Aberantno ponašanje

Prije godinu dana, kada je Rusfond otvorio Nacionalni registar davatelja koštane srži Vasye Perevoshchikov, koji stvaramo za onkohematološke klinike, zamolili smo liječnike da ga kritiziraju, izraze svoje komentare i zabrinutosti. Ali dijalog nije uspio. Oni članovi medicinske zajednice koji se nisu složili s nama izrazili su svoje neslaganje bilo u vladinim uredima bez mogućnosti da se o nečemu raspravlja i prigovara, bilo na društvenim mrežama i anonimno. Prikupili smo glavne argumente koje su liječnici iznijeli protiv nas na društvenim mrežama i zamolili Alexeya Maschana, profesora, hematologa, zamjenika ravnatelja Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra (NMRC) za dječju hematologiju, onkologiju i imunologiju imena Dmitrija Rogačeva, Alekseja Maschana, da ih prokomentira. Razgovor se odvijao ne samo o registru darivatelja koštane srži, već i o razboritosti i povjerenju.

Znakovi bezakonja

Valerij Panjuškin: Naši protivnici, vaše kolege, često nam govore da ne postoji zakon koji bi omogućio neprofitnim organizacijama da naprave registre darivatelja koštane srži. Zakona nema - dakle, činimo bezakonje.

Alexey Maschan: Izopačena logika. Nacionalni registar nije nezakonit. Naprotiv, ne postoji zakon koji nalaže da registri davatelja koštane srži budu u državnom vlasništvu. Možda vaši kritičari misle da je sve što dolazi od države legalno, a sve što dolazi od civilnog društva ilegalno. Ovo je derzhimordovshchina, koja se odnosi ovdje i u medicini. Znam jako dobro i podržavam program Rusfond za stvaranje registra. Vjerojatno sam jedan od rijetkih mojih kolega koji zagovara da registri budu javni, a ne državni. Jer kad država počne regulirati medicinu, vidimo do čega to dovodi: nestanku najjednostavnijih lijekova, zbog čijeg odsustva životi naših pacijenata sada vise o koncu. To me još više uvjerava da se, ako se država ne može miješati, ne bi trebala miješati. Stvaranje registra davatelja koštane srži mora biti javno. Država može uspostaviti neka pravila, posebno pravila za pohranu osobnih podataka, jer su to više nego povjerljive, najintimnije informacije koje se mogu naći samo na svijetu..

Osobni podaci

V.P.: Argument da se neprofitnoj organizaciji ne može vjerovati da pohranjuje osobne podatke često se nameće, ali čini mi se apsurdnim. Prvo, Rusfond osobne podatke svojih štićenika pohranjuje više od 20 godina, čini to u skladu sa zakonom i nije bilo pritužbi..

AM: Naravno. Mogu shvatiti da je zabrinutost oko toga kako će se osobni podaci pohranjivati ​​opravdana kada postoji tako velika stvar kao što je registar. No, vidjevši kako se baze podataka Ministarstva unutarnjih poslova prodaju na križanju puteva u blizini naše klinike na Lenjinskom prospektu, čovjek nehotice pomisli da su možda privatne, uključujući neprofitne, organizacije u stanju pohraniti povjerljive podatke bolje od države..

V.P.: Drugo, ako pohranu osobnih podataka možete povjeriti samo državi, tada morate zatvoriti sve privatne klinike i laboratorije.

AM: Sasvim točno. Informacije o analizama, ponekad vrlo značajne i intimne, šalju se redovnom e-poštom, a svaki haker koji poštuje poštu može hakirati ovu poštu. To je uobičajena praksa, pa je argument da Rusfond neće moći pohraniti osobne podatke sudionika registra vrlo slab..

Pritisak ili zdrav razum

V.P.: Protivnici nam pišu da ih netko iz ministarstva prisiljava na korištenje Nacionalnog registra. Vaša je klinika jedna od rijetkih koja zapravo koristi registar. Ušli ste u Nacionalni registar kako biste tražili donatore za svoje pacijente više od 30 puta. Jeste li bili prisiljeni na to ili ste ušli svojom voljom?

AM: Ne trebaš me prisiljavati. Vjerujem da trebate tražiti gdje god je to moguće. Što više potencijalnih darivatelja upadne u polje pretraživanja, to je veća vjerojatnost da će pronaći odgovarajućeg. Što se tiče ministarstva, nakon što se Lev Sergeevich (Ambinder, predsjednik Rusfonda. - Rusfond) tamo više puta obratio čak ni sa zahtjevima za traženje donatora u Nacionalnom registru, već s povicima očaja - da, zvali su me iz ministarstva nekoliko puta, ali nisu prisilili, već su pitali jesmo li ušli u Nacionalni registar. Nije bilo pritiska, to je bio samo zdrav razum.

V.P.: Ali postoje klinike koje ne traže donatore u Nacionalnom registru za svoje pacijente. A ovo su velike klinike. Peterburški istraživački institut za dječju onkologiju, hematologiju i transplantologiju nazvan po R.M. Gorbacheva, na primjer, ili Nacionalni centar za medicinska istraživanja hematologije u Moskvi. Svaka od ovih klinika ima svoje registre, ali oni su mali, a donatori su tamo vrlo rijetki. Ove uvažene klinike, jer nisu pronašle davatelja u svojim registrima, traže u Njemačkoj, ignorirajući naš Nacionalni registar, gdje bi se spas mogao naći za njihove pacijente, i to besplatno.

A. M.: Ovo je čudan položaj. Potrebno je tražiti svugdje, pogotovo jer pretraživanje računala ne oduzima puno vremena i truda, liječnik ne treba ni napuštati ordinaciju. Ne vidim razlog da ne tražim donatore ni u Nacionalnom registru. Teško mi je procijeniti razloge vođa centara koje ste imenovali. Oni su vrlo iskusni i pametni ljudi, možda imaju razloga za razumijevanje koje ja nisam dovoljno pametan. Ali mislim da će prije ili kasnije svi doći do zaključka da je potrebno koristiti sve domaće registre.

Ogradni centar

V.P.: Kada napokon pronađete darivatelja u Nacionalnom registru, razumijete li koja će klinika prikupljati koštanu srž od ovog darivatelja za vašeg pacijenta??

AM: To je ono što razumijem najgore od svega. Obično se koštana srž prikuplja iz posebnih akreditiranih klinika. To je čisto tehničko pitanje, a trebalo bi ga regulirati tehničkim propisima. Možda je moje osoblje uključeno u pronalaženje darivatelja za naše pacijente to već riješilo s Nacionalnim registrom, jednostavno ne znam za to. Ako registar preuzme na sebe potragu za transplantacijskim centrom koji će sakupljati koštanu srž, ovo je za mene najudobnija situacija, uklanjajući mnoge brige..

V.P.: Kada transplantacija stigne u vašu kliniku, vi je provjerite?

