Agnozija: što je to? Simptomi, liječenje i vrste agnozije

1. Funkcionalna osnova 2. Osnovni uzroci agnozije 3. Varijante agnozije 4. Patologija gnostičkih funkcija 5. Identifikacija agnozije 6. Mjere liječenja

Ljudski mozak je organ složene mentalne aktivnosti. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu svih njegovih struktura, ne samo da možemo primati informacije od osjetilnih organa i reagirati radom mišića, već i govoriti, izvoditi kvalitativno nove motoričke radnje, a također učiti svijet.

Više mentalne funkcije odgovorne za spoznaju nazivaju se gnostičkim.

Gnoza (od latinskog "gnosis" - znanje, prepoznavanje) je analitička i sintetička aktivnost zasebnog analizatora koja vam omogućuje kombiniranje različitih obilježja u cjelovitu sliku i prepoznavanje okolnih predmeta, pojava i njihovih interakcija, kao i dijelova vašeg tijela.

Da bi izvršavao takve funkcije, mozak treba analizirati informacije o svijetu oko sebe, dok neprestano uspoređuje informacije s memorijskom matricom. Gnoza je složeni funkcionalni sustav s višerazinskom strukturom.

Formiranje spoznaje ima uvjetovanu refleksnu prirodu i razvija se kod svake osobe posebno i pojedinačno.

Kao rezultat brojnih patoloških reakcija, gnostičke funkcije mogu se isključiti. Neposredni uzroci takvih poremećaja su procesi koji prekidaju neuronske veze i sprječavaju stvaranje novih veza. Kršenje različitih vrsta prepoznavanja uz očuvanje recepcije, svijesti i govorne aktivnosti naziva se agnozija. Poremećaji gnostičkih funkcija značajno smanjuju prilagodbu pacijenta u socijalnom i svakodnevnom okruženju, a također negativno utječu na kvalitetu njegova života. Liječenje ljudi sa sličnim simptomima može biti prilično dugotrajno i ovisi o stupnju oštećenja moždane kore..

Pojam agnozije kao kliničkog sindroma prvi je put uveo njemački fiziolog G. Munch 1881. godine.

Funkcionalna osnova

Koncepti lokalizacije gnostičkih funkcija u strukturama mozga i danas su kontroverzni. Noviji radovi znanstvenika dokazuju značajnu ulogu subkortikalnih formacija u radu složenog sustava spoznaje..

Međutim, tradicionalno se vjeruje da je glavni supstrat više živčane aktivnosti moždana kora..

Sposobnost osobe za učenje uglavnom je posljedica iznimnog razvoja korteksa koji teži približno 78% ukupne moždane mase..

Korteks mozga sadrži:

• primarne projekcijske zone. To su središnji odjeli analizatora i odgovorni su za elementarne radnje (osjetljivost, kretanje, vid, miris, sluh, okus);
• sekundarne projekcijsko-asocijativne zone, u kojima se provode kognitivne operacije i dijelom procesi povezani sa sposobnošću osobe za izvođenje svrhovitih motoričkih radnji;
• tercijarne asocijativne zone. Nastaju kao rezultat stvaranja novih veza između središnjih odjela različitih analizatora i odgovorni su za integrativnu funkciju, prije svega za smislene operacije planiranja i upravljanja. Kada se uništi, gnostičke funkcije su također teško pogođene. Međutim, za razliku od istinskih agnosija, ovi su poremećaji klasificirani kao pseudoagnozije..

Osim toga, složene gnostičke funkcije ne mogu se oblikovati bez sudjelovanja sustava za pohranu podataka. Stoga je pamćenje najvažnija komponenta kognitivnog procesa..

Osnovni uzroci agnozije

• Cerebrovaskularne bolesti;
• Neuroinfekcija;
• Nasljedne bolesti živčanog sustava;
• Traumatična ozljeda mozga;
• Neurodegenerativni procesi
• Posljedice perinatalne patologije u djece.

Pseudo-dijagnoze nastaju kao rezultat istih razloga, međutim, prije svega pati motivacijska komponenta kognitivnog procesa, odnosno narušava se formiranje ciljeva ponašanja i dobrovoljni voljni napori..

Postoje slučajevi kada dijete ne razvija određene kognitivne funkcije. Najčešće se to događa zbog nerazvijenosti primarnih projekcijskih polja. U ovoj situaciji govorimo o kašnjenju u formiranju centara za gnozu i češće koristimo koncept "disgnozije".

Inačice agnozije

Kliničari klasificiraju poremećaje percepcije u podtipove. Vrste agnozije određuje glavni analizator, što je dovelo do formiranja ovog središta znanja. U skladu s tim, oni također određuju kliničke simptome patologije. Klasifikacija agnozija podrazumijeva njihovu podjelu u sljedeće kategorije:

• Vizualni;
• Gledaoci;
• Mirisni;
• Ukusno;
• Taktilni.

Osim toga, kršenje tjelesne sheme (somatoagnozija) zasebno se razlikuje kao patologija asocijativnih vlakana, uglavnom taktilnih, kao i zona vizualne projekcije.

Unutar svake skupine postoje dodatne podvrste agnozija koje određuju visoko specijalizirane kognitivne poremećaje.

Razmotrimo koncept pseudoagnozije.

Patologija gnostičkih funkcija

1. Vizualna agnozija - patologija prepoznavanja prethodno viđenih predmeta, ljudi i njihovih vizualnih kvaliteta uz održavanje vida.

Nastaje kao posljedica poraza asocijativnih zona zatiljnih režnjeva. Privatne varijante oštećenja vida su:

• Agnozija u boji. Simptomi patologije pojavljuju se u obliku nesposobnosti osobe da prepozna boje;
• Agnozija lica (ili prosopagnozija). Nemogućnost prepoznavanja prethodno viđenih lica. Prosopagnozija se opaža kada su zahvaćeni bazalni dijelovi okcipitalne regije;
• Slovo agnozija. Pacijent ne može prepoznati slova abecede i, shodno tome, gubi se vještina čitanja (formira se simptom aleksije);
• Objektna agnozija. Osoba nije u stanju prepoznati predmete, kao ni njihove slike.
• Optičko-prostorna agnozija. Pacijenti ne mogu prepoznati ranije viđena mjesta, dok je percepcija prostora i orijentacija u njemu oslabljena.

Funkcionalno, vizualna agnozija podijeljena je na apperceptivnu, u kojoj je pacijent sposoban opažati samo pojedine elemente onoga što je vidio, i asocijativnu, koju karakterizira holistička percepcija predmeta od strane pacijenta, ali potpuno odsutnost izravnog postupka njegove identifikacije s memorijskim slikama. Na isti način postoji koncept "istodobne agnozije", koji karakterizira nesposobnost sintetičke percepcije dijelova slike i kombiniranja onoga što je vidio u holističku sliku.

1. Slušna agnozija (ili akustična) - patologija prepoznavanja predmeta i pojava vanjskog svijeta karakterističnim zvukovima bez vizualne kontrole.

Vizualne i slušne agnozije nazivaju se i "mentalna sljepoća" i "mentalna gluhoća".

