Afektivni poremećaji

Afekt je emocionalna reakcija osobe na stresnu situaciju koju karakterizira kratko trajanje i intenzitet. Tijekom iskustva afekta, emocije su toliko jake da osoba djelomično ili u potpunosti izgubi kontrolu nad svojim ponašanjem i nije u potpunosti orijentirana na ono što se događa. To se događa kada se pojavi nepremostiva prepreka, prijeti životu ili jakoj traumatičnoj situaciji.

Afekt je specifična reakcija na najjače negativne emocije (strah, bijes, očaj, bijes) koje mijenjaju funkcioniranje cijelog organizma. Afekt povećava tjelesnu snagu, tjera unutarnje organe da rade do krajnjih granica svojih mogućnosti, ali istodobno inhibira intelektualnu aktivnost i blokira volju. Stoga se može tvrditi da u stanju strasti čovjekom upravljaju instinkti, a ne intelekt..

Budući da afektivno stanje zahtijeva znatan napor, ono ne može dugo trajati. Afekt traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Emocionalni izljev prati osjećaj devastacije, sna ili gubitka svijesti, što je uzrokovano iscrpljivanjem tjelesnih resursa.

Prema statistikama, prevalencija afekata je 0,5-1% populacije. Afekti kod žena javljaju se 2-3 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s povećanom emocionalnošću i hormonalnim fluktuacijama.

Stanje afekta svojstveno je mentalno zdravim ljudima u hitnim situacijama. Međutim, česti utjecaji uzrokovani malim stvarima mogu ukazivati ​​na mentalne bolesti, posebno na shizofreniju. Dugotrajni afekti, kada se novi utisci ne uklanjaju iz ovog stanja, karakteristični su za bolesnike s epilepsijom..

U psihijatriji pojam afekta ima malo drugačije značenje nego u psihologiji. Sama riječ "utjecati" znači iskustvo raspoloženja i njegove vanjske manifestacije. A pod pojmom "afektivni poremećaji" podrazumijeva se skupina mentalnih bolesti praćenih poremećajima raspoloženja. Poremećaji raspoloženja klasificirani su u tri skupine:

• Depresivno - depresija, distimija;
• Manična - klasična manija, ljuta manija;
• Manično-depresivno (bipolarno) - bipolarni poremećaj, ciklotimija.

Ovaj članak proučit će afekt sa stajališta psihologije..

Vrste afekta

• Fiziološki afekt je brza, eksplozivna emocionalna reakcija koja ne prelazi normu. Ovo je kratkotrajni emocionalni izljev, tijekom kojeg osoba nastavlja barem djelomično kontrolirati svoje postupke i adekvatno percipirati situaciju.
• Patološki afekt je akutna bolna reakcija koja se javlja kod mentalno zdravih ljudi kao odgovor na čimbenike stresa. Karakteristično je sužavanje svijesti i slabljenje kontrole nad postupcima. U većini slučajeva, patološki afekt prati manifestacija agresije..
• Kumulativni afekt je afekt koji se razvija kao rezultat dugotrajne stresne situacije, kada osoba dugo podnosi djelovanje podražaja, koji se izvana mogu činiti beznačajnim. U ovom se slučaju nakuplja emocionalni stres, ne pronalazeći izlaz, ali "posljednja kap koja puni čašu strpljenja" i dogodi se emocionalna eksplozija. Ova vrsta afekta uočava se u bolesnika s dobrom samokontrolom..
• Učinak neadekvatnosti akutna je emocionalna reakcija na nesklad između želja i stvarnosti, na nemogućnost postizanja uspjeha. Uglavnom se manifestira kod djece u obliku kratkotrajne histerije.
• Astenički afekt. Emotivni ispad traje nekoliko sekundi. Slijedi dugo razdoblje depresivnog raspoloženja, slabosti, pogoršanja vitalnosti i dobrobiti. Tipično za ljude slabe psihe i melankoličnog temperamenta.
• Stagnirajući afekt ili afektivna utrnulost - jake emocije (očaj, strah, razočaranje) uzrokuju nepokretnost nalik na omamljenost. To je popraćeno privremenim smanjenjem osjetljivosti na bol, nedostatkom emocija i želja. Osoba se smrzne u jednom položaju i slabo reagira na ono što se događa. Događa se da se kasnije ne može sjetiti događaja iz ovog razdoblja..
• Prekinuti afekt je stanje koje se razvija prema principu afekta, ali ga prekida vanjski utjecaj. To se događa ako se situacija iznenada riješi ili je osoba uspjela odvratiti pozornost od svojih iskustava u početnoj fazi razvoja afekta.

Koje su faze afekta?

U razvoju afekta razlikuju se tri faze..

1. Pre-afektivna faza. Očituje se kao osjećaj bespomoćnosti i beznađa situacije. Fiksacija se javlja na izvoru problema. Emocionalne promjene neočekivano se razvijaju za samu osobu, pa ona nema vremena da ih analizira i kontrolira.

2. Faza afektivne eksplozije - faza koja se očituje nasilnim izražavanjem osjećaja, motoričke aktivnosti, djelomičnim gubitkom kontrole nad vlastitom voljom i ponašanjem. Izražavanje osjećaja je eksplozivno. Emocije potiskuju sposobnost planiranja, upravljanja radnjama i predviđanja njihovih rezultata.

3. Post-afektivna faza nastupa nakon emocionalnog oslobađanja. U živčanom sustavu prevladavaju procesi inhibicije. Osoba se osjeća fizički i emocionalno iscrpljeno. Ostale moguće manifestacije: pustoš, kajanje, sram, nerazumijevanje onoga što se dogodilo, pospanost. Ponekad je moguć bijeg bez cilja, utrnulost ili gubitak svijesti. Emocionalno oslobađanje također može stvoriti osjećaj olakšanja ako se razriješi traumatična situacija.

Koji uzroci utječu?

Afekt nastaje kada je kritična situacija iznenadila osobu i ne vidi izlaz iz krize. Snažne negativne emocije prevladavaju u umu, paralizirajući ga. Moć preuzimaju primitivni instinkti. U ovom trenutku osoba podsvjesno prelazi na model ponašanja drevnih predaka - vrišti, pokušavajući zastrašiti, baca se u borbu. Međutim, ako je kod naših primitivnih ljudi afekt bio povezan samo s prijetnjom životu, tada je u suvremenom svijetu ova država češće uzrokovana socijalnim i unutarnjim razlozima..

Razlozi za razvoj afekta

Fizički

Društveni

Interno

Izravna ili neizravna prijetnja životu

Nemoralno ponašanje drugih (radnja ili nečinjenje)

Pretjerani zahtjevi drugih

Nesklad između želje i mogućnosti (želim, ali ne mogu)

Proturječnost između normi ili principa i potrebe za njihovim kršenjem

Vjeruje se da je afekt uzrokovan neočekivanom kritičnom situacijom - akutnim stresom. Ali to nije uvijek istina, ponekad je emocionalni ispad uzrokovan kroničnim stresom. Događa se da je osoba već dugo pod utjecajem stresnih čimbenika (podnosila je podsmijehe, nepravedne prijekore), ali njenom je strpljenju došao kraj. U ovom slučaju afektivnom stanju može prethoditi prilično beznačajan događaj - prijekor, slomljena čaša.

Obratite pažnju na važan detalj: afekt se uvijek javlja nakon što se situacija dogodi, a ne u iščekivanju. Po tome se afekt razlikuje od straha i tjeskobe..

S razvojem afektivnog stanja važno je ne samo što uzrokuje afekt, već i u kakvom je stanju psiha osobe u vrijeme stresa.

Vjerojatnost razvoja afekta povećava se za:

• Uzimanje alkohola i droga;
• Zamarati;
• Somatske bolesti;
• Nedostatak sna;
• Gladovanje;
• Hormonske promjene - endokrini poremećaji, predmenstrualni sindrom, trudnoća, menopauza;
• Dobni čimbenici - adolescencija i mladost;
• Posljedice hipnoze, neurolingvističko programiranje i drugi utjecaji na psihu.

Bolesti koje mogu biti popraćene afektivnim stanjima:

• Mentalna retardacija;
• Infektivne lezije mozga - meningitis, encefalitis;
• Mentalne i neurološke bolesti - epilepsija, shizofrenija;
• Potres;
• Patologija amigdale koja je odgovorna za emocije;
• Lezije hipokampusa - struktura odgovorna za emocije i pamćenje;

Koji su znakovi ponašanja afekta?

