Demencija je disfunkcija intelekta, njegov poraz, uslijed čega dolazi do smanjenja sposobnosti poimanja veza između okolnih stvarnosti, pojava, događaja. S demencijom, kognitivni procesi se pogoršavaju i opaža se iscrpljivanje emocionalnih reakcija i karakternih osobina, često sve dok potpuno ne nestanu. Uz to, gubi se sposobnost odvajanja važnog (najvažnijeg) od beznačajnog (sporednog), gubi se kritičnost prema vlastitom ponašanju i govoru.
Demencija može biti stečena ili urođena. Druga se naziva mentalna retardacija. Stečena demencija naziva se demencijom i manifestira se u oslabljenom pamćenju, smanjenju zaliha ideja i znanja.
Uzroci demencije
Budući da se demencija temelji na ozbiljnoj organskoj patologiji živčanog sustava, svaka bolest koja može prouzročiti degeneraciju i uništavanje moždanih stanica može postati čimbenik koji izaziva razvoj demencije..
Najčešće ova disfunkcija pogađa ljude dobne kategorije, ali danas se demencija često nalazi kod mladih ljudi..
Stečena demencija u mladosti može uzrokovati:
- opijenost koja dovodi do smrti moždanih stanica;
- zlouporaba tekućina koje sadrže alkohol;
- ovisnost o drogama i druge vrste ovisnosti, na primjer, ovisnost o hrani ili drogama, šopoholizam, ovisnost o Internetu, ovisnost o kockanju;
U prvom redu, u starijoj životnoj dobi, mogu se razlikovati specifični oblici demencije, u kojima je oštećenje moždane kore neovisan i dominantan patogenetski mehanizam bolesti. Ti specifični oblici demencije uključuju:
- Pick-ova bolest (obično se javlja kod ljudi starijih od pedeset godina, a karakterizira je uništavanje i atrofija moždane kore, uglavnom u frontalnom i vremenskom području),
- Alzheimerova bolest (pretežno se javlja nakon šezdeset i pete godine života, neurodegenerativna patologija, započinje oštećenim kratkotrajnim pamćenjem, kako se patologija razvija, dugoročno pamćenje je također oštećeno, pojavljuju se poremećaji govora i kognitivne disfunkcije, pacijent postupno gubi orijentaciju i sposobnost da se brine o sebi),
- demencija s Lewyjevim tijelima (očituje se kliničkom slikom parkinsonizma i progresivnog kognitivnog oštećenja u prvoj godini razvoja bolesti).
U drugim je slučajevima uništavanje živčanog sustava sekundarne prirode i posljedica je osnovne bolesti, na primjer zarazne, kronične vaskularne patologije, sistemskog oštećenja živčanih vlakana.
Vaskularni poremećaji najčešće su uzroci sekundarnih oštećenja mozga, posebno hipertenzije i ateroskleroze.
Uobičajeni uzroci koji dovode do razvoja demencije uključuju neoplastične procese živčanog sustava, Huntingtonovu horeju (nasljedna patologija živčanog sustava), spinocerebelarne degeneracije (spinocerebelarna ataksija), Gellerworth-Spatzova bolest (neurodegenerativna patologija, praćena taloženjem željeza u mozgu), taloženje željeza u mozgu. Rijeđe, stečenu demenciju uzrokuju zarazne bolesti poput kroničnog meningitisa, virusnog encefalitisa, AIDS-a, neurosifilisa, Creutzfeldt-Jakobove bolesti (progresivna distrofična cerebralna patologija).
Stečena demencija također se može pojaviti:
- s nekim endokrinim disfunkcijama (Cushingov sindrom, disfunkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda);
- kao komplikacija zatajenja bubrega ili jetre;
- kao komplikacija hemodijalize (postupak pročišćavanja krvi izvan bubrega);
- nedostatak vitamina B skupine;
- s teškim autoimunim bolestima (multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus).
U nekim je slučajevima demencija rezultat niza uzroka. Mješovita senilna demencija klasičan je primjer..
Simptomi demencije
Ovisno o obliku demencije, etiološkom čimbeniku bolesti, simptomi dotične patologije mogu se transformirati. Međutim, postoje općenite manifestacije demencije, koje uključuju:
- postupno pogoršanje, u prvom redu, kratkoročnog pamćenja;
- poteškoće s govorom, posebno u odabiru riječi i izgovoru fraza;
- dezorijentacija u vremenu;
- poteškoće u obavljanju teških zadataka koji zahtijevaju mentalne izdatke.
Simptomatologiju ove bolesti karakterizira polagani razvoj, uslijed čega može dugo trajati neprimijećeno od strane drugih i samog pacijenta. Zaboravljanje, što je u početku izuzetno rijetko, postupno se javlja sve češće.
Glavni simptomi demencije su sljedeći:
- stupanj razvoja odgovara djetetu;
- sposobnost kritičnosti nestaje;
- poremećeno apstraktno mišljenje, poremećaji govora, perceptivna i motorička disfunkcija;
- gubitak osnovnih svakodnevnih vještina, poput sposobnosti samostalnog odijevanja, pridržavanja osobne higijene;
- dezorijentacija u svemiru.
Demencija kod djece - na prvom mjestu, to je kršenje intelektualne funkcije uzrokovano oštećenjem mozga, što dovodi do socijalne neprilagođenosti. Očituje se, u pravilu, poremećajem emocionalno-voljne sfere beba, poremećajima govora, motoričkim poremećajima.
Ispod su simptomi prema obliku demencije.
Glavna klasifikacija razmatrane bolesti kasne dobi sastoji se od tri vrste: vaskularna demencija, koja uključuje cerebralnu aterosklerozu, atrofična (Pick, Alzheimerova bolest) i mješovita demencija.
Klasični i najčešći oblik vaskularne demencije je cerebralna ateroskleroza. Klinička slika ove bolesti varira ovisno o stupnju razvoja patologije..
U početnoj fazi prevladavaju poremećaji slični neurozama, poput apatije, letargije, slabosti, povećanog umora i razdražljivosti, poremećaja spavanja i glavobolje. Osim toga, uočavaju se nedostaci pažnje, izoštravaju se osobine ličnosti, pojavljuje se odsutnost, afektivni poremećaji koji se manifestiraju depresivnim iskustvima, utječu na inkontinenciju, "slabost", emocionalna labilnost.
