Aminazin: što je, sastav, primjena i posljedice

Antipsihotični lijekovi su psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje psihotičnih poremećaja. Posebno treba napomenuti da je tradicionalni naziv takvih lijekova antipsihotici. Ovi lijekovi mogu učinkovito liječiti simptome kao što su zablude, iluzije, halucinacije, poremećaji razmišljanja, psihotična uznemirenost, poremećaj ponašanja i tako dalje. Samo iskusni liječnik može propisati takve lijekove. Najpopularniji antipsihotični lijek je lijek "Aminazin".

Opis lijeka

Klorpromazin je dimetilamin derivat fenotiazina. Unatoč činjenici da je točan mehanizam terapijskih učinaka klorpromazina nepoznat, njegovo je glavno djelovanje neuroleptički učinak, što dovodi do smanjenja psihotičnih simptoma. Klorpromazin ima sedativni i antiemetički učinak. Blokira alfa-adrenergičke receptore i pokazuje slab antikolinergijski učinak. Klorpromazin je antagonist dopamina i potiče oslobađanje prolaktina. Klorpromazin blokira serotoninske receptore i ima blaga antihistaminska svojstva. Suzbija središte termoregulacije, što narušava otpor tijela na usklađivanje tjelesne temperature s okolinom.

Aminazin se proizvodi u obliku tableta, otopine u ampulama za injekcije, tableta, ranije se također proizvodio u obliku praha. Aktivni sastojak je klorpromazin. U bilo kojem obliku oslobađanja, lijek ima sedativni, sedativni učinak, snižava krvni tlak, a također ima izražen antiemetički učinak.

Najčešće se Aminazin koristi za ublažavanje psihotičnih stanja, uključujući ona uzrokovana pretjeranim unosom alkohola. Djelatna tvar ne apsorbira se previše dobro u gastrointestinalnom traktu, ali se brzo distribuira intravenskim ili intramuskularnim injekcijama. Velika većina klorpromazina razgrađuje se u stanicama jetre, ostatak se polako izlučuje kroz bubrege i crijeva.

posebne upute

Terapija lijekom zahtijeva kontrolu nad pulsom, krvnim tlakom, radom jetrenog, bubrežnog sustava. Kako bi se spriječio nagli pad krvnog tlaka nakon intravenskih i intramuskularnih injekcija, pacijent se postavlja na kauč 1,5-2 sata.

S obzirom na činjenicu da lijek može uzrokovati fotosenzibilizaciju, preporučuje se izbjegavanje ultraljubičastih zraka i zračenja. Tijekom terapijskog razdoblja nije dopušteno uzimati etanol. Potrebno je potpuno eliminirati vjerojatnost dobivanja klorpromazina na sluznici, koži. Lijek utječe na vožnju.

Aminazin se može kombinirati s analgeticima za sindrom trajne boli, kao i s tabletama za smirenje i hipnoticima protiv nesanice. Aminazin pojačava učinak primjene hipnotika, lijekova protiv bolova i lokalnih anestetika.

Sastav

Sadrži djelatnu tvar klorpromazin hidroklorid.

Draže sadrži 50 ili 100 mg ove tvari. Pomoćni elementi: suncokretovo ulje, talk, želatina, saharoza, vosak, škrobni sirup, titanov dioksid, željezov oksid.

Otopina sadrži 25 mg klorpromazina po ml.

Tablete sadrže 25, 50 ili 100 mg aktivnog sastojka u obliku hidroklorida. Pomoćni elementi su: magnezijev stearat, celuloza, kopovidon, škrob, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij.

Načini primjene Aminazina

Doziranje lijeka propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je sredstvo u obliku tableta ili dražeja, tada se odraslima preporučuje uzimanje 10-100 mg odjednom, dok je dnevna doza od 25 do 600 mg.

Za djecu (1-5 godina) Aminazin je indiciran u količini od 500 mcg po kilogramu težine svakih 4-6 sati, za djecu stariju od 5 godina - trećina ili polovica doze za odrasle.

Kada se koristi lijek u obliku injekcija, početna doza za odrasle je 25-50 mg. Intramuskularno ili intravensko davanje djeci starijoj od 1 godine podrazumijeva 250-300 mcg po kilogramu tjelesne težine po injekciji.

Indikacije za uporabu

Kada liječnici prepisuju klorpromazin pacijentima? Indikacije za uporabu lijeka mogu se razlikovati. Glavni su:

• Povećana psihomotorna uznemirenost.
• Paranoja.
• Živčani poremećaji kod osoba s depresijom.
• Halucinacije.
• Bipolarni poremećaj.
• Živčani sustav izazvan alkoholom.
• Epilepsija.
• Bol, uključujući fantomske manifestacije.
• Uz uporno povraćanje, uključujući i nakon kemoterapije.
• Svrbež.
• Meniereova bolest.
• Tetanus.
• Kao lijek za premedikaciju.

Ovo je glavni popis bolesti za koje se koristi klorpromazin. Indikacije su, kao što vidimo, ozbiljne. Uzimanje lijeka bez propisivanja liječnika koji je prisutan i određivanja doze strogo je zabranjeno.

Kontraindikacije i mjere opreza

Apsolutne kontraindikacije za liječenje aminazinom:

• produljena depresija;
• glaukom;
• arterijska hipotenzija;
• teške patologije jetre;
• zatajenje bubrega;
• bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
• trombembolija.

Lijek može pogoršati simptome depresije i zato nije propisan za liječenje ovog stanja. U slučaju čira na želucu i dvanaesniku, ne biste trebali uzimati Aminazin u tabletama, ali intravenska primjena nije kontraindicirana.

Nuspojave

Simptomi nuspojave ovog lijeka su sljedeći:

• Pospanost.
• Jaka suha usta, žeđ.
• Pojačani puls.
• Hipertenzija.
• Teške poteškoće s mokrenjem.
• Quinckeov edem.
• Grčevi u mišićima i cerviksu (što može dovesti do respiratornog poremećaja).
• Tremor.
• Hiperkineza.
• Proljev.
• Kolestatska žutica.
• Teški poremećaji krvi - anemija, leukopenija, agranulocitoza.
• Poremećaji erekcije kod muškaraca.
• Teške menstrualne nepravilnosti kod žena.

Ponekad su pacijenti bili smrtni zbog teških srčanih poremećaja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je tijekom trudnoće potrebno koristiti klorpromazin, trajanje liječenja treba ograničiti, a na kraju trudnoće, ako je moguće, dozu smanjiti. Treba imati na umu da klorpromazin produžuje porod.

Klorpromazin i njegovi metaboliti prolaze kroz placentnu barijeru, izlučujući se u majčino mlijeko.

Klinička ispitivanja pokazala su da klorpromazin može imati teratogene učinke. Korištenjem klorpromazina u visokim dozama tijekom trudnoće u novorođenčadi, u nekim su slučajevima zabilježeni probavni poremećaji povezani s djelovanjem sličnim atropinu, ekstrapiramidalni sindrom.

Upotreba u veterini

Aminazin nije registriran za uporabu na životinjama, ali veterinari ga mogu zakonski propisati. Njegova je glavna upotreba kao antiemetik kod mačaka i pasa te za smanjenje mučnine kod životinja, koje su premale za druge uobičajene antiemetike. Također se ponekad koristi kao anestezija i relaksant mišića kod svinja, goveda i malih preživača. Aminazin je općenito kontraindiciran za upotrebu kod konja zbog visoke razine ataksije i promijenjenog razmišljanja. Njegova uporaba u prehrambenim životinjama zabranjena je u EU u skladu s Uredbom Vijeća 37/2010.

Povezani unosi:

1. Koliko treba tijelu da se oporavi od antibiotika?U modernom svijetu svi znaju što su antibiotici. Ljekovito je.
2. Intervertebralna kila: kako pravilno liječitiNormalno funkcioniranje kralježnice može ozbiljno otežati opasna patologija - intervertebralna.
3. Lijekovi za anksioznost afobazola - stvarno pomažu?Mnogi ljudi s vaskularnom distonijom skloni su napadima panike. Napadaji.
4. Haloperidol: što je lijek i za što se koristiHaloperidol je lijek u kategoriji antipsihotika koji se široko koristi.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Aminazin

Sastav

Sadrži djelatnu tvar klorpromazin hidroklorid.

Draže sadrži 50 ili 100 mg ove tvari. Pomoćni elementi: suncokretovo ulje, talk, želatina, saharoza, vosak, škrobni sirup, titanov dioksid, željezov oksid.