Po svojim znakovima ponašanja afekt nalikuje histeriji, ali njegove su manifestacije živopisnije i kratkotrajnije. Sljedeća karakteristična značajka afekta je iznenadnost. Ovo se stanje razvija vrlo brzo i neočekivano, čak i za osobu koja ga doživljava. Za druge, afekt postaje potpuno iznenađenje..

Psihološki znakovi afekta:

Sužavanje svijesti - u svijesti dominira jedna ideja ili emocija, što onemogućava uočavanje adekvatne slike svijeta. Fokusirajući se na izvor iskustva.

Gubitak osjećaja za stvarnost - čovjeku se čini da mu se sve ne događa.

Nedostatak kontrole nad svojim ponašanjem povezan je s slabljenjem volje, kao i s kršenjem logičkog i kritičkog mišljenja.

Fragmentacija percepcije - okoliš se ne doživljava kao cjelina. U obzir dolaze pojedinačne emocije ili fragmenti vanjskog svijeta. Situacija se također percipira fragmentarno - osoba čuje samo pojedinačne fraze.

Gubitak sposobnosti kritičkog i intelektualnog obrađivanja situacije. Osoba prestaje vagati za i protiv, sumnjati i analizirati što se događa. To mu onemogućuje donošenje ispravnih odluka i predviđanje posljedica vlastitih postupaka..

Gubitak sposobnosti komunikacije. Nemoguće je dogovoriti se s osobom. Čuje govor, ali ga ne opaža, ne sluša argumente.

Orijentacija u prostoru je poremećena. Osoba ne primjećuje predmete i prepreke na svom putu.

Slabost. Emocionalna praznina i tjelesna slabost karakteristični su za završnu fazu afekta. Svjedoče da je emocionalni izljev gotov i da tijelo ulazi u fazu oporavka..

Fizički (tjelesni) znakovi afekta koji su vidljivi drugima

• Bijesan, ljutit ili zbunjen izraz lica. Osoba potpuno izgubi kontrolu nad izrazima lica, što se očituje u grimasama.
• Vriskovi, često nehotični, nagli. Ponekad popraćeno plakanjem.
• Motoričko uzbuđenje - brzina u pokretima, dok je koordinacija često narušena.
• Stereotip pokreta - osoba može zadati istu vrstu udaraca.
• Živčani tik oka, kut usta, trzanje ruke, noge.
• Utrnulost - oštar pad pokretljivosti, vidljiva ravnodušnost. Ovaj odgovor na stres može biti alternativa vrištanju i agresiji..

Nalazeći se u afektivnom stanju, osoba izvodi radnje koje se u drugoj situaciji nikada ne bi usudila. Na primjer, majka, osjećajući prijetnju svom djetetu, može srušiti hrastova vrata ili fizički slaba osoba pretuče nekoliko sportaša koji ga napadaju. Međutim, afekt nije uvijek koristan odgovor. Pod njegovim utjecajem osoba se može sama ozlijediti, nanijeti ozbiljnu ozljedu počinitelju ili čak počiniti ubojstvo..

Što se događa u ljudskom tijelu tijekom afekta?

S gledišta neuroznanstvenika, uzrok afekta leži u neravnoteži između procesa pobude i inhibicije koji se javljaju u živčanom sustavu. Dakle, afekt je kratkotrajna masivna pobuda neurona koja prelazi korteks u subkortikalne strukture, amigdalu i hipokampus. Nakon faze "eksplozije", procesi pobude nestaju, ustupajući mjesto masivnim procesima inhibicije.

Promjene koje je doživjela osoba u afektivnom stanju uzrokovane su snažnim oslobađanjem adrenalina i kortizola. Ti hormoni mobiliziraju sve tjelesne snage za fizičku borbu..

Somatske promjene s afektom:

• Cardiopalmus;
• Pritisak bolova u prsima;
• Povećani krvni tlak;
• Napetost mišića;
• Crvenilo kože lica;
• Znojenje lica i dlanova;
• Drhtanje u tijelu;
• Vrtoglavica;
• Mučnina;
• Smanjenje osjetljivosti na bol;
• Slabost i osjećaj razaranja - razvijaju se u post-afektivnoj fazi, kada se procesi inhibicije šire na autonomni živčani sustav.

Promjene u tijelu mogu osobu učiniti neobično jakom i znatno ubrzati njezinu reakciju, ali taj je učinak kratkotrajan.

Na koje se načine reagirati na utjecati?

Metode reagiranja na afekt ovise o karakteristikama živčanog sustava, njegovom stanju u trenutku stresne situacije, kao i životnom iskustvu i stavovima ličnosti. Međutim, nemoguće je jednoznačno predvidjeti kako će se osoba ponašati u stanju strasti. Nekarakteristično je glavno obilježje koje razlikuje osobu u ovom stanju. Dakle, tihi, dobro odgojeni intelektualac može pokazati verbalnu i fizičku agresiju, a pokorna supruga, nagnana na strast, može ubiti muža u žaru svađe..

S afektom su moguća sljedeća ponašanja

Utrnulost - javlja se kada snažna emocija blokira sve tjelesne funkcije, što onemogućava čovjeku da djeluje.

Verbalna agresija - vrištanje, vrijeđanje, plakanje. Najčešća strategija ponašanja za afekt.

Fizička agresija. U fazi afektivnog izbijanja, osoba stupa u borbu. Štoviše, mogu se koristiti bilo koji predmeti pri ruci, što može biti vrlo opasno.

Ubojstvo kao odgovor na provokativne akcije. Štoviše, postupci počinitelja ne moraju uvijek biti primjereni afektivnoj reakciji osobe. Na primjer, ubojstvo dok je strastveno može izazvati uvrede ili prijetnje, a ne stvarnu opasnost po život..

Metode rješavanja afekta

Odabir učinkovite metode suočavanja s afektom prilično je težak zadatak. Problem je u tome što se afekt razvija neočekivano, nastavlja vrlo kratko, a osoba u tom razdoblju ima malo kontrole nad onim što joj se događa.

Moguće metode rješavanja afekta

1. Prevencija razvoja afekata. Ovaj se pristup temelji na održavanju ravnoteže živčanog sustava..

• Poštivanje režima rada i odmora;
• Izmjena mentalne i tjelesne aktivnosti;
• Adekvatan san;
• Prevencija prekomjernog rada;
• Izbjegavanje negativnih emocija;
• Tehnike opuštanja - opuštanje mišića, trbušno disanje, joga, samohipnoza.

2. Ometanje. Pokušajte preusmjeriti pozornost na drugi objekt. Ova se metoda može koristiti u pred-afektivnoj fazi, kada se nakuplja emocionalni stres ili nakon afekta, kada osobu muči grižnja savjesti zbog vlastite inkontinencije. Nazovite osobu imenom, recite da će sve biti u redu, da ćete zajedno pronaći izlaz.

3. Pomoć izvana. Osoba koja je u fazi afektivne "eksplozije" ne sluša riječi drugih i nagovaranje je u ovom slučaju beskorisno. Fizički kontakt može uspjeti - čvrsto je prihvatite za ruku ili zagrlite i držite dok osoba ne izbaci brigu po osjećajima.

Kako si pomoći tijekom strasti?

Zanemarite dosadne čimbenike. Ne dopustite da vas ljudi ili okolnosti utječu. Mentalno izgradite čvrsti zid oko sebe kako biste bili sigurni..

Prihvatite neizbježno. Ako niste u mogućnosti promijeniti situaciju, pokušajte promijeniti svoj stav prema njoj. Postavite se tako da ignorirate iritante.

Analizirajte svoje osjećaje, imenujte ih. Shvatite da se u ovom trenutku osjećate razdraženo i da ste u ovom trenutku bijesni. Tako ćete eliminirati čimbenik iznenadnosti razvoja afekta, što će vam pomoći da ga prekinete..

Pratite svoju spremnost za akciju. Budite svjesni na koje vas radnje ova emocija gura i do čega mogu dovesti.

Kontrolirajte izraze lica. Preporučljivo je da se mišići za žvakanje i mišići oko očiju opuste. To će vam pomoći da zadržite kontrolu nad postupcima i osjećajima..

Koncentrirajte se na sve detalje da biste vidjeli cjelovitu sliku onoga što se događa. To će pomoći u sveobuhvatnoj analizi situacije, sagledavanju pozitivnih trenutaka i izlaza iz krize. Ako osjećate da vas preplavljuju emocije, pokušajte se usredotočiti na disanje, počnite proučavati sitne detalje okolnih predmeta, migoljiti prstima.

Usredotočite se na pozitivna sjećanja. Pomislite na voljenu osobu čije vam je mišljenje važno. Zamislite kako bi se ponašao u ovoj situaciji..