U sljedećim fazama poremećaji pamćenja imena, datuma i trenutnih događaja postaju sve izraženiji. U budućnosti, oštećenja pamćenja postaju sve dublja i očituju se u obliku paramnezije, progresivne fiksativne amnezije, dezorijentacije (Korsakov sindrom). Funkcija razmišljanja gubi fleksibilnost, postaje kruta, motivacijska komponenta intelektualne aktivnosti se smanjuje.
Dakle, postoji formiranje djelomične aterosklerotske demencije dismnestičkog tipa. Drugim riječima, aterosklerotska demencija javlja se s prevladavanjem oštećenja pamćenja..
Kod cerebralne ateroskleroze rijetko se opažaju akutne ili subakutne psihoze, koje se češće manifestiraju noću, u obliku delirija, u kombinaciji s poremećajem svijesti, zabludnim idejama i halucinacijama. Ponekad se kronične zabludne psihoze mogu pojaviti zajedno s paranoidnim zabludama.
Alzheimerova bolest primarna je degenerativna demencija koju prati kontinuirano napredovanje memorijske disfunkcije i intelektualne aktivnosti. Ova bolest počinje, u pravilu, nakon prevladavanja šezdesetpetogodišnje prekretnice. Opisana bolest ima nekoliko stadija svog tijeka..
Početnu fazu karakteriziraju kognitivne disfunkcije i mnestičko-intelektualni pad, što se očituje zaboravom, pogoršanjem socijalne interakcije i profesionalne aktivnosti, poteškoćama u orijentaciji u vremenu, sve većim simptomima fiksativne amnezije, dezorijentacijom u prostoru. Uz to, ovu fazu prate neuropsihološki simptomi, uključujući apraksiju, afaziju i agnoziju. Također se uočavaju poremećaji emocija i osobnosti, poput subdepresivnog odgovora na vlastitu nedosljednost, egocentrizam i zablude. U ovoj fazi bolesti pacijenti mogu kritički procijeniti vlastito stanje i pokušati ispraviti rastuću nedosljednost.
Umjereni stadij karakterizira temporo-parijetalni neuropsihološki sindrom, porast pojava amnezije i kvantitativno napredovanje kršenja prostorno-vremenske orijentacije. Disfunkcija intelektualne sfere posebno je izražena: izraženo smanjenje razine prosudbi, poteškoće s analitičko-sintetičkom aktivnošću, kao i poremećaji govora, poremećaji optičko-prostorne aktivnosti, praksa, gnoza. Interesi pacijenata u ovoj su fazi prilično ograničeni. Potrebna im je stalna podrška i briga. Takvi se pacijenti ne mogu nositi sa profesionalnim dužnostima. Međutim, istodobno zadržavaju svoje osnovne osobine ličnosti. Pacijenti se osjećaju inferiorno i adekvatno emocionalno reagiraju na bolest.
Tešku demenciju karakteriziraju potpuni slom pamćenja i fragmentirane ideje o sebi. U ovoj fazi pacijenti ne mogu bez pomoći i potpune podrške. Ne mogu raditi najosnovnije stvari, poput osobne higijene. Agnozija doseže svoj vrhunac. Slom govorne funkcije češće je tipa potpune senzorne afazije.
Pick-ova bolest rjeđa je od Alzheimerove. Uz to, među brojem oboljelih osoba ima više žena. Glavne manifestacije leže u transformacijama emocionalno-osobne sfere: uočavaju se duboki poremećaji osobnosti, kritičnost je potpuno odsutna, ponašanje je pasivno, spontano, impulzivno. Pacijent se ponaša bezobrazno, psuje, hiperseksualan. Nije u stanju adekvatno procijeniti situaciju.
Ako je za početne faze vaskularne demencije karakteristično izoštravanje nekih karakternih osobina, onda je Peakova bolest karakterizirana oštrom modifikacijom ponašanja do potpuno suprotne, koja prethodno nije bila svojstvena. Tako se, na primjer, pristojna osoba pretvori u bezobraznu osobu, odgovorna osoba u neodgovornu.
Sljedeće se transformacije uočavaju u kognitivnoj sferi u obliku dubokih poremećaja u mentalnoj aktivnosti. Istodobno, automatizirane vještine (poput brojanja, pisanja) traju dugo. Oštećenja pamćenja javljaju se mnogo kasnije od transformacija osobnosti i nisu toliko izražena kao kod Alzheimerove ili vaskularne demencije. Od samog početka razvoja dotične patologije govor pacijenta postaje paradoksalan: poteškoće u odabiru pravih riječi kombiniraju se s opširnošću.
Pick-ova bolest je posebna vrsta demencije frontalnog tipa. Također su uključeni: degeneracija frontalne regije, motorički neuroni i frontotemporalna demencija sa simptomima parkinsonizma.
Ovisno o primarnom oštećenju određenih područja mozga, razlikuju se četiri oblika demencije: kortikalna, subkortikalna, kortikalno-subkortikalna i multifokalna demencija.
Kortikalnom demencijom uglavnom je pogođena moždana kora. Češće zbog alkoholizma, Pickove i Alzheimerove bolesti.
Sa subkortikalnim oblikom bolesti, prvenstveno pate subkortikalne strukture. Ovaj oblik patologije popraćen je neurološkim poremećajima, poput ukočenosti mišića, podrhtavanja udova i poremećaja hoda. Češće uzrokovana Parkinsonovom ili Huntingtonovom bolešću, a javlja se i zbog krvarenja u bijeloj tvari.
Korteks velikog mozga i subkortikalne strukture zahvaćene su kortikalno-subkortikalnom demencijom, što se češće opaža kod vaskularnih patologija.
Multifokalna demencija nastaje uslijed stvaranja više mjesta degeneracije i nekroze u različitim dijelovima živčanog sustava. Neurološki poremećaji prilično su raznoliki i uzrokovani su lokalizacijom patoloških žarišta.
Također možete sistematizirati demenciju, ovisno o veličini lezija ukupne demencije i lacunara (pate strukture odgovorne za određene vrste mentalnih aktivnosti).
