Predoziranje amitriptilinom

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, depresija je mentalni poremećaj koji pogađa 300 milijuna ljudi. Međutim, ne obraćaju se svi stručnjacima za pomoć. Pristup informacijama na Internetu omogućuje vam samostalno dijagnosticiranje poremećaja i pronalazak lijeka.

Amitriptilin je antidepresiv koji se prodaje bez recepta i potrošači ga koriste kao pomoć u spavanju. No u medicinskim krugovima pokušavaju nadomjestiti lijek alternativnim lijekovima zbog nuspojava i teških posljedica predoziranja..

Indikacije i mehanizam djelovanja

Djelatna tvar amitriptilin ima sljedeće značajke:

  1. Triciklični antidepresiv;
  2. Sedativ;
  3. Tableta za spavanje;
  4. Neuralgični analgetik.

Indikacije za uporabu:

  • Sve vrste depresije;
  • Poremećaji anksioznosti;
  • Migrena;
  • Fobije, psihoze, neuroze;
  • Enureza u djece;
  • Anoreksija, bulimija;
  • Čir želuca.

Tvar blokira hormone noradrenalin, dopamin, serotonin. Norepinefrin je strah. Dopamin - zadovoljstvo, euforija, ljubav. Serotonin je sreća. Emocionalni i mentalni poremećaji uzrokovani su izmjeničnim razdobljima viška i nedostatka ovih hormona, na primjer, kod bipolarnog poremećaja. Amitriptilin regulira njihovu razinu uklanjajući strah, uzbuđenje ili ravnodušnost. Raspoloženje pacijenta se normalizira.

Kao analgetik, lijek se pije kod reumatizma, neuralgije lica, sindroma boli u onkologiji.

Moćan lijek učinkovit je kod poremećaja ponašanja, emocija, refleksa, kao i kod bolova neurogene prirode.

Kontraindikacije i nuspojave

Negativni aspekti lijeka uključuju dugo razdoblje početka učinka. Ublažavanje simptoma doći će 3 tjedna nakon početka tečaja. Doza se postupno povećava. Predoziranje je posljedica postupne manifestacije simptoma. Pacijent im ne pridaje važnost dok ne počnu ozbiljni pomaci u funkcioniranju psihe i unutarnjih organa.

  • Pojedinačna netolerancija na komponente;
  • Djeca mlađa od 6 godina;
  • Zastoj srca;
  • Alkoholizam;
  • Astma;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Crijevna zagušenja;
  • Prostatitis;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Epilepsija;
  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Glaukom.

Lijek utječe na sposobnost upravljanja automobilom. Zabranjeno je uzimanje alkohola zajedno s lijekom, sredstva međusobno pojačavaju opuštajući učinak. Također je nespojiv s drugim antidepresivima i sedativima. Nuspojave uključuju:

  • Nemogućnost fokusiranja iz blizine;
  • Proširenje zjenica;
  • Suha usta;
  • Teški zatvor u crijevima;
  • Pospanost, apatija, pijanstvo;
  • Delirij u starijih osoba;
  • Antikolinergički sindrom;
  • Drhtave ruke.

Delirij znači tjeskobno stanje promijenjene svijesti praćeno slušnim i vizualnim halucinacijama. Pacijenti su poremetili san, pojavljuju se zbunjenost, uznemirenost. Ali općenito je sačuvana orijentacija u prostoru i vremenu. Delirij će nestati kad osoba prestane uzimati lijek.

Antiholinergički sindrom karakterizira stezanje, stezanje krvnih žila, zjenica, bronha, krvožilnog sustava, crijeva, povećan tonus mišića. Kao složeni simptom, takva unutarnja kontrakcija opasna je za astmatičare, gušenje, srcu prijeti tahikardija.

Ljudi koji pate od zatvora imaju rizik od potpune crijevne opstrukcije. Tijekom trudnoće, povećani tonus maternice opasan je za krvarenje i pobačaj. U bipolarnom poremećaju, depresivna faza može postati manična.

Naglo zaustavljanje lijeka prouzročit će povlačenje. Stanje prati mučnina, dispepsija i povratak bolnih simptoma.

Sigurna i smrtonosna doza

Amitriptilin proizvode ruske i strane farmaceutske tvrtke. Nema razlika u indikacijama i nuspojavama. Tablete su dostupne u različitim dozama. Lijek Amitriptyline Nycomed europskog proizvođača Takeda pakiran je u 50 tableta po bočici. Proizvode se tri doze - 10, 25 i 50 mg. Tablete slovačke tvrtke Zentiva u dozi od 25 mg distribuiraju se u blisterima od 20, 50 i 100 komada u pakiranju.

Doziranje mora izračunati liječnik. Uputa daje opće upute. Početna doza za liječenje depresije je 25-50 mg noću. Tijekom tjedna povećava se dnevni unos na 150-200 mg. Doza je podijeljena u nekoliko dijelova. Ako se terapijski učinak ne dogodi i nema nuspojava, doza se povećava na 300 mg. Kad se emocionalno stanje normalizira, količina lijeka postupno se smanjuje na početnih 50 mg. Tečaj traje 3-8 mjeseci.

Pacijentima starije dobi propisuje se 50-100 mg dnevno. Djeci od 12 godina prikazana je dnevna doza od 25 mg.

Ispada da je maksimalna sigurna doza 300 mg. Smrtonosna doza je 1500 mg uzeta odjednom. Ako se uobičajena doza uzme s alkoholom, smrt će nastupiti zbog gušenja - gušenja.

Simptomi predoziranja i prva pomoć

Skupina tricikličkih antidepresiva svoje je ime dobila zbog posebne strukture: molekule tvari sastoje se od tri atoma sjedinjena u prsten. Medicinska praksa dokazala je da je njihova primjena učinkovita u depresiji sa sklonošću ka samoubojstvu..

Pozitivna kvaliteta lijekova je dostupnost. Laboratorijske studije jasno su utvrdile koliko je miligrama tvari sigurno za tijelo. No, postoji i negativna točka - koncentrirane aktivne tvari uzrokuju teško trovanje. Amitriptilin kao triciklični antidepresiv ima navedena svojstva.

Mehanizam razvoja simptoma

Simptomi predoziranja amitriptilinom javljaju se postupno. Razlikuju se sljedeće faze.