Molite ako ste vjernik. Molitva smiruje i povećava koncentraciju, odvraća pažnju od negativnih emocija.

Ne osjećajte se krivim. Afekt je prirodna reakcija zdrave ljudske psihe. Priroda ga je postavila kao mehanizam za očuvanje vrste. U većini situacija nakon afekta dovoljno je jednostavno se ispričati zbog neumjerenosti..

Kako se oporaviti od afekata?

Da biste se oporavili od afekata, važno je dati živčanom sustavu da nadoknadi izgubljene snage. Da bi vratila mentalnu ravnotežu, čovjeku je potreban odmor i ometanje.

Što treba učiniti nakon afekta

Spavati. Trebao bi biti dovoljno dugačak, jer su razdoblja REM-a i sporog sna jednako važna za obnavljanje ravnoteže procesa pobude i inhibicije u kori velikog mozga..

Dobra prehrana. Živčano tkivo vrlo je osjetljivo na nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka, posebno u razdobljima stresa. Stoga je važno jesti meso, ribu, jaja i mliječne proizvode, koji su izvor aminokiselina i vitamina B. Također se povećava potreba za ugljikohidratima, što je neophodno za nadoknađivanje rasipanih zaliha energije. U tome će vam pomoći voće, žitarice, med, tamna čokolada. Tijekom oporavka izbjegavajte alkoholna pića i tonik (kava, čaj).

Art terapija. Crtanje, vez, modeliranje, bilo koja vrsta kreativnosti u kojoj trebate primijeniti maštu, odvratiti pozornost od onoga što se dogodilo i pomoći u sređivanju vaših misli i osjećaja.

Tjelesna aktivnost. Izvodljivi fizički rad kod kuće ili u vrtu, šetnja, bavljenje sportom poboljšava stanje psihe. Rad mišića normalizira cirkulaciju krvi, ubrzava izbacivanje toksina, poboljšava rad mozga.

Društvena aktivnost. Povežite se s pozitivnim ljudima i pokušajte biti od pomoći onima oko vas. Pomozite ljudima kojima je potrebna vaša podrška, materijalna ili moralna. Fokusiranje na probleme druge osobe povećava samopoštovanje, osjećaj vlastite vrijednosti i samopouzdanja.

Meditacija i auto-trening. Redovito vježbanje povećava otpornost na stres, jača živčani sustav i omogućuje vam mirno reagiranje na podražaje.

Fizioterapijski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi i uklanjaju grčeve mišića povezane s živčanom napetošću, imaju sedativni učinak.

• kupke s morskom soli, salamuri, ekstraktom borove igle ili lavande, kupke s kisikom;
• tuš - topao, kontrastni, kružni;
• masaže - opća ili cervikotorakalna kralježnica;
• magnetoterapija;
• elektrospavanje;
• darsonvalizacija zone ovratnika;
• fototerapija

Fitoterapija. Preporučuje se uzimanje infuzija i dekocija ljekovitog bilja ili pripravaka na njihovoj osnovi:

• čaj od metvice ili matičnjaka;
• tinktura božura;
• tinktura majčinstva;
• kombinirana tinktura valerijane, matičnjaka i gloga;
• Persen;
• Fitosedan;
• Novo-passite.

Najbolja opcija bila bi kratki odmor kako biste u potpunosti promijenili krajolik i odmorili se nekoliko dana. Možda tijelo uz pomoć strasti pokazuje da vam je potreban dobar odmor..

Afektivni poremećaji

Afektivni poremećaji (poremećaji raspoloženja) su mentalni poremećaji koji se očituju kao promjene u dinamici prirodnih ljudskih osjećaja ili njihovo pretjerano izražavanje.

Poremećaji raspoloženja česta su patologija. Često se maskira u razne bolesti, uključujući somatske. Prema statistikama, afektivni poremećaji različite težine primjećuju se u svakog četvrtog odraslog stanovnika našeg planeta. U ovom slučaju, ne više od 25% pacijenata prima specifični tretman..

Uzroci

Točni razlozi koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja trenutno nisu poznati. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u disfunkciji epifize, hipotalamo-hipofiznog i limbičnog sustava. Takvi poremećaji dovode do neuspjeha cikličkog oslobađanja liberina i melatonina. Kao rezultat, poremećeni su cirkadijski ritmovi sna i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrane.

Poremećaje raspoloženja može uzrokovati i genetski faktor. Poznato je da je otprilike svaki drugi pacijent s bipolarnim sindromom (varijanta afektivnog poremećaja) imao poremećaje raspoloženja kod barem jednog od roditelja. Genetičari su sugerirali da se afektivni poremećaji mogu pojaviti zbog mutacije gena smještenog na 11. kromosomu. Ovaj je gen odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama..

Poremećaji raspoloženja, posebno u nedostatku odgovarajuće terapije, narušavaju socijalizaciju pacijenta, ometaju uspostavljanje prijateljstava i obiteljskih odnosa te smanjuju radnu sposobnost.

Psihosocijalni čimbenici često su uzrok afektivnih poremećaja. Dugotrajni negativni i pozitivni stres uzrokuju prekomjerno naprezanje živčanog sustava, praćeno daljnjim iscrpljivanjem, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najteži stresori:

• gubitak ekonomskog statusa;
• smrt bliskog rođaka (djeteta, roditelja, supružnika);
• obiteljske svađe.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, afektivni poremećaji podijeljeni su u nekoliko velikih skupina:

1. Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je metabolički poremećaj u moždanom tkivu. Kao rezultat toga, razvija se stanje krajnjeg beznađa i malodušnosti. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo vremena. Često, na vrhuncu depresije, pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
2. Distimija. Jedna od inačica depresivnog poremećaja, karakterizirana blažim tijekom u usporedbi s depresijom. Karakterizira loše raspoloženje, povećana anksioznost iz dana u dan.
3. Bipolarni poremećaj. Zastarjeli naziv je manično-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je depresivnog raspoloženja i apatije. Prijelaz u maničnu fazu očituje se povećanim raspoloženjem, energijom i aktivnošću, često pretjeranom. Neki pacijenti u maničnoj fazi mogu iskusiti zablude, agresiju, razdražljivost. Bipolarni poremećaj s blagim simptomima naziva se ciklotimija.
4. Poremećaji anksioznosti. Pacijenti se žale na strah i tjeskobu, unutarnju tjeskobu. Gotovo neprestano očekuju predstojeću katastrofu, tragediju i nevolje. U težim slučajevima primjećuje se motorički nemir, osjećaj tjeskobe zamjenjuje se napadom panike.

Dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa, jer se afektivni simptomi mogu uočiti u pozadini endokrinih bolesti, živčanog sustava i mentalnih poremećaja.

Znakovi

Svaka vrsta poremećaja raspoloženja ima karakteristične manifestacije.

Glavni simptomi depresivnog sindroma:

• nedostatak interesa za vanjski svijet;
• stanje produljene tuge ili melankolije;
• pasivnost, apatija;
• poremećaji koncentracije;
• osjećaj bezvrijednosti;
• poremećaji spavanja;
• smanjen apetit;
• pogoršanje radne sposobnosti;
• ponavljajuće misli o samoubojstvu;
• pogoršanje općeg zdravstvenog stanja što se ne može objasniti pregledom.

Bipolarni poremećaj karakterizira:

• izmjena faza depresije i manije;
• depresija raspoloženja tijekom depresivne faze;
• tijekom maničnog razdoblja - lakomislenost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i / ili zablude.

Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:

• teške, opsesivne misli;
• poremećaji spavanja;
• smanjen apetit;
• stalni osjećaj tjeskobe ili straha;
• dispneja;
• tahikardija;
• pogoršanje koncentracije.

Značajke tečaja u djece i adolescenata

Klinička slika afektivnih poremećaja u djece i adolescenata ima karakteristična obilježja. Somatski i autonomni simptomi dolaze do izražaja. Znakovi depresije su:

• noćni strahovi, uključujući strah od mraka;
• poteškoće sa zaspanjem;
• bljedilo kože;
• pritužbe na bolove u prsima ili trbuhu;
• povećani umor;
• naglo smanjenje apetita;
• hirovitost;
• odbijanje igre s vršnjacima;
• sporost;
• poteškoće u učenju.

Manična stanja u djece i adolescenata također su netipična. Karakteriziraju ih takvi znakovi:

• povećana veselost;
• dezinhibicija;
• nekontroliranost;
• svjetlucanje očiju;
• hiperemija lica;
• ubrzani govor;
• neprestani smijeh.