Obično poremećaji kratkotrajnog pamćenja igraju vodeću ulogu u simptomima lacunarne demencije. Pacijenti mogu zaboraviti što su planirali učiniti, gdje su itd. Kritika prema vlastitom stanju je očuvana, kršenja emocionalno-voljne sfere slabo su izražena. Mogu se primijetiti astenični simptomi, osobito emocionalna nestabilnost, plačljivost. Lakunarni oblik demencije uočava se kod mnogih bolesti, uključujući početne faze Alzheimerove bolesti..
S ukupnim oblikom demencije bilježi se postupni raspad osobnosti, intelektualna funkcija se smanjuje, sposobnost učenja gubi, emocionalno-voljna sfera je poremećena, sram nestaje, krug interesa sužava.
Ukupna demencija razvija se zbog volumetrijskih poremećaja cirkulacije u frontalnim područjima.
Znakovi demencije
Postoji deset uobičajenih znakova demencije..
Prvi i najraniji znak razvoja demencije su promjene u pamćenju i, prije svega, kratkoročne. Početne transformacije gotovo su nevidljive. Tako se, na primjer, pacijent može sjećati događaja iz prošle mladosti i ne sjećati se hrane koju je jeo za doručak.
Sljedeći rani znak razvoja demencije su poremećaji govora. Pacijentima je teško pronaći prave riječi, teško im je objasniti elementarne stvari. Možda uzalud pokušavaju pronaći prave riječi. Razgovor s bolesnom osobom s ranom demencijom postaje težak i traje dulje nego što je trajao.
Treći znak su promjene raspoloženja. Primjerice, depresivna raspoloženja stalni su pratitelji rane demencije..
Apatija i letargija mogu se smatrati četvrtim znakom patologije koja se razmatra. Osoba s demencijom gubi zanimanje za prethodno voljenu aktivnost ili hobi.
Peti znak je pojava poteškoća u obavljanju uobičajenih zadataka. Na primjer, osoba nije u stanju provjeriti stanje na kreditnoj kartici.
Često se u ranim fazama demencije osoba osjeća zbunjeno. Zbunjenost nastaje kao rezultat smanjene memorijske funkcije, spoznaje i prosuđivanja, što je šesti simptom opisanog poremećaja. Pacijent zaboravlja lica, poremećena je adekvatna interakcija s društvom.
Sedmi znak je poteškoća s pamćenjem crta radnje, poteškoća s puštanjem televizijskog programa ili razgovora.
Prostorna dezorijentacija smatra se osmim simptomom demencije. Osjećaj za smjer i orijentaciju u prostoru uobičajene su mentalne funkcije koje se među prvima narušavaju u demenciji. Pacijent prestaje prepoznavati poznate orijentire ili se ne može sjetiti prethodno korištenih uputa. Osim toga, postaje im prilično teško slijediti detaljne upute..
Ponavljanje je uobičajeni znak demencije. Osobe s demencijom mogu ponavljati svakodnevne zadatke ili skupljati opsesivno nepotrebne predmete. Često ponavljaju pitanja na koja su već odgovoreno..
Posljednjim znakom možemo smatrati neprilagođenost promjenama. Za ljude koji pate od opisane bolesti karakterističan je strah od promjene. Budući da zaboravljaju poznata lica, nisu u stanju slijediti govornikove misli, zaboravljaju zašto su došli u trgovinu, teže rutinskom postojanju i boje se isprobati nove stvari..
Liječenje demencije
U prvom redu liječenje demencije odabire se ovisno o etiološkom čimbeniku. Glavne terapijske mjere u ranim fazama razvoja bolesti svode se na imenovanje nootropica i općeg tonika.
Uobičajene metode liječenja demencije mogu se razlikovati: propisivanje antipsihotika, lijekova koji potiču normalnu cerebralnu cirkulaciju, dodavanje hrane bogate antioksidansima u svakodnevnu prehranu, sustavna kontrola krvnog tlaka.
Za terapiju vaskularne demencije treba koristiti druge metode. U ovom su slučaju terapijske mjere usmjerene na glavni uzrok uništenja neurona. Uz imenovanje farmakopejskih lijekova, potrebno je prilagoditi prehranu, normalizirati rutinu, isključiti pušenje i razviti kompleks jednostavnih fizičkih vježbi. Također se vježba za treniranje mentalne aktivnosti, rješenje jednostavnih mentalnih vježbi. Svakodnevne šetnje preporučuju se kao terapijske i profilaktičke mjere za demenciju..
Propisivanje lijekova temelji se na stanju pacijenta. Danas su najčešće propisani sljedeći farmakopejski agensi: antidementni lijekovi, antipsihotici i antidepresivi.
Prva skupina lijekova usmjerena je na zaštitu neurona od uništenja i poboljšanje njihovog prijenosa. Ovi lijekovi neće izliječiti bolest, ali mogu značajno usporiti brzinu njenog razvoja..
Antipsihotici se koriste za ublažavanje anksioznosti i uklanjanje agresivnih manifestacija.
Antidepresivi su propisani za uklanjanje manifestacija anksioznosti, uklanjanje apatije.
Demencija u djece predlaže sljedeće liječenje: sustavna primjena psihostimulanata (sidnokarb ili kofein natrijev benzoat). Često se preporučuju biljni tonici. Na primjer, pripravci na bazi Eleutherococcus, Schisandra, ginsenga. Ove lijekove karakterizira niska toksičnost, povoljno djeluju na živčani sustav i povećavaju otpornost na razne vrste stresa. Također, tijekom liječenja demencije iz djetinjstva ne možete bez uzimanja nootropica koji utječu na pamćenje, mentalnu aktivnost i učenje. Najčešće propisani Piracetam, Lucetam, Noocetam.
Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.
Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed
Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na demenciju, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!
10 znakova da u budućnosti imate rizik od senilne demencije
Akademik Bekhterev, onaj koji je svoj život posvetio proučavanju mozga, jednom je primijetio da će samo 20% ljudi dobiti veliku sreću da umru bez gubljenja razloga na životnim cestama. Ostatak će se, nažalost, pretvoriti u zlog ili naivnog senilnog balast na ramenima vlastitih unuka i odrasle djece. 80% je znatno više od broja onih kojima je, prema bezdušnoj statistici, suđeno da obole od raka, Parkinsonove bolesti ili se u starosti razbole od krhkosti kostiju.