Svjetlost - javlja se kada se doza premaši za jednu tabletu. Izražava se u simptomima:

  • Česti nagon za mokrenjem
  • Emocionalne ljuljačke;
  • Živčana napetost;
  • Oštećenje vida.

Uz lagani višak količine tvari, pacijent može otpisati česte nagone za odlaskom na zahod zbog unutarnje neobjašnjive napetosti. Zapravo, lijek uzrokuje dehidraciju, kao i suha usta. Vizija gubi jasnoću, obrisi predmeta postaju zamagljeni. Budući da se liječenje često odvija bez prekida rada i kućanskih poslova, simptomi nisu toliko uznemirujući da bi izazvali opipljivu nelagodu.

Daljnjim djelovanjem visoke doze trovanje se prebacuje u drugu fazu. Njegovi simptomi također će nastati kada se miješaju lijekovi i alkohol. Ovo uključuje:

  • Pospanost;
  • Nesuvislost, nesuvislost govora;
  • Poteškoće s disanjem, blizu asfiksije;
  • Tahikardija;
  • Temperatura do 38 stupnjeva.

Pacijent pada u stanje transa, zbunjuje se u mislima, postupcima, vidi halucinacije.

Zanemarivanje prethodnih simptoma dovodi do posljednje faze. Njegovi simptomi:

  • Kritična hipotenzija;
  • Konvulzije;
  • Gušenje;
  • Nema reakcije učenika na svjetlost;
  • Gubitak svijesti.

Nakon gubitka svijesti, na raspolaganju je pola sata za pružanje medicinske pomoći. Inače, pacijent se suočava sa smrću.

Prva pomoć

U prvoj fazi trovanja dovoljno je pažljivo prebrojati broj tableta prije uzimanja, nakon savjetovanja s uputama. Kad simptomi dosegnu kritičnu točku, trebate nazvati hitnu pomoć.

Ako se zdravstveno stanje pogoršalo nakon uzimanja lijeka, trebate isprati želudac na tradicionalne načine - dati piće otopinu soli, sode, kalijevog permanganata i izazvati povraćanje. Tada bi trebao uzimati aktivni ugljen, Atoxil ili drugi sorbent.

U slučaju gubitka svijesti, žrtva mora biti okrenuta na bok, tako da se osoba ne zadavi u povraćanju. U ovom je slučaju ispiranje želuca nemoguće. Daljnje stanje ovisi o brzini dolaska liječnika i stupnju oštećenja tijela..

Liječenje i posljedice

Pacijent bez svijesti bit će odveden na odjel intenzivne njege. Približni tretman izgleda ovako:

  • Intravenska primjena hormonskih glukokortikoida - prednizolona, ​​deksametazona i vitamina E.
  • Umjetna ventilacija pluća.
  • Dodatno ispiranje želuca sondom.
  • Pročišćavanje krvi kapaljkama s reamberinom, reosorbilaktom i drugim lijekovima za detoksikaciju.
  • Sveobuhvatno liječenje popratnih ozljeda tijela.

U teškim trovanjima s odgođenim liječenjem dolazi do kome i smrti zbog zastoja srca. Ako se stanje vratilo u normalno stanje, potrebno je pratiti rad srca pomoću elektrokardiograma.

Znanost nije stvorila protuotrov koji neutralizira djelovanje amitriptilina. Potpuni oporavak ovisi o obrani tijela. Međutim, ozbiljna posljedica bit će pogoršanje depresivnog poremećaja, neuropsihijatrijskih abnormalnosti, zbog kojih potpuni oporavak nije moguć. Uz to, treba očekivati ​​posljedice:

  • Smanjenje zgrušavanja krvi;
  • Poremećaji jetre, bubrega;
  • Zarazne bolesti pluća;
  • Promjene u mozgu;
  • Zastoj srca.

Komplikacije nakon predoziranja - vanjsko i unutarnje krvarenje, teška depresija, oštećenje svih sustava unutarnjih organa.

Zdravi, ali vrijedni ljudi uzimaju ovaj lijek kao tabletu za spavanje ako su dugo morali ostati bez sna. Jedna tableta od 25 mg prije spavanja pomoći će isključiti napetu svijest i osigurati miran, zdrav san tijekom sljedećih 12 sati. Mala doza iz tijela se eliminira za tri dana. Dovoljno je za dobar odmor tijekom vikenda.

Amitriptilin je jeftini antidepresiv, alternativa skupim, neučinkovitim tabletama za spavanje, na primjer, Donormil. Lijek je siguran kada se koristi razumno. Depresija ga pretvara u instrument samoubojstva, protiv kojeg se stvara droga.

Predoziranje amitriptilinom

Amitriptilin je lijek koji djeluje antidepresivno, sedativno, anksiolitički i timoleptički. Široko se koristi u psihijatrijskoj praksi u liječenju sljedećih stanja:

  • depresija;
  • šizofrene psihoze;
  • poremećaji u ponašanju;
  • mješoviti emocionalni poremećaji;
  • enureza u djece;
  • nervoza bulimije.

Također se ponekad propisuje za prevenciju migrene i u složenoj terapiji sindroma kronične boli.

Amitriptilin je moćan lijek. Njihovo liječenje treba provoditi strogo prema liječničkom receptu i pod njegovim nadzorom, inače postoji velika vjerojatnost razvoja neželjenih učinaka, uključujući predoziranje.

Koliko je amitriptilina potrebno za predoziranje?

Uzimanje Amitriptilina obično započinje s minimalnom dozom od 50 mg dnevno. Tada se ta doza svakodnevno povećava za 25-50 mg, sve dok se ne postigne stabilan terapijski učinak, ali ne više od 300 mg dnevno. U liječenju teških oblika depresije i podložnom dobroj toleranciji amitriptilina kod pacijenta, dnevna doza može se povećati na 500 mg, ali terapija u takvim dozama provodi se isključivo u bolnici, uz danonoćni medicinski nadzor.

Na početku terapije, Amitriptilin je sposoban pokazivati ​​samoubilački učinak, što ponekad pacijente navodi na prekomjernu dozu. Drugi razlog predoziranja je ovisnost o lijeku koja se razvija s vremenom, zbog čega pacijenti samostalno povećavaju dozu..

Znakovi predoziranja amitriptilinom pojavljuju se kada se uzima više od 12 tableta (300 mg) dnevno, a dnevna doza od 1200 mg (48 tableta) je kobna.