Otopina sadrži 25 mg klorpromazina po ml.

Tablete sadrže 25, 50 ili 100 mg aktivnog sastojka u obliku hidroklorida. Pomoćni elementi su: magnezijev stearat, celuloza, kopovidon, škrob, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij.

Obrazac za puštanje

Dragee, otopina za i / v i i / m primjenu, tablete

farmakološki učinak

Aminazin je antipsihotički lijek, neuroleptik prema farmakološkoj skupini.

Ima antiemetičko, antihistaminsko i hipotenzivno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak je derivat fenotiazina. Lijek ima antiemetičko, sedativno, antipsihotično, blago hipotermično, vazodilatacijsko, lokalno nadražujuće, umjereno m-antiholinergičko djelovanje.

Antipsihotički učinak postiže se blokiranjem dopaminskih D2 receptora mezokortikalnog i mezolimbičnog sustava. Antipsihotički učinak očituje se u uklanjanju zabluda, halucinacija i drugih produktivnih simptoma psihoze.

Aminazin potiče ublažavanje različitih vrsta psihomotorne agitacije, smanjuje ozbiljnost psihotičnog straha, agresivnosti. Sedacija se postiže blokiranjem adrenergičnih receptora mrežaste ljekarne smještene u moždanom stablu.

Lijek inhibira uvjetovanu refleksnu aktivnost (posebno motoričko-obrambene receptore), smanjuje spontanost motoričke aktivnosti, smanjuje osjetljivost na egzogene i endogene podražaje uz očuvanu svijest, opušta koštane mišiće. Propisivanje visokih doza uzrokuje pospanost.

Blokada receptora dopamina D2 u emetičnom centru u zoni okidača, kao i blokada vagusnog živca u gastrointestinalnom traktu, pružaju antiemetički učinak. Aminazin slabo djeluje na m-holinergičke receptore, primjećuje se izražen učinak u odnosu na alfa-adrenergičke receptore.

Lijek je u stanju potpuno ukloniti učinke uzrokovane epinefrinom. Hipotermički učinak osigurava blokada receptora dopamina smještenih u hipotalamusu. Lijek povećava brzinu otkucaja srca, snižava krvni tlak, ima izražen kataleptogeni učinak, slab antihistaminski učinak, smanjuje propusnost zidova kapilara. Blokadom dopaminskih receptora povećava se proizvodnja prolaktina u hipofizi. Uz intramuskularnu primjenu, sedacija se razvija nakon 15 minuta, oralnom primjenom - nakon 2 sata. Tolerancija na antihipertenzivne i sedativne učinke razvija se nakon 1 tjedna.

Kada se uzima oralno, antipsihotički učinak opaža se 4-7. Dana. Najizraženiji terapijski učinak traje od 6 tjedana do šest mjeseci.

Indikacije za uporabu Aminazina

U psihijatrijskoj praksi lijek se koristi u liječenju psihomotorne agitacije u bolesnika sa shizofrenijom. Lijek je propisan za kroničnu psihozu, s hipomanijskom agitacijom, akutnim zabludnim stanjima, psihopatijom, nesanicom, tjeskobom, mentalnim bolestima, popraćenim agitacijom, tjeskobom, strahom, od kojih se često koriste tablete.

Također indikacije za uporabu Aminazina su: alkoholna psihoza, uporno štucanje, "neukrotivo" povraćanje, mučnina. Za trajne bolove, lijek pojačava učinak analgetskih lijekova.

Lijek je propisan za bolesti praćene povišenim mišićnim tonusom: tetanus (kombinirana terapija s barbituratima) nakon cerebrovaskularnih nezgoda.

Prije se aminazin koristio kao dio "litičkih" smjesa (za umjetnu hipotermiju).

U anesteziologiji se propisuje lijek za pojačavanje opće anestezije, za premedikaciju.

U dermatološkoj praksi lijek se koristi za svrbežne dermatoze. Lijek je propisan za liječenje akutne "intermitentne" porfirije.

Kontraindikacije

Aminazin se ne koristi u komi bilo koje etiologije, s izraženim potiskivanjem funkcija živčanog sustava, s teškom patologijom kardiovaskularnog sustava, s netolerancijom na djelatnu tvar, s progresivnim bolestima leđne moždine i mozga sistemske prirode, s dojenjem, s ulcerativnim lezijama probavnog trakta.

Zbog rizika od razvoja hepatotoksičnih reakcija, Aminazin se s alkoholom propisuje s oprezom. S rakom dojke, s patološkim promjenama u krvi, s hiperplazijom prostate, s glaukomom zatvorenog kuta, s Parkinsonovom bolešću, miksedemom, epilepsijom, povraćanjem, kaheksijom, Reyevim sindromom, lijek se s oprezom propisuje starijim bolesnicima.

Nuspojave Aminazina

Razmotrite koje su nuspojave Aminazina. U prvim fazama terapije bilježe se suhoća usta, povećana pospanost, pareza smještaja, zatvor, vrtoglavica, poremećaji apetita, tahikardija, teška ortostatska hipotenzija, smanjena potencija, zadržavanje mokraće, poremećaji spavanja, alergijske reakcije, frigidnost, pad krvnog tlaka.

Dugotrajna terapija klorpromazinom uzrokuje neuroleptičku depresiju, grčeve jezika, mišiće vrata, dna usta, ekstrapiramidalne poremećaje, akatiziju, akineto-krute pojave, odgođenu reakciju na podražaje, mentalne promjene, amenoreju, hiperkoagulaciju, depresiju hematopoeze koštane srži, holestatske poremećaje srčanog ritma ginekomastija, hiperplolaktinemija, galaktoreja, pigmentacija kože, oligurija, proljev, povraćanje, neuroleptički maligni sindrom. Kod intramuskularne injekcije mogu se stvoriti infiltrati; s intravenskom infuzijom - flebitis.

Upute za uporabu Aminazina (način i doziranje)

Lijek se uzima oralno, ubrizgava se intramuskularno, intravenozno.

Aminazin tablete, upute za uporabu

Početna dnevna doza u psihijatrijskoj praksi iznosi 25-100 mg (za 1-4 doze). Postupno se količina lijeka povećava svaka 3-4 dana za 25-50 mg dok se ne postigne željeni učinak. U slučaju anksioznosti prije operacije, lijek se propisuje 2-3 sata prije operacije. Maksimalno se može konzumirati 300 mg dnevno - 1,5 g.

Riješenje

Intravenska i intramuskularno ubrizgana 2,5% otopina.

Početna doza je 25-50 mg. Prije intramuskularne primjene, otopina lijeka razrijedi se u 2-5 ml otopine prokaina (0,25-0,5%) ili u 0,9% otopini natrijevog klorida. Aminazin se primjenjuje duboko intramuskularno. Prije kirurških intervencija u slučaju anksioznosti, pacijentima se intramuskularno ubrizgava lijek brzinom od 0,55 mg na 1 kg težine 2 sata prije predloženog kirurškog liječenja. Za tetanus se 0,55 mg / kg ubrizgava intramuskularno svakih 8 sati, brzina infuzije je 1 mg / 2 minute.

Maksimalna jednokratna intramuskularna injekcija od 150 mg dnevno - 1 g.

Maksimalna pojedinačna intravenska doza - 100 mg, dnevno - 250 mg.

U pedijatrijskoj praksi koriste se samo posebni, dječji oblici lijeka.

Predozirati

Predoziranje se očituje zamućenom vizuelnom percepcijom, hiperrefleksijom ili arefleksijom. Tu je i kardiotoksični učinak u obliku šoka, pada krvnog tlaka, razvoja zatajenja srca, aritmije, zastoja srca, ventrikularne fibrilacije, promjena QRS kompleksa na elektrokardiogramu.

Neurotoksični učinci očituju se u komi, omamljenosti, pospanosti, dezorijentaciji, napadajima, zbunjenosti, uznemirenosti, respiratornoj depresiji, plućnom edemu, povraćanju, ukočenosti mišića, hipotermiji ili hiperpireksiji.

Zahtijeva imenovanje enterosorbenta, ispiranje želuca. S razvojem aritmije, fenitoin se ubrizgava intravenozno, uz stvaranje srčanog zatajenja, preporučuje se imenovanje srčanih glikozida. Kada krvni tlak padne, vazopresori (fenilfrin, noradrenalin) daju se intravenozno. Diazepam je indiciran za razvoj napadaja. S parkinsonizmom su učinkoviti difenhidramin, difeniltropin. U roku od pet dana potrebna je kontrola nad radom kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, potrebna je konzultacija psihoterapeuta. Dijaliza nije dokazana kao učinkovita.