1. Okusne i ukusne agnozije imaju tendenciju pojaviti se zajedno. Izolirane patologije praktički se ne javljaju. To je zbog bliskog smještaja kortikalnih prikaza mirisa i okusa - u medijalnim dijelovima sljepoočnog režnja, a očituje se oštećenim prepoznavanjem mirisa i okusa. Ti su sindromi izuzetno rijetki i mogu dugo ostati neprimijećeni (posebno njušna gnostička disfunkcija). Njihova identifikacija zahtijeva poseban neuropsihološki pregled s ciljanim otkrivanjem rada projekcijsko-asocijativnih sekundarnih zona sljepoočnog režnja.

1. Taktilna agnozija (ili poremećaj osjetljive percepcije) nastaje kada je zahvaćen tjemeni režanj. Očituje se nesposobnošću pacijenta da identificira predmete kada utječu na netaknute receptore površinske i duboke osjetljivosti. Patologija se očituje u obliku astereognoze - kršenja prepoznavanja predmeta dodirom.
2. U slučaju kršenja tjelesne sheme, pacijent ima poremećaje ideje o vlastitom tijelu. Nije u stanju prepoznati njegove dijelove, kao ni razumjeti njegovu strukturnu organizaciju. Ova se patologija naziva somatoagnozija..

Patologija se može manifestirati kao:

• Autopagnozija je patologija prepoznavanja dijelova vlastitog tijela. Varijante poremećaja su digitalna agnozija, hemisomatoagnozija (prepoznavanje samo jedne polovice tijela), pseudomelija (osjećaj dodatnog uda), amelija (lažna senzacija da nedostaje ud);
• Kršenje orijentacije desno-lijevo;
• Anozognozija - zanemarivanje vlastite mane, neurološki deficit;

Najupečatljivije kršenje sheme tijela očituje se u porazu tjemenog režnja nedominantne hemisfere. Međutim, njegove posebne vrste mogu biti posljedica patološkog procesa u dominantnoj hemisferi (na primjer, s Gerstmannovim sindromom - kombinacijom agnozije prstiju, kao i kršenjem orijentacije desno-lijevo s poremećajima brojanja i pisanja).

Poremećaji različitih gnostičkih funkcija u klasičnoj verziji opisani su u knjigama američkog neurologa i neuropsihologa Olivera Sachsa. Dakle, primjer prosopagnozije predstavljen je u njegovom djelu "Čovjek koji je zbunio svoju ženu šeširom", a autopagnozija u zbirci "Noga kao uporište".

Identifikacija agnozije

Unatoč činjenici da agnozije nisu česta patologija, dijagnozu treba provoditi na sveobuhvatan način. Najčešće se gnostička disfunkcija nalazi kod odraslih. Međutim, slučajevi otkrivanja simptoma agnozije kod djeteta nisu rijetki (u mladosti govorimo o kašnjenju u formiranju središta gnoze, u pubertetu se mogu dijagnosticirati istinski agnostički poremećaji).

Pacijenta s sumnjom na kognitivno oštećenje treba pregledati neurolog radi otkrivanja žarišnih neuroloških deficita. Prisutnost dodatnih simptoma može pomoći u provođenju topikalne dijagnoze i prepoznavanju područja oštećenja mozga. Simptomi istinskog kognitivnog oštećenja i pseudo-dijagnoze su slični. Stoga je u nekim slučajevima potrebno primijeniti dodatne instrumentalne metode za identificiranje patološkog procesa (CT ili MRI, EEG, itd.) Kako bi se procijenila sigurnost tercijarnog integralnog sustava mozga.

Da bi se razjasnila vrsta agnozije, provode se brojni neuropsihološki testovi. Uključuje posebno razvijene materijale koji omogućuju procjenu viših kortikalnih funkcija općenito, a posebno njihovih pojedinačnih manifestacija..

Da bi se procijenilo stanje vizualne gnoze, pacijentu se nudi da razmotri slike predmeta, ljudi, životinja, biljaka, sheme boja. Dio slika može biti zasjenjen ili prekriven zakrivljenom crtom (tzv. Bučne slike). Uz to, pacijent se poziva da razmotri slike dijelova predmeta, uz njihovu pomoć može se otkriti simultana agnozija.

Prilikom provjere prisutnosti patologije zvučnih gnostičkih funkcija, od pacijenta se traži da zatvori oči i reproducira najčešće zvukove (najčešće plješću rukama, neka se čuje otkucavanje budilice, plješću tipke).

Da bi identificirao astereognozu, liječnik daje pacijentu predmet koji bi trebao dodirnuti zatvorenih očiju, a zatim utvrđuje o čemu se radi. Kršenje tjelesne sheme utvrđuje se intervjuiranjem pacijenta..

Da bi se pojasnio stupanj formiranja gnostičkih funkcija u djece, postoje slični neuropsihološki materijali prilagođeni djetetu određene dobi..

Ljekovite aktivnosti

Agnozija nije neovisna bolest, već samo klinička manifestacija, sindrom osnovne patologije. Kao posljedica toga, glavni tretman trebao bi djelovati na uzroke razvoja kognitivnih poremećaja.

Liječenje agnozije treba uzeti u obzir primarnu bolest koja je uzrokovala razvoj gnostičkih poremećaja.

Simptomatsko liječenje, koje pridonosi obnavljanju prekinutih živčanih veza između područja primarne projekcije korteksa, jest prilagodba okoliša, socijalizacija i edukacija pacijenta. Važno je zapamtiti o neuroplastičnosti mozga - sposobnosti cerebralnih neurona da se mijenjaju pod utjecajem iskustva i obnavljaju izgubljene neuronske veze između njih. Međutim, s vremenom se ta moždana aktivnost smanjuje. Korekcija gnostičkih funkcija lakša je kod djece i mladih. Stoga je neophodno hitno potražiti liječničku pomoć..

Agnozija

Agnozija je bolest koju karakterizira kršenje nekih vrsta percepcije, što je posljedica oštećenja moždane kore i susjednih potkortikalnih struktura.

Kada su poremećeni projekcijski (primarni) dijelovi korteksa, javljaju se poremećaji osjetljivosti (gubitak sluha, oštećenje vida i bolne funkcije). U slučaju kada su zahvaćeni sekundarni dijelovi moždane kore, gubi se sposobnost percepcije i obrade primljenih informacija.

Slušna agnozija

Slušna agnozija nastaje uslijed oštećenja slušnog analizatora. Ako je oštećen sljepoočni dio lijeve hemisfere, tada je fonemični sluh oštećen, karakteriziran gubitkom sposobnosti razlikovanja zvukova govora, što može dovesti do poremećaja samog govora u obliku senzorne afazije. U ovom je slučaju pacijentov izražajni govor takozvana "verbalna salata". Mogu se dogoditi i kršenja diktata i čitanja naglas..

Ako je oštećena desna hemisfera, pacijent prestaje prepoznavati apsolutno sve zvukove i zvukove. Ako su zahvaćeni prednji dijelovi mozga, tada se svi procesi nastavljaju uz očuvanje slušnog i vizualnog sustava, ali uz kršenje opće percepcije i koncepta situacije. Najčešće se ova vrsta slušne agnozije opaža kod mentalnih bolesti.

