Alkoholna geneza što je to

Medicinski pojam "geneza" tumači se kao podrijetlo ili pojava nečega.

Obično se ova riječ koristi zajedno s drugom, koja je uzrok bilo koje bolesti..

Odnosno, ako kažemo „alkoholna geneza“, pod tim izrazom podrazumijevamo ukupnost raznih bolesti tijela i njegovih pojedinačnih sustava, čiji je uzrok stalna i, kao što se često događa, pretjerana konzumacija alkohola.

Alkoholizam i bolesti kardiovaskularnog sustava

Pijenje alkohola vrlo ozbiljno utječe na srce i krvne žile. Nekontroliranom konzumacijom alkohola osoba postaje nositelj mnogih specifičnih bolesti srca karakterističnih za alkoholičare. Ilustrativan primjer u ovom slučaju je kardiomiopatija, odnosno oštećenje tkiva srčanog mišića (miokarda) u odsustvu vaskularnih lezija. Muškarcima se ova dijagnoza dijagnosticira mnogo češće od žena. Bolest se počinje podsjećati na sebe nakon otprilike 10 godina sustavne upotrebe jakih pića. Prvi i glavni simptom po kojem se kardiomiopatija može prepoznati je otežano disanje. S povećanim stresom osoba se počinje žaliti na kašalj, a daljnjim razvojem bolesti osjeća bolove u prsima i opću tjelesnu slabost. Ako se kardiomiopatija ne dijagnosticira na vrijeme, može izazvati ozbiljnije bolesti srca, poput ishemije. Opskrba krvlju u tijelu je poremećena, a osoba osjeća bolove ne samo u prsima, već i u drugim dijelovima tijela.

Također, kada osoba pije sljedeću dozu alkohola, krvni tlak raste. Istodobno, pacijent možda neće osjećati bol, ali opterećenje zidova posuda značajno se povećava, što dovodi do njihovog preranog trošenja. Rizik od srčanog udara kod alkoholičara puno je veći nego kod osoba koje ne piju, a ako osoba u početku pati od visokog krvnog tlaka, tada situacija može postati kritična.

Može se dogoditi da se u uobičajenom životu simptomi bolesti srca kod neke osobe ne pojave ni na koji način, a tek nakon što popiju alkohol požuri se izjasniti o raznim odstupanjima. Srčane aritmije u takvim slučajevima uključuju:

• Fibrilacija atrija;
• Atrijska tahikardija;
• Treperenje atrija;
• Ventrikularne ili atrijalne ekstrasistole;
• Ventrikularna tahikardija i neki drugi.

Te aritmije često signaliziraju prvu fazu kardiomiopatije. Neki poremećaji ponekad uzrokuju iznenadnu smrt. Pijenje alkohola izbacuje srce iz normalnog ritma i može osobu učiniti onesposobljenom ili čak fatalnom. Obavljanje raznih fizičkih ili mentalnih poslova za ljude s alkoholnom bolešću daje se puno teže nego za zdrave ljude.

Alkohol i njegov učinak na jetru

Budući da je jetra tjelesni filtar, a alkohol toksin, njihovo je međusobno neprijateljstvo neizbježno. Alkohol utječe na jetru gotovo više nego na kardiovaskularni sustav. Ovisno o karakteristikama svake osobe, stupanj utjecaja alkohola na njegovo tijelo različit je, međutim, sama činjenica negativnog utjecaja na jetru nesumnjiva je.

Ako vjerojatnost bolesti jetre u zdrave osobe uzmemo kao jedinicu, tada da bi je udvostručio, alkoholičar treba popiti 2,5 jedinice alkohola dnevno. Drugi znanstvenici vjeruju da za postizanje ovog pokazatelja osoba mora piti 3,8 jedinica alkohola dnevno. Bilo kako bilo, vjerojatnost bolesti jetre povećava se proporcionalno količini konzumiranog alkohola. Uz količinu alkohola u ljudskom tijelu, vjerojatnost oboljenja jetre ovisi o:

• Ljudski spol (žene češće obolijevaju);
• Tjelesna težina (što je veća težina, to je veći rizik od obolijevanja);
• Učestalost pijenja;
• Ostala bezalkoholna zdravstvena stanja koja mogu prouzročiti komplikacije oštećenja jetre (poput dijabetesa melitusa).

Medicinska znanost identificira tri glavne vrste bolesti jetre povezane s alkoholom:

• Akutni toksični hepatitis;
• Ciroza jetre;
• Masna hepatoza jetre.

Prva se bolest razvija nakon dugotrajnog pijenja alkohola (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina). Alkoholni hepatitis karakterizira pogoršanje dobrobiti pacijenta, kada izgubi apetit, osjeća apatiju i tjelesna temperatura povremeno raste. U pravilu se uz točnu dijagnozu i liječenje u tri od četiri slučaja opaža pozitivan rezultat. Ako se osoba ne odrekne alkohola, velika je vjerojatnost da će se hepatitis pretvoriti u opasnije komplikacije..

Masna hepatoza, odnosno zamjena zdravih stanica jetre masnim tkivom, također je uzrokovana pretjeranom konzumacijom alkohola dulje vrijeme. Do određenog se trenutka preživjele stanice jetre nose sa svojim dužnostima, tako da osoba ne osjeća nikakve simptome bolesti. Ali ako u bilo kojem trenutku pacijent "precijeni višak", posljedice mogu biti vrlo pogubne, uključujući i smrt. Masna hepatoza može se prepoznati pravovremenim predavanjem testova, jer utječe na biokemijske procese u tijelu. Ne postoje specifični lijekovi za njegovo liječenje, pa bi najbolji način da se riješite hepatoze bilo potpuno odbijanje alkohola i stroga prehrana. Tijelo će osjetiti olakšanje i započeti sam proces oporavka.

Konačno, najopasnija (i istodobno vrlo česta) alkoholna bolest jetre je ciroza. Kao i mnoge druge bolesti jetre, i ciroza je teško uočljiva u ranim fazama. Njegovi prvi simptomi - povećani umor, bolovi u trbuhu i određeni gubitak kilograma - lako se mogu zamijeniti s znakovima drugih bolesti. U budućnosti se stanje bolesnika s cirozom i dalje pogoršava, njegova težina i dalje pada, a glavobolje i napadi mučnine ponavljaju se sa zavidnom redovitošću. Proces zaraze zdravih stanica ubrzan je, jer se "beskorisno" vezivno tkivo brže množi, istiskujući "korisno" tkivo. Ispravno dijagnosticiran i kompetentan tretman može se riješiti mnogih simptoma, međutim u medicinskoj znanosti još nema načina potpunog oporavka..

U kasnijim fazama ciroze teče u razne komplikacije, koje obično dovode do smrti pacijenta:

• Encefalopatija je bolest koja utječe na tkiva mozga. Razvija se zbog činjenice da se jetra ne nosi u potpunosti sa svojim funkcijama, a toksini ulaze u krv;
• Povećani krvni tlak u jetri, što je često popraćeno unutarnjim krvarenjem;
• Onkološke bolesti koje su posljedica trovanja tijelom.