A. M.: Da, naravno. To je naša odgovornost. Moramo provjeriti kvalitetu grafta, održivost stanica, sadržaj takozvanih matičnih stanica, čiji broj korelira sa brzinom ugrađivanja koštane srži. Potpuni opis transplantacije dobivamo iz klinike gdje je uzeta koštana srž, ali uvijek je ponovno provjeravamo. Dvostruka kontrola. Obično transplantacija zadovoljava karakteristike, ali bilo je nekoliko strašnih slučajeva, uključujući jedan u našoj zemlji, kada je transplantacija umrla uslijed dugotrajnog transporta.

Medicinska potvrda

V.P.: Nacionalnom registru također se često zamjera zbog nedostatka medicinske potvrde..

AM: To je apsolutna glupost. Ako se laboratorij podvrgne reviziji koja potvrđuje ispravnost rezultata, tada je dvadeset i peti slučaj je li taj laboratorij medicinski ili nemedicinski. Štoviše, aktivacija donatora zahtijeva ponavljano tipkanje. A kliniku u kojoj se uzima koštana srž upisuje donator. Tu je i međunarodna certifikacija, potrebno je mnogo godina i puno truda da se ona dobije, i ja čvrsto sumnjam u klinički značaj ove međunarodne certifikacije. I još jedno razmatranje. Puno klinički važnih podataka dobivamo iz novih genetskih istraživanja, kao što je, na primjer, sekvenciranje u cijelom genomu. Radimo puno takvih istraživanja, na osnovu njih postavljamo dijagnoze, biramo taktiku liječenja naših pacijenata. Sada niti jedna od ovih studija nije medicinska. Reagensi za ove studije nisu medicinski certificirani. Ipak, podaci koje dobivamo iz ovih studija su, blago rečeno, korisni, a otvoreno rečeno - jedinstveni: nema ih gdje drugdje dobiti..

Gdje je novac

V.P.: Naši kritičari pišu da je aktiviranje donatora u Nacionalnom registru skuplje nego u drugim registrima, a mi ćemo, kažu, zaraditi na aktivaciji. Mali je detalj da aktivaciju davatelja u Nacionalnom registru plaća Rusfond i da je besplatna za klinike, dok klinike ili pacijenti plaćaju aktiviranje davatelja u drugim registrima.

A. M.: Na aktivaciji ćete zaraditi malo i to ne uskoro. Dok Nacionalni registar ne dobije stotine tisuća donatora, koliko ćete aktiviranja imati godišnje? Jedinice? Deseci? Ako uložite u razvoj registra, recimo 50 milijuna rubalja. godišnje (u stvari, Rusfond godišnje ulaže 192 milijuna rubalja u razvoj registra - Rusfond), a na aktivacijama zaradite 5 milijuna, a vi sami tražite taj novac za plaćanje registra, to se teško može nazvati nagađanjem. No, klinike će, ako su im pretraga i aktivacija davatelja besplatne, uštedjeti značajan novac. Godišnje napravimo 40-50 nesrodnih transplantacija. Traženje i aktiviranje donatora za njih, naravno, plaća Zaklada Grant Life. Ali ti su donatori uglavnom iz Njemačke. Ako tražite i aktivirate donatore u Njemačkoj, ako isporučite transplantaciju iz Njemačke, tada svaka pretraga donatora košta 20 tisuća eura. Odnosno, godinu dana na potragu i aktivaciju nepovezanih donatora za nas "Daj život" troši oko milijun eura. A ako nam postupno postane besplatan, tada će fondacija Dar života moći potrošiti ovaj milijun na nešto drugo, vrlo potrebno. Milijun eura je puno. Čak je i za našu kliniku ovo vrlo značajan iznos - na primjer, godina rada vrlo dobrog laboratorija, uključujući kupnju reagenasa i plaćanje osoblja. Za milijun možete kupiti puno vrlo potrebnih lijekova. A za bilo koju regionalnu kliniku ovo je općenito ogroman novac..

Izgledi za ujedinjenje

V.P.: Što mislite, je li potrebno na neki način objediniti sve nacionalne registre??

AM: Ako se okrenemo zapadnoj praksi, tada su kombinirani svi ozbiljni međunarodni registri. Unesete jednu bazu podataka i odmah vidite postoji li donor za vašeg pacijenta i, ako postoji, u kojem se registru nalazi. Bilo bi lijepo, naravno, da se naši registri integriraju na nekoj razini. Vjerujem da se tu odvija cijela borba. Svi se boje da će neki od naših registara dobiti monopol na darivatelje koštane srži. I svejedno, čini mi se da trebamo stvoriti jedinstvenu bazu podataka i liječnicima ostaviti mogućnost ulaska u bilo koji registar i šire. S vremenom će svi shvatiti da rad svakog registra zasebno ne pati od stvaranja jedne baze podataka, već se, naprotiv, aktivira.

V.P.: Pitanje nije samo u stvaranju zajedničke baze podataka. Pitanje je i o udruživanju resursa za popunjavanje donatorske baze. Sada svaki mali registar kupuje reagense za tipkanje, da tako kažem, po maloprodajnim cijenama. I ovo je najveći trošak. A ako se kupnje kombiniraju, tada će cijene postati veleprodajne, biti će puno jeftinije napuniti bazu donatora.

AM: Toga se boji većina mojih kolega. Zbog toga se kritizira vaš registar. Mnogi ljudi misle da Nacionalni registar želi uzeti za sebe sva državna sredstva koja će se jednog dana moći dodijeliti za popunjavanje registra davatelja koštane srži. Nacionalni registar uzet će sav državni novac za sebe i neće dopustiti da se drugi registri popunjavaju - toga se svi plaše. Nitko to ne govori izravno, to su razgovori iza kulisa, ali razgovori iza kulisa često su važniji od službenih izjava. Ali činjenica je da, kao prvo, još uvijek nema državnih financijskih sredstava. I drugo, kad se pojavi, i dalje ćemo se suočavati s mnogim problemima. Imamo ogromnu zemlju, mnogo gradova. Gdje će se nalaziti mjesta za uzimanje krvi, recimo, u državnom registru? Koliko znam, Rusfond se dogovorio s tvrtkom Invitro, oni imaju veliku mrežu u cijeloj zemlji, jer je prikupljanje krvi za popunu registra dobrotvorna akcija. Ali ako će se krv za tipkanje morati prikupljati ne za dobrotvorne zaklade, već po nalogu državne medicinske strukture, hoće li komercijalne tvrtke pristati to učiniti besplatno? Odnosno, postojat će problem uspostavljanja centara za prikupljanje krvi u cijeloj zemlji. Također će biti logističkih problema prilikom slanja ove krvi u neku vrstu laboratorija, što država ovjerava i prepoznaje kao ispravnu. Za sve ovo trebat će novac. I bojim se da će većinu novca koji izdvoji država morati potrošiti na izgradnju infrastrukture, koju su već izgradile nevladine organizacije i poduzeća. Boris Vladimirovič Afanasjev (voditelj klinike nazvane po Raisi Gorbačevoj, pristaši državnih registara - Rusfond), inače, dobro razumije da se ne radi samo o broju, već i o kvaliteti darivatelja. O tome je govorio mnogo puta. Donatori moraju biti lojalni, zdravi, mladi, moraju im omogućiti da ostanu u kontaktu, moraju biti spremni za pravu donaciju. Ali čini mi se da će se država gore nositi s ovom zadaćom regrutiranja donatora i održavanja njihove lojalnosti od nevladinih organizacija. Znamo kako se država ponaša: asimilira proračun i izvještava o količini. Zato mislim da bi registar trebao biti posao neprofitnih organizacija, civilnog društva.