Aritmiju slušne agnozije karakterizira nemogućnost razumijevanja i reprodukcije određenog ritma. Patologija se očituje oštećenjem desne sljepoočnice.

Zasebna vrsta slušne agnozije je proces koji se očituje kršenjem razumijevanja intonacije govora drugih ljudi. Također se događa s desno-vremenskim porazom.

Vizualna agnozija

Vizualna agnozija predstavlja kršenje sposobnosti prepoznavanja predmeta i njihovih slika uz potpunu sigurnost vida. Javlja se kod brojnih lezija okcipitalne kore. Vizualna agnozija podijeljena je u nekoliko podvrsta:

• Istodobna agnozija kršenje je sposobnosti opažanja skupine slika koje čine jedinstvenu cjelinu. U tom slučaju pacijent može razlikovati pojedinačne i cjelovite slike. Razvija se kao rezultat oštećenja područja na kojem dolazi do spoja okcipitalnog, tjemenskog i sljepoočnog režnja mozga;
• Agnozija boja je nemogućnost razlikovanja boja uz održavanje vida u boji;
• Slovo agnozija je nemogućnost prepoznavanja slova. Ova se patologija naziva "stečena nepismenost". Kad je govor netaknut, pacijenti ne mogu ni pisati ni čitati. Razvija se kad je dominantna hemisfera okcipitalne regije oštećena.

Taktilna agnozija

Taktilna agnozija kršenje je prepoznavanja oblika i predmeta dodirom. Pojavljuje se nakon oštećenja tjemenog režnja desne ili lijeve polutke. Postoji nekoliko vrsta agnozije ove prirode:

• Predmetna agnozija je patologija kod koje pacijent ne može odrediti veličinu, oblik i materijal ovog ili onog predmeta, dok je u stanju utvrditi sve njegove znakove;
• Taktilna agnozija - nemogućnost prepoznavanja slova i brojeva nacrtanih na pacijentovoj ruci;
• Agnozija prstiju - patologija koju karakterizira kršenje definicije imena prstiju kada ih se dodiruje zatvorenih očiju pacijenta;
• Somatoagnozija - nemogućnost prepoznavanja dijelova tijela i njihovog smještaja u međusobnom odnosu.

Prostorna agnozija

Takav tip poput prostorne agnozije karakterizira nemogućnost prepoznavanja prostornih slika i orijentacije na mjestu. U takvim situacijama pacijent ne može razlikovati desno od lijevog, zbunjuje raspored kazaljki na satu i mijenja slova u riječima u riječima. Očituje se kao rezultat oštećenja tamno-okcipitalnog režnja. Difuzni poremećaji kortikalnih struktura mogu dovesti do sindroma u kojem pacijent ignorira polovicu prostora. S ovom varijantom prostorne agnozije, on potpuno ne primjećuje predmete ili slike smještene na jednoj strani (na primjer, s desne strane). Dok precrtava, prikazuje samo dio crteža, govoreći da drugi dio uopće ne postoji.

Anozognozija

Među svim ostalim oblicima ove patologije razlikuje se posebna vrsta agnozije - takozvana anosognozija (sindrom Anton-Babinsky). Ovu patologiju karakterizira pacijentovo poricanje bolesti ili smanjena kritičnost njegove procjene. Javlja se s lezijama subdominantne hemisfere.

Dijagnoza, liječenje i prognoza za agnoziju

Agnozija se dijagnosticira tijekom opsežnog neurološkog pregleda, a njezin se točan oblik otkriva pomoću posebnih testova.

Liječenje ovog simptomatskog kompleksa događa se tijekom liječenja osnovne bolesti i stoga ima značajnu varijabilnost. Kao i liječenje, prognoza ovisi i o težini osnovne patologije. U medicinskoj praksi opisani su slučajevi spontanog izlječenja agnozije i produljenog tijeka bolesti, gotovo tijekom cijelog života.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Što je Agnosia?

Jeste li spremni prestati razmišljati o svom problemu i napokon prijeći na stvarne akcije koje će vam pomoći riješiti se problema zauvijek? Tada će vas možda zanimati ovaj članak..

Među mnoštvo opasnih stanja tijela, može se navesti patološko stanje mozga. Oni su popraćeni kršenjem ključnih procesa neophodnih za percepciju stvarnosti. Ovo je Agnosia.

Kako se bolest manifestira

Kada se pojavi bolest, poremećena su osnovna osjetila, osoba ne može normalno čuti, vidjeti i prepoznati predmete dodirom. Porazom sekundarnih dijelova moždane kore dolazi do djelomične ili potpune nediskriminacije predmeta, nedostatka prepoznavanja lica, nemogućnosti korištenja jednostavnih stvari.

Ovi poremećaji nisu popraćeni poremećajem sustava opažanja i mišićno-koštanog sustava, ali mogu biti posljedica ozljeda koje su posljedica drugih bolesti. Patologija je rijetka, ali njezina pojava zahtijeva pažljivu pažnju pacijenta.

Agnoziju možete pronaći u filmovima. 2011. godine snimljen je film Lica u gužvi s Milom Jovovich u glavnoj ulozi. Radnja govori o sudbini žene koja je preživjela napad serijskog ubojice.

Rezultirajuća traumatična ozljeda mozga rezultirala je nemogućnošću prepoznavanja lica. Ovo je klasični znak traumatične agnozije. Sličan fenomen primijećen je i kod Huga Torua, junaka japanske drame "Bogataš, siromašna žena".

Na grčkom, Gnoza znači "znanje" - ovo je najviša mentalna funkcija (HMF), čije je kršenje agnozija. Njegov razvoj često je povezan s organskim procesima u mozgu i degenerativnom središnjem živčanom sustavu.

Uglavnom se opaža kod starijih ljudi, budući da je kod djece mlađe od sedam godina viša živčana aktivnost u fazi aktivnog razvoja.

Uzroci agnozije

Agnostička odstupanja razvijaju se u pozadini različitih patoloških promjena u moždanoj kori tijekom ontogeneze, postojanja organizma od stanja embrija do smrti. U medicini se razlikuju različiti uzroci nastanka bolesti, ovisno o prirodi agnozije, postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Poremećaji krvožilnog sustava u mozgu

Smrt neurona koji sadrže informacije prikupljene osjetilima dovodi do njihovog gubitka i smanjenja kognitivne funkcije. Ljudi koji su doživjeli ishemijski ili hemoragijski moždani udar boluju od ove bolesti - spontanog krvarenja kao posljedice vaskularne destrukcije.

Ovaj oblik bolesti pojavljuje se iznenada, ovisno o mjestu izljeva, oštećena je okcipitalna, vremenska ili frontalna regija. Pravovremena lokalizacija mjesta povećat će vjerojatnost budućeg izlječenja.

Hemoragijski moždani udar, koji dovodi do ubrzanog tijeka agnozije, posljedica je dobrovoljnog uništavanja krvnih žila zbog visokog krvnog tlaka. Simptomi brzo rastu, ako se otkriju, potrebno je točno utvrditi mjesto i uzrok razvoja patologije, provesti liječenje uz moguću kiruršku intervenciju.