Da biste u budućnosti ušli u sretnih 20%, morat ćete probati odmah.
Poznati sovjetski pjesnik Zabolotsky smislio je univerzalni recept za zdrav život, koji je, koliko se sjećam, bio prisiljen naučiti napamet sve srednjoškolce. Da, isti katren:
“Ne dopustite da vam duša postane lijena,
kako ne bi drobio vodu u mortu,
duša mora raditi
dan i noć i dan i noć ".
Zapravo, s godinama gotovo svi počinju biti lijeni. Paradoks je da u mladosti puno radimo kako ne bismo imali problema u starosti. No, ispada suprotno: što se više smirujemo i opuštamo, to više sebi nanosimo štetu.
Razina zahtjeva svodi se na banalni skup: "jedi ukusno - naspavaj se." Nestaju zabrinutosti oko svakodnevnog kruha. Intelektualni rad svodi se na rješavanje križaljki. Ali s druge strane, razina zahtjeva i zahtjeva za životom i onima okolo neizmjerno raste: "Otpio sam neke poteškoće, sada to možete učiniti!"
Teret prošlosti težak je, ali nije uvijek jednostavan. Povećava se kategorizacija i postotak vrijednosnih prosudbi. Iritacija zbog nerazumijevanja nečega rezultira odbacivanjem stvarnosti. Osoba, a da to ne primijeti, postaje glupa ili se čak potpuno pretvara u tiranina, povećavajući jaz između sebe i svijeta oko sebe.
Postaje neprijateljski, gluh i slijep na poziv voljenih; gubi fizički i intelektualni oblik. Trpi pamćenje, sposobnost razmišljanja. I postupno se osoba odmiče od stvarnog svijeta, stvarajući svoj vlastiti, često okrutni i neprijateljski, bolni svijet mašte, iz kojega svi koji dolaze u kontakt žele pobjeći što dalje, kamo god mu pogled pogleda.
Demencija prije svega prijeti onima koji su živjeli svoj život ne mijenjajući stavove. Osobine poput pretjeranog poštivanja principa, ustrajnosti, konzervativizma vjerojatnije će dovesti do demencije u starosti nego fleksibilnost, sposobnost brze promjene odluka, osjećajnost.
Prve laste
Demencija nikad ne dolazi iznenada. Demencija nije ludost ili čak mentalni poremećaj, a sigurno nije bolest. Stoga je nevjerojatno teško pratiti njegov početak..
S godinama napreduje, stječući sve više i više moći nad čovjekom. Činjenica da je sada samo preduvjet u budućnosti može postati plodno tlo za klice demencije. Evo nekoliko neizravnih znakova da ćete možda trebati nadograditi svoj mozak..
1. Postajete osjetljivi na kritiku, dok sami prečesto kritizirate druge.
2. Ne želite učiti nove stvari. Radije se dogovorite za popravak starog mobitela nego što ćete razumjeti upute za novi model.
3. Često kažete: "Ali prije", odnosno sjetite se i nostalgični ste za starim danima.
4. Spremni ste o nečemu razgovarati sa zanosom, unatoč dosadi u očima sugovornika. Nije važno što sada zaspi, glavno je da vam je zanimljivo ovo o čemu govorite..
5. Teško vam se koncentrirati kad počnete čitati ozbiljnu ili znanstvenu literaturu. Loše razumijete i pamtite ono što ste pročitali. Danas možete pročitati polovicu knjige, a sutra možete zaboraviti njen početak..
6. Počeli ste razgovarati o problemima u koje nikada niste bili upućeni. Primjerice, o politici, ekonomiji, poeziji ili umjetničkom klizanju. I čini vam se da ste toliko dobri u tom pitanju da biste već sutra mogli početi upravljati državom, postati profesionalni književni kritičar ili sportski sudac.
7. Od dva filma - djelo kultnog redatelja i popularni filmski roman / detektivska priča - odabrali ste potonji. Zašto opet stres?
Uopće ne razumijete što je nekome zanimljivo u tim kultnim redateljima.
8. Uvjereni ste da bi se drugi trebali prilagoditi vama, a ne obrnuto.
9. Mnoge stvari u vašem životu prate rituali. Na primjer, ne možete piti jutarnju kavu iz bilo koje šalice osim svoje voljene, a da prethodno niste nahranili mačku i prelistali jutarnje novine..
Gubitak čak i jednog elementa uznemirio bi vas cijeli dan..
10. Ponekad primijetite da nekim svojim postupcima tiranizirate druge i to bez zlonamjerne namjere, već jednostavno zato što mislite da je to ispravnije.
Nadogradnja mozga!
Imajte na umu, najsjajniji ljudi koji svoj um čuvaju do duboke starosti, u pravilu su ljudi znanosti i umjetnosti, odnosno oni koji na dužnosti moraju naprezati svoje pamćenje i svakodnevno raditi mentalni posao. Štoviše, moraju cijelo vrijeme držati prst na pulsu modernog života, pratiti modne trendove, pa čak i biti na neki način ispred njih. Ova "proizvodna potreba" jamstvo je sretne razumne dugovječnosti.
1. Počnite nešto učiti svake dvije ili tri godine. Naravno, ne morate ići na fakultet i steći treći ili čak četvrti stupanj. No, možda ćete pohađati kratkoročni tečaj osvježavanja ili svladati potpuno novu profesiju. Stara sufijska parabola: "Učenik postaje mudriji u Božjim očima, ali mlađi u očima ljudi!"
2. Okružite se mladima. Od njih uvijek možete pokupiti sve moguće vrste korisnih stvari koje će vam pomoći da uvijek ostanete moderni..
3. Ako već dugo niste naučili ništa novo, možda jednostavno niste tražili?
4. S vremena na vrijeme, riješite intelektualne probleme i položite sve moguće predmetne testove, dobrobit oba sada je više nego dovoljna na Internetu.
5. Stalno učite strane jezike. Čak i ako ih ne govorite i jezik ne naučite pravilno, potreba za redovitim pamćenjem novih riječi pomoći će vam u osposobljavanju pamćenja..
6. Raste ne samo prema gore, već i prema unutra! Izvadite stare udžbenike i povremeno se prisjetite školskog i sveučilišnog programa!
