Agresivno ponašanje kod demencije

Razvoj demencije može dovesti do pojave agresije u ponašanju pacijenta, koja se očituje u različitim oblicima: u pretjerano emocionalnoj reakciji na riječi ili događaje, u prijetnjama i uvredama, čak i u napadima.

Kako reagirati?

Svaka manifestacija agresije, čak i ako nije povezana s nanošenjem tjelesnih ozljeda, drugima nanosi emocionalnu štetu. Naučiti pravilno reagirati u takvim situacijama je od iznimne važnosti. Prvo što trebate preporučiti je: NEMOJTE PODUZIMATI AGRESIVNE AKCIJE NA SVOJ RAČUN. Čak i ako su prema van usmjereni na vas, to je samo zato što ste blizu..

Pacijent ne mijenja svoj odnos prema vama osobno, već reakcije na svijet oko sebe u cjelini. Pacijent nije u stanju kontrolirati ove reakcije, jer su povezane s nepovratnim promjenama u njegovom mozgu..

Naravno, sposobnost mirnog reagiranja na agresiju i preuzimanja kontrole nad situacijom ne može se razviti odmah. Doći će s iskustvom ako se potrudite. No, nekoliko dobro poznatih trikova prvi put neće naštetiti.

U trenutku agresije:

  • Razmišljanje i vježbanje svoje reakcije prije vremena neće vas iznenaditi..
  • Ako se unatoč tome agresija voljene osobe za vas pokazala neočekivanom, ne popuštajte prvom impulsu. Dobro poznati trik dobro djeluje: duboko udahnite, odmaknite se od pacijenta i brojite do deset. To će dati priliku da smirite i vas i njega..
  • Svaki emocionalni odgovor samo će pogoršati situaciju. Ne ulazite u tučnjave, pokušajte se kontrolirati, sačuvajte prisebnost.
  • Pokušajte pokazati svoju ljubaznost. Pokažite da razumijete njegovo stanje, vidite da je loš i da ste spremni pomoći..
  • Umjesto "simetričnog" odgovora, pokušajte skrenuti pažnju pacijenta sa situacije koja je pokrenula agresiju. Budući da je kontrola pažnje kod demencije oslabljena, vjerojatnost za uspješan manevar vrlo je velika..
  • Ako je pacijenta obuzeo val negativnih emocija, nije najbolje rješenje pokušati ga zaključati ili ograničiti njegovu pokretljivost. To će dodatno eskalirati situaciju..
  • Najbesmisleniji čin bit će kažnjavanje pacijenta, na primjer, pokazivanje nezadovoljstva ili odbijanje komunikacije. Najvjerojatnije je već zaboravio na ono što se dogodilo i jednostavno ne razumije razloge promijenjenog stava. Pokušajte se ponašati kao da se ništa nije dogodilo.
  • Ako se ponavljaju napadi bijesa koji vas uzrokuju ozbiljne zabrinutosti, posjetite psihijatra.
  • Farmakološka intervencija nije najbolje rješenje za bolesnike s kognitivnim oštećenjima. Sedativi suzbijaju agresivno ponašanje, ali ne rješavaju problem koji ga izaziva. Uz to, oni pogoršavaju neke simptome, negativno utječu na jasnoću svijesti. Ako ne postoji drugi način, liječnik će propisati lijekove, ali u budućnosti ima smisla fleksibilno prilagoditi liječenje, zamjenjujući tablete nježnijim metodama..

Kako prepoznati uzrok agresivnosti

Pokušajte usporediti situacije koje prethode manifestaciji agresije. Možda je moguće pronaći zajedničko. Ako to odmah ne uspije, pokušajte voditi bilješke koje će vam pomoći prepoznati obrazac. Da biste olakšali stvari, pogledajte ovaj popis najčešćih uzroka nasilnog ponašanja..

Pacijent pokazuje agresiju ako:

  • doživljava strah ili stres zbog nemogućnosti obavljanja rutinskih aktivnosti. Svijest o njihovoj nesposobnosti da rade s istom učinkovitošću dovodi do unutarnjeg sukoba koji se očituje u agresivnom ponašanju.
  • shvaća gubitak neovisnosti i gubitak privatnosti. Pacijent je prisiljen prihvatiti pomoć u najintimnijim postupcima, što uzrokuje stres i napade na druge.
  • osjeća zabrinutost voljenih, njihovo nezadovoljstvo greškama i pogreškama učinjenim u obavljanju svakodnevnih aktivnosti i zarazi se negativnim osjećajima.
  • uznemiri se na bučnom, prepunom mjestu (na primjer, kad gosti dođu) ili kad ne može pronaći put. Boravak na novom, kako mu se čini, mjestu s nepoznatim ljudima kod pacijenta izaziva pretjeranu nervozu i može generirati agresiju.
  • tjelesno mu je neugodno (poput žeđi), boli ga ili je jednostavno umoran.

Agresivnost se također može objasniti pacijentovim gubitkom samokontrole i ideja o pravilima ponašanja u društvu..

Što se prije otkriju uzroci agresije, brže i uspješnije ćete naučiti spriječiti njene manifestacije..

Ako se utvrdi uzrok agresije, postaje moguće minimalizirati njezin utjecaj na pacijenta i izbjeći neželjene posljedice..

Kako spriječiti agresiju

Ako se pacijent ne može nositi s uobičajenim aktivnostima ili ih radi vrlo sporo, prihvatite ih. Da biste to prihvatili mirno, samo se trebate pomiriti. Ako samo pokušavate sakriti svoje nezadovoljstvo, prije ili kasnije ono će se manifestirati i izazvati reakciju..

Znajte da se percepcija pacijenta mijenja zbog bolesti. Stvari koje su vam očite uopće nisu tako za njega. Objasnite pacijentu svoje namjere i dajte mu vremena da razmisli. Sad mu treba puno više vremena nego prije.

Pružena pomoć mora biti osjetljiva. Inače, vrijeđa i doživljava se neprijateljski..

Kritiziranje postupaka pacijenta još je jedan način ne samo gubljenja vremena, već i izazivanja agresije. Bolje je izbjegavati situacije koje pacijenta osuđuju na pogrešku. A ako se dogodilo, ne dopustite da se pokaže vaša gorčina.

Kontrolirajte pojavu prvih znakova neprijateljstva (izražena tjeskoba, tjeskoba). U tom slučaju hitno pokušajte smiriti pacijenta, odvratiti ga pažnjom od svoje omiljene zabave.

Pazite da pacijent redovito dolazi liječniku kako bi spriječio kronične bolesti. Stalna malaksalost također se može pretvoriti u agresiju..

Ako sami ne možete pronaći uzrok agresije, obratite se psihijatru.

Čak i ako se uvjerite da ne reagirate na izazovno ponašanje, njegove manifestacije negativno utječu na vaše stanje: stvaraju nervozu, umaraju, razaraju. Stoga se mora paziti na oporavak i odmah nakon incidenta i dugoročno..

Odluka da emocije zadržite u sebi može vam samo naštetiti. Bolje pokušati izraziti bolno. A ako ste se slomili i slomili, ne biste se trebali mučiti kajanjem. Zapamtite da živite pod stresom. Razgovarajte s prijateljima, podijelite s njima svoja iskustva.

Demencija s napadima agresije

Povezana i preporučena pitanja

4 odgovora

Pretraživanje web mjesta

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na to. Slobodno je. Također možete potražiti relevantne informacije u sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama..

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu dopisivanja s liječnicima na web mjestu. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno na web mjestu možete dobiti savjete iz 50 područja: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetičar, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječji ginekolog, dječji neurolog, dječji urolog, dječji endokrini kirurg, dječji endokrini kirurg, specijalist zaraznih bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, specijalista ORL-a, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, reumatolog, psiholog, reumatolog, radiolog, seksolog-androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,64% pitanja.

Agresija u demenciji

Demencija je posljedica degenerativnih procesa u središnjem živčanom sustavu, koji su popraćeni smrću neurona.

Očituje se kod muškaraca i žena, uglavnom u starijoj i senilnoj dobi, međutim, bolest se rijetko bilježi kod mladih ljudi. Kasne faze patologije karakteriziraju agresivno ponašanje pacijenata, što može biti opasno i za samog pacijenta i za druge.

Agresija je reakcija ponašanja čiji je cilj nanošenje psihološke ili fizičke štete. Treba napomenuti da se agresija razlikuje od emocionalnih manifestacija (ljutnja, bijes).

Uzroci

Demenciju i neprijateljstvo mogu pokrenuti brojni uzroci koji oštećuju neurone u središnjem živčanom sustavu..

