Aminazin: indikacije za uporabu

Aminazin je neuroleptik, odnosno lijek koji se koristi za liječenje teških mentalnih bolesti, uključujući razne psihoze. Rasprostranjen je zbog svoje dostupnosti i predvidljivosti djelovanja..

Opis lijeka

Aminazin se proizvodi u obliku tableta, otopine u ampulama za injekcije, tableta, ranije se također proizvodio u obliku praha. Aktivni sastojak je klorpromazin. U bilo kojem obliku oslobađanja, lijek ima sedativni, sedativni učinak, snižava krvni tlak, a također ima izražen antiemetički učinak.

Najčešće korišteni oblik oslobađanja je otopina u ampulama.

Najčešće se Aminazin koristi za ublažavanje psihotičnih stanja, uključujući ona uzrokovana pretjeranim unosom alkohola. Djelatna tvar ne apsorbira se previše dobro u gastrointestinalnom traktu, ali se brzo distribuira intravenskim ili intramuskularnim injekcijama. Velika većina klorpromazina razgrađuje se u stanicama jetre, ostatak se polako izlučuje kroz bubrege i crijeva.

Klorpromazin tvori uske veze s proteinima plazme, stoga se velikom brzinom distribuira u tijelu. Brzo prodirući kroz barijeru između krvožilnog sustava i mozga, u potonjem dobiva visoku koncentraciju u kratkom vremenu.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i većina lijekova iz skupine neuroleptika, Aminazin se propisuje za smanjenje agresivnosti i tjeskobe. Pomaže u borbi protiv brojnih stanja koja su opasna za psihu, zdravlje i život pacijenata. Indikacije za uporabu Aminazina mogu biti sljedeće dijagnoze:

• apstinencija u kombinaciji s delirijem;
• alkoholna psihoza;
• fobični anksiozni poremećaji;

U profilaktičke i terapijske svrhe može se koristiti kao antiemetik u kompleksu terapijskih mjera za zračenje i antitumorsku terapiju. Također je uključen u litičku smjesu kada se daje anestezija..

Najpoznatija upotreba Aminazina je ublažavanje halucinacijskih i psihotičnih stanja.

Dakle, glavno djelovanje Aminazina svodi se na sedativni učinak. Povezan je s blokiranjem međuronskih veza koje obrađuju adrenalin. Uz to, snižavanjem krvnog tlaka, lijek pomaže u snižavanju tjelesne temperature. Također, klorpromazin inhibira prijenos dopamina.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Uzimajući u obzir kako se klorpromazin izlučuje, uporaba lijeka imat će negativne posljedice u slučaju bolesti bubrega i jetre. Dekompenzacija kardiovaskularnog sustava također je prepreka imenovanju Aminazina. Ne možete uzimati lijek za abnormalnosti u radu želuca, posebno u slučaju čira na želucu ili dvanaesniku.

Aminazin je kontraindiciran u slučaju disfunkcije hematopoetskih organa, jer je njegova farmakokinetika povezana upravo s proteinima krvi.

Propis lijeka nije vjerojatan za sistemske bolesti mozga ili leđne moždine.

Uz to, primjena lijeka nemoguća je kod glaukoma zatvorenog kuta, bronhiektazije u kasnoj fazi, traume mozga, depresije središnjeg živčanog sustava i kome. Oprezno upotrebljavati kod hiperplazije prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je primjena lijeka nužna, nastoji se što više skratiti razdoblje njegove primjene tijekom trudnoće. Kada se primjenjuje bliže kraju gestacije, doziranje se mora smanjiti. Činjenica je da aktivna tvar i proizvodi njenog cijepanja slobodno prodiru kroz posteljicu i, prema tome, lako dopiru do fetalnog živčanog sustava.

Klorpromazin je u stanju produljiti razdoblje porođaja.

Dojenje nije kompatibilno s uzimanjem ovog lijeka, jer će aktivna tvar biti sadržana u značajnim količinama u majčinom mlijeku.

Eksperimentalno je dokazano da Aminazin negativno utječe na razvoj fetusa, što može dovesti do pojave i fizičkih i mentalnih abnormalnosti. Mogu se razviti i gastrointestinalni poremećaji i poremećaji kretanja povezani s neurološkim abnormalnostima.

Upute za korištenje

Postoje različite doze lijeka, ovisno o načinu isporuke u tijelo. Kada se daje intramuskularno, ne preporučuje se uzimanje veće od dnevne doze, koja iznosi 0,6 g. Maksimalna pojedinačna doza primjene je 0,15 g. Obično se ubrizgava u mišić od jednog do pet mililitara 2,5% otopine, ne više od tri puta dnevno. Točna doza ovisit će o stanju pacijenta..

Intravenozno u akutnoj psihozi, prenabuđenom i agresivnom stanju ubrizgava se do 3 ml 2,5% -tne otopine zajedno s 20 ml 40% -tne otopine glukoze. Najveća dopuštena doza lijeka kada se daje u venu je 0,1 g. jednokratno ili 0,25 gr. dnevno.

Doziranje pri uporabi tableta aminazina izračunava se pojedinačno. Za odrasle može biti od 10 do 100 mg u jednoj dozi i od 25 do 600 mg dnevno. Ako je potrebno da ga djeca uzimaju, mogu propisati do 500 mikrograma po kilogramu djetetove težine, ne više od jednom u 4 sata. Starijoj djeci obično se daje 1 / 3-1 / 2 doze za odrasle, ovisno o dijagnozi, specifičnoj dobi i težini djeteta.

Nuspojave Aminazina

Uzimajući u obzir farmakokinetiku klorpromazina, nije iznenađujuće da Aminazin u bilo kojem formatu izdanja ima značajan broj mogućih nuspojava. Stoga, da biste uzeli ovaj lijek, potrebno je izvagati prednosti i nedostatke, pažljivo proučavajući upute. Nuspojave i neugodne posljedice mogu biti sljedeće:

• CNS: akatizija (patološki nemir, neuroza), smanjena oštrina vida, distonične reakcije neuralgične prirode, poremećena koordinacija mišića i njihove dobrovoljne kontrakcije, poremećena izmjena topline, neuroleptični maligni sindrom, konvulzije.

Nuspojave koje utječu na stanje kože prilično su rijetke, poput dermatitisa, svrbeža, osipa na koži ili eritema. Oni kojima je lijek kontinuirano ubrizgan često imaju povećanu osjetljivost kože na svjetlost ili pigmentaciju. Također, redovito liječenje Aminazinom može utjecati na brzinu starenja očnih leća zbog taloženja klorpromazina u prednjim očnim strukturama..

Predoziranje aminazinom kombinira simptome nuspojava u pojačanom obliku.

Trovanje aminazinom može se pojaviti za šest dana. Znakovi trovanja i predoziranja su različiti, jer su povezani sa širokim prodorom aktivne tvari u sve tjelesne sustave. Najčešće je to slabost, apatija, gubitak koordinacije. Također su moguće mučnina, povraćanje, poremećaji srčanog ritma, zatajenje disanja, smanjenje tjelesne temperature.

Aminazin ima slabu kompatibilnost s drugim lijekovima, stoga, ako se koristi kao dio složene terapije, treba pažljivo odabrati kombinaciju drugih lijekova. Loše kombinirana s bilo kojim tvarima koje potiskuju središnji živčani sustav, negativno utječe na respiratorni kapacitet. Ne koristi se zajedno s lijekovima koji snižavaju krvni tlak, antidepresivi mogu izazvati maligni neuroleptički sindrom. Odabir lijekova za zajedničku primjenu s aminazinom težak je, jer često postoji potreba za odabirom između trenutnog učinka klorpromazina i potencijalne manifestacije nuspojava iz kombinacije tvari.

Analozi Aminazina

Širok spektar upotrebe droga podrazumijeva prisutnost značajnog broja analoga. U nastavku će se dati samo najpoznatiji antipsihotici koji imaju učinak sličan Aminazinu.

Opisani lijekovi slični su neuroleptičkim lijekovima i koriste se u istim slučajevima kao i Aminazin. Kada kupuju lijek, pokušavaju kupiti lijekove europske proizvodnje, jer se za njihovu proizvodnju obično koriste temeljito pročišćene sirovine, a prije puštanja lijekovi moraju proći ogromnu količinu istraživanja.

Slava Aminazin

Lijek je stekao veliku popularnost tijekom svog postojanja. Postoje blogeri, LiveJournal i YouTube kanali koji uživo emitiraju programe koji su dobili ime po ovoj drogi. Najčešća povezanost s aminazinom je sedacija nasilnog, antipsihotičnog sredstva za pomoć u halucinaciji. Kanali i blogeri obično nose zabavan, šaljiv sadržaj..