7. Bavite se sportom! Redovito vježbanje prije i poslije sijede kose stvarno vas spašava od demencije.
8. Često trenirajte pamćenje, prisiljavajući se da se sjećate pjesama koje ste nekada znali napamet, plesnih koraka, programa koje ste naučili na institutu, brojeva telefona starih prijatelja i još mnogo toga - svega čega se sjećate.
9. Prekini navike i rituale! Što se više vaš sljedeći dan razlikuje od prethodnog, to je manja vjerojatnost da ćete "pušiti" i doći do demencije. Vozite se na posao različitim ulicama, odustanite od navike naručivanja istog jela, radite ono što nikada niste uspjeli
10. Dajte više slobode drugima i učinite što više sami. Što više spontanosti, to više kreativnosti. Što više kreativnosti, to ćete duže zadržati svoj um i inteligenciju!
10 znakova demencije: koja prva pati
Simptomi demencije: oštećenje pamćenja, govora i dezorijentacija
Laura Wayman je gerontologinja, autorica metode skrbi za demenciju
Simptomi demencije kod starijih ljudi često zbunjuju najmilije: jesu li to promjene povezane s dobi ili je to već bolest? Posebni testovi i detaljni opisi znakova demencije pomažu prepoznati demenciju.
Demencija je opći pojam za cijelu skupinu moždanih poremećaja. Najčešća vrsta demencije je Alzheimerova bolest, koja čini 60–80% svih slučajeva demencije. Sve vrste demencije uzrokuju mentalno oštećenje tako da:
- čovjekove sposobnosti postaju za red veličine niže od razine koja mu je svojstvena prije (na primjer, prije je osoba uvijek imala dobro pamćenje, ali sada to nema);
- ispada da je nemoguće obavljati uobičajene svakodnevne zadatke i dužnosti;
- pati jedna od četiri osnovne mentalne sposobnosti:
- kratkotrajna memorija (sposobnost asimilacije i korištenja novih informacija),
- govor (sposobnost pisanja, govora i razumijevanja pisanog ili govornog jezika),
- vizualno-prostorne funkcije (sposobnost mozga da transformira vizualne signale u precizno znanje o položaju objekta u svemiru; sposobnost razumijevanja i upotrebe simbola, karata itd.),
- izvršne funkcije mozga (sposobnost planiranja, rasuđivanja, rješavanja problema, koncentracije na određene zadatke).
Vrste demencije
Postoji preko sedamdeset vrsta demencije. Neki od poznatijih su:
- Alzheimerova bolest;
- blago kognitivno oštećenje (MCI), stadij pred demencijom;
- mješovita demencija - Alzheimerova bolest u kombinaciji s vaskularnom demencijom;
- demencija s Lewyjevim tijelima;
- Parkinsonova bolest;
- lointemporalna demencija (Pickova bolest);
- Creutzfeldt-Jakobova bolest (CJD);
- normotenzivni hidrocefalus (NTG);
- Huntingtonova bolest (HD);
- Wernicke-Korsakoffov sindrom.
Različite vrste demencije karakteriziraju različiti znakovi, stopa razvoja i obrasci ponašanja, pa je stoga izuzetno važno dobiti točnu dijagnozu koja ukazuje na vrstu demencije. S takvom dijagnozom pacijent i njegovatelj moći će saznati više o navodnoj (nemoguće je sa sigurnošću reći) dinamici razvoja ove specifične vrste demencije. Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekih problema u ponašanju povezanih s određenim medicinskim stanjima.
10 prvih znakova demencije
S normalnim dobnim promjenama ne dolazi do gubitka pamćenja koji bi mogao poremetiti čovjekov svakodnevni život. Međutim, ne postoji jasna granica između normalnih promjena i alarmantnih simptoma. A budući da postoji takva neizvjesnost, ako vam se čini da primijetite smanjenje mentalnih sposobnosti voljene osobe, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom - i to bolje s onim koji je specijaliziran za demenciju..
Stručnjaci iz Udruge za Alzheimerovu bolest (SAD) formulirali su prvih deset znakova demencije:
- Poremećaji kratkotrajnog pamćenja. Ako osoba zaboravi nedavno primljene informacije, onda je ovo jedan od najčešćih simptoma demencije..
- Poteškoće u izvršavanju uobičajenih zadataka. Osobama s demencijom često je teško planirati i upravljati svakodnevnim aktivnostima. Primjerice, zaboravlja slijed radnji prilikom pripreme hrane; ne sjeća se kako odgovoriti na telefonski poziv; izgubio svoju omiljenu igru.
- Govorni poremećaji. Osoba oboljela od Alzheimerove bolesti često zaboravlja jednostavne riječi ili ih zamjenjuje neobičnim riječima ili frazama, što može otežati razumijevanje njihovog govornog i pisanog jezika. Na primjer, ne može naći vilicu i pita: "Daj mi. Pa, ovo da jedem.".
- Dezorijentacija u vremenu i prostoru. Osoba s Alzheimerovom bolešću može se izgubiti u blizini vlastite kuće, zaboraviti gdje je i kako je završila na ovom mjestu i ne znati kako doći kući..
- Nesposobnost ili smanjena sposobnost dobrog razmišljanja. Bolesnik od Alzheimera može, na primjer, nositi nekoliko slojeva odjeće u vrućem danu, ili gotovo ništa u hladnom danu. Postoje poteškoće u rukovanju novcem: događa se da pacijenti mirno daju velike svote novca telefonskim agentima za prodaju.
- Problemi sa apstraktnim razmišljanjem. Osoba oboljela od Alzheimerove bolesti često ima neobične poteškoće u rješavanju složenih mentalnih zadataka, poput zaboravljanja što su brojevi i kako ih koristiti..
- Čudan raspored stvari. Osoba oboljela od Alzheimerove bolesti može stvari staviti na neočekivana mjesta, poput cipela s visokom potpeticom u hladnjak i kuglica u posudi za šećer..
- Promjenjivo raspoloženje i ponašanje. Pacijenta s Alzheimerom karakteriziraju nagle promjene raspoloženja bez očitog razloga: od mirnog stanja - do suza, zatim - do bijesa.
- Promjene osobnosti. Osobnost osobe s demencijom može se dramatično promijeniti. Pacijent je krajnje neodlučan, sumnjičav, uplašen ili vrlo ovisan o nekome iz obitelji.