Znakovi predoziranja

Simptomi predoziranja amitriptilinom postupno se povećavaju, brzina njihove manifestacije i težina određuju se količinom uzetog lijeka i individualnim karakteristikama organizma.

U prvim satima nakon uzimanja toksične doze mogu se primijetiti psihomotorne agitacije ili, obratno, slabost, pospanost i letargija. Tada se pojavljuju halucinacije i drugi znakovi povezani s m-antiholinergičkim djelovanjem Amitriptilina:

  • tahikardija;
  • midrijaza;
  • suhe sluznice;
  • akutna retencija mokraće;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • napadaji;
  • slabljenje pokretljivosti crijeva.

Nakon nekoliko sati aktivnost središnjeg živčanog sustava naglo je suzbijena, što dovodi do oštećenja svijesti, sve do kome. To prate sljedeći simptomi:

  • akutno zatajenje dišnog sustava;
  • srčane aritmije (fibrilacija i lepršanje klijetki, ventrikularna tahiaritmija);
  • akutno zatajenje srca;
  • teška arterijska hipotenzija.

U budućnosti se razvijaju metabolička acidoza, kardiogeni šok, hipokalemija. Letalni ishod događa se u pozadini progresivnog kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja.

Prva pomoć za predoziranje amitriptilinom

Prva pomoć treba započeti pozivom ekipe hitne pomoći, u očekivanju njezina dolaska, provode se mjere spašavanja.

Ako je žrtva pri svijesti:

  1. Isperite želudac: popijte 1 litru suspenzije aktivnog ugljena, a zatim potaknite povraćanje nadražujući korijen jezika. Ponovite postupak 2-3 puta.
  2. Uzmite aktivni ugljen u količini od 1,0 g (4 tablete) za svaki kilogram tjelesne težine.

Ako je žrtva bez svijesti:

  1. Dajte tijelu ispravan položaj: položite ga na bok, što će spriječiti jezik da tone i težnju povraćanja.
  2. Osigurajte svjež zrak: opustite usku odjeću, otvorite prozor.

Nemoguće je isprati želudac u predbolničkoj fazi i davati lijekove pacijentima koji su bez svijesti, jer to može dovesti do začepljenja lumena (začepljenja) dišnih putova.

Protuotrov

Ne postoji specifični protuotrov za amitriptilin.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

Predoziranje amitriptilinom može biti fatalno, pa je medicinska pomoć potrebna u 100% slučajeva.

U bolnici je žrtva povezana sa srčanim monitorom koji vam omogućuje kontrolu brzine disanja, krvnog tlaka, otkucaja srca i ritma. Redovito se provodi laboratorijsko praćenje koncentracije elektrolita u krvi, kao i kiselinsko-baznog stanja (ACS). Čak i uz povoljan tijek, takvo bi promatranje trebalo trajati najmanje 3-5 dana.

Ne postoji specifično liječenje predoziranja amitriptilinom, metode izvantelesne detoksikacije su neučinkovite, stoga se provodi simptomatska terapija:

  • s povećanjem respiratornog zatajenja - intubacija dušnika, povezivanje žrtve na ventilator (umjetna ventilacija pluća);
  • s metaboličkom acidozom - intravenska primjena otopine natrijevog bikarbonata, umjetna ventilacija pluća u načinu hiperventilacije, infuzija hipertonične otopine natrijevog klorida;
  • s ventrikularnim aritmijama propisani su antiaritmički agensi, ako to ne dovodi do trajnog terapijskog učinka, provodi se kardioverzija ili defibrilacija;
  • s vaskularnom insuficijencijom - intravenska primjena fizioloških otopina i koloida. U ozbiljnom kolapsu može biti potrebna infuzija dopamina;
  • za ublažavanje konvulzivnih napadaja i psihomotorne agitacije - Valium ili Seduxen.

Moguće posljedice

Predoziranje amitriptilinom, posebno teškog stupnja, često završava smrtno. Ako se žrtva može spasiti, mogu se razviti rane i kasne komplikacije. Rani uključuju:

  • upala pluća;
  • sindrom hipokoagulacije, popraćen masivnim unutarnjim i vanjskim krvarenjem;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • akutno zatajenje jetre.
  • bolesti živčanog sustava i psihe uzrokovane toksičnim i / ili hipoksičnim oštećenjem mozga;
  • pogoršanje depresivnih stanja;
  • kronično zatajenje srca, bubrega i jetre.

Predoziranje amitriptilinom: simptomi, liječenje i posljedice

Amitriptilin (Elavil, Triptanol, Laroxil, Tryptizol, Saroten) triciklični je antidepresiv koji se široko koristi u psihijatriji za neuroze i depresivne poremećaje. Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za parenteralnu uporabu. Amitriptilin pojačava djelovanje nekih lijekova, razlikuje se u dostupnosti. Stoga se često događaju slučajevi predoziranja lijekom, koji dovode do ozbiljnih poremećaja u tijelu, mogu uzrokovati smrt osobe.

Indikacije za uporabu amitriptilina

Antidepresiv se propisuje u sljedećim situacijama:

  • Depresivni poremećaji, koji su uzrokovani tjeskobom i depresijom zbog vlastitih iskustava;
  • Patološki strahovi ili fobije. Lijek pomaže u normalizaciji percepcije okolnog svijeta, pa anksioznost nestaje;
  • Psihogeni poremećaji koji dovode do pothranjenosti - anoreksija, bulimija;
  • Obiteljske svađe, neuroze, nasljedna predispozicija za razvoj mentalnih poremećaja;
  • Dječja enureza (urinarna inkontinencija).

Simptomi predoziranja

Ne postoji posebna pojedinačna i dnevna doza - liječnik određuje doziranje pojedinačno u svakom slučaju. Obično se ambulantno propisuje 150 mg amitriptilina dnevno. Tijekom stacionarne terapije, doza se može povećati na 300 mg dnevno. U ovom slučaju, količina lijeka podijeljena je u 2-3 doze. Doziranje lijeka određuje liječnik na temelju težine psihomotornog poremećaja.

Mogu li se otrovati amitriptilinom? Istodobni unos više od 6 tableta lijeka dovodi do opijenosti tijela. U slučaju blagog trovanja, pacijenti primjećuju suhoću u usnoj šupljini, uznemirenost, oslabljen vid i mokrenje, smanjenu pokretljivost probavnih organa.