Međutim, vrijedno je podsjetiti da je ovaj lijek izuzetno ozbiljan i nužna je mjera i jedini mogući izlaz za sprečavanje problema pacijenata. I bez obzira koliko je smiješno povezivati ​​Aminazin s ljudima koji se rješavaju delirija, morate shvatiti da je ovaj određeni lijek također pomogao ogromnom broju pacijenata koji nemaju nikakve veze s alkoholom ili psihozama..

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Aminazin

Sastav

Sadrži djelatnu tvar klorpromazin hidroklorid.

Draže sadrži 50 ili 100 mg ove tvari. Pomoćni elementi: suncokretovo ulje, talk, želatina, saharoza, vosak, škrobni sirup, titanov dioksid, željezov oksid.

Otopina sadrži 25 mg klorpromazina po ml.

Tablete sadrže 25, 50 ili 100 mg aktivnog sastojka u obliku hidroklorida. Pomoćni elementi su: magnezijev stearat, celuloza, kopovidon, škrob, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij.

Obrazac za puštanje

Dragee, otopina za i / v i i / m primjenu, tablete

farmakološki učinak

Aminazin je antipsihotički lijek, neuroleptik prema farmakološkoj skupini.

Ima antiemetičko, antihistaminsko i hipotenzivno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak je derivat fenotiazina. Lijek ima antiemetičko, sedativno, antipsihotično, blago hipotermično, vazodilatacijsko, lokalno nadražujuće, umjereno m-antiholinergičko djelovanje.

Antipsihotički učinak postiže se blokiranjem dopaminskih D2 receptora mezokortikalnog i mezolimbičnog sustava. Antipsihotički učinak očituje se u uklanjanju zabluda, halucinacija i drugih produktivnih simptoma psihoze.

Aminazin potiče ublažavanje različitih vrsta psihomotorne agitacije, smanjuje ozbiljnost psihotičnog straha, agresivnosti. Sedacija se postiže blokiranjem adrenergičnih receptora mrežaste ljekarne smještene u moždanom stablu.

Lijek inhibira uvjetovanu refleksnu aktivnost (posebno motoričko-obrambene receptore), smanjuje spontanost motoričke aktivnosti, smanjuje osjetljivost na egzogene i endogene podražaje uz očuvanu svijest, opušta koštane mišiće. Propisivanje visokih doza uzrokuje pospanost.

Blokada receptora dopamina D2 u emetičnom centru u zoni okidača, kao i blokada vagusnog živca u gastrointestinalnom traktu, pružaju antiemetički učinak. Aminazin slabo djeluje na m-holinergičke receptore, primjećuje se izražen učinak u odnosu na alfa-adrenergičke receptore.

Lijek je u stanju potpuno ukloniti učinke uzrokovane epinefrinom. Hipotermički učinak osigurava blokada receptora dopamina smještenih u hipotalamusu. Lijek povećava brzinu otkucaja srca, snižava krvni tlak, ima izražen kataleptogeni učinak, slab antihistaminski učinak, smanjuje propusnost zidova kapilara. Blokadom dopaminskih receptora povećava se proizvodnja prolaktina u hipofizi. Uz intramuskularnu primjenu, sedacija se razvija nakon 15 minuta, oralnom primjenom - nakon 2 sata. Tolerancija na antihipertenzivne i sedativne učinke razvija se nakon 1 tjedna.

Kada se uzima oralno, antipsihotički učinak opaža se 4-7. Dana. Najizraženiji terapijski učinak traje od 6 tjedana do šest mjeseci.

Indikacije za uporabu Aminazina

U psihijatrijskoj praksi lijek se koristi u liječenju psihomotorne agitacije u bolesnika sa shizofrenijom. Lijek je propisan za kroničnu psihozu, s hipomanijskom agitacijom, akutnim zabludnim stanjima, psihopatijom, nesanicom, tjeskobom, mentalnim bolestima, popraćenim agitacijom, tjeskobom, strahom, od kojih se često koriste tablete.

Također indikacije za uporabu Aminazina su: alkoholna psihoza, uporno štucanje, "neukrotivo" povraćanje, mučnina. Za trajne bolove, lijek pojačava učinak analgetskih lijekova.

Lijek je propisan za bolesti praćene povišenim mišićnim tonusom: tetanus (kombinirana terapija s barbituratima) nakon cerebrovaskularnih nezgoda.

Prije se aminazin koristio kao dio "litičkih" smjesa (za umjetnu hipotermiju).

U anesteziologiji se propisuje lijek za pojačavanje opće anestezije, za premedikaciju.

U dermatološkoj praksi lijek se koristi za svrbežne dermatoze. Lijek je propisan za liječenje akutne "intermitentne" porfirije.

Kontraindikacije

Aminazin se ne koristi u komi bilo koje etiologije, s izraženim potiskivanjem funkcija živčanog sustava, s teškom patologijom kardiovaskularnog sustava, s netolerancijom na djelatnu tvar, s progresivnim bolestima leđne moždine i mozga sistemske prirode, s dojenjem, s ulcerativnim lezijama probavnog trakta.

Zbog rizika od razvoja hepatotoksičnih reakcija, Aminazin se s alkoholom propisuje s oprezom. S rakom dojke, s patološkim promjenama u krvi, s hiperplazijom prostate, s glaukomom zatvorenog kuta, s Parkinsonovom bolešću, miksedemom, epilepsijom, povraćanjem, kaheksijom, Reyevim sindromom, lijek se s oprezom propisuje starijim bolesnicima.

Nuspojave Aminazina

Razmotrite koje su nuspojave Aminazina. U prvim fazama terapije bilježe se suhoća usta, povećana pospanost, pareza smještaja, zatvor, vrtoglavica, poremećaji apetita, tahikardija, teška ortostatska hipotenzija, smanjena potencija, zadržavanje mokraće, poremećaji spavanja, alergijske reakcije, frigidnost, pad krvnog tlaka.

Dugotrajna terapija klorpromazinom uzrokuje neuroleptičku depresiju, grčeve jezika, mišiće vrata, dna usta, ekstrapiramidalne poremećaje, akatiziju, akineto-krute pojave, odgođenu reakciju na podražaje, mentalne promjene, amenoreju, hiperkoagulaciju, depresiju hematopoeze koštane srži, holestatske poremećaje srčanog ritma ginekomastija, hiperplolaktinemija, galaktoreja, pigmentacija kože, oligurija, proljev, povraćanje, neuroleptički maligni sindrom. Kod intramuskularne injekcije mogu se stvoriti infiltrati; s intravenskom infuzijom - flebitis.

Upute za uporabu Aminazina (način i doziranje)

Lijek se uzima oralno, ubrizgava se intramuskularno, intravenozno.

Aminazin tablete, upute za uporabu

Početna dnevna doza u psihijatrijskoj praksi iznosi 25-100 mg (za 1-4 doze). Postupno se količina lijeka povećava svaka 3-4 dana za 25-50 mg dok se ne postigne željeni učinak. U slučaju anksioznosti prije operacije, lijek se propisuje 2-3 sata prije operacije. Maksimalno se može konzumirati 300 mg dnevno - 1,5 g.

Riješenje

Intravenska i intramuskularno ubrizgana 2,5% otopina.

Početna doza je 25-50 mg. Prije intramuskularne primjene, otopina lijeka razrijedi se u 2-5 ml otopine prokaina (0,25-0,5%) ili u 0,9% otopini natrijevog klorida. Aminazin se primjenjuje duboko intramuskularno. Prije kirurških intervencija u slučaju anksioznosti, pacijentima se intramuskularno ubrizgava lijek brzinom od 0,55 mg na 1 kg težine 2 sata prije predloženog kirurškog liječenja. Za tetanus se 0,55 mg / kg ubrizgava intramuskularno svakih 8 sati, brzina infuzije je 1 mg / 2 minute.

Maksimalna jednokratna intramuskularna injekcija od 150 mg dnevno - 1 g.

Maksimalna pojedinačna intravenska doza - 100 mg, dnevno - 250 mg.

U pedijatrijskoj praksi koriste se samo posebni, dječji oblici lijeka.

Predozirati

Predoziranje se očituje zamućenom vizuelnom percepcijom, hiperrefleksijom ili arefleksijom. Tu je i kardiotoksični učinak u obliku šoka, pada krvnog tlaka, razvoja zatajenja srca, aritmije, zastoja srca, ventrikularne fibrilacije, promjena QRS kompleksa na elektrokardiogramu.