Dijagnostika

Dijagnozu afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje temeljitim uzimanjem povijesti. Za dubinsko proučavanje karakteristika mentalne aktivnosti može se dodijeliti medicinski i psihološki pregled.

Afektivni simptomi mogu se primijetiti u pozadini bolesti:

• endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotireoza, tireotoksikoza);
• živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
• mentalni poremećaji (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).

Zato dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa..

Liječenje

Suvremeni pristup terapiji afektivnih poremećaja temelji se na istodobnoj uporabi psihoterapijskih tehnika i lijekova skupine antidepresiva. Prvi rezultati liječenja primjetni su nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijenta i njegovu rodbinu treba obavijestiti o nedopustivosti spontanog prekida uzimanja lijekova, čak i u slučaju trajnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Otkazivanje antidepresiva može se provesti postupno, pod nadzorom vašeg liječnika..

Prema statistikama, afektivni poremećaji različite težine primjećuju se u svakog četvrtog odraslog stanovnika našeg planeta. U ovom slučaju, ne više od 25% pacijenata prima specifični tretman..

Prevencija

Zbog neizvjesnosti točnih razloga koji su temelj razvoja afektivnih poremećaja, ne postoje posebne mjere prevencije.

Posljedice i komplikacije

Poremećaji raspoloženja, posebno u nedostatku odgovarajuće terapije, narušavaju socijalizaciju pacijenta, sprečavaju uspostavljanje prijateljstva i obiteljskih odnosa te smanjuju radnu sposobnost. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo samog pacijenta, već i njegove bliske okoline..

Pokušaji samoubojstva mogu biti komplikacija nekih poremećaja raspoloženja.

Afektivni poremećaj ličnosti - simptomi i liječenje

Afektivni poremećaj osobnosti je mentalna bolest, skupina od nekoliko dijagnoza povezanih s poremećajem afekta. Izraz "afekt" u psihijatriji odnosi se na vanjsku manifestaciju osjećaja i osjećaja koji pokazuju subjektivno stanje osobe. To uključuje izraze lica, geste, intenzitet i raznolikost emocija - oduševljenje, bijes i druge manifestacije osjećaja. Učinak može biti a ne mora biti primjeren. Neadekvatan afekt je neusklađenost misli, govora i izraženih osjećaja, emocija. Pacijent može razgovarati o tragičnoj temi - smrti, ozbiljnoj bolesti voljene osobe i smijati se.

Poremećaji afektivnog raspoloženja, razni mentalni poremećaji liječe se u bolnici Yusupov. Bolnica Yusupov moderni je medicinski centar opremljen inovativnom dijagnostičkom opremom. U bolnici visokokvalificirani multidisciplinarni stručnjaci obavljaju sastanke, dijagnosticiraju, liječe i rehabilitiraju pacijente. Bolnica propisuje suvremene lijekove certificirane u Rusiji, pacijenti se liječe metodama koje se koriste u cijelom svijetu.

Sezonski afektivni poremećaj

Sezonski afektivni poremećaj odnosi se na endogenu depresiju, razvoj poremećaja nije povezan s raznim uzrocima ili stresom. Sezonski afektivni poremećaj razvija se u isto doba godine, najčešće se bolest pogoršava u jesen i zimu. Istraživači vjeruju da genetski poremećaj, nasljedna predispozicija, može biti čimbenik koji utječe na razvoj mentalnog poremećaja. Postoji niz teorija o uzroku poremećaja:

• Genetska kromosomska abnormalnost, nasljedna predispozicija.
  
• Pretpostavlja se da smanjenje proizvodnje neurotransmitera u jesensko-zimskom razdoblju dovodi do razvoja sezonskog afektivnog poremećaja..
• Nedostatak sunca, smanjenje duljine dana, kao i kršenje molekularno-biokemijskih cirkadijskih ritmova utječu na razvoj mentalnog poremećaja.
  
• Poremećaj se javlja kada je tijelo predodređeno bolesti pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Sezonski afektivni poremećaj prema vrsti manifestacije je sljedećih vrsta:

• Pacijenta privlači slatka, škrobna hrana. Pacijent ima meteosenzibilnost, pospanost, zbog povećanog apetita povećava se tjelesna težina. Ova vrsta poremećaja je lako izlječiva i ima povoljnu prognozu..
• Pacijent je apatičan, apetit je smanjen, san je poremećen - malo spava, reakcija na vanjske podražaje je smanjena. Ova vrsta poremećaja ima dulje razdoblje pogoršanja, depresija može glatko teći u sljedeće razdoblje depresije. Bolest zahtijeva adekvatno i pravovremeno liječenje.

Simptomi sezonskog afektivnog poremećaja:

• Pacijent se osjeća loše ujutro, do večeri se njegovo zdravlje poboljšava.
• Aktivnost se smanjuje, tonus, učinkovitost smanjuje, pacijent se brzo umara.
• U jesensko-zimskom razdoblju (rjeđe u proljeće) pacijent osjeća depresiju, loše raspoloženje, nedostatak pozitivnih emocija.
• Simptomi smetaju više od dva tjedna.
• Memorija je oštećena, pojavljuje se odsutnost.

Afektivni poremećaj ličnosti: simptomi i znakovi

Afektivni poremećaj ličnosti, čiji je simptom emocionalni poremećaj, može se očitovati kao glavni depresivni poremećaj, bipolarni poremećaj i drugi psihijatrijski poremećaji. Glavni depresivni poremećaj ima nekoliko podtipova:

• Melankolična depresija.
• Atipična depresija.
• Psihotična depresija.
• Alkoholna depresija.
• Involucijska depresija.
• Sezonski afektivni poremećaj.

Bipolarni mentalni poremećaj ima nekoliko vrsta epizoda:

• Depresija.
• Manija.
• Hipomanija.
• Mješovita manično-depresivna stanja.

Klinička slika bipolarnog poremećaja može imati razne kombinacije vrsta afektivnih epizoda. Manifestacije bolesti mogu se uvelike razlikovati. Pacijenti s bipolarnim poremećajem tipa 1 imaju izražene manične epizode ili mješovite epizode koje se javljaju prije depresivnih epizoda. Ako se manija dijagnosticira četiri ili više puta godišnje, ovaj oblik bolesti naziva se manija s brzim ciklusom. Ako postoji brza promjena u depresiji i maniji, ovaj oblik poremećaja naziva se promjenom faze brzog ciklusa. Bipolarni II poremećaj sadrži više epizoda depresije i jednu hipomaničnu epizodu.

Promjene raspoloženja nisu uvijek simptom patologije. Promjene raspoloženja ovise o vrsti temperamenta - često se kod ljudi s distimičnim temperamentom bilježe melankolija, tuga i apatija. Ljudi s ovom vrstom temperamenta izloženi su velikom riziku od razvoja mentalnog poremećaja kasnije u životu. Ljuljačke i snažno povišenje raspoloženja kod ljudi s hipertimnim temperamentom, skloni ekstraverziji, suvišku osjećaja, optimizmu, nedostatku inhibicije ne smatraju se patologijom. Ti ljudi imaju visok rizik od razvoja mentalnog poremećaja kasnije u životu. Ciklotimija je blagi bipolarni poremećaj koji nema ozbiljnu depresiju ili maniju, a osobe s ciklotimijom imaju promjene raspoloženja koje su izvan normalnog raspona promjena raspoloženja.

Organski afektivni poremećaj

Lijekovi za hipertenziju koji bolesnici često postaju uzrok razvoja organskog afektivnog poremećaja. Antihipertenzivni lijekovi smanjuju razinu serotonina, dovode do razvoja depresivnog stanja u 10% bolesnika. Također, razlozi mogu biti: hormonalni poremećaj, organska oštećenja mozga, somatske bolesti.

Poremećaji afektivnog spektra: liječenje

Liječenje afektivnih poremećaja ličnosti provodi se antidepresivima, normotimicima, antipsihoticima. Uz pomoć lijekova, liječnik ublažava ozbiljnost afektivne epizode, sprječava njen početak, ublažava epizode psihomotornom agitacijom, manična stanja, teške epizode sa zabludama i halucinacijama.

Afektivni poremećaji ICD 10

Afektivni poremećaji ličnosti u međunarodnoj klasifikaciji prolaze pod oznakama F30-F39:

• Manična epizoda - F30
• Bipolarni poremećaj F31.
• Depresivna epizoda - F32.
• Ponavljajući depresivni poremećaj - F33.
• Perzistentni poremećaji afektivnog raspoloženja F34.
• Ostali poremećaji afektivnog raspoloženja F38.
• Poremećaj afektivnog raspoloženja, nespecificirano F39.