U slučaju umjerenog trovanja amitriptilinom mogu se razviti sljedeći simptomi:

  • Pospanost;
  • Dispneja;
  • Lagano povećanje temperature;
  • Halucinacije;
  • Zbunjenost svijesti;
  • Tahikardija;
  • Kršenje ritma i provođenja;
  • Povraćanje.

Navedeni simptomi postupno se povećavaju. U slučaju predoziranja, poremećaja govora, također je moguć razvoj napadaja. Ako pacijent ne dobije pravodobnu medicinsku pomoć, tada je moguća depresija stanja sve do razvoja kome. Razlikuju se sljedeći znakovi kome:

  • Proširenje zjenica;
  • Nedostatak reakcije na svjetlost;
  • Crijevna pareza;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Zastoj srca;
  • Otrovna hepatopatija;
  • Prestanite disati.

U nedostatku mjera reanimacije moguć je smrtni ishod. Doza antidepresiva veća od 1,5 g smatra se smrtonosnom. Međutim, istodobni unos alkohola s amitriptilinom također može dovesti do smrti..

Prva pomoć kod predoziranja

Ako se pojave simptomi intoksikacije amitriptilinom, mora se pozvati hitna pomoć. Zatim dajte žrtvi puno vode kako biste izazvali razvoj povraćanja. Nakon ispiranja želuca treba koristiti enterosorbente (aktivni ugljen, enterosgel, smekta). To će smanjiti težinu opijenosti..

Značajke terapije trovanjem

Liječenje u jedinici intenzivne njege uključuje ispiranje želuca uz paralelno ubrizgavanje ricinusovog ulja. Također propisani sifonski klistir, tečaj hemosorpcije. To vam omogućuje brzo uklanjanje amitriptilina iz tijela iz tijela. Prisilna diureza i dijaliza nisu propisani zbog njihove male učinkovitosti. To je zbog visoke koncentracije amitriptilina u tkivima, sposobnosti lijeka da se veže na proteine ​​plazme.

Paralelno je prikazana simptomatska terapija. U većini slučajeva predoziranje amitriptilinom oštetiće srce i jetru. Stoga liječenje uključuje imenovanje kardioloških i hepatoprotektivnih sredstava..

Osnovni principi terapije:

  • S proširenim zjenicama, indiciran je razvoj tahikardije, parenteralno uvođenje proserina;
  • Korekcija acidoze uključuje uvođenje natrijevog bikarbonata;
  • S razvojem kolapsa, poliglucin se primjenjuje istovremeno s hidrokortizonom ili prednizolonom;
  • Ritam će se prilagoditi izoptinom, lidokainom;
  • S razvojem konvulzivnog sindroma, propisuje se seduxen;
  • Da bi se spriječio iznenadni zastoj srca, preporučuje se upotreba unitiola, vitamina E, glukokortikosteroida;
  • S razvojem hipoksije indicirano je udisanje kisika; ako je nemoguće samostalno disati, pomoći će umjetna ventilacija pluća;
  • S hipertermijom je indicirano fizičko hlađenje.

Preporuča se prestati koristiti srčane glikozide. Imenovanje barbiturata, derivata fenotiazina može dovesti do povećanja toksičnog učinka amitriptilina na živčani sustav. Medicinsko osoblje mora neprestano nadzirati stanje osobe, nadzirati tlak, srce, disanje, svijest 5 dana od trenutka trovanja.

Posljedice opijenosti

Čak i pravovremenim mjerama reanimacije nemoguće je u potpunosti ukloniti posljedice predoziranja. Kao rezultat toga, pacijenti razvijaju ozbiljne patologije srca i jetre. Pogoršava se i psiho-emocionalno stanje - nakon trovanja osoba može pasti u duboku depresiju.

Preventivne akcije

Amitriptilin može izazvati razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema, pa biste trebali napustiti neovisnu uporabu lijeka. Iskusni stručnjak moći će odabrati optimalnu terapijsku dozu ili zamijeniti lijek modernim i sigurnim lijekom.

Važno je točno se pridržavati propisane doze. Rođaci bi trebali nadgledati stanje pacijenta, podržavati ga. Preporučuje se suzdržavanje od propisivanja amitriptilina suicidalnim bolesnicima. Za prevenciju trovanja, lijek se sve više koristi za liječenje pacijenata u bolničkim uvjetima.

Što učiniti u slučaju predoziranja amitriptilinom

Amitriptilin je antidepresiv kemijskog podrijetla, snažan lijek koji blokira djelovanje medijatora, biološki aktivnih tvari odgovornih za prijenos živčanih impulsa između stanica u tijelu. Predoziranje amitriptilinom moguće je uz nekontrolirani unos, u slučajevima mentalnih poremećaja, pri pokušaju samoubojstva.

Koliko je potrebno za predoziranje

Lijek je dostupan u tabletama u dozi od 10 i 25 mg. Siguran režim uključuje jednu dozu od 25-50 mg prije spavanja. Najveća dopuštena dnevna doza je 300 mg, koja se dijeli u tri doze: po 100 mg ujutro, u vrijeme ručka i noću.

Prvi simptomi trovanja javljaju se kada se istodobno konzumira 500 mg lijeka (20 tableta od 25 mg). Smrtonosna doza amitriptilina - 1000-1200 mg jednom.

Lijek se proizvodi u obliku otopine za injekciju i propisuje se u bolnici, gdje medicinsko osoblje promatra doziranje: opijenost je nemoguća.

Simptomi predoziranja

Osnova patogeneze

Znakovi predoziranja, njihova težina ovisi o okolnostima:

  • broj uzetih tableta;
  • uzimanje lijeka u pozadini drugih lijekova, alkoholnih pića;
  • individualna reakcija tijela.

Patogeneza toksičnog trovanja amitriptilinom temelji se na oštećenju središnjeg i perifernog živčanog sustava, srca. Nuspojave su višesmjerne. Situaciju komplicira minimalna granica između terapijske i toksične doze. U djeteta se kardiotoksičnost i neurotoksičnost očituju u dozi amitriptilina ≥ 2,5 mg / kg tjelesne težine.