- Nedostatak inicijative. Osoba s Alzheimerovom bolešću postaje potpuno pasivna, može satima sjediti ispred televizora, spavati duže nego inače ili odustati od svakodnevnih aktivnosti.
Simptomi demencije: kako utječu na pamćenje, govor i razmišljanje
Progresivne vrste demencije, uključujući Alzheimerovu, utječu na temeljne misaone procese, uključujući sljedećih šest područja.
Memorija. Osoba s oslabljenim pamćenjem nije u stanju, na primjer, imati na umu slijed radnji: odjenuti se - ući u automobil - ručati s voljenima. Događaji počinju postojati u njegovom umu neovisno jedni od drugih, bez kontakta s drugima, njihov se kontekst briše.
Govor i komunikacija. Sposobnost komunikacije je ono što nas povezuje s drugim ljudima, omogućava nam razmjenu najrazličitijih informacija. Uz njezinu pomoć izražavamo svoje potrebe i osjećaje. Govor je najočitije sredstvo komunikacije, ali postoje i druga: geste, pokreti tijela, izrazi lica.
Osoba s demencijom postupno gubi tu sposobnost. Poteškoće obično započinju odabirom riječi: osoba se može dugo mučiti kako bi pronašla prikladnu riječ u razgovoru. Može zaboraviti imena ljudi koje dobro poznaje. Kasnije se javljaju poteškoće s izražavanjem misli: na primjer, osoba točno zna što želi reći, ali ne može nikako formulirati. To će ga dovesti do stanja zbunjenosti i gubitka, a vjerojatno će izbjeći komunikaciju..
Takve poteškoće i frustracije mogu izazvati snažne emocionalne ispade; neki pacijenti čak počinju kriviti svoje njegovatelje za njihove komunikacijske probleme.
Logično mišljenje. U pravilu očekujemo da su svi oko nas sposobni razumno rasuđivati i oslanjati se na logiku u komunikaciji s nama. Često se u svakodnevnom životu okrećemo rasuđivanju i koristimo logiku i uvjerenje u mnogim situacijama - a isto očekujemo i od naših sugovornika. Čini nam se da na kraju o svemu odlučuju argumenti razuma..
Međutim, demencija sve okreće naopako. Uobičajeni oblici komunikacije, poput uvjeravanja, postaju sve manje učinkoviti. Okrećući se logici, gubimo unaprijed, a ponekad dobijemo suprotnost željenom rezultatu. Pozivi na razmišljanje nekoliko koraka unaprijed samo će zbuniti pacijenta, izazvati odbijanje ili nepromišljeno ponašanje.
Kako osoba s demencijom gubi sposobnost razumnog rasuđivanja, skrbnik mora preuzeti sve više i više odgovornosti za donošenje odluka..
Osuda. Prosudba je ono što si možemo postaviti pitanje: "Što ako?" Omogućuje nam procjenu rizika, prednosti i nedostataka svake situacije. To znači da uz pomoć prosudbe predviđamo moguće posljedice događaja, što je vrlo važno za našu sigurnost..
Nažalost, demencija relativno brzo gubi ovu vještinu. Kognitivna oštećenja potkopavaju prosudbu i dramatično mijenjaju način na koji osoba s demencijom donosi odluke i provodi ih. Istodobno, može vrlo različito procijeniti svoje probleme s razmišljanjem, a ta se procjena mijenja kako bolest napreduje..
U početnim fazama demencije pacijent može biti svjestan svojih poremećaja, ali kasnije se to razumijevanje gubi. To postavlja teško pitanje za njegovatelje o tome koliko bi mišljenje pacijenta trebalo uzeti u obzir pri donošenju životnih odluka..
Apstraktno razmišljanje. Apstraktno razmišljanje koristimo u svim slučajevima koji nisu povezani s određenim objektima. U stvari, mnogi su fenomeni koje uzimamo zdravo za gotovo u osnovi apstraktni: na primjer, brojevi, smjer kretanja, vrijeme. Prošlost i budućnost drže se u našoj glavi u potrebnom slijedu, također zahvaljujući apstraktnom razmišljanju. Mogućnost je također apstraktna kategorija; kategorije "gdje" i "koliko" pripadaju apstraktnom razmišljanju. Napokon, apstrakcije su emocionalne veze koje nas spajaju s obitelji i prijateljima..
Kao i druge sposobnosti razmišljanja, i apstraktno mišljenje kod demencije oštećuje se i gubi dovoljno rano, što znači da mnogi pojmovi na koje se neprestano oslanjamo u svakodnevnom životu gube svoje značenje za osobu s demencijom..
Percepcija. Uobičajena percepcija ima dvije razine. Prvo, svijet opažamo svojim osjetilima: vid, sluh, dodir, miris i okus omogućuju nam dobivanje informacija o objektima u vanjskom svijetu. Drugo, mozak shvata informacije koje prima..
Osoba s demencijom često griješi i na razini osjetila i na razini interpretacije. Na primjer, može TV emisiju zamijeniti stvarnošću i početi razgovarati s TV likovima. Odražaji u ogledalima, uključujući vlastita, pacijentu se mogu činiti kao nekakvi ljudi, koji se pojavljuju, nestaju. Umjesto uzorka na podu, on može vidjeti jame koje treba izbjegavati ili barijere koje se ne mogu prijeći.
Ova se pogrešna interpretacija ponekad naziva pseudohalucinacijama. Budući da su uzrokovani pogoršanjem vida i sluha, ponekad se pacijentu može pomoći njihovim pregledom i korekcijom. No čak i ako su mu oči i uši potpuno zdravi, on i dalje vjerojatno ima problema s tumačenjem njihovih signala..
Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja obavezno se obratite liječniku.
Simptomi demencije u žena: kako se pojavljuju prvi znakovi demencije
Senilna demencija često pogađa starije ljude. Nisu svjesni svojih postupaka, ne razumiju što im se događa, ponekad ne prepoznaju svoju rodbinu i zaborave njihova imena. Nisu oni krivi za ovu ozbiljnu bolest. No, sav teret danonoćne njege pada na ramena rodbine. Moraju se suočiti s problemima ne samo fizičke prirode, već i prevladati ekonomske, socijalne i materijalne poteškoće. Pomoći ćemo vam prepoznati rane znakove i simptome demencije kod žena, saznati može li se liječiti i je li moguća prevencija.