Afektivni poremećaji raspoloženja - liječenje u Moskvi

Poremećaji afektivnog raspoloženja u Moskvi liječe se u raznim specijaliziranim medicinskim centrima, bolnicama, uključujući bolnicu Yusupov. Bolnica uključuje nekoliko multidisciplinarnih klinika, što omogućuje pacijentu da dobije savjet od multidisciplinarnih liječnika, kako bi se podvrgao cjelovitom pregledu. Bolnica uključuje dijagnostički centar i klinički laboratorij, u bolnici možete proći tečaj masaže, potražiti pomoć psihoterapeuta, neurologa. Možete se dogovoriti s liječnikom pozivom u bolnicu.

Afektivni poremećaji

Opis

Poremećaji raspoloženja

Te poremećaje karakterizira nestabilnost raspoloženja i nestabilnost kod djece, adolescenata i odraslih. Promjene se uočavaju uglavnom u smjeru ozbiljnog depresivnog poremećaja kao što je depresija ili manično povišenje raspoloženja. Intelektualna i motorička aktivnost mozga dramatično se mijenja.

Klasifikacija identificira sljedeće vrste afektivnih poremećaja: sezonski, organski, bipolarni, ponavljajući, kronični i endogeni afektivni poremećaj ličnosti.

Među većinom poremećaja povezanih s psihijatrijom koji postoje u naše vrijeme, ne posljednje mjesto zauzimaju afektivni poremećaji različitih usmjerenja. Ovaj je poremećaj prilično čest u cijelom svijetu. Prema statistikama, otprilike svaki četvrti stanovnik planete Zemlje pati od jednog ili drugog poremećaja povezanog s raspoloženjem. I samo samo dvadeset i pet posto tih pacijenata prima pristojno i kompetentno liječenje. U svakodnevnom životu ovaj se sindrom obično naziva depresijom. Ovo je stanje također prilično često kod shizofrenije. Ali najgore je što gotovo svi ljudi koji pate od ove bolesti jednostavno ne shvaćaju da su bolesni i, prema tome, ne traže liječničku pomoć koja im je toliko potrebna..

Sve bolesti ovog smjera prema mikrobnoj gustoći 10 mogu se podijeliti u tri glavne skupine. To su depresija, bipolarni poremećaj ili anksioznost. Što se tiče klasifikacije ovih poremećaja, među liječnicima i znanstvenicima vode se stalne rasprave..

Cijela poteškoća leži u činjenici da postoji ogroman broj različitih uzroka i simptoma koji sprečavaju cjelovitiju i kvalitativniju procjenu. Uz to, veliki je problem potpuni nedostatak visokokvalitetnih i sveobuhvatnih metoda procjene i istraživanja temeljenih na raznim fiziološkim i biokemijskim čimbenicima..

Nije utješno ni to što se poremećaji raspoloženja mogu lako preklapati sa simptomima mnogih drugih bolesti, što sprečava pacijenta i liječnike da dobiju točne informacije o tome koji je liječnik specijalist potreban u ovom slučaju. Ako pacijent ima latentnu depresiju, tada može godinama biti pod nadzorom mnogih terapeuta i liječnika i istodobno uzimati lijekove koji mu uopće nisu potrebni i koji nisu u mogućnosti pružiti učinkovito liječenje. I samo u nekim slučajevima pacijent uspije doći do psihijatra na daljnje liječenje..

Svi takvi poremećaji imaju istu prognozu ako se odmah ne liječe. Osoba postaje iscrpljena i depresivna, zbog problema povezanih s psihom, obitelji mogu biti uništene, a osoba lišena budućnosti. Međutim, kao i kod svake bolesti, postoje specifični načini i tehnike za liječenje poremećaja raspoloženja, uključujući upotrebu različitih lijekova i psihoterapije..

Pogledajmo bliže vrste i obrasce poremećaja afektivnog spektra.

Depresija

Svima je poznata ova riječ. Stres i depresivni uvjeti na našem planetu smatraju se najčešćom bolešću. Ovu bolest karakterizira prvenstveno malodušnost, apatija, osjećaj beznađa i potpuna nezainteresiranost za život u okolini. I to se nikako ne smije miješati s uobičajenim lošim raspoloženjem nekoliko dana. U klasičnom slučaju depresije može biti uzrokovana pogrešnim metaboličkim procesima u mozgu. Trajanje takvih depresivnih napada može trajati nekoliko dana i završiti u tjednima ili čak mjesecima. Svaki sljedeći dan koji pacijent proživljava s čežnjom se doživljava kao stvarnu kaznu. Izgubljena je želja za životom, što pacijenta često dovodi do pokušaja samoubojstva. Jednom kad je radosna i puna emocija, osoba postaje tužna, tužna i „siva“. Nisu svi sposobni preživjeti tako teško razdoblje života, jer često takvi procesi mogu biti praćeni usamljenošću i totalnim nedostatkom komunikacije, ljubavi, odnosa. U ovom slučaju može pomoći samo pravovremena intervencija liječnika koja će očuvati mentalno i fizičko zdravlje osobe..

U općim medicinskim krugovima razlikuje se poremećaj kao što je distimija. Po definiciji, ovaj je poremećaj blaži oblik depresije. Dugo, možda tijekom nekoliko desetljeća, pacijent doživljava stalno tužno raspoloženje. Ovo stanje karakterizira potpuna tupost svih osjetila, koja postupno počinje život činiti nepotpunim i sivim.

Depresija se također može kategorizirati kao teška ili latentna. Kad se izgovori, na licu pacijenta može se vidjeti takozvana maska ​​tuge, kada je lice jako izduženo, usne su jezikom suhe, pogled zastrašujući i zastrašujući, suze se ne primjećuju, osoba rijetko trepće. Oči su često malo zatvorene, kutovi usta snažno su spušteni, a usne stisnute. Govor se ne izražava, češće takva osoba govori šapatom ili tiho pomiče usne. Pacijent je neprestano pogrbljen, a glava mu je spuštena. Osoba često može spomenuti svoje očajno i turobno stanje..

Poseban slučaj u medicini je latentna ili maskirana depresija. U takvih se bolesnika najčešće bilježe bolesti različitih organa i sustava protiv kojih se maskira depresija. Sam poremećaj nestaje u pozadini, a osoba počinje aktivno liječiti svoje tijelo. Međutim, to ne daje određeni učinak, jer uzrok svih bolesti leži u psihološkoj depresiji i depresiji. Zapažljivo je da sami pacijenti mogu potpuno poreći i ne prihvatiti svoje stanje kao depresivno, usredotočujući se svom snagom na liječenje čireva uzrokovanih depresijom. Najčešće su u tim slučajevima zahvaćeni kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni trakt. Primjećuju se bolovi migracijskog i lokaliziranog tipa. Javljaju se umor, slabost, nesanica i autonomni poremećaji. Sve se to događa s paralelnim osjećajem tjeskobe, tjeskobe, nesigurnosti u svojim postupcima i potpunom apatijom prema svom životu, poslu i hobijima..

Pregledi koje rade liječnici obično ne daju nikakva specifična objašnjenja u vezi s zdravstvenim pritužbama pacijenta. Isključujući sve somatske bolesti i uzimajući u obzir određenu faznost utvrđenih poremećaja u tijelu, liječnici anksioznost i depresivno stanje razlikuju kao mogući uzrok svih tegoba, što se može potvrditi opaženim učinkom nakon početka psihoterapije i uzimanja antidepresiva.

Bipolarni poremećaj

Čini se da je takav poremećaj raspoloženja naizmjenična promjena u čovjekovom stanju iz depresije u maniju i obrnuto. Manija je vremensko razdoblje kada osoba ima pretjerano visoko raspoloženje, aktivnost i dobru raspoloženje. Često ovo stanje može biti popraćeno snažnom agresijom, iritacijom, zabludama, opsesivnim idejama. Bipolarni poremećaj ličnosti, pak, također se klasificira ovisno o tome koliko je ozbiljan u pacijenta, kao i u kojem slijedu faze prolaze i koliko dugo traju odvojeno. Ako su ovi simptomi blagi, ovo se ljudsko stanje može nazvati ciklotimijom. Detaljnije razmotrite stanja manije.

Država manije

Naziva se i manično stanje. Raspoloženje se čini neprirodno, tempo razmišljanja i kretanja vrlo je brz. Pojavljuje se optimizam, izrazi lica oživljavaju. Čini se da u tim trenucima osoba može sve, neumorna je u svojim željama. Na licu mu se neprestano smiješi, osoba se neprestano šali, šali, čak i ozbiljne negativne događaje smatra pukom sitnicom. Tijekom razgovora zauzima svijetle, izražajne poze. Istodobno, lice postaje crveno, glas je prilično glasan. Orijentacija se obično ne krši, a osoba potpuno nije svjesna bolesti.