Učinak alkohola na gušteraču

Istraživanja potvrđuju da je učinak alkohola na stanice gušterače još štetniji nego na stanice jetre. Stoga stalna upotreba alkohola može dovesti do raznih opasnih bolesti gušterače - posebno do pankreatitisa..

Kod pankreatitisa enzimi koje luči gušterača ne ulaze u duodenum zbog grčeva, već ostaju u samoj gušterači. Kao rezultat toga, čini se da se žlijezda počinje "probavljati", što prvenstveno dovodi do oštećenja samog organa, a može utjecati i na bubrege, jetru, srce, pluća, pa čak i mozak.

Enzim gušterače stvara se čak i kada se unese mala količina alkohola. Ako alkohol prečesto i u velikim količinama ulazi u tijelo, previše se soka nakuplja u gušterači, koja nema vremena da je napusti i počinje utjecati na stijenke same žlijezde, istovremeno oslobađajući veliku količinu toksina.

Ako se tijelo ipak nosi s prvom navalom alkohola, odmah je prisiljeno započeti borbu s produktima svog raspadanja. Jetra pretvara etilni alkohol u acetaldehid, što negativno utječe na tkiva gušterače. Sustavnom izloženošću alkoholu, vaskularno tkivo žlijezde zamjenjuje se vezivnim tkivom koje nije u stanju nositi krv i hranjive sastojke. Kao rezultat, tijelo prima manje kisika i drugih važnih elemenata. Daljnja oštećenja gušterače mogu dovesti do dijabetesa.

Ako se problem zanemari, "jednostavni" pankreatitis može se razviti u kronični pankreatitis, koji se posebno snažno razvija na osnovi alkoholizma. Ova bolest ima sljedeće karakteristike:

• Bolni osjećaji koji se premještaju iz gušterače u cijelu lijevu stranu trbušne šupljine, a zatim u leđa;
• Proljev s vrlo velikim količinama stolice i jakim mirisom;
• Dispeptički sindrom karakteriziran mučninom, nadutošću, odbacivanjem masne hrane i drugim znakovima povezanim s radom gastrointestinalnog trakta.

Također, bolesti gušterače mogu se signalizirati gubitkom kilograma, dehidracijom i suhom kožom..

Alkoholna geneza želučanih bolesti

Budući da alkohol ulazi u želudac prije svega nakon pijenja, njime započinje svoj negativni učinak na tijelo. Zidovi želuca proizvode posebnu tvar zvanu mucin koja štiti želudac od toksina i drugih štetnih tvari koje ulaze u tijelo hranom. Etilni alkohol blokira proizvodnju mucina, što čini želudac i cijelo tijelo gotovo neobranjivim od vanjskih prijetnji. Takva oštećenja želuca posebno su opasna u mladoj dobi, jer se njegovo prerano starenje potom prenosi na druge organe i tjelesne sustave.

Nedostatak mucina uzrokovan čestom konzumacijom alkohola karakterizira:

• Stalni umor i pospanost;
• Kršenja vestibularnog aparata;
• Napadi povraćanja tijekom i nakon jela;
• Oštećenje govornog aparata - pacijent počinje govoriti polako i nerazgovijetno.

S nedostatkom mucina, tijelo nije u mogućnosti preraditi masnu hranu i time se lišava mnogih korisnih vitamina i elemenata. S vremenom to može dovesti do gastritisa, čira ili čak raka želuca..

Stupanj oštećenja želuca ovisi o jačini alkohola - što je jači, to je jači učinak na želudac. Uz nedostatak mucina, kod pijenja alkohola smanjuje se i proizvodnja želučanog soka, uslijed čega dio hrane ostaje neprobavljen i u ovom obliku ulazi u crijeva. To je, pak, prisiljeno obnoviti svoju strukturu, što u konačnici smanjuje sposobnost tijela da u potpunosti apsorbira hranu.

Bolesti mozga i živčanog sustava povezane s alkoholom

Kao što znate, ljudi piju alkohol kako bi se opustili, stekli određeni osjećaj radosti i euforije. A to je izravan učinak na živčani sustav. Kada se zlostavlja alkohol, to utječe na sljedeće:

• Okcipitalni dio mozga, koji je odgovoran za vestibularni aparat. Koordinacija je poremećena, pojavljuje se vrtoglavica, osoba ne može stajati na nogama;
• "Moralni centar" odgovoran za ljudsko ponašanje i sram. Pod utjecajem alkohola, njegove stanice umiru, a osoba se osjeća oslobođena svega;
• Memorijske stanice, što mnogim ljudima otežava pamćenje detalja jučerašnje gozbe.

Kada se piju posebno velike doze alkohola, mogući su privremeni poremećaji ljudske psihe - na primjer, može postati pretjerano agresivan. Stalnom uporabom alkohola u mozgu događaju se još dublji procesi razgradnje, što može dovesti do smanjenja inteligencije i propadanja. Liječenje u ovom slučaju može biti jedno - potpuno odbijanje alkohola..

Također, uz pretjeranu konzumaciju alkohola razvijaju se različiti oblici depresije i mentalnih poremećaja, javljaju se propusti u pamćenju i pojavljuje se tendencija samoubojstvu (samoubojstva osoba koja piju javljaju se 50 puta češće od onih koji ne piju i zdravih ljudi). Nedostatak esencijalnih vitamina i hranjivih sastojaka dovodi do promjena u mišićnom tkivu, uslijed čega alkoholni hod i pokreti dobivaju prepoznatljiv "rukopis".

Ostale bolesti povezane s alkoholom

Osim navedenih organa i tjelesnih sustava, alkohol utječe i na druge njegove dijelove. Alkoholičari pate od bolesti kože, dišnog sustava, mnogi od njih imaju impotenciju i neplodnost. Ozbiljan problem predstavlja upotreba nekvalitetnog alkohola - raznih zamjena, pročišćivača i drugih tekućina koje sadrže etanol. Opasne tvari koje sadrže mogu trenutno prouzročiti oštećenje bubrega ili jetre. Ništa manje opasan nije ni metilni alkohol (metanol), koji se okusa i mirisa ne razlikuje od etanola, ali u malim dozama uzrokuje sljepoću, a u velikim dozama paralizu i smrt..

Najbolji način za izbjegavanje bolesti alkoholne geneze je potpuno odustajanje od alkohola. Ali ako to nije moguće, pažljivo provjerite kvalitetu alkoholnih pića i popijenu količinu te se kod prvih znakova bolesti odmah obratite liječniku.

Metode liječenja alkoholne encefalopatije

Pretjerana konzumacija alkohola nanosi ozbiljan udarac tijelu i izaziva razvoj bolesti. Gotovo svi organi, uključujući mozak, imaju negativan utjecaj. Sustavno oštećenje središnjeg živčanog sustava alkoholnim pićima može dovesti do tako ozbiljne bolesti kao što je alkoholna encefalopatija.

Što je alkoholna encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je oštećenje mozga uslijed dugotrajnog izlaganja etanolu na njegovim stanicama. Postoji i naziv - toksična encefalopatija. U skladu s ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) pripada bolestima živčanog sustava i ima šifru G93.4 "Nespecificirana encefalopatija". Rana bolest šifrirana je šifrom G31.2 "Degeneracija živčanog sustava uzrokovana alkoholom", kasnije je ovaj kod isključen iz ICD 10. U skladu s ICD 9, dijagnoza pripada mentalnoj bolesti i ima kod 291.1.