Kronična cerebralna ishemija

Progresivna degradacija cerebralnog krvožilnog sustava dovodi do pojave različitih vrsta demencije, uključujući ozbiljne poremećaje. Sekundarna posljedica bolesti može biti gotovo potpuni prestanak više mentalne aktivnosti, u kojoj pacijent živi poput biljke, nesposoban zadovoljiti vlastite minimalne potrebe.

• Poremećaj različitih vrsta pamćenja - pacijent postaje zaboravljiv, ne može se sjetiti najjednostavnijih stvari. Kako bi se osiguralo da važne informacije budu uvijek pri ruci, pacijent je prisiljen stvoriti savjete slične školskim jaslama.
• Smanjena izdržljivost. Osoba uvijek izgleda umorno, gubi zanimanje za svijet oko sebe i postaje apatična, izbjegavajući nepotrebne pokrete.
• Bol i buka u glavi, ova se manifestacija povećava s vremenom.
• Poremećaj orijentacije u okolnom prostoru.
• Poremećaj spavanja.
• Suze i razdražljivost zamjenjuju jedno drugo.
• Gubitak sposobnosti hoda.
• Poremećaj gnostičkih funkcija.
• Nemogućnost fokusiranja na jedan predmet ili izražavanja osjećaja.

A također se na pozadini gubitka normalne percepcije stvarnosti pojavljuju periodične vrtoglavice i poremećena funkcija gutanja.

Tumori na mozgu

Razvojem raka moguć je gubitak različitih kognitivnih funkcija. Tumori remete normalno funkcioniranje organa, ovisno o mjestu njegove lokalizacije, mogu se pojaviti razne posljedice. Neoplazme uništavaju neurone, njihovim brzim rastom u kratkom vremenu moguće je brzo napredovanje agnozije.

Kršenje procesa prepoznavanja i dodira tijekom onkogeneze, razvoj patologija raka, popraćeni su:

• Glavobolje s lijeve ili desne strane (ovisno o lokalizaciji) koje se najčešće javljaju ujutro ili navečer. Osjećaji se mogu pojačati zbog rotacije glavom, napetosti trbušnih mišića. Ublaživači boli ne djeluju, ali zauzimanje uspravnog položaja može se riješiti boli.
• Usporavanje aktivnosti mozga. Slušno-verbalna funkcija je oštećena ako je tumor zahvatio donji parijetalni dio mozga, opaža se apraktoagnozija - gubitak sposobnosti izvođenja uobičajenih, davno naučenih radnji.
• Nehotične kontrakcije mišića na nogama ili rukama s otupljenjem taktilne funkcije. Sljedeća faza u razvoju raka je periodični gubitak svijesti..
• Halucinacije, poremećena koordinacija, nerazuman osjećaj temperature - pacijentu se čini da je soba hladna ili vruća.

Daljnje oštećenje mozga od tumora dovodi do razdražljivosti, hormonalnih poremećaja i agnostičkih poremećaja - pacijent pati od nemogućnosti da išta napiše ili zapamti svrhu predmeta.

Traumatična ozljeda mozga

U patopsihologiji se razlikuje nekoliko poremećaja koji su izravna posljedica fizičkog oštećenja mozga ili kortikalnih režnjeva. Uništavanje neurona opaža se odmah u vrijeme ozljede ili kao rezultat posttraumatskih procesa.

Vjerojatnost uspostavljanja normalnog stanja ovisi o težini ozljede i prisutnosti / odsutnosti sekundarnih patologija. Ako je oštećenje nepovratno, simptomi se ne pogoršavaju. Pacijent, ovisno o mjestu ozljede, može izgubiti određene kognitivne sposobnosti.

Encefalitis

Opasna bolest koju karakterizira akutna upala moždanog tkiva. To može biti posljedica uboda krpelja ili drugog insekta, akutne gripe, komplikacija nakon cijepljenja. Postoji nekoliko znakova koji, zajedno s gnostičkim poremećajima, ukazuju na razvoj encefalitisa:

• porast temperature, oštar ili postupan;
• karakteristična vrućica koja započinje na t iznad 39 stupnjeva;
• jaka glavobolja, praćena oštećenjem govora - osobi je teško razumjeti semantičku strukturu rečenica i svoje želje i misli formulirati u riječi;
• mučnina i povraćanje, nakon čega nema olakšanja;
• napadaji i razvoj epilepsije;
• poremećaji svijesti u obliku pospanosti, letargije; ako se jednostrana upala proširi na drugu hemisferu, pacijent može pasti u komu;
• pareza ekstremiteta - kršenje hoda, obješenost stopala tijekom podizanja noge, osoba ne može ustati iz sjedećeg položaja ili drži glavu stalno nagnutu prema naprijed.

Ako se pronađu takvi znakovi, popraćeni kršenjem verbalne ili ukusne funkcije, trebate kontaktirati neurologa.

Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava

Pickova bolest, Huntingtonova horea i Alzheimerova bolest - ove bolesti dovode do ozbiljnog oštećenja funkcije mozga.

Svaki od njih može se prepoznati po karakterističnim obilježjima:

• Pickova bolest. Progresivno oštećenje mozga što dovodi do potpunog prestanka više mentalne aktivnosti.
• Alzheimerova bolest. Prvi simptom je tremor ili tik lijeve ili desne ruke, popraćen postupnim slomom kratkotrajnog pamćenja i disfunkcijom mišićno-koštanog sustava.

Za ove i druge bolesti agnozija je manja manifestacija koja se javlja uslijed nepovratnog uništavanja živčanih stanica i moždanih tkiva. Orijentacija u prostoru i prepoznavanje predmeta je očuvano, ali ponekad dolazi do gubitka amodalnog značenja - svijet postupno prestaje biti prepoznatljiv za osobu.

Patogeneza

Prema metodološkoj analizi Wieselove agnozije, moždana kora uključuje tri skupine asocijativnih polja. U zdravom tijelu služe kao analizator, dešifriraju primljene informacije i pružaju mogućnost veće mentalne aktivnosti.

Primarna polja komuniciraju s perifernim receptorima, primaju podatke u obliku impulsa. Sekundarna polja pružaju mogućnost analiziranja, generaliziranja i razlikovanja prikupljenih podataka, koji se zatim dopremaju u tercijarna polja koja obavljaju funkciju veće sinteze i uspostavljaju zadatke ponašanja, motiva i namjere.

Posljedica disfunkcije sekundarnih polja je kršenje smanjenog lanca prijenosa i definiranja signala, što se izražava u gubitku tjelesne sposobnosti prepoznavanja različitih vanjskih podražaja i figurativnog razmišljanja. Istodobno se čuva sposobnost slušanja i gledanja. Upravo se ti procesi opažaju s razvojem agnozije u pacijenta..

Tipovi agnozije

Detaljan popis svih sorti ovisi o kriterijima prema kojima su analizirane. Povremeno su stručnjaci iz područja psihologije i neuroloških bolesti, poput V.P. Zhokhov, Yu.S. Martynov, T.A. Kulyab i drugi autori provode istraživanje nudeći vlastite metode za razlikovanje bolesti prema različitim znakovima..