Interakcija

Aminazin može oslabiti vazokonstriktorni učinak efedrina. Neke manifestacije ototoksičnosti (izražena vrtoglavica, zujanje u ušima) tijekom uzimanja ototoksičnih lijekova mogu se prikriti tijekom liječenja klorpromazinom.

Lijek smanjuje ozbiljnost antiparkinsonijskog učinka levodope (kao rezultat blokade dopaminskih receptora). Sličan učinak opaža se i kod uzimanja klonidina, amfetamina, gvanetidina.

Lijek pojačava antikolinergijski učinak drugih lijekova, ali istodobno dolazi do smanjenja vlastitog antipsihotičkog učinka. Lijek je kompatibilan s antidepresivima, antipsihoticima, anksioliticima. Ne preporučuje se dugotrajna upotreba antipiretika, analgetika zbog rizika od hipertermije.

Rizik od razvoja neuroleptičnog malignog sindroma značajno se povećava kada se kombinira terapija tricikličkim antidepresivima, MAO inhibitorima, manprotilinom.

Litijevi pripravci, antiparkinsonski lijekovi, antacidni lijekovi ometaju apsorpciju klorpromazina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu zaštićenom od djece na temperaturi od 15-25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Ne više od 2 godine.

posebne upute

Terapija lijekom zahtijeva kontrolu nad pulsom, krvnim tlakom, radom jetrenog, bubrežnog sustava. Kako bi se spriječio nagli pad krvnog tlaka nakon intravenskih i intramuskularnih injekcija, pacijent se postavlja na kauč 1,5-2 sata.

S obzirom na činjenicu da lijek može uzrokovati fotosenzibilizaciju, preporučuje se izbjegavanje ultraljubičastih zraka i zračenja. Tijekom terapijskog razdoblja nije dopušteno uzimati etanol. Potrebno je potpuno eliminirati vjerojatnost dobivanja klorpromazina na sluznici, koži.

Lijek utječe na vožnju.

Na Wikipediji opisan kao klorpromazin.

Recept na latinskom:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S.

Aminazin i alkohol

Strogo je zabranjeno koristiti drogu zajedno s alkoholom.

Analozi Aminazina

Analog je lijek klorpromazin hidroklorid.

Recenzije o Aminazinu

Lijek ima vrlo snažno djelovanje, pomažući u uklanjanju znakova psihomotorne agitacije. Međutim, kritike o Aminazinu vrlo su različite..

Neki ljudi ostavljaju mišljenje da je lijek vrlo učinkovit kod shizofrenije, Alzheimerove bolesti, epilepsije, psihoze, ublažava stres, tjeskobu. Drugi smatraju da je droga ponekad čak i grozna, kažu da izaziva epileptične napadaje, drhtanje ruku, stanje povećane pospanosti i razne poremećaje osobnosti.

U svakom slučaju, ovaj lijek treba koristiti samo pod nadzorom liječnika koji liječi..

Aminazinova cijena gdje kupiti

Pakiranje od 10 ampula od 2 ml svaka 25 mg / ml košta oko 60 rubalja.

10 tableta od 25 mg košta oko 150 rubalja.

Cijena Aminazina u dražejama iznosi oko 70 rubalja po pakiranju od 10 komada po 100 mg.

Aminazin: indikacije za uporabu

Aminazin je neuroleptik, odnosno lijek koji se koristi za liječenje teških mentalnih bolesti, uključujući razne psihoze. Rasprostranjen je zbog svoje dostupnosti i predvidljivosti djelovanja..

Opis lijeka

Aminazin se proizvodi u obliku tableta, otopine u ampulama za injekcije, tableta, ranije se također proizvodio u obliku praha. Aktivni sastojak je klorpromazin. U bilo kojem obliku oslobađanja, lijek ima sedativni, sedativni učinak, snižava krvni tlak, a također ima izražen antiemetički učinak.

Najčešće korišteni oblik oslobađanja je otopina u ampulama.

Najčešće se Aminazin koristi za ublažavanje psihotičnih stanja, uključujući ona uzrokovana pretjeranim unosom alkohola. Djelatna tvar ne apsorbira se previše dobro u gastrointestinalnom traktu, ali se brzo distribuira intravenskim ili intramuskularnim injekcijama. Velika većina klorpromazina razgrađuje se u stanicama jetre, ostatak se polako izlučuje kroz bubrege i crijeva.

Klorpromazin tvori uske veze s proteinima plazme, stoga se velikom brzinom distribuira u tijelu. Brzo prodirući kroz barijeru između krvožilnog sustava i mozga, u potonjem dobiva visoku koncentraciju u kratkom vremenu.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i većina lijekova iz skupine neuroleptika, Aminazin se propisuje za smanjenje agresivnosti i tjeskobe. Pomaže u borbi protiv brojnih stanja koja su opasna za psihu, zdravlje i život pacijenata. Indikacije za uporabu Aminazina mogu biti sljedeće dijagnoze:

• apstinencija u kombinaciji s delirijem;
• alkoholna psihoza;
• fobični anksiozni poremećaji;

U profilaktičke i terapijske svrhe može se koristiti kao antiemetik u kompleksu terapijskih mjera za zračenje i antitumorsku terapiju. Također je uključen u litičku smjesu kada se daje anestezija..

Najpoznatija upotreba Aminazina je ublažavanje halucinacijskih i psihotičnih stanja.

Dakle, glavno djelovanje Aminazina svodi se na sedativni učinak. Povezan je s blokiranjem međuronskih veza koje obrađuju adrenalin. Uz to, snižavanjem krvnog tlaka, lijek pomaže u snižavanju tjelesne temperature. Također, klorpromazin inhibira prijenos dopamina.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Uzimajući u obzir kako se klorpromazin izlučuje, uporaba lijeka imat će negativne posljedice u slučaju bolesti bubrega i jetre. Dekompenzacija kardiovaskularnog sustava također je prepreka imenovanju Aminazina. Ne možete uzimati lijek za abnormalnosti u radu želuca, posebno u slučaju čira na želucu ili dvanaesniku.

Aminazin je kontraindiciran u slučaju disfunkcije hematopoetskih organa, jer je njegova farmakokinetika povezana upravo s proteinima krvi.

Propis lijeka nije vjerojatan za sistemske bolesti mozga ili leđne moždine.

Uz to, primjena lijeka nemoguća je kod glaukoma zatvorenog kuta, bronhiektazije u kasnoj fazi, traume mozga, depresije središnjeg živčanog sustava i kome. Oprezno upotrebljavati kod hiperplazije prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je primjena lijeka nužna, nastoji se što više skratiti razdoblje njegove primjene tijekom trudnoće. Kada se primjenjuje bliže kraju gestacije, doziranje se mora smanjiti. Činjenica je da aktivna tvar i proizvodi njenog cijepanja slobodno prodiru kroz posteljicu i, prema tome, lako dopiru do fetalnog živčanog sustava.

Klorpromazin je u stanju produljiti razdoblje porođaja.

Dojenje nije kompatibilno s uzimanjem ovog lijeka, jer će aktivna tvar biti sadržana u značajnim količinama u majčinom mlijeku.

Eksperimentalno je dokazano da Aminazin negativno utječe na razvoj fetusa, što može dovesti do pojave i fizičkih i mentalnih abnormalnosti. Mogu se razviti i gastrointestinalni poremećaji i poremećaji kretanja povezani s neurološkim abnormalnostima.

Upute za korištenje

Postoje različite doze lijeka, ovisno o načinu isporuke u tijelo. Kada se daje intramuskularno, ne preporučuje se uzimanje veće od dnevne doze, koja iznosi 0,6 g. Maksimalna pojedinačna doza primjene je 0,15 g. Obično se ubrizgava u mišić od jednog do pet mililitara 2,5% otopine, ne više od tri puta dnevno. Točna doza ovisit će o stanju pacijenta..

Intravenozno u akutnoj psihozi, prenabuđenom i agresivnom stanju ubrizgava se do 3 ml 2,5% -tne otopine zajedno s 20 ml 40% -tne otopine glukoze. Najveća dopuštena doza lijeka kada se daje u venu je 0,1 g. jednokratno ili 0,25 gr. dnevno.