Neurotoksični učinci očituju se u komi, omamljenosti, pospanosti, dezorijentaciji, napadajima, zbunjenosti, uznemirenosti, respiratornoj depresiji, plućnom edemu, povraćanju, ukočenosti mišića, hipotermiji ili hiperpireksiji.

Zahtijeva imenovanje enterosorbenta, ispiranje želuca. S razvojem aritmije, fenitoin se ubrizgava intravenozno, uz stvaranje srčanog zatajenja, preporučuje se imenovanje srčanih glikozida. Kada krvni tlak padne, vazopresori (fenilfrin, noradrenalin) daju se intravenozno. Diazepam je indiciran za razvoj napadaja. S parkinsonizmom su učinkoviti difenhidramin, difeniltropin. U roku od pet dana potrebna je kontrola nad radom kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, potrebna je konzultacija psihoterapeuta. Dijaliza nije dokazana kao učinkovita.

Interakcija

Aminazin može oslabiti vazokonstriktorni učinak efedrina. Neke manifestacije ototoksičnosti (izražena vrtoglavica, zujanje u ušima) tijekom uzimanja ototoksičnih lijekova mogu se prikriti tijekom liječenja klorpromazinom.

Lijek smanjuje ozbiljnost antiparkinsonijskog učinka levodope (kao rezultat blokade dopaminskih receptora). Sličan učinak opaža se i kod uzimanja klonidina, amfetamina, gvanetidina.

Lijek pojačava antikolinergijski učinak drugih lijekova, ali istodobno dolazi do smanjenja vlastitog antipsihotičkog učinka. Lijek je kompatibilan s antidepresivima, antipsihoticima, anksioliticima. Ne preporučuje se dugotrajna upotreba antipiretika, analgetika zbog rizika od hipertermije.

Rizik od razvoja neuroleptičnog malignog sindroma značajno se povećava kada se kombinira terapija tricikličkim antidepresivima, MAO inhibitorima, manprotilinom.

Litijevi pripravci, antiparkinsonski lijekovi, antacidni lijekovi ometaju apsorpciju klorpromazina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu zaštićenom od djece na temperaturi od 15-25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Ne više od 2 godine.

posebne upute

Terapija lijekom zahtijeva kontrolu nad pulsom, krvnim tlakom, radom jetrenog, bubrežnog sustava. Kako bi se spriječio nagli pad krvnog tlaka nakon intravenskih i intramuskularnih injekcija, pacijent se postavlja na kauč 1,5-2 sata.

S obzirom na činjenicu da lijek može uzrokovati fotosenzibilizaciju, preporučuje se izbjegavanje ultraljubičastih zraka i zračenja. Tijekom terapijskog razdoblja nije dopušteno uzimati etanol. Potrebno je potpuno eliminirati vjerojatnost dobivanja klorpromazina na sluznici, koži.

Lijek utječe na vožnju.

Na Wikipediji opisan kao klorpromazin.

Recept na latinskom:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S.

Aminazin i alkohol

Strogo je zabranjeno koristiti drogu zajedno s alkoholom.

Analozi Aminazina

Analog je lijek klorpromazin hidroklorid.

Recenzije o Aminazinu

Lijek ima vrlo snažno djelovanje, pomažući u uklanjanju znakova psihomotorne agitacije. Međutim, kritike o Aminazinu vrlo su različite..

Neki ljudi ostavljaju mišljenje da je lijek vrlo učinkovit kod shizofrenije, Alzheimerove bolesti, epilepsije, psihoze, ublažava stres, tjeskobu. Drugi smatraju da je droga ponekad čak i grozna, kažu da izaziva epileptične napadaje, drhtanje ruku, stanje povećane pospanosti i razne poremećaje osobnosti.

U svakom slučaju, ovaj lijek treba koristiti samo pod nadzorom liječnika koji liječi..

Aminazinova cijena gdje kupiti

Pakiranje od 10 ampula od 2 ml svaka 25 mg / ml košta oko 60 rubalja.

10 tableta od 25 mg košta oko 150 rubalja.

Cijena Aminazina u dražejama iznosi oko 70 rubalja po pakiranju od 10 komada po 100 mg.

Aminazin ® (Aminazin)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• Sastav i oblik izdanja
• farmakološki učinak
• Indikacije lijeka Aminazin
• Kontraindikacije

• Nuspojave
• Način primjene i doziranje
• Uvjeti skladištenja lijeka Aminazin
• Rok trajanja lijeka Aminazin

• Upute za medicinsku uporabu
• Cijene u ljekarnama
• Recenzije

Farmakološka skupina

• Antipsihotici

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• F10.4 Simptomi povlačenja s delirijem
• F10.5 Psihoza alkoholna
• F20 Šizofrenija
• F31 Bipolarni poremećaj
• F40 Fobični anksiozni poremećaji
• G40 Epilepsija
• G47.0 Poremećaji uspavanja i održavanja sna [nesanica]
• H81.0 Meniereova bolest
• L30.9 Dermatitis, nespecificiran
• O21 Pretjerano povraćanje trudnoće
• R06.6 Štucanje
• R45.1 Tjeskoba i uznemirenost
• R52.1 Stalna neizlječiva bol
• Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija
• Z100.0 * Anesteziologija i premedikacija

Sastav i oblik izdanja

1 ml otopine za injekciju sadrži klorpromazin hidroklorid 25 mg; u ampulama od 1, 2 i 5 ml, u pakiranju od 5 ili 10 komada.

farmakološki učinak

Blokira središnje adrenergičke i dopaminergičke interneuronske kontakte, ima hipotermički učinak.

Indikacije lijeka Aminazin ®

Duševne bolesti, popraćene psihomotornom agitacijom, strahom, nesanicom; akutne alkoholne psihoze; povraćanje trudnica; Meniereova bolest; svrbežni dermatitis.

Kontraindikacije

Bolesti jetre i bubrega, kardiovaskularna dekompenzacija, teška hipotenzija, disfunkcija želuca, peptični čir na želucu i dvanaesniku.

Nuspojave

Mučnina, povraćanje, hipotenzija (do kolapsa), parkinsonizam, fotosenzibilnost, alergijske reakcije (s kože i sluznice).

Način primjene i doziranje

U / m ili u / u, najveća pojedinačna doza za i / m primjenu - 0,15 g, dnevno - 0,6 g. Obično se ubrizga 1–5 ml 2,5% -tne otopine i / m ne više od 3 puta dnevno. U slučaju akutne mentalne uznemirenosti, IV - 2-3 ml 2,5% otopine u 20 ml 40% otopine glukoze. Najviša pojedinačna doza za intravensku primjenu - 0,1 g, dnevno - 0,25 g.

Uvjeti skladištenja lijeka Aminazin ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Aminazin ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Aminazin: upute za uporabu, cijena, pregledi, analozi

Aminazin (latinski - Aminazin) je neuroleptik, koji spada u skupinu fenotiazina. Za farmakološku psihokorekciju psihosomatskih bolesnika u psihijatrijskoj klinici bolnice Yusupov koriste se najsuvremeniji neuroleptici, sredstva za smirenje, antidepresivi, psihostimulansi i nootropici. Neuroleptik Aminazin se također uspješno koristi, pregledi pacijenata i stručnjaka o čemu dokazuju njegovu visoku učinkovitost u liječenju takvih bolesti.

učinak

Lijek Aminazin djeluje antipsihotično i sedativno. Doprinosi slabljenju ili potpunom uklanjanju zabludnih simptoma i halucinacija, psihomotorne agitacije, kao i smanjenju afektivnih reakcija, anksioznosti, anksioznosti i smanjenju motoričke aktivnosti. Ima antiemetički učinak. U velikim dozama može izazvati hipnotičke učinke. Upotreba lijeka Aminazin može biti popraćena razvojem ekstrapiramidnih poremećaja, povećanjem oslobađanja prolaktina.

Međunarodno vlasničko ime lijeka Aminazin (skupina derivata fenotiazina) - klorpromazin.

Obrazac za puštanje

Lijek Aminazin dostupan je u obliku otopine za intravenske i intramuskularne injekcije (Aminazin u ampulama), kao i u obliku tableta (Aminazin tablete).

Sastav pripravka

Otopina aminazina za intravenske i intramuskularne injekcije sadrži aktivni sastojak - klorpromazin hidroklorid (u 1 ml - 25 mg).

Aminazin tablete sadrže klorpromazin hidroklorid u količini od 25 mg, 50 mg, 100 mg (u jednoj tableti).