Objektna agnozija

Rezultat poraza donjeg dijela okcipitalne regije. Uglavnom je patologija jednostrana, ali u težim slučajevima dvostrana je lezija moguća u roku od godinu ili dvije. Karakterizira ga činjenica da pacijent savršeno vidi i stvarne predmete i slike, ali ne može odrediti njihovu svrhu tijekom kontakta očima. Taktilnom metodom prepoznavanja pojavljuje se svijest o objektu. Odabire proizvod prema opisu.

Ako je zahvaćena lijeva strana, uočavaju se pogreške pri popisivanju detalja, a za desnu se odlikuje nepostojanje postupka utvrđivanja.

Prostorna agnozija

Rezultat oštećenja gornjeg zatiljka. Prati ga gubitak orijentacije prostornih obilježja koja opažaju organi vida. Teško je čovjeku dati odgovor gdje su vrh i dno. Oštećenje lijeve hemisfere povlači za sobom nemogućnost crtanja i prenošenja znakova predmeta, pojavljuju se poteškoće prilikom pisanja riječi i čitanja. U najgorim slučajevima gubi se funkcija praxisa - sposobnost izvođenja pokreta kontroliranih sviješću.

Maria Khrakovskaya ovu vrstu agnozije razlikuje kao apraksiju, jer bolest karakterizira kombinacija poremećaja kretanja s poremećajima vida i prostora. A također bolest može dovesti do poteškoća u čitanju bilo kakvih vizualnih informacija..

Vrsta prostorne agnozije je sindrom zanemarivanja, kod kojeg je veza između hemisfera poremećena. Ponašanje pacijenta ukazuje na to da nije svjestan prisutnosti lijeve ili desne polovice vidljivog prostora, ponekad i tijela. Slična bolest je auto-dijagnoza hemicorpa, tijekom svog razvoja osoba zanemaruje polovicu tijela, ali njegove su funkcije djelomično očuvane.

Slovo agnozija

Ako je lijeva hemisfera mozga oštećena na mjestu sljepoočne i gornje tjemene ili srednje tjemene regije, pacijent ne može prepoznati slova, brojeve i druge simbole.

Više od 9000 ljudi riješilo se svojih psiholoških problema pomoću ove tehnike.

To ne znači da osoba neće moći kopirati slova koja vidi, ali neće moći imenovati riječi ili digitalna imena, prevoditi tekstove, rješavati križaljke, govoriti koliko je sati, neće moći izvoditi druge slične manipulacije..

Senzorna agnozija

Odstupanje se opaža u slučaju patologija koje utječu na sljepoočni režanj. Tada pacijent može vidjeti, prepoznati predmete i simbole, ali nije u stanju razumjeti značenje izgovorenih riječi, fonetsku strukturu i voditi konstruktivan dijalog. U ranim fazama to može iritirati pacijenta, jer mu se može činiti da ga sugovornici ismijavaju. S manifestacijama emocionalnosti mogući su ozbiljni sukobi s voljenima.

Agnozija prstiju

Također poznat kao Gerstmannov sindrom. Znak patologije kutne vijuge, u kojoj osoba ne može prepoznati pokazivanje prstiju ili drugih ljudi. Njegovim razvojem dolazi do nemogućnosti ukazivanja prstom, određivanja imena. Taktilne senzacije i dalje traju.

Agnozija u boji

Utvrditi uzrok ove patologije je teško, ali je njezin poznati izgled moguć kod problema u okcipitalnom dijelu mozga. Osoba zadržava percepciju boje, bolest se očituje u nemogućnosti da se objektom ispuni omjer boja.

Ako pacijent pogleda travu, moći će odrediti naziv vegetacije i približne karakteristike, ali ne i zelenu boju i teksturu. Dubokim oštećenjem korteksa nestaje raspon prepoznavanja boja, a za nazive boja pojavljuje se amnezija.

Istodobna agnozija

Pacijentu je teško percipirati nekoliko predmeta odjednom. Oči se često drže na jednom mjestu, ostaju nepomične. Zbog nedostatka bočnog vida, pacijentu je teško prijeći cestu. S vremenom se lezija okcipitalnog režnja širi, a ljudi pogođeni bolešću često postaju onesposobljeni..

Agnozija lica

Razvojem proagnozije, osoba nije u stanju prepoznati vlastito lice, odraženo u ogledalu, također ne prepoznaje najbližu rodbinu i ne sjeća se nečije slike. U blažim slučajevima pacijent može ukratko opisati neke dijelove lica i s njih se prisjetiti cijele slike. Daljnjim razvojem pojavljuju se poremećaji u percepciji emocija, što se pak pretvara u druge vrste agnozije..

Klasifikacija

Postojeće vrste agnozija mogu se podijeliti u nozološke skupine prema sličnosti prirode manifestacije

Vizualne agnozije

Oštećenje kortikalnih dijelova stražnjih dijelova mozga dovodi do odstupanja u percepciji predmeta i oka vidljivih.

Uključuju sljedeće skupine:

• Predmet. Značenje vidljivih slika se gubi, iako moždana aktivnost ostaje aktivna. A.R. Luria i E.D., Chomskaya ističu da za pacijenta pokušaji određivanja vidljivog predmeta postaju težak proces dešifriranja opaženih slika.
• Optičko-prostorni. Osoba nije sposobna percipirati volumetrijske znakove okoline, gubi orijentaciju u prostoru, ne može izvoditi jednostavne pokrete. U pratnji nemogućnosti čitanja, prepoznavanja slova.
• Boja. Pacijent može razlikovati nijanse, ali ne zna kako ih vezati za određene predmete.

Ove i druge patologije najčešće se javljaju u odraslih..

Slušne agnozije

Govor se formira na temelju slušnog sustava, omogućuje vam navigaciju u buci, glazbi, govoru. Fokus razvoja patologije - srednji dio sljepoočnog režnja.

Postoje takve sorte:

• Slušna agnozija sama. Pacijent ne prepoznaje što točno zvuči, iako je u stanju naznačiti visinu, ton i frekvenciju.
• Slušna aritmija. Prepoznavanje ritmičkih struktura postaje nemoguće, on ne može odrediti koliko otkucaja sadrži ritam.
• Zabava. Izgubljena je sposobnost reprodukcije melodije ili učenja na uho. Glazbene teme postaju jedan od razloga za pojavu jakih glavobolja..
• Dizartrija. Artikulacija govora nestaje, što je uzrokovano paralizom mišića govornog aparata uslijed razvoja patologije produljene medule. U blažim slučajevima logopedska terapija može pomoći u ublažavanju simptoma.

Sve vrste prati povećana razdražljivost, jer nemogućnost prepoznavanja zvukova uzrokuje tjeskobu kod pacijenta.

U djetinjstvu je moguć razvoj stečene ili urođene alalije - odsutne ili nedovoljno razvijene govorne funkcije.

Olfaktorna agnozija

Kao što i samo ime govori, bolest je povezana s oštećenjem sposobnosti otkrivanja mirisa. Osoba ne može dati točan opis zvučnog mirisa, napraviti usporedbu, ali ih je u stanju prepoznati ili razlikovati.