Doziranje pri uporabi tableta aminazina izračunava se pojedinačno. Za odrasle može biti od 10 do 100 mg u jednoj dozi i od 25 do 600 mg dnevno. Ako je potrebno da ga djeca uzimaju, mogu propisati do 500 mikrograma po kilogramu djetetove težine, ne više od jednom u 4 sata. Starijoj djeci obično se daje 1 / 3-1 / 2 doze za odrasle, ovisno o dijagnozi, specifičnoj dobi i težini djeteta.

Nuspojave Aminazina

Uzimajući u obzir farmakokinetiku klorpromazina, nije iznenađujuće da Aminazin u bilo kojem formatu izdanja ima značajan broj mogućih nuspojava. Stoga, da biste uzeli ovaj lijek, potrebno je izvagati prednosti i nedostatke, pažljivo proučavajući upute. Nuspojave i neugodne posljedice mogu biti sljedeće:

• CNS: akatizija (patološki nemir, neuroza), smanjena oštrina vida, distonične reakcije neuralgične prirode, poremećena koordinacija mišića i njihove dobrovoljne kontrakcije, poremećena izmjena topline, neuroleptični maligni sindrom, konvulzije.

Nuspojave koje utječu na stanje kože prilično su rijetke, poput dermatitisa, svrbeža, osipa na koži ili eritema. Oni kojima je lijek kontinuirano ubrizgan često imaju povećanu osjetljivost kože na svjetlost ili pigmentaciju. Također, redovito liječenje Aminazinom može utjecati na brzinu starenja očnih leća zbog taloženja klorpromazina u prednjim očnim strukturama..

Predoziranje aminazinom kombinira simptome nuspojava u pojačanom obliku.

Trovanje aminazinom može se pojaviti za šest dana. Znakovi trovanja i predoziranja su različiti, jer su povezani sa širokim prodorom aktivne tvari u sve tjelesne sustave. Najčešće je to slabost, apatija, gubitak koordinacije. Također su moguće mučnina, povraćanje, poremećaji srčanog ritma, zatajenje disanja, smanjenje tjelesne temperature.

Aminazin ima slabu kompatibilnost s drugim lijekovima, stoga, ako se koristi kao dio složene terapije, treba pažljivo odabrati kombinaciju drugih lijekova. Loše kombinirana s bilo kojim tvarima koje potiskuju središnji živčani sustav, negativno utječe na respiratorni kapacitet. Ne koristi se zajedno s lijekovima koji snižavaju krvni tlak, antidepresivi mogu izazvati maligni neuroleptički sindrom. Odabir lijekova za zajedničku primjenu s aminazinom težak je, jer često postoji potreba za odabirom između trenutnog učinka klorpromazina i potencijalne manifestacije nuspojava iz kombinacije tvari.

Analozi Aminazina

Širok spektar upotrebe droga podrazumijeva prisutnost značajnog broja analoga. U nastavku će se dati samo najpoznatiji antipsihotici koji imaju učinak sličan Aminazinu.

Opisani lijekovi slični su neuroleptičkim lijekovima i koriste se u istim slučajevima kao i Aminazin. Kada kupuju lijek, pokušavaju kupiti lijekove europske proizvodnje, jer se za njihovu proizvodnju obično koriste temeljito pročišćene sirovine, a prije puštanja lijekovi moraju proći ogromnu količinu istraživanja.

Slava Aminazin

Lijek je stekao veliku popularnost tijekom svog postojanja. Postoje blogeri, LiveJournal i YouTube kanali koji uživo emitiraju programe koji su dobili ime po ovoj drogi. Najčešća povezanost s aminazinom je sedacija nasilnog, antipsihotičnog sredstva za pomoć u halucinaciji. Kanali i blogeri obično nose zabavan, šaljiv sadržaj..

Međutim, vrijedno je podsjetiti da je ovaj lijek izuzetno ozbiljan i nužna je mjera i jedini mogući izlaz za sprečavanje problema pacijenata. I bez obzira koliko je smiješno povezivati ​​Aminazin s ljudima koji se rješavaju delirija, morate shvatiti da je ovaj određeni lijek također pomogao ogromnom broju pacijenata koji nemaju nikakve veze s alkoholom ili psihozama..

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Aminazin: upute za uporabu, cijena, pregledi, analozi

Aminazin (latinski - Aminazin) je neuroleptik, koji spada u skupinu fenotiazina. Za farmakološku psihokorekciju psihosomatskih bolesnika u psihijatrijskoj klinici bolnice Yusupov koriste se najsuvremeniji neuroleptici, sredstva za smirenje, antidepresivi, psihostimulansi i nootropici. Neuroleptik Aminazin se također uspješno koristi, pregledi pacijenata i stručnjaka o čemu dokazuju njegovu visoku učinkovitost u liječenju takvih bolesti.

učinak

Lijek Aminazin djeluje antipsihotično i sedativno. Doprinosi slabljenju ili potpunom uklanjanju zabludnih simptoma i halucinacija, psihomotorne agitacije, kao i smanjenju afektivnih reakcija, anksioznosti, anksioznosti i smanjenju motoričke aktivnosti. Ima antiemetički učinak. U velikim dozama može izazvati hipnotičke učinke. Upotreba lijeka Aminazin može biti popraćena razvojem ekstrapiramidnih poremećaja, povećanjem oslobađanja prolaktina.

Međunarodno vlasničko ime lijeka Aminazin (skupina derivata fenotiazina) - klorpromazin.

Obrazac za puštanje

Lijek Aminazin dostupan je u obliku otopine za intravenske i intramuskularne injekcije (Aminazin u ampulama), kao i u obliku tableta (Aminazin tablete).

Sastav pripravka

Otopina aminazina za intravenske i intramuskularne injekcije sadrži aktivni sastojak - klorpromazin hidroklorid (u 1 ml - 25 mg).

Aminazin tablete sadrže klorpromazin hidroklorid u količini od 25 mg, 50 mg, 100 mg (u jednoj tableti).

Ambalaža

Pakirano u kartonsku kutiju:

• 10 ampula (2 ml) lijeka Aminazin, upute za uporabu u ampulama;
• 10 tableta lijeka Aminazin, upute za uporabu u tabletama.

Za što se koristi lijek??

Aminazin (na latinskom - Aminazin) koristi se u psihijatrijskoj klinici bolnice Yusupov za liječenje sljedećih stanja:

• kronična paranoična i halucinacijsko-paranoična stanja;
• stanja psihomotorne agitacije kod shizofrenije (halucinacijsko-zabludni, hebefrenični, katatonski sindromi);
• alkoholna psihoza, manična agitacija u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
• mentalni poremećaji s epilepsijom;
• agitirana depresija s presenilnom, manično-depresivnom psihozom;
• neurotične bolesti kod kojih pacijenti imaju povećani tonus mišića;
• bol;
• trajni poremećaji spavanja;
• Meniereova bolest;
• povraćanje tijekom trudnoće;
• povraćanje tijekom zračenja i kemoterapije;
• svrbež dermatoze;
• kao komponenta litičkih smjesa u anesteziologiji.

Kontraindikacije

Prije propisivanja terapije lijekovima, uključujući lijek Aminazin (recept na latinskom - Aminazin), pacijentima psihijatrijske klinike bolnice Yusupov preporučuje se provođenje sveobuhvatnog medicinskog pregleda radi utvrđivanja kontraindikacija za uporabu ovog lijeka.

Aminazin se ne smije koristiti u sljedećim uvjetima:

• preosjetljivost;
• bolest jetre ili bubrega s oštećenom funkcijom;
• bolesti krvotvornih organa s oštećenom funkcijom;
• progresivne sistemske bolesti leđne moždine i mozga;
• miksedem;
• dekompenzirane srčane mane;
• tromboembolijska bolest;
• kasna faza bronhiektazije;
• u komi;
• s ozljedama mozga.

Oprez pri propisivanju lijeka Aminazin treba poštovati kod bolesnika s urolitijazom i bolešću žučnih kamenaca, akutnim pijelitisom, reumatizmom, reumatičnom bolešću srca, čir na dvanaesniku i čir na želucu.

Doziranje i način primjene

Optimalnu dozu lijeka Aminazin (recept na latinskom - Aminazin) liječnici psihijatrijske klinike bolnice Yusupov postavljaju pojedinačno za svakog pacijenta. Početna doza za intramuskularnu ili intravensku primjenu je 25 do 50 mg. Učestalost oralne ili parenteralne primjene određuje se u skladu s indikacijama i kliničkom situacijom..