Ambalaža

Pakirano u kartonsku kutiju:

• 10 ampula (2 ml) lijeka Aminazin, upute za uporabu u ampulama;
• 10 tableta lijeka Aminazin, upute za uporabu u tabletama.

Za što se koristi lijek??

Aminazin (na latinskom - Aminazin) koristi se u psihijatrijskoj klinici bolnice Yusupov za liječenje sljedećih stanja:

• kronična paranoična i halucinacijsko-paranoična stanja;
• stanja psihomotorne agitacije kod shizofrenije (halucinacijsko-zabludni, hebefrenični, katatonski sindromi);
• alkoholna psihoza, manična agitacija u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
• mentalni poremećaji s epilepsijom;
• agitirana depresija s presenilnom, manično-depresivnom psihozom;
• neurotične bolesti kod kojih pacijenti imaju povećani tonus mišića;
• bol;
• trajni poremećaji spavanja;
• Meniereova bolest;
• povraćanje tijekom trudnoće;
• povraćanje tijekom zračenja i kemoterapije;
• svrbež dermatoze;
• kao komponenta litičkih smjesa u anesteziologiji.

Kontraindikacije

Prije propisivanja terapije lijekovima, uključujući lijek Aminazin (recept na latinskom - Aminazin), pacijentima psihijatrijske klinike bolnice Yusupov preporučuje se provođenje sveobuhvatnog medicinskog pregleda radi utvrđivanja kontraindikacija za uporabu ovog lijeka.

Aminazin se ne smije koristiti u sljedećim uvjetima:

• preosjetljivost;
• bolest jetre ili bubrega s oštećenom funkcijom;
• bolesti krvotvornih organa s oštećenom funkcijom;
• progresivne sistemske bolesti leđne moždine i mozga;
• miksedem;
• dekompenzirane srčane mane;
• tromboembolijska bolest;
• kasna faza bronhiektazije;
• u komi;
• s ozljedama mozga.

Oprez pri propisivanju lijeka Aminazin treba poštovati kod bolesnika s urolitijazom i bolešću žučnih kamenaca, akutnim pijelitisom, reumatizmom, reumatičnom bolešću srca, čir na dvanaesniku i čir na želucu.

Doziranje i način primjene

Optimalnu dozu lijeka Aminazin (recept na latinskom - Aminazin) liječnici psihijatrijske klinike bolnice Yusupov postavljaju pojedinačno za svakog pacijenta. Početna doza za intramuskularnu ili intravensku primjenu je 25 do 50 mg. Učestalost oralne ili parenteralne primjene određuje se u skladu s indikacijama i kliničkom situacijom..

Nuspojave

Kada se koristi lijek Aminazin, mogu se razviti nuspojave različitih organa i sustava:

• središnji živčani sustav: razvoj akatizije, pojava zamagljenog vida, distonične ekstrapiramidne reakcije, parkinsonov sindrom, ZNS, tardivna diskinezija, poremećaji termoregulacije, konvulzivni sindrom;
• kardiovaskularni sustav: razvoj arterijske hipotenzije (posebno kod intravenskih injekcija), tahikardija;
• probavni sustav: razvoj dispeptičkih simptoma (s oralnom primjenom), u rijetkim slučajevima - holestatska žutica;
• hematopoetski sustav: razvoj leukopenije, agranulocitoza;
• mokraćni sustav: u rijetkim slučajevima mokrenje je otežano;
• endokrini sustav: razvoj ginekomastije, impotencija kod muškaraca, kod žena, menstrualni ciklus može biti poremećen, ponekad se tjelesna težina povećava;
• alergijske reakcije: pojava osipa na koži, svrbež, u rijetkim slučajevima - eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem;
• sustav kože: razvoj fotosenzibilnosti, pigmentacije kože;
• sustav vida: dugotrajna primjena u velikim dozama prijeti taloženju klorpromazina u leći i rožnici te ubrzavanjem normalnog starenja leće.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom Aminazin mogu se razviti sljedeći simptomi:

• neuroleptički sindrom;
• trajna hipotenzija;
• hipotermija;
• koma;
• toksični hepatitis.

Aminazin i alkohol

Aminazin se često koristi kod alkoholnih psihoza, ali je strogo kontraindicirano koristiti ga kod alkoholne opijenosti, jer kombinacija lijeka i etilnog alkohola pojačava učinak na psihu pacijenta, što dovodi do apsolutno nepredvidivih posljedica - ireverzibilnih mentalnih poremećaja i propadanja jetre, što može izazvati unos lijeka Aminazin. Učinak alkohola tijekom uzimanja lijeka Aminazin može pridonijeti razvoju mentalnih bolesti, pa čak i smrti kao posljedice respiratorne depresije. Antipsihotici u kombinaciji s alkoholom mogu izazvati ozbiljnu opijenost koju karakteriziraju jako povraćanje, slabost, proljev i drugi simptomi.

Razlike između neuroleptika i sredstava za smirenje

Lijekovi protiv anksioznosti (sredstva za smirenje) pomažu u uklanjanju osjećaja tjeskobe i straha, nesanice, složenih sindroma (anksiozno-depresivni, itd.), Specifičnih stanja (socijalne fobije, napadi panike itd.). Sredstva za smirenje koriste se za liječenje pacijenata koji pate od psihosomatskih bolesti, somatogenih poremećaja i simptoma ustezanja. Dakle, ti se lijekovi najčešće koriste za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja..

Antipsihotici su lijekovi koji se koriste za liječenje bolesnika s psihozama i drugim teškim mentalnim poremećajima. Ova skupina lijekova, kojoj Aminazin pripada, ima određene farmakološke značajke: imaju svojevrsni sedativni učinak: u bolesnika se smanjuju reakcije na vanjske podražaje, oslabljuju psihomotorna uznemirenost i napetost, suzbija osjećaj straha, slabi agresivnost. Uzimanje neuroleptika pomaže u suzbijanju zabluda, halucinacija, automatizma i drugih psihopatoloških sindroma, kao i u pružanju terapijskog učinka kod shizofrenije i drugih mentalnih bolesti.

Analozi aminazina

Sinonimi za lijek Aminazin mogu imati sličnu djelatnu tvar - klorpromazin ili pripadati istoj skupini.

U prvom slučaju, analozi su lijekovi: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Klorpromazin, Klorpromazin hidroklorid.

Grupni analozi Aminazina su antipsihotični lijekovi kao što su: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Trebam li recept?

Uvjeti za izdavanje lijeka Aminazin iz ljekarni - na recept.

Cijena (tablete, otopina)

Trošak lijeka Aminazin u ljekarnama kreće se od 140 do 190 rubalja.

Aminazin: što je, sastav, primjena i posljedice

Antipsihotični lijekovi su psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje psihotičnih poremećaja. Posebno treba napomenuti da je tradicionalni naziv takvih lijekova antipsihotici. Ovi lijekovi mogu učinkovito liječiti simptome kao što su zablude, iluzije, halucinacije, poremećaji razmišljanja, psihotična uznemirenost, poremećaj ponašanja i tako dalje. Samo iskusni liječnik može propisati takve lijekove. Najpopularniji antipsihotični lijek je lijek "Aminazin".

Opis lijeka

Klorpromazin je dimetilamin derivat fenotiazina. Unatoč činjenici da je točan mehanizam terapijskih učinaka klorpromazina nepoznat, njegovo je glavno djelovanje neuroleptički učinak, što dovodi do smanjenja psihotičnih simptoma. Klorpromazin ima sedativni i antiemetički učinak. Blokira alfa-adrenergičke receptore i pokazuje slab antikolinergijski učinak. Klorpromazin je antagonist dopamina i potiče oslobađanje prolaktina. Klorpromazin blokira serotoninske receptore i ima blaga antihistaminska svojstva. Suzbija središte termoregulacije, što narušava otpor tijela na usklađivanje tjelesne temperature s okolinom.

Aminazin se proizvodi u obliku tableta, otopine u ampulama za injekcije, tableta, ranije se također proizvodio u obliku praha. Aktivni sastojak je klorpromazin. U bilo kojem obliku oslobađanja, lijek ima sedativni, sedativni učinak, snižava krvni tlak, a također ima izražen antiemetički učinak.

