. Kada donose odluku zbog takve osobine kao što je stenizam, oni rješavaju bilo koji zadatak koji im je dodijeljen ili njima samima, bez obzira koliko je težak. Ustrajnost, graničeći sa tvrdoglavošću, točnošću i pedantnošću čine ih neophodnim radnicima. Gotovo uvijek se postiže bilo koji cilj, čak i ako je taj cilj praktički nedostižan. Te ljude karakteriziraju radoholizam i perfekcionizam (postizanje najvišeg rezultata, bez obzira na razinu važnosti slučaja).
Dakle, suočeni smo s racionalnim ekstravertiranim introvertom s reakcijama ponašanja biološkog radikala. Ovo je osoba sklona sumnjama, s niskim samopoštovanjem i istodobno vrlo ponosna na sebe. Ovo je skupina pojedinaca koju predstavljaju radoholičari i perfekcionisti. Ispitanici ove vrste apsorbirani su u stavovima, pravilima, detaljima, poštivanju društvenih konvencija i postizanju savršenstva. Na temelju tih svojstava trpi njihova fleksibilnost, tolerancija i sposobnost kompromisa. Općenito, pokušavaju pridobiti odobravanje onih koje smatraju jačima od sebe. Ali ako osjećaju da ta osoba, barem donekle, ovisi o njoj, onda ovdje pokazuju takvu osobinu kao što je tvrdoglavost. U slučajevima sudara s onima koji se smatraju slabijima od sebe ili podređenih, oni su autoritarni u svojim odlukama i postupcima. Ali istodobno marljivo izbjegavaju izravne sukobe u formalnim situacijama. Najteža stvar za ovu vrstu je izbor. Treba im puno vremena da sami donose odluke zbog gore spomenutih unutarnjih sumnji i neodlučnosti. Čak i u prisutnosti vanjskog zaposlenja, provode večer na introspekciji i analizi situacije tijekom dana. Uz to, njihova su važna karakterološka obilježja pouzdanost, savjesnost i točnost. Glavne emocionalne reakcije ove vrste su strah i iritacija, koje se temelje na stalnom osjećaju opasnosti. A ako u pred-adolescentnom razdoblju prevlada strah, tada je počevši od puberteta iritacija na prvom mjestu. A iritacija, u kombinaciji s elementima straha, hrani takvu osobinu kao što je tvrdoglavost. Međutim, očitovanje tih osjećaja izražava se više u vegetativnim reakcijama nego u vanjskim manifestacijama, budući da ovaj pojedinac marljivo kontrolira svoje osjećaje. Samo u onim slučajevima kada nanesete udarac njegovom ponosu, anankast izgubi kontrolu. Izdat će iritaciju ako ste u ravnopravnom položaju s njim ili strah, koji će se očitovati pod krinkom depresivne reakcije, ako je ta osoba ovisna o vama. Glavni obrambeni mehanizam ove vrste, vidim mehanizam reaktivnih formacija. Iznad sam već naglasio da osobnost nastoji predočiti zahtjeve vanjskom svijetu, koji su zapravo identični unutarnjim stavovima, ali apsolutno suprotni onome što predstavljamo u nesvjesnom. Ovaj mehanizam djeluje na istom principu. Sjećam se kako su se, nakon zadane zadaće 1998. godine, nekoliko mojih pacijenata iz Anankasta koji su izgubili sve pod ovom reformom, doslovno preko noći od revnih, škrtih, pedantnih i točnih gospodara života pretvorili u traljave, neodgovorne pojedince, bacajući ostatke novčanih sredstava. Stoga s pouzdanjem mogu reći da je tajna ove vrste uspjeha u mogućnostima samokontrole..
Deformacijski stupanj razvoja ovog tipa predstavljen je izoštravanjem takvih značajki, rastućom neizvjesnošću i perfekcionizmom, pretjeranom tendencijom detaljnih sumnji. U nizu slučajeva, u ovoj fazi, morao sam promatrati pacijente koji su bili praktički neemotivni i čak, donekle, neosjetljivi. Zapravo, ova reakcija nije ništa drugo nego kolektivna želja zaštitnih mehanizama racionalizacije i izolacije da zaštite osobu od razvoja opsesivno-fobičnih simptoma karakterističnih za ovo razdoblje. Češće, na pozadini pogoršanja osobina, opsesivnih misli i strahova, hipohondrijske fiksacije (pojačane pozornosti na nečije bolesti i pretjeranog pretjerivanja u njihovoj ozbiljnosti), opsesivnih pokreta i strahova koji poprimaju karakter ideoloških i motoričkih rituala, psihosomatskih raslojavanja, teških depresivnih epizoda.
U fazi formiranja anomalije ličnosti ili samog poremećaja osobnosti mogu se uočiti takva kršenja kao što je perfekcionizam koji doseže patološku razinu, temeljitost, stalne sumnje koje dosežu razinu "mentalne gume". Često se kombiniraju s opsesivnim strahovima, napadima panike, hipohondrijskom fiksacijom, koji su u budućnosti stekli endogene obrise. I, nažalost, u većini slučajeva sumnje u korist novonastalog procesa bile su opravdane. Ta se kršenja mogu dogoditi bez obzira na dob, počevši od razdoblja osnovne škole..