Nuspojave

Kada se koristi lijek Aminazin, mogu se razviti nuspojave različitih organa i sustava:

• središnji živčani sustav: razvoj akatizije, pojava zamagljenog vida, distonične ekstrapiramidne reakcije, parkinsonov sindrom, ZNS, tardivna diskinezija, poremećaji termoregulacije, konvulzivni sindrom;
• kardiovaskularni sustav: razvoj arterijske hipotenzije (posebno kod intravenskih injekcija), tahikardija;
• probavni sustav: razvoj dispeptičkih simptoma (s oralnom primjenom), u rijetkim slučajevima - holestatska žutica;
• hematopoetski sustav: razvoj leukopenije, agranulocitoza;
• mokraćni sustav: u rijetkim slučajevima mokrenje je otežano;
• endokrini sustav: razvoj ginekomastije, impotencija kod muškaraca, kod žena, menstrualni ciklus može biti poremećen, ponekad se tjelesna težina povećava;
• alergijske reakcije: pojava osipa na koži, svrbež, u rijetkim slučajevima - eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem;
• sustav kože: razvoj fotosenzibilnosti, pigmentacije kože;
• sustav vida: dugotrajna primjena u velikim dozama prijeti taloženju klorpromazina u leći i rožnici te ubrzavanjem normalnog starenja leće.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom Aminazin mogu se razviti sljedeći simptomi:

• neuroleptički sindrom;
• trajna hipotenzija;
• hipotermija;
• koma;
• toksični hepatitis.

Aminazin i alkohol

Aminazin se često koristi kod alkoholnih psihoza, ali je strogo kontraindicirano koristiti ga kod alkoholne opijenosti, jer kombinacija lijeka i etilnog alkohola pojačava učinak na psihu pacijenta, što dovodi do apsolutno nepredvidivih posljedica - ireverzibilnih mentalnih poremećaja i propadanja jetre, što može izazvati unos lijeka Aminazin. Učinak alkohola tijekom uzimanja lijeka Aminazin može pridonijeti razvoju mentalnih bolesti, pa čak i smrti kao posljedice respiratorne depresije. Antipsihotici u kombinaciji s alkoholom mogu izazvati ozbiljnu opijenost koju karakteriziraju jako povraćanje, slabost, proljev i drugi simptomi.

Razlike između neuroleptika i sredstava za smirenje

Lijekovi protiv anksioznosti (sredstva za smirenje) pomažu u uklanjanju osjećaja tjeskobe i straha, nesanice, složenih sindroma (anksiozno-depresivni, itd.), Specifičnih stanja (socijalne fobije, napadi panike itd.). Sredstva za smirenje koriste se za liječenje pacijenata koji pate od psihosomatskih bolesti, somatogenih poremećaja i simptoma ustezanja. Dakle, ti se lijekovi najčešće koriste za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja..

Antipsihotici su lijekovi koji se koriste za liječenje bolesnika s psihozama i drugim teškim mentalnim poremećajima. Ova skupina lijekova, kojoj Aminazin pripada, ima određene farmakološke značajke: imaju svojevrsni sedativni učinak: u bolesnika se smanjuju reakcije na vanjske podražaje, oslabljuju psihomotorna uznemirenost i napetost, suzbija osjećaj straha, slabi agresivnost. Uzimanje neuroleptika pomaže u suzbijanju zabluda, halucinacija, automatizma i drugih psihopatoloških sindroma, kao i u pružanju terapijskog učinka kod shizofrenije i drugih mentalnih bolesti.

Analozi aminazina

Sinonimi za lijek Aminazin mogu imati sličnu djelatnu tvar - klorpromazin ili pripadati istoj skupini.

U prvom slučaju, analozi su lijekovi: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Klorpromazin, Klorpromazin hidroklorid.

Grupni analozi Aminazina su antipsihotični lijekovi kao što su: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Trebam li recept?

Uvjeti za izdavanje lijeka Aminazin iz ljekarni - na recept.

Cijena (tablete, otopina)

Trošak lijeka Aminazin u ljekarnama kreće se od 140 do 190 rubalja.

Aminazin

Aminazin: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Aminazin

ATX kod: N05AA01

Aktivni sastojak: klorpromazin (klorpromazin)

Proizvođač: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Rusija), Novosibkhimpharm (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.09.2019

Cijene u ljekarnama: od 120 rubalja.

Aminazin je sedativni antipsihotik.

Oblik i sastav izdanja

• filmom obložene tablete: okrugli bikonveksni oblik, boja ljuske za doziranje od 25 mg je bijela sa žućkastom bojom, za doziranje od 50 mg - smeđe-ružičasta, za dozu od 100 mg - od crvenkasto-smeđe do smeđe; jezgra na prijelomu je bijela ili gotovo bijela (10 kom. u blisterima: tablete od 25 mg - u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 3 pakiranja, 50 mg i 100 mg tablete - u kartonskoj kutiji 1 ili 3 pakiranja);
• tablete: sferične, boja ovisi o doziranju: tablete 25 mg - bijele, tablete 50 mg - smeđkasto-ružičaste s tamnijim prskanjem, 100 mg tablete - smeđe s tamnijim prskanjem (10 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 3, 5 ili 10 pakiranja Za bolnice: u kartonskoj kutiji ili u vrećici od plastičnog filma po 100 blistera; u polimernoj limenci s pergamentom / pergamentom / voštanom papirnatom vrećicom: dražeja od 25 mg - 3200 kom. ± 5%, dražeje 50 mg - 2285 kom. ± 5%, dražeje 100 mg - 1600 kom. + 5%, 18 polimernih limenki u transportnom spremniku);
• otopina za intravensku (intravensku) i intramuskularnu (intramuskularnu) primjenu: bezbojna ili slabo obojena prozirna tekućina (1, 2, 5 ili 10 ml u ampulama: 10 ampula u kartonskoj kutiji s nožem / ampulom za skarifikaciju ili u blister pakiranju od 5 ili 10 ampula, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blister pakiranja s otvaranjem noža / ampule skarifikatora..

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Aminazina.

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: klorpromazin hidroklorid (u smislu 100% klorpromazina) - 25, 50 ili 100 mg;
• pomoćni sastojci: krumpirov škrob, MCC (mikrokristalna celuloza), laktoza monohidrat, kopovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat;
• ljuska tablete 25 mg: Opadray II 85F38209 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titan-dioksid E171 - 24,89%, boja željezni oksid žuta E172 - 0, jedanaest%);
• ljuska tablete 50 mg: Opadray II 85F240048 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titan-dioksid E171 - 22,7%, boja željezni oksid crvena E172 - 1, 3%, boja željezni oksid žuta E172 - 0,8%, boja željezni oksid crna E172 - 0,2%);
• ljuska tablete 100 mg: Opadray II 85F25509 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, boja željezni oksid crvena E172 - 20,2%, boja željezni oksid crna E172 - 4%, boja željezni oksid žuta E172 - 0,8%).

• aktivna tvar: klorpromazin hidroklorid (u smislu 100% klorpromazina) - 25, 50 ili 100 mg;
• pomoćni sastojci: želatina, vosak, talk, saharoza, škrobni sirup, titanov dioksid, suncokretovo ulje, boja željezni oksid crvena.

Sastav otopine od 1 ml:

• aktivna tvar: klorpromazin hidroklorid (u smislu 100% klorpromazina) - 25 mg;
• pomoćni sastojci: natrijev disulfit, natrijev sulfit bezvodni, natrijev klorid, askorbinska kiselina, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelatna tvar Aminazina - klorpromazin, neuroleptik je, spada u skupinu derivata alifatskih fenotiazina, djeluje antipsihotično.

Klorpromazin ima izražen antipsihotički i sedativni učinak, smanjuje motoričku aktivnost, produljuje i pojačava učinak analgetika, hipnotika, lokalnih anestetika, antikonvulziva i alkohola. Uzrokuje ekstrapiramidalne poremećaje, potiče lučenje prolaktina hipofizom.

Antipsihotički učinak tvari povezan je s blokiranjem postsinaptičkih dopaminergičkih receptora mezolimbičnog i mezokortikalnog sustava u mozgu. Očituje se u uklanjanju takvih produktivnih simptoma psihoze kao zablude i halucinacije. Aminazin inhibira psihotični strah i agresivnost, ublažava razne vrste psihomotorne agitacije.