V.P.: Pristalice državnih registara kažu da darivatelji koštane srži mogu biti regrutirani od darivatelja krvi na transfuzijskim postajama. To su odani ljudi.

AM: Da, davatelji krvi zasigurno će biti dobri darivatelji koštane srži. Ali koliko ih ima? Ne mislim da se više od tisuću darivatelja koštane srži može regrutirati iz prosječne stanice za transfuziju krvi godišnje. A da bismo mi regrutirali najmanje 200 tisuća ljudi i vjerojatnost da ćemo u njemu naći donatora bila je najmanje 20%, moramo regrutirati 40 tisuća donatora godišnje, ni manje ni više. Stoga su stanice za transfuziju krvi važan resurs, ali daleko od glavnog..

Pitanje povjerenja

V.P.: Uključivanje jednog donatora u Nacionalni registar košta 9600 rubalja. Zašto Ministarstvo zdravstva namjerava platiti 27.600 rubalja? za isto?

A. M.: Jer toliko to košta. I kod nas i kod Borisa Vladimiroviča Afanasjeva u središtu Raise Gorbacheve. S našim količinama košta toliko. Da bi cijena pala, količine se moraju povećati. Pretvorite jedinstveno istraživanje u proizvodnju. A cijena od 27 tisuća po donatoru dovodi u opasnost cijeli projekt. Minimalno potrebnih 200 tisuća donatora morat će potrošiti 5,4 milijarde rubalja. Država će vjerojatno dati pet milijardi, ali još uvijek trebamo novac za infrastrukturu i zapošljavanje. Uopće nisam siguran da bi se centri za tipkanje trebali nalaziti u centrima za liječenje. Štoviše, siguran sam da je tipkanje davatelja apsolutno nepotrebna funkcija centra za liječenje. To je poput Michelinova kuhara u svojoj kuhinji koji uzgaja ovce ili uzgaja krumpir.

V.P.: Odnosno, suočeni smo s proturječnošću. S jedne strane, isplativo je kupiti reagense za sve registre odjednom, to odmah smanjuje cijenu za tri puta. Ali, s druge strane, cijela hematološka zajednica strahuje da će onaj tko kupi reagense porobiti sve ostale sudionike u procesu..

AM: Da, to je glavna briga. Ali ovaj strah proizlazi iz naše zajedničke izopačenosti. Čini se da pretpostavljamo da će se kolege koji rade na polju hematološke onkologije sigurno međusobno opljačkati prvom prilikom. Ali to nije slučaj. Inteligentni ljudi rade u našoj sferi, neće krasti jedni od drugih - nismo u kaznenoj koloniji, kako ne bismo u načelu imali povjerenja. Ne možemo polaziti od pretpostavke da će jedan od nas nužno ukrasti čupavinu od drugog.

V.P.: Vidite neki način za prevladavanje ovog nepovjerenja?

AM: Doći će sljedeća generacija medicinskih vođa i sve će uspjeti. Nažalost, dob prisiljava ljude da slijede stereotipe, ustaljene ideje o životu. Sovjetske i post-sovjetske godine stvorile su apsolutno aberantni odnos prema državi i jedni prema drugima među trenutnom generacijom vođa, uključujući i one medicinske. Oni koji će nas zamijeniti, nadam se, naučit će vjerovati partnerima i ne vidjeti neprijatelje u partnerima.

Autor: Valery Panyushkin, glavni urednik Rusfonda

Aberantno

Medicinski pojmovi. 2000.

• Otmica
• Abiotrofija

Pogledajte što je "Aberrant" u drugim rječnicima:

aberantno - oh, oh. aberantni prid. 1. Odstupanje od norme. 2. Zabluda, pogreška. Prema njemu <Eko> pojmovi, tekstovi koji nenametljivo nastoje izazvati određenu jasno definiranu reakciju čitatelja, o suštini stvari, otvoreni su za svakoga...... Povijesni rječnik ruskih galicizama

ABERRANT - (aberantno) odstupanje od norme: obično se ovaj pojam koristi u odnosu na krvne žile ili živce smještene na pogrešnom mjestu gdje bi trebali biti... Objašnjavajući medicinski rječnik

Je li moguće monopolizirati registar davatelja koštane srži

Prije godinu dana, kada je Rusfond otvorio Nacionalni registar davatelja koštane srži Vasye Perevoshchikov, koji stvaramo za onkohematološke klinike, zamolili smo liječnike da ga kritiziraju, izraze svoje komentare i zabrinutosti. Ali dijalog nije uspio. Oni članovi medicinske zajednice koji se nisu složili s nama izrazili su svoje neslaganje bilo u vladinim uredima bez mogućnosti da se o nečemu raspravlja i prigovara, bilo na društvenim mrežama i anonimno. Prikupili smo glavne argumente koje su liječnici iznijeli protiv nas na društvenim mrežama i zamolili profesora, hematologa, zamjenika ravnatelja Centra za dječju hematologiju, onkologiju i imunologiju Dmitrija Rogačeva Alekseja Maschana da ih prokomentira. Razgovor se odvijao ne samo o registru darivatelja koštane srži, već i o razboritosti i povjerenju.

Profesor Maschan lako odbacuje većinu argumenata koje su iznijeli kritičari Nacionalnog registra davatelja koštane srži, a na kojem Rusfond radi. Naš se rad naziva bezakonjem s obrazloženjem da ne postoji zakon koji bi regulirao stvaranje registara, ali profesor Maschan smatra da je ta logika izopačena. Suprotno tome, ne postoji zakon koji bi propisao da registri moraju biti u državnom vlasništvu, pa stoga NPO mogu stvoriti registar. Štoviše, profesor je uvjeren da bi institucije civilnog društva trebale bolje uspjeti u civilnim projektima kao što je registar nego u državi..

Optuženi smo za nedostatak medicinske dozvole, ali profesor Maschan uvjeren je da medicinska dozvola nije potrebna za laboratorij registra. Štoviše, u klinici Dmitrija Rogačova, u kojoj profesor radi kao zamjenik ravnatelja, najvažnije genetske studije, na temelju kojih se propisuju dijagnoze i liječenje, rade se bez ikakve medicinske dozvole. A reagensi korišteni za ove studije nemaju medicinsku dozvolu..

Naši se protivnici boje da Nacionalni registar, koji nije stvorila država, već Rusfond, neće moći ispravno pohraniti osobne podatke u skladu sa zakonom, ali profesor Maschan ne dijeli te zabrinutosti. “Rusfond”, kaže profesor, “više od 20 godina pohranjuje osobne podatke svojih štićenika i nije bilo pritužbi. A kad vidite kako se baze podataka Ministarstva unutarnjih poslova prodaju na Lenjinskom prospektu, na križanju puteva kod naše klinike, nehotice pomislite da je država, možda, gora od nevladinih organizacija, zna kako čuvati osobne podatke svojih građana ".