Opis
Ime nam je došlo iz latinskog jezika. Bolest utječe na mozak, uzrokuje nepovratno uništavanje višeg živčanog sustava i očituje se u kognitivnom oštećenju. Osoba gubi znanje, praktične vještine, nije u stanju naučiti nešto novo. Njegova mentalna sposobnost je naglo smanjena, pamćenje se pogoršava i počinje patiti od poremećaja osobnosti.
Odaberite uslugu za svog rođaka
Uobičajena patologija proučava se širom svijeta već nekoliko desetljeća. Sve studije na ovu temu pokazale su da je gotovo 48 milijuna ljudi pogođeno ozbiljnom bolešću na planetu. Svjetska zdravstvena organizacija predviđa da će se broj slučajeva gotovo udvostručiti do 2030. godine, a do 2050. ta će se brojka povećati na 136 milijuna. Statistika pruža razočaravajuće činjenice koje pokazuju da je postotak preživjelih od napada veći u zemljama u kojima je niska i srednja ekonomska životni standard.
U Ruskoj Federaciji statistički podaci nisu u potpunosti točni, budući da rođaci ovaj fenomen smatraju prirodnim procesom starenja i ne odlaze u medicinske ustanove radi dijagnoze.
Kako se demencija očituje kod starijih ljudi?
Posljednjih godina bolest je jako "pomlađena" i ne poznaje granice. Dementori mogu postati ne samo oni koji imaju više od 70-80 godina, kao što se prethodno mislilo, već i pedeset. Simptomi plaše članove kućanstva koji se nalaze na istom teritoriju kao i "čudovište" koje izgubi pamćenje, baca posuđe i razbija stan, juri u borbu s voljenima, maže izmet po zidovima i krevetu i često bježi od kuće. Ovo ponašanje može trajati od tri mjeseca do nekoliko godina. Rezultat bolesti je apsolutna nepokretnost. Najteže vrijeme za obitelj. Prijatelji i drugovi nekako brzo nestanu iz njihovih života, dogodi se da muž to ne podnese i napusti obitelj.
Stanovništvo često nema potpune informacije o tome kako postupati s takvim pacijentima. Liječnici propisuju terapiju, ali ne govore kako će se postojanje njegovatelja promijeniti u budućnosti.
Ovaj se problem može riješiti, jer u Rusiji funkcionira velik broj ustanova za starije osobe. Na primjer, mreža staračkih domova za njegu "Care" predstavlja 10 ugodnih kuća u moskovskoj regiji. Smještaju preko 500 štićenika. Medicinski osposobljeno osoblje pruža prvoklasnu skrb za starije osobe. Razvijeno je punopravno pet obroka dnevno, gdje se jelovnik sastavlja pojedinačno za svakoga, prema preporukama stručnjaka. Osoblje se brine o tjelesnom i mentalnom zdravlju. Svakodnevno svoje slobodno vrijeme pokušavaju diverzificirati aktivnim igrama, glazbenim večerima, tematskim razgovorima, piknicima. Svakodnevno se održavaju satovi gimnastike i mentalnog oporavka.
Uzroci demencije u starijih osoba
U osnovi, poticaj za negativne pomake već su postojeće bolesti koje su nastale uslijed oštećenja središnjeg živčanog sustava, kao što su: Alzheimer, Pica i Lewyjev sindrom tijela. Ali oni također mogu izazvati smrt moždanih stanica:
- Visoki krvni tlak.
- Ateroskleroza.
- Benigni i zloćudni tumori.
- Moždani udar.
- Ovisnost o duhanu i alkoholu.
- Ozljeda glave.
- AIDS-a.
- Meningitis.
- Virusni encefalitis.
- Multipla skleroza.
- Endokrine patologije.
- lupus eritematozus.
U riziku su ljudi čiji su najbliži rođaci već bili dementori prije 65. godine ili su patili od dijabetesa i pretilosti.
Klasifikacija vrsta bolesti kod slabijeg spola
Senilna demencija podijeljena je u tri vrste:
- Atrofično. Karakterizira ga primarna degeneracija u mozgu.
- Vaskularni. Također se naziva sekundarnim, jer se razvija u pozadini postojećih odstupanja.
- Miješani. Temelji se na dvije prethodne točke.
- Multifokalni. Zahvaćen je čitav živčani sustav.
Također, stručnjaci identificiraju lokalizaciju kortikalne i subkortikalne.
Okidači za rane znakove demencije u žena mlađih od 50 godina
Uzroci su točkaste mutacije gena DNMT3A i TET2, koji su odgovorni za rast krvnih žila tijekom životnog ciklusa..
Američki i australski znanstvenici dokazali su da loš način života dovodi i do demencije.
Za prevenciju je potrebno:
- Ne zloupotrebljavajte duhan i alkoholne proizvode.
- Jedite dobro i pravilno. U prehranu uključite ribu, povrće i voće.
- Bavite se aktivnim sportom.
- Jačati neuronske veze, održavajući mozak u dobroj formi čitanjem, učenjem stranih jezika.
- Rad na računalu, svladavanje naprava (trening mozga).
- Ne zanemarujte depresivne poremećaje.
- Liječite hipertenziju i dijabetes.
- Nemojte zanemariti gubitak ili oštećenje sluha i potražite savjet otolaringologa.
Značajke manifestacija dobne demencije u ženki
Njezini su predstavnici u svojoj osnovi emotivniji od muškaraca i stoga su podložni čestim promjenama raspoloženja. Trebali biste obratiti pažnju ako vi ili voljena osoba pokazujete:
- Razdražljivost.
- Iznenadna agresija.
- Plač ili nerazuman smijeh.
- Dugotrajna teška depresija.
- Pretjerana sumnja.
- Nerazumna tvrdoglavost.
- Nevoljkost za komunikacijom.
- Optužbe na račun rodbine, susjeda ili potpuno nepoznatih osoba.
Prvi znakovi i simptomi demencije kod žene
Nastup bolesti utvrdit ćete prema tome kako štićenik tijekom razgovora formulira svoje ideje, koliko je loše počela pamtiti informacije, je li sposobna rasuđivati i analizirati, kako razgovara s drugima i koliko je pažljiva.