Taktilna agnozija

Čovjek je teško razumjeti u kakvom obliku objekt ima zadržavajući osjetilnu bazu i taktilnu percepciju..

• Astereognoza. Prilikom prolaska testa pacijent nije u mogućnosti opisati ili prepoznati određene značajke predmeta.
• Agnozija Lissauer. Postoji holistička percepcija, ali pacijent ne može prepoznati ili imenovati viđene predmete.
• Agnozija strukture predmeta. Prsti osjećaju teksturu predmeta, ali zbog poremećaja u radu mozga pacijent ne može opisati glavno svojstvo površine - je li ona hrapava, glatka ili ljepljiva.
• Taktilna aleksija. Rijetka pojava u kojoj osoba ne može čitati znakove napisane na koži.

Razvojem somatoagnozije gubi se orijentacija u vlastitom tijelu - poremećaj je prijenosa impulsa koji nastaju kada je nadražujuće sredstvo izloženo koži.

Pseudoamnezija

Kršenje procesa memoriranja, koje se pojavilo kao rezultat opsežnih patologija frontalnih režnjeva mozga. Nehotična memorija većinom ostaje, ali aktivno pamćenje podataka postaje nemoguće, umjesto toga ostaje pasivno zadržavanje.

Razvijaju se kao rezultat sloma programiranja i kontrole mozga za dobrovoljne aktivnosti. Teško je osobi organizirati prikupljene podatke i reproducirati ih. Nemoguće je tražiti od pacijenta da se sjeti određenih podataka.

Cauda equina sindrom

Patologija koja dovodi do poremećaja hoda, bolova u donjem dijelu leđa, fekalne i urinarne inkontinencije i brojnih drugih znakova. Za razliku od gore spomenutih vrsta agnozije, ona je uzrokovana oštećenjem korijena leđne moždine u lumbalnoj i križnoj kosti. Postaje izravna posljedica prethodne traume, kila, stenoze kralježnice ili urođenih oštećenja.

Simptomi agnozije

Točna definicija simptoma omogućuje usporednu analizu i utvrđuje točan uzrok disfunkcije živaca i moždanih stanica. Značaj postupka je velik. U praktičnoj medicini česti su slučajevi nepriznavanja bolesti, posebno u pozadini razvoja određenih vrsta demencije.

Simptomi ovise o vrsti patologije:

• Vizualna agnozija. Karakterizira ga netočna definicija predmeta ili nemogućnost imenovanja stvari. Pokušavajući to opisati, pacijent prikazuje samo njegove dijelove.
• Slušna agnozija. Osoba razumije odakle dolazi zvuk - udesno ili ulijevo, ali možda ne razumije govor. Riječi postaju besmislena buka, pacijent se često mirno poziva na svoje stanje u ranim fazama. S pacijentom možete komunicirati pisanim ili tiskanim riječima.
• Osjetljiv. Zbog poremećaja tjemenog režnja mozga, mijenja se razina percepcije osjeta koje primaju receptori. Indikacija za kontakt s neuropatologom je nemogućnost identificiranja predmeta taktilnim kontaktom.

Bez praktičnog iskustva ne možete sami postaviti dijagnozu. Da biste odredili pravi smjer, možete preuzeti udžbenik ili tečajeve putem bujice, gledati videozapise na mreži, ali samo stručnjak može provesti pouzdanu dijagnostiku. Ako se u početku tretira pogrešno, posljedice pogrešne intervencije bit će nemoguće izbrisati.

Dijagnostika

Pri prvom otkrivanju jednog od glavnih znakova agnozije, trebali biste ugovoriti sastanak s dijagnostičkim uredom. Neki od njih rade besplatno uz potporu vlade.

Da bi se pravilno dijagnosticirala bolest, provode se sljedeći postupci:

• Intervju. Ponekad se ozbiljnost bolesti može utvrditi već u ovoj fazi..
• Neurološki pregled. Liječnik otkriva poremećaje kretanja svojstvene određenoj bolesti.
• Konzultacije s psihijatrom. Pomaže u uklanjanju mogućnosti da osoba treba liječenje mentalnog zdravlja.
• Tomografija. Studija pomoću posebnih tehničkih sredstava otkriva tumore, degenerativne procese u mozgu i druge znakove.

Agnozija je samo sindrom koji se može naći u različitim fazama progresije bolesti. Istraživanje će pomoći utvrditi prirodu patologije i odabrati učinkovite metode za njezino uklanjanje.

Liječenje

Nakon temeljite dijagnoze bit će moguće odrediti metode suzbijanja bolesti.

Tradicionalna medicina i drugi slični pristupi su nemoćni protiv agnozije. Ako vam određena osoba obeća lijek kao "sluga Božji", nudi upitne napitke s alkaloidima ili okultne rituale, budite sigurni da imate posla s prevarantima. Moraju se liječiti profesionalci.

Konzervativne metode uključuju:

• Primjena vaskularnih ili trombolitičkih lijekova. Mnoge od njih mogu se kupiti u ljekarni samo na recept. Proširuju krvne žile u mozgu i mijenjaju sklonost stvaranju krvnih ugrušaka na normalnu razinu.
• Upotreba vazoaktivnih formulacija. Povećati opskrbu krvlju tkivima koja prolaze kroz razvoj ishemijskih procesa. Zahtijeva pažljivu primjenu.
• Potrošnja neurometabolita, antioksidansa. Glicin, piritinol i drugi analozi povećavaju otpornost na hipoksiju - izgladnjivanje kisikom.
• Upotreba antikolinesteraznih spojeva. Kognitivni stabilizacijski lijekovi.
• Terapija encefalitisom. Osigurava provedbu mjera usmjerenih na izlječenje encefalitisa.
• Psihoterapija. Omogućuje vam da se riješite ovisnosti o alkoholu, što može dovesti do razvoja agnozije, održava moral pacijenta.
• Govorna terapija. Iskusni učitelj može vam pomoći u suočavanju s manifestacijama slušne agnozije.

Radna terapija također pomaže u prevladavanju bolesti. Odabirom takve aktivnosti koja je izvediva za pacijenta, možete ubrzati oporavak i vratiti mu vjeru u sebe.

Prognoza i prevencija

Nemoguće je spriječiti pojavu agnozije sa sto posto vjerojatnosti. Međutim, poznato je da održavanje tjelesne kondicije i redoviti trening uma pamćenjem poezije ili drugih sličnih materijala, kao i izvođenje misaonih vježbi, pomaže u održavanju mentalnog zdravlja tijela do duboke starosti..

Ako ne želite odustati i spremni ste se zaista, a ne riječima, boriti za svoj puni i sretan život, ovaj će vas članak možda zanimati..

Agnozija

Agnozija je patološko stanje u kojem dolazi do kršenja procesa percepcije (slušnih, vizualnih, taktilnih) uz održavanje svijesti i funkcija osjetilnih organa. U stanju agnozije, osoba nije u stanju identificirati nijedan objekt pomoću određenog osjetilnog organa. Najčešće u odraslih i djece u dobi između 10 i 17 godina.