Najčešće se Aminazin koristi za ublažavanje psihotičnih stanja, uključujući ona uzrokovana pretjeranim unosom alkohola. Djelatna tvar ne apsorbira se previše dobro u gastrointestinalnom traktu, ali se brzo distribuira intravenskim ili intramuskularnim injekcijama. Velika većina klorpromazina razgrađuje se u stanicama jetre, ostatak se polako izlučuje kroz bubrege i crijeva.

posebne upute

Terapija lijekom zahtijeva kontrolu nad pulsom, krvnim tlakom, radom jetrenog, bubrežnog sustava. Kako bi se spriječio nagli pad krvnog tlaka nakon intravenskih i intramuskularnih injekcija, pacijent se postavlja na kauč 1,5-2 sata.

S obzirom na činjenicu da lijek može uzrokovati fotosenzibilizaciju, preporučuje se izbjegavanje ultraljubičastih zraka i zračenja. Tijekom terapijskog razdoblja nije dopušteno uzimati etanol. Potrebno je potpuno eliminirati vjerojatnost dobivanja klorpromazina na sluznici, koži. Lijek utječe na vožnju.

Aminazin se može kombinirati s analgeticima za sindrom trajne boli, kao i s tabletama za smirenje i hipnoticima protiv nesanice. Aminazin pojačava učinak primjene hipnotika, lijekova protiv bolova i lokalnih anestetika.

Sastav

Sadrži djelatnu tvar klorpromazin hidroklorid.

Draže sadrži 50 ili 100 mg ove tvari. Pomoćni elementi: suncokretovo ulje, talk, želatina, saharoza, vosak, škrobni sirup, titanov dioksid, željezov oksid.

Otopina sadrži 25 mg klorpromazina po ml.

Tablete sadrže 25, 50 ili 100 mg aktivnog sastojka u obliku hidroklorida. Pomoćni elementi su: magnezijev stearat, celuloza, kopovidon, škrob, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij.

Načini primjene Aminazina

Doziranje lijeka propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je sredstvo u obliku tableta ili dražeja, tada se odraslima preporučuje uzimanje 10-100 mg odjednom, dok je dnevna doza od 25 do 600 mg.

Za djecu (1-5 godina) Aminazin je indiciran u količini od 500 mcg po kilogramu težine svakih 4-6 sati, za djecu stariju od 5 godina - trećina ili polovica doze za odrasle.

Kada se koristi lijek u obliku injekcija, početna doza za odrasle je 25-50 mg. Intramuskularno ili intravensko davanje djeci starijoj od 1 godine podrazumijeva 250-300 mcg po kilogramu tjelesne težine po injekciji.

Indikacije za uporabu

Kada liječnici prepisuju klorpromazin pacijentima? Indikacije za uporabu lijeka mogu se razlikovati. Glavni su:

• Povećana psihomotorna uznemirenost.
• Paranoja.
• Živčani poremećaji kod osoba s depresijom.
• Halucinacije.
• Bipolarni poremećaj.
• Živčani sustav izazvan alkoholom.
• Epilepsija.
• Bol, uključujući fantomske manifestacije.
• Uz uporno povraćanje, uključujući i nakon kemoterapije.
• Svrbež.
• Meniereova bolest.
• Tetanus.
• Kao lijek za premedikaciju.

Ovo je glavni popis bolesti za koje se koristi klorpromazin. Indikacije su, kao što vidimo, ozbiljne. Uzimanje lijeka bez propisivanja liječnika koji je prisutan i određivanja doze strogo je zabranjeno.

Kontraindikacije i mjere opreza

Apsolutne kontraindikacije za liječenje aminazinom:

• produljena depresija;
• glaukom;
• arterijska hipotenzija;
• teške patologije jetre;
• zatajenje bubrega;
• bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
• trombembolija.

Lijek može pogoršati simptome depresije i zato nije propisan za liječenje ovog stanja. U slučaju čira na želucu i dvanaesniku, ne biste trebali uzimati Aminazin u tabletama, ali intravenska primjena nije kontraindicirana.

Nuspojave

Simptomi nuspojave ovog lijeka su sljedeći:

• Pospanost.
• Jaka suha usta, žeđ.
• Pojačani puls.
• Hipertenzija.
• Teške poteškoće s mokrenjem.
• Quinckeov edem.
• Grčevi u mišićima i cerviksu (što može dovesti do respiratornog poremećaja).
• Tremor.
• Hiperkineza.
• Proljev.
• Kolestatska žutica.
• Teški poremećaji krvi - anemija, leukopenija, agranulocitoza.
• Poremećaji erekcije kod muškaraca.
• Teške menstrualne nepravilnosti kod žena.

Ponekad su pacijenti bili smrtni zbog teških srčanih poremećaja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je tijekom trudnoće potrebno koristiti klorpromazin, trajanje liječenja treba ograničiti, a na kraju trudnoće, ako je moguće, dozu smanjiti. Treba imati na umu da klorpromazin produžuje porod.

Klorpromazin i njegovi metaboliti prolaze kroz placentnu barijeru, izlučujući se u majčino mlijeko.

Klinička ispitivanja pokazala su da klorpromazin može imati teratogene učinke. Korištenjem klorpromazina u visokim dozama tijekom trudnoće u novorođenčadi, u nekim su slučajevima zabilježeni probavni poremećaji povezani s djelovanjem sličnim atropinu, ekstrapiramidalni sindrom.

Upotreba u veterini

Aminazin nije registriran za uporabu na životinjama, ali veterinari ga mogu zakonski propisati. Njegova je glavna upotreba kao antiemetik kod mačaka i pasa te za smanjenje mučnine kod životinja, koje su premale za druge uobičajene antiemetike. Također se ponekad koristi kao anestezija i relaksant mišića kod svinja, goveda i malih preživača. Aminazin je općenito kontraindiciran za upotrebu kod konja zbog visoke razine ataksije i promijenjenog razmišljanja. Njegova uporaba u prehrambenim životinjama zabranjena je u EU u skladu s Uredbom Vijeća 37/2010.

Povezani unosi:

1. Koliko treba tijelu da se oporavi od antibiotika?U modernom svijetu svi znaju što su antibiotici. Ljekovito je.
2. Intervertebralna kila: kako pravilno liječitiNormalno funkcioniranje kralježnice može ozbiljno otežati opasna patologija - intervertebralna.
3. Lijekovi za anksioznost afobazola - stvarno pomažu?Mnogi ljudi s vaskularnom distonijom skloni su napadima panike. Napadaji.
4. Haloperidol: što je lijek i za što se koristiHaloperidol je lijek u kategoriji antipsihotika koji se široko koristi.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Aminazin® (tablete, 100 mg)

Upute

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Filmirane tablete, 25 mg, 50 mg, 100 mg

Sastav

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar: klorpromazin hidroklorid u smislu 100% tvari - 25 mg, 50 mg ili 100 mg.

pomoćne tvari: krumpirov škrob, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, kopovidon, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat

za doziranje od 25 mg - Opadray II 85F38209: djelomično hidrolizirani polivinil alkohol, makrogol-3350, talk, titan dioksid E 171, željezna boja žuti oksid E 172;

za doziranje od 50 mg - Opadray II 85F240048: djelomično hidrolizirani polivinil alkohol, makrogol-3350, talk, titanov dioksid E 171, željezna boja crveni oksid E 172, željezna boja žuti oksid E 172, željezna boja crni oksid E 172;

za doziranje od 100 mg - Opadray II 85F25509: djelomično hidrolizirani polivinil alkohol, makrogol-3350, talk, željezna boja crveni oksid E 172, željezna boja crni oksid E 172, željezna boja žuti oksid E 172.

Opis

Okrugle bikonveksne filmom obložene tablete, bijele sa žućkastom bojom (za doziranje od 25 mg), smeđe-ružičaste (za doziranje od 50 mg), od crvenkasto-smeđe do smeđe (za dozu od 100 mg). U presjeku je jezgra bijela ili gotovo bijela.

Farmakoterapijska skupina

antipsihotično sredstvo (neuroleptik)

ATX kod N05AA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Klorpromazin se dobro i brzo apsorbira kada se uzima oralno. Bioraspoloživost nakon oralne primjene iznosi 50%. Više od 90% veže se na proteine ​​krvne plazme, stoga praktički nije podvrgnut hemodijalizi. Brzo se izlučuje iz krvožilnog sustava i neravnomjerno se nakuplja u raznim organima. Lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru, dok njegova koncentracija u mozgu premašuje koncentraciju u plazmi. Ne postoji izravna povezanost između koncentracije klorpromazina u plazmi i njegovih metabolita i terapijskog učinka.

Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru, gdje se lijek intenzivno metabolizira kao rezultat oksidacije (30%), hidroksilacije (30%) i deametilacije (20%). Farmakološku aktivnost imaju oksidirani hidroksilirani metaboliti, koji se inaktiviraju vezanjem s glukuronskom kiselinom ili daljnjom oksidacijom da bi se stvorili neaktivni sulfoksidi. Izlučuje se putem bubrega i žuči. 1-6% doze izlučuje se urinom nepromijenjeno. Poluvrijeme (T1 / 2) klorpromazina je u prosjeku 30 sati. Oko 20% uzete doze izluči se dnevno. Tragovi metabolita klorpromazina mogu se otkriti u mokraći 12 mjeseci ili više nakon prestanka liječenja.

Farmakodinamika

Klorpromazin je dimetilamin derivat fenotiazina. Unatoč činjenici da je točan mehanizam terapijskih učinaka klorpromazina nepoznat, njegovo je glavno djelovanje neuroleptički učinak, što dovodi do smanjenja psihotičnih simptoma. Klorpromazin ima sedativni i antiemetički učinak. Blokira alfa-adrenergičke receptore i pokazuje slab antikolinergijski učinak. Klorpromazin je antagonist dopamina i potiče oslobađanje prolaktina. Klorpromazin blokira serotoninske receptore i ima blaga antihistaminska svojstva. Suzbija središte termoregulacije, što narušava otpor tijela na usklađivanje tjelesne temperature s okolinom.

Indikacije za uporabu

- akutni i kronični psihotični poremećaji, posebno paranoični, sa shizofrenijom, maničnim poremećajima, organskom psihozom itd..

- psihomotorna agitacija (agitacija) s anksioznim poremećajima

- poremećaji u ponašanju, praćeni agresijom i potencijalno opasni za pacijenta i druge

- shizofrenija u djece, autizam

- neukrotiva mučnina i povraćanje u terminalnim fazama teške bolesti.

Način primjene i doziranje

Aminazin® tablete propisuju se oralno (nakon jela), bez žvakanja, uz puno vode.

Preporučljivo je odabrati optimalnu dozu pojedinačno. Ako kliničko stanje pacijenta dopušta, liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom i postupno povećavati..

Shizofrenija, druge psihoze, agitacija, autizam, indukcija hipotermije

Početna dnevna doza za oralnu primjenu je 25-100 mg dnevno 1-4 puta dnevno, a zatim se, uzimajući u obzir toleranciju, doza postupno povećava za 25-50 mg svaka 3-4 dana dok se ne postigne željeni terapijski učinak. U slučaju neučinkovitosti prosječnih doza Aminazina®, doza se povećava na 700-1000 mg dnevno, u nekim izuzetno otpornim slučajevima bez somatskih kontraindikacija, doza se može povećati na 1200 - 1500 mg dnevno.

Pri liječenju velikim dozama dnevna doza podijeljena je u 4 dijela (posljednji - prije spavanja).

Trajanje liječenja velikim dozama ne smije prelaziti 1-1,5 mjeseci; u nedostatku učinka, poželjno je prijeći na liječenje drugim lijekovima.

Veće doze lijeka Aminazin® za odrasle iznutra: pojedinačno 300 mg, dnevno 1500 mg.

Oslabljeni i stariji bolesnici započinju terapiju ⅓-½ uobičajenih doza za odrasle s postupnijim povećanjem doziranja; preporučena dnevna doza do 300 mg dnevno.

Za djecu stariju od 12 godina Aminazin® propisuje se s 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) ili 15 mg na 1 m2 tjelesne površine, ako je potrebno, svakih 6-8 sati. S tjelesnom težinom do 46 kg, Aminazin® se ne smije propisivati ​​u dozi većoj od 75 mg dnevno.

25 mg svaka 4-6 sati.

Način doziranja za uporno štucanje kod djece nije definiran.

Neukrotiva mučnina i povraćanje u terminalnim fazama teške bolesti

25 mg svaka 4-6 sati.

Djeca starija od 12 godina prepisuju se Aminazin® s 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) ili 15 mg na 1 m2 tjelesne površine, ako je potrebno, svakih 4-6 sati. S tjelesnom težinom do 46 kg, Aminazin® se ne smije propisivati ​​u dozi većoj od 75 mg dnevno.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: ekstrapiramidalni poremećaji (distonične reakcije, akinetički fenomeni, akatizija, hiperkineza, tremor, autonomni poremećaji, simptomi parkinsonizma izazvanog lijekovima (hipokinezija, ukočenost mišića, posturalna nestabilnost), rane diskinezije (parogizmalni mišići vrata koji proizlaze iz jezika usne šupljine, okulogične krize), uz dugotrajno liječenje - tardivna diskinezija (taktiku prevencije tardivne diskinezije pogledajte u odjeljku "Posebne upute"), neuroleptični maligni sindrom (rigidnost mišića, hipertermija, somatski poremećaji uzrokovani disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, mentalni poremećaji), pospanost, vrtoglavica, poremećaji spavanja, fenomeni mentalne ravnodušnosti, odgođena reakcija na vanjske iritacije, anksioznost, promjene raspoloženja pacijenta, uznemirenost, nesanica, neuroleptička depresija.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: ortostatska hipotenzija, tahikardija, srčane aritmije (ventrikularne aritmije, uključujući one tipa "pirueta"; rizik od razvoja ventrikularnih aritmija veći je u odnosu na početnu bradikardiju, hipokalemiju, produljeni QT interval, istorija srčanih bolesti, istodobna istodobnost uzimanje tricikličkih antidepresiva, u starijoj dobi), produljenje QT intervala, promjene T i U valova, venska tromboembolija (uključujući plućnu tromboemboliju i duboku vensku trombozu).

Iz dišnog sustava: respiratorna depresija, začepljenost nosa.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, suha usta, anoreksija, zatvor ili crijevna opstrukcija.

Iz hepatobilijarnog sustava: kolestatska žutica i oštećenje jetre (uglavnom holestatska, hepatocelularna ili mješovita); ako se javi žutica, klorpromazin treba otkazati.

Iz genitourinarnog sustava: otežano mokrenje, amenoreja, oligomenoreja, impotencija, frigidnost, oligurija, priapizam.

Iz endokrinog sustava: hiperprolaktinemija, galaktoreja, ginekomastija.

Sa strane hematopoetskog sustava: povećano zgrušavanje krvi, limfa i leukopenija, anemija, agranulocitoza (preporučuju se redovite provjere krvne slike (vidi odjeljak "Posebne upute")).

Od osjetila: zamućenje leće i rožnice, poremećaji smještaja.

Sa kože: fotosenzibilnost kože, pigmentacija kože, melanoza.

Iz imunološkog sustava: alergijske reakcije kože i sluznice, angioedem, edem lica, bronhospazam, urtikarija, anafilaktičke reakcije, sistemski eritematozni lupus.

Ostali mogući učinci: uporaba derivata fenotiazina može dovesti do netolerancije na glukozu, hiperglikemije, hiperkolesterolemije, začepljenja fekalija, ozbiljne crijevne opstrukcije, megakolona.

Kontraindikacije

- povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;

- osobe s nasljednom intolerancijom na fruktozu, nedostatkom enzima Lapp-laktaze, malapsorpcijom glukoze-galaktoze;

- trovanje tvarima koje inhibiraju funkcije središnjeg živčanog sustava (CNS);

- koma bilo koje etiologije;

- ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;

- trudnoća, razdoblje dojenja;

- djeca mlađa od 12 godina (za ovaj oblik doziranja).

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom lijeka Aminazin® s drugim lijekovima koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav (sredstva za opću anesteziju, opojni analgetici, etanol (alkohol) i lijekovi koji ga sadrže, barbiturati, sredstva za smirenje itd.), Moguće je povećati depresiju središnjeg živčanog sustava, kao i depresiju dišnog sustava.

Barbiturati mogu smanjiti koncentraciju klorpromazina u serumu.

Dugotrajna kombinacija s analgeticima i antipireticima je nepoželjna - može se razviti hipertermija.

Propisivanje klorpromazina zajedno s tricikličkim antidepresivima, inhibitorima maprotilina ili monoaminooksidaze (MAO) povećava rizik od malignog neuroleptičkog sindroma;

Derivati ​​fenotiazina antagonisti su djelovanja epinefrina i drugih simpatomimetika i antiepileptika (snižavanje praga napadaja).

Kada se klorpromazin koristi u kombinaciji s lijekovima za liječenje hipertireoze, povećava se rizik od agranulocitoze.

Kada se klorpromazin koristi u kombinaciji s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije, moguće je povećanje učestalosti i ozbiljnosti ekstrapiramidnih poremećaja.