Sretna Nova godina! I dobar vam tjedan.

Anankastični ili opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti

Povećana tjeskoba - tuga za okolinom. Ponekad ideje o sigurnosti, kontroli i odobrenju prelaze normu, pretvarajući se u opsesivno-kompulzivni poremećaj. "Jesam li isključio glačalo", "zatvorio vrata", "i definitivno isključio svjetlo" - najmanje ono što zabrinjava pojedince s takvim poremećajem. Ponekad njihovi rituali nisu jasni nikome iz okoline (na primjer, počnite koračati samo desnom nogom).

Bit poremećaja

Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem njeguju ideje o redu, kontroli i sigurnosti. U ponašanju se promatraju prisile - opsesivne radnje i opsesije - opsesivne misli koje se javljaju u redovitim razmacima. U pravilu su misli i radnje povezane - da bi se riješila nekih misli ili spriječila neželjene događaje, osoba mora (u svojoj mašti) izvesti određene radnje. Na primjer, hodajte samo po pločicama, isključite i upalite svjetlo određeni broj puta, operite se pod tušem dok misao ne napusti (ponekad treba dan ili više).

Ljudima s opsesivno-kompulzivnim poremećajem stalno nedostaje sigurnosti, oni je pokušavaju pronaći uz pomoć kontrole i pokušavaju ugoditi (ugoditi) svima. Istodobno, postoji strah od donošenja odluka, ponovnog provjeravanja svojih postupaka i ponavljanja radnji. Anankasti svugdje pokušavaju uspostaviti vlastiti poredak i vlastiti sustav stvari, ljuti se na druge zbog nepoštivanja zakona osobnosti.

Težnja ka perfekcionizmu i savjesnost su još jedna karakteristična osobina. Oni opravdavaju i osporavaju svoje postupke. Drugi ljudi imaju stroge zahtjeve. Kontrolirani jednakom krutošću i sami i drugi.

Ako osobine ličnosti nisu postale hipertrofirane, tada prilagodljivost ličnosti ostaje dobra. Čak postoji prilika za postizanje velikih visina, posebno u znanosti ili nekom drugom području, gdje su potrebni zahtjevnost, ustrajnost i samoorganizacija.

Vrijedno je zasebno razgovarati o vođi Anankasta. Ovo je nepodnošljiva osoba: zahtijeva strogo poštivanje pravila, novčano kažnjava i kažnjava, dolazi prije svih ostalih na posao. U tome postoje prednosti, ali za ljude bez hipertrofiranih osjećaja ovo je prava muka. Treba napomenuti da su vođe anankasta često.

Ljudi s anankastičnim poremećajem stvaraju velike radoholičare:

- razvijen osjećaj dužnosti;

- ustrajnost i hrabrost kad je potrebno;

- ljubav prema zakazivanju, popisima, planovima.

Istina, organizacija rada zahtijeva toliko vremena i truda da se zaboravi sama ideja i svrha aktivnosti. A kontrolna opsesija stvara probleme u radnim odnosima. U profesionalnom okruženju Anankast sebe smatra prijeko potrebnim. Odlazeći na godišnji odmor, savjesno prebacuje svoje odgovornosti na drugu osobu i zahtijeva da se pridržava vlastitih pravila i učinkovitosti.

Ali čak i u svakodnevnom životu, iste osobine jako otežavaju život s anankastama. Ne može svatko podnijeti svoju pretjeranu ljubav prema redu. Također je teško naviknuti se na njihovu škrtost na emocije i određenu hladnoću, koja je posljedica straha od gubitka kontrole nad sobom i situacijom..

Emocije se "gase" mislima ili postupcima. Ali stalno utapanje takvih osjećaja neće uspjeti, prije ili kasnije dogodi se slom. Manifestacije sloma su pojedinačne - netko će potrošiti puno novca, a netko će udariti osobu.