  • Kronična bolest. Kardiovaskularne patologije, bolesti visceralnih organa, metabolički poremećaji negativno utječu na stanje živčanog i glijalnog tkiva mozga.
  • Patologija štitnjače. Kod hipertireoze metabolizam se ubrzava, razina tjeskobe i nervoze kod osobe raste, cirkadijalni ritmovi su poremećeni.
  • Pretilost. U pozadini općeg usporavanja vitalnih procesa u starijih bolesnika, povećava se apetit i povećava konzumacija visokokalorične hrane, što dovodi do pretilosti. Tjelesna masnoća pomaže povećati proizvodnju estrogena. Pojava viška estrogena kod muškaraca izaziva mentalne poremećaje u pozadini razdražljivosti.
  • Osobna odstupanja. S poremećajima ličnosti, pacijenti su skloni nemotiviranoj agresiji i sposobni su naštetiti sebi i drugima. Ti bi pacijenti trebali dobiti periodični psihijatrijski tretman..
  • Ozljede i novotvorine u području glave. Prisutnost oštećenja u prednjem režnju mozga pridonosi razvoju mentalnih poremećaja. U bolesnika se opaža pretjerana uznemirenost. U ovom trenutku osoba izražava bijes i bijes, koji su zamijenjeni letargijom i apatijom..
  • Posttraumatski sindrom. Razvija se kod ljudi koji su doživjeli jak stres - borbe, nasilje, prirodne katastrofe, katastrofe izazvane čovjekom itd..
  • Neurološke bolesti. Takve bolesti središnjeg živčanog sustava kao što su encefalopatija, Alzheimerova bolest, Pickova atrofija i druge, dovode do oštećenja stanica i poremećaja živčanih veza u mozgu;
  • Zlouporaba alkohola, uzimanje droga, pušenje.

Ono što provocira agresivno ponašanje?

U ljudi starije dobne skupine metabolički procesi usporavaju i smanjuje se sposobnost tjelesnih tkiva da se obnavljaju, prilagodba na promijenjene uvjete je teža. Bilo koji faktor stresa može utjecati na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, što rezultira promjenama raspoloženja ili neprikladnim reakcijama u ponašanju. Vremenom se u mozgu nakuplja šteta, što dovodi do senilne demencije i verbalne ili fizičke agresije..

Razlog neprijateljstva prema ljudima oko vas može biti:

  • nelagoda ili bol;
  • nuspojave lijekova;
  • svjetlosni ili zvučni podražaji;
  • poremećaji osjetilnih organa (vida, sluha, mirisa itd.), što stvara poteškoće s orijentacijom u prostoru;
  • halucinacije.

Uz to, socijalni i psihološki uzroci demencije česti su među starijim osobama:

  • usamljenost, nedostatak komunikacije s rodbinom i prijateljima;
  • nedostatak aktivnosti;
  • sumnjičavost u odnosu na voljene osobe;
  • osjećaj vlastite nemoći;
  • depresivna stanja, neurološki poremećaji;
  • odbijanje vanjske pomoći u svakodnevnim aktivnostima.

Demencija se pogoršava zbog nemogućnosti bolesnika da obavljaju rutinske aktivnosti poput šetnje ulicom ili kupovine, brijanja, kuhanja i prehrane, higijene itd. Postaju sumnjičavi, izražavaju neprijateljstvo prema skrbnicima, medicinskom osoblju, rođacima.

Ignoriranje pacijentovih zahtjeva navodi ga na pomisao da ga drugi ne trebaju. Rastući osjećaj tjeskobe dovodi do neutemeljenih strahova za vlastitu sigurnost i život. Takvi ljudi postaju povučeni i svako ispoljavanje pažnje prema njima ili drugi postupci mogu izazvati agresiju..

Demencija u starijih osoba - simptomi

Agresija kod senilne demencije razvija se postupno. U pravilu, ovom stanju prethode neprikladne reakcije u ponašanju kao što su:

  • sumnja;
  • nepovjerenje;
  • toksikofobija;
  • prekomjerna nepropusnost;
  • hiperseksualno ponašanje.

S vremenom pacijent prestaje brinuti o sebi i slijediti higijenska pravila, gubi vještine samopomoći. Pokušaji rodbine ili medicinskog osoblja da poduzmu bilo kakve mjere prema pacijentu doživljavaju se kao neprijateljski raspoloženi. Osoba se može ružno rugati, pokušavati fizički naštetiti drugima ili vršiti moralni pritisak na njih.

Senilna demencija: kako odgovoriti?

Mrzovoljnost u starijih osoba ne ukazuje uvijek na mentalne patologije, međutim, pojava niza znakova senilne agresije razlog je za provođenje psihijatrijskog pregleda. Ako stariji rođak odbije proći neurološki pregled u nekoj ustanovi, njegova rodbina može pozvati liječnika kod kuće.

S obzirom na neprikladno ponašanje, potrebno je poštivati ​​sigurnosne mjere kako pacijent ne bi naštetio sebi i drugima. Iz prostorije u kojoj se nalazi pacijent potrebno je ukloniti oštre predmete, a poželjno je i samu sobu zaključati ključem izvana, pogotovo kada nitko ne ostaje kod kuće.

Pokušajte pokazati više pažnje i brige svom starijem rođaku. Ne možete mu povisiti glas ili pokazati lošu volju. Negativne emocije pogoršavaju državu i dovode do činjenice da osoba postaje još zatvorenija u sebi.

Pri pokazivanju zabrinutosti potrebno je naglasiti važnost i značaj pacijenta. Budite strpljivi s osobenostima njegovog karaktera i očitovanjem emocija, dajte odgovarajuće komplimente, odobravajte korisne postupke.

Svaki slučaj demencije zahtijeva pristup, ali postoji niz načela koja će vam pomoći da uspostavite kontakt:

  • Kad izražavate neprijateljstvo prema pacijentima, nemojte osobno shvaćati njihove riječi ili postupke. Ne trebate se verbalno braniti ili grubo odgovarati na njegove postupke.
  • Uobičajene fraze poput "Razumijem te" i "Čuo sam te" mogu iritirati starije ljude. Bolje ih je zamijeniti s više ljudskih izraza "Vidim da vam nije lako", "Razumijem da vas to uzrujava" itd..
  • Pitajte sugovornika kako mu možete biti korisni, kako možete poboljšati situaciju, što mu treba. Ako se osoba počne živcirati, zastanite i pokušajte ponovno..
  • Obratite pažnju na neverbalno izražavanje osjećaja pacijenta, nemojte ga požuriti s odgovorima. U starijoj dobi reakcije središnjeg živčanog sustava usporavaju pa starijima treba više vremena da savladaju i obrade pristigle informacije. Nakon prikladne stanke, postavite pitanja sugovorniku.

Demencija i agresija, što učiniti?

Ako ste suočeni s agresivnim ponašanjem pacijenta s demencijom, važno je razumjeti da je osoba bolesna i da ne može kontrolirati svoje osjećaje i postupke..

Obratite pažnju na svoju intonaciju dok razgovarate. Govorite mirno i ljubazno i ​​budite što ležerniji. Ne trebate pokazivati ​​sažaljenje ili obraćati previše pažnje..

Doživljavajući iritaciju, pacijent svojim nemoralnim ponašanjem ili postupcima može izazvati sukobe. Bilo bi najispravnije ne obraćati pažnju na provokacije, nastavljajući samouvjereno i smireno voditi dijalog.

Ako iritacija izmakne kontroli, trebali biste se odmaknuti od sugovornika na sigurnu udaljenost ili napustiti sobu. Kad ovo stanje prođe, moći ćete ponovno voditi dijalog. U slučajevima stvarne prijetnje potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Nakon incidenta nema potrebe podsjećati osobu na ono što se dogodilo, bolje je ponašati se kao da se ništa nije dogodilo. Međutim, analizirajte razloge koji su uzrokovali izljev bijesa i u budućnosti pokušajte zaštititi pacijenta od provocirajućih čimbenika..

Demencija i agresija - liječenje

S obzirom na to da se agresija javlja u kasnim fazama demencije, gotovo je nemoguće izliječiti ovu patologiju. Međutim, složena terapija može smanjiti manifestaciju bolesti i poboljšati kvalitetu života..

Liječenje bolesti provodi se u posebnoj medicinskoj ustanovi, a tečaj traje od nekoliko tjedana do 3-4 mjeseca. Liječenje uključuje terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju i rehabilitaciju. Nakon otpusta pacijent mora doživotno uzimati lijekove za održavanje..

Izbor lijekova provodi se uzimajući u obzir stanje pacijenta, popratne bolesti i prethodno propisani tretman.

Za suzbijanje agresije propisani su antidepresivi i antipsihotici koji pomažu u suočavanju s negativnim emocijama i normaliziraju funkcioniranje mozga. Za potporu tijelu, jačanje zidova krvnih žila i povećanje ukupne otpornosti koriste se vitaminski i mineralni kompleksi.

Pacijent zahtijeva stalnu pažnju i brigu. Važno je da ga rodbina i prijatelji posjećuju tijekom liječenja i rehabilitacije.

Kako se nositi s agresijom bez lijekova?