Antidepresiv se brzo apsorbira u krvotok kroz gastrointestinalni trakt. Vremenski interval za razvoj simptoma trovanja je od 2 do 8 sati nakon uzimanja. U prosjeku se prvi znakovi opijenosti pojave nakon 4 sata. Disfunkcija mozga posljedica je blokade holinergičkih receptora (odgovornih za prijenos signala i međustanične komunikacije).

Preteče teške opijenosti

Prethodnici teške intoksikacije živčanog sustava:

  • pospanost ili uznemirenost;
  • kardiopalmus;
  • proširene zjenice, slab odziv na svjetlost;
  • isušivanje sluznice nosa, usta;
  • odgođena proizvodnja urina (oštećena bubrežna funkcija kao rezultat toksičnog napada).

Psihomotorna uznemirenost osobe brzo raste, pojavljuju se halucinacije u pozadini vestibularnih i psihovegetativnih poremećaja. Čini mu se da se predmeti u sobi prevrću, zidovi se ruše. Jasno su izražene metamorfopsije - iskrivljena percepcija strukture tijela. Mioklonus je fiksiran - brza, ritmička kontrakcija pojedinih mišićnih skupina.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava, predoziranje se očituje razvojem aritmija: treperenje atrija, sinusna i ventrikularna tahikardija, fibrilacija. Prvih 8 sati povišen je krvni tlak, nakon 9-12 sati dolazi do naglog pada. Ortostatska hipotenzija (kolaps) čest je uzrok smrti.

Najveća opasnost od predoziranja antidepresiva je dodatak konvulzivnog sindroma. Termoregulacija je oštećena, tjelesna temperatura brzo raste, uzrokujući oštećenje mozga, uništavanje stanica mišićnog tkiva (rabdomioliza) i akutno zatajenje bubrega. Smrt nastupa prvog dana nakon uzimanja velikih doza lijeka. Djeca se mogu otrovati u malim dozama.

Važno! Amitriptilin se razlikuje od ostalih antidepresiva po visokoj bioraspoloživosti. Kad cirkulira u jetri, njezin se volumen povećava na 30-60%. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 95%. Lijek se nakuplja u tkivima vitalnih organa. Iz tijela se izlučuje polako, u većini slučajeva smrt nastupi za nekoliko sati.

Prva pomoć

Tvar se brzo apsorbira kroz želudac u krv, ali prva pomoć uključuje ispiranje želuca. Ako nema tehničke i praktične mogućnosti za ispiranje (nedostatak želučane sonde i znanje o načinu izvođenja postupka), inducira se umjetno povraćanje. Algoritam:

  1. Dajte žrtvi 3-4 čaše vode, koju morate popiti u roku od 2 minute.
  2. Pritisnite žlicom korijen jezika, prste umotane u pamučnu salvetu, izazvati refleks gega.
  3. Stavite posudu (lavor, kantu) pod noge da biste primili sadržaj želuca.

Preporuke liječnika svode se na činjenicu da za bilo koji stupanj opijenosti trebate piti sorbent smanjujući rizik od komplikacija. Nakon manipulacije daje se aktivni ugljen ili bilo koji drugi sorbent: bijeli ugljen, Enterosgel, Polysorb, Sorbeks, Polyphepan, Atoxin, Filtrum-sti.

Nakon svih mjera zovu hitnu pomoć ili samostalno prevoze žrtvu u bolnicu.

Kada je potrebna medicinska pomoć

Stručna medicinska skrb za toksične učinke amitriptilina neophodna je ako se pojave simptomi:

  • neprikladno ponašanje: nagle promjene raspoloženja, agresivnost ili apatija, dnevna želja za snom;
  • neobjašnjiv porast osjećaja straha, tjeskobe;
  • prekidi u radu srca, ubrzani ili usporeni puls, crvenilo, plava nijansa kože lica;
  • nestabilnost disanja, otežano disanje;
  • pojačano znojenje;
  • mučnina, povraćanje.

Uz manifestaciju nekoliko znakova, potrebno je nadzirati osobu u klinici, jer se stanje može naglo pogoršati svakog trenutka. U bolnici pažljivo prate aktivnost srca, pluća, bubrega i promatraju promjene u svijesti. Potrebna je stroga kontrola rada vitalnih organa i sustava tijekom 3-5 dana.

Liječenje opijenosti

Ne postoji specifični protuotrov koji bi neutralizirao amitriptilin. Liječenje predoziranja usmjereno je na uklanjanje toksina iz tijela, održavanje rada srca, bubrega, pluća i ublažavanje nastalih simptoma..

Po prijemu u bolnicu vrši se ispiranje želuca fiziološkom otopinom (NaCl 0,9%), daje se klistir za čišćenje.

S ozbiljnom aritmijom, propisuje se razvoj zatajenja srca, intravenska infuzija alkalnih otopina. Smanjenje kiselosti u krvi stabilizira rad srčanog mišića, sprječava napredovanje aritmije.

Uz nenormalno brzu kontrakciju miokarda, kardioverzija se izvodi u nuždi - upotreba električnih struja u kombinaciji s lijekovima za stabilizaciju srčanih kontrakcija.

Da bi se spriječio zastoj disanja, osigurava se prohodnost dišnih putova, prema indikacijama se vrši umjetna ventilacija pluća. Diazepam se primjenjuje za ublažavanje napadaja.

Moguće posljedice

Kompleks simptoma koji se razvijaju u pozadini trovanja antidepresivima naziva se serotoninski sindrom. Komplikacije se dijagnosticiraju u 20% slučajeva. Mjera njihovog razvoja više ne ovisi o doziranju, već o istodobnoj primjeni drugih lijekova..

Negativne, smrtonosne posljedice predoziranja amitriptilinom:

  • zatajenje više organa: zaustavljanje bubrega, jetre;
  • oksidacija krvi, povećana razina kalcija;
  • nedostatak aktivnosti respiratornih mišića (krutost), što dovodi do opsežne upale pluća, kritičnog gladovanja kisikom, trajnog grčenja bronha;
  • aspiracijska upala pluća;
  • kršenje kvantitativnog sastava krvi;
  • DIC sindrom - blokada mikrocirkulacijskog sloja, gdje se provodi stanični metabolizam, u kombinaciji s kršenjem zgrušavanja krvi (dovodi do masivnog unutarnjeg krvarenja);
  • nedostatak cirkulacije krvi;
  • konvulzije epileptičnog tipa;
  • moždani udar.