Pojedinci s anankastičnim poremećajem su nepovjerljivi i sumnjičavi. Sumnjaju u sve i uvijek, nestrpljivi, konzervativni. Zajedno, ovo djeluje kao nepovoljni preduvjeti za liječenje - sumnjaju u stručnost stručnjaka, nisu spremni na promjene, ne žele čekati.

Češći u muškaraca s nasljednom predispozicijom. Preduvjeti za djecu su zahtjevnost roditelja, čvrsta disciplina, povećana moralna odgovornost, zabrana iskazivanja osjećaja i slabosti, zahtjev za sputavanjem i uspjehom u školi. Ali u većoj mjeri na razvoj anankastičnog poremećaja utječu genetski čimbenici, ozljede rođenja i glave, bolesti.

Ljudi s anankastičnim poremećajem ne boje se toliko odgovornosti koliko pretjerano odgovorni. Zbog toga se boje pogriješiti, propustiti detalje. Kao rezultat, upadaju u detalje i zaboravljaju na glavni cilj. Hipertrofirani osjećaj odgovornosti posljedica je složenosti odlučivanja i izvršavanja naloga. Pojedinci s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne dobivaju zadovoljstvo zbog svojih postignuća, oni uvijek pronađu nedostatke.

Konflikte u odnosima teško je podnijeti, kao i bilo kakve negativne osjećaje i nepredvidive situacije u kojima se trebate osloniti na druge ljude ili je nemoguće kontrolirati situaciju.

Ljudi s anankastičnim poremećajem ne razumiju humor, uvijek su ozbiljni i nisu tolerantni prema stvarima koje prijete redu i savršenstvu. Anankastci su skloni depresiji i psihosomatskim poremećajima, posebno na poslu, ako osjete nesklad između uloženih napora i stvarnih postignuća. No, strah od odlučivanja spriječit će ih da promijene posao..

Pretjerani zahtjevi sprječavaju vas u izgradnji bliskih odnosa. A za njih nema vremena zbog posla. Osim toga, Anankast je vrlo tvrdoglava. Doprinose i osobna neizvjesnost, brojni strahovi i fobije..

Moralnost i povećana iskrenost su još jedna karakteristična osobina ljudi s anankastičnim poremećajem. Vrijednosti i prioriteti visoko su duhovni i strogo ih se pridržavaju.

Znakovi poremećaja su kumulativni i prvi se puta javljaju u adolescenciji. Prvi znakovi mogu biti grebanje vrata, trljanje ovratnika. Kako stare, Anacasov poremećaj prerasta s povezanim poremećajima, poput gomilanja novca i radoholizma..

Dijagnostika

Anankastični poremećaj dijagnosticira se kada postoje najmanje 4 od sljedećeg:

* stalne sumnje i mjere opreza;

* zaokupljenost detaljima, pravilima, popisima, redoslijedom, organizacijom i planovima;

* perfekcionizam, težnja ka izvrsnosti, ponovna provjera koja sprječava dovršenje slučaja;

* hipertrofirana savjesnost i skrupuloznost;

* briga za produktivnost na štetu zadovoljstva i međuljudskih odnosa (potpuno odbacivanje istih);

* pretjerana pedantnost i poštivanje društvenih konvencija;

* krutost i tvrdoglavost;

* inzistiranje na podređivanju drugih ljudi navikama pojedinca, nerazumna želja za suzbijanjem neovisnosti drugih ljudi.

Koriste se strukturiranje i rješavanje problema psihoterapija, tehnike disanja i tehnike opuštanja.

U psihoterapiji morate popuštati i slušati mogućnosti liječenja od samih pacijenata. Morate poštivati ​​njihovu želju za točnošću, sustavno razgovarati o zamršenosti terapije, detaljno objasniti postupak.

Psihoterapija nije usmjerena samo na svijest o problemima, već i na sve veću otpornost na čimbenike stresa koji dovode do prisila i opsesija. Psihoanaliza se koristi za pronalaženje uzroka poremećaja. Liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o stadiju i težini poremećaja, stupnju utjecaja na život.

Art terapija se pozitivno pokazala. Omogućuje vam razvijanje mašte, mašte, maštovitog i emocionalnog početka. Uz to, terapija lijekovima koristi se za ispravljanje teških stanja i psihosomatike. Ako je sam poremećaj posljedica neke bolesti, tada se liječi temeljni uzrok.