Anksiozni poremećaj

Ovu skupinu poremećaja karakterizira prisutnost tjeskobnog raspoloženja, stalne tjeskobe i osjećaja straha. Pacijenti koji pate od ovog poremećaja neprestano su pod stresom i očekuju nešto loše i negativno. U posebno teškim životnim situacijama razvijaju takozvani motorički nemir, kada osoba juri s jedne na drugu stranu u potrazi za mirnim mjestom. S vremenom anksioznost raste i pretvara se u neobuzdanu paniku, koja dramatično smanjuje kvalitetu života osobe i onih oko nje.

Simptomi

Poremećaji raspoloženja, njihovi opći simptomi

Među glavnim markerima su:

• nagle promjene raspoloženja tijekom dužeg razdoblja;
• promjena razine aktivnosti, mentalnog tempa;
• promjene u čovjekovoj percepciji i različitih situacija i sebe samog.
• pacijent je u stanju tuge, depresije, nemoći, nezainteresiranosti za bilo koju aktivnost;
• smanjen apetit;
• Nedostatak sna;
• nezainteresiranost za seksualne aktivnosti.

Za bilo kakve simptome koji ukazuju na poremećaje raspoloženja, morate razmisliti o traženju pomoći psihijatra za pravilnu dijagnozu i liječenje.

Uzroci koji dovode do poremećaja raspoloženja

Frustracija je posljedica bolesnikove nesposobnosti da kontrolira svoje osjećaje.

Depresivni afektivni poremećaji, njihovi simptomi i njihove vrste

Depresivni afektivni poremećaji, prije zvani klinička depresija, dijagnosticiraju se kada se pacijentu dijagnosticira nekoliko dužih perioda depresije.

Može se razlikovati nekoliko podtipova:

• Atipična depresija. Ovu vrstu depresivnog afektivnog poremećaja karakteriziraju nagle promjene raspoloženja prema pozitivnom, povećani apetit (češće kao sredstvo za ublažavanje stresa) i, kao rezultat toga, debljanje, stalni osjećaj pospanosti, osjećaj težine u nogama i rukama, osjećaj nedostatka komunikacije.
• Melankolična depresija (akutna depresija). Glavni simptomi su gubitak užitka zbog mnogih ili svih vrsta aktivnosti, loše raspoloženje. Ti se simptomi obično pogoršavaju u jutarnjim satima. Također dolazi do smanjenja tjelesne težine, opće letargije, povećane krivnje..
• Psihotična depresija - promatrana s produljenom dugotrajnom depresijom, pacijent razvija halucinacije, mogu se pojaviti zablude.
• Otvrdnjavanje depresije (nehotično). Jedna od najrjeđih i najtežih za liječenje vrsta afektivnih poremećaja. Pacijenta u pravilu karakterizira stanje omamljenosti ili je potpuno nepomičan, a pacijent je također sklon činjenju nenormalnih, besmislenih pokreta. Takvi su simptomi također svojstveni shizofreniji i mogu se manifestirati kao posljedica malignog neuroleptičnog sindroma..
• Postporođajna depresija. Očituje se u postporođajnom razdoblju kod žena, vjerojatnost dijagnosticiranja takve bolesti je 10-15%, trajanje ne više od 3-5 mjeseci.
• Sezonski afektivni poremećaj. Simptomi se pojavljuju sezonski, epizode se javljaju u jesen i zimi, a nestaju u proljeće. Dijagnosticira se kada se simptomi pojave dva puta u zimskom i jesenskom razdoblju bez ponovnog pojavljivanja u drugo doba godine tijekom dvije godine.
• Distimija. To je blagi kronični poremećaj raspoloženja u kojem se pacijent žali na konstantno smanjenje raspoloženja tijekom dužeg razdoblja. Pacijenti sa sličnim problemima povremeno imaju kliničku depresiju..

Vrste bipolarnog poremećaja i njihovi simptomi.

Bipolarni afektivni, definiran kao "manično-depresivni sindrom", promjena je iz maničnog stanja u depresivno. U bipolarnom poremećaju razlikuju se sljedeće podvrste:

• Bipolarni poremećaj I. Dijagnosticira se kada postoji jedan ili više slučajeva pada u manično stanje, što naknadno može biti praćeno stanjem kliničke depresije ili se može nastaviti bez njega.
• Bipolarni II poremećaj. U ovom slučaju pacijentovo hipomanično stanje uvijek se zamjenjuje depresivnim..
• Ciklotimija. To je manje teški oblik bipolarnog poremećaja. Prolazi u obliku rijetkih hipomanijskih razdoblja koja se s vremena na vrijeme pojavljuju u pozadini izostanka ozbiljnijih stanja manije i depresije.

Dijagnostika

Bolest, koja se definira kao afektivni poremećaj, po svojoj je prirodi bliska prirodnom stanju osobe, duplicirajući emocionalne reakcije koje se javljaju u trenucima nedaća ili uspjeha. U vezi s ovom činjenicom, dijagnoza bipolarnih poremećaja je znatno komplicirana. U postupku postavljanja dijagnoze moguće je provesti ispitivanje afektivnih poremećaja pomoću posebnih tehnika.

Dijagnoza bolesti poput poremećaja raspoloženja često je teška jer su simptomi bolesti slični onima kod shizofrenije. Poremećaji raspoloženja uključuju depresivne i manične poremećaje. Depresivna stanja koja su prethodno dijagnosticirana kao manično-depresivna psihoza opisuju se izmjeničnim razdobljima stanja manije (koje traju od 2 tjedna do 4-5 mjeseci) i depresivnih razdoblja (6 mjeseci).

Dijagnoza glavne značajke koja određuje afektivne poremećaje sastoji se u utvrđivanju promjena u afektu ili raspoloženju bez značajnih razloga. Afektivni poremećaji države uključuju kompleks promjena u uobičajenim stanjima svijesti. Međutim, dijagnoza bipolarnog poremećaja samo prisutnošću gore navedenih znakova nije u potpunosti točna, jer se odnosi na zasebnu vrstu bolesti.

Dijagnoza maničnih stanja sastoji se u utvrđivanju činjenica naglih porasta raspoloženja u stanju divljenja, općenitom povećanju pacijentove aktivnosti, opsesivnim mislima s vizualnom preispitivanjem vlastite osobnosti. Razdoblja raspoloženja zamjenjuju se kratkim periodima depresije, sposobnost koncentracije opada i dolazi do naglog povećanja libida.

Manični poremećaji mogu biti karakterizirani nerazumijevanjem pacijentovog stanja i potrebom hospitalizacije u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Da bi se dijagnosticirali afektivni depresivni poremećaji koji su blagi ili teški, trajanje bolesnikova stanja treba biti najmanje nekoliko tjedana.

Dijagnoza bipolarnog poremećaja može se temeljiti na simptomima:

• pogoršanje raspoloženja;
• nedostatak energetskog sindroma;
• nedostatak zadovoljstva;
• izbjegavanje socijalnih interakcija;
• smanjena aktivnost i smanjena motivacija.

Dijagnozu bipolarnog poremećaja provodi stručnjak u prisutnosti najmanje dvije manifestacije poremećaja, od kojih jedna treba biti hipomanička ili kombinirana. U prisutnosti ovih simptoma potrebno je ispitivanje afektivnih poremećaja. Pri analizi podataka istraživanja i postavljanju dijagnoze važno je uzeti u obzir da afektivni poremećaji mogu biti uzrokovani utjecajem vanjskih čimbenika koji traumatiziraju psihu. S druge strane, dijagnoza hipomanijskih stanja može biti komplicirana utjecajem na rezultat i dijagnozom hiperstimulacije kemijske ili nekemijske prirode..

U svakom slučaju, rana dijagnoza bipolarnog poremećaja je presudna, jer će se u prisutnosti jedne činjenice stanja pacijenta liječenje provoditi brže i lakše nego u slučaju dvije ili više epizoda bolesti..

Metode dijagnosticiranja afektivnih poremećaja možemo podijeliti na:

• laboratorijski testovi, koji uključuju testove za određivanje sadržaja folne kiseline u tijelu, proučavanje funkcije štitnjače, opći test krvi, opći test urina;
• diferencijalna dijagnoza afektivnih poremećaja, koja se sastoji od prisutnosti neuroloških bolesti, prisutnosti poremećaja u endokrinom sustavu, mentalnih poremećaja s fluktuacijama promjena raspoloženja;
• posebne metode za dijagnozu afektivnih poremećaja, uključujući magnetsku rezonancu, elektrokardiogram;
• metode psihološke prirode: Hamiltonova skala depresije, Rorschachov test, Zung skala samoprocjene.