Nepristrana osoba lako može opovrgnuti ove argumente naših kritičara. Također je lako uočiti da je tipkanje potencijalnih donatora u Nacionalnom registru tri puta jeftinije od tipkanja u državnim klinikama. "Upisivanje je u našim klinikama doista trostruko skuplje, s obzirom na naše količine", kaže profesor Maschan. "Da bi cijena pala, moramo povećati količinu. Siguran sam da je tipkanje davatelja apsolutno nepotrebna funkcija centra za liječenje. To je poput kuhara s Michelinovom zvjezdicom u svojoj kuhinji koja uzgaja ovce ili uzgaja krumpir. ".

No, postoji jedna ozbiljna okolnost koja mnogim šefovima državnih klinika ne dopušta da prepoznaju registar koji je stvorio Rusfond. „Mnogi“, kaže profesor Maschan, „misle da Nacionalni registar želi uzeti za sebe svo državno financiranje koje bi se jednog dana moglo dodijeliti za popunjavanje registra davatelja koštane srži. Nacionalni registar uzet će sav državni novac za sebe i neće dopustiti da se drugi registri popunjavaju - toga se svi plaše. Sovjetske i post-sovjetske godine stvorile su apsolutno neskladan odnos prema državi i jedni prema drugima među trenutnom generacijom vođa, uključujući i one medicinske. Čini se da pretpostavljamo da će se kolege koji rade na polju hematološke onkologije prvom prilikom zasigurno opljačkati. Ali to nije slučaj. Inteligentni ljudi rade na našem polju. Ne možemo poći od pretpostavke da će jedan od nas sigurno ukrasti makhorku od drugog ”.

Članak je pripremljen korištenjem potpore predsjednika Ruske Federacije za razvoj civilnog društva koju je osigurao Predsjednički fond za potpore.

Valery Panyushkin, glavni urednik Rusfonda

Aberantno ponašanje

Očituje se kao široki QRS kompleksi zbog sporog provođenja impulsa iz pretkomora u komore. Najčešće se to opaža kada ekstrasistoličko uzbuđenje dosegne sustav His-Purkinje u fazi relativne refrakcije. Trajanje refraktivnog razdoblja sustava His-Purkinje obrnuto je proporcionalno otkucajima srca; ako se ES (kratki RR interval) dogodi u pozadini dugih RR intervala ili započne IVT, tada dolazi do aberantnog provođenja. U tom se slučaju pobuda obično izvodi na lijevom PNH, a aberantni kompleksi izgledaju kao u blokadi desnog PNH. Povremeno aberantni kompleksi izgledaju kao u blokadi lijevog PNH.

EKG za tahikardiju sa širokim QRS kompleksima (diferencijalna dijagnoza VT i NVT s aberantnim provođenjem)

• odstupanje EOS-a ulijevo;

• značajke QRS kompleksa u odvodima V₁ i V₆ (Pogledaj ispod).

Dijagnostički algoritam za tahikardiju sa širokim QRS kompleksima a

a Osjetljivost za dijagnozu VT - 99%. specifičnost - 96% (Tiraž 1991: 83: 1649).

Aberantno: definicija, značenje, rečenice

Značenje Wiktionary

Vrijednost FEB-a

tolerantan

1. knjiga. tolerantan, sposoban, sposoban izdržati nešto strano, trpjeti tuđe (mišljenje, karakter itd.)

TOLERANTNO, oh, oh; -ten, tna, tno [fr. tolérant] (knjiga). Isto kao i tolerancija od 3 znamenke.

Izvor: "Objašnjavajući rječnik ruskog jezika" uredio D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronička verzija): Temeljna elektronička knjižnica

Rečenice s riječju "aberantno"

Kolokacije

• aberantni klon

Ova stranica nudi tumačenje (značenje) riječi "aberantni", kao i sinonime, antonime i rečenice koji sadrže riječ "aberantni". Nastojimo da rječnik objašnjavanja English-Grammar.Biz, što uključuje tumačenje riječi "aberantni", bude što korektniji i informativniji. Ako imate prijedloge ili komentare o kvaliteti značenja riječi "aberantno", molimo vas da nam pišete u odjeljku "Povratne informacije".

• Teorija
  • Gramatika
  • Rječnik
  • Audio lekcije
  • Dijalozi
  • Rječnici
  • Članci
• Na liniji
  • Ispitivanja
  • Tumač
  • Pravopis
  • Radio
  • Igre
  • Televizija
• Za specijaliste
  • Medicinski engleski
  • Engleski za pomorce
  • Engleski jezik za matematičare
  • Engleski za konobare
  • Policijski engleski
  • Engleski za IT profesionalce
• • Oglašavanje na web mjestu
  • Povratne informacije
  • o projektu
  • 
    Naš partner

Autorska prava © 2011-2020. Sva prava pridržana.

Aberantno ponašanje je

Aberacija je odstupanje od racionalnog razmišljanja i ponašanja. Aberacija u osnovi znači da je osoba u zabludi, griješi ili, točnije, ima opsesije koje nisu istinite. Riječ se koristi i u svom znanstvenom smislu. Znači odstupanje od ravne crte. Ako bi linija trebala ići od točke A do točke B, onda ako je poremećena, ići će od točke A do neke druge točke, do neke druge točke, do neke druge točke, do neke druge točke, u nekoj drugoj točki i na kraju će doći do B. Preuzeto u njegovom znanstvenom smislu, to će značiti i nedostatak izravnosti ili iskrivljen vid (na primjer, osoba vidi konja, ali misli da vidi slona). Poremećeno ponašanje je netočno ili nerazumno ponašanje. Aberacija je suprotnost mentalnom zdravlju. Riječ dolazi od latinskog aberrare - "odstupiti od", ab - "od", errare - "odstupiti".

Administrator - administrativna tehnologija (metode i metode upravljanja organizacijom) ili administrativne radnje.

AK-47 - jurišna puška Kalašnjikov.

Aksiomi su aksiomi scientologije i dijanetike. Aksiom je samorazumljiva istina, stav zauzet bez dokaza.

ARC je riječ koja se sastoji od početnih slova riječi Afinitet *, Stvarnost, Komunikacija, koje su zajedno jednake Razumijevanju. (Tri su stvari potrebne da bi se nešto shvatilo: osoba mora imati afiniteta prema tome, ono joj mora biti stvarno i treba mu neka komunikacija s tim prije nego što to shvati.) ARC trokut naziva se trokut jer ima tri međusobno povezane točke: Afinitet, Stvarnost i, što je najvažnije, Komunikacija. Povećanje ili smanjenje jedne komponente dovodi do povećanja ili smanjenja druge dvije. Bez stvarnosti ili nekog dogovora nema afiniteta i komunikacije. Bez komunikacije ne može biti afiniteta ili stvarnosti. Trebate poboljšati samo jedan kut ovog vrlo vrijednog trokuta kako biste poboljšali druga dva kuta. (Najlakše poboljšati komunikaciju: poboljšati sposobnost osobe da komunicira-

istodobno povećava njegovu sklonost prema drugima i prema životu, a također proširuje granice njegova pristanka). Za scijentologe je ARC značio dobar stav, ljubav ili ljubaznost, na primjer "Ima dobar ARC s prijateljem.".