Sedacija je posljedica blokade adrenergičkih receptora retikularne formacije moždanog stabla. Najvažnija kvaliteta klorpromazina (u usporedbi s drugim fenotiazinima) je jačina sedativnog učinka, koji se uz očuvanu svijest očituje slabljenjem uvjetovane refleksne aktivnosti (prvenstveno motoričko-obrambenih refleksa), smanjenjem spontane motoričke aktivnosti, opuštanjem koštanih mišića, smanjenjem osjetljivosti na endo- i egzogeni podražaji.

Antiemetički učinak osigurava blokada dopamina D₂-receptore u zoni okidača centra za povraćanje. Uz to, Aminazin smiruje štucanje, a njegov hipotermički učinak osigurava se blokiranjem dopaminskih receptora u hipotalamusu i ima izražen alfa-adrenergički blokirni učinak s blagim učinkom na holinergičke receptore. Smanjuje ili uklanja porast krvnog tlaka (krvnog tlaka) i druge učinke uzrokovane epinefrinom, osim hiperglikemijskih, a također ima snažan kataleptogeni učinak.

Aminazin inhibira interoceptivne reflekse, smanjuje propusnost kapilara, ima slabu antihistaminsku i lokalnu nadražujuću djelotvornost. Pod utjecajem lijeka krvni tlak se smanjuje i često se može razviti tahikardija.

Sedacija se javlja 15 minuta nakon i / m primjene Aminazina.

Farmakokinetika

Klorpromazin se nakon oralne primjene ne apsorbira u potpunosti. C_maks (maksimalna koncentracija u plazmi) zabilježena je nakon 2–4 sata Kao rezultat i / m primjene, tvar se dobro i brzo apsorbira, vrijeme da dosegne C_maks je 1-2 sata.

Veže se na proteine ​​plazme na razini većoj od 90% kada se uzima oralno, od 90 do 99% kada se daje intramuskularno.

Klorpromazin se brzo izlučuje iz krvožilnog sustava i neravnomjerno se nakuplja u raznim organima. Dobro prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, dok koncentracija tvari u mozgu premašuje koncentraciju u plazmi. Ne postoji izravna korelacija između koncentracije klorpromazina / metabolita u plazmi i terapijskog učinka lijeka..

Klorpromazin se intenzivno metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru (predsistemska eliminacija), podvrgavajući se 30% oksidaciji, 30% hidroksilaciji i 20% demetilaciji. Oksidirani hidroksilirani metaboliti imaju farmakološko djelovanje, inaktiviraju se vezanjem s glukuronskom kiselinom ili daljnjom oksidacijom da bi stvorili neaktivne sulfokside.

Tvar se izlučuje mokraćom i žuči. Prosječni poluživot (T_1/2) - 30 sati. Tijekom 24 sata izluči se oko 20% uzete doze, 1-6% se nepromijenjeno izluči urinom. Nakon prekida terapije, tragovi metabolita klorpromazina u mokraći mogu se otkriti čak i nakon 12 mjeseci ili više..

Kao rezultat visokog stupnja vezanja na proteine, klorpromazin praktički nije podložan hemodijalizi.

Indikacije za uporabu

Aminazin filmom obložene tablete preporučuju se za liječenje psihotičnih stanja (posebno paranoidnih), uključujući maniju, hipomaniju i shizofreniju. Kao pomoćni kratkoročni tečaj, ovaj je oblik doziranja propisan za liječenje tjeskobne psihomotorne agitacije, nasilnog i / ili opasnog impulzivnog ponašanja..

Koristi se aminazin u obliku tableta i otopina za i / v i i / m primjenu:

• psihijatrijska praksa: za liječenje različitih vrsta psihotičnih stanja i psihomotorne agitacije kod shizofrenije, manične agitacije i manično-depresivne psihoze, kao i drugih mentalnih bolesti različitog porijekla, popraćenih tjeskobom, strahom, uznemirenošću, nesanicom; u slučaju poremećaja raspoloženja zbog psihopatija, psihotičnih poremećaja u bolesnika s organskim poremećajima središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) i epilepsijom; za ublažavanje simptoma odvikavanja od alkoholizma / zlouporabe supstanci;
• terapeutska, neurološka i kirurška praksa: pojačati učinkovitost analgetika za uporne bolove, ublažiti štucanje kod bolesti, uslijed kojih se, zbog cerebrovaskularne nesreće, itd., povećava tonus mišića. Parenteralni aminazin se također koristi za ublažavanje psihomotorne agitacije i kao antiemetik (uključujući tijekom operacije) u anesteziologiji (kao dio litičkih smjesa) za snižavanje tjelesne temperature.

Da bi se parenteralno izbjegle komplikacije, Aminazin se mora koristiti strogo prema uputama liječnika!

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za sve oblike oslobađanja aminazina:

• inhibicija središnjeg živčanog sustava, uključujući zbog intoksikacije lijekovima;
• koma različite etiologije;
• ugnjetavanje funkcije hematopoeze koštane srži;
• trudnoća, dojenje;
• dob djece: za tablete - do 12 godina, za tablete - do 3 godine, za otopinu - do 6 mjeseci;
• individualna preosjetljivost na bilo koje komponente.

Aminazin tablete sadrže laktozu, stoga je u ovom obliku doziranja lijek kontraindiciran u bolesnika s intolerancijom na laktozu, nedostatkom laktaze, malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za lijek u obliku tableta:

• bolesti jetre, bubrega, krvotvornih organa, što dovodi do kršenja njihovih funkcija;
• traumatična ozljeda mozga;
• progresivne sistemske bolesti mozga / leđne moždine;
• peptični čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi;
• bolesti srca u fazi dekompenzacije (distrofija miokarda, srčane mane, reumatske bolesti srca, itd.);
• bolesti s rizikom od tromboembolijskih komplikacija;
• teška arterijska hipotenzija;
• glaukom s zatvaranjem kuta (zbog rizika od povišenog očnog tlaka);
• bronhiektazije (BEB) u fazi dekompenzacije;
• miksedem;
• hiperplazija prostate.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za Aminazin u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu:

• kronično zatajenje srca (CHF) u fazi dekompenzacije;
• traumatična ozljeda mozga;
• arterijska hipotenzija;
• progresivne sistemske bolesti mozga / leđne moždine.

Uz oprez, svi oblici doziranja Aminazina propisuju se bolesnicima s aktivnim alkoholizmom (zbog povećanog rizika od hepatotoksičnih reakcija), Parkinsonovom bolešću, rakom dojke, epilepsijom, kroničnim bolestima praćenim zatajenjem dišnog sustava (posebno u djetinjstvu), kaheksijom, Reyevim sindromom, povraćanjem (budući da antiemetički učinak fenotiazina može prikriti povraćanje uzrokovano predoziranjem drugim lijekovima) i u starijoj dobi.

Dodatne relativne kontraindikacije za Aminazin u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu: glaukom zatvorenog kuta, hematopoetski poremećaji (patološke abnormalnosti krvne slike), zatajenje jetre / bubrega, hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama, bolesti s povećanim rizikom od tromboembolijskih komplikacija, Reyeov sindrom anamneza (povećani rizik od razvoja hepatotoksičnosti u djetinjstvu i adolescenciji), miksedem.

Aminazin, upute za uporabu: način i doziranje

Ovaj se lijek može uzimati oralno, intramuskularno ili intravenozno..

Aminazin se propisuje prema sljedećoj shemi: odrasli 3-4 puta dnevno, 10-100 mg, dok dnevna doza ne smije biti veća od 600 mg.

Djeca starija od 5 godina mogu koristiti 1 / 3-1 / 2 doze za odrasle.

Za djecu od 1 do 5 godina pojedinačna doza izračunava se množenjem 500 mcg lijeka s djetetovom težinom, treba ga uzimati svakih 4-6 sati.

Precizniji režim doziranja aminazina određuje liječnik koji ovisi, ovisno o indikacijama.