Uzroci

Glavni uzrok agnozije je oštećenje struktura mozga. Mogu ga uzrokovati srčani napadi, razne ozljede, tumori, kao i degeneracija onih područja mozga koja integriraju percepciju, pamćenje i identifikaciju (prepoznavanje), odnosno odgovorna su za analizu i sintezu informacija. Vrsta agnozije izravno ovisi o mjestu lezije.

Bolest ima tri glavne vrste: to su vizualne agnozije, slušne agnozije i taktilne agnozije. Uz to, postoji nekoliko rjeđih vrsta bolesti (prostorna agnozija i drugi poremećaji percepcije).

S vizualnom agnozijom, lezije su lokalizirane u zatiljnom režnju mozga. Ovu vrstu karakterizira bolesnikova nesposobnost prepoznavanja predmeta i slika, unatoč tome što zadržava dovoljnu vidnu oštrinu za to. Vizualna agnozija može se izraziti na različite načine i manifestirati se u obliku sljedećih poremećaja:

• agnozija predmeta (lezija konveksne površine lijeve strane okcipitalne regije): nemogućnost prepoznavanja različitih predmeta, u kojoj pacijent može opisati samo pojedinačne znakove predmeta, ali ne može reći kakav je predmet ispred njega;
• agnozija boja (oštećenje okcipitalne regije lijeve dominantne hemisfere): nemogućnost klasifikacije boja, prepoznavanje istih boja i nijansi, korelacija određene boje s određenim objektom;
• vizualna agnozija, koja se očituje u slabosti optičkih prikaza (obostrano oštećenje okcipitalno-tjemene regije): nemogućnost zamisliti objekt i opisati ga (imenovati veličinu, boju, oblik itd.);
• agnozija na licu ili prosopagnozija (oštećenje donjeg okcipitalnog područja desne hemisfere): kršenje procesa prepoznavanja lica uz zadržavanje sposobnosti razlikovanja predmeta i slika, što u posebno težim slučajevima može biti karakterizirano nesposobnošću pacijenta da prepozna vlastito lice u zrcalu;
• istodobna agnozija (oštećenje prednjeg dijela dominantnog okcipitalnog režnja): naglo smanjenje broja istodobno percipiranih predmeta, u kojima pacijent često može vidjeti samo jedan objekt;
• Balintov sindrom, odnosno vidna agnozija uzrokovana optičko-motoričkim poremećajima (bilateralna lezija okcipitalno-parijetalne regije): nemogućnost usmjeravanja pogleda u pravom smjeru, fokusiranje na određeni objekt, što može biti posebno izraženo prilikom čitanja - pacijent ne može normalno čitati, budući da vrlo mu je teško prebaciti se s jedne riječi na drugu.

Slušne agnozije javljaju se kada je zahvaćena sljepoočna kora desne hemisfere. Ovu vrstu karakterizira nesposobnost pacijenta da prepozna zvukove i govor, dok funkcija slušnog analizatora nije oštećena. U kategoriji slušne agnozije razlikuju se sljedeći poremećaji:

• jednostavna slušna agnozija, u kojoj pacijent ne može prepoznati jednostavne, poznate zvukove (buka kiše, šuštanje papira, kucanje, škripanje vrata itd.);
• slušna agnozija govora - nemogućnost razlikovanja govora (za osobu koja pati od ove vrste slušne agnozije, materinji jezik predstavljen je kao skup nepoznatih zvukova);
• tonska slušna agnozija - pacijent ne može pokupiti ton, ton, emocionalnu obojenost govora, ali istodobno zadržava sposobnost normalnog opažanja riječi i ispravnog prepoznavanja gramatičkih struktura.

Uz taktilnu agnoziju, pacijent nema mogućnost prepoznavanja predmeta dodirom. Jedna od vrsta taktilne agnozije je bolesnikova nesposobnost da prepozna dijelove vlastitog tijela i procijeni njihovo međusobno mjesto. Ova vrsta taktilne agnozije naziva se somatoagnozija. Taktilna agnozija, u kojoj je poremećen postupak prepoznavanja predmeta dodirom, naziva se astereognozija..

Postoje i prostorne agnozije, koje se izražavaju kao kršenje identifikacije različitih parametara prostora. Lezijama lijeve hemisfere očituje se u obliku kršenja stereoskopskog vida, lezijama srednjih dijelova tjemeno-okcipitalne regije bolest se može izraziti u obliku bolesnikove nesposobnosti da pravilno lokalizira objekte u tri prostorne koordinate, posebno u dubinu, a također da prepozna parametre dalje ili bliže.

Postoje i takve vrste agnozija kao jednostrana prostorna agnozija - nemogućnost prepoznavanja jedne od polovica prostora (obično lijeva) i prostorna agnozija, izražena u poremećaju topografske orijentacije, u kojoj pacijent možda ne prepoznaje poznata mjesta, ali istodobno nema oštećenja pamćenja.

Jedna od najrjeđih vrsta agnozije je kršenje percepcije vremena i kretanja - stanje u kojem osoba ne može procijeniti brzinu protoka vremena i opaziti kretanje predmeta. Posljednje kršenje (nemogućnost percepcije objekata u pokretu) naziva se akinetopsija.

Dijagnostika

Agnozija nije uobičajeno stanje. Ovo stanje može biti posljedica vrlo širokog spektra razloga i u svakom se pojedinačnom slučaju očituje na različite načine. Ovi čimbenici mogu ozbiljno zakomplicirati dijagnozu: često je potreban sveobuhvatan neurološki pregled..

Dijagnostika koristi kliničke simptome, snimanje mozga (MRI, CT), neuropsihološki i fizički pregled. U pravilu, u prvoj fazi dijagnoze, liječnik traži od pacijenta da identificira bilo kakve uobičajene predmete, koristeći različita osjetila. Tada se primjenjuju metode neuropsihološkog pregleda, provode se brojni posebni testovi, tijekom kojih liječnik utvrđuje postojeća kršenja različitih vrsta osjetljivosti, a također analizira sposobnost pacijenta da koristi osjetila i uz njihovu pomoć ispravno identificira podatke dobivene..

Liječenje

Ne postoje specifični tretmani za agnoziju. U pravilu je glavni cilj liječenje osnovnog poremećaja koji je doveo do oštećenja mozga i agnozije. Istodobno, neuropsiholozi, logopedi i radni terapeuti često se koriste za nadoknađivanje manifestacija agnozije..

Kao što pokazuje praksa, liječenje agnozije najčešće se provodi unutar tromjesečnog razdoblja - u normalnim slučajevima to je vrijeme dovoljno da se pacijent oporavi. Međutim, postupak oporavka može se odgoditi na dulje razdoblje (godinu dana ili više). Uspjeh liječenja uvelike ovisi o dobi pacijenta, kao i o prirodi i težini lezija..

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..

Agnozija

Agnozija je patološko stanje povezano s oštećenjem različitih vrsta percepcije uz održavanje svijesti i osjetljivosti. Razlog tome je oštećenje sekundarnih dijelova moždane kore koji su odgovorni za analizu i sintezu informacija..

Postoje različite vrste agnozija, ovisno o analizatoru, u regulaciji aktivnosti kojih je došlo do kršenja (slušna agnozija, taktilna agnozija, vizualna agnozija, njušna agnozija, prostorna agnozija i drugi).