Anankastični poremećaj dobro reagira na terapiju. Više od polovice bolesnika potpuno je izliječeno, svi simptomi su izglađeni. Naravno, to je moguće pod uvjetom kvalificirane pomoći, otvorenih odnosa, podrške voljenih. Pacijenti svjesno rado sudjeluju u liječenju, jer sami nisu zadovoljni svojim karakteristikama, imaju opipljive poteškoće. Ali problem može nastati na nesvjesnoj razini. Podsvijest će se definitivno početi opirati terapiji.

Pozitivni rezultati liječenja bilježe se već tijekom prve godine. Ali u nekim slučajevima bolest postaje kronična s razdobljima remisije i pogoršanja.

Nisu pronađeni duplikati

Takvi su ljudi dobri kao susjedi: neće poplaviti, neće zapaliti vatru..

Točno dok ih ne kontaktirate.

A kako se zove kada vam trebaju zavjese da se ravnomjerno objese ili su vrata ormarića simetrično zatvorena ili šalice točno stoje tamo? A kad nešto nije u redu, to vas naljuti i to morate odmah popraviti. To je to?

Pomaže li vam poravnanje zavjesa da se riješite opsesivnih misli? NE MOŽETE li poravnati zavjese? Vaše će stanje biti isto BEZ ove radnje?

Ne znam za misli. Samo su neravne zavjese - to je poput prisiljavanja stajati na jednoj nozi, hodati naopako ili s dvije lijeve čizme. Jasan je osjećaj nelagode dok ih ne ispravim

Ako to nije tajna, na temelju čega ste utvrdili da imate ovaj poremećaj i da smatrate lijenošću. (Na primjer: Znam jednu djevojku koja je svog dečka pretukla vješalicom jer je neoprano posuđe ostavio u sudoperu i također postavila zahtjeve da čisti, dok se smatrala lijenom.).

Da budem iskren, izgleda više kao da ste počeli shvaćati zen nego patiti od OCD-a, lijenost je općenito zanimljiv fenomen))

"Psihoanaliza se koristi za pronalaženje uzroka poremećaja" - razlozi su odavno pronađeni. Kongenitalni metabolički defekt u mozgu, psihoanaliza je samo kontraindicirana. Na njemu će vozači razlog tražiti beskrajno, a psihoterapeut će suprugu kupiti automobil i stan za djecu.

Terapija lijekovima + kognitivna bihevioralna terapija za razbijanje loših navika.

OCD i njegova povezanost s poremećajima koji uključuju strukture bazalnih ganglija doveli su do sugestije da bi pacijenti s OCD mogli imati *** abnormalnu metaboličku aktivnost u bazalnim ganglijima *** i drugim povezanim područjima

. da su ljudi s OCD primijetili pojačani metabolizam u bazalnim ganglijima i frontalnim režnjevima mozga.

"povećani metabolizam u bazalnim ganglijima" - pojačani metabolizam u bazalnim ganglijima, a ne "metabolički defekt u mozgu".

Volite li se zajebavati s riječima? )

Gdje su bazalni gangliji? Oštećeni metabolizam je ono?

Ako imate nešto za reći, bolje je dopuniti i pojasniti. Pišem za obične ljude, a značenje poruke je da je OCD urođeni i nema smisla tražiti duboke uzroke u psihoterapiji jer su razlozi organski. Pa ok?

O da, zaboravio sam da smo "nina ikzamene pa ruskamu ezyku" (tm).

"Gdje su bazalne ganglije?" Reći da je metabolizam mozga poremećen u slučaju lokaliziranog poremećaja u području bg. - svejedno je da sa slomljenom nogom ustvrdimo da je problem "negdje u području mišićno-koštanog sustava".

"Poruka je da je OCD urođeni" - eto kako. Odnosno, ne može se steći.?

"budući da su razlozi organski. Dakle, norme?" - ne, ne norme. Razlozi mogu ležati izvan ravnine organskih oštećenja..

Ujutro sam napisao komentar, apopal za ispit :) sad će sanjati u užasnim snovima.

Koji je mehanizam i uzroci stečenog OCD-a?

Dakle, objektivno su sve vrste medicinskih članaka i svakodnevnih enciklopedija prilično zle. Moja voljena imala je enciklopediju ženskog zdravlja. Dakle, ne uklapa se u to - tako da su oči uvijek na mokrom mjestu: vjerojatno imam rak (čileanska groznica / bubonska kuga / kožne mjehuriće kože SDYAV). Pomislio sam, dovraga, kakva sranja. Sve dok se nije popeo da vidi. Tada mi je želudac stao. I znate što! Ispada da imam sve znakove raka vrata maternice! Pa, dovraga, tada sam se uznemirio, naravno, posebno.