U većini slučajeva agresija kod starijih ljudi pogoršava se bez odgovarajućeg liječenja, pa je gotovo nemoguće nositi se s ovom patologijom bez lijekova. Međutim, komplikacije se mogu spriječiti u ranim fazama demencije. Da biste spriječili bolest, trebali biste:

  • izvodite umjerenu tjelesnu aktivnost, hodajte više, opustite se na svježem zraku;
  • odustati od alkohola, pušenja duhana, droge;
  • pravilno se hranite uvrštavanjem u hranu više hrane bogate sporim ugljikohidratima i vlaknima;
  • izbjegavati kontakt s otrovnim tvarima;
  • pravodobno liječiti zarazne bolesti i bolesti unutarnjih organa;
  • steknite nova poznanstva, trenirajte pamćenje i razmišljanje.

Agresija u demenciji: što učiniti?

Pitanja obuhvaćena materijalom:

  • Koje su vrste agresivnog ponašanja kod demencije?
  • Što može uzrokovati agresiju u demenciji?
  • Što učiniti i kako odgovoriti na agresiju osobe u demenciji
  • Što bi trebalo biti prevencija agresivnog ponašanja kod demencije?

Manifestacija agresije najčešće je neočekivana. U većoj je mjeri svojstveno pacijentima koji uzimaju mnoge lijekove koji pomažu u uklanjanju simptoma demencije, kao odgovor. Zbog stalnih svađa i pokazivanja snage, odnosi između starih ljudi i njihovih najmilijih se radikalno mijenjaju, prekida se senzualna povezanost, međusobno razumijevanje nestaje. Međutim, kada se radi na problemu, postižu se pozitivni rezultati. Dakle, odgovori na pitanje: ako se agresija dogodi kod demencije, što učiniti - u našem članku.

Vrste agresivnog ponašanja kod demencije

Izražava se činjenicom da pacijent glasno i ogorčeno razgovara, u svom govoru koristi prijetnje, pokazuje protest.

Ovom vrstom ponašanja pacijent se u pravilu počinje boriti s rodbinom, može se štipati, grebati, ugristi voljenu osobu, povući kosu.

Manifestacija agresije velikim je dijelom posljedica osobina koje je osoba posjedovala i prije nego što se pojavila demencija. Ali postoje i iznimke od pravila. Primjerice, stariji ljudi mogli su biti vrlo mirni prije bolesti, ali kasnije su postali raspoloženi. To treba imati na umu prilikom donošenja odluke kako se ponašati u slučaju agresije voljene osobe..

Kao što je navedeno u Journal of Clinical Psychiatry (USA), oko 46% ljudi s demencijom je agresivno.

Najbolje cijene usluga njege starijih osoba u Moskvi i regiji!

10 dana besplatno!

Starački dom u mikrosrebru Levoberezhny

10 dana besplatno!

Starački dom u četvrti Terekhovo

10 dana besplatno!

Starački dom u Levoberežnom

10 dana besplatno!

Starački dom u Khimkiju

Istraživanje istraživača sa Sveučilišta Lund u Švicarskoj pokazalo je da 1/3 osoba s demencijom ima simptome agresivnog ponašanja.

Također, pacijenti pokazuju uznemirenost, što se obično podrazumijeva kao motorički nemir, razdražljivost, pokušaji napuštanja kuće, nestandardno seksualno ponašanje.

Preporučeno

Koji su uzroci agresije u demenciji

Vrijedno je razumjeti zašto pacijent počinje pokazivati ​​agresiju i što učiniti s tim.

U takvom emocionalnom stanju stariji ljudi žele postići ono što žele. Zbog razvoja demencije tjelesne i mentalne funkcije se smanjuju, ali potrebe nigdje ne nestaju. Pacijent, poput zdrave osobe, želi ugodno okruženje oko sebe, ne osjeća bol, komunicira s ljudima, osjeća se potrebnim i vidi stav poštovanja ljudi oko sebe.

Osobe s demencijom ne razumiju kako zadovoljiti ovu ili onu potrebu, kako postići ono što žele i kako izraziti potrebu za pomoći. Njihovo je ponašanje agresivno, privlače pažnju drugih. U početku to signalizira da starijoj osobi nešto nedostaje, a ona ne zna kako to priopćiti drugima..

Što učiniti u slučaju agresije? Prije svega, vrijedi razumjeti razloge njegove manifestacije. To će biti lakše učiniti ako uzmete u obzir probleme koje ima bolesna osoba. To može uključivati:

  • fizički - povezan s određenim bolestima;
  • socijalni - popraćen pogoršanjem odnosa s drugim članovima društva;
  • psihološki - očituje se kontradikcijama u mislima i osjećajima.

Zadržimo se na svakom od položaja zasebno.

Fizičke potrebe

Alternativno, bolesna osoba može osjetiti neku vrstu nelagode uzrokovane infekcijom, kroničnom bolešću, zatvorom, nedostatkom tekućine ili tjelesnom neaktivnošću. Zbog konzumacije velike količine lijekova kod osobe s demencijom, ne samo da se koncentracija pažnje može smanjiti, već se može pojaviti i agresija, što je nuspojava.

Zbog svojih ograničenih mogućnosti, stariji ljudi nisu u mogućnosti pronaći zadovoljstvo svojih potreba. Oni mršave, ne mogu se sjetiti kako mogu ispuniti ovu ili onu želju, što trebaju učiniti. Osim toga, okolna atmosfera ponekad negativno utječe na osobu s demencijom. U ovom slučaju, prije početka bolesti, situacija bi mogla biti suprotna. Primjerice, pacijent se osjeća depresivno, razdražljivo kad je okružen velikim brojem ljudi, iako mu je ranije to bila radost.

Takve starije osobe vrlo su neugodne zbog vrućine, hladnoće, jakog svjetla, buke u trenutku kada drugi možda neće doživjeti takve neugodnosti. Ako pacijent nema izbora, tada se također može početi manifestirati agresija. To se obično događa u situacijama kada pacijent nije u stanju promijeniti određene događaje u svom životu. Zbog pogoršanja sluha i vida nastaju sukobi i propusti - starija osoba može pogrešno protumačiti ono što je čula ili vidjela.

Najbolje cijene usluga njege starijih osoba u Moskvi i regiji!

Starački dom u mikrosrebru Levoberezhny

Starački dom u četvrti Terekhovo

Starački dom u Khimkiju

Postoje stari ljudi koji su pretjerano sumnjičavi. Zbog nje se odnosi s voljenima pogoršavaju. Često postoje halucinacije, sve vrste manija koje plaše rodbinu koja nije navikla na takvo nestandardno ponašanje. Kao rezultat, odgovor na emocionalne reakcije je agresija ne samo bolesnih ljudi, već i njihovih najmilijih..

Zbog razvoja degenerativnih procesa koji se događaju u mozgu, reakcije i stavovi koji su odgovorni za samokontrolu, procjenu onoga što se događa i formiranje nečijeg mišljenja mijenjaju se. Bolesni se ljudi suočavaju s gubitkom mehanizama za ograničavanje i ne razumiju što učiniti, kako se ponašati, tako da to nije u suprotnosti s normama ponašanja.

Socijalni problemi

Pet je socijalnih razloga koji dovode do pojave agresije:

Pacijent se osjeća loše, jer se osjeća usamljeno i ne provodi vrijeme s drugima. Njegova nelagoda uzrokuje osjećaj izoliranosti od razgovora prijatelja ili rodbine.

Manifestacija dosade često je povezana s nedostatkom bilo kakvog zaposlenja pacijenta. Ništa ga ne zanima, od toga rad njegovih osjetila usporava.

Da biste dobili invaliditet ili nekako poboljšali dobrobit pacijenta, potrebno je stalno posjetiti liječnika ili nazvati stručnjaka kod kuće. Međutim, zbog različitih pristupa i različitih programa za ublažavanje demencije, kao i zbog zlostavljanja, starije osobe mogu doživjeti stres..

Iritacija se može manifestirati prema određenoj voljenoj osobi, medicinskoj sestri ili njegovatelju.

Odvajanje od rodbine tako da ne znaju za bolest. U ovoj situaciji, zbog ispitivanja, mogu započeti izljevi bijesa, a prijekori mogu rezultirati ogorčenjem..

Psihološki čimbenici

Osoba može steći pogrešan dojam da nitko ne uzima u obzir njegova prava. U većini slučajeva uzrok ovog problema leži u iskrivljenoj percepciji stvarnosti, oštećenom pamćenju i procesu analize podataka. I rijetko je istina.

Stariji ljudi često ne uspiju raditi ono što žele. Iz tog razloga imaju osjećaj usamljenosti i praznine. Frustrirani su što si u vrtu ne mogu napraviti šalicu kave ili neke kućanske poslove. Na temelju toga nastaju depresivna stanja i mentalni poremećaji..

Događa se da osobe s demencijom ne mogu trezveno procijeniti dobar odnos prema njima, teško im je na odgovarajući način prihvatiti brigu drugih. Ako netko od rođaka pokuša pomoći u pitanjima intimne higijene, pacijent to smatra opasnošću i kršenjem osobnih granica. Čak i pomoć u svakodnevnim kućanskim poslovima, bilo pranje, čišćenje ili odlazak na WC, pacijenti ne mogu prihvatiti mirno i adekvatno.