Ovisno o vrsti bolesti, dijagnosticira se bipolarni poremećaj. Ako dobijete pozitivan rezultat testa za afektivni poremećaj, potrebno je liječenje, a u ekstremnim slučajevima i hospitalizacija.

Ponekad, kao rezultat dijagnoze bipolarnog poremećaja i dodatnih istraživanja, stručnjaci dijagnosticiraju shizofreniju. Ovu bolest stručnjaci karakteriziraju kao nepovratan proces koji se sastoji u uništavanju strukture osobnosti. Može li se dijagnoza bipolarnog poremećaja ukloniti? Vjerojatnost za to vrlo je mala jer postoji složeni postupak za uklanjanje dijagnoze bipolarnog poremećaja, što je lakše samo ako se dijagnoza dijagnosticira pogrešno. Zapravo, samo ako je tijekom pregleda počinio pogrešku liječnik, moguće je ukloniti dijagnozu bipolarnog afektivnog poremećaja. Drugi slučaj u kojem se dijagnoza bipolarnog poremećaja može ukloniti je pogreška u analizi testa za afektivni poremećaj, što je praktički nemoguće.

Dijagnozu bipolarnog poremećaja provodi specijalist u dijagnostičkom centru ili bolnici prema sustavu ICD-10. Samostalno postavljanje dijagnoze često dovodi do pogrešaka koje mogu pogoršati stanje osobe na pozadini moguće prisutnosti bolesti, nepravilnog liječenja zbog suptilnosti razlike između bolesti i sredstava koja se koriste za njihovo liječenje.

Liječenje

Liječenje afektivnih poremećaja odvija se pod nadzorom iskusnog psihoterapeuta. Ovaj stručnjak provodi temeljitu dijagnozu osobe s očitim mentalnim problemima. Cilj mu je utvrditi osnovne uzroke ovog stanja..

Važno je isključiti popratne bolesti koje mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. U prisutnosti neuroloških, endokrinih ili mentalnih poremećaja, način liječenja se značajno mijenja. Terapija afektivnih poremećaja bit će usmjerena na uklanjanje ovih problema koji su provokativni čimbenik u nastanku psiholoških bolesti.

Novo liječenje ove bolesti, koje provode moderni psihijatri, uključuje upotrebu sljedećih tehnika:

• uporaba snažnih lijekova koji se bore protiv glavnih uzroka ove pojave;
• razne psihoterapijske tehnike koje su usmjerene na normalizaciju emocionalnog stanja osobe. Ovaj aspekt liječenja mora biti uključen u liječenje afektivnih poremećaja..

Da biste poboljšali stanje pacijenta, morate biti strpljivi. Prosječni tijek liječenja je 2-3 mjeseca, a ponekad i nekoliko godina. Ovisi o razlozima koji su uzrokovali ovo stanje i o poštivanju svih pravila za terapiju..

U većini slučajeva liječenje se odvija kod kuće pod nadzorom psihijatra. U prisutnosti ozbiljnih poremećaja, koje prati manično stanje, aktivni pokušaji samoubojstva, donosi se odluka o primanju pacijenta u bolnicu. U tom se slučaju koriste agresivniji lijekovi sve dok se bolesnikova dobrobit ne poboljša..

Bipolarni poremećaj - liječenje

U liječenju bipolarnog poremećaja uglavnom se koriste lijekovi:

• u prisutnosti depresivnog stanja - antidepresivi;
• s ozbiljnim maničnim sindromom, koji prati nerazumna promjena raspoloženja, povećana aktivnost praćena padom snage, indicirani su antimanički lijekovi (normotimici, antipsihotici, antipsihotici).

Uzimanje antidepresiva trebalo bi dugo trajati. Čak i nakon poboljšanja stanja pacijenta, ne preporučuje se samostalno prekidati tijek liječenja. Pri odabiru prikladnog lijeka, prvi primjetan rezultat postiže se 14-15 dana nakon početka antidepresiva.

Bez obzira na uzrok bipolarnog afektivnog poremećaja, liječenje bolesti ima za cilj:

• uklanjanje glavnih simptoma;
• pojava razdoblja remisije;
• sprečavanje prijelaza iz faze aktivnosti u fazu depresivnog stanja;
• prevencija novih izbijanja.

Brza fazna inverzija ukazuje na pogrešan odabir lijekova ili terapije. Učinkovitost liječenja ovisi o broju recidiva poremećaja. Korištenje različitih lijekova pokazuje najbolji rezultat na prvoj manifestaciji bolesti. Ako su lijekovi propisani nakon nekoliko afektivnih epizoda, takav tretman nije uvijek učinkovit..

Psihoterapija afektivnih poremećaja

Psihoterapija igra integralnu ulogu u liječenju poremećaja raspoloženja. Cilj je utvrditi psihološke probleme koji utječu na pojavu simptoma bolesti, broj njezinih recidiva i kao rezultat povoljan ishod. Glavni cilj ove tehnike je prilagodba pacijenta u društvu.

U liječenju afektivnih poremećaja najčešće se koriste sljedeće metode:

• treninzi su usmjereni na razvijanje kognitivnih funkcija - osnovnih ljudskih vještina: poput pamćenja, racionalnog razmišljanja, koncentracije pozornosti na određeno djelovanje;
• kognitivno-bihevioralna terapija - usmjerena na uklanjanje halucinacija, zabluda koje se često pojavljuju kod takvih pacijenata;
• treninzi za upravljanje liječenjem - pomažu pacijentima da sami utvrde početak mogućeg pogoršanja, kontroliraju svoje stanje;
• grupna terapija - omogućuje, u kontekstu grupe ljudi koji pate od istog problema, da izvrši samoanalizu, dobije potrebnu podršku.

Kako bi se povećala vjerojatnost pozitivnog ishoda nakon liječenja, psihoterapija je indicirana ne samo pacijentu, već i njegovoj rodbini. To je zbog činjenice da ugodno okruženje za život i adekvatna percepcija osobe s očitim psihološkim problemima pozitivno utječu na njezino stanje..

Sezonski afektivni poremećaj - liječenje

Sezonski afektivni poremećaj, koji karakterizira karakteristično pogoršanje zimi, može se liječiti sljedećim metodama:

• svjetlosna terapija - liječenje jakim svjetlom. Pacijentu se dodjeljuje nekoliko sesija, tijekom kojih 30-60 minuta sjedi pod posebnim svjetiljkama. Ova tehnika pokazuje dobre rezultate, pomaže normalizirati san;
• kognitivno-bihevioralna terapija - usmjerena na uklanjanje psiholoških problema koji su uzrokovali ovaj poremećaj;
• hormonska terapija - uzimanje melatonina u određeno vrijeme. Kada se dužina dnevnog svjetla smanji, ta se tvar oslobađa u malim količinama. Može utjecati na čovjekovo raspoloženje i uzrokovati poremećaje raspoloženja;
• terapija lijekovima - uzimanje antidepresiva;
• jonizacija zraka izvrsna je metoda liječenja koja ima za cilj poboljšanje čovjekove okoline, što dovodi do njegovog oporavka.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, preporuča se zimi pratiti prehranu, baviti se sportom i voditi aktivan životni stil..

Poremećaji raspoloženja - prevencija

Glavna metoda prevencije afektivnih poremećaja je kontinuirana psihoterapija. Važno je naučiti osobu da se nosi sa svojim strahovima, iskustvima, prilagoditi je životnoj stvarnosti. Pozitivan rezultat pojavljuje se kada pacijent dobije podršku rodbine, prijatelja i liječnika.

U težim slučajevima, s visokim rizikom od ponovljenih manifestacija bolesti, propisana je podržavajuća terapija lijekovima. Otkazivanje bilo kojeg lijeka može provesti samo liječnik koji može procijeniti sve rizike.

Njegova otvorenost i socijalna prilagodba prepoznati su kao važni aspekti u prevenciji afektivnih poremećaja..

Lijekovi

Liječenje depresivnih stanja

Vodeću ulogu u manifestaciji depresije može imati anksiozni sindrom ili stanje bolesnikova živčanog umora, ovisno o tome koja će se dijagnoza odvijati. U slučaju pretežne uloge u bolesnikovom stanju sindroma umora, propisuju se razdražljiva stanja, fluoksetin, fevarin, paksil. Pri dijagnosticiranju stanja povećane anksioznosti kod pacijenta, propisani su:

• sedativni antidepresivi: amitriptilin ili gerfonal;
• selektivni antidepresivi s harmonizirajućom funkcijom: ludiomil, remron, cipramil, zoloft, u kombinaciji s blagim neurolepticima poput klorprotiksena, sonapaksa.