Ovdje i sada. Svako jutro započinjem s ritualima: postavljanjem budilice na stol, prevođenjem kalendara, paljenjem lampe, komp. Opet, kontroliram sve, zahtijevajući od podređenih. Ukratko, OCD je tu. Užas.

"Svako jutro započinjem s ritualima: postavljanje budilice na stol, prevođenje kalendara, paljenje lampe, komp."
Mislim da je ovo više navika nego ritual. Prije spavanja provjerim jesu li ulazna vrata zatvorena 3 puta, provjerim i jesu li zatvorene sve slavine (nekoliko puta) i je li hladnjak zatvoren. Ovdje se misli na rituale.

Sjedim i smijem se, ne, ne smijem se, samo osmijeh pršti od uha do uha :)

Prije spavanja, obavezno obiđite: kuhinju (plin, voda), kupaonicu (voda i WC), hodnik (jesu li ulazna vrata zatvorena), ugasite svjetlo i spavajte. Prije odlaska od kuće, čak i radi kruha, isključio sam plin, vodu, je li hladnjak zatvoren i ima li upaljeno svjetlo / računalo. Možda je to odgovornost, a ne frustracija.

Inače, i nakon odlaska, jedno vrijeme, 2-3 puta (ponekad i više), povukao sam kvaku na vratima, zatvorio ih ili ne, ali tamo su bila takva vrata i jedna brava, nema osjećaja sigurnosti, sada su vrata teža i dvije brave, možda i više povjerenje u to, pa ne provjeravam, iako ponekad ruka seže :)

Također, pomogla mi je jedna stvar (pročitala sam je usput na Pikabuu u komentarima na sličan članak o OCD-u). Tiho kažem u sebi o stanju onoga što provjeravam: "Isključio sam benzin, isključio vodu, ugasio svjetlo! SVE DOBRO!" Izgleda kao filmovi o zrakoplovima: "Podignite zaklopke! Podignuti! Pustite stajni trap! Otpušteno! Sletimo!".

"Tiho razgovaram sa sobom o stanju onoga što provjeravam."
To obično radim s ulaznim vratima kad odem. Ali ako sam zaboravio, onda napuštajući ulaz ili hodajući malo dalje, obično se vratim i provjerim.

Ovo je normalno. Nikad se ne zna, otišao po kruh, upoznao prijatelje, izašao na par dana, vratio se kući, nema se što jesti, hrana je trula.

Pomaže li vam uključivanje lampe da se riješite opsesivnih misli? NE MOŽETE li upaliti lampu? Vaše će stanje biti isto BEZ ove radnje?

Ne, samo je prikladnije raditi sa stolnom lampom za stolom)))

Ali definitivno nemam OCD! (Pokazuje jezik)

Em. Imam 99% isto, što da radim sada?

Čini se da je to dobro, ali u nekim stvarima u životu to stane na put..

Tehnike disanja i opuštanja ovdje uopće ne pomažu, jer ne uklanjaju uzrok bolesti

Pitanje je: je li moguće želju za utapanjem opsesivnih misli opijanjem smatrati prisilom (onim što dođe pod ruku, bez obzira na sve, makar samo štetno)? Želja je nešto manje opsesivna od ideja.

+ u djetinjstvu je postojala pomodnost s pločicama, otišao je

testovi kažu da su teška depresija i umjereno okruženje

Odgovorite nekom liječniku

ahem, ne misliš li da sam nekakav ovisnik, računaju se i cigarete, računa se i nezdrava hrana

Naglo je uletjelo. Adrian Monk, defektni detektiv. Nostalgija.

Upravo sam saznao ime jednog od svojih poremećaja. Hvala! =)

Riječ podrške takvim ljudima: prolazi bez vanjske pomoći, samo ako se sami odlučite. Imala sam gotovo sve simptome istodobno. I bilo me sram što su ljudi primijetili moje ritualne radnje. Tako sam prestao raditi te stvari silom volje. I postupno je sve propalo. Ali da sam znao da imam mentalni poremećaj, nije činjenica da bih se snašao bez pomoći stručnjaka.

Tako je bilo i u djetinjstvu i adolescenciji, nešto je bilo prisiljeno, sjećam se, nečega sam se riješio, nešto je prošlo samo od sebe.

Već od prvih redaka jasno je da nešto jest. napisao

Zašto ste tako agresivni prema autoru? To, inače, nisu njegove maštarije, ali opis uobičajenog problema, usput rečeno, sasvim je ispravan i sveobuhvatan. Inače, hvala autoru što je educirao ljude!