Kada rodbina vježba kohabitaciju s demencijskim bolesnikom, oni sami vode računa o poslovima pacijenta. Ova činjenica često izaziva jaku iritaciju i ogorčenje starih ljudi: zašto su uklonjeni s onoga što ih se izravno tiče. U trenucima kada se pacijentima vrati uobičajeno rasuđivanje, često su bijesni što nitko ne uzima u obzir njihovo mišljenje..

Problemi povezani s radom mozga dovode do toga da pacijent počinje osjećati strah u odnosu na svijet oko sebe i ljude. Stariji ljudi svoje uobičajeno stanište smatraju nerazumljivim i stranim. Čini im se da su na nepoznatom mjestu, iako je u stvarnosti ovo njihov stan. Uz to, čini im se da su u kući stranci i stranci..

Starije osobe s dijagnozom demencije imaju poteškoća u svemu vezanom uz interakcije sa svijetom, čini se da su u drugoj stvarnosti. Dakle, baka je sigurna da na put treba dovesti svog malog sina, koji u stvarnosti već ima mnogo godina, a i sam je dugo otac, a osim toga, uopće živi u drugom gradu. Kada drugi pokušaju reći da želja starije osobe nije izvediva, mogu izazvati agresiju, što će rezultirati vriskom, napadom, psovkom.

Ako govorimo o medicinskoj strani problema, tada je agresija koja se javlja kod demencije posljedica činjenice da veliki broj neurona počinje umirati, veze između njih se gube i osobnost se postupno raspada. Prvi lik nestaje, pacijent je podložan strahu i negativizmu, koji se izmjenjuju s izljevima negativnih emocija.

Često jedna ili druga vrsta demencije određuju koliko će se često određeni mentalni poremećaj manifestirati. Primjerice, opće je prihvaćeno da postoji neraskidiva veza između aterosklerotske demencije cerebrastenije i psihoze. Agresija je najčešća u Alzheimerove bolesti.

Položaj koji zauzima agresija u strukturi psihotičnih poremećaja koji prate Alzheimerovu bolest može se vidjeti u tablici:

Agresija u demenciji: što učiniti i kako reagirati

Bilo kojom manifestacijom agresije, bez obzira postoji li fizička ozljeda ili ne, ljudi koji su u blizini dobivaju emocionalni udarac. Prije svega, morate razumjeti kako pravilno reagirati na takve situacije. Nemojte pretpostavljati da je agresija usmjerena isključivo na vas. Najčešće se izlije, jer ste upravo pali pod vruću ruku u trenutku izbijanja bijesa bolesne osobe.

Promjene se odnose na stav stare osobe ne samo konkretno prema vama, već i prema svijetu općenito. Pacijent više nije u stanju zadržati kontrolu nad svojim reakcijama, jer su procesi koji se događaju u mozgu nepovratni..

Naravno, sposobnost ignoriranja agresije i sposobnost zadržavanja smirenosti ne stječu se preko noći. Potrebno je vrijeme, iskustvo i strpljenje. Istodobno, možemo istaknuti neke savjete koji će biti vrlo učinkoviti u prvim fazama..

Dakle, što učiniti s agresijom koja prati demenciju:

  • unaprijed razmislite kako reagirati na neprimjereno ponašanje vašeg starijeg rođaka i tada vas njegova ljutnja neće iznenaditi;
  • kad vam se čini da ste iznenađeni, nemojte se ponašati impulzivno, bolje je duboko udahnuti, izbrojite do deset - u ovom trenutku možete se oboje smiriti;
  • imajte na umu da će bilo koji vaš emocionalni odgovor pogoršati stanje stvari, pa nema potrebe za svađom i pokušajem dokazivanja da ste u pravu, držite se pod kontrolom;
  • pokušajte biti ljubazni, pokažite razumijevanje stanja bolesne osobe, izrazite spremnost da joj pomognete;
  • odvratiti pozornost starije osobe od razloga koji joj je izazvao agresiju (zbog činjenice da pacijent s demencijom nije u stanju zadržati potpunu kontrolu nad svojom pažnjom, najvjerojatnije ćete uspješno provesti crvenu haringu);
  • u trenutku kada pacijenta obuzmu negativne emocije, nemojte ga zatvarati u zasebnu sobu ili ga vezati, to će samo pogoršati situaciju.

Što učiniti kada agresija na demenciju prođe:

- prvo, zaboravite na bilo koju mogućnost kažnjavanja pacijenta, nemojte pokazivati ​​svoje nezadovoljstvo (osoba se možda neće ni sjetiti što se dogodilo i neće razumjeti vaš promijenjeni stav prema njemu), ponašajte se kao da se ništa nije dogodilo;

- drugo, odvedite pacijenta psihijatru ako vas opetovane manifestacije agresije počnu ozbiljno zabrinjavati;

- treće, sjetite se da liječenje kognitivnih poremećaja tabletama nije najučinkovitije rješenje (sedativi mogu suzbiti agresiju, ali problem ostaje, štoviše, uzimanje lijekova dovodi do pogoršanja nekih simptoma, narušava jasnoću svijesti), u nedostatku druge mogućnosti specijalist mora propisati liječenje i ponuditi alternativu lijekovima.

Preporučeno

Osnove sprječavanja agresivnog ponašanja kod demencije

Najčešće se agresija događa nakon istih situacija. Ako razumijete njihov obrazac, onda lako možete početi predviđati trenutke sljedećeg napada. Iritacija pacijenta često se javlja kada:

  • postoji stres ili strah uzrokovan nemogućnošću izvršavanja uobičajenih zadataka;
  • postoji potreba za pomoć izvana prilikom izvođenja intimnih postupaka;
  • rođaci izražavaju ogorčenje zbog pogrešaka i pogrešaka koje je učinila starija osoba kada nešto radi u svakodnevnom životu;
  • orijentacija je poremećena i pojavljuje se pretjerana razdražljivost povezana s činjenicom da su gosti dolazili u kuću ili je pacijent bio na javnom mjestu gdje je previše bučno;
  • nešto boli ili smeta, javlja se nelagoda i umor.

Rođaci trebaju što prije prepoznati uzroke agresivnog ponašanja kod starije osobe, a tada će biti moguće izbjeći psihozu koja se javlja kod demencije. Pomirite se s novom stvarnošću u kojoj vaš rođak više ne može obavljati svakodnevne zadatke. Mirno reagirajte na činjenicu da on već dugo razmišlja o potpuno jednostavnim akcijama..

Ako je negativnosti malo, tada će se manifestacije agresije značajno smanjiti. Kod senilne demencije i psihoze važno je nježno pomagati u svakodnevnom životu i higijeni. Nemojte na bilo koji način kritizirati pacijenta, pokušajte izbjeći situacije koje pokazuju njegovu nemoć.

Ako primijetite znakove neke vrste tjeskobe ili straha, tada odmah počnite odvlačiti pažnju starijoj osobi onim što bi joj moglo biti zanimljivo..

Preporučeno

Domovi za starije osobe u Moskovskoj regiji

Mreža staračkih domova nudi staračke domove koji su među najboljima po udobnosti, udobnosti i nalaze se na najljepšim mjestima u moskovskoj regiji.

Spremni smo ponuditi:

  • Udobni domovi za starije osobe u Moskvi i Moskovskoj regiji. Nudit ćemo sve moguće mogućnosti smještaja voljene osobe.
  • Velika baza kvalificiranog osoblja za njegu starijih osoba.
  • 24-satna briga za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).
  • Ako tražite posao, nudimo slobodna radna mjesta za njegovatelje.
  • 1-2-3-krevetni smještaj u pansionima za starije osobe (specijalizirani udobni kreveti za krevete).
  • 5 obroka dnevno puna i dijetalna hrana.
  • Svakodnevna zabava: igre, knjige, gledanje filmova, šetnja na svježem zraku.
  • Individualni rad psihologa: likovna terapija, satovi glazbe, modeliranje.
  • Tjedni pregled kod specijaliziranih liječnika.
  • Udobni i sigurni uvjeti: udobne ladanjske kuće, prekrasna priroda, čist zrak.

U bilo koje doba dana i noći, stariji će uvijek priskočiti u pomoć, bez obzira na to koji ih problem brine. Sva rodbina i prijatelji su u ovoj kući. Ovdje vlada ozračje ljubavi i prijateljstva.

Savjete za ulaz u pansion možete dobiti telefonom:

Pitanja o demenciji: Što učiniti s agresijom i halucinacijama

  • demencija

Demencija je neizlječiva bolest povezana s oštećenom kognitivnom funkcijom mozga zbog degenerativnih promjena uzrokovanih neuronskom smrću. Najčešće se patologija razvija nakon 65-70 godina, ali ponekad se prvi znakovi bolesti nalaze u mlađoj dobi (u 40-45 godina).