Okolnosti dovode do smrti: nedostatak kisika, gušenje u pozadini bronhospazma, mioklonus grudnih mišićnih skupina (kratkotrajne nehotične kontrakcije).

Pijenje alkohola s amitriptilinom

Trovanje amitriptilinom uvelike se pojačava ako se tablete piju s alkoholom. Sredstvo ima izraženiji negativni učinak na središnji živčani sustav, inhibira njegove funkcije.

  • oštar pad tlaka;
  • prestanak disanja;
  • zatajenje bubrega, anurija (nedostatak mokraće).

Ovakvim razvojem događaja žrtva pada u komu. Rizik od umiranja je velik.

Opasnosti i posljedice trovanja amitriptilinom: pregled protuotrova i metoda liječenja

Amitriptilin je antidepresiv s visokom stopom učinkovitosti i širokim terapijskim svojstvima. Otrovanje (kod T36 T50 prema ICD 10) nastaje kao posljedica predoziranja lijekom, neovisnog povećanja učestalosti primjene.

  1. Uzroci i simptomi trovanja
  2. Stupanj opijenosti
  3. Protuotrov Amitriptilin
  4. Koliko će tableta doći do predoziranja?
  5. Prva pomoć
  6. Posljedice trovanja

Uzroci i simptomi trovanja

Amitriptilin je triciklični antidepresiv. Lijek se propisuje dulje vrijeme kako bi se normalizirao adrenergični i serotonergički prijenos živčanih impulsa koji su poremećeni u depresiji. Dolazi do predoziranja amitriptilinom:

  1. Spontani porast broja tableta, učestalost primjene.
  2. Uzimanje lijekova u svrhu samoubojstva.
  3. Unos alkohola tijekom liječenja amitriptilinom. Alkoholna pića povećavaju toksični učinak lijeka.
  4. Predoziranje lijekom često se javlja kod djece. Imaju naviku kušati atraktivne, različite oblike tableta..
  5. Otrovanje se događa kada se uzima istodobno s hormonalnim, antikonvulzivima, hipnoticima, neurolepticima.

Strogo je zabranjeno samostalno uzimati antidepresive. Bilo koji lijek treba piti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Otkrit će prave uzroke, utvrditi patološko stanje, indikacije za uporabu lijekova.

Stupanj opijenosti

Postoje tri stupnja opijenosti Amitriptilinom koji ovise o težini simptoma i općoj dobrobiti pacijenta.

Prvi stupanj predoziranja Amitriptilinom blaga je varijanta toka bolesti. Prognoza je povoljna, potpuno izlječenje nastupa za nekoliko dana. Čest uzrok blagog trovanja je pacijentov unos dnevne doze odjednom. Takvi slučajevi nisu rijetki u medicinskoj praksi. Drugi najpopularniji razlog je lagani višak preporučene doze (umjesto jedne, popio sam dvije).

Za prvi stupanj trovanja amitriptilinom karakteristični su sljedeći simptomi:

  • pacijent postaje pretjerano uznemiren, agresivan, pokušava trčati,
  • često je mokrenje koje se može pretvoriti u nehotično,
  • oštrina vida postupno se smanjuje (predmeti postaju mutni, nejasni, percepcija boja je oslabljena).
  • Možete li se otrovati antidepresivima?
  • Uzroci i simptomi trovanja lijekom Naphtizin u djece
  • Prva pomoć kod trovanja fenazepamom

Drugi stupanj je srednje stanje između prvog i trećeg. Javlja se kada se alkohol pomiješa s antidepresivima. Patološko stanje očituje se karakterističnom klinikom:

  1. Pojavljuje se pospanost. Pacijent zaspi u neugodnom položaju, svijest mu je naglo isključena.
  2. Puls se ubrzava (tahikardija), krvni tlak može porasti.
  3. Disanje postaje brzo, bučno. Javljaju se simptomi vrste bronhijalne astme (napadi otežanog disanja, gušenja).
  4. Pojavljuje se obilno povraćanje.
  5. Bolest može biti popraćena mentalnim poremećajem (halucinacije).
  6. Govor postaje neskladan.
  7. Tjelesna temperatura raste na 38 ° C.

Opijenost antidepresivima 3. stupnja ozbiljno je stanje koje završava smrću bez adekvatnog i ispravnog liječenja.

Pacijent se brzo opterećuje, pada u komu. Glavni simptomi koji ukazuju na razvoj trećeg stupnja ozbiljnosti bolesti:

  • niski krvni tlak,
  • ubrzani puls i disanje,
  • pojavljuje se konvulzivni sindrom,
  • nema reakcije zjenica na svjetlost,
  • svijest je poremećena, prelazi u komu.

Ako se pacijentu u ovoj fazi ne pruži hitna pomoć, dolazi do zastoja disanja i zastoja srca..

Protuotrov Amitriptilin

Amitriptilin je važna komponenta liječenja depresivnih poremećaja. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, nakon različitih stresnih situacija (postporođajna, neurogena, nehotična, reaktivna depresija).

U slučaju predoziranja lijekovima, prije svega se koristi protuotrov koji će ukloniti simptome trovanja.

Takvo sredstvo nije razvijeno za amitriptilin..

Liječnik provodi temeljit liječnički pregled, otkriva moguće uzroke patološkog stanja, utvrđuje težinu, znakove komplikacija, provodi hitne mjere, odabire daljnju medicinsku taktiku.

Ne postoji protuotrov, trovanje se mora liječiti samo simptomatski, održavajući funkcije vitalnih unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Koliko će tableta doći do predoziranja?

Doziranje amitriptilina odabire se pojedinačno u svakom slučaju. Glavna stvar je konzultirati se sa svojim liječnikom prije upotrebe. Odrasloj osobi koja je u depresivnom stanju propisuje se 50 mg lijeka prije spavanja u jednoj dozi. Tableta se pere malim gutljajima. Tada se vode situacijom (simptomi se smanjuju ili nastavljaju napredovati), doza se smanjuje ili, naprotiv, povećava.

Razvoj blagog stupnja trovanja javlja se već uz upotrebu 6 tableta kod odraslih. U djece ta brojka varira oko 3-4 tablete. Kobni učinak pojavljuje se nakon konzumiranja 1,5 g lijeka odjednom. Situacija se ne mijenja ni kada se smrtonosna doza podijeli u nekoliko doza.