Stigma, predrasude, trač-kuhinjski opisi itd..

I meni se čine svakakva čudesa.

I ja osobno, neka se svi poševe.

Puch vche ti pamet dolazi - NAHUYO!

Visoko rangirani šef anankasta noćna je mora. I kočnica razvoja tvrtke.

Opsesivno kompulzivno. Iz osobnog iskustva

Vrlo često nailazim na objave ljudi s OCD-om. Čini se da je ovaj poremećaj vrlo čest, a možda je i zbog činjenice da su vremena s nama tako trzava i da svaka sekunda ima neuroze. Štoviše, obična osoba ne razumije ovaj brojač - pa, od čega netko kovanjem opere ruke točno tri puta nakon što ga ispere? zašto ne i dva i deset?

Općenito, sve zvuči ludo, ali i sama sam se suočila s takvim poremećajem dok sam još bila vrlo mala.

Ne sjećam se kako je započelo, ali u nekom je trenutku postalo vrlo nametljivo.

Na primjer, ne možete spavati ako šalicu stavite naopako u kuhinju..

Zašto? pitaš. i ja ću odgovoriti - i Kui ga poznaje, ali imate osjećaj da će cijeli svijet slijediti pi * de, ako odmah ne odete u kuhinju i ne stavite šalicu kako treba.

Ili ne možete spavati jer vam papuče nisu ravno pored kreveta. Čini se, koja je razlika koliko koštaju? Ali ne, trebali bi stati prstima do kreveta, i ništa drugo, a ne daj Bože, uglavnom stoje malo odvojeno, ili još gore - gledati u različitim smjerovima.

Apsolutno sve, od knjiga, koje bi trebale biti u određenom redoslijedu, do nekakvih kozmetičkih proizvoda (kad ste već stariji), trebalo bi stajati na svojim položajima, a ne milimetar u stranu, i ne daj Bože, na primjer, s etiketom unatrag, a ne prema naprijed. Istodobno, autsajder nikada neće pogoditi da se jebete, jer je ova naredba jasna samo vama. Ovo nije niz urednih ljudi poput toga da ću knjige staviti po abecednom redu, o ne. sve je puno zanimljivije)))) Narudžbu koju donesete znate samo vi osobno, samo vam žohari kažu da sve uredite na ovaj način, a ne drugačije.

Gost u vašem domu, najvjerojatnije, neće primijetiti da je ovdje sve na određeni način, osim ako, naravno, ne daj Bože, ne postavi ono što je zauzeto na potpuno isti položaj.

To vrlo cool pokazuje King u svojoj "Bijedi", kad manijak Annie Wilkes shvati da je njezin talac pisac, ipak se izvukao iz zarobljeništva slučajno premjestivši figuricu s pingvinom, koja strogo gleda prema sjeveru =)

I stvarno je tako. Možete primijetiti bilo kakvo kretanje bilo kojeg predmeta u vašem stanu, iako autsajder neće ni pretpostaviti da se vi * * * ete.

A ako uredni ljudi vole sve uredno rasporediti tako da je sve u redu i tako dalje, onda su ljudi s OCD jednostavno piz * anute, stvarno, stvarno.

Dakle, odete oprati ruke i operete ih točno tri puta zaredom, a ako ih slučajno sapunate četvrti put, onda isključite vodu (kao da vršite resetiranje igre) i počnete ih navodno ponovno prati i već strogo tri puta.

U budućnosti, kada ste, na primjer, već odrasli i počeli slikati, maskaru možete nanijeti prvo na lijevo oko, a zatim na desno i to strogo tri puta.

Postaje sve teže slijediti vaša pravila u javnosti, a ovdje to ovisi o zanemarivanju slučaja, na primjer, ja sam izvan kuće, općenito nisam promatrao takve rituale, izuzev raznih sitnica, kao npr. Pa, uzeli ste šampon s police trgovine, promijenili mišljenje o uzimanju. staviti na mjesto. nešto vas klikne, a vi to učinite još tri puta. I da, opsjedale su me neparne brojke, uglavnom tri ruble.

Gdje se OCD mogao manifestirati, nikada niste znali, jer čini se da ste bilo gdje bacili jaknu, ali kutiju šibica s glavnom slikom stavljate na strogo određeno mjesto.

Štoviše, ako ne živite sami, tada se morate prilagoditi drugim ljudima, ali i pokušati promatrati svoju paranoju. U bilo kojim sitnicama, kao da je netko prao posuđe i slagao ih kako je htio, a onda ste došli i pomaknuli sve malo, malo, ali tako. kako bi vam bilo lakše to podnijeti.