Demencija uništava čovjekovo pamćenje i uvelike mijenja percepciju svijeta oko nje. Pacijenti gube ne samo sposobnost učenja, već i svoja prethodna znanja i vještine, zbog čega ne mogu obavljati ni osnovne aktivnosti samopomoći, pate od nedostataka pamćenja. Stoga voljeni trebaju znati kako se brinuti za osobe s demencijom..

Uzroci demencije

Najčešći uzroci degenerativnih procesa:

  • Alzheimerova bolest (glavni provocirajući čimbenik);
  • metabolička bolest;
  • gladovanje mozga kisikom;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • zarazne bolesti;
  • zloćudni tumori.

Situaciju pogoršavaju moždani udari, arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza.

Simptomi bolesti

Demencija napreduje vrlo sporo i s vremenom se može razviti. Prvi simptom demencije je mentalna zaostalost. Čovjeku treba više vremena nego obično da riješi i jednostavne zadatke. Njegova sposobnost koncentracije i brzog razmišljanja opada..

Starijeg rođaka treba pokazati stručnjaku ako se utvrde sljedeći znakovi:

  • promjena karaktera - manifestacija grubosti, razdražljivosti i tvrdoglavosti;
  • letargija, apatija, depresija;
  • nestabilnost emocionalnog stanja (oštar prijelaz iz radosti u tugu);
  • neutemeljeni strahovi, panika;
  • poremećaj prehrane;
  • netaktičnost i seksualna inkontinencija;
  • besciljna tjelesna aktivnost (hodanje po sobi, prebiranje po papirima, skupljanje odjeće u naborima);
  • zaboravljanje trenutnih događaja i dobro sjećanje na ono davno;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • poteškoće s orijentacijom u prostoru na poznatom terenu.

Ako odaberete pravi način liječenja u ranoj fazi, tada će biti moguće znatno usporiti degenerativne procese i održavati jasnoću svijesti kroz dulje vrijeme..

Kako se brinuti za osobe s demencijom?

Važno je pravilno organizirati dnevnu rutinu za pacijenta. Preporučljivo je sačuvati barem dio aktivnosti koje je starija osoba ranije obavljala, što će joj omogućiti da se osjeća zaštićeno. Također se preporučuje pružiti pacijentu najveću moguću neovisnost kako bi mogao zadržati samopoštovanje i samopoštovanje. Morate znati da su stariji ljudi vrlo ranjivi. Stoga se ne biste trebali sukobljavati, u svim situacijama potrebno je ostati smiren i stalno se sjećati da u ovoj situaciji nije kriv voljena osoba, već bolest.

Stalno biste trebali nalaziti aktivnosti za pacijenta, davati mu jednostavne zadatke (složeni izazivaju stres i pogoršavati stanje), stvarati situacije u kojima starija osoba može pokazati svoje vještine i sposobnosti.

U početnim fazama ne biste trebali ograničavati komunikaciju s drugima. Odgodit će aktivno napredovanje razgradnje. Pacijentu također trebate češće dolaziti sami, a bolje je da ga odvedete svojoj kući. Razgovarajte s odjelom polako i razgovjetno, dobrodušnim tonom..

Dijagnoza demencije - uzroci, prvi simptomi i liječenje

Demencija je poremećaj u radu višeg živčanog sustava koji se razvija kada su neuroni u mozgu oštećeni i manifestira se kao izraženo oštećenje kognitivne funkcije. Pacijentova se memorija, razmišljanje, reakcije u ponašanju i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti pogoršavaju. Bolest je tipična za starije osobe, ali nije posljedica samo dobnih promjena.

Simptomi demencije neprestano napreduju. To stvara poteškoće u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi patološkog procesa. Češće pacijenti ili njihovi rođaci traže medicinsku pomoć kada postoji ozbiljno oštećenje neurona.

Neurolozi u bolnici Yusupov, koristeći najnovije dijagnostičke metode, identificiraju uzrok demencije, stupanj oštećenja kognitivnih funkcija, provode složenu terapiju, čija je svrha zaustaviti napredovanje bolesti. O teškim slučajevima demencije raspravlja se na sastanku stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori, doktori i kandidati medicinskih znanosti, liječnici najviše kvalifikacijske kategorije. Vodeći stručnjaci iz područja neurofiziologije izrađuju individualni plan upravljanja pacijentima.

Statistika

Demencija se može dijagnosticirati i liječiti u bolnici Yusupov. Klinika ima modernu opremu koja vam omogućuje uspostavljanje promjena u početnim fazama, kada bolest može imati reverzibilan tijek.

Razlozi za razvoj bolesti

Do sada znanstvenici nisu uspjeli utvrditi točan uzrok razvoja senilne demencije. Sljedeći čimbenici predisponiraju za razvoj demencije:

  1. Autoimune bolesti. Veliki broj autoimunih spojeva koji se stvaraju u ljudskom tijelu negativno utječu na stanice mozga. Bez adekvatne terapije, zbog degenerativnih procesa, moždane stanice se uništavaju, što dovodi do raspada osobnosti;
  2. Otežano nasljedstvo. Skupina razvoja senilne demencije uključuje osobe čiji su rođaci patili od demencije;
  3. Benigni i zloćudni tumori mozga. Mase komprimiraju moždano tkivo i uzrokuju demenciju;
  4. Kronična opijenost. Senilna demencija vjerojatnije će se razviti kod ljudi koji puše i zlostavljaju alkohol;
  5. Zarazne bolesti. Senilna demencija može se javiti nakon encefalitisa, meningitisa.
  6. Istodobna somatska patologija. Senilna demencija često se javlja u pozadini cerebralne ateroskleroze, dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, nakon prethodnog moždanog udara.
Demencija se može razviti kao posljedica traumatične ozljede mozga, bolesti središnjeg živčanog sustava koje uzrokuju degeneraciju i smrt stanica u sivoj tvari mozga. Demencija je čest simptom Alzheimerove bolesti.

Uzrok sekundarnog oštećenja mozga može biti patologija cerebralnih žila. Demencija se može razviti kod osoba s meningitisom, AIDS-om, neurosifilisom ili virusnim encefalitisom. Demencija može biti uzrokovana komplikacijama hemodijalize, kroničnim zatajenjem bubrega i jetre, autoimunim procesima i patologijom endokrinog sustava. Demencija se ponekad razvija s više okidača.

Demencija se pretežno razvija u starijih osoba, ali može se javiti u ranoj dobi. Razlog za razvoj rane demencije može biti nasljedna predispozicija, alkoholna bolest, arterijska hipertenzija, uporaba droga i mase mozga. Razvoj demencije promiče nizak socijalni status osobe.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Vladimir Vladimirovič Zaharov

Neurolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Centra za dijagnostiku i liječenje poremećaja pamćenja

Jednostavno rečeno, demencija je demencija. Često ga odbijaju liječiti, pozivajući se na dob. Iako se na demenciji može i treba raditi. To je jedini način da se značajno poboljša kvaliteta života, posebno nakon TBI-a i moždanih udara..

Demencija nije neovisna bolest, ona prati Alzheimerovu bolest, posljedica je vaskularnih patologija mozga i poremećaja cirkulacije različitog podrijetla. Ako govorimo o demenciji u mladoj dobi, onda govorimo o autoimunim bolestima i zaraznim bolestima..

Ako shvatite da su vam se memorija i kognitivne sposobnosti pogoršale ili su se slične nevolje dogodile vašim voljenima, svakako biste se trebali testirati. Prije svega, to su MRI, CT i EEG mozga. Kognitivni testovi su obvezni.

Napredovanje demencije može se usporiti, a u nekim slučajevima i obrnuti. U našoj bolnici specijalisti pojedinačno odabiru shemu rehabilitacije i liječenja, ovisno o razlozima koji su doveli do ovog stanja. Ne liječimo samo lijekovima, već koristimo integrirani pristup - to pomaže ukloniti uzroke i istovremeno zaustaviti posljedice.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Mehanizam razvoja senilne demencije složen je patogenetski proces. Primarna karika u razvoju demencije je disfunkcija hipotalamusa. Na početku bolesti metabolizam je poremećen, razvija se hormonalna disfunkcija. Kao rezultat hormonske neravnoteže mijenja se funkcionalna aktivnost mnogih organa i sustava. Jedan od prvih na koji utječe je mozak. Demenciju može potaknuti stres ili emocionalni stres.

U senilnoj demenciji neuroni umiru postupno. Iz tog razloga nema naglog pada intelektualnih i mentalnih funkcija. Na početku bolesti ljudi su smanjili pamćenje, pažnju i sposobnost učenja. To se često doživljava kao znak prekomjernog rada ili simptom drugih bolesti živčanog sustava. Tijekom histološkog pregleda mozga u bolesnika sa senilnom demencijom, morfolozi otkrivaju zaobljena nekrotična žarišta. Kao rezultat patološkog procesa, smanjuje se masa i volumen glavnog organa središnjeg živčanog sustava.

Klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji lezije, razlikuju se sljedeće vrste demencije:

  • kortikalna. Generalizirane promjene događaju se u kori velikog mozga. Kortikalna demencija česta je kod Alzheimerove bolesti, Pick-ove bolesti i kod osoba koje pate od alkoholizma;
  • kortikalno-subkortikalni. Poraz zahvaća korteks i subkortikalne strukture mozga. Otkriva se u prisutnosti vaskularnih bolesti;
  • subkortikalni. Patološki proces utječe na subkortikalne strukture. Demencija je popraćena ukočenošću mišića, podrhtavanjem udova i nestabilnošću hoda. Subkortikalni oblik bolesti karakterističan je za Parkinsonovu bolest, Huntingtonovu bolest i moždane udare;
  • multifokalni. Utječe na različite dijelove središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat promjena nastaju višestruka područja nekroze. Klinička slika je raznolika..

U skladu s opsegom lezije razlikuju se sljedeći oblici demencije:

  • ukupno. Karakterizira ga postupni raspad osobnosti. Kako bolest napreduje, kognitivne sposobnosti se smanjuju, psihoemocionalna sfera je oslabljena. Ukupna demencija pojavljuje se u pozadini tumorskih formacija u mozgu, kao i kao posljedica akutne cerebrovaskularne nesreće.
  • lacunar. Opće promjene utječu na neke strukture. Lacunarnu demenciju karakterizira poremećaj kratkotrajnog pamćenja. Pacijenti nisu vođeni vremenom i prostorom, ne sjećaju se suštine razgovora koji su vodili prije nekoliko minuta. Lacunarna demencija popraćena emocionalnom labilnošću.

Demencija je blaga, umjerena ili teška, ovisno o težini. Za procjenu ozbiljnosti tijeka bolesti uzimaju se u obzir orijentacija u vremenu i prostoru, pamćenje, sposobnost samoposluživanja i odnosi s društvom. Budući da se generalizirane promjene u mozgu najčešće javljaju u starijih osoba, razvijena je sljedeća klasifikacija demencije:

  • atrofičan. Javlja se u vezi s primarnim oštećenjem neurona mozga;
  • vaskularni. Očituje se u pozadini drugih bolesti;
  • mješoviti. Kombinira znakove prve dvije vrste patologije.

Faze

U kliničkom tijeku demencije liječnici razlikuju nekoliko faza. Zdrava osoba je adekvatna. Neovisno se služi, ima vještine za izvođenje raznih radnji. Razvojem bolesti te se funkcije djelomično ili u potpunosti gube. Na početku bolesti raspoloženje pacijenata pogoršava se, nestaje zanimanje za život, sužavaju se izgledi. Doživljavaju apatiju, umor, postaju bez inicijative, agresivni, razdražljivi.

U drugom stadiju bolesti simptomi demencije su izraženiji, a mogućnosti osobe smanjene. Možda će zaboraviti nedavne događaje i imena ljudi i teško će komunicirati. U ovoj fazi demencije osoba se ne može u potpunosti služiti sebi. Postaje dezorijentiran, pa bolesnoj osobi treba pomoć bližnjih.

U završnoj fazi bolesti, osoba postaje gotovo potpuno ovisna o pomoći drugih ljudi. Simptomi bolesti postaju maksimalno izraženi. Osoba nije orijentirana u vremenu i prostoru, gubi sposobnost samostalnog kretanja. Oštećenje pamćenja napreduje, postoje ozbiljne poteškoće u prepoznavanju poznatih ljudi i rodbine.

Rana demencija

Demencija se smatra senilnom bolešću, ali može se razviti u ranijoj dobi. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do razvoja demencije u ranoj dobi:

  • moždani udar;
  • nasljedna predispozicija;
  • hipertenzija;
  • alkoholizam;
  • ovisnost;
  • tumori na mozgu;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • razne infekcije, endokrine patologije, teške autoimune bolesti, dijabetes melitus, pretilost;
  • nizak socijalni status pridonosi razvoju demencije.

Simptomi

U početnoj fazi bolesti, pacijent i ljudi oko njega možda neće primijetiti znakove demencije. S vremenom se javlja glavni simptom demencije - oštećenje pamćenja, sposobnost razmišljanja i adekvatna procjena tekućih događaja. Pacijenti često razvijaju sljedeće znakove mentalnih problema:

  • Paranoja;
  • Anksioznost;
  • Depresivni sindrom;
  • Neprihvatljivo ponašanje u društvu;
  • Promjene osobnosti;
  • Halucinacije;
  • Pretjerano uzbuđenje.
U bolesnika s demencijom neurolozi definiraju kognitivne poremećaje:
  • Oštećenje pamćenja;
  • Kršenje orijentacije u prostoru;
  • Poteškoće u komunikaciji s ljudima, pronalaženju riječi;
  • Poremećaj logičkog mišljenja;
  • Poteškoće u donošenju odluka i odabiru pravog načina rješavanja problema;
  • Poteškoće u organiziranju vlastitog života, planiranju posla.
Može se razviti emocionalna labilnost. U bolesnika vruću narav i agresiju mogu brzo zamijeniti depresija i apatija. Poremećena je koncentracija pažnje, orijentacija u prostoru i vremenu. Pacijenti postaju nesposobni kritički procijeniti svoje stanje. Mogu pokazivati ​​pretjeranu seksualnu aktivnost ili aseksualnost. Tada dolazi do brzog gubitka kilograma, pojavljuje se atrofija mišića, tremor ekstremiteta, nestabilnost, nesigurnost hoda. Kako patološki proces napreduje, težina simptoma demencije raste.

Dijagnostika

Neurolozi bolnice Yusupov, koristeći moderne dijagnostičke metode, provode sveobuhvatan pregled pacijenta čija je svrha otkriti uzrok i težinu demencije. Obuhvaća sljedeće studije:

  • Prikupljanje pritužbi, otkrivanje povijesti života, razvoj simptoma bolesti;
  • Procjena neurološkog statusa;
  • Provođenje psiholoških testova, uz pomoć kojih liječnik procjenjuje kvalitetu kratkotrajnog pamćenja, psihološki status, pažnju i govor;
  • Krvni test za hormone štitnjače (TSH, T3, T4), čija promjena u razini može dovesti do razvoja demencije;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na HIV, patogene hepatitisa B i C, sifilis - kako bi se isključila ili potvrdila zarazna priroda bolesti;
  • Računalna i magnetska rezonancija za utvrđivanje mjesta patološkog procesa u mozgu;
  • Doppler ultrazvučni pregled žila glave i vrata, koji omogućuje identificiranje vazokonstrikcije, za procjenu kvalitete opskrbe mozga krvlju;
  • Elektroencefalografija - za određivanje razine moždane aktivnosti.
U bolnici Yusupov liječnici provode dijagnostičke postupke koristeći modernu opremu vodećih svjetskih proizvođača. Omogućuje vam brzo utvrđivanje uzroka i težine manifestacija senilne demencije.

Kliničke inačice demencije

Simptomi demencije razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Postoji nekoliko kliničkih varijacija bolesti. Razmotrimo glavne.

Demencija Alzheimerovog tipa

Najčešće se bolest očituje kod osoba starijih od 50–65 godina. Karakteristična značajka demencije u pozadini Alzheimerove bolesti je primarno oštećenje kratkoročnog pamćenja s naknadnim gubitkom dugotrajnog pamćenja. Za većinu stadija bolesti zadržava se sposobnost samokritike. Demenciju prati emocionalna labilnost. Agresija nije tipična. Bolest ima valovit tijek. Ovisno o hemodinamskim parametrima, stanje bolesnika može se poboljšati ili pogoršati. S oštrim kršenjem moždane cirkulacije mogu se pojaviti psihotični simptomi.

Vaskularna demencija

Ovisno o etiološkom čimbeniku, razlikuju se sljedeće vrste vaskularne demencije:

  • na pozadini moždanog udara;
  • kao rezultat kronične cerebrovaskularne nesreće.

U prvom slučaju prevladavaju žarišni poremećaji. To uključuje oštećenje govora, parezu ili paralizu. Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o lokalizaciji patološkog fokusa. Kronično oštećenje moždane cirkulacije karakteriziraju znakovi demencije.

Vaskularna demencija najčešće se javlja u prisutnosti ateroskleroze ili arterijske hipertenzije. Pušenje, prekomjerna težina, bolesti kardiovaskularnog sustava smatraju se predispozicijskim čimbenicima za razvoj ovog patološkog stanja. Među glavnim simptomima vaskularne demencije su:

  • nemogućnost koncentracije;
  • povećani umor;
  • smanjena sposobnost analize podataka;
  • zaboravnost;
  • emocionalna labilnost;
  • mogući razvoj depresije;
  • dizartrija;
  • disfonija;
  • nesigurnost hoda;
  • usporavanje.

Dijagnoza bolesti sastoji se u provođenju ultrazvuka, MRA žila mozga. Terapija se odabire prema težini demencije.