Pacijentovi rođaci trebali bi pomno nadzirati ponašanje pacijenta. Kad se pojave prvi simptomi, odmah pozovite liječnika da prilagodi terapiju.

Koje informacije nedostaju u članku?

  • Popis učinkovitih lijekova
  • Detaljan pregled alternativnih tretmana
  • Stručno mišljenje stručnjaka
  • Detaljan pregled protuotrova

Prva pomoć

Prognoza bolesti izravno ovisi o tome koliko dugo traje trovanje, težini kliničkih simptoma, otpornosti tijela na čimbenike okoliša. Ne postoji protuotrov za amitriptilin, pa treba primijeniti simptomatsko liječenje.

Na prvi znak opijenosti drogom, hitno nazovite hitnu pomoć.

Ne čekajući njezin dolazak, započnite mjere liječenja:

  1. Stavite pacijenta na krevet, podignite mu glavu.
  2. Pijte puno tekućine, najbolje tople vode. Pokušajte izazvati refleks začepljenja pritiskom na korijen jezika s dva prsta.
  3. Za pranje želuca kod kuće savršena je slaba otopina kalijevog permanganata. Plavi i dezinficira gastrointestinalni trakt.
  4. Ako se stanje bolesnika ne poboljša, ponovite ispiranje vodom ili kalijevim permanganatom.
  5. Dalje, dajte žrtvi aktivni ugljen, Smecta, Enterosgel. Oni uklanjaju toksine iz probavnog trakta.

Hitna pomoć odredit će daljnju taktiku liječenja prije bolnice. Pacijentu može biti potrebna umjetna ventilacija pluća, infuzijska terapija, dodatno ispiranje želuca. S razvojem aritmija daju se blokade, antiaritmički lijekovi (propranolol, anaprilin). U težim slučajevima, ako se pojavi koma, sve do razvoja kliničke smrti, izvodi se kardiopulmonalna reanimacija.

Posljedice trovanja

Trovanje lijekovima Amitriptilin je opasno stanje koje prijeti ozbiljnim komplikacijama, u težim slučajevima, smrtonosnim. Posljedice predoziranja lijekom su različite, sve ovisi o otpornosti tijela, njegovoj obrani. U medicini se komplikacije trovanja amitriptilinom dijele na rane i kasne. Uobičajeni rani učinci uključuju:

  1. Akutno zatajenje bubrega.
  2. Upala pluća, koja se može zakomplicirati pleuritisom.
  3. Oštećena funkcija mozga: smanjeno pamćenje, koncentracija.
  4. Bolesti jetre, bilijarnog trakta.
  5. Krvarenje kao rezultat stvaranja sindroma hipokoagulacije.
  6. Povreda ritma srca (aritmije, blokada).
  7. Stvaranje kratkovidnosti.

Među kasne komplikacije su:

  • bolesti središnjeg živčanog sustava (neuropatija, miastenija gravis, ekstrapiramidalni sindrom),
  • stalni recidivi depresivnih stanja (nemotivirana anksioznost, depresivno raspoloženje, stalne misli o samoubojstvu),
  • kronično zatajenje bubrega, srca, jetre.

Nije se teško otrovati lijekovima. Potrebno je strogo slijediti upute za uporabu lijeka i preporuke liječnika kako bi se izbjegle neugodne posljedice.

Opijenost amitriptilinom akutna je hitna situacija koju karakteriziraju oštećenje svijesti, respiratorni i cirkulacijski poremećaji, neurološke i mentalne manifestacije.

Otrovanje u ljudi amitriptilinom

Otrovanje amitriptilinom ozbiljan je poremećaj koji je opasan po život i zdravlje. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, opijenost je šifrirana pod šifrom T.43. Otrovanje psihotropnim lijekovima, nigdje drugdje klasificirano. Što je amitriptilin? Ovaj lijek pripada kategoriji tricikličkih antidepresiva.

Alat ima timoanaleptički učinak, koji se kombinira s hipnotičkim i anti-anksioznim učincima. To je zbog izraženog antihistaminskog i antiholinergičkog djelovanja. Danas je ova tvar jedan od najpouzdanijih tricikličkih antidepresiva. Nedvojbena prednost lijeka je njegova pristupačna cijena. Međutim, da bi se dobio željeni učinak, doziranje se mora strogo poštivati. U suprotnom postoji opasnost od opijenosti tijela..

  1. Uzroci
  2. Simptomi
  3. 1. stupanj
  4. 2. stupanj
  5. Stupanj 3
  6. Prva pomoć kod trovanja
  7. Liječenje
  8. Učinci
  9. Prevencija

Uzroci

Predoziranje amitriptilinom povezano je s nepravilnom uporabom lijeka. Važno je znati da čak i mali višak doze tvari može uzrokovati komu i smrt pacijenta..

Do trovanja ovim sredstvom dolazi iz sljedećih razloga:

  • Prekoračenje doze koju je propisao liječnik.
  • Slučajna uporaba lijeka od strane djeteta.
  • Uzimanje supstance u svrhu samoubojstva. Lijek se koristi za liječenje depresije i mentalnih problema. Takvi ljudi često imaju misli o samoubojstvu..
  • Upotreba alkohola s amitriptilinom. Čak i mala količina alkohola povećava toksični učinak tableta.
  • Kombinacija amitriptilina s drugim lijekovima. Lijek se ne smije uzimati istovremeno s antikonvulzivima, hipnoticima, kortikosteroidnim hormonima, antipsihoticima. Također, sredstvo se ne može kombinirati s drugim antidepresivima, analgeticima i MAO inhibitorima..

Simptomi

Do opijenosti tijela može doći čak i uz jedan višak preporučene doze amitriptilina. Stoga je važno strogo slijediti upute. Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva težine trovanja. Svaka od njih ima određene značajke..

1. stupanj

Ovo je najblaži oblik trovanja koji se javlja kada se odjednom koristi dnevna doza lijeka. Potrebno je podijeliti dnevnu dozu lijeka u 2-3 doze. Lagana se opijenost događa s malim predoziranjem tvari - ne više od 1 tablete.

Ovo stanje karakterizira sljedeća klinika:

  • pojačano mokrenje,
  • emocionalna nestabilnost,
  • jako nervozno uzbuđenje,
  • pogoršanje vida - obrisi predmeta postaju manje jasni, percepcija boja je oslabljena.