Kao rezultat, na ovaj ili onaj način, unatoč činjenici da to radite godinama, sve to na vas stvara velik pritisak, kao svojevrsna obveza da nešto promatrate. Ne znate što, ne znate koji morate promatrati, ali ne možete ništa poduzeti po tom pitanju.

S 12 godina odveli su me kod psihologa, znate, kul okružnih psihoterapeuta (sarkazam), a ona je, nakon što je kraću minutu slušala suštinu stvari, rekla da - zašto ste zabrinuti, dijete je jednostavno uredno, voli red.

Hvala vam, naravno, što mi Genije psihoterapije nije dao dijagnozu i bilo kakve pokušaje liječenja, ali ni to nije mirisalo uredno..

Možda u tim godinama jednostavno nismo znali kakva su to sranja OCD, pa, kao da je osoba samo uredan debil, što joj treba uzeti, neka sve postavi na svoje mjesto dalje.

Općenito, živio sam s tim vragom puno godina, oko 15 godina, sigurno. Ne sjećam se kako sam počeo puštati, nisam ništa radio da bi me to pustilo, a ovo smeće je samo od sebe počelo odustajati.

Vjerojatno je apogee OCD-a bio taj da sam morao pomicati misao u glavi određeni broj puta. Pa, iz epizode planirate sastanak, a u glavi sam ga predstavio jednom, dvaput. malo, treba vam treća. Obožavam broj TRI, odsvirao sam treći. postalo je malo lakše. Ali onda misli: trebate sve to pomicati iznova. Odnosno, fizičkim ritualima neki su se rituali počeli pojavljivati ​​u samoj glavi, što je situaciju počelo još više eskalirati, zahvaljujući kojoj je dobiven određeni vrhunac.

Malo po malo, nije me bilo briga kako stoji šalica, uključio se moj spasitelj LENJI. Mnogi grde lijenost kao da je štetna, ali ja volim lijenost, daje vam adekvatnost da ne uđete, ne radite to na brzinu i ne radite ono što ne biste trebali.

Bila sam lijena da preuredim predmete na mjesto - i lijenost je pobijedila.

Ustala je s koljena i počela pobjeđivati ​​ovaj jebeni OCD.

Kao rezultat, do zrelije dobi, odjeci ovog vraga i dalje su ostali, ali vrlo mali, poput ispiranja šalice tri puta umjesto dva puta, ali ne više. Stvari su već bile tamo gdje su htjeli, a ja nisam pokušao ništa urediti svojim izmišljenim redoslijedom.

Iako bih lagao ako kažem da se sada ništa takvo ne događa. Zapravo, stan još uvijek ima neke sitnice koje stoje tamo gdje ja želim da stoje, a ako ih netko uzme, manijakalno ih vratim na njihovo mjesto. Međutim, istodobno ovo ne nosi prošle napetosti ili paranoju, već samo nekako očistite i vratite sve na mjesta na kojima to želite vidjeti i mirniji ste od ovoga. To se ne odnosi na sve i ne uvijek, već uz rijetke iznimke. Opet, zahvaljujući lijenosti, uključena je određena neurednost u tom pogledu, a ja mogu (o Bože) knjigu ponijeti sa sobom u kupaonicu, a zatim je tamo ostaviti. jedan dan ili čak tjedne. i to će ležati s poklopcem prema gore, čak i dolje - bit ću dobro, pa, apsolutno.

Ukratko, OCD se postupno povukao sam od sebe, najvjerojatnije iz dijela Lene koji je pobijedio ovo sranje. Ali odjeci takvih vragova i dalje mogu ponekad zatreperiti, premda se već trudite da ne budete previše na njima. Teško, ali već moguće, kao da je bilo. i nije toliko važno.

Zaista suosjećam s ljudima s OCD-om koji se nikako nisu mogli nositi s tim i nastavljam živjeti u nizu ovih rituala i djela..

Nužno je shvatiti da je glavna stvar iza toga tjeskoba, iz koje slijedi želja da kontrolirate svoj život ili živote voljenih osoba. U mozgu se pojavljuju izmišljeni rituali koje počinjete promatrati, jer to vam daje mir i spokoj, iako privremeni, jer da, ako je šalica naopako, a ne dolje - pričekajte loše, svijet će se promijeniti, promijenit će vam se čitav život i taj će vas strah početi proždirati.

Ne dajte se zavarati takvom igrom svog mozga, tisuće ljudi širom svijeta promatraju slične ili čak identične rituale s vašim, ali to im ne poboljšava život, ne mijenja sudbinu i blisku budućnost, već samo njih, pretvarajući sve u više i * anonimni ljudi.