Toksična encefalopatija u alkoholizmu obično se manifestira u trećem stadiju i izražava se teškom alkoholnom psihozom. Trajanje kontinuiranog pijenja varira od 6 do 20 godina. Žene i ljudi koji konzumiraju nekvalitetna alkoholna pića podložni su bržim oštećenjima mozga. Za ove kategorije rok se može smanjiti na 10 godina ili manje. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Patologija uključuje istodobnu manifestaciju poremećaja središnjeg živčanog sustava, mozga, probavnog trakta, vegetativno-krvožilne i srčane aktivnosti.

Simptomi bolesti

Unatoč činjenici da se alkoholna encefalopatija u skladu s ICD 10 odnosi na neurološke bolesti, njezini se simptomi također izražavaju u somatskim i mentalnim poremećajima. Simptomi mogu biti manje ili ozbiljniji, ovisno o stupnju oštećenja mozga. Uobičajeni znakovi uključuju: poremećaj spavanja, zbunjenost, nedostatak koordinacije, slabost, povećani umor, oštećenje pamćenja.

Sljedeći su simptomi karakteristični za alkoholnu encefalopatiju:

• Oticanje gornjeg dijela tijela.
• Poremećaji srčanog ritma, broj otkucaja srca preko 100 otkucaja u minuti.
• Napadaji.
• Povećanje tjelesne temperature na 40 ili više stupnjeva.
• Oštećena cirkulacija krvi u mozgu.
• Strabizam.
• Retina krvarenje.
• Alkoholni delirij (delirium tremens).

Ako ne započnete liječenje u početnim fazama manifestacije, tada će brzo napredovanje bolesti dovesti do Gaie-Wernickeova sindroma, a zatim do Korsakovljeve psihoze. Gaje-Wernickeov sindrom akutno je oštećenje mozga zbog nedostatka vitamina B1. Korsakovljeva psihoza je organska lezija mozga. To je komplikacija Gaie-Wernickeove encefalopatije. Izlječenje za komplicirane uvjete je malo vjerojatno.

Metode liječenja

Liječenje alkoholne encefalopatije dug je proces. Počinje detoksikacijom tijela, kako bi se iz tijela uklonile tvari koje imaju toksični učinak. Tada se liječenje temelji na upotrebi nootropnih lijekova za poticanje moždane aktivnosti, visokim dozama vitamina B, lijekovima za stabilizaciju intrakranijalnog, krvnog tlaka, normalizaciji razine glukoze u krvi.

Liječenje lijekovima neće biti korisno ako alkohol nije isključen. Etanol sadržan u alkoholnim pićima značajno pogoršava tijek bolesti i pridonosi njezinu daljnjem napredovanju. Ako pacijent ne može sam prestati piti, bilo bi poželjno potražiti pomoć psihoterapeuta.

Specijalist može propisati pojedinačne ili grupne seanse psihoterapije. Uz pomoć psihoterapijskog liječenja, pacijentu će biti lakše shvatiti ozbiljnost problema i potrebu da ga se riješi..

Liječenje se najčešće provodi u stacionarnoj medicinskoj ustanovi, posebno ako se primijete ozbiljni mentalni poremećaji. Nakon stabilizacije stanja prelaze na ambulantno liječenje. Alkoholna toksična encefalopatija ne može se u potpunosti izliječiti. Terapija olakšava stanje pacijenta i ne dopušta daljnji razvoj. Simptomi postaju manje ozbiljni. Koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o težini bolesti. Što se ranije započne s terapijom, to će prognoza biti bolja..

Sprječavanje bolesti

Kako se tijek bolesti ne bi doveo u kritično ozbiljno stanje i potrebu za hospitalizacijom u bolnici u medicinskoj ustanovi, potrebno je poduzeti preventivne mjere koje mogu eliminirati pojavu neželjenih posljedica.

Za prevenciju je potrebno:

• Potpuno prestanite piti alkohol.
• Vodite zdrav način života. Vježbajte i jedite hranu obogaćenu vitaminima.
• Povremeno provodite utvrđivanje tijela pomoću posebnih kompleksa.
• Provedite pravovremeni pregled tijela.
• Pratite šećer u krvi i krvni tlak.
• Pronađite hobi za sebe. Bavljenje aktivnostima koje izazivaju pozitivne emocije i odvlače pažnju od želje za pijenjem alkohola.
• Razgovarajte s pozitivnim ljudima, pohađajte društvene događaje.
• Provodite više vremena na otvorenom. Potiču se spore i mirne šetnje.
• Prilagodite dnevnu rutinu. Periodi spavanja i buđenja trebali bi započeti svaki dan u isto vrijeme..

Mjere prevencije su jednostavne i izvedive. Poteškoće mogu nastati samo odbijanjem alkoholnih pića. U tom slučaju pomoć možete potražiti kod psihoterapeuta i psihologa. Psihoterapija će vam pomoći da shvatite da izbjegavanje alkohola može značajno poboljšati i fizičku i emocionalnu dobrobit. Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti nego liječiti.

Posljedice i prognoza

Što prije započnete liječenje, veća je vjerojatnost da ćete značajno poboljšati svoje stanje. Ako nema terapije lijekovima, posljedice mogu biti prilično ozbiljne i dovesti do ozbiljnog pogoršanja kvalitete života..

Među njima su:

• Razvoj kardiovaskularnih bolesti.
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta.
• Bolesti organa vida.
• Oštećena koordinacija.
• Razvoj alkoholne epilepsije.
• Gubitak pamćenja.
• Tumori na mozgu.
• Shizofrenija (oslabljeno razmišljanje i emocionalne reakcije).
• Demencija (smanjena aktivnost razmišljanja).
• Enureza (urinarna inkontinencija).
• Paraliza udova.
• Poraz hipotalamusa (diencephalon).
• Koma, naknadno smrtonosna.

Može se primijetiti nepovratna promjena u ljudskom ponašanju. Intelekt opada, opseg interesa postaje sužen, postoji stalna žudnja za žestokim pićem, agresija, razdražljivost, apatija. Osoba gubi želju za bilo čim i za poslom. Depresivno se stanje manifestira stalno, lagano olakšanje javlja se samo kod alkoholne opijenosti.

Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti tijeka bolesti, stupnju oštećenja mozga, pravodobnosti početka liječenja, kvaliteti i trajanju konzumiranog alkohola. Besmisleno je očekivati ​​poboljšanje bez potpunog odbijanja alkohola. Ako se uopće ne liječi, bolest će dovesti do hemoragične kome i smrti, što je 10-20 posto slučajeva.

Alkoholna encefalopatija ozbiljna je bolest mozga zbog sustavne upotrebe alkoholnih pića. Simptomi bolesti su različiti i ozbiljni u svojim manifestacijama. Nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt. Stoga bolest treba liječiti što je ranije moguće. Mnogo je lakše nositi se s bolešću u početnoj fazi nego u produljenom obliku. I naravno, potrebno je alkohol u potpunosti eliminirati iz života..