ARC, ruptura je neočekivano smanjenje ili uništavanje afiniteta, stvarnosti ili komunikacije s nekim ili nečim, što je često popraćeno negativnim emocijama. ARC jaz je očit kada osoba apsolutno ne želi ili smatra nemogućom za sebe da komunicira s nekim ili nečim.

Afinitet - emocionalni odgovor; osjećaji ljubavi, naklonosti ili nedostatka istih, osjećaji ili negativne emocije povezane sa životom.

Boston je grad u Massachusettsu, na zapadu Sjedinjenih Država. Svojedobno je bio poznat po tvorničkim cipelama..

Biće je prihvaćanje ili izbor kategorije osobnosti. Netko prihvaća bitak ili ga nekome daje ili postiže. Primjer postojanja može biti vlastito ime osobe, njegova profesija, fizičke osobine, uloga u igri - svaka od tih stvari i sve one pojedinačno mogu se nazvati njegovim bićem.

Bivstvo, davanje - sposobnost priznavanja ili pružanja (davanja, dopuštanja) bića vjerojatno je najviša od ljudskih vrlina. Još je važnije biti u mogućnosti dopustiti (dopustiti) drugim ljudima postojanje, nego sami moći poprimiti bilo koje biće..

Wishold je neotkrivena akcija protiv preživljavanja. Overt *, o čemu počinitelj nikome nije rekao.

Reproduciraj kakav jest - gledati na nešto točno onakvo kakvo jest, bez ikakvog iskrivljenja ili obmane. U ovom će trenutku nestati i prestati postojati..

Valensija - nehotično posuđene osobine drugog pojedinca. Veilance potamni samu osobu i oslabi je. Valensije su zbroj poraza računala. Kad god je doživio gubitak, primio je valentnost.

2D (drugi zvučnik) - vidi Zvučnici.

Dinamika - motivacija, težnja i svrha života - PREŽIVJETI! - u svojih osam manifestacija.

Dinamika prva: motivacija za vlastiti opstanak. Opstanak kao pojedinac.

Dinamika dva: Nagon za preživljavanjem kroz seks ili djecu. Postoje zapravo dva pododjeljka ove dinamike. Druga dinamika a) je sam spolni čin, a druga dinamika b) obitelj u cjelini, uključujući odgajanje djece.

Dinamika tri: nagon za preživljavanjem kroz skupinu pojedinaca ili kao skupinu. Bilo koja grupa ili dio cijele klase može se vidjeti kao dio Treće dinamike. Škola, klub, momčad, grad, nacija primjeri su grupa.

Dinamika četiri: Pogon za preživljavanjem cijelog čovječanstva ili poput cijelog čovječanstva.

Dinamika 5: poticaj za preživljavanjem kroz žive oblike poput životinja, ptica, insekata, riba i vegetacije; i ovaj poriv da se preživi kao njegov dio.

Šesta dinamika: nagon za preživljavanjem kao fizički svemir, on ima materiju, energiju, prostor i vrijeme kao svoje sastavne dijelove.

Dinamika 7: poriv za preživljavanjem duhom ili kao duh. Sve duhovno, osobno ili bezlično, pripada Sedmoj dinamici. Podskup ove dinamike su ideje i koncepti poput ljepote i težnje za preživljavanjem kroz njih..

Dinamika osam: Pogon za preživljavanjem od strane Vrhovnog Bića, ili preciznije, Beskonačnosti.

Dominikanska Republika je država koja zauzima istočni dio otoka Hispaniola, Zapadna Indija (velika skupina otoka između Amerika). Republika ima burnu povijest punu pobuna i promjena diktatorskih režima.

ZOU je trokut. Točka 3 znači ZNANJE, O - ODGOVORNOST, Y - UPRAVLJANJE. Teško je preuzeti odgovornost za nešto ili upravljati nečim ako nemate znanja. Glupo je pokušavati upravljati nečim ili čak pokušati nešto naučiti, a da nema odgovornosti. Teško je u potpunosti znati nešto ili preuzeti odgovornost za nešto što ne kontrolirate, jer ćete tada jednostavno postati depresivni. Malo po malo možete učiniti nešto na pravi način, povećavajući ZNANJE o svim dinamikama, povećavajući ODGOVORNOST za sve dinamike, povećavajući KONTROLU nad svim dinamikama

Implantat je bolna i nasilna metoda suzbijanja bića pomoću lažnih meta ili lažnih koncepata u opakom pokušaju da se kontrolira i suzbije. Prisilno se uvode u um osobe, ispod razine njegove svijesti.-

niya, kako bi ga natjerao da se ponaša planirano, "ne sluteći".

Engram je mentalna slika-slika iskustva koja sadrži bol, nesvijest i stvarne ili zamišljene prijetnje preživljavanju. Svaki trenutak veće ili manje "nesvijesti" analitičkog uma koji omogućuje reaktivnom umu da bilježi; puni sadržaj takvog trenutka sa svim percepcijama.

Slučaj je opći naziv za osobu koja se obrađuje. Slučaj također označava stanje u kojem je osoba zbog utjecaja svog reaktivnog uma *. Slučaj osobe je kako ona reagira na svijet oko sebe zbog svojih aberacija.

Nadzornik slučaja - „mentor“ revizora. Nadzornik predmeta usmjerava koje se revizijske aktivnosti rade za svaki pojedini računar koji se brine o njemu. Sav rad nadzornika predmeta usmjeren je u korist precleara.

Keokuk je grad na rijeci Mississippi u jugozapadnoj Iowi. Hubbard se često koristi svojim imenom za označavanje malog grada na periferiji..

Clear je nesaglediva osoba. Više nema svoj reaktivni um. Racionalan je, jer na temelju podataka koje ima i uzimajući u obzir svoje stajalište, formira najbolja moguća rješenja. Clear nema engrame koji bi mogli unijeti skrivene i lažne podatke i time pokvariti ispravnost njegovih izračuna. Kad osoba postane jasna, poboljšavaju se njezina prirodna osobnost i kreativne sposobnosti. To je vrlo poželjno stanje koje svatko može postići..

Suočiti se - praktičnošću biti licem u lice s nečim ili nekim i opažati bez izbjegavanja ili povlačenja. To je sposobnost i može se razviti..

K / Suvovanie (nadzor slučaja) - vidi. Nadzornik predmeta.

Pileća kuga izmišljeni je naziv za bolest pilića.

Tečaj komunikacije - tečaj na kojem se proučavaju osnove komunikacije i uvježbavaju praktične vještine u komunikaciji.

Lynn, Massachusetts je grad u ovoj državi. Jedno je vrijeme bio vodeći centar za proizvodnju obuće u SAD-u.

Izgled - mentalna slika naziva se izgledom kad je stvori thetan ili za thetan, a nije "fotografija" fizičkog svemira.