Hvala svima koji su pročitali do kraja, znam da ste me pretplatili isključivo zbog kritika horor filmova, ali odlučio sam podijeliti svoje iskustvo s OCD-om, odjednom će mu netko dobro doći, a kako bi porazio OCD, pridružit će se ligi lijenosti.

O RPC

Od djetinjstva i meni je bilo čudno da neprestano brojim određene predmete u stanu. Stalno sam brojao aparate u kući. Još se sjećam imena marke hladnjaka, računala, sata itd. S ogromnog popisa. Došlo je do apsurda. Iskreno nisam razumio zašto bi ponovno prepričavanje tih predmeta zadovoljilo neku unutarnju tjeskobu u meni. Pokušavao sam ne računati, ali nisam mogao, činilo mi se da će, ako prestanem brojati, netko umrijeti. Nisam mogao podnijeti riječ "Da". Ako je to netko izgovorio, mentalno sam izgovorio 10-20 puta u glavi, ili čak naglas „Ne, ne, ne“. Riječ "Da" značila je za mene: Da do smrti. I nisam se bojala za sebe, to su bili strah i tjeskoba za voljene osobe.
Na sve moguće načine izbjegavao sam parne brojeve, volio sam samo neparne. Tehnika u kući također je nekako svedena na neparan broj. Tada sam počeo brojati slova u riječima. A ako se pokazalo da je to paran broj, promijenio sam nešto u riječi ili sam ista slova u riječi računao kao jedno, samo da zlosretni pošteni broj ne ispadne.
Ove aktivnosti oduzimaju puno vremena i truda. Pokušao sam se boriti. I čim sam prestao brojati, kao da je unutra nešto škakljalo, slomio sam se, nisam mogao objasniti zašto. I ponovio sam to. S vremenom su dodani neki novi rituali, uglavnom na sitnice.
Ne sjećam se točno kako sam se nosila s tim, bilo je postupno. Sjećam se samo da sam se pokušavao zaustaviti, ne brojati, ne gledati i ne dodirnuti nešto određeni broj puta. Borio se s rastućom tjeskobom.
Savršeno sam dobro razumio da se ništa strašno neće dogoditi ako lijevom rukom ne dodirnem pokrivač točno 15 puta. To sam savršeno dobro znao, ali tjeskoba očito živi svoj život, a ona mi je i dalje šapnula da bi se netko mogao razboljeti ako ne bih. A nisam. I nitko se nije razbolio.
Kao dijete nisam znao da postoje objašnjenja za sve ove postupke. No, jednog sam dana slučajno naišao na znanstvenu knjigu o mentalnim poremećajima u djetinjstvu. A kad sam došao do glave OCD-a, zanijemio sam. Sve je otpisano kao od mene. Bio je to i šok i divlje olakšanje. Valjda sam se osjećao bolje kad sam saznao da nisam jedini.
Vrhunac je bio u školi, ali općenito se ovih manifestacija sjećam od samog početka svog života.
Još uvijek imam odjeka OCD-a u sebi. Prošlo je 5 godina od škole.
Još uvijek svaki put provjerim jesam li nekoliko puta isključio štednjak ili glačalo. Znam da sam ga isključio, ali još ću provjeriti. U takvim stvarima ne vjerujem sebi. Ponekad se uhvatim kako razmišljam da radim nekakav ritual, a to ni sama ne primjećujem. Primjerice dio trepćućih očiju. Ponekad ljudi to primijete i pitaju zašto to radim. I ne mogu naći što da kažem. Neke rituale ne primjećujem, a čini mi se da mi sada ne ometaju život, iako uopće ne bi smjeli biti. Obično postaju češći kad sam nervozan. A onda se uhvatim kako mislim da mi je dosadno izvoditi besmislene radnje i mentalno si kažem "Stani!", I pokušavam se držati u ruci.
Razgovarao sam s ljudima s OCD-om i ono što je bilo moje iznenađenje, pa čak i užas da je sve puno više zanemareno. Strah od infekcije, stalno pranje ruku, beskrajni rituali, bespomoćnost pred tjeskobom, posjeti psihijatrima, tablete, popratni bolesti.
Imao sam puno pitanja i dalje ostaju. Zašto i zašto se tijelo ponaša na ovaj način. A glavno je pitanje može li OCD utjecati na manifestaciju socijalne fobije ili je izazvati podsvjesno. Ili je to samo slučajnost.

Ako ste pročitali do kraja, hvala, ugodan dan svima)