Također ćemo vam dati 12 signala kojima se možete kretati za preliminarnu dijagnozu..
Naši pansioni
Ramenskog
Šeremetjevski
Poteškoće u izražavanju svojih misli
Nemojte se obeshrabriti ako s vremena na vrijeme ne pronađete pravu riječ. Možda je razlog uzbuđenje. Ali ako vi ili vaš rođak nazivate krevet "onim na čemu spavaju", a ne možete se sjetiti točnog imena, tada je zvono da postoje poremećaji mozga i da je vrijeme za akciju. I što prije to bolje.
Osim toga, ako vam je teško opisati svoje misli na papiru, osjećate se inhibirano, onda demencija već napreduje.!
Kratkoročni nedostaci memorije
Često se dogodi da iz odsutnosti nešto negdje stavimo i onda potražimo. Ili zaboravljamo ime prijatelja, umjetnika i pisca. Dugo se sjećamo razgovora ili događaja koji se dogodio. Ovdje je već potrebno obratiti se liječniku, jer to može postati znak, ako ne demencije, onda upale ili atrofije prefrontalnog korteksa mozga, glavnih ganglija.
Ali kvarovi živčanog sustava uključuju i takve simptome:
- molim ponovite istu rečenicu nekoliko puta;
- potreba za stalnim podsjetnicima i bilješkama na papiru;
- poteškoće s pamćenjem onoga što se nedavno dogodilo.
Loš san
Ako primijetite poremećaj u načinu spavanja vašeg rođaka, odnosno želi ostati budan noću, a danju se odmarati, tada je to često signal za početak bolesti.
Promjene osobnosti i promjene raspoloženja
Demencija obuzima ljude kad im se karakter dramatično promijeni. Oni su postali:
- potlačen;
- tjeskobno i sumnjičavo;
- depresivno;
- nijemo;
- agresivan ili mrzovoljan.
Obično su takvi u neudobnom okruženju za sebe i kad izvode neobične radnje.
Pogreške u prosudbi
Odmah nazovite svog liječnika i testirajte se ako:
- Prestali ispravno ispunjavati račune i dokumente.
- Više ne možete razlikovati denominaciju računa, zbunite se u oznakama cijena, ne možete u mislima raditi elementarne matematičke izračune.
- Okom ne možete odrediti udaljenost od jednog predmeta do drugog, gubite se u orijentaciji.
- Zaboravljanje redoslijeda jednostavnih postupaka (poput izrade omleta).
Naši pansioniGolitsynoMinskNered u mojoj glaviZnačajni poremećaji dovode do dezorijentacije. Također, takva se osoba ne sjeća prošlih događaja, trenutno nije u mogućnosti odabrati vrstu aktivnosti, ne razumije značenje razgovora, ne razlikuje lica poznanika. Povišeni amiloid betaPeptid koji se nakuplja u mozgu uništava neuronske veze i stvara amiloidne plakove. Njihovo nakupljanje dovodi do tjeskobe i razdražljivosti. Njihov porast pridonosi promjeni ritma spavanja i budnosti.. Nestanak smisla za humorPacijenti gube sposobnost adekvatnog reagiranja na sarkazam u svom smjeru, često se vrijeđaju i počinju se neprimjereno ponašati s jokerom. I obrnuto, smiju se gledajući TV programe s tragičnim vijestima (ubojstva, katastrofe, masovne katastrofe). Protuzakonito i apsurdno ponašanje očituje se u posljednjoj fazi demencije. Depresivno stanjeVrijedno je razmisliti je li vaš voljeni bio uvijek aktivan, ali ne tako davno su mu se rugali, ne zanimaju ga problemi nepoznatih ljudi, ne bavi se svojim hobijem, izgubio je svaki interes za posao i izbjegava društvo prijatelja. Ako živi dan od TV-a do kreveta, radije ga treba nagovoriti da se pojavi neurologu. Zanemarivanje osobne higijeneJoš jedan jasan dokaz početka demencije, gdje su prisutne sljedeće stvari:
Na nagovaranje i pozive da se brinete o sebi, odgovor bi trebao biti: "zašto to raditi, ako su svi oko vas vaši?". Poremećaj pokretaTeškoće u koordinaciji dovode do činjenice da pacijent često pada prilikom hodanja. Teško mu je silaziti i penjati se uz stepenice, samostalno se kupati. Neće pronaći pravi put kući, jer će se njegova prostorna vizija promijeniti. Nije u stanju razlikovati parametre predmeta i udaljenost između njih. Naši pansioniRublevskyDolgoprudnyRazvijanje stvari na mjestimaSvi ljudi, barem jednom u životu, imaju takve trenutke kada u žurbi stave neku stvar, a ujutro je ne možete pronaći. U zdrave osobe to se događa u izoliranim slučajevima. Mirno razmišlja i reproducira u fazama cijelu jučerašnju večer. Oni koji su pogođeni senilnom demencijom mogu ostaviti, na primjer, češalj u zamrzivaču hladnjaka, a zatim za to optužiti kućanstvo.. Kako ne pomiješati simptome rane demencije i prirodnog starenjaObično se za pomoć obraćaju liječnicima već u kasnoj fazi bolesti, kada se odjel jednom izgubio na ulici, a da se nije sjetio njegove adrese. U ovom trenutku već je teško pomoći pacijentu koji ima sedam godina života. Zbog toga liječnici upozoravaju da kada se pojave znakovi koje smo prethodno uzeli u obzir, svakako se morate pojaviti u zdravstvenoj ustanovi. Bolje je doći u kliniku samo tako, nego propustiti trenutak i gledati kako voljena osoba nestaje. Ispitivanje treba provesti u fazi apatije, odsustva, agresivnosti, izolacije i oštećenja sposobnosti pamćenja. Video: sve o senilnoj demencijiPredlažemo da vizualno vidimo cijeli postupak o početnim znakovima i simptomima demencije u žena.. Usporedba ponašanja zdrave i bolesne osobeJeste li primijetili neobične nelogične postupke iza rođaka, neuredan izgled i to vas je upozorilo? Zatim odustanite od svih planiranih slučajeva i promatrajte ga nekoliko dana..
|