Markab - “. Konfederacija Markab. Točno ili netačno, kaže se da je u blizini jedne od zvijezda u repu Velikog medvjeda. "(LRH). Država u ovom društvu koristi psihološke i tehničke metode kontrole uma kako bi upravljala populacijom. Društvo je izgrađeno prema krutoj hijerarhijskoj shemi. Gotovo sva tajna društva koja su trenutno na vlasti na ovom planetu stvorila su Markabijani. Markab želi pripojiti Zemlju svojoj konfederaciji.

Morska organizacija rastuća je skupina visoko posvećenih scijentologa čiji su napori nepokolebljivo usmjereni na postizanje scijentoloških ciljeva. Morska organizacija je poput vjerskog poretka. Njezini se članovi simbolično obvezuju da će ostati u Morskoj organizaciji milijardu godina. Trenutno postoji samo unutar Sajentološke crkve.

Put mosta, koji je istražio i zacrtao L. Ron Hubbard, koji homo sapiensa (Homo sapiens) dovodi na vrlo visoku razinu slobode, samopouzdanja i svijesti. U konačnici može postići punu sposobnost OT.

MEST-svemir - fizički svemir, svemir materije, energije, prostora i vremena. Sastavljena od prvih slova engleskih riječi materija, energija, prostor, vrijeme.

HUB (Hubbard Direction Center) - podružnica u Scientološkoj organizaciji u kojoj se računalo obrađuje.

Otkrivanje nije samo nanošenje štete nekome ili nečemu, otvoreno je čin radnje ili nečinjenja koji ima najmanju korist za minimalni broj govornika ili najveću štetu za maksimalan broj govornika. Ono što radite sami, ali ne biste željeli da vam se čini.

Revizija je isto što i obrada. Iz "audire" - slušajte. Primjena scientoloških procesa i postupaka na nekoga obučenog revizora *.

Revizor - duhovni savjetnik obučen i kvalificiran za primjenu precizne scientološke tehnologije na druge

da ih poboljša. Slušatelj koji pažljivo sluša što ljudi trebaju reći.

Osvjetljenje je nova ideja života. Rezultat prosvjetljenja je postizanje viših stupnjeva svjesnosti i, shodno tome, viših sposobnosti za uspješno provođenje čovjekovih težnji u životu. Osvjetljenje je, na primjer, takva izjava: "Nikad ne bih pomislio, ispada, jesam.".

Limena morska cesta iz Fenicije trgovačka je ruta iz Fenicije (u antičko doba - područje na istočnom Sredozemlju), poznata po svojim trgovačkim vezama na daljinu. Feničani su odlazili u Britaniju, gdje su u zamjenu za robu iz drugih zemalja kupovali kositar.

SZ (djelujući ili djelujući tetan *) je duhovno biće koje je uzrok životu, mislima, materiji, energiji, prostoru, vremenu i obliku. Operator dolazi od "sposobnog djelovanja bez ovisnosti o stvarima", a thetan dolazi od grčkog slova Θ (theta), kojim su označavali misao, "ili možda duh". Pravi SZ nema reaktivni um, uzrok je materiji, energiji, prostoru, vremenu i mislima i potpuno je besplatan.

Pax vobiscum (lat.) - mir vama.

Radno mjesto (posao i odgovornosti) na koje je osoba raspoređena, dodijeljeno područje odgovornosti i djelovanja, koje djelomično kontrolira nadređeni.

Preclear je osoba koja još nije jasna, ali je na putu da bude jasna. Općenito osoba koja prima scijentološku ili dijanetičku obradu kroz koju saznaje više o sebi i o životu.

Obrada - postupci kojima osoba vraća svoje samoodređenje.

Prinudni procesi - napredna obrada koja se bavi onim što veže preclear za reaktivni um.

Reaktivni um dio je uma koji radi isključivo na principu iritacije-odgovora. Reaktivni um nije podložan voljnoj kontroli osobe, on koristi silu, kontrolirajući čovjekovu svijest, njegove ciljeve, misli, tijelo i postupke. Sadrži engrame.

Stvarnost nije ono što pojedinac vidi kao stvarnost; u tome se slaže većina. To su čvrsti predmeti, stvarne stvari u životu. Ovaj sporazum o ponovnom-

prihvaćanje i podaci u fizičkom svemiru. Stvarnost je takva kakva je. To je jedna od komponenata razumijevanja.

Tajnik - Član osoblja Scientološke organizacije koji obrazuje ljude o uslugama organizacije i upisuje ih na obuku i obradu.

Rons Org - "Ronova organizacija". Organizacije slobodnih zona koje se pridržavaju standardne scientološke tehnologije kako je opisana i primjenjivana tijekom života L. Rona Hubbarda.

VII je skraćenica od "Auditor klase VII", diplomirani revizor Hubbard. Sposoban za provođenje energetskih procesa.

Slobodna zona je skup skupina i pojedinaca koji se otvoreno razlikuju od službenih i neslužbenih organizacija Scientološke crkve. Svrha Slobodne zone je primijeniti tehnologiju L. Ron Hubbarda u okruženju slobode i u izvornom smislu, kako je sam Hubbard namjeravao, i u obliku u kojem ju je primijenio - metodi koja čovjeku pomaže u oblikovanju i poboljšanju životnih uvjeta. Pristalice smo principa zlatne sredine i ne smatramo ovu filozofiju jedinim mogućim putem do sreće..

Saint Hill ime je napredne scijentološke organizacije sa sjedištem u East Grinsteadu, Sussex, Engleska. Naziv Saint Hill također se odnosi na bilo koju organizaciju koja može pružiti iste usluge kao i Saint Hill u Engleskoj..

Šiljak je nakupljanje energije suspendirane u prostoru i vremenu. Nastaje kad se dvije struje energije sudare dovoljno jake da stvore stacionarnu koncentraciju energije, čiji je životni vijek duži od životnog vijeka tokova koji su je formirali.

Stetson je (zaštitni znak) vrsta šešira sa širokim obodom i visokom krunom. Nazvan po Johnu B. Stetsonu, čija ih je tvrtka napravila.

Tehnologija - Tehnike za praktičnu primjenu umjetnosti ili znanosti, za razliku od jednostavnog poznavanja znanosti ili umjetnosti kao takve.

Trag vremena je sekvencijalno snimanje mentalnih slika-slika koje se akumuliraju tijekom čovjekova života ili života. Vrlo je precizno tempiran. Sastoji se od bilježenja sekvencijalnih trenutaka "sada" od najranijeg trenutka u životu organizma do danas.

Theta je životna snaga, životna energija, božanska energija ili bilo koje drugo ime, energija svojstvena isključivo životu koja djeluje na materiju u fizičkom svemiru i animira je, čini pokretnom i mijenja je. To su racionalnost, spokoj, stabilnost, sreća, radosne emocije, vitalnost i drugi čimbenici koje osoba obično smatra poželjnima..

Thetan je čovjek sam, a ne njegovo tijelo i ne njegovo ime, ni fizički svemir, ni njegov um ili bilo što drugo; što je svjesno, što je svjesno; osoba koja je pojedinac i koja je svjesna činjenice svoje svjesnosti, i obično i normalno je "osoba" i postoji, o kojoj pojedinac misli da je to on. Thetan je besmrtan i posjeduje sposobnosti daleko superiornije od onih koje su prije bile predviđene za čovjeka. Ime je preuzeto iz grčkog slova theta Ixxx? - simbola za misao, život ili duh.