Derivati ​​fenotiazina povećavaju antihipertenzivni učinak anestetika, blokatora "sporih" kalcijevih kanala i drugih antihipertenzivnih lijekova i trazodona. Klorpromazin smanjuje hipotenzivni učinak neuronskih blokatora, kao što su gvanetidin, učinci amfetamina, klonidin.

Istodobnom primjenom inhibitora klorpromazina i enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE) dolazi do ozbiljne ortostatske hipotenzije.

Istodobna primjena beta blokatora i klorpromazina povećava rizik od arterijske hipotenzije, uključujući i ortostatsku, zbog zbrajanja vazodilatacijskog učinka klorpromazina i smanjenja minutnog volumena uzrokovanog beta blokatorima.

Istodobna primjena beta blokatora i klorpromazina povećava rizik od razvoja ireverzibilne retinopatije, tardivne diskinezije.

Istodobna primjena klorpromazina s antiaritmičkim lijekovima klase Ia i III, beta blokatorima, nekim blokatorima kalcijevih kanala, lijekovima digitalisa, pilokarpinom, antikolinesteraznim lijekovima, može biti popraćena bradikardijom i povećanim rizikom od ventrikularnih aritmija, uključujući piruetu. Kada se ovi lijekovi kombiniraju s klorpromazinom, preporučuje se praćenje EKG-a.

Istodobna primjena klorpromazina s nitratima povećava rizik od ortostatske hipotenzije zbog povećanog vazodilatacijskog učinka.

Istodobna primjena klorpromazina s tiazidnim diureticima pojačava hiponatremiju.

Istodobna primjena klorpromazina s bromokriptinom povećava koncentraciju prolaktina u plazmi i ometa djelovanje bromokriptina.

Istodobna primjena s antimuskarinskim lijekovima može pogoršati razvoj antiholinergičnih nuspojava (zadržavanje mokraće, provokacija akutnog napada glaukoma, suha usta, zatvor, itd.). Antiholinergička svojstva posjeduju različiti lijekovi atropin, triciklični antidepresivi, blokatori H1-histamina, antimuskarinski, antiparkinsonski antiholinergički antispazmodiki, disopiramid, fenotiazinski antipsihotici i klozapin.

Kada se klorpromazin koristi u kombinaciji s efedrinom, vazokonstriktorni učinak efedrina može biti oslabljen.

Tijekom liječenja Aminazinom®, treba izbjegavati primjenu epinefrina, jer se učinak epinefrina može izopačiti, što može dovesti do pada krvnog tlaka. Primjena epinefrina u slučaju predoziranja nije dopuštena.

Klorpromazin smanjuje antiparkinsonijski učinak levodope (zbog inducirane blokade dopaminskih receptora).

Klorpromazin ima umjereno antikolinergičko djelovanje, koje mogu povećati drugi antikolinergični lijekovi. Aminazin® također pojačava antikolinergijske učinke drugih lijekova, dok se vlastiti antipsihotički učinak može smanjiti.

Istodobnom primjenom klorpromazina s kemijskom strukturom povezanom s proklorperazinom može doći do produljenog gubitka svijesti.

Antacidi, antiparkinsonski lijekovi i litijeve soli mogu smanjiti apsorpciju klorpromazina. Antacidi se ne smiju primjenjivati ​​dva sata prije i nakon primjene lijeka Aminazin®.

Klorpromazin uzrokuje povećano izlučivanje litija kroz bubrege, osim toga, kombinacija s litijevim pripravcima povećava rizik od ekstrapiramidnih komplikacija.

Klorpromazin može prikriti neke manifestacije ototoksičnosti (zujanje u ušima, vrtoglavica) lijekova koji imaju ototoksični učinak (na primjer, antibiotici s ototoksičnim učincima).

Ostali hepatotoksični lijekovi povećavaju rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.

Istodobnom primjenom klorpromazina s antimalarijskim lijekovima, koncentracija klorpromazina u krvnoj plazmi raste s rizikom od razvoja toksičnih učinaka.

Istodobnom primjenom klorpromazina s cimetidinom moguća je promjena (povećanje ili smanjenje) koncentracije klorpromazina u krvnoj plazmi.

U kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima, klorpromazin u velikim dozama (100 mg / dan) slabi hipoglikemijski učinak smanjenjem izlučivanja inzulina i povećanjem razine glukoze u krvi (vidjeti odjeljak "Posebne upute").

posebne upute

Lijek koristite oprezno u sljedećim uvjetima:

Parkinsonova bolest, aktivni alkoholizam (rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka), rak dojke, epilepsija, kronične bolesti popraćene respiratornim zatajenjem (posebno kod djece), Reyeov sindrom, kaheksija, starost, povraćanje (antiemetički učinak fenotiazina može prikriti povraćanje povezano s predoziranjem ostali lijekovi).

Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti krvni tlak, puls, rad jetre i bubrega. Također je potrebno pratiti krvnu sliku (u početku tjedno, a zatim svaka 3-4 mjeseca); ako se tijekom terapije broj leukocita smanji na 3,0 - 3,5x109 / l, a broj neutrofila smanji na 1,5-2,0x109 / l, te pokazatelje treba pratiti 2 puta tjedno; u slučaju leukocitoze i granulocitopenije, liječenje treba prekinuti.

Svakog pacijenta treba obavijestiti da u slučaju vrućice, upale grla ili drugih manifestacija zaraznih bolesti o tome odmah obavijesti liječnika koji dolazi. U slučaju hipertermije, koja može biti jedan od simptoma malignog neuroleptičnog sindroma (bljedilo, hipertermija, autonomne disfunkcije, promjene u svijesti, ukočenost mišića), primjenu Aminazina® treba odmah prekinuti. Rane manifestacije koje prethode nastanku hipertermije mogu uključivati ​​nuspojave poput povećanog znojenja i nestabilnosti krvnog tlaka (BP). Iako je etiologija ovisnosti takvih nuspojava o neurolepticima najčešće nepoznata, postoji niz čimbenika rizika: individualna predispozicija, dehidracija, organska oštećenja mozga. Maligni neuroleptički sindrom može se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom liječenja antipsihoticima i može biti fatalan.

Ako se pojave znakovi i simptomi kasne diskinezije, treba razmotriti smanjenje doze ili povlačenje svih antipsihotičnih lijekova. Terdivna diskinezija ponekad se javlja nakon povlačenja neuroleptika i nestaje ponovljenom primjenom ili povećanjem doze. Propisivanje antiparkinsonijskih i antiholinergičnih lijekova za razvoj kasne diskinezije je kontraindicirano (moguće je pogoršanje stanja).

Kao korektori ekstrapiramidnih poremećaja, čija je pojava moguća uz primjenu Aminazina®, koriste se antiparkinsonski lijekovi - triheksifenidil i drugi.

Aminazin®, ovisno o dozi, može povećati produljenje QT intervala, što povećava rizik od ventrikularnih aritmija, uključujući piruetu. Povećavaju se i bradikardija, hipokalemija, urođena ili stečena dugotrajna QT razdoblja. Stoga, prije početka liječenja, morate se pobrinuti da nema:

- bradikardija ispod 55 otkucaja u minuti;

- kongenitalno produljenje QT intervala.

Osim u hitnim slučajevima, preporuča se izvršiti EKG tijekom preliminarnog pregleda pacijenata kojima je potreban neuroleptički tretman.

Tijekom randomiziranih kliničkih ispitivanja u starijih bolesnika s demencijom u usporedbi s placebom uz uporabu atipičnih antipsihotičnih lijekova (MP), povećan je rizik od moždanog udara u usporedbi s placebom. Mehanizam koji stoji iza ovog povećanog rizika nije poznat. Ne može se isključiti povećani rizik kod uzimanja drugih antipsihotika ili u drugim dobnim skupinama. Aminazin® treba koristiti s oprezom u bolesnika s čimbenicima rizika za moždani udar, starijih bolesnika s demencijom, budući da se rizik od smrtnosti povećava kod starijih bolesnika s psihozama povezanim s demencijom i koji su primali antipsihotične lijekove. Placebo kontrolirane studije, koje su provedene uglavnom na pacijentima koji su uzimali atipične antipsihotične lijekove, pokazale su porast rizika od smrtnosti za 1,6 -1,7 puta u usporedbi s placebom. Na kraju liječenja koje je prosječno trajalo 10 tjedana, rizik od smrtnosti iznosio je 4,5% u skupini koja je uzimala klorpromazin, u usporedbi s 2,6% u skupini koja je primala placebo. Iako su uzroci smrti u kliničkim ispitivanjima s atipičnim antipsihotičnim lijekovima bili različiti, većina tih smrtnih slučajeva bila je posljedica kardiovaskularnih problema (npr. Zatajenje srca, iznenadna smrt) ili infekcija (npr. Upala pluća).