Prvi znak blagog trovanja je pretjerana suhoća u ustima. Ako se pojavi ovaj simptom, odmah se obratite stručnjaku.

2. stupanj

Ako je doziranje značajno premašeno ili se lijek kombinira s alkoholom, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • povećana pospanost - kako opijenost napreduje, pacijent može izgubiti svijest,
  • poremećaji govora,
  • otežano disanje - često se razvijaju respiratorno zatajenje, pa čak i asfiksija,
  • poremećaji srčanog ritma, teška tahikardija,
  • zbunjenost.

Također, jedan od znakova trovanja ovom tvari su halucinacije. Gotovo uvijek, predoziranje amitriptilinom izaziva lagano povišenje temperature do 38 ° C.

Stupanj 3

S ozbiljnim stupnjem trovanja postoji rizik od razvoja kome. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi predoziranja:

  • nagli pad tlaka do kritičnih razina,
  • konvulzivni sindrom,
  • zastoj disanja,
  • nedostatak odgovora zjenica na svjetlost,
  • nesvjestica.

Ako ne pružite pomoć u slučaju predoziranja 20-30 minuta, rizik od smrti iznosi 80%.

Prva pomoć kod trovanja

Prije svega, trebate nazvati hitnu pomoć. Dok se čekaju liječnici, potrebna je prva pomoć. Ako je pacijent budan, učinite sljedeće:

  • Ispiranje želuca. Da biste to učinili, trebate popiti 1 litru suspenzije aktivnog ugljena, a zatim izazvati refleks gaga. Postupak se izvodi 2-3 puta.
  • Prijem aktivnog ugljena. Lijek treba konzumirati brzinom od 1 g na 1 kg ljudske težine.
  • Ako je osoba izgubila svijest, trebate učiniti sljedeće:
  • Dajte tijelu ispravan položaj polaganjem žrtve na jednu stranu. Zahvaljujući tome, bit će moguće spriječiti prodor povraćanja u dišne ​​organe i uvlačenje jezika..
  • Osigurajte svjež zrak otkopčavanjem gumba na odjeći, otvorite prozor.

Ljudi koji su u nesvijesti ne smiju ispirati želudac niti davati bilo kakve lijekove. To izaziva blokadu dišnih putova..

Smrtonosna doza lijeka je 40-50 tableta, a u kombinaciji s alkoholom bilo koja količina amitriptilina može dovesti do smrti.

Liječenje

Liječenje se odabire ovisno o težini stanja. U jednostavnim slučajevima dovoljno je isprati želudac slanom otopinom. Nakon toga, žrtva mora uzeti bilo koji sorbent. U tu svrhu prikladni su Sorbex, Smecta, Polysorb..

U složenijim situacijama može biti potrebna pomoć anesteziologa-reanimatora. Obično se pacijent hospitalizira i odabire složeni tretman, ovisno o znakovima predoziranja Amitriptilinom. Može sadržavati sljedeće komponente:

  • Injekcija glukokortikosteroidnih hormona. Takvi postupci osiguravaju održavanje srčanog ritma i sprječavaju srčani zastoj. U iste svrhe koristi se vitamin E..
  • Umjetna ventilacija pluća ako žrtva ne može samostalno disati. Također, mogu se koristiti lijekovi koji aktiviraju funkcije respiratornih centara..
  • Udisanje kisika.

Za ozbiljne bolesti kao što su poremećaji srčanog ritma, tahikardija, neurološki poremećaji i acidoza propisani su sljedeći lijekovi:

  • Isoptin,
  • Prednizon,
  • Proserin,
  • Hidrokortizon,
  • Seduxen.

Važno je uzeti u obzir da ne postoji specifični protuotrov za Amitriptilin. Tijekom prva tri dana nakon opijenosti, pacijent bi trebao biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Tijekom tjedna stručnjaci prate puls, pokazatelje tlaka, rad dišnog sustava.

Učinci

U težim slučajevima predoziranja postoji rizik od smrti. Smrt se može dogoditi kao rezultat složenih aritmija, zastoja srca i respiratornog zatajenja. Ako je osoba preživjela, još uvijek postoji prijetnja dugoročnim posljedicama.

Komplikacije trovanja uključuju složene lezije mozga i živčanog sustava. Kao rezultat pretjerane upotrebe lijeka mogu se razviti mentalni poremećaji i složena depresija..

Također, posljedice predoziranja Amitriptilinom uključuju oštećenje bubrega, srca i jetre. Promjene u radu ovih organa mogu trajati cijeli život..

Jeste li imali trovanje amitriptilinom?

  • da bilo je
  • Ne nije
  • Sada postoje simptomi opijenosti

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

  • Ne, nije bilo 70%, 222 glasa 222 glasa 70% 222 glasa - 70% svih glasova
  • Da, bilo je 23%, 73 glasa 73 glasa 23% 73 glasa - 23% svih glasova
  • Sada postoje simptomi opijenosti 7%, 21 glas 21 glas 7% 21 glas - 7% svih glasova

Ukupno glasova: 316 10.11.2017 Vi ili vaš IP već ste glasovali.

  • da bilo je
  • Ne nije
  • Sada postoje simptomi opijenosti

Vi ili vaša IP adresa već ste glasovali. rezultatima

Prevencija

Kako bi se izbjeglo trovanje, vrlo je važno pravilno uzimati Amitriptilin. Specijalist će propisati doziranje lijeka, koje je strogo zabranjeno premašiti.

Uz to, samo liječnik može reći u kojim je slučajevima dopušteno koristiti tablete. U ovoj situaciji nisu prihvatljive nikakve mogućnosti samoliječenja..

Da bi se izbjegla opijenost, strogo je zabranjeno kombinirati lijek s alkoholnim pićima i drugim lijekovima. Takve kombinacije povećavaju toksični učinak lijeka..

Treba imati na umu da je Amitriptilin sposoban izazvati ovisnost. Iznenadnim prekidom uzimanja lijeka razvija se sindrom odvikavanja. Ako je osoba prisiljena liječiti se amitriptilinom dulje vrijeme, liječnik postupno smanjuje količinu i tek tada potpuno otkazuje lijek.

Ako je potrebno koristiti tablete Amitriptyline, vrlo je važno strogo se pridržavati svih propisa liječnika. Inače, postoji velika vjerojatnost razvoja predoziranja, što može dovesti do opasnih zdravstvenih posljedica..