WallStrlt Journal je novina koju objavljuje Dow Jones (Američka tvrtka za financijsku statistiku) koja pruža financijske vijesti i smatra se mjerodavnom publikacijom među financijerima i poslovnim ljudima.

Šešir - dužnosti radnog mjesta. Pojam je nastao iz činjenice da različite specijalnosti karakteriziraju različita pokrivala za glavu, na primjer strojovođe, kondukteri, policajci, vatrogasci itd. Otuda i izraz "šešir". Šešir je zapravo mapa koja sadrži dokumente i upute koje je napisao prethodnik ovog posta, kao i sve podatke koji se odnose na ovaj post i paket materijala koji opisuje ovaj post..

Elron Elray ime je tetana koji je zauzimao tijelo i bio poznat kao L. Ron Hubbard.

Etika - Etika se doista sastoji od racionalnog ponašanja s ciljem postizanja najviše razine preživljavanja pojedinca, buduće rase, skupine, čovječanstva i ostalih područja postojanja uzetih zajedno. Etika je racionalnost. Najviša razina etike bili bi dugoročni koncepti preživljavanja u svim područjima s minimalnim poremećajima. Etika je osobna.

Korištenje aberantnog (devijantnog) ponašanja kao nagrade djeci s autizmom.

(Marjorie H. Charlop, Patricia F. Kurtz, Fran Greenberg Casey)

Pronalaženje nagrada za djecu s autizmom može biti izazov jer autističnu djecu često ne zanimaju igračke ili društvene nagrade, a upotreba hrane može biti problematična zbog sitosti i poteškoća u primjeni takvog pojačanja..

Aberantna ponašanja poput stereotipija (Lovaas, Koegel, Simmons i Long 1972) vrlo su preferirane aktivnosti i stoga se mogu koristiti kao nagrada (Premack 1959). Rana ispitivanja ukazuju na početnu potporu ovoj strategiji (Hung 1978, Sugai and White 1986, Wolery, Kirk i Gast 1985) i bez negativnih nuspojava poput povećanog stereotipnog ponašanja (Wolery 1985). Mnoga djeca s poremećajima iz autističnog spektra također imaju odgođenu eholaliju (Lovaas, Varni, Koegel, Lorsch, 1977, Prizant i Rydell, 1984) i perverziju (Epstein, Taumban, Lovaas, 1985; Lovaas, Newsom, Hickman, 1987), koja također može poslužiti kao poticaj.

Ova studija, koja se sastoji od tri eksperimenta, procjenjuje učinkovitost korištenja aberantnog ponašanja (stereotipija, odgođena eholalija, perzveracija) kao nagradu, a također detaljno ispituje moguće negativne nuspojave, posebno - povećanje aberantnog ponašanja..

Eksperiment 1 uspoređuje upotrebu stereotipnog ponašanja s upotrebom jestivih / taktilnih nagrada u kontekstu različitih posljedica (hrana ili stereotipi) (Egel, 1981. sugerirao je da bi korištenje više od jedne nagrade u različitim formatima moglo povećati učinkovitost tih nagrada).
Eksperiment 2 uspoređuje upotrebu odgođene eholalije u odnosu na upotrebu jestivih / taktilnih nagrada u različitim uvjetima (hrana ili odgođena eholalija).

Eksperiment 3 uspoređuje upotrebu perveveracije s upotrebom jestivih / taktilnih nagrada u kontekstu različitih ishoda (hrana nasuprot pervevaciji).

Sudionicima je dijagnosticirana autizam, pohađali su terapijske sesije u sklopu programa promjene ponašanja svaka dva tjedna tijekom i nakon nastave najmanje šest mjeseci, a opisano je i kao da im nedostaje motivacije za učenje (i pokazivanje aberantnog ponašanja).

• Uvjeti i zadaci okoliša

Nekoliko igračaka i akademskih podražaja bilo je prisutno u sobi, a promatrači su je mogli vidjeti kroz jednosmjerno zrcalo. Svako je dijete dobilo tri zadatka iz svog kurikuluma koje nekoliko mjeseci nije uspjelo svladati.

• Model za izgradnju eksperimenta

Učinkovitost nagrada (hrana, odstupanje u ponašanju, razne posljedice) procijenjena je pomoću višeelementnog modela eksperimentalnog dizajna. Svaki eksperimentalni uvjet prikazan je najviše tri puta jedan za drugim.

• Osnovna razina istraživanja

Odabrani su zadaci predani u tipičnom 15-minutnom radnom dijelu. Osnovni podaci prikupljani su 1 do 2 puta tjedno u razdoblju od 6 do 8 mjeseci za eksperimente 1 i 2 i nekoliko tjedana prije početka studije za eksperiment 3.

Svako je dijete imalo dvije eksperimentalne sesije od 15 minuta tjedno (u razmaku od 2 do 5 dana). Eksperimentator bi sjedio preko puta djeteta i davao mu zadatke kad bi uspostavio kontakt očima i kad bi dijete bilo pažljivo. Redoslijed podnošenja zadataka bio je različit. Kad je dijete dalo točan odgovor, eksperimentator ga je pojačao pohvalama i odabranom posljedicom. Kad je dijete dalo netočan odgovor ili nije odgovorilo 5 sekundi, eksperimentator je dao verbalni poticaj "NE". Blok korekcije proveden je nakon dvije uzastopne netočne reakcije i to nije bilo uključeno u analizu podataka. Eksperimentator je bilježio reakcije djece nakon svakog zadatka. Osim toga, zabilježene su i epizode pojave odstupajućeg ponašanja..

• Uvjeti za odobravanje posljedica

Specifično aberantno ponašanje, odabrano kao posljedica, u slučaju svakog pojedinog djeteta utvrđeno je izravnim promatranjem i raspravom s roditeljima i terapeutima.

Hrana: Dijete je moglo birati između željene hrane

Aberantno ponašanje: Djetetu je bilo dopušteno (i zatraženo ako je potrebno) da se uključi u aberantno ponašanje (stereotipi, odgođena eholalija, perzveracija) 3-5 sekundi nakon ispravne reakcije.

Varijabilne posljedice: Dijete je moglo birati između hrane ili poremećenog ponašanja.

Nakon izvježbanja, promatrač iza jednosmjernog zrcala brojao je broj epizoda odstupajućeg ponašanja (uz uvjete odstupajućih posljedica), stereotipnog ponašanja i ponašanja koje nije povezano s izvršavanjem zadataka metodom djelomičnog intervala od 10 sekundi.

• Promatranje post-eksperimentalne sesije

Dijete je promatrano 15 minuta nakon sesije u sklopu lučnog rada s drugim terapeutom ili kao dio situacije slobodne igre.

• Pouzdanost rezultata istraživanja

Vlastita valjanost rezultata studije izračunata je za najmanje 33% sesija na početnoj i eksperimentalnoj razini, kao i za stereotipno i nepažljivo ponašanje..