Postoji rizik od venske trombembolije (VTE) kada se liječi antipsihoticima. U bolesnika liječenih antipsihotičnim lijekovima, posebno s stečenim čimbenicima rizika za VTE, treba poduzeti preventivne mjere i procijeniti sve potencijalne čimbenike rizika za VTE prije i tijekom liječenja Aminazin®.

Osim u iznimnim okolnostima, Aminazin® se ne smije koristiti kod Parkinsonove bolesti.

Pojava crijevne opstrukcije, koja se može otkriti nadutošću i bolovima u trbuhu, zahtijeva hitnu pomoć.

Predisponirajući čimbenici za razvoj aritmija tijekom uzimanja lijeka Aminazin® su: hipokalemija (uključujući pri uporabi diuretika koji uzrokuju hipokalemiju), bradikardija (uključujući one uzrokovane lijekovima), postojeće (urođeno ili stečeno) povećanje trajanja QT intervala. Istodobna primjena klorpromazina s dopaminergičkim ne-antiparkinsonijskim lijekovima (kabergolin, kinagolid) ne preporučuje se zbog međusobnog antagonizma agonista dopamina i antipsihotika. Istodobna primjena s drugim antipsihoticima koji mogu uzrokovati aritmiju tipa "pirueta" (amisulprid, cijamazin, droperidol, flufenazin, Propericiazin, haloperidol, levomepromazin, pimozid, pipamperon, pipotiazin, sertindapridol, sultopriulpi. Ne preporučuje se istodobna primjena s antiparazitnim sredstvima (halofantrin, lumefantrin, pentamidin). Također, ne preporučuje se istovremena primjena s antifungalnim sredstvima iz skupine azola (povećani rizik od aritmije). Ako je nemoguće izbjeći zajedničko imenovanje gore navedenih kombinacija, preporuča se redovito provoditi EKG nadzor uz praćenje trajanja QT intervala. Kada se koriste diuretici koji štede kalij prije početka terapije klorpromazinom, neophodna je korekcija hipokalemije i praćenje EKG-a.

Treba poboljšati nadzor tijekom liječenja Aminazinom:

- u bolesnika s epilepsijom i napadajima u anamnezi, zbog mogućnosti snižavanja praga napadaja. Pojava napadaja zahtijeva prekid liječenja.

- u starijih bolesnika sa:

a) velika osjetljivost i učinak ortostatske hipotenzije (povećani rizik od prekomjernih sedativnih i hipotenzivnih učinaka),

b) kronični zatvor (rizik od paralitičke opstrukcije crijeva), c) moguća hipertrofija prostate;

- u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima koji uzimaju kinidin, zbog mogućeg povećanja hipotenzivnog učinka;

- u slučaju zatajenja jetre i / ili ozbiljnog zatajenja bubrega, zbog rizika od nakupljanja.

Uz dugotrajno liječenje preporučuje se redoviti oftalmološki nadzor.

Treba imati na umu da uporaba derivata fenotiazina može dovesti do hiperglikemije ili oštećenja tolerancije na glukozu, razvoja ili pogoršanja dijabetesa melitusa, hiperkolesterolemije, fekalne blokade, ozbiljne crijevne opstrukcije i megakolona.

Budući da u velikim dozama (100 mg / dan) klorpromazin može uzrokovati povišenje razine glukoze u krvi zbog smanjenja izlučivanja inzulina, kod bolesnika s dijabetesom melitusom potrebno je prilagoditi dozu inzulina prije i nakon završetka tečaja. Ako je potrebno, trebali biste prilagoditi i dozu antipsihotika u bolesnika koji uzimaju derivate sulfoniluree.

Klorpromazin se ne smije koristiti kao monoterapija ako prevladava depresija.

Aminazin® se koristi s oprezom u slučaju preosjetljivosti na druge lijekove serije fenotiazin, teških respiratornih bolesti.

Zbog rizika od fotosenzibilizacije treba izbjegavati ultraljubičasto zračenje.

Aminazin® može pogoršati tijek ili pridonijeti manifestaciji latentne miastenije gravis, kao i uzrokovati miastenički sindrom.

Kako bi se izbjegao razvoj apstinencijskog sindroma, potrebno je postupno prekidati liječenje Aminazinom®.

Potrebno je uzeti u obzir međusobni antagonizam levodope i neuroleptika. Dopamin može uzrokovati ili pogoršati psihotične poremećaje. Za liječenje bolesnika s parkinsonizmom potrebno je koristiti minimalne učinkovite doze oba lijeka. Ako je potrebno liječiti bolesnike s parkinsonizmom koji su dopamin primali antipsihoticima, dozu potonjih treba postupno smanjivati ​​na najmanju moguću mjeru (naglo povlačenje dopamina može povećati rizik od razvoja "neuroleptičnog malignog sindroma").

Pacijenti s feokromocitomom koji uzimaju Aminazin® mogu imati lažno pozitivne rezultate u razini kateholamina u krvi.

U vrijeme terapije potrebno je prestati uzimati alkohol, jer klorpromazin pojačava depresivni učinak alkohola na središnji živčani sustav.

Trudnoća i dojenje

Primjena tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Klorpromazin prelazi placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko, produljuje porod. Dokazano je da klorpromazin uzrokuje embriofetalne poremećaje kod životinja. Postoje informacije o potencijalnom riziku od razvoja ekstrapiramidnih poremećaja i / ili sindroma povlačenja kod novorođenčadi čije su majke uzimale lijek tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Korištenjem klorpromazina u visokim dozama tijekom trudnoće, u novorođenčadi, u nekim su slučajevima uočeni probavni poremećaji povezani s atropinom sličnim djelovanjem lijeka (MP)..

Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom laktacije tijekom trajanja liječenja treba zaustaviti dojenje.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja

vozilo ili potencijalno opasne strojeve

Tijekom razdoblja liječenja, potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi: arefleksija ili hiperrefleksija, zamagljen vid, kardiotoksični učinci (aritmija, zatajenje srca, smanjeni krvni tlak (BP), šok, tahikardija, promjene QRS vala, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj), neurotoksični učinci, uključujući agitaciju, konfuziju, napadaje, dezorijentacija, pospanost, omamljenost ili koma; midrijaza, suha usta, hiperpireksija ili hipotermija, ukočenost mišića, povraćanje, plućni edem ili respiratorna depresija.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena (izbjegavajte izazivanje povraćanja, jer oštećenje svijesti i distonične reakcije mišića vrata i glave, uzrokovane predoziranjem, mogu dovesti do aspiracije povraćanja). Simptomatsko liječenje: u slučaju kolaptoidnih stanja preporučuje se uvođenje kordiamina, kofeina, mezatona; u slučaju depresije središnjeg živčanog sustava bez disfunkcije respiratornog centra - uvođenje umjerenih doza fenamina, pervitina, kofein-natrijevog benzoata (s depresijom respiratornog centra, uporaba analeptika je kontraindicirana); neurološke se komplikacije obično smanjuju smanjenjem doze klorpromazina, mogu se smanjiti i imenovanjem triheksifenidila, antidepresivi i psihostimulansi koriste se za smanjenje neuroleptičke depresije; s aritmijama - primjena lijekova dugotrajnog djelovanja, sa zatajenjem srca - srčani glikozidi, s izraženim smanjenjem krvnog tlaka - intravenska primjena tekućina ili vazopresora, poput noradrenalina, fenilfrina (izbjegavajte propisivanje alfa i beta adrenomimetika kao što je epinefrin, jer paradoksalno snižavanje krvnog tlaka, zbog blokade alfa-adrenergičnih receptora klorpromazinom), s konvulzijama - diazepamom (izbjegavajte imenovanje barbiturata, zbog moguće naknadne depresije središnjeg živčanog sustava i depresije dišnog sustava); u slučaju hipertermije, koja je jedan od simptoma neuroleptičnog malignog sindroma, primjena dantrolena. Praćenje funkcije kardiovaskularnog sustava najmanje 5 dana, funkcije središnjeg živčanog sustava, disanja, mjerenja tjelesne temperature, savjetovanje s psihijatrom. Dijaliza je neučinkovita.

Oblik izdavanja i pakiranje

Filmirane tablete, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Na 10 tableta u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma i tiskane aluminijske folije lakirano.

1 blister pakiranje, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, smješteno je u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25S.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.