Alkoholna psihoza

Alkoholna psihoza je vrsta mentalnog poremećaja koji se pojavljuje u drugoj i trećoj fazi alkoholizma i ima opasnu prognozu i težak tijek. Ovo je stanje ozbiljna komplikacija dugotrajnog pijanstva. U prvoj fazi alkoholizma psihoze se nikad ne razvijaju..

Metal-alkoholne psihoze mogu se razviti u pozadini predisponirajućih čimbenika koji pridonose stvaranju određenih reakcija iz slabog živčanog sustava osobe. To uključuje:

Pročitajte također

Pročitajte također

• teške zarazne bolesti;
• upalni procesi u tijelu;
• trauma glave;
• nervozan prekomjerni rad, stres.

Postoji i nekoliko oblika ovog poremećaja:

1. oštar;
2. subakutni;
3. kronični.

Akutna alkoholna psihoza može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Subakutni oblik manifestira se u obliku pogoršanja tijekom nekoliko mjeseci. Kronična psihoza javlja se u pozadini prenesenog akutnog oblika.

Alkoholne psihoze: vrste i simptomi

Postoji čitava klasifikacija sorti ove patologije, od kojih svaka ima svoju specifičnu kliničku sliku, genezu i tijek.

Metalno-alkoholna psihoza uvijek prolazi u akutnom obliku. Sama psihoza karakterizira iskrivljena percepcija pacijenta o okolnoj stvarnosti, o njegovoj osobnosti, kao i niz teških i po život opasnih fizioloških simptoma. Alkoholičaru s više od 5 godina iskustva gotovo je uvijek zajamčena pojava bolesti. Uz ponovljenu psihozu, njezin će tijek biti teži..

Alkoholni delirij

Ovo stanje zauzima prvo mjesto među svim ostalim oblicima psihoze. Naziva se i "delirium tremens". Razvija se u pozadini simptoma ustezanja, s oštrim prisilnim prestankom konzumacije alkohola. Napad delirija karakterizira poremećaj spavanja. Dalje se razvija nesanica, kojoj se postupno pridružuju vizualne i slušne halucinacije, kao i gubitak orijentacije u prostoru. U ovom slučaju prevladavaju vizualne halucinacije. Te vizije karakterizira određena mnoštvo slika. S delirium tremens, raspoloženje alkoholičara mijenja se vrlo dramatično i varira od stanja panike i duboke apatije do potpunog očaja i agresije.

Pojava delirija nužno će biti popraćena fiziološkim simptomima kao što su:

• zimica;
• drhtanje ruku i nogu;
• bljedilo kože;
• pojačano znojenje;
• promjena boje očnih jabučica (postaju žute);
• dehidracija.

Alkoholna halucinoza

Zauzima drugo mjesto nakon delirija tremensa. Halucinoza se najčešće dijagnosticira u žena. Za razliku od delirija, svijest nije poremećena, orijentacija u vremenu i prostoru ostaje netaknuta. U ovom slučaju prevladavaju slušne halucinacije. Nakon završetka psihoze, alkoholičar zadržava izrazita sjećanja na ono što je osjećao i radio. Simptomi ovog oblika poremećaja:

• slušne halucinacije u obliku različitih glasova i zvukova;
• vizualne i taktilne halucinacije (rijetke);
• paranoja (alkoholičaru se čini da ga promatraju, žele naštetiti);
• depresivno stanje;
• agresija prema drugima;
• pokušava obraniti, sakriti.

Alkoholni paranoik

Ovaj se poremećaj javlja kao primarna zabluda koja nije povezana s halucinacijama. Može biti akutna i kronična. Popraćeno je neadekvatnom percepcijom okolne stvarnosti. Zamišljene ideje često se pojavljuju na temelju ljubomore i straha. Pacijent slabo kontrolira svoje osjećaje, postaje agresivan, razdražljiv ili, obrnuto, inhibiran. Simptomi ovog stanja:

• skokovi krvnog tlaka;
• toplina;
• poremećaj spavanja;
• nemiran san, s prevladavanjem košmarnih vizija;
• vrtoglavica.

Zabludna psihoza

Pojavljuje se u pozadini teške opijenosti tijela. Postanak ovog stanja izravno ovisi o teškoj situaciji za tijelo. Na primjer, poremećaju mogu prethoditi ozljeda, ozbiljni prekomjerni rad ili kada se alkoholičar nađe u nepoznatom okruženju. Glavni simptom ovog oblika psihoze su paranoidne zablude. Istodobno se gubi normalna percepcija stvarnosti. Čovjeku se čini da su ljudi oko njega krajnje negativni prema njemu i njegovoj obitelji, žele ga ubiti ili naštetiti. U tom stanju pacijent postaje opasan, napada izmišljene nevoljnike, pokušava se obraniti. Misli da ga žele otrovati, pa odbija lijekove i hranu. Takvi ljudi vrlo često počinju samoubojstvo. Također, alkoholnog paranoida prati zabluda ljubomore, posebno ako uzmete u obzir da osobe s drugom i trećom fazom alkoholizma pate od seksualne disfunkcije.

Alkoholna pseudoparaliza

Razvija se kod ljudi koji već duže vrijeme konzumiraju nekvalitetna alkoholna pića i surogate. Javlja se u pozadini loše prehrane, nedostatka u tijelu vitamina, bitnih elemenata u tragovima i poremećenog metabolizma. Alkoholnu pseudoparalizu karakterizira potpuna mentalna degradacija. U ovom je slučaju pacijent u stanju uzbuđenja, euforije. Nije u stanju dati točnu ocjenu svojih postupaka i djela, pa čak postaje sklon megalomaniji. Postupno se mentalna aktivnost počinje smanjivati, zablude su manje izražene, pojavljuje se apatija.
Alkoholna pseudoparaliza ima sljedeće simptome:

• nedostatak reakcije učenika na svjetlost;
• bolovi u nogama i rukama;
• drhtanje ruku;
• poremećaji govora (postaje nejasan).

Alkoholna encefalopatija

Ovo je stečena bolest mozga koja je prilično česta u pijanih alkoholičara. Pojava ovog oblika povezana je s neravnotežom u tijelu piridoksina i nikotinske kiseline, metaboličkim poremećajima, nedostatkom vitamina i timina. Sve to inhibira aktivnost mozga i negativno utječe na rad jetre..

Simptomi encefalopatije bit će sljedeći:

• oštećenje pamćenja;
• zamućenje svijesti;
• depresivno stanje;
• glavobolja;
• nesanica;
• odvlačenje pažnje;
• ravnodušnost prema onome što se događa;
• ugnjetavanje.

Hemoragijski poliencefalitis

Ovaj se oblik naziva i Wernickeova bolest. To je kompleks neuroloških, mentalnih i somatskih poremećaja u pozadini dugotrajnog alkoholizma. Stanje je vrlo opasno, često popraćeno omamljenošću, komom i može biti fatalno. Simptomi u ovom slučaju bit će sljedeći:

• oštar pad krvnog tlaka;
• tremor udova;
• proljev;
• poremećaj govora;
• djelomični gubitak respiratornog i gutajućeg refleksa;
• grčevi mišića;
• patološko povećanje jetre.