Nuspojave

• CNS: ekstrapiramidalni poremećaji - akatizija, tremor, hiperkineza, distonične reakcije, akinetičko-kruti sindrom (kompleks amiostatskih simptoma), autonomni poremećaji, simptomi parkinsonizma izazvanog lijekovima (rigidnost mišića, hipokinezija, posturalna nestabilnost), rana paroksizmalna diskinezija jezika vrata, dna usta i okulogične krize, a s produljenom terapijom - kasna ili kasna diskinezija; neuroleptički maligni sindrom (NMS), čiji simptomi mogu biti hipertermija, ukočenost mišića, mentalni poremećaji, somatski poremećaji uzrokovani funkcionalnim poremećajima autonomnog živčanog sustava; vrtoglavica, pospanost, poremećaji spavanja, mentalna ravnodušnost, odgođena reakcija na vanjske podražaje, labilnost raspoloženja, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, neuroleptička depresija;
• kardiovaskularni sustav: tahikardija, ortostatska hipotenzija, srčane aritmije (ventrikularne aritmije, uključujući one tipa „gozbe“, čiji je rizik veći u bolesnika s početnom bradikardijom, hipokalemijom, produljenim QT intervalom, srčanim bolestima u anamnezi, u starijih osoba) dob i tijekom uzimanja Aminazina s tricikličkim antidepresivima), promjene u T i U valovima, produljenje QT intervala, venska tromboembolija (uključujući plućnu tromboemboliju i duboku vensku trombozu);
• dišni sustav: začepljenost nosa, respiratorna depresija;
• Gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt): mučnina / povraćanje, proljev, suha usta, zatvor ili ileus, anoreksija;
• hepatobilijarni sustav: kolestatska žutica, oštećenje jetre, uglavnom holestatska, hepatocelularna ili mješovita (početak žutice zahtijeva ukidanje klorpromazina);
• genitourinarni sustav: disurija, oligurija, impotencija, frigidnost, amenoreja, oligomenoreja, priapizam;
• endokrini sustav: galaktoreja, hiperprolaktinemija, ginekomastija;
• organi hematopoeze: povećano zgrušavanje krvi, limfopenija, anemija, leukopenija, agranulocitoza (preporuča se kontrola krvne slike);
• osjetilni organi: zamućenje rožnice i leće, poremećaji smještaja;
• koža: fotosenzibilnost, pigmentacija, melanoza;
• imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti iz sluznice i kože, edemi lica, angioedem, urtikarija, bronhospazam, anafilaktičke reakcije, SLE (sistemski eritemski lupus);
• ostali učinci: hiperglikemija, hiperkolesterolemija, fekalna blokada, teška crijevna opstrukcija, megakolon; osim toga, derivati ​​fenotiazina mogu uzrokovati netoleranciju na glukozu;
• lokalne reakcije: intramuskularna injekcija - infiltrati; IV uvod - flebitis; kontakt s otopinom na koži i sluznici - iritacija.

Predozirati

Simptomi predoziranja klorpromazinom mogu obuhvaćati: arefleksiju / hiperrefleksiju, oštećenje vida, suha usta, midrijazu, hiperpireksiju (hipotermiju), povraćanje, ukočenost mišića, depresiju disanja, plućni edem. Kardiotoksični učinci - zatajenje srca, aritmija, pad krvnog tlaka, promjena QRS vala, šok, tahikardija, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj. Neurotoksični učinci - agitacija, napadaji, zbunjenost, dezorijentacija, pospanost, omamljenost ili koma.

U slučaju uzimanja visokih doza Aminazina, treba isprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Potrebno je izbjegavati izazivanje povraćanja, jer je zbog predoziranja, poremećaja svijesti i distoničnih reakcija mišića vrata i glave moguća aspiracija povraćanja.

Dalje (u slučaju predoziranja parenteralno - odmah) preporučuje se simptomatska terapija:

• kolaptoidno stanje: parenteralna primjena kofeina, kordiamina, mezatona;
• inhibicija središnjeg živčanog sustava bez inhibicije funkcije respiratornog centra: parenteralna primjena u umjerenim dozama pervitina, fenamina, kofein-natrijevog benzoata (bolesnici s depresijom respiratornog centra kontraindicirani su da koriste analeptike);
• neurološke komplikacije: smanjenje doze klorpromazina, upotreba triheksifenidila;
• neuroleptička depresija: uporaba antidepresiva i psihostimulansa;
• aritmije: primjena intravenskog fenitoina u dozi od 9-11 mg / kg;
• zatajenje srca: srčani glikozidi;
• izrazito smanjenje krvnog tlaka: uvođenje intravenskih tekućina ili vazopresorskih lijekova (noradrenalin, fenilfrin). Treba izbjegavati uporabu α- i β-adrenergičkih agonista, na primjer epinefrina, jer to može dovesti do paradoksalnog smanjenja krvnog tlaka zbog blokade a-adrenergičnih receptora klorpromazinom;
• konvulzije: diazepam. Treba izbjegavati upotrebu barbiturata, jer to može dovesti do naknadne depresije središnjeg živčanog sustava i respiratorne depresije;
• parkinsonizam: primjena difeniltropina, difenhidramina;
• hipertermija, što je jedan od simptoma NMS-a: parenteralna primjena dantrolena.

Osim toga, najmanje pet dana potrebno je nadzirati aktivnost središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, respiratornu funkciju, mjeriti tjelesnu temperaturu, također se preporučuje konzultacija s psihijatrom. Dijaliza za uklanjanje klorpromazina nije učinkovita.

posebne upute

Tijekom terapije Aminazinom potrebno je redovito praćenje pulsa, krvnog tlaka, rada jetre / bubrega i krvne slike. Kompletna krvna slika na početku liječenja treba se provoditi tjedno, a zatim jednom u 3-4 mjeseca. Sa smanjenjem broja leukocita na 3-3,5 × 10 9 / l, a broja neutrofila na 1,5-2 × 10 9 / l, ove pokazatelje treba pratiti dva puta tjedno, a kada se dijagnosticiraju leukocitoza i granulocitopenija, tijek liječenja treba prekinuti.

Prije početka uzimanja lijeka, liječnik mora upozoriti pacijente da ako se pojave znakovi zaraznih bolesti, poput vrućice, upale grla itd., O tome morate odmah obavijestiti stručnjaka.

Klorpromazin se ne preporučuje kombinirati s unosom alkohola, jer klorpromazin pogoršava depresivni učinak etanola na središnji živčani sustav.

Nužno je prestati uzimati Aminazin kako bi se izbjegao razvoj apstinencijskog sindroma.

U bolesnika s feokromocitomom, klorpromazin može dati lažno pozitivne rezultate pri određivanju koncentracije kateholamina u krvi.

Aminazin može izazvati fotosenzibilizaciju, pa pacijenti moraju izbjegavati ultraljubičasto zračenje.

Postupak za parenteralnu primjenu otopine provodi se s pacijentom u ležećem položaju kako bi se izbjegao nagli pad krvnog tlaka nakon primjene lijeka. Na kraju postupka pacijent mora ostati u ležećem položaju najmanje 1,5–2 sata, jer se s oštrim prijelazom u okomiti položaj može razviti ortostatski kolaps.

Potrebno je isključiti mogućnost dobivanja otopine na koži i sluznici.

Aminazin se odnosi na lijekove koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav; kada koriste preporučene doze, oni ne uzrokuju hipnotički učinak.

Povećanje doze Aminazina uzrokuje ne samo povećanje opće sedacije, već i inhibiciju motoričko-obrambenih refleksa, smanjenje motoričke aktivnosti i, donekle, opuštanje koštanih mišića.

Unatoč činjenici da nakon uzimanja Aminazina u velikim dozama, reaktivnost na vanjske i unutarnje podražaje opada, svijest ostaje.

Aminazin se može kombinirati s analgeticima za sindrom trajne boli, kao i s tabletama za smirenje i hipnoticima protiv nesanice. Aminazin pojačava učinak primjene hipnotika, lijekova protiv bolova i lokalnih anestetika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja aminazinom, preporučuje se suzdržavanje od obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Klorpromazin prolazi kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko tijekom laktacije i produžava porod. Tijekom pokusa na životinjama otkriveno je da je klorpromazin sposoban uzrokovati razvojne patologije u embriofetalnom razdoblju. Postoje dokazi o potencijalnom riziku od razvoja novorođenčadi čije su majke uzimale Aminazin tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, ekstrapiramidnih poremećaja i sindroma povlačenja. Zbog primjene visokih doza klorpromazina tijekom gestacije, u nekim su slučajevima u novorođenčadi zabilježeni probavni poremećaji koji su povezani s atropin-sličnim učinkom lijeka.

U vezi s gore navedenim, propisivanje Aminazina tijekom trudnoće je kontraindicirano. Tijekom liječenja treba prekinuti dojenje.

Korištenje u djetinjstvu

Ako je potrebno koristiti klorpromazin u pedijatriji, poželjno je koristiti posebne oblike doziranja namijenjene djeci.