Metoda:

Ispitanici

U eksperimentu su sudjelovala četiri dječaka s dijagnozom autizma, u dobi od 6 do 9 godina (dob mentalnog razvoja između 2 i 4 godine). Svi su bili barem minimalno verbalni i pokazivali su različite stereotipe, nepažnju prema zadacima, bijes i agresiju..

Zadaci i postupak

Djeca su trebala savladati tri različita zadatka i dobila su tri različite vrste posljedica (hrana, stereotipi ili promjenjive posljedice).

Dodatna analiza

Jedno dijete odabrano je za detaljnu analizu. Njega (i njegovo agresivno ponašanje) promatrali su 30 minuta umjesto 15 minuta, a njegova posebno obučena majka promatrala je njegove stereotipe u kućnom okruženju, i prije početka i tijekom eksperimenta. Stopa internog povjerenja studije bila je između 92% i 100%.

Najučinkovitija nagrada za svu djecu bila je stereotipizacija. Posljedice jestive nagrade bile su najmanje uspješne, a u slučaju jednog od djece, čak i manje učinkovite nego na početku. Varijabilni učinci također su imali poticajnu vrijednost za dvoje djece. Uspoređujući intenzitet stereotipnog ponašanja, utvrđeno je da se on nije povećavao tijekom sesija u kojima su stereotipi korišteni kao posljedice, a u slučaju dvoje djece, čak se smanjio u odnosu na uvjete za pružanje jestivih posljedica. Ovaj se trend nastavio i za daljnja promatranja, u kojima se intenzitet stereotipija povećao manje nego pod uvjetom posljedica hrane..

Dodatna analiza dinamike jednog djeteta pokazala je porast agresije i nepažnje kada se promatra nakon završetka seansi. I to je istina, jer je stereotipija smanjila razinu agresije u kontekstu korištenja odstupajućeg ponašanja kao nagradu, a istovremeno povećala fokus na izvršavanju zadataka. Podaci koje je prikupila majka ovog djeteta pokazale su da strategija nije imala nuspojava i da je djetetovo stereotipno ponašanje u kućnom okruženju smanjeno..
Eksperiment 1 pokazao je da je stereotipno ponašanje kao nagrada učinkovitije od jestivih nagrada i od promjenjivih posljedica. Štoviše, ova strategija nije pokazala nuspojave i vjerojatno je da se može koristiti za smanjenje neprikladnog ponašanja..

Postoji mogućnost da odgođena eholalija ima korisna svojstva (Lovaas i sur., 1977.; Prizant i Rydell, 1984.) i zbog toga je proučavana.

Metoda:

Predmeti i zadaci

U ovom su eksperimentu sudjelovala 3 verbalna dječaka u dobi od 8 do 10 godina koji su radili na tri različita zadatka (2 zadatka za svako dijete). U tu svrhu trajanje seansi bilo je 10-15 minuta..
Postupak je bio isti kao u eksperimentu 1, s jedinom razlikom što je umjesto stereotipnog ponašanja odgođena eholalija poslužila kao nagrada. Interni pokazatelj pouzdanosti bio je 99-100%.

Odgođena eholalija pokazala se najučinkovitijom nagradom za dvoje djece. Međutim, u pogledu varijabilnih ishoda, djeca su djelovala vrlo slično. Jedno je dijete imalo bolje ishode u smislu varijabilnih ishoda u usporedbi s odgođenom eholalijom. Jestive nagrade bile su nešto učinkovitije od početne vrijednosti za dvoje djece, a lošije za jedno dijete.

U usporedbi s post-eksperimentalnim radnim sesijama, praktički nije bilo razlike u razini stereotipnog i nepažljivog ponašanja unutar eksperimentalnih sesija. Jedno je dijete pokazalo porast stereotipnog i nepažljivog ponašanja u situaciji slobodne igre, dok je drugo pokazalo porast eholalije u istom okruženju. To bi se moglo dogoditi zbog nedovoljne razine strukturiranja i kontrole u okviru situacije igre, jer to nije ovisilo o određenim eksperimentalnim uvjetima. Detaljna analiza jednog od djece dala je slične rezultate. Zabilježeno je smanjenje odgođene eholalije kod kuće. Ovaj se trend pojavio prije početka liječenja i mora se tumačiti s oprezom..

Ovaj eksperiment također je pokazao da odgođena eholalija može djelovati kao učinkovita nagrada za.

Učinkovitost ustrajnosti uspoređivana je s određenim predmetima u ulozi nagrade s djelotvornošću jestivih nagrada i stereotipnim ponašanjem (umjesto promjenljivih posljedica).

U eksperimentu su sudjelovala 3 dječaka autističara u dobi od 6 do 10 godina (dob mentalnog razvoja kretala se od 3 do 5 godina), a njima je omogućen pristup istrajavanju predmeta od 3 do 5 sekundi kada su dali točan odgovor. Roditelji sve troje djece prikupili su detaljne podatke. Pokazatelj interne pouzdanosti bio je 93-98%.
Rezultati i rasprava

Ustrajnost se pokazala najučinkovitijom nagradom. U slučaju neke djece, stereotipno ponašanje bilo je jednako učinkovito. Učinkovitost nagrada za hranu bila je gotovo jednaka ili ispod osnovne razine studije. Ispitivano ponašanje povećalo se na početku studije, ali kasnije se smanjilo na razinu ispod osnovne vrijednosti..

Aberantno ponašanje možemo nazvati učinkovitom nagradom u postavljanju teških zadataka. Čini se da korištenje odstupajućeg ponašanja kao nagrade nema negativnih nuspojava.

Stereotipija ima nekoliko osjetilnih i perceptivnih svojstava (Rincover i Newsom, 1985.) koja mogu poslužiti kao primarna nagrada, jer stimuliraju središnji živčani sustav (Lovaas i sur., 1987.). To isto može vrijediti i za odgođenu eholaliju i ustrajnost..

Rincover 1978. i Rincover i suradnici 1979. pokazuju nagradne vizualne, slušne i receptivne senzorne učinke koji podržavaju stereotipno ponašanje djece s autizmom..

Kako djeca s autizmom sazrijevaju, njihovi stereotipi na niskoj razini zamjenjuju se istrajnošću i eholaličnim govorom (Epstein i sur. 1985), pa su Lovaas (1987) i Epstein (1985) sugerirali da ti isti obrasci mogu dovesti do održavanje naknadnog ponašanja (proizvode se složeni podražaji koji se ponavljaju i ometaju odgovarajuće ponašanje).

Ovaj je eksperiment pokazao da umjesto pokušaja uklanjanja odstupajućeg ponašanja možete upotrijebiti njegove korisne karakteristike za poboljšanje dječjeg učenja. Kao što je eksperiment pokazao, ovaj pristup nema negativnih nuspojava, djeca su bila prilično mirna zbog činjenice da su im predmeti uklonjeni i rado su radila. Kao takav, može biti dobra alternativa u programima za promjenu ponašanja..

Ograničenje ove studije je da neka djeca s autizmom pokazuju malo ili nimalo stereotipnog ponašanja ili da terapeut može biti teško kontrolirati to ponašanje. Uz to, rezultati takvih postupaka nisu dugoročno praćeni..

Međutim, to može biti dobra metoda za motiviranje autistične djece u budućnosti..