Alkoholna depresija

Alkoholna depresija nije zasebna bolest. Njegovo trajanje može trajati nekoliko dana, ili nekoliko tjedana ili čak više. Raspoloženje osobe kreće se od dubokog kajanja do optuživanja drugih za loš odnos prema njemu. Pacijent se osjeća nepotrebno, usamljeno, napušteno, postaje plačljiv i dirljiv. Tužan je, sve oko njega smeta, mogu se dogoditi napadi tjeskobe. Emotivna podloga obojena je tamnim bojama. Ovo je stanje vrlo opasno, osoba počinje razmišljati o samoubojstvu, što nosi i na kraju pokušava pretočiti u stvarnost.

Dipsomanija

Ovo stanje, koje je želja za dugotrajnim pijenjem, opijeno je. Ovaj se oblik psihoze opaža kod ljudi s bolestima endokrinog sustava, epilepsijom i maničnom depresijom. Prekomjerno pijenje može započeti kao rezultat dugotrajne apstinencije od pijenja alkohola i traje nekoliko tjedana, a zatim naglo prestaje.

Vrlo često, nakon pijanstva, osoba razvije trajnu odbojnost prema alkoholu..
Napadi dipsomanije javljaju se u vezi s poremećajima spavanja ili drugim patološkim stanjima koja dovode do živčane i fizičke iscrpljenosti tijela.

Antabuse psihoza

Ovo je stanje ozbiljna komplikacija nakon terapije lijekovima kao što su Atabus i Disulfiram. Nekontrolirani unos lijekova ili povećana osjetljivost ljudskog tijela na glavni aktivni sastojak - Teturam u kombinaciji s poremećajima središnjeg živčanog sustava, kroničnom alkoholnom opijenošću ili traumom glave izazivaju genezu psihoze.
Simptomi u početnoj fazi:

• nesanica;
• depresivno stanje;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• opća malaksalost.

Pojavljuju se daljnje vizualne, slušne halucinacije i paranoja..
Ovaj oblik psihoze još jednom potvrđuje opasnost liječenja kod kuće kada rodbina pacijenta ne pribjegne stručnoj pomoći koja je izuzetno potrebna za bilo koju vrstu alkoholnih psihoza..

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, prije svega, pacijent se pregledava i uzima anamneza (razgovor s rodbinom, proučavanje povijesti bolesti). Dijagnoza, na ovaj ili onaj način, treba se temeljiti na jasno utvrđenoj drugoj ili trećoj fazi alkoholizma. Postanak alkoholne psihoze izravno je povezan sa simptomima odvikavanja, njegova prisutnost u ovom će slučaju igrati odlučujuću ulogu. Ako je nema, dijagnoza će biti netočna..

Liječenje

Liječenje alkoholne psihoze treba provoditi strogo u bolničkim uvjetima, uzimajući u obzir sve psihološke i fiziološke karakteristike određenog pacijenta.
Kompleksna terapija uključuje sljedeće metode:

1. Detoksikacija tijela (može biti i lijek i lijek).
2. Obnavljanje metaboličkih procesa - uklanjanje kisikovog gladovanja tkiva, normalizacija acidobazne ravnoteže, nadoknađivanje nedostataka vitamina i minerala.
3. Infuzijska terapija za ispravljanje neravnoteže vode i elektrolita.
4. Otklanjanje problema sa srcem i krvnim žilama.
5. Terapija dehidratacijom - provodi se za sprečavanje ili ublažavanje plućnog edema.
6. Umjetna ventilacija pluća - neophodna za respiratornu disfunkciju.
7. Uklanjanje patologija bubrega i jetre.
8. Olakšanje psihomotorne agitacije, normalizacija sna.
9. Identifikacija i liječenje popratnih bolesti.

Za liječenje se koriste lijekovi sljedećih skupina:

• antipsihotici;
• nootropics;
• vitaminski kompleksi;
• sredstva za smirenje;
• antidepresivi.

U slučaju alkoholnog delirija i akutne encefalopatije, uporaba antipsihotika je zabranjena.!

Glavni dio liječenja traje od nekoliko mjeseci do šest mjeseci, sve će ovisiti o individualnim karakteristikama organizma i mnogim drugim čimbenicima. Potpuni oporavak od psihoze uključuje potpuno pročišćavanje krvi, zaustavljanje degenerativnih procesa u unutarnjim organima i vitalnim sustavima tijela, zaustavljanje daljnjeg razvoja ovisnosti.

Posljedice i prognoza

Vrlo je teško napraviti prognozu za ovu bolest. Pojava izoliranih alkoholnih psihoza izravno ovisi o kroničnom alkoholnom opijanju, drugim riječima, o trajanju razdoblja žestokog pijenja. Izolirane psihoze karakteristične su za drugu fazu alkoholizma. Psihoza, koja ima nepovoljan dugotrajan tijek, razvija se u trećoj fazi stalnom uporabom alkoholnih pića u pozadini osobne degradacije.

Ponavljanje bolesti može se dogoditi godinu ili dvije nakon prvog napada. Ovaj mehanizam povezan je s napredovanjem same bolesti i porastom ovisnosti o alkoholu. Najveći interval događa se između prve i druge psihoze. U budućnosti, kada napadi postanu višestruki, intervali između njih se skraćuju.

Posljedice ovog poremećaja mogu biti vrlo ozbiljne, počevši od pogoršanja mentalnih sposobnosti i završavajući potpunim slomom osobnosti. Nažalost, gotovo svaka osoba koja je doživjela alkoholnu psihozu postaje odsutna, zaboravna i općenito joj se intelekt smanjuje. Ne manje opasne posljedice su poremećaji u radu unutarnjih organa, koji se ne mogu obnoviti..

Do danas ne postoji jasna prevencija ove patologije, međutim, pacijent mora poduzeti mjere usmjerene na zdrav način života i potpuno napustiti ovisnost.

Također, oporavak od psihoze ovisi o dobi pacijenta. Što je osoba mlađa, to je faza rehabilitacije brža i lakša..

Da biste izbjegli komplikacije i spasili život pacijenta, ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti simptome psihoze i pokušati je sami liječiti kod kuće. Pogrešne akcije ne samo da neće dati pozitivne rezultate, već mogu i značajno pogoršati situaciju. Ako postoje znakovi patologije, osoba treba hitno hospitalizirati.

Nemoguće je izliječiti alkoholizam.

• Isprobao na mnogo načina, ali ništa ne pomaže?
• Pokazalo se da je drugo kodiranje neučinkovito?
• Alkoholizam uništava vašu obitelj?

Ne očajavajte, pronađen je učinkovit lijek protiv alkoholizma. Klinički dokazan učinak, naši čitatelji su ga isprobali na sebi. Pročitajte više >>

Što je alkoholna geneza?

Alkoholna geneza - što je to? Bilo koja bolest ima svoje podrijetlo, skupina patologija alkoholne geneze prilično je brojna i sadrži mnoge disfunkcije organa opasnih po život.

Pojam alkoholne geneze

U povijesti bolesti često možete pronaći riječ "geneza", koja znači prirodu i podrijetlo nečega. Svaka bolest ima svoje porijeklo i povezana je s određenim uzrokom. A jedan od razloga može dovesti do brojnih bolesti.

Govoreći o alkoholnoj genezi, to uključuje skupinu patologija uzrokovanih konzumacijom alkohola.