Stanje pacijenta uzrokovano depresijom je blago do teško. Primjena tricikličkih antidepresiva (TAD) učinkovita je kod obje vrste poremećaja. Djelovanje TAD-a temelji se na njihovom utjecaju na hormonalni sustav noradrenalina i serotonina. Učinkovitost TAD-a ovisi o količini biološki aktivnih tvari koje se oslobađaju tijekom njegove uporabe, a koje doprinose prijenosu električnog impulsa između neurona i različitih tjelesnih sustava. Međutim, uporabu TAD-a karakteriziraju takve nuspojave kao što su česti zatvor, tahikardija, suha usta, komplikacija čina mokrenja..

MAO inhibitori su visoko učinkoviti u blagim oblicima depresivnih poremećaja, u slučajevima kada je pacijent imun na djelovanje TAD-a. Međutim, ovi lijekovi djeluju sporo i pokazuju rezultate nakon 6 mjeseci primjene. MAO lijekovi nisu kompatibilni s nekim vrstama proizvoda, pa je propisivanje njih kao prve pomoći dvojbena odluka.

Kako se pacijent oporavlja, njegovo stanje može postati hipomanično. U tom su slučaju propisani antipsihotici koji djeluju usklađujuće na emocionalnu pozadinu pacijenta u kombinaciji s raznim vrstama kognitivne terapije..

U slučaju negativne reakcije pacijentovog tijela na antidepresive, preporuča se uporaba elektrokonvulzivne terapije (ECT), koja je najučinkovitija u teškim poremećajima. Postupak koji se provodi 2 puta tjedno koristi se za pacijente sa simptomima letargije i zabluda.

Litij se koristi u liječenju depresivnih i maničnih bolesti i pokazuje manje od TAD-a, ali opipljivu učinkovitost u akutnim fazama depresije. Propisuje se u slučaju slabog učinka uzimanja inhibitora TAD i MAO, međutim, potrebno je strogo kontrolirati zajednički unos inhibitora i litija.

Psihoterapija se koristi u liječenju afektivnih poremećaja kako bi se smanjili problemi u komunikaciji kod depresivnih poremećaja.

Liječenje maničnih poremećaja

Liječenje maničnog poremećaja sastoji se od:

• uzimanje doza litija s povećanjem doze lijeka zajedno s upotrebom antipsihotika kao što je karbazepin;
• beta blokatori;
• psihoterapija;
• 10-15 sesija ECT.

U fazi ozbiljne manije učinkovita je uporaba antipsihotičnih lijekova kao što je klorpromazin, haloperidol. Liječenje litijevim karbonatom pokazuje visoku učinkovitost u ovoj fazi bolesti, međutim, budući da se učinak uzimanja javlja nakon tjedan dana, u akutnoj fazi bolesti, ovaj lijek obično nije propisan.

Korištenje ECT-a za liječenje maničnih poremećaja jednako je učinkovito kao i u slučaju liječenja depresije, s povećanim (3 puta tjedno) brojem postupaka. U praksi se koristi u ograničenoj mjeri - u slučaju niske učinkovitosti antipsihotičnih lijekova.

Normotimici pomažu uspostaviti manje promjena raspoloženja i koriste se u obliku lijekova i lijekova za liječenje poremećaja raspoloženja:

• litijeve soli (litij karbonat, contemnol);
• lijekovi čija je glavna svrha liječenje epilepsije (karbamazepin, finlepsin, tegretol, konvuleks).

Ako je moguće, poželjno je koristiti antiepileptičke lijekove zbog veće opasnosti kada se koriste litijeve soli. Također, prilikom uzimanja lijekova na bazi litija važno je strogo nadzirati količinu konzumirane kuhinjske soli, jer se ona natječe s litijem za izlučivanje kroz bubrege. Povećana koncentracija litija može uzrokovati osjećaj slabosti i poremećenu motoričku koordinaciju.

Narodni lijekovi

Poremećaji raspoloženja su mentalne bolesti koje je teško liječiti. Stoga će liječenje samo alternativnim metodama biti neučinkovito. Ali u kombinaciji s terapijom lijekovima i za prevenciju, uporaba narodnih lijekova daje dobre rezultate. Pomoći će ublažiti neke simptome bolesti, poboljšati opću dobrobit pacijenata. A ponekad se mogu koristiti kao placebo, jer ljudi s poremećajima raspoloženja imaju tendenciju biti vrlo sugestibilni..

Najčešće se u složenom liječenju ovih bolesti koriste:

• Fitoterapija
• Aromaterapija
• Joga i meditacija
• Akupunktura

Fitoterapija

Liječnik može preporučiti naplatu lijeka u ranim fazama bolesti ili kao dodatak liječenju lijekovima. Biljni lijek također se koristi za smanjenje psihotičnog stresa..

Najčešće se koriste biljni pripravci koji se sastoje od: svibanjskog đurđevka, lišća matičnjaka, mente i koprive, bijeladone, cvjetova kamilice, cvjetova i ljekovitog bilja gospine trave, korijena čička.

Korištenje gospine trave u bilo kojem obliku treba biti strogo pod nadzorom liječnika - on može ubrzati prijelaz iz manije u depresiju. U nekim slučajevima gospina trava može smanjiti učinkovitost lijekova..

Korijen sladića i crni gavran pomažu u normalizaciji menstrualnog ciklusa i mogu biti korisni u liječenju poremećaja raspoloženja kod žena.

Cvjetovi mirte daju dobar rezultat. Koriste se za kupke, dodaju se čaju, prave infuzije.

Od davnina se "crna melankolija", kako su prije zvali depresiju, uspješno liječila šafranom. Suvremena istraživanja pokazala su da popularni začin jednako učinkovito ublažava simptome kliničke depresije kao i antidepresivi. Ali to ne uzrokuje nuspojave tipične za ovu skupinu lijekova..

Da bi se stabiliziralo emocionalno stanje, preporuča se kupke s mentom, matičnikom, hrastovom korom.

Aromaterapija

Aromaterapija se koristi za ublažavanje emocionalnog stresa, pojačavanje učinaka lijekova i psihoterapije kod nesanice.

Učinkovitost upotrebe esencijalnih ulja posljedica je činjenice da je središte mozga odgovorno za percepciju mirisa usko povezano s osjećajima. Stoga informacije iz osjeta njuha mogu značajno utjecati na uspjeh terapije..

Anksioznost, razdražljivost, povećani umor, nesanica uspješno se liječe uljima

• citrusa,
• ylang-ylang,
• smreka,
• metvice,
• pelargonija,
• čempres,
• lavanda,
• pačuli,
• mažuran.

Za mentalne poremećaje, opsesivne strahove koriste se ulja

• ljubičice,
• Ružin cvijet,
• sandala
• vanilija,
• čajevca.

Ali metode aromaterapije ne mogu se primijeniti neredovito ili slučajno. Liječenje treba biti dosljedno, dugoročno i dogovarati se s liječnikom koji ga liječi.

Akupunktura

Akupunktura ili akupunktura jedna je od tehnika liječenja kineske tradicionalne medicine.

Akupunktura se koristi uz terapiju lijekovima za liječenje depresije i bipolarnog poremećaja. Redovite seanse akupunkture pomažu smanjiti simptome i produljiti remisiju.

Joga i meditacija.

Joga i meditacija mogu smanjiti razinu stresa i pomoći vam da se opustite. Uz pomoć vježbi disanja možete naučiti kontrolirati emocije, ublažiti tjeskobu i riješiti se promjena raspoloženja. Osim toga, joga vam pomaže da ostanete u formi..

Mjere opreza

Iako su metode nativne medicine korisni dodatak liječenju koji preporučuje liječnik, treba poduzeti ove mjere opreza:

• Prije primjene bilo kakvih preporuka potrebno je konzultirati se s liječnikom. Samo-lijekovi mogu naštetiti više bolesti.
• Prirodno ne znači bezopasno. Prije početka liječenja morate znati o svim mogućim nuspojavama i interakcijama s drugim lijekovima bilo kojeg narodnog lijeka.
• Nemojte prestati uzimati propisane lijekove ili preskočiti seanse psihoterapije. Kad je riječ o liječenju poremećaja raspoloženja, narodni lijekovi nisu zamjena za tradicionalnu terapiju..