Alkoholna demencija

Dugotrajna zlouporaba alkohola dovodi do alkoholne demencije. Generalizirani poraz prati poremećaj aktivnosti drugih organa i sustava. Alkoholnu demenciju karakteriziraju tipične promjene osobnosti. Pacijenti postaju bezobrazni, gube kontakt s društvom, gube moralne vrijednosti. Bolest dovodi do oštećenja mentalnih sposobnosti, oštećenja pamćenja.

Moguće je eliminirati simptome alkoholne demencije u početnim fazama ako na vrijeme prestanete piti alkohol. Kako bolest napreduje, uklanjanje etiološkog čimbenika neće imati takav učinak. U većini slučajeva nemoguće je samostalno se nositi s problemom. To je zbog gubitka motivacijskih stavova, smanjenja snage volje. Među uzrocima smrti kod alkoholne demencije zabilježen je komplicirani tijek popratnih bolesti.

Lewyjeva demencija tijela

Difuznu Lewyjevu tjelesnu bolest prate ozbiljni poremećaji pokreta. Demenciju ove vrste karakterizira prisutnost velikog broja intraneuronskih patoloških uključaka. Klinički simptomi bolesti su različiti. Znakovi uključuju:

  • smanjena sposobnost koncentracije;
  • pogreške u prepoznavanju predmeta;
  • pogreške u prepoznavanju svojih najmilijih, a nakon toga i vlastitog razmišljanja;
  • vizualne, slušne, taktilne halucinacije;
  • depresivni poremećaj;
  • rave;
  • apatija;
  • emocionalna labilnost.

Demenciju Lewyjevog tijela karakterizira valovit tijek. Zbunjenost svijesti zamjenjuje se svjetlosnim prazninama. Poremećaji pokreta uključuju povećani tonus mišića, nestabilnost i moguće drhtanje. Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o težini demencije. Kako bolest napreduje, simptomi parkinsonije se pojačavaju. U nekim se slučajevima pojavljuje mioklonus. Uz to, demenciju prate bradikardija, tendencija gubitka svijesti, proljev, urinarna inkontinencija i promjena ciklusa spavanja i budnosti..

Senilna demencija

Senilna demencija je stanje u kojem se javlja starosna patološka involucija mozga. Prema statistikama, senilna demencija čini 20% slučajeva. Bolest je česta kod ljudi starijih od 60 godina. Točni uzroci senilne demencije još nisu utvrđeni. Rani stadiji bolesti mogu biti asimptomatski. Kako patološki proces napreduje, pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • nepovjerenje;
  • nedostatak emocija;
  • pohlepa;
  • sumnja;
  • hiperseksualnost;
  • pospanost tijekom dana;
  • nesanica;
  • zaborav na nedavne događaje s naknadnim gubitkom dugotrajnog pamćenja;
  • nedostatak samokritičnosti.

U teškim stadijima senilne demencije, pacijenti prestaju prepoznavati svoje rođake. Karakteristične su zablude, halucinacije. Liječenje se odabire ovisno o težini stanja. Terapija je usmjerena na ublažavanje stanja i smanjenje brzine napredovanja oštećenja živčanih stanica u mozgu.

Liječenje

Trenutno nema lijekova koji mogu izliječiti pacijenta od demencije. Napori neurologa u bolnici Yusupov usmjereni su na smanjenje manifestacija bolesti i usporavanje napredovanja poremećaja mentalnog zdravlja. Liječnici Neurološke klinike bolnice Yusupov prioritetno smatraju sljedeća područja pružanja kvalificirane medicinske skrbi pacijentima s demencijom:

  • Identifikacija simptoma bolesti u pretkliničkoj fazi bolesti, omogućujući najraniji mogući početak specifične terapije;
  • Određivanje i liječenje psiholoških simptoma, korekcija reakcija u ponašanju;
  • Poboljšanje tjelesnog zdravlja, aktivnosti i razmišljanja pacijenta;
  • Pružanje cjelovitih informacija o bolesti ljudima koji se brinu o pacijentu.
Neurolozi započinju terapiju lijekovima za demenciju educiranjem pacijenta o bolesti i njenim simptomima. Liječnici Neurološke klinike pojedinačno odabiru farmakološka sredstva za svakog pacijenta koja su najučinkovitija za određeni klinički slučaj bolesti. Neurolozi provode tretman usmjeren na optimizaciju kognitivnih sposobnosti pacijenta, povećanje njegove aktivnosti, poboljšanje tjelesnog zdravlja.

Neurolozi koriste sljedeće lijekove za liječenje senilne demencije:

  • Nootropics - za poboljšanje kognitivnih funkcija;
  • Antihipertenzivi - za stabiliziranje krvnog tlaka;
  • Hipoglikemijski - normaliziraju razinu glukoze u krvi;
  • Antikoagulanti - razrjeđuju krv, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Antipsihotici - stabiliziraju psihoemocionalno stanje pacijenta.
Stručnjaci za rehabilitaciju razvili su posebne vježbe za treniranje pamćenja u senilnoj demenciji. Neurolozi preporučuju pacijentima da čitaju više, slušaju pjesme, audioknjige, sjećaju se povijesnih činjenica ili događaja iz vlastitog života. Specijalisti klinike za rehabilitaciju odabiru intenzitet nastave u skladu s težinom bolesti. Takve vježbe aktiviraju misaone procese koji nestaju zbog oštećenja neurona..

Sve vrste liječenja senilne demencije dostupne su u bolnici Yusupov. Profesionalni psihoterapeuti i neurolozi bave se pacijentima. Opseg liječenja odabire se na individualnoj osnovi. To uzima u obzir značajke tijeka bolesti. Multidisciplinarni pristup omogućuje najučinkovitiju terapiju za svakog pacijenta.

Istodobno, liječnici identificiraju i liječe bolesti koje su uzrokovale demenciju, pružaju voljenima informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i pružaju dugoročnu podršku. Terapija bez lijekova sastoji se od mjera za prilagođavanje okoliša za pacijenta, razvijanje i primjenu dnevnih uputa za njegu, poštivanje dnevnog režima i mjere oporavka..

Prevencija

Organizacija života pacijenta

Demencija radikalno mijenja život osobe. Gubi sposobnost logičnog razmišljanja, pamćenja i razumijevanja novih informacija, prepoznavanja bliskih ljudi i svoje djece te gubi osobine ličnosti. Istodobno, osoba mora promijeniti svoj život, koja preuzima odgovornost za brigu o bolesnoj osobi. Psiholozi u bolnici Yusupov pružaju pomoć ne samo pacijentima s demencijom, već i njihovoj rodbini. Savjetuju vam da naučite nove komunikacijske vještine:

  • Govorite tečno, polako;
  • Izbjegavajte pojačani ton;
  • Tijekom razgovora nježno dodirnite pacijenta, pogledajte u oči;
  • Budite prvi koji započinje razgovor, jer osobe s demencijom imaju poteškoća da samostalno započnu razgovor.
Pitanje je potrebno formulirati tako da bi ispitanik mogao na njega dati jednoznačan odgovor: da, ne, ne znam. Ako pacijent ne razumije o čemu ga pitaju, misao treba formulirati drugačije. Osobe s demencijom pamte događaje iz prošlosti bolje nego sada. Treba imati na umu da je ponašanje osoba s demencijom nepredvidivo i nelogično. Nisu u stanju kritički procijeniti svoje stanje. Kvalitetom i očekivanim životnim vijekom mogu se poboljšati pružanjem profesionalne njege. Neurolozi u bolnici Yusupov dugi niz godina rade s pacijentima s demencijom.

Ako je planirano da osoba s demencijom živi kod kuće, treba opremiti sobu za život:

  • Ostavite najmanje stvari i namještaja;
  • Uklonite predmete za bušenje i rezanje;
  • Ugradite brave.
Većina ljudi s demencijom sklona je vandalizmu i agresiji. Oni mogu, ne znajući što rade, naštetiti sebi i drugima. Također biste trebali prenijeti na mjesto nedostupno pacijentu ili sakriti vrijedne stvari, važne dokumente kako ih pacijent ne bi mogao uništiti ili baciti.

Psiholozi vjeruju da pacijentu s demencijom treba reći istinu o dijagnozi i prognozi. U tom će slučaju moći planirati svoju daleku budućnost, riješiti financijska pitanja, sastaviti oporuku i ostvariti san. U ranim fazama bolesti, pacijenti aktivno sudjeluju u raspravi o terapijskom programu. Ako u obitelji postoji podcjenjivanje, pacijent će imati tjeskobu, tjeskobu.

Neki su poremećaji pamćenja reverzibilni. Ponekad je zajedničkim naporima liječnika bolnice Yusupov i ljudi koji se brinu o pacijentu moguće poboljšati kvalitetu njegovog života, djelomično vratiti oštećene funkcije. Psihoterapeuti, rehabilitacijski terapeuti, zajedno s neurolozima bolnice Yusupov, izrađuju individualni program liječenja za svakog pacijenta s demencijom. To jamči maksimalni učinak terapije..