To uključuje sljedeće bolesti:

• Alkoholizam;
• Razni oblici psihoza i poremećaji funkcioniranja mozga;
• Bolesti probavnog trakta;
• Patologija kardiovaskularnog sustava;
• Lezije drugih organa i sustava;

Alkoholizam je uzrokovan čestom primjenom u dozama koje uzrokuju toksična oštećenja organa i struktura tijela. Kad se jaka alkoholna pića raspadaju, nastaje otrov acetaldehid koji utječe na mozak i izaziva želju za alkoholom. Osoba počinje doživljavati zadovoljstvo samo od pijenja alkohola, svaki odmor je nezamisliv bez obilnih doza alkohola. Na spomen alkohola, osoba je primjetno vesela, počinje se šaliti i, kao, oživljava.

Nakon odmora pojavljuju se znakovi simptoma ustezanja: drhtanje udova, pojava straha, želja za uklanjanjem neugodnih manifestacija novom dozom alkohola. Nadalje, razlog pijenja alkohola je svaka konfliktna situacija, želja za opuštanjem, svađa s voljenima. Zahtjev bliskih ljudi da razmisle o svom ponašanju, da se pogledaju izvana izazivaju prosvjed, ogorčenje i bijes, odbacivanje situacije.

Česta konzumacija alkohola dovodi do zdravstvenih problema i oštećenja unutarnjih organa. Njihova geneza postaje jasna već iz izgleda pacijenta. Osoba počinje jako piti, to jest u određenim razdobljima, koja mogu postati sve duža i duža.

Oblici psihoze

Evo nekoliko oblika psihoze i disfunkcija mozga koji se javljaju kod alkoholizma:

• Odbijanje pića može izazvati alkoholnu psihozu ili delirij. Vrijeme nastanka postavlja se u roku od 3-5 dana nakon posljednjeg unosa opojnih pića. Manifestacije mogu biti raznolike: često je to pojava tjeskobe, uzbuđenja, poremećaja spavanja, pojava bezrazložnog straha. Često se dodaju halucinacije koje na ljude nanose teror. Mogu biti vizualni, slušni, taktilni. Osjećaji osobe mogu dovesti do opasnosti od ozljeda sebe i drugih, uključujući samoubojstvo.
• U naprednim slučajevima, osoba je toliko uronjena u alkoholni delirij da prestaje uspostavljati kontakt s drugima, razgovara sa sobom, izvodi neredovite radnje rukama, odgurnuvši nevidljive predmete. Tijekom delirija bolesna osoba nije orijentirana u prostoru i vremenu.
• Za razliku od delirija, alkoholna halucinoza može se pojaviti čak i dok pijete alkohol. Istodobno, slike su često slušne prirode: osoba čuje glasove, glazbu, često prijeteće prirode. To izaziva osjećaj straha. Međutim, halucinacije nestaju nakon nekog vremena. Osoba je i u prisutnosti halucinacija svjesna gdje se nalazi, tko je oko nje.
• U nekim slučajevima, osoba počinje doživljavati paranoična stanja kada je progone misli o opasnosti za nju i njezine bliske osobe. Paranoično ponašanje može potrajati satima do mjesecima. Jedna od manifestacija ovog oblika psihoze je povjerenje u izdaju supružnika. To se očituje u stalnoj kontroli nad ponašanjem druge polovice, pokušajima da je slijede, pronalaženju potvrde njegovih misli. Vremenom se delirij ljubomore sve više udaljava od stvarnosti, popraćen nelogičnim zaključcima neke osobe.
• Geneza početka encefalopatije nesumnjiva je ako se razvije kod ljudi relativno mlade dobi s opterećenom socijalnom poviješću. Manifestacije ove bolesti često se razlikuju kao akutna cerebrovaskularna nesreća. Manifestacije encefalopatije su sljedeće: prvo, pacijent gubi kontakt s vanjskim svijetom, prestaje kontaktirati druge, zatim se pojavljuju znakovi oštećenja svijesti.

Oblici ovih poremećaja mogu biti omamljenost, omamljenost i koma: prvi karakterizira reakcija na glasno vikanje, taktilni kontakt ili podražaj boli. Drugi oblik karakterizira reakcija na bol. U komi gore navedene reakcije izostaju, mogu se pojaviti patološki tip disanja (povećana ili smanjena učestalost respiratornih pokreta), oslabljen odgovor zjenice na svjetlost, nema pulsa u perifernim arterijama i poremećaji cirkulacije. Za određivanje oblika oštećenja svijesti postoji posebna ljestvica kada je odgovorima na osnovna pitanja moguće sakupljenim bodovima utvrditi vrstu i stupanj oštećenja svijesti.

Nakon oštećenja svijesti, uočavaju se znakovi neuroloških abnormalnosti: porast mišićnog tonusa, sve do razvoja napadaja, pojava znakova ovjeha kapka, kao i nestalno kretanje očne jabučice i zjenice u jednom ili različitim smjerovima. Uz to, povećava se broj otkucaja srca s pojavom znakova poremećaja ritma.

Ova vrsta poremećaja u aktivnosti mozga opterećena je smrću:

• Uz razne oblike psihoze, alkoholni proizvodi utječu na centre smještene u mozgu: jedan od njih odgovoran je za koordinaciju pokreta, drugi za ljudsko ponašanje, a treći za pamćenje. Kao rezultat, pojavljuje se nesigurnost hoda, kaotični pokreti udova, osoba postaje opuštenija. Osjećaj srama nestaje, a i pamćenje je oštećeno. Osoba se možda ne sjeća što se dogodilo dan ranije, zaboravlja određene epizode iz života, nije kritična prema svom ponašanju.
• Geneza povezana s alkoholom ima bolest kao što je polineuropatija. Učinak alkohola na mozak također uzrokuje smrt živčanih debla i vlakana, što se očituje kršenjem inervacije donjih ekstremiteta. Ukočenost u nogama, trnci, bolovi se pojavljuju, napredovanje stanja uzrokuje smrt nekih mišića.

Patologija probavnog sustava

Kao i svaki prehrambeni proizvod, i alkohol se razgrađuje u probavnom traktu..

Stoga posebno djeluje na probavne organe:

• Trbuh;
• Jetra;
• Gušterača;

Alkoholna pića oštećuju sluznicu želuca, što povećava rizik od oštećenja epitela probavnog organa drugim namirnicama: začinjenom hranom, gaziranim pićima, prženom, začinjenom prehranom, dimljenom hranom.

Alkohol blokira proizvodnju tvari u obliku gela, koji se sastoji od glikoproteina velike molekulske mase - mucina. U početku se izlučivanje ove tvari smanjuje, a zatim potpuno prestaje. Posljedica toga je pojava mučnine i povraćanja, tijekom i nakon jela, pospanost i letargija, usporavanje govora.

Oštećena je apsorpcija vitamina, elemenata u tragovima i drugih tvari potrebnih za tijelo. To uzrokuje ne samo njihov nedostatak u tijelu, već i provocira pojavu čira na želucu, gastritisa, pa čak i raka..