Dijagnosticirajte ovo stanje tijekom neurološkog pregleda.

Liječenje agnozije sastoji se u liječenju osnovne bolesti.

Uzroci agnozije

Agnozija nastaje oštećenjem projekciono-asocijativnih dijelova moždane kore koji su dio kortikalne razine analitičkih sustava.

U ovom slučaju, osoba zadržava elementarnu osjetljivost, ali se gubi sposobnost analiziranja i sinteze informacija koje dolaze iz analizatora, što rezultira kršenjem jedne ili druge vrste percepcije.

Sljedeće mogu dovesti do oštećenja moždane kore: cerebrovaskularni udes, Alzheimerova bolest, toksična encefalopatija, subakutni sklerozirajući panencefalitis.

Tipovi agnozije

Razlikuju se sljedeće vrste agnozije:

Vizualna agnozija - javlja se kada je zahvaćen okcipitalni korteks. U ovom slučaju, osoba ne gubi oštrinu vida, ali istodobno ne može prepoznati predmete, razlikovati znakove predmeta..

Vizualna agnozija je pak podijeljena:

• cilj - postoji povreda prepoznavanja predmeta uz zadržavanje funkcije vida. Pacijenti opisuju pojedinačne znakove predmeta, ali ne mogu utvrditi koji je predmet ispred njih;
• istodobno - dolazi do funkcionalnog suženja vidnog polja na jedan objekt. Pacijenti istodobno opažaju samo jednu osjetilnu jedinicu;
• agnozija na licima (prosopagnozija) - poremećen je postupak prepoznavanja poznatih lica. Pacijenti razlikuju lice kao cjelovit predmet i njegove dijelove, ali ne mogu znati tko je ispred njih;
• agnozija boja, odnosno nemogućnost utvrđivanja pripadnosti boje određenom predmetu ili podudaranja istih boja;
• agnozija uzrokovana optičko-motoričkim poremećajima, odnosno nemogućnost usmjeravanja pogleda u potrebnom smjeru uz zadržavanje funkcije pokreta oka. Pacijent teško upire pogled u zadani predmet, teško mu je čitati;
• slabost optičkih prikaza - nemogućnost predstavljanja predmeta, kao i opisivanja njegovih svojstava.

Slušna agnozija - razvija se s oštećenjem sljepoočne kore. Ako je zahvaćena lijeva strana, tada dolazi do kršenja razlikovanja govornih zvukova, što dovodi do poremećaja govora. Ako je zahvaćena desna strana, pacijent ne prepoznaje zvukove i njemu poznate zvukove ili se amusija razvija kad nestane sluha za glazbu. S tim u vezi razlikuje se između:

• jednostavna slušna agnozija - nedostatak sposobnosti prepoznavanja jednostavnih zvukova i buke - šuštanje papira, kucanje, klokotanje, zvonjenje novčića;
• slušna verbalna agnozija - nedostatak sposobnosti prepoznavanja govora, koji pacijent doživljava kao skup njemu nepoznatih zvukova;
• tonska agnozija - nemogućnost razlikovanja izražajnih aspekata glasa. Pacijenti ne prepoznaju ton, ton, emocionalno obojenje glasa. Ali istodobno razumiju i govor.

Taktilna agnozija razvija se kada je zahvaćen središnji girus koji se nalazi u stražnjem dijelu korteksa. Taktilna agnozija očituje se u neprepoznavanju predmeta dodirom (zatvorenih očiju) ili u neprepoznavanju teksture predmeta. U tom smislu razlikuju se taktilna agnozija predmeta i agnozija taktilne teksture..

Prostorna agnozija je nemogućnost određivanja različitih prostornih parametara. Istaknuto:

• kršenje topografske orijentacije - nemogućnost navigacije na poznatom mjestu. Pacijent ne može pronaći svoj dom, izgubljen je u svom stanu, ali njegovo je sjećanje sačuvano;
• dubinska agnozija - nemogućnost pravilne lokalizacije predmeta u svemiru, bližeg određivanja parametara - dalje;
• jednostrana prostorna agnozija - kršenje pri kojem ispada jedna polovica prostora, češće lijeva;
• kršenje stereoskopskog vida;

Somatoagnozija je kršenje prepoznavanja dijelova nečijeg tijela, nemogućnost procjene njihovog međusobnog smještaja. To uključuje: anozognoziju (nesvjesnost vlastite bolesti) i auto-dijagnostiku (neprepoznavanje pojedinih dijelova tijela i oštećenje njihove percepcije u prostoru).

Oštećena percepcija pokreta i vremena - pacijent ima pogrešnu percepciju kretanja predmeta i protoka vremena.

Također izlučuju mirisne, gustatorne, digitalne agnozije..

Dijagnoza agnozije

Dijagnoza agnozije postavlja se na temelju podataka iz anamneze (trauma, moždani udar, tumor) i kliničke slike bolesti. Također se provode posebna ispitivanja kako bi se utvrdila vrsta agnozije..

Od pacijenta se traži da identificira jednostavne predmete pomoću različitih osjetila. Ako liječnik sumnja na uskraćivanje pola prostora, tada traži od pacijenta da identificira paralizirane dijelove tijela ili predmete u različitim dijelovima prostora.

Neuropsihološka ispitivanja mogu pomoći u identificiranju složenijih vrsta agnozije.

Tehnike snimanja mozga (MRI ili CT) također se koriste za utvrđivanje prirode središnjih lezija (krvarenja, infarkt, volumetrijski intrakranijalni proces), za utvrđivanje područja atrofije korteksa.

Fizički se pregled provodi radi utvrđivanja primarnih poremećaja određenih vrsta osjetljivosti..

Liječenje agnozije

Ne postoji specifičan tretman za ovo patološko stanje. Njegovo liječenje svodi se na liječenje osnovne bolesti koja je dovela do poraza pojedinih dijelova moždane kore. U ovom je slučaju od velike važnosti konzultacija s neuropsihologom koja pacijentu može pomoći da se prilagodi svojoj manjkavosti i barem djelomično nadoknadi..

U nekim slučajevima agnozija može spontano nestati. U prisutnosti nepovratnih promjena u mozgu, pacijenti su prisiljeni živjeti sa svojim poremećajem tijekom cijelog života..

Defektolozi se bave korekcijom ovog poremećaja.

Rehabilitacija uz pomoć radnog terapeuta ili logopeda može pomoći pacijentu u postizanju naknade za bolest..

Hoće li i koliko doći do potpunog oporavka, određuje se veličinom, mjestom lezija u mozgu, stupnjem oštećenja mozga i dobom pacijenta..

Najčešće se oporavak događa između tri mjeseca i jedne godine..

Dakle, agnozija nije neovisna bolest, već određeni kompleks simptoma, što ukazuje na poraz jednog ili drugog sekundarnog dijela moždane kore. Ovo se stanje ne liječi, terapiji se izlaže samo osnovna bolest koja je uzrokovala agnoziju, o čijem uspjehu ovisi prognoza za obnavljanje izgubljenih funkcija percepcije.