Demencija i senilna agresija

Starije osobe se ne prilagođavaju dobro na neprestano mijenjajuće se životne uvjete, pa se boje novih tehnologija i informacija, svega što može promijeniti njihov uobičajeni život. To može izazvati povećanu anksioznost, pojavu beskrajnih sporova i skandala, agresiju, a također negativno utjecati na opće stanje starije osobe u prisutnosti različitih bolesti.

Agresija je jedna od manifestacija destruktivnog ponašanja čija je svrha uvrijediti druge i nanijeti štetu. Ali agresija kod demencije ne temelji se na logičnom razmišljanju, pacijenti sami ne shvaćaju ozbiljnost svojih postupaka, radnji i riječi, agresivnost uzrokuje poremećaj osobnosti i kognitivno oštećenje.

Znakovi agresije kod starijih ljudi

Što učiniti sa senilnom agresijom

Senilna agresija negativno utječe na međuljudske odnose u obitelji, stvara nepovoljno okruženje, stoga je izuzetno teško živjeti s takvim ljudima. Ne biste trebali tražiti logiku u agresivnom ponašanju kod demencije, trebali biste prihvatiti trenutnu situaciju i bolest. Ako se pridržavate određenih principa ponašanja, tada možete pozicionirati pacijenta i poboljšati odnose: budite oprezni u postupcima i intonaciji, nemojte ukazivati ​​pacijentu na njegove pogreške, ne grditi ga, dati priliku da progovori, pokaže sudjelovanje i pažnju.

Ali prije svega, kada se pojave trajni simptomi senilne agresije, potrebno je hitno potražiti pomoć liječnika. Prilično je teško uvjeriti pacijenta u važnost posjeta liječniku zbog njegovog nepovjerenja u druge, pa vrijedi pronaći važne argumente. Ako to ne uspije, tada možete pozvati liječnika kod kuće. Dugogodišnje iskustvo i profesionalnost neurologa bolnice Yusupov omogućuju prepoznavanje psiholoških i neuroloških poremećaja u ranim fazama razvoja; ako se sumnja na demenciju, propisane su razne metode istraživanja kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio uzrok bolesti.

Na temelju dobivenih podataka, liječnici sastavljaju individualni plan liječenja koji zaustavlja napredovanje patologije, uklanja negativne simptome i poboljšava kvalitetu života pacijenata. Liječnici također savjetuju članove obitelji da se brinu o pacijentima kako bi im pomogli da se prilagode situaciji. Možete ugovoriti sastanak s neurologom u bolnici Yusupov i dobiti detaljne savjete telefonom.

Prognoza

Prognoza ovisi o vremenu kada se otkriju znakovi demencije, pravodobnom početku liječenja i adekvatnosti terapije. Očekivano trajanje života i kvaliteta života ovise o sljedećim čimbenicima:

  • Početna razina inteligencije;
  • Fizičko stanje;
  • Prisutnost popratnih bolesti;
  • Nasljedstvo;
  • Prisutnost loših navika;
  • Rođaci pomažu.
Očekivano trajanje života osoba s demencijom varira od 7 do 12 godina. Neki pacijenti žive i do 25 godina. U Lewyjevoj demenciji tijela životni vijek je 5-7 godina. To je zbog pojave bolesti s implicitnim manifestacijama, prilično brzog napredovanja kognitivnih oštećenja. Progresivna demencija neizbježno dovodi do invaliditeta i smrti.

Prognoza oporavka je pesimistična. Bolest prije ili kasnije dovodi do teške invalidnosti i smrti. Od pojave prvih znakova bolesti do razvoja senilne marazme, može proći 10 godina. Što se ranije započne s liječenjem, prognoza je optimističnija. Obratite se neurolozima bolnice Yusupov kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Liječenje ovisno o stadiju

Terapija se odabire u skladu s postojećim kliničkim simptomima. U bolnici Yusupov liječnici razvijaju individualni plan liječenja.

  • blagi stupanj. Glavni su ciljevi terapije smanjiti težinu simptoma depresije, stabilizirati emocionalnu pozadinu i vratiti razmišljanje i govor. Za to se koriste antidepresivi, sedativi;
  • srednji stupanj. Prate ga ozbiljniji simptomi. Za njihovo ispravljanje koriste se antipsihotici i antioksidanti. Cilj terapije je zaštititi neurone od progresivnih oštećenja, smanjiti zbunjenost i eliminirati halucinacije;
  • teška faza. Najizraženiji oblik demencije. U pratnji potpunog nedostatka sposobnosti samoposluživanja. Za liječenje se koriste inhibitori acetilkolinesteraze. Uz to, pacijenti zahtijevaju stalnu njegu..

Uz liječenje lijekovima, dobar učinak daje i psihoterapija. Tretman uključuje posebne vježbe usmjerene na treniranje pamćenja i razmišljanja. Kao rezultat, govor se poboljšava, kognitivne funkcije se stabiliziraju. Međutim, s brzim napredovanjem demencije, trajni rezultati nakon psihoterapije nisu mogući..

Mentalni poremećaji kod demencije

Demenciju karakterizira pojava mentalnih poremećaja. Ovi se simptomi javljaju u kasnijim fazama bolesti. Među njima su:

  • nevoljni paranoik. Zablude se pojavljuju na pozadini tjeskobnog i potisnutog raspoloženja. Stanje ima povoljnu prognozu s pravodobnim započinjanjem liječenja;
  • nehotična melankolija. Tipično za žene starije od 65 godina. Među glavnim simptomima su dugotrajna anksioznost, depresija, delirij. Involucijsku melankoliju karakterizira dugačak tok. Potpuni oporavak moguć je pravovremenim liječenjem.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samotretanje je isključeno. Bez ispravne terapije bolest će napredovati i razvijati trajne mentalne poremećaje. Iskusni psiholozi i psihoterapeuti bave se sličnim uvjetima u bolnici Yusupov..

Njega

Starije osobe s demencijom bilo koje težine možda će trebati vanjsku njegu. U ranim fazama pacijenti zadržavaju sposobnost samopomoći. U rijetkim je slučajevima potreban podsjetnik na određene događaje ili radnje. Teška demencija zahtijeva trajnu njegu, uključujući hranjenje i pomoć u jednostavnim aktivnostima. Pacijent u potpunosti gubi sposobnost samoposluživanja. Liječnici ističu sljedeće preporuke, čije će poštivanje olakšati brigu o bolesnicima s demencijom:

  • u ranim fazama potrebno je gurnuti pacijenta na mentalne radnje. To mogu biti križaljke, nadzirano kuhanje, čavrljanje s drugim ljudima. Nemoguće je da pacijent izgubi zanimanje za život;
  • potreba stvaranja sigurnog okruženja. Postupno demencija dovodi do činjenice da pacijent zaboravlja na mnoge stvari. Zadatak asistenata je uklanjanje predmeta za bušenje i rezanje iz kuće, umetanje prigušivača u utičnice;
  • podsjetiti kako jesti. U kasnijim fazama demencije pacijentu je potrebna stalna pomoć u uzimanju hrane. Neki pacijenti prestanu prepoznavati hranu, ispljunu je ili zaborave gutati. U takvim slučajevima potrebno je koristiti miješalicu za mljevenje hrane;
  • pomoć u izvođenju higijenskih postupaka. Brzo progresivna vaskularna demencija dovodi do toga da pacijenti zaborave na toalet. Većina njih prestaje kontrolirati pražnjenje. U ovoj situaciji potrebno je potaknuti neovisne odlaske na zahod, lonac staviti pored kreveta. U težim slučajevima preporučuju se pelene.

Prednosti liječenja u bolnici Yusupov

Bolnica Yusupov pruža cjelovit tečaj dijagnostike i liječenja demencije različitog podrijetla. Iskusni neurolozi propisuju terapiju ovisno o stadiju bolesti. Lijekovi udovoljavaju standardima kvalitete i sigurnosti. Ako je potrebno, pacijente savjetuje psiholog.

Tim liječnika u bolnici Yusupov pomaže pacijentima sa svim vrstama demencije: Alzheimerovom, vaskularnom, frontotemporalnom, Lewyjevom tjelesnom demencijom i drugim kognitivnim oštećenjima. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja.

Stariji pacijenti zahtijevaju poseban pristup koji u potpunosti pružaju liječnici, medicinske sestre, medicinske sestre i rehabilitacijski stručnjaci neurološke klinike. Pružamo medicinsku pomoć i njegu u cijelosti, posvećujući veliku pažnju psihološkoj podršci.

Sportska rehabilitacija bolesnika s demencijom igra važnu ulogu u bolnici Yusupov. Nastavu izvodi tim stručnjaka s velikim iskustvom u radu sa starijim osobama i tko zna koje su vrste fizioterapijskih vježbi, fizioterapije i masaže prikladne u određenom slučaju.

Možete ugovoriti sastanak, kao i postaviti pitanja koja vas zanimaju telefonom.