Jetra je organ za detoksikaciju, ona neutralizira sve otrove u tijelu, uključujući alkohol. Njegove su stanice sposobne za regeneraciju, odnosno za oporavak, ali za to je potrebno potpuno napustiti alkohol 30-40 dana. Ovo stanje vrijedi uz periodičnu upotrebu alkohola, uz stalno trovanje, postupak je nepovratan.

Redoviti unos alkohola, posebno žestokih pića, djeluje na jetru u jednom ili drugom stupnju. U kojem će trenutku nastati ta nepopravljiva šteta, nepoznato je. Ovisi o vrsti alkohola, redovitosti konzumacije, tjelesnoj težini, metaboličkim karakteristikama.

Geneza alkoholne prirode karakteristična je za sljedeće bolesti:

1. Ciroza jetre;
2. Masna hepatoza;
3. Akutni hepatitis;

Ciroza jetre najpoznatija je bolest jetre, koju karakteriziraju nepovratne promjene u ovom organu, kada ne može obavljati svoju izravnu funkciju. Na pojavu ove dijagnoze može ukazivati ​​pojava žutosti kože i bjeloočnica, gubitak kilograma, slabost, potamnjivanje stolice, mučnina i povraćanje, bolovi u desnom hipohondriju. Razvojem ciroze raste vezivno tkivo umjesto tkiva jetre, jetra se povećava i normalne stanice umiru. Kršenje pročišćavanja krvi zbog oštećenja jetre uzrokuje razvoj encefalopatije.

Masna hepatoza je nadomještanje jetrenog tkiva masnim tkivom. Obično se može razvijati s godinama zbog nepravilne prehrane. Pogoršanje stanja može prouzročiti emboliju masti, odnosno začepljenje žile dijelom masnog tkiva otrgnutim od jetre. Ako je geneza bolesti alkoholna, prestanak konzumacije alkohola rješava problem.

Akutni hepatitis se javlja kod pijenja velike količine alkohola i to dulje vrijeme. Manifestacije započinju simptomima opijenosti, vrućicom, žuticom na koži i sluznici. Zacjeljivanje može potrajati dugo i tek nakon odustajanja od alkohola.

Često gušterača također pati, dajući kliniku akutnog pankreatitisa, a zatim i pogoršanja kroničnog procesa. Djelovanje alkohola uzrokuje aktiviranje dvanaesnika koji proizvodi vlastite enzime za razgradnju proizvoda. Funkcionalna aktivnost same gušterače ne mijenja se, zbog čega enzimi začepljuju kanale žlijezde, prisiljavajući tkivo žlijezde da se probavi. Čak i mala doza alkohola uzrokuje jake bolove u području želuca, lijevo i desno od njega. Geneza pankreatitisa također se može povezati s toksičnim oštećenjem organa, dugotrajnim lijekovima, ali najčešće je alkoholna.

Patologija kardiovaskularnog sustava

Mala količina alkohola pomaže u sprječavanju nastanka ateroskleroze u žilama, a kod alkoholizma trpi i samo srce i krvne žile.

Bolesti organa i krvnih žila očituju se sljedećim poremećajima:

• Kardiomiopatija;
• Poremećaji ritma;
• Vaskularne lezije;

Takva osoba ima tendenciju povećanja krvnog tlaka, pogotovo ako ne uzmete drugu dozu alkohola. Nakon pijenja alkohola mogu se javiti različiti oblici poremećaja srčanog ritma: atrijalna i ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, ekstrasistola.

Što se tiče srca, geneza bolesti kod alkoholizma nema sumnje: nova kardiomiopatija utječe samo na srce, bez dodirivanja žila. Sam izgled pacijenta može reći o podrijetlu oštećenja srca, iako ne uvijek.

Postoje i druge bolesti, čija je geneza povezana s konzumacijom alkohola: ovo je kršenje potencije, neplodnost, razne kožne patologije. Obično se bilo koja bolest, čija je geneza alkoholna, počinje manifestirati redovitim unosom alkohola tijekom 10-15 godina. Njihova najbolja prevencija je odbijanje alkohola, čak i ako se očituje bilo kakvo kršenje, tada će odbijanje sačuvati funkcionalnost zahvaćenog organa.

Alkoholna encefalopatija

Alkoholna encefalopatija - oštećenje moždanih stanica kao posljedica konzumacije alkohola. Obično se razvija na kraju II - ranoj III fazi alkoholizma, iako je moguć i raniji početak. Može biti akutna ili kronična. Prate ga mentalni, somatski i neurološki poremećaji. Karakterizira pogoršanje apetita, gubitak kilograma, poremećena koordinacija pokreta, stalni umor, tjeskoba, nestabilnost raspoloženja i oštećenje pamćenja. Mogući su zabludi i halucinacijski poremećaji. Konzervativni tretman.

• Razlozi za razvoj alkoholne encefalopatije
• Akutna alkoholna encefalopatija
• Kronična alkoholna encefalopatija
• Dijagnostika i liječenje alkoholne encefalopatije
• Cijene liječenja

Opće informacije

Alkoholna encefalopatija je bolest praćena uništavanjem moždanih stanica pod utjecajem alkohola. Bolest se obično javlja malo prije prijelaza ili nakon prijelaza II stadija alkoholizma u III. Trajanje stalne konzumacije alkohola prije pojave prvih simptoma kreće se od 7 do 20 godina, ali je moguć i raniji početak bolesti. U nekim se slučajevima simptomi mogu pojaviti u odsutnosti alkoholizma u pozadini periodične konzumacije alkohola.

Alkoholna encefalopatija ozbiljna je bolest i zahtijeva rano kvalificirano liječenje. Prema različitim stručnjacima iz područja narkologije, broj smrtnih slučajeva u ovoj patologiji je 30-70%. U drugim slučajevima ishod su obično mentalni poremećaji različite težine. Možda razvoj psihoorganskog sindroma, pseudoparalitičkog sindroma ili demencije. Liječenje alkoholne encefalopatije je dugoročno, provodi se u narkološkoj bolnici.

Razlozi za razvoj alkoholne encefalopatije

Razlog za razvoj ove bolesti u ogromnoj većini slučajeva je dugotrajna upotreba velikih doza alkohola. Pojavi prvih simptoma u pravilu prethodi opijanje koje traje tjednima ili mjesecima ili uobičajeno svakodnevno pijenje alkohola dugi niz godina. Rizik od razvoja bolesti povećava se upotrebom tehničkih tekućina i zamjenskih alkohola. Ponekad se, zbog individualnih karakteristika pacijentovog tijela, bolest razvija u odsutnosti alkoholizma, u pozadini redovitog uzimanja malih doza alkohola ili rijetkih alkoholnih viškova.

Bolest se temelji na metaboličkim poremećajima karakterističnim za alkoholizam. Vodeću ulogu ima nedostatak vitamina (prvenstveno skupine B). Stalnom uporabom alkohola tjelesna potreba za vitaminom B1 raste, a njegova razina opada. To je zbog nepravilne monotone prehrane, nedostatka apetita tijekom prejedanja, oslabljene apsorpcije vitamina B1 u crijevima i poremećene funkcije jetre. Nedostatak B1 rezultira metaboličkim poremećajima u mozgu. Problem pogoršava nedostatak vitamina P i B6. Zbog nedostatka ovih vitamina, funkcije probavnog sustava su dodatno oštećene, a kapilare u mozgu postaju propusnije, što može dovesti do cerebralnog edema..