Preporučena doza za djecu: uzimaju se oralno ili daju parenteralno (IM) u količini od 550 mcg / kg ili 15 mg na 1 m 2 tjelesne površine, ako je potrebno, svakih 6-8 sati.

Prilagođavanje doze i dobna ograničenja ovisno o obliku oslobađanja:

• filmom obložene tablete: može se koristiti u dobi starijoj od 12 godina; s tjelesnom težinom djeteta ne većom od 46 kg, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 75 mg;
• dražeja: dopušteno koristiti starije od 3 godine. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti: za djecu od 3-5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 23 kg - 40 mg; za djecu 5-12 godina s tjelesnom težinom 23-46 kg - 75 mg;
• otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: može se koristiti u dobi starijoj od 6 mjeseci. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti: za djecu od 6 mjeseci do 5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 23 kg - 40 mg; za djecu od 5-12 godina s tjelesnom težinom od 23-46 kg - 75 mg.

U dječjih bolesnika, posebno u liječenju akutnih bolesti, upotreba fenotiazina povećava vjerojatnost razvoja ekstrapiramidnih simptoma.

S oštećenom funkcijom bubrega

Dragee Aminazin je kontraindicirano uzimati u slučaju oštećenja bubrežne funkcije.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu propisuje se s oprezom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Za kršenja funkcije jetre

Svi se oblici doziranja lijeka propisuju s oprezom u slučaju povećanog rizika od razvoja hepatotoksičnih reakcija (na primjer, u bolesnika s aktivnim alkoholizmom).

Dragee aminazin kontraindicirano je uzimati u slučaju poremećaja funkcije jetre.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu propisuje se s oprezom pacijentima s insuficijencijom jetre.

Primjena u starijih osoba

Primjena fenotiazina u starijih bolesnika povećava rizik od prekomjernih hipotenzivnih i sedativnih učinaka.

Maksimalna dnevna doza aminazina za starije i oslabljene bolesnike ne smije prelaziti 300 mg.

Interakcije s lijekovima

• lijekovi koji smanjuju funkciju središnjeg živčanog sustava (opojni analgetici, lijekovi za opću anesteziju, lijekovi koji sadrže etanol i alkoholna pića, sredstva za smirenje itd.): mogu povećati depresiju CNS-a i depresiju disanja;
• barbiturati: mogu smanjiti klorpromazin u serumu;
• analgetici i antipiretici: s produljenom kombiniranom primjenom može se razviti hipertermija (nepoželjna kombinacija);
• triciklični antidepresivi, maprotilin, inhibitori monoaminooksidaze (MAO): povećavaju vjerojatnost nastanka neuroleptičnog malignog sindroma;
• epinefrin, drugi simpatomimetici, antiepileptični lijekovi: derivati ​​fenotiazina njihovi su antagonisti, mogu smanjiti prag napadaja;
• antitiroidni lijekovi: u kombinaciji s klorpromazinom povećavaju rizik od agranulocitoze;
• lijekovi koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije: učestalost i težina ekstrapiramidnih patologija mogu se povećati;
• anestetici, spori blokatori kalcijevih kanala, drugi antihipertenzivi, trazodon: derivati ​​fenotiazina povećavaju njihovu hipotenzivnu učinkovitost;
• blokatori neurona (gvanetidin), amfetamini, klonidin: klorpromazin inhibira njihov terapeutski učinak;
• inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE): može se javiti ozbiljna ortostatska hipotenzija;
• β-blokatori: klorpromazin povećava rizik od arterijske hipotenzije, uključujući ortostatsku, zbog zbrajanja smanjenja minutnog volumena uzrokovanog β-blokatorima i vazodilatacijskog učinka klorpromazina; rizik od razvoja kasne diskinezije, nepovratne retinopatije se povećava;
• antiaritmički lijekovi Ia i III klase, β-blokatori, neki blokatori kalcijevih kanala, lijekovi digitalisom, pilokarpin, antiholinesterazni lijekovi: u kombinaciji s klorpromazinom, bradikardijom i povećanim rizikom od razvoja srčane ventrikularne tahikardije (uključujući aritmije tipa pirueta) "); ako je ova kombinacija potrebna, preporučuje se praćenje EKG-a;
• nitrati: klorpromazin pojačava vazodilatacijski učinak, povećavajući rizik od ortostatske hipotenzije;
• tiazidni diuretici: hiponatremija se može povećati;
• bromokriptin: klorpromazin povećava koncentraciju prolaktina u plazmi, ometajući djelovanje bromokriptina;
• triciklični antidepresivi, atropin, H₁-blokatori histamina, antiparkinsonski antiholinergični (antimuskarinski) antispazmodici, fenotiazinski antipsihotici, disopiramid, klozapin, drugi lijekovi antikolinergičnog djelovanja: moguće je povećati takve antiholinergijske nuspojave kao što je zadržavanje mokraće, suhoća usta, zatvor i tako dalje. ;
• efedrin: njegov se vazokonstriktorni učinak može smanjiti;
• epinefrin: moguća perverzija njegovog djelovanja sa smanjenjem krvnog tlaka; u slučaju predoziranja, uporaba epinefrina nije dopuštena;
• levodopa: klorpromazin blokira dopaminske receptore, smanjujući time njegov antiparkinsonski učinak;
• proklorperazin (kemijski srodan klorpromazinu): kada se istodobno koristi, može uzrokovati dugotrajni gubitak svijesti;
• antacidi i antiparkinsonski lijekovi: mogu inhibirati apsorpciju klorpromazina; ne biste trebali uzimati antacide 2 sata prije i 2 sata nakon Aminazina;
• litijeve soli: u kombinaciji s klorpromazinom smanjuju njegovu apsorpciju, povećava se bubrežno izlučivanje litija, povećava se rizik od ekstrapiramidnih komplikacija;
• ototoksični lijekovi (na primjer, antibiotici): klorpromazin može prikriti neke znakove ototoksičnosti (vrtoglavica, zujanje u ušima);
• drugi hepatotoksični lijekovi: povećavaju rizik od nastanka oštećenja jetre uzrokovanih lijekovima;
• lijekovi koji inhibiraju eritropoezu: povećava se rizik od mijelosupresije;
• antimalarijski lijekovi: povećavaju koncentraciju klorpromazina u plazmi u krvi i rizik od razvoja njegovih toksičnih učinaka;
• cimetidin: može promijeniti (povećati / smanjiti) razinu klorpromazina u krvnoj plazmi;
• hipoglikemijski lijekovi: klorpromazin u velikim dozama (od 100 mg na dan) inhibira njihov hipoglikemijski učinak smanjenjem lučenja inzulina i povećava razinu glukoze u krvi;
• drugi antikolinergični lijekovi: mogu pojačati umjereno antikolinergijsko djelovanje klorpromazina ili klorpromazin može povećati antikolinergijski učinak drugih lijekova, dok se vlastiti antikolinergijski učinak može smanjiti.

Analozi

Analozi aminazina su Aminazin-Ferein, klorpromazin hidroklorid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati tablete i otopinu na tamnom mjestu. Temperatura skladištenja: tablete i tablete - ne više od 25 ° C, otopina - 5-25 ° C..

Rok trajanja: tablete - 2 godine, tablete - 5 godina, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Aminazinu

Pacijenti preporučuju držanje Aminazina u ormariću za kućne lijekove, jer se zbog različitog terapijskog učinka može koristiti i za smanjenje visoko povišenog krvnog tlaka i ublažavanje hipertonije mišića, kao i sredstvo za smirenje s psihomotornom agitacijom. Uz to, lijek je učinkovit za smirivanje dugotrajnog štucanja, a kao antiemetik može biti koristan u oporavku od simptoma ustezanja..

U većini recenzija o Aminazinu pacijenti ističu njegovu visoku učinkovitost i dobru podnošljivost, pod uvjetom da se slijede sve preporuke liječnika o režimu doziranja. Umjereni trošak lijeka također se smatra neospornom prednošću..

Cijena Aminazina u ljekarnama

Procijenjene cijene aminazina:

• tablete / dražeji (10 kom. u pakiranju): u dozi od 25 mg - 135-160 rubalja, u dozi od 50 mg - 204-248 rubalja, u dozi od 100 mg - 276-310 rubalja;
• otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (25 mg / ml, 2 ml u ampuli, 10 ampula u pakiranju) - 159-190 rubalja.