Ovisno o brzini razvoja, prevladavajućim simptomima, karakteristikama toka i opcijama ishoda, razlikuju se dvije skupine alkoholnih encefalopatija: akutne i kronične. Akutne encefalopatije uključuju hemoragični poliencefalitis (Gaie-Wernickeov sindrom), ublaženu akutnu encefalopatiju i encefalopatiju s fulminantnim tijekom. U povijesti bolesnika koji pate od kroničnih encefalopatija, u pravilu se otkrivaju teške alkoholne psihoze ili akutne encefalopatije. Postoje dva oblika kronične alkoholne encefalopatije: Korsakovljeva psihoza (alkoholna paraliza, polineuritska psihoza) i alkoholna pseudoparaliza.

Akutna alkoholna encefalopatija

U početku se pojavljuju simptomi koji su preteča bolesti. Astenija se javlja u kombinaciji s poremećajima spavanja i apetita. Pacijenti osjećaju averziju prema hrani bogatoj mastima i proteinima, a preferiraju hranu bogatu ugljikohidratima, što pridonosi pogoršanju već postojećih metaboličkih poremećaja. Ponekad se razvije anoreksija. Otkriveni su poremećaji iz gastrointestinalnog trakta. Često se (osobito ujutro) javljaju mučnina i povraćanje. Moguće bolovi u trbuhu, podrigivanje, žgaravica i poremećaji stolice. Fizičko stanje bolesnika brzo se pogoršava, težina se smanjuje, a iscrpljenost se povećava. Mogu biti prisutni znakovi alkoholne polineuropatije.

Gaie-Wernickeova encefalopatija u klasičnoj verziji započinje umjerenim delirijem. Pacijenti razvijaju monotone fragmentarne vizualne iluzije i halucinacije u kombinaciji sa složenim ponavljajućim pokretima. Razdoblja uzbuđenja zamjenjuju se kratkim epizodama nepokretnosti, a tonus mišića tijekom takvih epizoda ostaje povišen. Pacijenti nešto mrmljaju ili viču, produktivna komunikacija postaje nemoguća.

Postoji oteklina lica u kombinaciji s općom iscrpljenošću. Javlja se ataksija, otkrivaju se višestruki neurološki poremećaji (nistagmus, različite veličine zjenica, blaga pareza itd.). Tjelesna temperatura je povišena, puls i disanje su ubrzani, postoji tendencija smanjenja krvnog tlaka s pogoršanjem općeg stanja. Na dijelu probavnog sustava utvrđena je promjena boje jezika (grimizna) i povećanje jetre. Mogući su poremećaji stolice. Kako se klinički simptomi pogoršavaju, javljaju se progresivni poremećaji svijesti - od blagog omamljivanja do omamljenosti. Koma se razvija u težim slučajevima.

Smrt se može dogoditi 10-15 dana nakon što se pojave prvi simptomi delirija. Vjerojatnost smrti povećava se dodavanjem interkurentnih bolesti - upale pluća, dekubitusa itd. Uz povoljan razvoj događaja, delirij traje od 3 tjedna do 1,5 mjeseca. Ishod bolesti je psihoorganski sindrom, koji se izražava u mentalnoj nemoći, oštećenju pamćenja i gubitku sposobnosti prilagodbe normalnom svakodnevnom životu. U bolesnika pati voljna sfera, smanjuju se radna sposobnost i razina otpornosti na stres. Mogući prijelaz akutne alkoholne encefalopatije u kroničnu.

Ublažena akutna encefalopatija započinje pretečama astenije, smanjenim raspoloženjem, gubitkom apetita i poremećajima spavanja. Izražena je anksioznost i tendencija ka hipohondriji. Neurološke poremećaje predstavljaju blagi neuritis. Prodromalno razdoblje traje 1-2 mjeseca, a zatim se razvija delirij. Nakon oporavka od psihoze, uočavaju se rezidualni učinci u obliku astenije i dugoročni, slabo podložni medicinskoj korekciji poremećaja pamćenja..

Hiperakutni oblik alkoholne encefalopatije karakterizira brz razvoj i nepovoljan tijek s čestim smrtnim ishodima. Trajanje razdoblja prekursora je oko 3 tjedna. Tada dolazi do teške psihoze, popraćene teškim neurološkim i somatskim poremećajima. Tjelesna temperatura raste na 40-41 stupnjeva, opažaju se progresivni poremećaji svijesti. Koma započinje nekoliko dana, a zatim smrt. Nakon završetka delirija, preživjeli bolesnici razvijaju pseudoparalitički sindrom - nepažnja, osjećaj potpunog zadovoljstva sobom i drugima, u kombinaciji s nedostatkom kritike, precjenjivanjem svojih mogućnosti i smiješnim ponašanjem.

Kronična alkoholna encefalopatija

Korsakovljeva psihoza češća je u žena, što se očituje oštećenjima pamćenja, lažnim sjećanjima i dezorijentacijom. Pacijenti se dobro ne sjećaju novih informacija, jedva se sjećaju što im se dogodilo prije početka bolesti. U razgovoru s pacijentima ispada da se oni često „sjećaju“ događaja koji u stvarnosti nisu postojali. Orijentacija u prostoru, mjestu i vremenu je teška. Primjećuju se loše govorne i motoričke reakcije. Otkriveni neurološki poremećaji u obliku neuritisa. Odvikavanjem od alkohola simptomi bolesti mogu se smanjiti.

Alkoholna pseudoparaliza obično se javlja kod muškaraca. Mogući su postupni razvoj i brzo napredovanje simptoma nakon akutne alkoholne psihoze. Demencija je karakteristična s gubitkom prethodnih znanja i vještina, poremećajima pamćenja i smanjenom kritikom nečijeg stanja. Grubost (bezobrazluk, cinizam) uočava se u kombinaciji s naglim promjenama raspoloženja. Neurološke simptome predstavljaju polineuritis, poremećaji govora, podrhtavanje mišića ruku i lica.

Dijagnostika i liječenje alkoholne encefalopatije

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i kliničkih simptoma, diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim oblicima psihoze, shizofrenije, malignih i benignih novotvorina u mozgu. Liječenje uključuje odabir uravnoteženog jelovnika bogatog proteinima i vitaminima. Pacijentima se prepisuju visoke doze tiamina, nootropika, lijekova za poboljšanje moždane cirkulacije i aktiviranje metabolizma u mozgu. Provesti liječenje popratne somatske patologije.

Najvažniju ulogu u uspješnom liječenju alkoholne encefalopatije, umanjivanju rezidualnih učinaka i sprečavanju prelaska akutnog oblika bolesti u kroničnu encefalopatiju igra potpuno odbacivanje alkohola. Izbor taktike i metoda liječenja ovisnosti o alkoholu određuje narkolog pojedinačno, ovisno o konkretnom slučaju. Moguće je umetnuti implantat, koristiti metode liječenja lijekovima, hipnosugestativnu terapiju ili kodiranje prema Dovzhenkou. Poželjno je provesti složenu rehabilitaciju uz naknadni nadzor stručnjaka, posjetiti psihoterapeuta ili grupe za podršku.